Остеофиты шейного грудного и поясничного отдела позвоночника лечение

Что такое остеофиты шейного отдела позвоночника человека и как от них избавиться?

​нарушение обмена веществ;​

​посттравматические – появляются после переломов тел или отростков позвонков, трещин надкостницы, в результате чего формируется избыточное разрастание костной мозоли;​​Боль в пояснице и иррадиацией в заднюю часть бедра​

​Расскажем вам про лечебные свойства душицы, обсудим какие болезни можно ей вылечить.​

​, а специальные процедуры проводятся после улучшения самочувствия больного.​

​. К сосудистым нарушениям (головные боли, шум в ушах, скачки давления, головокружение) может добавиться так называемая «ложная хромота» — ощущение боли и окоченения одной или обеих ног, которое присутствует постоянно.​

​Необходимо избегать набора лишних килограммов.​

​В целом, комплексное лечение остеофитов мало чем отличается от лечения других похожих заболеваний позвоночника.​

​Образуются в районе переломов или серьёзных повреждений костей.​

• ​Основные причины образования остеофитов:​
• ​- регулярные перегрузки позвоночника;​
• ​наследственность;​
• ​дегенеративно-дистрофические – являются результатом деформирующего спондилеза, остеохондроза, которые характеризуются нарушением обменных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках;​

​Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии​

​Читайте про признаки сифилиса. Какие признаки недуга?​

1. ​На​
2. ​Прежде чем начинать лечение остеофитов шейного отдела позвоночника, следует понимать, что данное заболевание – результат естественного процесса старения организма. Улучшение качества жизни больного, снижения риска возникновения осложнений – вот основные задачи врачей.​
3. ​Своевременное обращение к врачам за помощью при малейших подозрениях на остеофиты позвоночника можно также причислить к профилактике более серьёзных последствий.​
4. ​На первых порах, если проблемы, вызванные остеофитами и компрессией нервных корешков, носят умеренный характер, назначается курс приёма противовоспалительных, а в случае сильных болей и обезболивающих препаратов (например,​
5. ​Формирование остеофитов этого вида может быть вызвано не обязательно повреждением самой кости, но надрывом надкостной ткани, которая впоследствии окостеневает в остеофит.​
6. ​плоскостопие;​

​- серьезные нарушения обменных процессов в организме;​

​регулярные нагрузки на позвоночник;​

​периостальные – развиваются около суставов, подверженных интенсивным физическим перегрузкам и воспалительным процессам;​

Лечение патологии

​остеофитами​​Хорошие советы, здесь вы узнаете про лечение уретрита у женщин.​

• ​тяжёлые формы болезни​
• ​Лечение спондилеза проводится мануальным терапевтом или остеопатом, который прежде всего устанавливает причину разрастания костной ткани. Оперативное лечение требуется при наличии острых болей и присутствии симптомов сдавливания крупных нервов.​
• ​Подводя итоги статьи, можно сделать несколько важных выводов:​
• ​Бутадион​

​Обычным местом образования является локтевой или коленный сустав. Особенно опасны вывихи с порывом связок.​​неправильный обмен веществ;​​- пожилой возраст.​

​эндокринные нарушения;​

• ​массивные – представляют собой краевые костные разрастания в виде «козырька», которые появляются в результате злокачественных новообразований позвоночного столба или метастазов из молочной и предстательной железы;​
• ​нервов могут появиться следующие симптомы:​
• ​Проблемы с разросшимися остеофитами решают несколькими способами хирургического вмешательства:​
• ​традиционные врачебные манипуляции практически не произведут эффекта, показана только операция.​
• ​Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника заключается в следующем​

​Не все боли в спине означают наличие остеофитов позвоночника.​

​Возникают при чрезмерных перегрузках сустава или вследствие т.н.​

​наследственность;​​Чаще всего спондилез поражает только один определенный участок позвоночника: шейный, грудной или поясничный.​

​остеохондроз;​

​эндокринные и неврогенные – формируются на фоне гормонального дисбаланса в организме и тяжелого поражения нервной системы.​

Виды остеофитов позвоночника: краевые, костные, передние и клювовидные

Костные остеофиты позвоночника — это различные виды образования мозолей с целью компенсировать причиненное повреждение структуры тела или остистого отростка позвонка. Виды отложения солей позволяют судить о предположительных причинах их образования:

1. краевые остеофиты позвоночника часто становятся следствием застойных явлений на фоне статического напряжения групп мышц;
2. передние остеофиты позвоночника практически всегда связаны и нарушением осанки или последствиями травм (например, ударов по позвоночнику);
3. клювовидные остеофиты позвоночника – это компенсаторная реакция, запускается при остеохондрозе, спондилоартрозе и нестабильности положения тел позвонков.

Установить вид остеофита помогает рентгенографический снимок позвоночника. Этот вид обследования в обязательном порядке назначается всем пациентам с болями в спине и пояснице.

Диагностика

При подозрении на остеофиты следует обратиться к терапевту, который после составления анамнеза и осмотра для выявления причин симптомов направит к хирургу. Если после обследования будет выявлено, что боли объясняются наростами на позвонках, потребуются дополнительные меры для постановки конкретного диагноза. Например, пациента могут направить для прохождения таких тестов, как:

• Рентгенография, которая позволит изучить поражение костной ткани и оценить прогрессирование состояния со временем. Кроме того, с помощью этого метода удается выявить другие патологии тел позвонков.
• КТ-сканирование, которое помогает определить наличие костного шипа, давая изображения поперечного сечения тела. Недостатком для многих станет высокая цена.
• Анализы электропроводимости (электромиограмма), чтобы исключить другие возможные источники сжатия нерва.

​К консервативным методам лечения суставов и позвоночника относятся такие физиотерапевтические методики, как ХИЛТ-терапия и УВТ-терапия: в первом случае лечение проводится с помощью лазера, способного достать глубоко сидящие костные образования;

вторая лечебная методика заключается в применении акустических (или ударных) волн.​​Основными симптомами наличия остеофитов могут быть:​​На начальной стадии остеофит может не иметь симптомов. Такой процесс чаще протекает в грудном отделе до тех пор, пока позвоночник не утрачивает подвижность.

