Остеопороз и остеоартроз чем отличаются

Что такое ортопедический реклинатор и зачем он нужен

Артроз — это заболевание суставов, которое приводит к разрушению хряща и деформации костной ткани. Артроз может возникать вследствие врожденного дефекта или после тяжелых травм. Основными причинами, которые также вызывают артроз, являются нарушение обмена веществ, сниженная функция щитовидной железы и нарушение работы половой железы.

Стадии развития артроза

1 стадия проходит практически незаметно. Чаще всего возникает слабая боль в суставе при движении, на которую больной не обращает внимания. Это боль свидетельствует об изменении состава в синовиальной жидкости, что влечет за собой ослабление сустава. По внешнему виду сустав не изменяется.

2 стадия предполагает образование остеофитов, которые являются признаком разрушения сустава. Боль при движении становится более сильной, появляется хруст в пораженном суставе. Далее происходит нарушение мышечной функции, которая влечет за собой ухудшение рефлекторной функции. На той стадии обычные движения становятся болезненными и неприятными.

3 стадия является острой формой артроза. На этой стадии происходит патологическая деформация опорных площадок пораженного сустава, которые влекут за собой изменения в оси конечности. После чего происходит почти полное ограничение подвижности. На этой стадии больной может получить инвалидность, поскольку эти процессы практически необратимы. Чаще всего на этой стадии пациент нуждается в протезировании.

Чаще всего артроз начинается в коленном суставе, а после он может дойти до тазобедренного сустава. После чего артроз распространяется на суставы конечностей (в том числе и большой палец на ноги). Иногда болезнь действует в обратном порядке и начинает прогрессировать именно с суставов пальцев ног или рук.

Остеоартроз — это форма заболевания артроза, которая развивается вследствие деформации хрящевой ткани на суставной поверхности. Остеоартроз развивается как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 40 до 50 лет (у женщин обычно во время менопаузы). Такая форма заболевания проявляется вследствие механического износа хрящевой ткани возле сустава. А прогрессирует остеоартроз очень медленно, поэтому, когда пациент обращается в больницу, болезнь уже имеет запущенную форму.

Остеоартроз и остеопороз чем отличаются описание

Причины возникновения остеоартроза могут быть разными. Это может быть избыточный вес, профессиональная травма, функциональная перегрузка суставов.

Основные симптомы остеоартроза

  1. В конце рабочего дня появляется хруст в суставах после любой физической нагрузки.
  2. Появление боли в суставе при подъеме с кровати.
  3. Образование узелков в мелких суставах (пальцы рук, ног), которые приводят к сильной деформации на руках и ногах.
  4. Становится сложно ходить по лестнице.
  5. Время от времени напухает пораженный сустав, в особенности коленный.

Образ жизни большинства современных людей создает риск для развития многих заболеваний. Неправильный стереотип поведения часто приводит к нарушению осанки, травмам, заболеваниям. Восстановление утраченного здоровья требует много сил, терпения, времени. Специальное ортопедическое устройство – реклинатор – поможет тем, кто столкнулся с проблемами позвоночника.

Назначение

Существует много разновидностей корректора осанки. Чем от них отличается реклинатор, можно понять из названия. Слово в буквальном переводе означает оттягивать назад. Он сконструирован таким образом, что отклоняет плечевой пояс назад и заставляет позвоночник принять физиологическое положение. Ортопедический аппарат разработан специально для профилактики и лечения нарушенной по разным причинам осанки, в частности, таких:

  • сколиоз – боковое правостороннее или левостороннее искривление позвоночника;
  • лордоз – увеличение физиологического изгиба поясницы в сторону вогнутости;
  • кифоз – увеличение физиологического изгиба в сторону выгнутости.

Ортопедическими реклинаторами восстанавливаются многие видимые дефекты осанки, такие как горбатая спина, неправильное положение лопаток, разный по высоте уровень плеч. Устройства формируют привычку ровно держать плечи. Предупреждают появление сутулости. Кроме осанки, есть другие причины деформации позвоночного столба, требующие коррекции – травмы, заболевания:

  • остеохондроз,
  • спондилопатии,
  • спондилез,
  • остеоартроз позвонков,
  • грыжи, протрузии,
  • остеопороз,
  • ушибы, переломы,
  • остеохондропатии.

Вернуть здоровье

Плохая осанка – это не только физический дефект. Физиологические изгибы, формирующиеся в раннем детстве, необходимы человеку. Они позволяют позвоночнику равномерно распределять нагрузку, придают ему упругость. Если не обращать внимания на то, как ребенок сидит во время рисования, настольных игр, неправильная осанка начинает формироваться в дошкольном возрасте.

В школе, где детям приходится много сидеть и мало двигаться, ситуация только усугубляется. Снизить влияние неправильной осанки и избавиться от более серьезных проблем со здоровьем в будущем можно, воспользовавшись реклинатором.

Чем опасна неправильная осанка? Повторяющаяся ежедневно привычная поза приводит к скованности мышц спины. Диапазон двигательной активности постепенно снижается. Нарушается соотношение позвоночных изгибов. Нижняя часть позвонков сдавливается, влияет на деятельность органов малого таза. Появляется боль в области седалищного нерва. Реклинатор в сочетании с другими эффективными методами лечения позволяет:

  • ликвидировать имеющиеся боли в спине и предотвратить их появление;
  • устранить спазм и скованность мышц;
  • увеличить жизненную емкость легких;
  • улучшить кровоснабжение головного мозга и других органов;
  • компенсировать слабость связочного аппарата;
  • улучшить равновесие и снизить вероятность ушибов и переломов.

Виды реклинаторов

Для исправления осанки разработано несколько видов реклинаторов, отличающихся по назначению, сложности, материалу. Реклинатор используют для коррекции следующих отделов позвоночника:

  • грудного,
  • поясничного,
  • грудо-поясничного.

Устройства выпускаются для взрослых и детей, начиная с 4-летнего возраста. Используются самостоятельно при легких формах деформации позвоночника и нарушениях осанки или в сочетании с массажем, ЛФК, мануальной терапией.

Профилактический корректор грудного отдела имеет простую конструкцию. Его основой являются лямки разной ширины, продернутые спереди через петли, перекрещенные на груди, зафиксированные на спине в области лопаток.