​Еще реже диагностируются остеофиты грудного отдела позвоночника. Их симптомы менее выражены. Это, как правило, болевые явления в верхней части позвоночного столба.​​Бывает, что остеофиты позвоночника развиваются незаметно, но это происходит до тех пор, пока пораженный отдел становится почти неподвижным.

​​При первых проявлениях остеофитов позвоночника необходимо обратиться в медучреждение для консультации врача и всестороннего обследования. Доктор собирает анамнез (историю) заболевания, выясняет жалобы больного, проводит ощупывание позвоночника, проверяет неврологические рефлексы.

При мануальном исследовании позвоночного столба можно обнаружить только крупные костные наросты в виде твердых образований на позвонках. Для уточнения диагноза назначают инструментальные методы обследования.​

​Существует широкий спектр возможных вариантов​

​правильное​​Физиотерапия​

• ​. Некоторые остеофиты успешно лечатся с помощью рефлексотерапии и гирудотерапии.​
• ​Дегенеративные процессы в организме;​
• ​Если все вышеозначенные консервативные методы лечения остаются бессильными и пациент продолжает испытывать сильные боли – значит болезнь находится в тяжёлой форме.​
• ​Тупая боль в поясничном или шейном отделе позвоночника в положении стоя и при ходьбе.​
• ​Что такое остеофиты шейного отдела позвоночника? Остеофиты в шейном отделе вызывают боли и проявления неврологического характера. Подвижность позвоночника снижается, человек чувствует боль даже при наклоне головы. Чем крупнее остеофит, тем сильнее боль и тем больше ограничение подвижности.​
• ​Спондилез является очень опасным заболеванием, так как дает частые осложнения и способен быстро прогрессировать. К тому же диагностировать его на ранних стадиях достаточно сложно. Остеофиты позвоночника лечатся посредством ношения ортопедического корсета (или воротника). Но поздние стадии данного заболевания консервативному лечению практически не поддаются. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство. Проблемы с разросшимися остеофитами можно решить следующими способами:​

​болевые ощущения в пояснице и шее при ходьбе и стоя;​

​Компьютерная томография (КТ) – исследование, основанное на рентгеновском облучении позвоночника с компьютерной обработкой данных, что дает более точные результаты.​​У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.​​нормализовать вес​

​массаж — для устранения спазмов, вызывающих болевые ощущения;​

​ткани, по виду напоминающие шипы или небольшие бугорки. Возникают они наиболее часто в​​Длительное нахождение в стоячем, сидячем положении;​​декомпрессия нервных корешков​​Массивные остеофиты могут вызывать резкую боль, а также воспалительные процессы в костной и мышечной тканях.

​​Костные наросты сами по себе не рассосутся и терапевтическими лечебными методами их устранить невозможно. Лечение позволяет облегчить боль, приостановить развитие заболевания и вернуть подвижность межпозвоночным дискам. Комплексное терапевтическое лечение спондилеза можно провести несколькими методами:​

​3. Ламинэктомия – частичное, реже полное удаление пластины.​​сокращается степень подвижности позвоночника, боль при повороте головы;​​Магнитно-резонансная томография (МРТ) – выявление нарушений в костных и мягких тканях, компрессии сосудисто-нервных пучков и спинного мозга при помощи радиомагнитных волн.​

​Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.​

​и в дальнейшем контролировать его, чтобы избежать повышенной нагрузки на шейные позвонки.​

• ​рефлексотерапия — устраняет повышенный мышечный тонус и напряжение;​
• ​шейном отделе позвоночника​
• ​Плоскостопие.​

​путём удаления остеофитов.​​При давлении остеофитов на нервные окончания, проявляются боль, покалывания или онемение одной или обеих рук или ног, а также может развиться слабость одной или обеих руках или ногах.​​медикаментозное лечение;​

​4. Ламинотомия – небольшое увеличение отверстия в костной пластине, которая защищает позвоночный канал.​​в редких случаях, частичное нарушения зрения, кишечника и мочевого пузыря.​​Желтыми стрелками указаны остеофиты позвоночника на рентгенограмме​

​Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в уставах.​

​Многие пациенты, получив информацию о наличии остеофитов, начинают связывать наличие болей в спине с​

​, реже — в поясничном и грудном, а также в суставах конечностей.​

​В тех случаях, когда нервные окончания были заблокированы не слишком длительное время, то операбельное удаление остеофитов может помочь избавиться от симптоматики их присутствия.​

​физиотерапевтические процедуры;​

​Конечно, любое оперативное вмешательство, связанное с позвоночником, всегда сопряжено с рисками развития следующих осложнений:​

​Во время физических нагрузок усиливаются болезненные симптомы. При продолжительной головной боли, тошноте и рвоте, нужно срочно обратиться к врачу.​

​Благодаря обследованию, врач устанавливает диагноз и назначает консервативные или хирургические методы терапии.​​ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.​

• ​остеофитами в позвоночнике​
• ​ношение ортопедического воротничка — для приведения положения позвонков к нормальному состоянию.​
• ​Остеофиты имеют свойство ограничивать подвижность суставов из-за срастания костной ткани. Но есть в этой патологии и положительный момент: так осуществляется защита костей от возможного повреждения.​
• ​, отсутствие лечения которых может привести к хроническому радикулиту.​
• ​Однако в тех случаях, когда компрессионное сжатие нервных окончаний продолжалось чересчур долго, то даже после операции у пациента могут сохраниться неврологические симптомы – это значит, что в структурах нервных волокон произошли необратимые изменения.​

​Болезненная симптоматика, вызванная остеофитами, усиливается во время физических нагрузок и уменьшается в состоянии отдыха. Отмечено, что наклон тела вперёд или сгибание в талии также помогает снизить болезнетворность остеофитов.​​соблюдение режима;​

​- занесение инфекции;​

​Остеофиты грудного отдела возникают редко и симптомы их менее выражены. Этот отдел, по своей природе – малоподвижное место, поэтому человек может даже не знать о наличии в нем остеофитов.​​Лечение остеофитов позвоночного столба необходимо начинать на ранних этапах развития патологического процесса.