Для изготовления грудного реклинатора используются прочные искусственные или натуральные материалы – хлопок, сатин, гипоаллергенная сетка. Во избежание потертостей лямки оформлены эластичными прокладками из полиамида, эластина. В большинстве моделей степень натяжения лямок регулируется в сторону уменьшения и увеличения.

Реклинатор для исправления сколиоза имеет более сложную конструкцию. Состоит из двух частей: корсета и регулируемых лямок. Оснащен металлическими или прочными пластмассовыми ребрами жесткости. Щадящий детский реклинатор для профилактических целей изготовлен в виде мягкой муфты с широкими лямками. Ребенок в таком ортопедическом устройстве чувствует себя комфортно и непринужденно.

При тяжелых нарушениях осанки в грудном отделе позвоночника или патологических изменениях в пояснице используется грудопоясничный реклинатор. Он охватывает практически весь позвоночник. Способствует:

  • расправлению плеч;
  • уменьшению кифоза грудного отдела;
  • устранению поясничного лордоза.

Инновационные технологии тоже коснулись ортопедических устройств. К механическим корректорам осанки добавились электронные. Они сигнализируют человеку о неправильном поведении. Крепятся сигнализаторы под одеждой, на шее, за ухом.

Как пользоваться

Вид реклинатора подбирается индивидуально по рекомендации врача. Перед покупкой нужно измерить рост человека, окружность груди и объем талии. Аппарат можно носить на голом теле под одеждой или надевать на майку, футболку. Движения при этом остаются раскованными и свободными.

Надевается корректор сразу после сна, в положении стоя, пока мышцы расслаблены и легче поддаются фиксации. Телу придается правильное положение. Насколько возможно, выравнивается спина, плечи расправляются, голова приподнимается.

Приучать организм к ношению корректоров нужно постепенно. Первую неделю фиксатор носят два часа в день. Затем еженедельно время увеличивается на один час до шестичасового рубежа. В течение последующих 2-х – 4-х месяцев устройство носят по 6 часов ежедневно. Затем период ношения также постепенно сокращается до 2-х часов в сутки. После курса лечения корректор некоторое время не носят. Если осанка снова начинает нарушаться, устройство надевают ежедневно на 4 часа.

Стоимость

Приобретают реклинатор в ортопедических салонах, магазинах медтехники, реабилитационных центрах или специализированных отделах аптек. Ортопедические изделия предлагает множество онлайн-магазинов. В интернете можно найти недорогие российские реклинаторы для любого отдела спины стоимостью в пределах 600 рублей.

Брендовый реклинатор для плечевого пояса Orlett CS-150 стоит уже от 1500 до 2000 рублей. Стоимость качественных грудопоясничных корректоров зарубежных производителей колеблется от 3000 до 6000 рублей. Итоговая цена складывается из нескольких показателей:

  • производителя – отечественные изделия на порядок дешевле импортных аналогов;
  • продавца – в разных торговых точках одного города или региона цена одинаковых изделий может разниться;
  • материала;
  • сложности устройства;
  • дальности доставки по стране или городу.

Не стоит выбирать между ценой и качеством. Основное внимание нужно уделять функциональным возможностям изделия. Надежный реклинатор сохранит осанку и предотвратит другие проблемы позвоночника.

Причины развития, симптомы артроза

Артроз бывает первичным и вторичным. Причину первичного не всегда можно установить, чаще возникает из-за тяжёлых физических нагрузок, возрастных изменений. Первичный артроз возникает в стопе, коленном, тазобедренном суставах. У вторичного – причин больше:

  • Последствие травмы. Например, переломы суставных концов кости.
  • На фоне нарушения обмена веществ: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
  • На фоне инфекционных заболеваний: сифилис, тиф.
  • Плоскостопие.
  • Сильные нагрузки на суставы. Артисты балета, профессиональные спортсмены, грузчики в группе риска.
  • Лишний вес. Это своеобразная, повышенная нагрузка на суставные связки. Лечение заболевания будет более эффективно, если вы сбросите лишний вес.
  • Хронический ревматизм. Чаще артроз появляется вследствие этой болезни.

Симптомы артроза:

  • Болезненные ощущения в колене, стопе, бедре. Боль обычно ноющая, сильная, иногда возникает неприятное ломящее чувство.
  • Хруст в суставах при физической активности.
  • Отёк в месте поражения. Если сразу не начать лечение, он начнёт краснеть, — признак острой формы заболевания.
  • Возникновение сильной опухоли на месте сустава. Лечение стоит начать срочно, не откладывайте с походом к врачу, если наблюдаете такой симптом.

Остеоартроз — форма артроза. Развивается медленно, когда у пациента начинаются боли в колене, стопе, заболевание уже находится в запущенной форме. К причинам остеартроза относят:

  • Лишний вес. Суставы изнашиваются из-за повышенной нагрузки от тяжести тела. Лишний вес имеет проблемы с обменом веществ, что негативно сказывается на здоровье тканей организма.
  • Травма колена, голеностопа.
  • Постоянные большие нагрузки на суставы, в связи с профессиональной деятельностью.

Симптомы остеоартроза:

  • Хруст в локтях, коленях после физической активности, в конце рабочего дня.
  • Появление узелков в мелких суставах стоп.
  • Болезненные ощущения в колене при подъёме по лестнице.
  • Отёк в области коленной чашечки.

Одной из самых распространённых болезней спортсменов и людей которые заняты физическим трудом это остеопороз коленного сустава. Или же наоборот с малой физической активностью. Все это может привести к развитию остеопороза коленного сустава.

В данной статье вы сможете узнать все причины и симптомы остеопороза коленного сустава, как его диагностировать и лечить.

Вы узнаете как происходит профилактика и традиционная медицина и как использовать народные средства для лечения и профилактики остеопороза коленного сустава.

Связано это с процессом обновления костной ткани, которой свойственно меняться каждые 10-15 лет. У молодого человека кость образуется быстрее, чем разрушается.

Поэтому плотность тканей кости у них повышается, достигая пика развития к 30 годам. После чего наступает её постепенное истощение.

Развивается остеопороз также из-за употребления алкоголя, курения, малоподвижного образа жизни, травматического падения. Снижает прочность костей дефицит в организме кальция.

В группе риска находятся, прежде всего, люди, страдающие от избыточного веса. Подвержены ей те, кто имеет деформации сустава колена вследствие травм, возрастные люди, занимающиеся спортом профессионалы, а также имеющие какое-либо суставное заболевание.

Заболевание может появиться и у лиц, пытающихся избавиться от лишнего веса. Чаще всего это люди, снижающие поступление в организм кальция при некоторых диетах.

К факторам риска относят также частую травматизацию колена и его врождённое патологическое строение.

Поэтому в группе риска находятся тяжелоатлеты и все люди, чей труд связан с переносом тяжелых предметов. Если вы страдаете от лишнего веса и носите неудобную обувь, то сами себе прокладываете дорогу к этой опасной болезни.

Кроме того, среди ученых есть мнение, что артроз связан с остеопорозом. Когда процессы разрушения костной ткани начинают преобладать над процессами ее строительства, нарушаются обменные процессы в стопе. Минеральный матрикс начинает выходить через хрящевой слой и взламывать его.

Наиболее распространенный — нарушение обмена кальция при различных патологиях.

Второй, относительно редкий, это нарушение процессов регенерации костной ткани — нарушается деятельность остеобластов и остеокластов (клеток, способствующих образованию и разрушению костной ткани). При отсутствии заболевания с их помощью происходит обновление костной ткани суставов.

Принято выделять следующие виды остеопороза:

  • Сенильный – у лиц пожилого возраста происходит нарушения процессов обновления костной ткани суставов.
  • Постменопаузальный – характерен для женщин в период менопаузы.
  • Вторичный – развивается в результате других патологических состояний.
  • Комбинированный – сочетание нескольких видов остеопороза.

Характерные причины развития вторичного остеопороза:

  • злостное курение (активное или даже пассивное);
  • недостаточная масса тела;
  • хронический алкоголизм;
  • злоупотребление напитками с большим содержанием кофеина;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормонотерапия длительными курсами – гормональные препараты для лечения заболеваний щитовидной железы; терапия кортикостероидами;
  • недостаточное поступление кальция с пищей;
  • период менопаузы у женщин;
  • дисплазия суставов;
  • нарушение всасывания кальция при хронических заболеваниях органов пищеварения;
  • наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга);
  • частые и длительные чрезмерные физические нагрузки;
  • гиподинамия (пониженная физическая активность);
  • избыточная масса тела.

Обширные исследования в области ревматологии позволили определить круг причин, вызывающих развитие остеоартрита:

  • возрастные изменения в хрящевой ткани, приводящие к определенной трансформации сустава после 50-летнего возраста;
  • излишний вес пациента способствует изнашиванию суставных оболочек за счет повышенной нагрузки на коленные и тазобедренные сочленения костей;
  • наследственный фактор может влиять на заболеваемость остеоартритом у членов одной семьи и близких родственников;травмирование суставов, включая бытовые и спортивные травмы, повреждения во время активного отдыха;
  • некоторые системные заболевания (ревматоидный артрит, переизбыток гормонов роста либо железа в организме);
  • профессиональная деятельность, отличающаяся повышенными нагрузками на костно-мышечную систему (поднятие тяжестей, длительные статичные позы или активные однообразные движения).

Факторами риска бытового характера, обуславливающими формирование патологических изменений суставной сумки, служат переедание и ношение неудобной обуви (высокий каблук, зауженный нос).

Среди других факторов особое значение имеют профессии шахтеров и строителей, некоторые спортивные специализации (штангисты и гимнасты, лыжники и легкоатлеты).

  • Болезненные ощущения в колене, стопе, бедре. Боль обычно ноющая, сильная, иногда возникает неприятное ломящее чувство.
  • Хруст в суставах при физической активности.
  • Отёк в месте поражения. Если сразу не начать лечение, он начнёт краснеть, — признак острой формы заболевания.
  • Возникновение сильной опухоли на месте сустава. Лечение стоит начать срочно, не откладывайте с походом к врачу, если наблюдаете такой симптом.

Часто врачам приходится сталкиваться с болезнями со схожими симптомами и механизмом развития. К таким болезням относят артроз и остеоартроз. Артроз и остеоартроз — разные заболевания, но есть моменты, которыми они отличаются. Бывают случаи, когда даже врачи затрудняются поставить точный диагноз.

Чтобы лечение больных суставов проводилось правильно, нужно знать различия между остеоартрозом и артрозом. Чтобы разобраться, в чем отличие между указанными болезнями, рассмотрим каждую из них отдельно, изучим особенности, нюансы патологий. Чем артроз отличается от остеоартрита, узнаем после того, как изучим патогенез, этиологию, клинику каждой патологии.

Некоторые пациенты считают, что артроз, остеоартроз — одно и то же заболевание. Но есть отличия артроза от остеоартроза. Рассмотрим вначале, что такое артроз.

Артроз — болезнь суставов, при которой происходит разрушение хряща, деформация кости. Эта болезнь развивается на фоне перенесенных тяжелых травм, врожденного дефекта.

К другим причинам, провоцирующим возникновение артроза относят:

  • сниженную функцию щитовидной железы;
  • нарушение обмена веществ;
  • лишний вес;
  • нарушение функционирования половой железы.

Диагноз «артроз» ставят, в основном, пожилым людям и людям старше 40 лет.

Первичный артроз возникает при тяжелых физических нагрузках, вследствие возрастных изменений. Вторичная форма болезни может быть спровоцирована различными факторами:

  • нарушение обмена веществ (болезни щитовидки, сахарный диабет);
  • травмы (переломы);
  • плоскостопие;
  • инфекционные болезни (тиф, сифилис);
  • хронический ревматизм;
  • лишний вес;
  • сильные нагрузки на сустав при работе, занятии спортом (грузчики, спортсмены, балерины).

Артроз развивается в 3 стадии:

  1. Первый этап протекает бессимптомно. Иногда больного беспокоит легкая боль внутри сустава при выполнении движений. Болевой синдром возникает как сигнал об изменении состава синовиальной жидкости. При этом сустав ослабевает, но его внешний вид еще не меняется.
  2. Второму этапу свойственно формирование остеофитов. Эти образования указывают на начало разрушения сустава. При движении уже более ощутима боль, появляется хруст. Отмечается нарушение мышечной функции, ослабление рефлекторной функции. Привычные движения вызывают боль, неприятные ощущения.
  3. Третий этап развития патологии считается острой формой. Проявляется в виде патологической деформации опорных площадок больного сустава, вызывая изменение оси конечности. Часто сопровождается полным ограничением подвижности сустава. Подобный процесс уже практически необратим, поэтому пациенту грозит инвалидность. На третьей стадии развития патологии помочь может протезирование.