Следует помнить, что костные образования можно удалить при помощи хирургического вмешательства, а консервативные методы терапии предупреждают прогрессирование болезни и улучшают общее состояние. Поэтому чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз для выздоровления, сохранения полноценной двигательной активности и трудоспособности.

​​Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.​​. Тем не менее, костные разрастания (остеофиты) сами по себе являются только признаком дегенерации в позвоночнике и наличие остеофитов не обязательно означает, что они являются фактической причиной болей в спине.​

​Обычно назначаются не все процедуры из этого списка, а лишь самые необходимые. Лечение остеофитов всегда​​Большое количество остеофитов провоцирует заболевание под названием​​Примечательно​

​Возраст пациента не является решающим фактором принятия или не принятия решения об операбельном вмешательстве.​

​- повреждение целостности спинного мозга;​

​боль в пояснице при ходьбе или длительном стоячем положении;​​Консервативная терапия включает:​

​Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, уменьшить отек и таким образом снизить симптоматику. Результат таких инъекций временный но, тем не менее, позволяет быстрее подключить реабилитацию.

​спондилез​

​: остеофиты у мужчин возникают в более раннем возрасте, однако у женщин заболевание протекает в более серьезной форме.​

Осложнения

В некоторых случаях остеофиты позвоночника разрушаются с образованием костных обломков. Мелкие частицы могут застревать в выстилающем слое суставов, блокируя их. Результатом этого становится скованность и боль. Когда обломки остеофита выйдут из сустава, ограничение его подвижности пройдет.

При сильных поражениях симптоматика исчезает сразу после хирургического вмешательства. Исключение составляют те случаи, когда нервная ткань поражена сильно – в этом случае формируется хронический болевой синдром.

Остеофиты позвоночника: признаки костных наростов

Симптомы остеофитов в грудном отделе позвоночника неспецифичны и могут свидетельствовать и о других заболеваниях позвоночника. Чаще всего появляются эти признаки:

1. Единственный специфический симптом – появление вдоль позвоночников бугорков-выпуклостей в зоне разрастания ткани;
2. Уменьшение подвижности в грудном отделе позвоночника, снижение его гибкости;
3. Ноющие боли в этом отделе, появляющиеся при длительном нахождении в одной позе или при физических нагрузках (при занятиях гимнастикой);
4. Онемение верхних конечностей и некоторых других участков тела в грудной зоне;
5. Ослабевание рук;
6. Покалывание в руках.

Симптоматика имеет важную роль на этапе диагностики.

Если у человека возникают остеофиты позвоночника, то симптомы не заставят себя долго ждать.

Шейный отдел

Шейный отдел является самым уязвимым, поэтому при возникновении в нем проблем происходит смещение позвонков и сдавливание нервов и сосудов. Такие изменения могут стать причиной нарушения кровоснабжения мозга. Поэтому крайне важно своевременно заметить признаки спондилеза.

К ним относятся:

• головокружение;
• боль в затылке, иррадирующая в руки;
• звон в ушах;
• ограничение и боль при повороте головы;
• нарушение зрения.

В этом случае, наверняка, произошло сильное ущемление сосудов в отверстиях между позвонками, из-за чего возросло внутричерепное давление.

В медицине есть случаи, когда поражение протекает почти без признаков. О наличии образований в грудном отделе больной может и не подозревать, т.к. подвижность этого участка не высока.

Это может длиться много времени, аж до полного обездвиживания отдела позвонка. В основном, появление наростов в грудной части происходит на передних участках позвоночного столба.

Поясничный отдел

К главным проявлениям поражения в пояснице относятся:

• тупая боль в этой части при ходьбе или длительном стоянии;
• боли в бедре;
• онемение в конечностях;
• слабость рук и ног;
• чувство покалывания в них.

Иногда признаком образований становится нарушение работы мочевого пузыря и кишечника.

Но поскольку такой признак может свидетельствовать и об иных поражениях, для уточнения диагноза необходимо тщательное обследование.

Болевой синдром в спине может быть причиной разрастания остеофитов.

Они представляют собой костные наросты, разрастающиеся по телам позвонков, а также по их суставным отросткам.

Возникновение остеофитов на составляющих позвоночного столба является патологией, которую в медицине именуют спондилезом.

Существует несколько причин, по которым может происходить разрастание костной ткани на позвонках и других элементах позвоночного столба.

Более детально о них пойдет речь ниже по тексту.

Ежедневные нагрузки на позвоночник приводят к дегенерации межпозвоночных дисков. Затем как следствие происходит постепенная деформация позвонков.

Остеофиты могут возникать по причине трения позвонков друг об друга. Значительные ежедневные нагрузки на позвоночник отражаются внутри – сильное давление влияет на поврежденные межпозвоночные диски и прилегающие к ним связки, а также суставы.

Связки утолщаются, в них скапливается чрезмерное количество извести, что и является стартом развития спондилеза. Также может окостеневать надкостница.

Спондилез является своеобразной защитной реакцией организма – наросты в виде крючков, бугорков, шипов и т.д. предназначены для предотвращения повреждения тел позвонков вследствие создающегося между ними трения.

Причинами возникновения остеофитов на элементах позвоночника являются:

• Дегенеративно-дистрофические процессы – остеофиты возникающие по указанной причине могут иметь общий характер (причиной возникновения является артроз) и местный характер (в данном случае наросты являются следствием чрезмерных нагрузок или последствием деформирующего артроза).
• Воспалительные процессы – воспалительный процесс, протекающий в надкостнице, приводит к окостенению элементов последней.
• Злокачественные опухоли – являются причиной нароста крупных по размеру остеофитов, которые чаще приобретают форму шпоры или козырька.
• Доброкачественные опухоли – часто являются причиной появления губчатых по строению остеофитов.
• Эндокринные нарушения – костные наросты в этом случае являются последствием изменений, происходящих в скелете.
• Неврогенные нарушения.

Обратите внимание! Причинами возникновения спондилеза также может стать избыточная масса тела, генетическая предрасположенность и ранее пережитые травмы позвоночного столба.

В зависимости от локализации выделяют следующие типы остеофитов:

• передние;
• задние;
• переднебоковые;
• заднебоковые.

Спондилез в основном проявляется у людей в возрастной категории старше 50 лет. Но в 60-70 лет наличие костных наростов на элементах позвоночного столба является уже нормой.