Артроз и остеоартроз: как отличить болезни

Сходство очевидно, оба заболевания поражают хрящевую ткань, приносят боль, сковывают движения человека. Имеются сходства в лечении заболеваний. Имея проблемы с суставами, пациенту, имеющему лишний вес, показана диета для похудения, укрепления хрящевой ткани, чтобы снизить нагрузку, избежать осложнений течения болезни.

Желательно добавить в рацион рыбу жирных сортов из-за содержания в ней омега-3. Полезно использовать оливковое масло, оно имеет противовоспалительный эффект, больше употреблять витамина С, чтобы быстрее восстановить соединительные ткани.

В обоих случаях показана лечебная гимнастика, физиотерапия строго по показаниям лечащего врача. Стоит снизить физическую активность в момент острого воспаления, носить ортопедические фиксаторы для снятия, правильного распределения нагрузки.

Отличия артроза и остеоартроза:

  1. Остеоартроз развивается в случае, если имеется деформация хряща, то есть остеартроз — острая форма артроза.
  2. Разница в механизме развития болезни. Артроз может быть генетически заложен, в отличие от остеоартроза, который развивается только вследствие механического воздействия, сильных перегрузок на ноги.
  3. Остеоартроз вызывает образование узелков в мелких суставах. Диагностируют их при помощи ультразвуковой диагностики, рентгенографии.
  4. Остеоартроз в основном поражает пальцы ног, в частности большие пальцы. Артроз может поражать любые суставы, включая позвоночник.

Что бы начать правильное лечение вы должны разобраться чем вы болеете

Медицинские работники проводят множество исследований, чтобы поставить правильный диагноз. Но иногда даже врачи ошибаются, начинают неправильное лечение, при этом заболевание продолжает прогрессировать, поражая новые структуры опорно-двигательного аппарата пациента. Чтобы поставить правильный диагноз следует понимать чем отличается одно заболевание от другого, в данном случае остеоартроз от остеопороза.

Общее описание заболеваний

Остеоартроз — это дегенеративная патология, поражающая хрящевую ткань, которая защищает костные структуры от трения. В результате прогрессирования болезни гиалиновый хрящ стирается, кости трутся друг о друга, начинается деформация сустава. К данной патологии приводят механические факторы, травмирование, переломы, нарушенный обмен веществ, генетика.

В отличие от остеоартроза, остеопороз — это снижение костной массы и ее плотности. Сходством между заболеваниями является деформация кости. Обе патологии хронические, развиваются не за одни сутки. При остеопорозе наблюдается изменение строения костей и снижение концентрации кристаллов гидроксиапатита. Остеопороз формируется на фоне:

  • гормональных нарушений у женщин;
  • злоупотребления алкогольными напитками и курением;
  • сахарного диабета;
  • усиления функции коры надпочечников.

Остеопороз образуется у людей, продолжительно принимающих кортикостероидные препараты, побочным эффектом которых является нарушение функционирования костной ткани. Костная ткань начинает перестраиваться по причине недостаточного наличия витамина Д.

Патологические состояния схожи в том, что образуются из-за недостаточной подвижности. Остеоартрозом страдают люди, имеющие ожирение. Остеопороз чаще наблюдается среди худых людей. По статистике оба заболевания затрагивают население старше 40 лет.

Сходство и различие болезней исходя из клиники

Остеоартроз и остеопороз совершенно разные патологии. Остеоартроз проявляется умеренной болью, которую пациенты списывают на усталость, а позже когда болезненность усиливается обращаются в больницу. Хроническое заболевание остеопороз часто, поздно обнаруживают из-за скрытого течения.

Таблица. Клиническая картина остеоартроза и остеопороза: чем отличаются.Отличия состоят в проведении диагностических мероприятий. Для обнаружения остеоартроза суставов потребуется провести рентгенологическое исследование, сдать общий анализ крови. При необходимости лечащий доктор назначает проведение термографического и ультразвукового исследования.

На рентгенограмме можно увидеть ремоделяцию, суставные поверхности становятся неконгруэнтными.Современные тенденции диагностикиУ пострадавших, имеющих остеопороз обычно диагностируется артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, болезни печени, нарушенное функционирование ЖКТ. По мнению комитета экспертов Всемирной организации здоровья, в рейтинге основных медико-социальных проблем современности остеопороз занимает 3-е место.

При остеопорозе проводят несколько иные виды обследования. Как и при остеоартрозе проводят рентген пораженной конечности или всего позвоночника. Опытный специалист без труда отличит остеоартроз от остеопороза по рентгеновскому снимку. Остеопороз диагностируется с помощью:

  • морфометрии;
  • компьютерной томографии;
  • денситометрии (определяет массу костной ткани).

В настоящее время используется три вида денситометров: радиоизотопные, рентгеновские и ультразвуковые. Выбор зависит от состояния пациента, врач сам определяет какой тип денситометрии провести.

Методы лечения нозологий

Лечение нозологий тоже немного отличается. При обеих патологиях назначают прием противовоспалительных препаратов и хондропротекторов для остановки прогрессирования болезни, восстановления количества хондроитина и глюкозамина. При остеопорозе дополнительно назначают другие восстановительные медикаменты, такие как эстроген, комплексы кальция, фториды.

При обеих нозологиях важно соблюдать диетическое питание и научиться сопоставлять физические нагрузки с отдыхом. При остеоартрозе назначают курсы физиотерапии (лазерное лечение, магнитотерапию, фонофорез, электрофорез), при остеопорозе лечение физиотерапией не предусматривается. Данные заболевание различаются не только по симптоматике и диагностике, они лечатся по-разному. Опытный доктор должен провести дифференциальную диагностику, чтобы начать правильное лечение.

Использованные источники:sustavzhiv.ru

По данным ВОЗ коксартроз и остеопороз занимают 4 место по распространенности. Обе патологии связаны с поражением опорно-двигательной системы. Однако, коксартроз поражает хрящевую ткань тазобедренного сустава, при этом разрушительные процессы развиваются на протяжении многих лет. Остеопороз поражает кости, провоцируя уменьшение плотности ткани. Два заболевания имеют различные причины возникновения, симптоматику и характер протекания.

Что собой представляют коксартроз?

При заболевании коксартрозом происходит разрушение тазобедренного сустава. Выявить его на начальных этапах практически невозможно, так как патология протекает без симптомов. Все выделяют 3 степени болезни. При отсутствии должного лечения запущенной формы коксартроза человек может остаться инвалидом.

  • генетическая предрасположенность;
  • ранее перенесенные травмы и вывихи;
  • воспалительные процессы в тазобедренном суставе;
  • сколиоз, кифоз;
  • плоскостопие;
  • лишний вес;
  • гормональные изменения.

Симптомы заболевания зависят от стадии и индивидуальных особенностей организма пациента:

  • боли в бедре и паху при физических напряжениях, в состоянии покоя;
  • хруст;
  • невыраженная хромота;
  • атрофия мышц;
  • ограничения подвижности;
  • общее недомогание и усталость.

Термином остеоартрит, принятым в англоязычной медицине, обозначают группу мультифакториальных заболеваний, обладающих сходной морфологией и клиническими проявлениями, связанными с дегенеративными изменениями суставных компонентов.

Характерными признаками служат локальные потери хрящевой ткани и гипертрофия костных окончаний с возникновением остеофитов и увеличение суставной капсулы.

По действующей в настоящее время МКБ-10 и в соответствии с решениями Пленума ортопедов и ревматологов (2003 год) принято считать понятие остеартрит и остеоартроз синонимами.

При этом в клинической практике и научных исследованиях чаще используется второе значение группы суставных заболеваний.

В обоих случаях показана лечебная гимнастика, физиотерапия строго по показаниям лечащего врача. Стоит снизить физическую активность в момент острого воспаления, носить ортопедические фиксаторы для снятия, правильного распределения нагрузки.

Чтобы начать лечение пораженного сустава, врач ставит точный диагноз: остеоартроз или артроз. Чтобы отличить остеоартроз от артроза нужно детально изучить сходства, отличия этих патологий.

Остеоартроз так же, как и артроз поражает хрящевую ткань. При развитии артроза и остеоартроза больного беспокоит болевой синдром, сковывание движений. Сходства между патологиями имеются и в их лечении:

  • как и артроз остеоартроз требует от пациента соблюдения специальной диеты, которая направлена на снижение веса, укрепление хрящевой ткани. При развитии болезней следует употреблять низкокалорийную пищу. В меню должны преобладать фрукты, овощи, ведь в них содержится очень много антиоксидантов, необходимых для уменьшения воспаления внутри хрящевых тканей. В рацион нужно включить рыбу жирных сортов. Она содержит много омега-3 жирных кислот. Для оказания противовоспалительного эффекта следует употреблять оливковое масло. Витамин С поможет ускорить процесс восстановления соединительных тканей;
  • как и остеоартроз артроз предполагает применение лечебной физкультуры, физиотерапии лишь по показаниям специалиста. В период острого воспаления физическую активность следует снизить;
  • для правильного распределения нагрузки на суставы нужно носить ортопедические фиксаторы;
  • артроз или остеоартроз должен лечиться комплексно. Чтобы добиться лучшего эффекта следует комбинировать медикаментозное лечение с физиотерапевтическими процедурами, санаторно-курортным лечением.

Отличия между болезнями суставов

Какая же разница между артрозом и другими болезнями суставов? Рассмотрим более подробно артроз и остеоартроз отличие между этими патологиями:

  1. Развитие остеоартроза происходит лишь в том случае, когда хрящ уже деформирован. Остеоартроз представлен острой формой артроза.
  2. От артроза остеоартроз отличается также разницей в механизме развития патологии. Артроз может развиваться вследствие генетической предрасположенности. Остеоартроз же может возникнуть лишь вследствие сильных нагрузок на суставы, при механическом воздействии на соединения.
  3. При развитии остеоартроза внутри мелких суставов формируются узелки. Эти образования можно диагностировать посредством рентгенографии, ультразвукового исследования.
  4. Остеоартроз чаще поражает мелкие суставы (пальцы ног, рук). Артроз может развиваться на любых суставах.
  5. Артроз приводит не только к деформации хряща, но и к разрушению хрящевых волокон вокруг сустава. При данной патологии хрящ разрушается полностью, являясь причиной инвалидности пациента. Остеоартроз же представлен одной из форм артроза. Точнее он представлен определенным промежутком развития болезни сустава, развивается остеоартроз в момент деформации хрящевых волокон.

Классификация заболевания

Классификация осуществляется в соответствии с МКБ-10 по нескольким критериям.

По характеру формирования:

  • первичный остеоартрит формируется вследствие функциональных перегрузок;
  • вторичный связан с воздействием основного заболевания (эндокринные болезни и травмы, воспаления и метаболические нарушения, туберкулез и сифилис).

По масштабу поражения:

  • моноартрит характеризуется поражением единичного сустава;
  • полиостеоартрит является генерализованной формой с поражением более 3 суставов;
  • олигоостеоартрит отличается наличием изменений в двух суставных сочленениях;
  • спондилоартрит – сочетание остеохондроза и остеоартрита;

По локализации поражения выделяют остеоартрит:

  • коленного сустава;
  • тазобедренного сустава;
  • поражение плечевых суставов;
  • кистей рук и плюснефаланговый.

Деформирующий вид патологии: особенности и сложности

Деформирующим остеоартритом называют хроническое поражение суставов невоспалительного характера, связанное с уменьшением протеогликанов хряща.

Потеря эластичности суставной оболочки приводит к ее растрескиванию и разрывам, а впоследствии к обнажению костных частей. В результате заметно уменьшается амплитуда движения конечностей, появляются хрустящие звуки при поворотах туловища и шеи.

Из-за отсутствия хрящей происходит неравномерное разрастание костей в зоне соприкосновения, вызывающее деформацию суставов. В наибольшей степени это проявляется на фалангах кистей и тазобедренных суставах, что значительно снижает работоспособность.

Симптомы на разных стадиях

Выраженность симптомов определяется степенью поражения сустава колена с характерными для каждой из них признаками.

Артрит дегенеративного характера – это остеопороз, который чаще всего поражает самый крупный сустав в костной системе человека. Коленный сустав несет на себе большие нагрузки при длительной ходьбе, перемещении тяжестей.