: “Причины разрастания остеофитов”

Разрастание остеофитов в грудном отделе позвоночного столба может происходить бессимптомно. Так как подвижность данного отдела позвоночника минимальна по отношению к другим отделам, даже полное обездвиживание грудного отдела может остаться незамеченным.

Если спондилез прогрессирует в шейном и поясничном отделах – здесь вероятность обнаружения заболевания более высока.

Распознать возникновение и разрастание в двух указанных отделах можно по следующим симптомам:

• возникновение боли при попытках повернуть или наклонить голову;
• скованность движений при попытках подвигать головой (ощущается определенный минимум дальше которого повернуть голову невозможно);
• Спондилез приводит к скованности в движениях и острой болиспазмирование мышц шеи;
• боль в шее, отдающая в левое или правое плечо;
• боли в поясничной области, усиливающиеся во время двигательной активности;
• ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника;
• тупая ноющая боль в пояснице в спокойном положении тела;
• болезненные ощущения в пояснице, отдающие в бедро или одну из нижних конечностей;
• онемение верхних или нижних конечностей;
• нарушение работы органов малого таза и ЖКТ.

Обратите внимание! Симптоматика спондилеза очень схожа с симптомами остеохондроза и межпозвоночных грыж. Точно установить диагноз сможет только специалист после проведения необходимого обследования.

При обращении к специалисту пациент должен описать все присутствующие у него симптомы – объяснить, как давно начали проявляться те, или иные из них. Специалист, в свою очередь, собирает анамнез болезни, записывая все данные, полученные от пациента.

Также врач изучает позвоночный столб методом пальпации для выявления видимых нарушений, ограничения подвижности и пр.

Далее пациенту назначают прохождение следующих диагностических методик:

1. Рентгенография – данный метод позволяет специалисту визуально увидеть все наросты на телах позвонков, а также на суставах. Определить их количество, размеры и локализацию.
2. КТ и МРТ – позволяют получить подробнейшую картину всех дегенеративных и других изменений, которым подвергся позвоночный столб и ткани, прилегающие к нему. При помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии специалисты могут увидеть и повреждения нервных волокон, кровеносных сосудов и спинного мозга.
3. ЭНМГ (электронейромиография) – данный метод позволяет узнать о степени проводимости нервных сигналов через нервные волокна и выявить их повреждение, а также его уровень его серьезности.

Необходимое лечение специалист должен назначать лишь после получения результатов всех вышеуказанных методов обследования при подозрении у пациента такого заболевания, как спондилез.

Обратите внимание! Если во время вышеуказанной диагностики специалист выявил у пациента наличие массивных и крупных шипообразных остеофитов на позвонках – это является серьезным поводом пройти профилактическое обследование на предмет выявления раковых клеток в организме.

Лечение спондилеза

В зависимости от степени поражения позвоночного столба и прилегающих к нему тканей остеофитами, для лечения указанного заболевания могут использовать несколько методов:

• Медикаментозная терапия – необходима в случае наличия воспалительных процессов в мягких тканях, окружающих позвоночник, а также при спазмировании мускулатуры спины вследствие защемления остеофитами корешков спинномозговых нервов. Пациенту назначают миорелаксанты для устранения Обратите внимание на комплекс терапевтических методов, применяемых при развитии спондилезамышечных спазмов («Сирдалуд», «Мидокалм»), нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Найз», «Вольтарен»), мази и гели с согревающим и отвлекающим эффектом («Капсикам», «Випросал», «Финалгон»).
• Лечебная физкультура – назначается пациентам при спондилезе с целью стимуляции работы мышечного корсета и улучшения кровообращения в мягких тканях спины и позвоночнике.
• Гирудотерапия – лечение пиявками. Пиявок прикладывают к спине (обычно 5-8 штук за один сеанс) и они сами переползают на место, в котором наблюдается отечность. Пиявки высасывают необходимое количество застоявшейся крови, а вещества, попадающие в кровь из их слюны, стимулируют кровообращение в мышечном корсете спины.
• Акупунктура (иглоукалывание или рефлексотерапия) – используется при наличии у пациента мышечных спазмов, отеков и болевого синдрома. Суть метода заключается в воздействие на биологически активные точки спины путем легких проколов специально предназначенными иголками.

Для лечения спондилеза может использоваться и мануальная терапия, позволяющая улучшить кровообращение в тканях спины и улучшить обмен в самом позвоночнике.

При запущенности спондилеза могут нарастать кольцеобразные и задние остеофиты позвонков, смежных друг с другом. Это приводит к компрессии нервных волокон.

В таких случаях не обойтись без лечения путем хирургического вмешательства. Его целью является декомпрессия (освобождение) нервных волокон из костных наростов.

Если нервные волокна были зажаты на протяжении не слишком длительного периода времени операция проходит без отрицательных последствий для пациента. В случаях длительного пребывания нервных структур в сдавленном состоянии после операционного вмешательства у пациента могут остаться неврологические признаки.

Остеофиты позвоночника: причины появления, симптомы, лечение, операция по удалению

​Очень важна физиотерапия. Обычно назначаются такие процедуры:​

• ​Кроме того, операция не может гарантировать дальнейшего полного выздоровления. Спондилез часто дает рецидивы, поэтому шансы избавиться навсегда от остеофитов небольшие.​
• ​Если в начальной поре заболевания не начать проводить лечебные методы, то спондилез будет прогрессировать.​
• ​НПВС (напроксен, вольтарен, диклофенак) – оказывают противовоспалительный эффект, снижают отечность тканей в позвоночном канале, вызывают обезболивающее действие;​

​Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения​​образованию остеофитов​​прогулки​

• ​онемение шеи, снижение подвижности​
• ​Методом пальпации можно обнаружить лишь особо крупные остеофиты, расположенные близко с кожными покровами.​
• ​бузины​

Остеофиты позвоночника дают характерные клинические симптомы, которые во многом напоминают обострение остеохондроза, но и имеют и ряд отличий. типичные признаки отложения солей сопровождаются появление посторонних звуков при совершении движений.