В таких условиях быстро изнашиваются хрящевые ткани, снижается упругость связок. Происходит деформация костной ткани, на которой нарастают остеомы.

Болезнь развивается постепенно с нарастанием болей и постепенным ограничением движений. Остеопороз опасен еще и тем, что существует риск появления опухолевых новообразований.

Это хроническая болезнь костной системы, предполагающая ломкость костей, нередко приводящая к переломам.

Остеопороз часто затрагивает самый большой сустав — коленный. Болезнь делает кости в нём более пористыми, а суставы теряют эластичность, отчего происходит износ и деформация крупных хрящей и тканей. В итоге человеку обеспечены боли при любых нагрузках на колено.

Эту болезнь, как и другие виды артроза, нетрудно установить, поскольку есть характерный симптом – острая боль. При заболевании первой степени стопа болит во время ходьбы или после тяжелой физической работы. Также может отекать и краснеть большой палец.

Если болезнь не лечить, то она развивается. Признаки артроза стопы второй степени: болевой синдром не исчезает даже в лежачем положении.

Походка пациента  становится прихрамывающей, поскольку он старается перенести нагрузку на пятку или внешний край стопы. Также утолщается головка плюсневой кости, что бросается в глаза.

Этот признак – красноречивое свидетельство того, что болезнь прогрессирует и тянуть с лечением нельзя.

Особенности деформирующего остеоартроза

ОА всегда приводит к деформации сустава, что позволяет патологию именовать как деформирующий остеоартроз (ДОА). В МКБ (Международная классификация болезней) обозначает синонимами термины: остеоартроз, остеоартрит, артроз, деформирующий артроз.

Остеопороз очень распространен среди женщин

Остеопороз — системное хроническое заболевание, поражающее кости.

Обычно в течение нескольких лет болезнь развивается незаметно, а потом вдруг, без видимых причин происходит перелом кости.

Остеопороз связан с процессами, происходящими в костной ткани. Она постоянно обновляется, образуются новые ее структуры, а старые отторгаются.

  • Но в определенных случаях, например в ситуации менопаузы, равновесие нарушается.

Костеразрушение начинает преобладать над костеобразованием, костная ткань становится менее плотной, повышается риск переломов.

  • При остеопорозе кости становятся пористыми, особенно позвонки и кости запястий и бедер.

  • Бороться с этой болезнью помогают диетические пищевые добавки на основе кальция и витамина D.

  • По рекомендации врача больные принимают бисфосфонаты. Эти препараты облегчают проникновение кальция в кости и способствуют улучшению их состояния.опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Симптомы

  1. симптомом является боль в суставе. Боль может быть не сильной, а периодичной или ноющей. Чаще всего проявляется при нагрузке на больной сустав.
  2. симптомом является хруст в суставе при его нагрузке. Очень часто в больном суставе возникает чувство ломоты. Если не сходить к врачу, то эти ощущения будут усиливаться и тем самым ограничат способность передвигаться.
  3. симптом характеризуется появлением опухоли (или припухлости) на том месте, где возник артроз. После чего припухлый сустав становится красноватого оттенка. Такой симптом возникает только при острой форме артроза. При этом боль в суставе не сильная, а ноющая. Если в припухлом суставе возникает острая боль, то это, скорее всего, артрит.
  4. симптом характеризуется образованием сильной опухоли, что свидетельствует о полном и необратимом видоизменении пораженного сустава.

Как только в сустав появляется хотя бы один из основных симптомов, то больному срочно необходимо обратится к врачу. Поскольку каждый случай индивидуален, а лечение назначается только после проведения всех анализов.

Одним из ведущих суставных заболеваний считается остеоартрит, значительно снижающий качество жизни пациентов.

Дегенеративно-дистрофические изменения, постепенно формирующиеся в крупных суставах, мешают человеку свободно двигаться, ограничивая его работоспособность и возможность активно отдыхать.

Прогрессирование заболевания приводит к трудностям при ходьбе, особенно по лестнице, и к невозможности выполнять привычную работу руками.

Тенденция к росту заболеваемости остеоартритом и нарастание других видов поражения суставов потребовали расширить научные исследования и активизировать клиническую практику по костно-суставным заболеваниям.

По решению ВОЗ первое десятилетие XXI столетия было посвящено уточнению комплекса причин и факторов риска, провоцирующих развитие внутрисуставных изменений, а также разработке лечебно-реабилитационных программ.

  1. Боль в суставе: не сильная, ноющая, периодическая. Возникает после нагрузки на пораженный сустав.
  2. Хруст внутри сустава при нагрузке: появляется ощущение ломоты, которое со временем усиливается. Ограничивается способность передвигаться.
  3. Припухлость в области развития артроза, больной сустав становится красноватым. Эти симптомы часто возникают при острой стадии болезни. Боль приобретает ноющий характер. Артроз отличается от артрита характером болей: ноющие, а не острые. Острые боли возникают обычно при артрите.
  4. Сильная опухоль. Этот симптом указывает на полное, необратимое изменение больного сустава.

Теперь рассмотрим, как правильно лечить артроз. Терапия этой патологии суставов — комплексная. Начинать лечение желательно на ранних стадиях болезни под присмотром ревматолога, ортопеда и т.д.

Рассмотрим терапевтические методы:

  1. Снятие нагрузки с пораженного сустава.
  2. Лечебная физкультура, ортопедический режим. ЛФ назначает лечащий врач, упражнения подбираются индивидуально, так же, как и нагрузка. Ортопедический режим представлен созданием правильной осанки искусственным путем применения ортопедических медицинских приспособлений.
  3. Внутрикостная блокада.
  4. Физиотерапия, включающая УЗИ, лазерную терапию, электромагнитную, ударно-волновую, импульсную, магнитную терапию.
  5. Оксигенотерапия, представляющая собой насыщение пораженного сустава кислородом.
  6. Фармакотерапия или медикаментозная терапия, которая проводится посредством нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, кортикостероидов, витаминов.
  7. Народная медицина. В лечении суставов используют рецепты для снятия красноты, опухоли, устранения болей.
  8. Курортно-санаторное лечение, правильное питание.

Рассмотрим, что такое остеоартроз. Термин остеоартроз используют для объединения в группу болезней разной этиологии, но со схожими биологическими, клиническими, морфологическими исходами. Эти болезни заключаются в вовлечении в патологический процесс суставного хряща, а также всего сустава (связки, субхондральной кости, синовиальной оболочки, капсулы, периартикулярных мышц).

Термин «остеоартроз» специалисты чаще применяют при развитии хронической прогрессирующей болезни синовиальных суставов. Распространенным видам остеоартроза врачи дали отдельные названия:

  • гонартроз (поражение коленного сустава);
  • коксартроз (поражение тазобедренного сустава).

Болезнь развивается на фоне биологических, механических причин, вызывающих нарушение процесса образования клеток суставного хряща, субхондральной кости. Патология поражает все ткани сустава. Проявляется болезнь биохимическими, морфологическими, биомеханическими, молекулярными изменениями внутри клеток, матрикса.

Эти 2 признака болезни — причины функциональной недостаточности сустава. В основе дегенеративно-дистрофических изменений сустава лежит первичное повреждение хряща, последующая воспалительная реакция. Эту патологию часто называют артрозо-артритом. Так, как артроз обычно связан с деформацией кости, его еще называют деформирующим артрозом, остеоартритом.

Клинические признаки патологии представлены:

  • болезненностью;
  • ограничением движений;
  • местным воспалением внутри разных тканей сустава;
  • рецидивирующим синовитом.

Желательно начинать лечение при появлении первых признаков развития болезни. Терапия остеоартроза заключается в:

  • снижении веса. Специалист может назначить специальную диету, направленную на быстрое снижение веса. Это необходимо для снятия нагрузки на больные суставы;
  • лечебной физкультуре. Методика подбирается с учетом рентгеновского снимка, полученных анализов пациента;
  • физиотерапии;
  • медикаментозном лечении;
  • народной медицине;
  • правильном питании.
  • артрит. Эта болезнь представлена воспалением суставной поверхности;
  • артропатии. Данные патологии представлены нарушением соединений при системных болезнях.

При артрите больного постоянно беспокоит болевой синдром. Боли являются ноющими, интенсивными. Они не проходят даже в состоянии полного покоя, при обездвиживании сустава.

Также от артроза артрит отличается некоторыми симптомами:

  • над поверхностью сустава дерма может краснеть;
  • наблюдается локальное повышение температуры;
  • двигательная функция нарушается;
  • уменьшается размах при самостоятельном выполнении движений, а также при выполнении тех движений, которые помогает кто-то сделать.

Эффективная терапия будет назначена после уточнения вида поражения сустава (артроз, остеоартроз и артрит). Не стоит заниматься самолечением, ставить диагноз самостоятельно. Это может лишь усилить боли, ускорить дегенеративно-дистрофический процесс, вызвать обострение болезни.

Сложности диагностики

Сложность в установке диагноза этой болезни состоит в том, что симптомы её напоминают признаки многих известных суставных заболеваний.

При длительно продолжавшихся болях в коленях следует обратиться к врачу, который сможет выявить остеопороз и степень его развития разными методами.

Специальные диагностики включают в себя методы:

  • компьютерной томографии;
  • денситометрию (вычисление МПК — минеральной плотности костей);
  • рентгенографии;
  • МРТ колена;
  • биохимических исследований.

При осмотре можно выявить укорочение конечности с поврежденным суставом.

Врач проведет осмотр, и назначит комплекс обследований:

  • Денситометрия костной ткани для оценки ее плотности. Этот метод позволяет, и оценить эффективность терапии.
  • Рентгенография суставов в двух проекциях. При остеопорозе на рентгенограмме присутствуют следующие признаки:
    • повышенная прозрачность костной ткани;
    • наличие выростов костной ткани в виде шипов на суставных поверхностях костей;
    • переломы костей рядом с суставами.
  • Ультразвуковое исследование суставов.
  • При необходимости возможно проведение магнитно-резонансного и компьютерного томографического исследования.
  • определения уровня кальция в крови;
  • определения уровня женских гормонов (эстрогена), гормонов щитовидной железы.

При подозрении на вторичную природу заболевания проводят полное обследование для исключения заболеваний, приводящих к остеопорозу.

Симптомы и комплексный подход к лечению остеоартрита

После обнаружения перечисленных симптомов, стоит срочно обратиться к врачу, начать лечение. Какие методы предлагает медицина:

  1. Снять нагрузку с повреждённого сустава. Если это голеностоп, колено, старайтесь ходить с опорой на трость.
  2. Медикаментозное лечение. Сюда входят обезболивающие, противовоспалительные препараты, мази для местного применения, таблетки, нацеленные на восстановление хряща, препараты, которые вводят непосредственно в сустав. После снятия острого воспаления, можно вводить гиалуроновую кислоту — естественная смазка тканей.
    ЛФК с мячом

    ЛФК с мячом

  3. Лечебная физкультура. Назначает врач после снятия воспаления. Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от того, что поражено, какой возраст, вес пациента.
  4. Физиотерапия. Для лечения назначают тепловые, ультразвуковые процедуры, электромагнитную, лазерную терапию.
  5. Санаторно-курортное лечение. Грязелечение, радоновые ванны, минеральные воды.
  6. Хирургическое вмешательство. Прибегают в тяжёлых случаях заболевания.
  • Начать лечение остеоартроза стоит с соблюдения диеты, снижения веса. Если есть лишний вес, стоит нормализовать его. От этого зависит здоровье суставов, всего организма.
  • Лечебная гимнастика. По назначению лечащего врача после диагностики.
  • Физиотерапия, массаж.
  • Медикаментозное лечение. Противовоспалительные препараты, инъекции, мази.
  • Народные средства. Например, прибинтованная к больному колену, пропитанная соком капусты шерстяная ткань снимает боль. Приём натощак одной столовой ложки оливкового масла с ¼ чайной ложки сока чеснока снимет воспаление. Прибегать к народным средствам можно, если их одобрил врач, в сочетании с медикаментами.

Остеопороз коленного сустава требует длительного лечения, сочетающего в себе прием фармакологических средств, ЛФК и другие физиотерапевтические процедуры. Помимо этого пациентам рекомендуют скорректировать свое питание и образ жизни.

Основную роль в терапии заболевания играют:

  • Анальгезирующие препараты — снимают боль и устраняют чувство дискомфорта.
  • Нестероидные противовоспалительные средства — ликвидируют воспаление, уменьшают отечность и снижают выраженность болей.
  • Хондропротекторы — способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани.