Типичные клинические симптомы остеофитов позвоночника заключаются в следующем:

• постоянная боль режущего или колющего характера, которая усиливается при совершении совершенно определённых движений (например, при повороте в одну сторону боль есть, а при повороте в другую сторону боли нет);
• хруст, щелчки, скрип в позвоночнике;
• быстрая утомляемость мышечного каркаса спины даже при просто длительном нахождении в положении стоя;
• ощущение онемения в некоторых участках тела, за иннервацию которых отвечает корешковый нерв, располагающийся в места расположения остеофита;
• скованность движений, особенно в утренние часы;
• ограничение амплитуды привычных движений в позвоночном столбе.

Если у вас есть подобные симптомы остеофитов позвоночника, рекомендуем как можно скорее обратиться на прием к вертебрологу. Вы можете записаться на бесплатную консультацию этого доктора прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии предлагается каждому пациенту 30-минутная консультация, в ходе которой врач проводит осмотр, ставит точный диагноз и рассказывает о том, как необходимо проводить лечение.

При своевременно начатой терапии повышается вероятность того, что удастся обойтись без оперативного вмешательства, а развитие патологического процесса остановится.

О развитии остеофитов может свидетельствовать возникновение следующих симптомов:

• Появление костных наростов в пояснице проявляется острой стреляющей больюпрострелы поясницы, отдающие в область бедер;
• тупая боль после долгого движения или сидения;
• потеря чувствительности с левой или правой стороны (зависит от того, где именно образовался нарост);
• дискомфорт в ногах – жжение, покалывание, ощущение бегающих «мурашек»;
• затрудненные движения в области поясницы (становится трудно поворачиваться и наклоняться);
• нарушение процессов мочеиспускания и дефекации (при защемлении нервов, отвечающих за функционирование органов тазовой области).

Диагностика заболевания начинается с общего и неврологического осмотра больного. Задача неврологического осмотра – понять, присутствует ли компрессия канала спинного мозга или нервных окончаний. Прежде чем назначать диагностические методы исследования, доктор должен изучить историю болезни и понять, какую методику лучше применять в отношении конкретного пациента.

Диагностика может проводиться с применением:

• Рентгенографии. Снимки позволяют оценить место локализации и увидеть характер новообразования.
• Компьютерная томография. Позволяет увидеть костный нарост в нескольких проекциях. Так как данные обрабатываются компьютером, человеческий фактор полностью исключается, а количество неточностей сводится к минимуму.
• МРТ. Необходимо для дополнительного выявления компрессии нервных окончаний и оценки необходимости хирургического вмешательства.

Обнаружить большие остеофиты можно путем обычной пальпации. Однако специальные обследования в таких случаях все равно необходимы. Они позволяют определить размер нароста и выявить патологические изменения в соседних тканях.

статьи:

• Что такое остеофиты?
• Симптомы и виды
• Диагностика и лечение

Как правило, остеофиты позвоночника — это возрастное заболевание. Проявления его можно обнаружить у людей, перешедших возрастные границы 60 лет. Но медиками замечается, что формирование остеофитов грудного отдела позвоночника имеет тенденцию к омоложению. Данную патологию теперь можно диагностировать и у людей более раннего трудоспособного возраста.

Как же они образуются? Этому способствует главным образом окостенение надкостницы или связок. Оставшиеся без хрящевого покрытия суставы начинают тереть друг друга, это сказывается на том, что происходит отрастание специфических костных отростков. Остеофиты при этом выступают защитным щитом, предотвращающим последующую деформацию сустава.

В частности, остеофиты позвоночника могут стать следствием опасной патологии позвоночника, называемой спондилез.

Разумеется, наибольшие трудности с позвоночным столбом фиксируются у людей старше 40 лет. И чем старше человек, тем выше риски образования у него остеофитных отростков.

Причиной тому служат естественные возрастные изменения дегенеративного характера в тканях человеческого организма, в том числе и костной. Но современные реалии таковы, что подобные изменения могут возникать и у относительно молодых людей, которые по роду своей деятельности ведут малоактивный, сидячий образ жизни.

Причинами развития могут стать:

• длительное хождение на высоких каблуках;
• длительное стояние;
• травмы;
• существенные нагрузки на суставы и связки;
• наследственные предпосылки;
• плоскостопие;
• остеохондроз.

Чтобы снизить риски формирования остеофитов, необходимо следить за здоровьем спины.

Симптомы и виды

Симптомы, проявляющиеся при образовании остеофитов позвоночника, могут отличаться друг от друга в зависимости от того, где они локализованы. В некоторых случаях их возникновение может протекать вовсе без каких-либо явных признаков. Симптоматическая картина также зависит от причин образования остеофитов.

Локализация остеофитов и, соответственно, их симптоматика позволяет выделить несколько видов:

1. Передние — характеризуются поражением передних частей позвонков. Формируясь в грудном отделе позвоночника, они довольно редко провоцируют боль или сдавливание нервных и сосудистых пучков.
2. Задние, соответственно, образуются на задних поверхностях, в особенности на позвонках шейного отдела. Им присущ сильный болевой синдром и сдавливание нервных корешков и артерий.
3. Переднебоковые остеофиты способны к срастанию и сильнейшему давлению на позвонки.
4. Заднебоковые — располагаются в шейном отделе, сдавливают спинной мозг.

Кроме того, в зависимости от причины развития остеофитов выделяют еще несколько групп:

1. Посттравматические. Такие остеофиты образуются как следствие перелома, трещин.
2. Дегенеративно-дистрофические, их формирование связано с развитием спондилеза, остеохондроза, нарушенным обменным процессом.
3. Периостальные — результат избыточных нагрузок на суставы и позвонки.
4. Массивные (краевые остеофиты) — возникают в результате образования злокачественных опухолей позвоночного столба или метастазирования из молочной или предстательной желез.
5. Неврогенные и эндокринные — возникают по причине нарушения гормонального фона или поражения нервной системы.

Останавливаясь подробнее на рассмотрении остеофитов грудного отдела, можно сказать, что поскольку этот отдел позвоночного столба отличается малой подвижностью, то нередко человек может просто не подозревать о наличии у него подобной патологии.

Но иногда, разрастаясь, остеофиты давят на нервные окончания и тем самым вызывают болевые ощущения, похожие на те, что обнаруживаются при межпозвоночной грыже, в частности это онемение, эффект мурашек, сдавливание груди и сердца, дискомфорт в области грудной части позвоночника.

Несомненно, при обнаружении у себя некоторых признаков или даже подозрений на их присутствие необходимо наведаться к врачу за получением консультации и проведением соответствующей диагностики.

В первую очередь врач должен провести неврологическое обследование для адекватной оценки состояния нервных корешков и спинного мозга. Но это только первый этап, который позволяет выявить лишь крупные по размерам остеофиты.

Полученная на начальном этапе диагностики информация послужит основой для последующего исследования, которое может включать в себя электронейрографию, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную терапию.

Лечение же при остеофитах грудного отдела позвоночника подразумевает под собой комплексный подход:

• медикаментозная терапия;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• введение эпидуральных инъекций стероидов;
• физиотерапия.

При умеренном течении заболевания возможно лечение лекарственными средствами противовоспалительной и обезболивающей направленности. К группе таких препаратов можно отнести Диклофенак, Анальгин, Ортофен, Баралгин, Вольтарен и др.

Наравне с медикаментозным лечением широко применяется лечебная физкультура и мануальная терапия.

Шейный отдел

Остеофиты позвоночника: причины появления, симптомы, лечение, операция по удалению

Вне обострения больным назначают физиотерапевтические процедуры. В зависимости от локализации и симптомов назначают аппаратное лечение:

1. Электрофорез: в организм с помощью постоянного тока вводятся обезболивающие препараты, например Новокаин.
2. Ультразвук, оказывающий локальное массажное воздействие на ткани, способствующее снятию воспалительных процессов, отеков, купированию боли, стимуляции кровоснабжения.
3. Магнитотерапия – воздействие низкочастотных переменных магнитных полей на очаг заболевания. При этом снимается боль, воспаление, усиливается кровоснабжение, уменьшается отечность.
4. Лазеротерапия: направленное воздействие пучка света на больной участок снимает воспаление и обезболивает.

Для лечения остеофитоза в арсенале физиотерапевтов есть множество современных методов. Врачи назначают физиопроцедуры в зависимости от причины возникновения заболевания, сопутствующего отягощения, локализации и от того, какой вид имеют сами костные наросты.

Для иммобилизации органа, если остеофиты расположены в шейном отделе, рекомендуется ношение эластичной шины-бандажа Шанца. Воротник помогает фиксировать шейный отдел, защищает мышцы шеи от перенапряжения, устраняет давление черепа на поврежденные позвонки и остеофиты шейного отдела.

Ношение шины устраняет симптомы заболевания: головокружение, головная боль, расстройство зрения и слуха, так как возобновляется нормальное кровоснабжение головного мозга и исключается давление на нервные окончания, которое оказывают костные наросты. Срок ношения шины, правила и рекомендации дает врач-ортопед.

При лечении остеофитов в поясничном отделе рекомендуют ношение специального полужесткого корсета, доходящего до лопаток, который фиксирует спину в физиологически правильном положении, облегчая нагрузку на мышцы спины и на позвонки. Особенно корсеты показаны, если есть краевые остеофиты.

Иногда заболевание отмечается не только в шейном и поясничном отделе позвоночника. Может развиваться также патология грудного отдела позвоночника. В таком случае изготавливается индивидуальный корсет с подголовником, фиксирующий все отделы позвоночного столба. Тип корсета, время его ношения порекомендует врач-ортопед.

Остеофиты шейного отдела позвоночника: причины, лечение, профилактика

В большинстве случаев костные наросты возникают из-за возрастных изменений в позвоночнике – различных отложений, модификаций в структуре и т.д. Этому способствует сидячая работа, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, плохая экология, вредные привычки.

К другим причинам, способным спровоцировать развитие остеофитов в пояснице, относятся:

• Генетическая предрасположенность. Есть родственники пациента когда-либо страдали спондилезом, у него тоже могут появиться остеофиты (причем, в любом возрасте). Уменьшить риск развития болезни можно с помощью регулярных физических нагрузок.
• Заболевания позвоночника. Смещение и деформация дисков обуславливает трение соседних позвонков. Организм пытается самостоятельно разгрузить поясничный отдел, что приводит к образованию костных наростов.
• Травмы. Место разрыва связок или перелома должно быть зафиксировано, т.к. это обеспечивает нормальное перераспределение нагрузки. Если этого не сделать, организм самостоятельно выйдет из положения, что приведет к развитию остеофита на проблемном участке тела.
• Нарушения обменных процессов. В результате сбоев соли кальция могут откладываться на структурных элементах позвоночного столба.
• Воспалительные процессы. Воспаление позвонков чревато возникновением периостальных отростков.
• Длительные физические нагрузки. Когда позвонки становятся хрупкими и быстро изнашиваются, происходит образование остеофитов, защищающих позвонки от дальнейшего разрушения.
• Ожирение, стремительный набор веса во время беременности.
• Эндокринные нарушения.
• Неврологические болезни.
• Плоскостопие.

Последствия

Отсутствие лечения может приводить к печальным последствиям: образованию костных шпор на позвонках, развитию остеоартроза, усилению болевого синдрома, резкому снижению двигательной активности. В особо тяжелых случаях спондилез может стать причиной инвалидизации больного.

​Наиболее частой​

​цветков боярышника​

​Но грамотная терапия заболевания позволяет купировать болевой синдром, приостановить и восстановить подвижность позвоночных дисков.​

​Головные боли, локализованные в затылке;​

• ​Ниже приводятся​
• ​– в большинстве случаев является первоочередным методом обнаружения остеофитов и других изменений в позвоночнике.​
• ​Рекомендуются ходьба пешком, ванны с настоями трав или с компонентами морской соли. В меню надо включить продукты, содержащие витамины и минералы. Если терапевтические методы лечения не помогают, остеофиты удаляются хирургическим способом. Во время операции образования удаляются полностью.​
• ​Остеофиты – это наросты из костной ткани.​
• ​Медикаментозная терапия – прием противовоспалительных и обезболивающих средств (Ибупрофен, Вольтарен, Бутадион, Диклофенак, Анальгин), мышечных релаксантов (препараты, которые содержат фосфор, никотиновую кислоту, кальций, магний и витамины группы В). Мази, которые обладают отвлекающим и согревающим действием: Випросал, Финалгон, Капсикам и др.​
• ​При неэффективности консервативной терапии назначают оперативное вмешательство, при котором удаляют остеофиты и проводят декомпрессию нервно-сосудистых пучков. Это восстанавливает подвижность позвоночника и снижает интенсивность болевого синдрома. Проведение операции должно быть своевременным до появления необратимых изменений в нервной ткани корешков и спинного мозга. Противопоказаниями к хирургическому лечению могут быть тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированный сахарный диабет, гипертоническая болезнь 3-й степени тяжести.​
• ​передние – поражают передние части тел позвонков, образуются часто в грудном отделе позвоночного столба, редко вызывают болевые ощущения и сдавление нервно-сосудистых пучков;​
• ​причиной развития остеофитов​

1. ​. 3 столовых ложки свежих цветков растения нужно залить пол-литром воды, доведённой до кипения. Время настаивания — 40 минут. Пить по 50 грамм за минут 15-20 до приёма пищи.​
2. ​Всего существует несколько терапевтических аспектов в отношении спондилеза:​
3. ​Слабость шейных мышц;​
4. ​пять основных методов профилактики​
5. ​КТ или МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная терапии)​
6. ​Тактику лечения выбирает врач. Есть некоторые факторы, которые определяют тактику лечения, например, сопутствующие заболевания или возраст больного.​

Основные симптомы

​Их форма представляет собой небольшие остроконечные шипы.​

Причины, симптомы и лечение остеофитов грудного отдела позвоночника

Лечение проводится консервативно или хирургически, а часто – при комплексном использовании этих методов. Консервативное лечение предполагает применение медикаментов и массажа, гимнастики. Оно направлено на остановку разрастания тканей и снятие патологической симптоматики.

В официальной медицине удаление остеофитов позвоночника возможно толкьо с помощью хирургической операции. Никаких рассасывающих средств нет. не стоит выбрасывать свои деньги на ветер, покупая многочисленные биологические добавки, которые никакого лечебного эффекта не оказывают.

Если вы хотите узнать о том, как убрать остеофиты на позвоночнике без хирургической операции – приходите на бесплатную консультацию к нашим докторам. Они расскажут обо всех перспективах лечения с учетом индивидуальных особенностей и причин, послуживших патогенетическим фактором отложения солей.

Для лечения остеофитов позвоночника важно устранить причину их появления. Поэтому сначала доктор проводит сбор анамнеза и дает рекомендации по изменению образа жизни, организации спального и рабочего места, формированию специального рациона и т.д.

Для лечения остеофитов поясничного отдела позвоночника часто применяется комплекс воздействия:

• остеопатия, запускающая процесс нормального движения крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
• массаж, улучшающий микроциркуляцию крови в тканях;
• рефлексотерапия, запускающая процесс восстановления тканей;
• кинезитерапия, позволяющая запустить процесс растворения остеофитов.

Для лечения остеофитов шейного отдела позвоночника эффективно применять специально разработанную гимнастику. Эти лечебные упражнения способствуют тому, что краевые остеофиты растворяются. Соли кальция выводятся с помощью кровотока и лимфотока.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Учитываются предполагаемые причины и наличие сопутствующих патологий, в том числе и соматических.

Остеофиты представляют из себя костные наросты ткани, по виду напоминающие шипы или небольшие бугорки. Возникают они наиболее часто в шейном отделе позвоночника, реже — в поясничном и грудном, а также в суставах конечностей.

Остеофиты имеют свойство ограничивать подвижность суставов из-за срастания костной ткани. Но есть в этой патологии и положительный момент: так осуществляется защита костей от возможного повреждения.

Большое количество остеофитов провоцирует заболевание под названием спондилез. В основном болезнь присуща людям старше 45-50 лет, когда начинаются первые дегенеративные изменения в костной ткани, но бывает и в более молодом возрасте.

К факторам, влияющим на развитие наростов на шейных позвонках относятся лишний вес, плоскостопие, гиподинамия, отягощённая наследственность, физические перегрузки, проблемы с осанкой,  а также травмы позвоночника в анамнезе.

Патология долгое время не даёт о себе знать, и остеофиты можно обнаружить лишь на рентгеновском снимке. Со временем отмечается онемение шеи, снижение подвижности, а при массивных, крупных наростах — резкие боли и воспаление в близлежащих тканях. И тогда человек вынужден обратиться к врачу и пройти лечение.

Классификация

В медицине костные наросты разделяют на следующие виды:

1. Посттравматические — появляются в зоне переломов и сильных повреждениях костей. Кроме того, образуются в части надрыва надкостной ткани, которая окостеневает и превращается в остеофит.
2. Дегенеративно-дистрофические — создаются в результате сильных нагрузках на сустав, которые могут обездвижить часть сустава. При деформирующем спондилёзе и артрозе — срастаются суставные поверхности и как результат обездвиживается сустав.
3. Периостальные — последствие воспалительного процесса надкостницы, которая подвергается частичному окостенению.
4. Массивные — последствия образования злокачественных опухолей костной ткани и метастазов форм рака. Принимает форму шпоры или козырька.

Образуются в районе переломов или серьёзных повреждений костей.

Формирование остеофитов этого вида может быть вызвано не обязательно повреждением самой кости, но надрывом надкостной ткани, которая впоследствии окостеневает в остеофит.

Обычным местом образования является локтевой или коленный сустав. Особенно опасны вывихи с порывом связок.

Диагностика

Диагностировать появление остеофитов в домашних условиях невозможно, поэтому необходимо посетить медицинское учреждение. Врач проводит неврологический осмотр для оценки на предмет зажатости нервных корешков, но такой осмотр практически не дает возможности рассмотреть и прощупать остеофиты. Для этого используются аппаратные методы исследования:

• рентген — является первичным, доступным и недорогим обследованием;
• МРТ — золотой стандарт в средствах диагностики, одинаково эффективно исследует как костные ткани так мягкие;
• КТ — использует рентген излучение для исследования костей, полученная информация обрабатывается на компьютере наиболее эффективна для выявления патологических изменений костных тканей.

Процесс диагностики начинается с похода в медучреждение и проведения обследования.

Прежде всего, врач проводит неврологические обследования, чтобы оценить состояние нервных корешков или спинного мозга.

Однако это будет лишь начальная стадия комплексного обследования, т/к физический осмотр или метод пальпации может выявить только очень крупные остеофиты, находящиеся на поверхности.

Лечение

Разберемся как избавиться от остеофитов —  единственный способ это удаление остеофитов оперативным путем. Кроме хирургического вмешательства, используется консервативное лечение.

Важно понимать, что консервативное лечение не сможет избавить от остеофитов, действие направлено на снятие боли и улучшение близ лежащих пораженных мягких тканей.

Консервативное лечение остеофитов состоит из следующих мероприятий:

• медикаментозное;
• физиопроцедуры;
• мануальная терапия и массаж;
• лечебная физкультура.

Медикаментозный метод направлен в первую очередь на устранение болевых ощущений, для этого применяются обезболивающие и противовоспалительные средства наружного применения. А также рекомендуется применение витаминов групп В, которые улучшают работы тканей, пострадавшие от воздействия остеофитов.

Как лечить такое заболевание? Можно с точностью сказать, что именно физиотерапия считается одним из самых эффективных методов лечения заболевания. К основным видам лечения относят:

1. Лечение импульсами тока. Такая процедура способствует снижению интенсивности болевых ощущений.
2. Интерференцлечение. Иными словами, применение электронных импульсов с переменной частотностью в одном сеансе. Такая процедура способствует улучшению кровообращения в пораженном отделе.
3. Диадинамолечение, или терапия током. Процедура способствует улучшению подвижности мышечных тканей в отделе шеи, что помогает устранить синдром боли.
4. Проведение чрескожной электрической нейростимуляции. В этом случае необходимо применение электродов, которые способствуют активизации нервных структур, оттока лимфы, изменению трофики тканей и устранению боли.
5. Лечение лазером. В последние годы лечить остеофиты «модно» лазером, который содействует активизации процессов обмена в шейном отделе, снятию воспаления и устранению боли.
6. Ударно — волновое лечение. Наиболее инновационный метод лечения остеофитов, благодаря которому можно нормализовать кровообращение, устранить синдром боли и улучшить состояние здоровья больного.
7. Лечение ультрафиолетом. Такой метод лечения стимулирует синтез витамина D в организме, что способствует нормальному усвоению кальция.

Избавиться от остеофитов можно и совместным применением медикаментов. Комплексное лечение включает прием хондропротекторов, которые приостанавливают дегенеративный процесс и восстанавливают межпозвоночные диски и связки, миорелаксантов, которые расслабляют мышцы со спазмом, нестероидных средств, которые понижают интенсивность боли.

Чтобы снизить интенсивность боли, совместно с противовоспалительными средствами применяют и препараты с содержанием витамина D, который также оказывает противовоспалительное действие, высокую иммуносупрессивную активность.

Это, в свою очередь, является стимулом для его применения в лечении аутоиммунных болезней.

К сожалению, без витамина невозможно восстановление кальциевого обмена в организме, нарушение которого вызывают остеофиты. Также применяется лечение хондропротекторами, которые, как отмечалось, помогут замедлить прогрессию недуга, снизить тугоподвижность и скованность в пораженном отделе, улучшить эластичность структур шеи.

Обратите внимание, что костный нарост не является грыжей диска, которая может со временем рассосаться сама.

Необходимо обязательно принимать обезболивающие, противовоспалительные лекарственные препараты, с помощью их можно облегчить состояние. После того как избавитесь от боли, необходимо будет пройти курс массажа, ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики, в некоторых ситуациях необходимо использовать физиотерапию.

С помощью ее можно избавиться от симптоматики заболевания, не поможет, если у человека тяжелая форма. В данной ситуации необходима операция.

С помощью этих методов можно вовремя узнать о костном образовании. Рентген дает детальную информацию  о том, как развивается патология, какую форму имеют наросты.

Остеофиты представляют собою костное образование. Томография поможет выявить костную, мягкотканую структуру.

Профилактические меры

Задержать появление остеофитов поясничного отдела можно с помощью традиционных правил ведения здорового образа жизни. Если работа связана с продолжительным сидением, нужно хотя бы раз в час устраивать перерывы для разминки.

Остеофиты позвоночника – состояние, которое может быть вызвано как проблемами со здоровьем, так и естественным старением организма. Соблюдая профилактические меры и обращаясь к врачу при первых признаках, можно замедлить развитие наростов, облегчить боли и воспаление.

Для упреждения нарушения стоит соблюдать правила:

• подвижный образ жизни;
• полноценное питание;
• правильная осанка;
• не спать на высокой подушке;
• при сидячей работе делать упражнения для спины и шеи.

Нельзя заниматься самолечением, которое в основном приводит на операционный стол.

Как только возникли признаки наростов, не стоит откладывать — срочно обращайтесь к доктору. Так еще есть возможность излечения от болезни без операции.

Методы профилактики таковы:

1. Умеренная двигательная активность;
2. Избегание излишних нагрузок на позвоночник;
3. Правильное сбалансированное питание, достаточное количество витаминов и минералов;
4. Укрепление иммунитета;
5. Избегание травм и своевременное лечение заболеваний;
6. В пожилом возрасте важно регулярно проходить осмотры у врачей.

Такие меры помогут оздоровить весь организм, в т. ч. и позвоночник. Специфической же профилактики состояния не существует.

​Наиболее частой​

Факторы риска и причины

Последствия

Учитывая причины развития данной патологии, можно выделить группы риска, вероятность развития ее в которых особенно высока:

1. Люди, занятые в сферах тяжелого физического труда;
2. Пожилые пациенты, а также пациенты, имеющие сбои в работе эндокринной системы (в том числе, сахарный диабет);
3. Люди, занятые на сидячей работе;
4. Пациенты, страдающие ожирением, или имеющие очень значительный излишний вес;
5. Пациенты, в прошлом перенесшие травму позвоночника или имеющие какие либо его заболевания, хронические или острые.

Вероятность развития патологии у этих групп значительно выше. Потому им следует быть к своему здоровью особенно внимательными.