Артрит тазобедренного сустава – симптомы и лечение заболевания без уколов

Артрит локтевого сустава симптомы и лечение

После того как первые признаки болезни были обнаружены, больному необходимо обратиться к специалисту. На первых стадиях развития болезни необходимо обратиться к -ревматологу, а на более поздних — к ортопеду.

Основные методы лечения включат в себя:

  1. Необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав.
  2. Ортопедический режим и лечебная физкультура. Ортопедический режим представляет собой создание правильной осанки искусственным путем, при помощи фиксации позвоночника вспомогательными средствами. К тому же при таком режиме необходимо правильно питаться и изменить образ жизни (то есть время сна и отдыха, отказ от вредных привычек и многое другое). Если говорить о лечебной физкультуре, то назначить ее сможет только лечащий врач. Все упражнения индивидуальны, поэтому один пациент не может посоветовать другому, как разминать поврежденный сустав. Специалист подбирает упражнения и нагрузку в зависимости от степени поражения болезнью и состояния здоровья пациента.
  3. Физиотерапия. Именно физиотерапия в последнее время наиболее эффективна при артрозе. Она включает в себя лазерную терапию, ударно-волновую, ультразвуковое исследование или сокращенно УЗИ, электромагнитную и импульсную терапию. В последнее время врачи могут применять магнитотерапию.
  4. Использование оксигенотерапии. Оксигенотерапия предполагает насыщение кислородом пораженного сустава.
  5. Внутрикостная блокада.
  6. Фармакотерапия, что в переводе от латинского означает лечение лекарственными средствами. То есть это медикаментозное лечение артроза. Все препараты врач назначает индивидуально в зависимости от организма человека и степени поражения болезнью.
  7. Народная медицина. В народе существует много средств, которые помогут как снять боль в суставе, так и убрать опухоль и красноту.
  8. Правильное питание и санаторно-курортный отдых.

При артрозе врач может назначить специальную диету. Некоторые медицинские препараты необходимо колоть внутривенно или внутримышечно и только под наблюдением врача. Для снижения опухоли и болевого синдрома в суставе могут применяться мази и гели. При острой форме артроза могут применяться гормональные препараты, которые ставят в больной сустав. Еще назначаются препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани в суставе.

При первых симптомах остеоартроза необходимо обратиться к врачу (ревматолог или ортопед, в зависимости от степени прогрессирования болезни).

Лечение остеартроза включает в себя:

  1. Снижение веса, то есть врач назначает особую диету, которая поможет быстро избавиться от лишних килограммов и снизить нагрузку на больной сустав.
  2. Лечебная физкультура, которую назначает врач, подбирая методику исключительно из проведенных анализов и полученного рентгеновского снимка.
  3. Физиотерапия, рентген и ультразвуковое исследование (УЗИ). При этом рентген необходимы для того, чтобы подтвердить наличие заболевания остеоартроз, а через УЗИ можно следить за течением этой болезни.
  4. Медикаментозное лечение. Препараты врач выписывает только после проведения всех анализов. Иногда необходимы уколы при артрозе, которые колют в поврежденный сустав.
  5. Народная медицина и правильное питание.

Для того чтобы предупредить заболевание остеоартроз, необходимо следить за весом, рационально заниматься физкультурой и излишне не перегружать опорные суставы.

Неправильное функционирование некоторых систем организма, влияющих на опорно-двигательную систему, приводит к тому, что хрящевые ткани подвергаются преждевременному износу. Данный процесс называется остеоартрозом. При остеоартрозе ступней, помимо дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевых тканях, происходит также нарушение кровообращения и обмена веществ в мягких околосуставных тканях, что приводит к возникновению очагов воспаления в этих участках. Все это хорошо видно на фото.

Лечение остеоартрита направлено на снятие боли и замедление прогрессирования деформаций суставов.

В клинической практике последних лет применяют следующие методы:

  • лекарственная терапия, включая анальгетики и противовоспалительные средства;
  • стероидные внутрисуставные инъекции в целях обезболивания и нормализации объема синовиальной жидкости;
  • персональный курс ЛФК с обеспечением дозированных нагрузок для предупреждения атрофии мышц и сохранения амплитуды движений;
  • коррекция веса, позволяющая снизить нагрузку на сустав;
  • физиотерапия с целью укрепления хрящевой ткани на начальных стадиях;
  • эндопротезирование (преимущественно коленные и тазобедренные суставы).

После обнаружения перечисленных симптомов, стоит срочно обратиться к врачу, начать лечение. Какие методы предлагает медицина:

  1. Снять нагрузку с повреждённого сустава. Если это голеностоп, колено, старайтесь ходить с опорой на трость.
  2. Медикаментозное лечение. Сюда входят обезболивающие, противовоспалительные препараты, мази для местного применения, таблетки, нацеленные на восстановление хряща, препараты, которые вводят непосредственно в сустав. После снятия острого воспаления, можно вводить гиалуроновую кислоту — естественная смазка тканей.
  • Начать лечение остеоартроза стоит с соблюдения диеты, снижения веса. Если есть лишний вес, стоит нормализовать его. От этого зависит здоровье суставов, всего организма.
  • Лечебная гимнастика. По назначению лечащего врача после диагностики.
  • Физиотерапия, массаж.
  • Медикаментозное лечение. Противовоспалительные препараты, инъекции, мази.
  • Народные средства. Например, прибинтованная к больному колену, пропитанная соком капусты шерстяная ткань снимает боль. Приём натощак одной столовой ложки оливкового масла с ¼ чайной ложки сока чеснока снимет воспаление. Прибегать к народным средствам можно, если их одобрил врач, в сочетании с медикаментами.

Профилактические мероприятия

Обезопасить организм от формирования болезни помогают сочетание здорового питания и адекватной физической нагрузки.

Необходимо избегать травм и поднятия непомерных тяжестей, исключить экстремальные виды отдыха и спорта при недостаточном уровне натренированности.

Остеоартрит, занимающий лидирующие позиции в комплексе суставных болезней, необходимо лечить при возникновении первых симптомов, чтобы предотвратить наступление полной неподвижности и оформление инвалидности.

Прогрессирование болезни можно приостановить, если скорректировать образ жизни, обеспечивая достаточную гибкость суставов до преклонных лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector