Остеоартроз коленного сустава 1 степени лечение — Суставы

Диета при остеоартрозе

Принимая во внимание, что диета нацелена на похудение, следует с особой осторожностью относиться к чисткам и голоданию. Перед изменением рациона пожилым людям необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы учесть возможные «капризы» сопутствующих недугов.

Для укрепления костной ткани полезны молочные продукты (творог, сыры). Белок положительно влияет на восстановление хряща. В больших количествах он содержится в рыбе и мясе, а также чечевице и фасоли.

Для насыщения организма энергией необходимы углеводы. Активный жизненный тонус невозможен без этих веществ. Выбирать лучше так называемые медленные, а не быстрые углеводы. Последние содержатся преимущественно в сладостях и выпечке.

Чтобы поддерживать обменные процессы в норме, необходимо употреблять растительные жиры. На все время лечения врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, так как он усиливает чувство голода.

Такая диета способствует нормализации обмена веществ в организме, улучшает кровообращение и положительно влияет на восстановление хрящевой ткани. Изменение рациона в комплексе с медикаментозной терапией позволяет на ранней стадии побороть остеоартроз коленного сустава.

Строгой диеты при заболевании коленного сустава нет. Одна из ее задач – снижение веса.

Дело в том, что при варке выделяется коллаген, составляющий компонент хряща.

Так как диета в основном нацелена на похудение, надо быть очень осторожным с чистками и голоданием. Особенно людям старшего возраста следует проконсультироваться с врачом, чтобы учесть «капризы» сопутствующих заболеваний.

Для укрепления костной ткани хороши молочные продукты, такие как сыры и творог. Белок способствует восстановлению хрящевой ткани.

Для энергетического насыщения организма требуются углеводы, которых в избытке в сладких блюдах. Энергия нам нужна для активного жизненного тонуса и эффективного выполнения упражнений.

Но нельзя забывать о риске лишнего веса. Поэтому углеводы должны быть не простыми (сахар, сдоба), а сложными, чтобы не откладывался жир.

Из жиров, которые поддерживают обменные процессы можно употреблять только растительные жиры и сливочное масло. В обязательном порядке при остеоартрозе надо питать организм витаминами группы В.

Витамины группы В	Продукты с содержанием
В1	горохпеченый картофельцельнозерновой хлеб фасоль печень сердце
В2	молочные продукты бананыяйца
В6	куриное мясоорехи
В12	чечевицакапуста

Постарайтесь исключить употребление алкогольных напитков, они усиливают аппетит. Чтобы подавить чувство голода, принимайте еду часто, но маленькими порциями.

Одной диетой остеоартроз не вылечить, но в комплексе с другими методами очень помогает оздоровить организм и улучшить состояние суставов.

Единой и строгой диеты, которую нужно соблюдать при остеоартрозе коленных суставов, не существует. Однако есть ряд рекомендаций, которые следует соблюдать при организации режима питания.

Во время диеты необходимо крайне аккуратно подходить к вопросам чистки и голодания. Особенно это относится к людям старшего возраста, им нужно согласовать диету с врачом, чтобы не усугубить сопутствующие заболевания.

Укреплению костной ткани способствует употребление молочных продуктов. Восстановлению тканей хрящей хорошо поможет белок, содержащийся в мясе и рыбе.

Энергетическому насыщению организма способствует получение им углеводов, которые содержатся в сладких блюдах. Усваивание углеводов нужно для активизации жизненного тонуса и возможности выполнения упражнений с высокой эффективностью.

Но, употребляя в пищу сладкое, не стоит забывать о риске набора дополнительного лишнего веса. Углеводы можно получить и из овощей и фруктов.

Чтобы снизить аппетит, рекомендуется отказаться от алкоголя, а пищу принимать маленькими порциями несколько раз в день, не переедая. Соблюдение одной только диеты не способно вылечить остеоартроз коленного сустава, но может помочь оздоровить организм и ускорить выздоровление.

Как распознать болезнь

Симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от природы возникновения и стадии заболевания, особенностей пациента. Чем старше человек, чем больше его вес, тем быстрее и тяжелее будет протекать остеоартроз суставов.

На начальной стадии заболевания пациенты обычно жалуются лишь на небольшую скованность в суставах, преимущественно в утренние часы.

Дискомфорт ощущается, если человек вынужден длительное время находится в одном положении, сидеть, стоять или ходить. При увеличении физических нагрузок пациент испытывает боль.

Затем болевые ощущения становятся интенсивнее и продолжительнее. На поздних стадиях болезни боль может тревожить даже в состоянии полного покоя, во время сна.

Вовремя распознать болезнь и начать лечение помогут такие дополнительные признаки:

1. Боли в коленном суставе при сгибании и разгибании конечности, при приседании.
2. Чувство усталости даже после незначительных нагрузок.
3. Скованность сустава и ограничение подвижности – костные разрастания еще незначительны, но сужение суставной полости уже можно обнаружить с помощью рентгена.

При дальнейшем образовании и разрастании остеофитов и отсутствии лечения боли не прекращаются даже во время отдыха. Человек начинает прихрамывать, передвигается медленно, избегает наклонов и поворотов.

На этой стадии болезнь еще можно успешно лечить, используя медикаментозные препараты. Остеартроз третьей степени часто приводит к инвалидности, в большинстве случаев восстановить функциональность коленных суставов в этой стадии помогает лишь хирургическое лечение (протезирование).

При остеартрозе в запущенной форме деформация сустав заметна невооруженным взглядом – происходит искривление нижних конечностей в форме буквы «О» или же буквы «Х». Хруст в суставе слышен при каждом движении, пациент страдает от сильных болей в колене и не может передвигаться без опоры.

Если сделать рентгеновский снимок, можно будет заметить, что хрящ практически полностью разрушен, пострадали связки и мениски, суставная щель почти отсутствует, и кости частично срослись между собой.

Распознать болезнь на этой стадии удается очень редко, но все же стоит обратить внимание на такие проявления, как усталость, возникающая после физической активности, ощущение некоторой скованности в суставе, боль, если привычные нагрузки будут увеличены.

Обычно остеоартроз в области коленного сустава на начальной стадии развития выявляется только в том случае, если пациент обращается к врачу для обследования по другому поводу. Сужение суставной щели, которое можно заметить на рентгеновском снимке, пока еще очень незначительно, а остеофиты часто отсутствуют или малозаметны.

На этой стадии колено начинает плохо сгибаться и разгибаться, может отекать и опухать.

При надавливании на больной сустав пациент ощущает боль. Из-за болевых ощущений изменяется походка, она становится медленной, осторожной.

На рентгеновском снимке отчетливо видно сужение суставной щели, кости становятся толще, поверхности суставов разрастаются.

На этом этапе пациента уже считают инвалидом. Изменения сустава и кости заметны визуально, подвижность резко ограничена. Лечение народными средствами не эффективно, медицинские препараты приносят лишь кратковременное, незначительное облегчение.

Как распознать болезнь

Если человек наблюдает у себя признаки нарушений в функционировании соединения, которые присущи для данного заболевания, то необходимо сразу же обращаться за помощью к опытному специалисту.

Выявить наличие патологии возможно при проведении рентгена, ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии. Если начать лечение недуга на первой его стадии, то можно избежать серьезных последствий.

В процессе постановки диагноза доктора опираются на важные критерии, перечисленные ниже. В первую очередь заполняется история болезни. Остеоартроз коленного сустава диагностируется и относится врачом к одной из трех стадий его развития.

Более продуктивными в выявлении болезни оказываются аппаратные методы диагностики и лабораторное исследование крови, подтверждающее наличие и объем питательных компонентов и хондроцитов.

Для выявления болезни используются:

1. Артроскопия;
2. Компьютерная томография;
3. Магнитно-резонансная томография;
4. Рентгенография;
5. УЗИ.

Диагностическую картину дополняют методы клинического обследования у ревматолога, эндокринолога или ортопеда.

Для выставления диагноза наиболее информативна рентгенография, позволяющая вывить все компенсаторные изменения со стороны костных тканей. Это расплющивание костной площадки, уплотнение субхондральной зоны, формирование множественных остеофитов (костных шипов) на краях суставных поверхностей.

Рентгенографическое исследование помогает также дифференцировать остеоартроз 2 степени от других заболеваний, например, наличие опухолей в большеберцовой и бедренной костях. Для подтверждения диагноза проводятся другие исследования:

• МРТ, КТ для более детальной оценки состояния хряща, связок, сухожилий, кровеносных сосудов;
• артроскопия с одновременным забором материала для дальнейшего морфологического изучения.

Дифференцировать остеоартроз от артритов позволяют результаты общеклинических, биохимических анализов. Для исключения воспалительного поражения колена определяются уровни СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, сиаловых кислот, антинуклеарных антител, мочевой кислоты.

Определение симптомов и лечение остеоартроза коленного сустава тесно связаны с его точным диагностированием. Решающее значение в вопросе диагностики принадлежит рентгенологической методике. В российской медицине используется классификация рентгенологических стадий остеоартроза колена, предложенная в 1961 году Н.С.

• Начальную, при которой рентгенограмма фиксирует незначительное сужение межсуставной щели, заметное только при сравнении со здоровым суставом, и слабо выраженное поражение суставных хрящей;
• Стадию выраженных изменений – сужение межсуставной щели хорошо заметно, так как она становится в два и более раза меньше нормы. Разрушение хрящевой ткани принимает ярко выраженный характер в местах наибольшей нагрузки на сустав;
• Стадию резко выраженных изменений – рентгеновский снимок демонстрирует полное разрушение хрящевого покрытия кости. Межсуставная щель практически отсутствует, костные ткани суставов соприкасаются друг с другом, они полностью совпадают, их поверхности деформированы, костные разрастания резко выражены. Эта стадия носит название деформирующего остеоартроза, при котором резко нарушаются двигательные функции коленного сустава.

Методика Косинской до сих пор применяется в России при прохождении человеком медико-социальной экспертизы на предмет установления группы инвалидности. Существует и еще одна рентгенологическая классификация артроза по Kellgren Lawrence, предложенная в 1957 году, но в российской медицине она используется редко.

Методы лечения

Лечение такой патологии, как деформирующий остеоартроз коленного сустава требуется комплексное. В первую очередь устраняется фактор, спровоцировавший его развитие. Пациентам, страдающим ожирением, необходимо похудеть. Если проблема в гормональном дисбалансе, то нужно нормализовать гормональный фон.

Профессиональным спортсменам рекомендуется временно прекратить интенсивные нагрузки и поберечь суставы. Препараты, используемые для традиционного комплексного лечения остеоартроза:

• Обезболивающие средства из группы анальгетиков;
• Хондропотекторы – медикаменты, защищающие сустав от дальнейших разрушений и способствующие восстановлению хрящей;
• Нестероидные противовоспалительные средства.

Поскольку почти все пациенты обращаются за медицинской помощью по причине сильных болей, вначале назначаются те медикаменты, которые могут эффективно купировать болевой синдром. Далее важно остановить воспалительный процесс и восстановить хрящи, если это еще возможно.

При очень сильных болях назначается лечение гормональными препаратами. Их вводят внутрисуставно. Это:

1. Дипроспан (делается блокада коленного сустава)
2. Гидрокортизон.
3. Триамцинолон.

Хондропротекторы могут приниматься перорально, вводиться внутримышечно или внутрисуставно. Это такие медикаменты, как хондроитин, глюкозамин. Быстрый и стойкий результат дает лечение гиалуроновой кислотой, улучшающей качество суставной жидкости. Но ее вводят только внутрисуставно один раз.

Эффективность всех медицинских препаратов напрямую зависит от выбранной схемы лечения и готовности самого пациента строго выполнять все предписания врача. При таком заболевании, как остеоартроз коленного сустава, важно не прекращать лечение раньше времени – тогда прогнозы очень благоприятные.

Народными средствами избавиться от болезни на второй, и тем более третьей стадии невозможно. Хотя большинство врачей рекомендуют употреблять различные биодобавки, содержащие хондроитин и коллаген.

Важна диета – питание должно быть сбалансированным, низкокалорийным, но при этом богатым белками и витаминами.

В рацион больного обязательно нужно включить нежирные сорта мяса, птицу, морепродукты и рыбу из семейства лососевых, свежие овощи и фрукты желтого и зеленого цветов, зелень.

Снять боли и воспаление или хотя бы уменьшить их можно, используя средства домашнего приготовления на основе лекарственных растений. Вот наиболее доступные и проверенные рецепты:

• Масло из чистотела. Используются свежие стебли растения. Нужно собрать побеги, измельчить их. Три столовых ложки подготовленного таким образом сырья заливаются растительным маслом, после чего смесь настаивается в течение двух недель. Полученное средство используют для растирания пораженных суставов;
• Компрессы из листьев лопуха. Это средство проверено многими пациентами, облегчение чувствуется уже после первого сеанса. Нужно взять несколько молодых листьев лопуха, сложить их друг на друга. Затем сверху поместить кастрюлю с горячей водой. Распаренные таким образом листья прикладывают к колену ворсистой стороной. Предварительно колено смазывают растительным маслом, на листья лопуха накладывается клеенка, после чего компресс фиксируется бинтом и утепляется платком. Держать такой компресс можно всю ночь, а делать его нужно каждый день на протяжении двух недель.

Очень полезны при остеоартрозе растирания камфорным маслом или прикладывание мумие. Еще одно проверенное и совершенно безопасное средство при этом заболевании – аппликация из голубой медицинской глины. Приобрести ее можно в виде порошка в аптеке.

Глину помещают в фарфоровую или керамическую посуду, понемногу добавляют теплую воду и растирают, пока не получится густая смесь. Ее перекладывают на отрез марли или бинта, затем помещают на больное колено.

Народные средства широко используются в лечении остеоартроза коленного сустава, так почти не имеют противопоказаний, не оказывают побочных эффектов и в большинстве случаев намного доступнее, чем медикаменты. Но не стоит забывать, что добиться успеха можно только при комплексном лечении.

Таким образом, чтобы излечиться от деформирующего остеартоза коленного сустава, нужно как можно раньше обратиться к врачу и провести тщательное обследование, чтобы установить причину болезни. Снять острые боли и воспаление помогут медикаменты, обязательно назначаются массаж и физиопроцедуры.

Затем, когда стадия обострения миновала, можно продолжать лечиться в домашних условиях с использованием народных средств, выполняя упражнения из лечебной физкультуры и придерживаясь сбалансированной диеты. Раз  год рекомендуется отдых в специализированном санатории.

Лечение остеоартроза коленного сустава осуществляется только после подтверждения диагноза, что производится при помощи рентгенологических исследований.

При первичной стадии заболевания лечение основывается на проведении общих оздоровительных мероприятий:

• Упражнения при остеоартрозе коленного сустава – умеренная ежедневная физическая активность, длящаяся не менее получаса. Гимнастика позволяет укрепить мышцы, связанные с пораженной суставной областью и улучшить кровообращение;
• Хождение на лыжах, езда на велосипеде и плавание;
• Разгрузка сустава – необходимо исключить длительные статические нагрузки, хождение по ступенькам или пересеченной местности. Длительного нахождения в неудобном положении тела также следует избегать;
• Прохождение курса оздоровительного профессионального массажа;
• Ношение эластичных фиксаторов на пораженной области.

Назначения медикаментов или физиотерапии на 1 стадии остеоартроза не требуется. Главным критерием успешного выздоровления является отказ от малоподвижного образа жизни и тяжелого физического труда.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Целенаправленное лечение коленного остеартроза обязано проходить как в комплексном, так и сегментированном направлениях. Первоочередные цели курса лечения – ликвидация провоцирующих болезнь факторов, устранение запущенных воспалительных процессов и возобновление функциональности повреждённого участка колена.

Для облегчения обзора всех возможных методов лечения, их можно объединить в три большие группы: физиологическое, лекарственное лечение и операция. В зависимости от степени заболевания и особенностей пациента, эти методы можно объединять.

На начальных этапах эффективно применение специальных физических мероприятий, которые устанавливают баланс нагрузки на сустав, его возможностей и выносливости.

Эти методы включают регуляцию физической активности в соответствии с изменениями в хрящевой ткани, избавление от лишнего веса и применение различных процедур.

Физиотерапевтические процедуры проводятся исключительно в стенах специализированных лечащих учреждений. Регулярность лечения обеспечивает ускорение кровотока в проблемных участках колена, уменьшение воспаления и снятие мышечных спазмов.

Лечение в санитарно-курортных условиях включает принятие специальных ванн, обвёртываний и применение грязевых компрессов. Кроме того, пациент отдыхает морально, проводя больше времени на свежем воздухе и снижая уровень стрессовых потрясений.

Важно, чтобы массажист придерживался размеренного темпа при работе с коленной чашечкой, подвергая её минимальному силовому воздействию.

Лечебная физкультура укрепляет мышцы и поддерживает жизнедеятельность коленных суставов. Атрофия мышц несёт в себе потенциальную опасность для болеющего остеоартрозом.

Больному рекомендуется приобрести абонемент в бассейн, поскольку плаванье наиболее эффективно и безболезненно из всех видов ЛФК при этом заболевании.

Как излечивается остеоартроз коленного сустава І степени и какие меры считаются эффективными? Главное условие успешной терапии — это устранение причины, которая вызвала нарушения в работе соединения.

Для этого приписываются специальные диеты и упражнения, которые способствуют похудению и не причиняют вреда поврежденному колену.

Комплекс лечебных мероприятий определяется степенью заболевания и общим состоянием пациента. Хирургическое вмешательство производится в том случае, когда родной коленный сустав не подлежит восстановлению.

Тут и гимнастика, и массаж, и обезболивающие препараты. Что же касается 1 и 2 степени заболевания, то тут достаточно медикаментозного лечения остеоартроза коленного сустава.

Используют противовоспалительные и обезболивающие средства, среди которых аспирин и пиразолоновая группа. Но есть риск для тех, кто страдает заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.

На ранней стадии можно лечить остеоартроз коленного сустава народными средствами, согревающими мазями, компрессами с рассасывающим эффектом. Можно проводить лечение при помощи иглоукалывания и массажа.

Массаж, направленный на снятие нагрузки и ее распределение по всему колену, должен делать только специалист. Сейчас большое внимание уделяют методу с применением ортозов – специальной обуви и накладок, которые фиксируют колено и снижают нагрузку.

Медикаменты

Механизм развития

Чаще всего болезнь суставов поражает ноги, поскольку именно на них приходится повышенная нагрузка.

Код остеоартроза коленного сустава по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) имеет обозначение М17. Остеоартроз колена начинается с того, что хрящ, покрывающий головку сустава, теряет свою природную гладкость, становясь шершавым.

Хрящевая прослойка разрушается, от нее откалываются мельчайшие кусочки, на поверхности хряща возникают сколы и трещины. Происходит истончение хряща. Прилегающая к нему поверхность сустава деформируется, на ней появляются выступы и наросты – остеофиты.

У пожилых людей часто диагностируется остеоартроз коленного сустава, возникающий в силу естественных возрастных изменений костей. К числу основных причин развития остеоартроза колена в молодом возрасте относятся:

• Механические травмы костно-связочного аппарата коленного сустава (ушибы, переломы, вывихи, разрывы связок, повреждения мениска);
• Дисплазия – врожденная недоразвитость сустава, в результате которой возникает его неправильная ориентация в суставной впадине;
• Нарушения обмена веществ, порождающие патологические изменения структуры хрящевой и костной тканей, приводящие к их деформации;
• Аутоиммунные заболевания, причиной которых становятся ошибки иммунитета, в силу не выясненных до конца причин реагирующего на клетки собственного организма, как на нечто чужеродное;
• Неспецифические воспалительные процессы коленного сустава (острый гнойный артрит);
• Специфические патологии (костный туберкулез);
• Эндокринные патологии (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);

Помимо перечисленных причин возникновения остеоартроза колена, вероятность развития патологии увеличивается у людей, имеющих:

• Избыточный вес – значительное превышение его нормы приводит к раннему износу суставов;
• Тяжелую физическую работу, неправильно организованные спортивные тренировки, серьезные травмы, в результате которых человек вынужден длительное время оберегать левую/правую травмированную ногу, перегружая здоровую;
• Наследственную предрасположенность;
• Нарушение гормонального баланса;
• Нехватку микроэлементов и витаминов вследствие нерационального питания;
• Хирургические операции на коленном суставе с высокой степенью травматичности.

Если причина патологических изменений в коленном суставе никак не связана с другими заболеваниями, такая форма называется первичным остеоартрозом. Вторичный остеоартроз – тот, который проявляется на фоне других патологий, играющих роль провоцирующего фактора.

Несмотря на полиэтиологическое происхождение, механизм развития остеоартроза совершенно одинаков. Основа патологии заключается в нарушении процесса регенерации и размножения хондроцитов. Хрящевая ткань имеет низкий уровень метаболизма, не наделена кровеносными сосудами, достаточно гидрофильна, прочна и эластична.

У здорового человека хрящевое покрытие костей гладкое, эластичное, у больного данное покрытие блеклое, с зонами истирания и остеофитами. При остеоартрозе 1 степени тяжести остеофиты не наблюдаются, они появляются при второй степени заболевания.

Недостаток питательных веществ ведет к стоппированию размножительного процесса хондроцитов. Слой хряща суживается, появляются оголенные зоны, которые покрываются костными шипами. Синовиальная сумка атрофируется, одновременно уменьшается смазочная жидкость, суставные кости практически остаются без амортизации.

Беспрепятственное движение костей друг относительно друга усугубляется, при малейшем движении в коленных суставах появляется невыносимая боль, двигательная функция нарушается. Скованность суставов появляется из-за ночного накопления внутри суставов остатков хрящевых волокон, кусочков остеофитов, которые свободно плавают в синовиальной жидкости, а во время сна оседают на поврежденные поверхности костей.

Постоянная физическая нагрузка ускоряет процесс анкилозирования коленных суставов. С истечением времени вследствие истирания хряща, нарушается его нормальная форма и функция. Все суставные компонент (кости, мышцы, связки, синовиальные сумки) деформируются.

На краю суставных коленных костей появляются костные шипы. Связки и мышцы претерпеваю перерождение фибринозного характера. Суставная конструкция колен становится ранимой к растяжениям, надрывам, разрывам, перелома.

Описание патологии

Итак, при первой степени поражения колена сочленение еще не претерпевает никаких поражений структуры колена. Начинается все с изменений в синовиальной жидкости, причем на молекулярном уровне. В этом случае питание колена нарушается, хрящ начинает размягчаться, истончается, растрескивается. При этом костная ткань, которая нагружается все больше, начинает испытывать повышенное трение.

Первая степень остеоартроза колена характеризуется некоторым снижением функциональности синовиальной оболочки. Больной при этом может чувствовать некоторую усталость в суставе. Даже некоторые простые действия становится выполнять труднее.

Например, он уже не может подниматься по лестнице как раньше, колено сгибается и разгибается не в полном объеме. Если сочленение было подвержено значительной нагрузке, то больной может заметить минимальную припухлость в области поражения, а также почувствовать слабую боль.

Первая степень развития патологии успешно поддается лечению. Однако, чтобы начать терапию, нужно точно определить симптомы заболевания и обратиться к ревматологу. Лечение болезни на начальной стадии даст возможность восстановить функциональность сустава с минимальным использованием медикаментозных средств.

Остеоартроз — это патология дегенеративного характера. Под нагрузкой изменяется питание хряща, который выстилает внутрисуставные поверхности костей. С течением времени на нем появляются трещины, хрящ разрушается. Такой патологический процесс сопровождается воспалением.

Отсутствие лечения приводит к истончению хряща и механическому раздражению ткани кости, ее уплотнению. В результате формируются костные разрастания — остеофиты. Заболевание сопровождается сильными болями и скованностью движений, особенно при физической нагрузке. Постепенно человек теряет способность к выполнению ежедневной работы.

Заболевание остеоартроз коленных суставов медики выделяют в отдельную группу. Обычно эта патология наблюдается в составе деформирующего полиартроза, когда страдают одновременно несколько участков тела.

Недуг чаще диагностируют у пожилых людей, причем в группу повышенного риска входят представительницы прекрасного пола. Поражение коленного сустава нередко наблюдается у молодых и активных, занимающихся спортом людей.

Что именно становится толчком к началу патологических изменений суставных тканей, до сих пор точно не установлено.

Выделены только некоторые внешние и внутренние факторы, которые могут стать предпосылками к развитию доа. Исходя из этого, определены такие группы риска:

• Профессиональные спортсмены – регулярные большие нагрузки на суставы при занятиях спортом приводят к раннему износу хрящей;
• Пациенты, страдающие ожирением – каждый лишний килограмм дополнительно давит на суставы;
• Те, кому больше сорока лет – питание тканей с возрастом ухудшается;
• Все, кто перенес серьезные травмы коленного сустава или хирургическое вмешательство – более 30% случаев заболевания носят посттравматический характер.

Отмечено, что симптомы доа у женщин пожилого возраста наблюдаются чаще, чем у мужчин. В некоторых случаях развитие болезни связывают с генетической предрасположенностью.

Таким образом, наследственность, гормональные изменения, нарушения обмена веществ тоже влияют на формирование остеоартроза коленного сустава.

Остеоартрозом 1 степени в медицинской практике принято считать начало необратимого процесса в суставных тканях. Чаще всего заболевание проявляется в сочленениях, подверженных вертикальным механическим нагрузкам. Обычно ими являются колени.

Механизм распространения и прогрессирования недуга сопровождается безвозвратным истощением тканей коленного сустава, и особенно – хряща. Этот патологический процесс спровоцирован ухудшением свойств регенерации и восстановления клеток хрящевой ткани – хондроцитов.

И уже как следствие этой проблемы, в сочленении начинают протекать другие аномальные изменения:

• Дегенерация всей хрящевой оболочки колена;
• Снижение объема и ухудшение структуры синовиальной суставной жидкости;
• Изменение формы всего сустава;
• Преобразование плотности и прочности хрящевой и костной ткани;
• Формирование костных новообразование – остеофитов.

Закономерно эти процессы сопровождаются анатомическими и патологическими изменениями, что может проявляться болезненностью, нарушением функций коленного сочленения, утратой его сгибания. Впоследствии развитие остеоартроза приводит к более серьезным заболеваниям, рискует приобрести признаки воспаления и параллельного развития артроза.

Сложность 1 степени в том, что в этой начальной фазе практически невозможно установить корректный диагноз. А характерные симптомы болезни очень напоминают схожие клинические признаки таких опасных болезней, как сепсис, артроз, остеомиелит, артрит и контрактура.

Вместе с тем эта патология представляет опасность ввиду своего хронического течения – она практически неизлечима. Но даже малейшие признаки начальной стадии помогут вовремя отреагировать на проблему и снизить риск развития более опасных и тяжелых форм заболевания 2-4 степени.

Первая степень остеоартроза колена характеризуется некоторым снижением функциональности синовиальной оболочки. Больной при этом может чувствовать некоторую усталость в суставе. Даже некоторые простые действия становится выполнять труднее.

Например, он уже не может подниматься по лестнице как раньше, колено сгибается и разгибается не в полном объеме. Если сочленение было подвержено значительной нагрузке, то больной может заметить минимальную припухлость в области поражения, а также почувствовать слабую боль.

Остеоартроз коленного сустава — достаточно опасное и коварное заболевание, которое при отсутствии грамотного, адекватного и своевременного лечения может привести к весьма плачевным последствиям. Специалисты выделяют следующие осложнения остеоартроза:

1. Разрушение хрящевых тканевых структур.
2. Развитие процессов инфекционного характера.
3. Некрозы костных тканей.
4. Кровотечения внутри суставной полости.
5. Появление трещин в костных тканях колена.
6. Разрывы околосуставных связок и сухожилий.
7. Анкилоз.
8. Неоартроз (формирование так называемого ложного сустава).
9. Синовит (расстройство суставных функций).

Перечисленные выше осложнения развиваются на 3 стадии развития патологического процесса, когда болезнь находится в запущенной форме. Болевые ощущения при этом становятся просто невыносимыми, что приводит к нарушениям двигательной активности.

Осложнения и профилактические меры

Запущенное заболевание чревато не только усилением боли, которая просто не даст возможности выполнять повседневные дела и вести нормальный образ жизни, но и, в итоге, может привести к инвалидности (полному обездвижеванию коленного сустава).

Для того, чтобы снизить вероятность развития остеоартроза, необходимо следить за своим весом и образом жизни. Не стоит носить тяжести и перегружать ноги.

Если запустить остеоартроз коленного сустава 2 степени, усилится боль, нарушится нормальный образ жизни пациента. Это может привести к различным осложнениям, включая инвалидность. Для снижения вероятности развития рассматриваемой патологии рекомендуется следить за своим весом и образом жизни. Нельзя поднимать тяжести, перегружая ноги.

Ортопеды советую выполнять ежедневно физические упражнения, которые способствуют укреплению организма и его сопротивляемости к остеоартрозу.

Результаты лечения остеартроза 1 степени коленного сустава – только положительные. Через месяц можно забыть о боли и усталости. Но есть неутешительные прогнозы, когда в механизм патологии участвуют такие факторы как ревматизм, аллергия, онкопатологии и сахарный диабет.

Нарушение двигательной функции нижних конечностей, особенно это касается колен, заставляет задумываться. Ведь хромата или инвалидная коляска никого не радует, это потеря работы и нарушение обычного жизненного уклада.

Боль в коленных суставах, это тревожный знак, поэтому скорейшее обращение к врачу поможет перешагнуть через износ суставов плюс анкилоз, а также сохранить двигательную функцию и радоваться здоровой ходьбой и бегом.

Ежедневно наши суставы испытывают на себе колоссальную нагрузку. Поэтому неудивительно, что со временем они изнашиваются. Человеческий организм — это не автомобиль, нельзя сразу после прохождения техосмотра заменить деталь.

Так же и коленный сустав: он подвергается вывихам, патологическим процессам, трещинам. Самым распространенным недугом, затрагивающим эту часть тела, является деформирующий остеоартроз коленного сустава.

Причины возникновения

Нужно отметить, что остеоартроз колена 1 степени обнаружен у 6% населения Земли. Чаще всего он возникает у пожилых людей. Причем у женщин он диагностируется гораздо чаще.

К этому могут привести следующие факторы:

1. Слишком большая масса тела.
2. Постоянные повышенные нагрузки на колено, связанные с тяжелыми условиями труда или спортивными тренировками.
3. Длительное пребывание в положении «стоя».
4. Частые травмы: ушибы, отрыв надколенника, удары, разрыв мениска.
5. Нарушение процессов обмена веществ в организме в целом или хрящевой ткани в частности.
6. Воспалительные заболевания: артроз, артрит, бурсит, туберкулез.

Предпосылками для развития этого недуга считаются определенные факторы как внешнего, так и внутреннего характера. Они в совокупности оказывают разрушительное воздействие на суставную область.

Колено состоит из костей, которые выстланы хрящевыми пластинами. Такая анатомическая особенность облегчает процесс трения, выполняя одновременно функции амортизации. Клетки, из которых состоят суставные оболочки, непрерывно вырабатывают синовиальную жидкость. Продуцируемый секрет предупреждает повреждение хрящевых пластинок.

Снижение объемов синовиальной жидкости при коленном остеоартрозе 1 степени обусловлено следующими причинами:

• Статистические перегрузки.
• Нарушение обменных процессов.
• Микротравмы хряща.
• Заболевания эндокринной системы.
• Внутрисуставные переломы.

По мере старения организма способность к восстановлению хрящевой ткани снижается, поэтому у молодых людей редко встречается это заболеванием. Наследственную предрасположенность медики также относят к фактору риска.

Ожирение считается главной предпосылкой для развития болезни. Избыточная масса тела оказывает постоянное давление на область нижних конечностей, в результате чего может развиться остеоартроз. За короткий промежуток времени недуг осложняется и существенно ухудшает качество жизни человека.

Причины остеоартроза коленного сустава в виде точных формулировок еще не определены. Предпосылками к развитию данного недуга являются определенные факторы внешнего и внутреннего характера, которые оказывают воздействие на суставную область совокупно.

Развитию этого ортопедического заболевания может способствовать один или несколько перечисленных ниже факторов:

• Слабая подвижность.
• Наличие лишнего веса.
• Проблемы с функционированием соединения.
• Возрастные факторы.
• Травмирование колена.
• Сильная физическая нагрузка на сустав.

Отмечают, что остеоартроз чаще диагностируют у пациентов среднего и старшего возраста, нежели у молодых. Это связано с тем, что со временем суставные хрящи теряют способность к самостоятельному обновлению и восстановлению повреждений структур.

У пожилых людей заболевание часто возникает из-за естественного замедления восстановительных реакций. По мере старения организма регенерация хрящевых и костных тканей замедляется. А в результате снижения продукции коллагена ослабевает и связочно-сухожильный аппарат, стабилизирующий коленный сустав при движении.

• предшествующие травмы — внутрисуставные переломы, разрыв менисков, связок, сухожилий, вывихи, подвывихи;
• артриты — ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические, псориатические;
• хронические синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или гипотиреоз.

Сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит) приводят к расстройству кровообращения в области сустава с дальнейшим разрушением хряща.

Дегенеративно-дистрофические процессы в области хрящевой и костной ткани переходят с начальной стадии во вторую. Прогрессирование заболевания происходит вследствие следующих причин:

• Несвоевременное лечение остеоартроза коленного сустава;
• Избыточная масса тела больного, которая увеличивается со временем;
• Повторное травмирование пораженного участка;
• Воздействие профессиональной вредности – длительное сидение или нахождение в положении стоя.

При развитии деформирующей степени болезни лечение следует проводить незамедлительно, что помогает справиться с болью, затруднениями при сгибании колена и уменьшения хруста в них.

Гонартроз – распространенная болезнь хронического течения, оказывающая разрушительное воздействие на коленный сустав и ткань, которая его окружает. Патология провоцирует дегенеративные изменения в коленном гиалиновом хряще. Он теряет свою функциональность и прочность.

На фоне остеоартроза нарушается нормальное снабжение клеток хряща нужным количеством питательных веществ. На последнем этапе заболевания хрящ исчезает полностью, а сустав становится неподвижным.

Физиологическая причина рассматриваемого заболевания – появление определенных шипов на поверхности кости, что способствует последующей патологической деформации самого колена.

Почему развивается деформирующий остеоартроз? Деформирующий остеоартроз – это патологическое прогрессирование дистрофических изменений костного сустава, связанных с первичным повреждением хряща. Заболевание может привести к дегенерации всего костно-суставного аппарата.

Медики различают внешние и внутренние факторы, провоцирующие данную болезнь. К основным причинам деформирующего остеоартроза относят:

• ожирение – чем больше весит пациент, тем тяжелее переносятся ежедневные нагрузки, оказываемые на ноги. Масса тела, существенно превышающая норму, оказывает существенное давление на коленные суставы. На фоне такого воздействия ткань не успевает восстанавливаться, а процесс деформации приобретает необратимый характер;
• вредные привычки – табак с алкоголизмом отрицательно сказывается на хондроциты;
• травма ног – частые переломы и ушибы ног способствуют последующему развитию артроза;
• врожденные заболевания коленей;
• болезни эндокринной системы – в группу риска входят пациенты, страдающие от диабета 2 типа. На фоне такого заболевания истончается хрящевая ткань, теряется её эластичность;
• нарушенный обмен эстрогена – чаще рассматриваемое явление наблюдается у женщин в период менопаузы;
• патологии сосудов – гипертония и варикоз препятствуют доставки кислорода и питательных веществ к суставам.

Остеоартроз 1 степени сегодня диагностируют более чем у 6 % всего населения нашей планеты. В группе риска – люди преклонного возраста, причем у женщин он встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

У болезни много причин, она развивается из-за влияния на организм ряда негативных факторов. Эффективное лечение начинается с установления причины, вызвавшей начало разрушения колена.

Пять возможных причин болезни:

1. избыточный вес;

2. постоянные повышенные нагрузки на сустав, связанные с длительным пребыванием в положении стоя или занятиях спортом, при которых активно задействован коленный сустав (езда на велосипеде, лыжах, аэробика, легкая атлетика);

3. частые травмы (падения на колено, ушибы колена, разрыв мениска, отрыв надколенника, удары мячом по колену у футболистов и др.);

4. нарушение обмена веществ (как во всем организме, так и непосредственно в хрящевых и костных тканях);

5. другие болезни (например, артрит, некачественно пролеченный туберкулез).

Заболевание развивается постепенно, с годами хронический воспалительный процесс ведет к разрушению хряща, патологическим изменениям синовиальных капсул, лигаментов и мышечного корсета. Главным пусковым механизмом данных реакций является неправильный обмен веществ, гормональный дисбаланс или аутоиммунные болезни, а также постоянные физические нагрузки или механические травмы.

Патология колен воспалительно-деструктивного типа или остеоартроз нижних конечностей по источнику является полиэтиологической. Но существует триада причин, приводящая к заболеванию. Именно она приводит в рабочем состоянии разрушительный механизм и ограничивает в движении сустав колена.

Первая степень остеоартроза, также вызвана данной триадой причин. Но симптоматика стерта, только небольшая боль с переменным проявлением и точным ее проявление в определенном отрезке времени (по утрам), может указать на патологию суставов.

Триада причинных факторов, приводящая к развитию остеоартроза колена:

• Инфекции воспаление отек.
• Травмы (механические, химические, физические).
• Дегенеративные дистрофические реакции.

Воспалительно-деструктивный процесс коленных суставов или сустава (остеоартроз) поражает основную часть населения, это связано с ритмом жизни, высокими физическими нагрузками и строением опорно-двигательной системы.

В процентном соотношении данная цифра ровна 69-70% казусов патологий биомоторики скелета. На втором месте после остеоартроза колена – ревматизм. Аутоиммунные реакции ревматоидного артрита распространяется на более крупные суставы после перехода патологии в хроническую форму и усугублении заболевания другими хроническими патологиями как сахарный диабет, токсический зоб, болезни крови, гепатит В-С, а также метастазы в костях с очагом рака в других органах.

Патологии, вызывающие разрушение сустава колена:

1. Генетические аномалии развития опорно-двигательных сегментов.
2. Патологические изменения на клеточном уровне хряща и коллагена.
3. Инсульты (геморрагический, ишемический, комбинированный).
4. Нейродисфункции ЦНС, периферической системы.
5. Тучность.
6. Дисфункция половой системы.
7. Патологии эндокринной системы с проявлением тиреотоксикоза, гипотиреоза, сахарного диабета, акромегалии, нарушения функций надпочечников.
8. Инфекционно-воспалительные процессы в почках, печени, ЖКТ.
9. Аутоиммунные системные заболевания (ревматоидный артрит, диффузный аутоиммунный токсический зоб, системная красная волчанка, псориаз, аллергические дерматиты, гепатит, цирроз).
10. Бронхиальная астма.
11. Заболевания крови и лимфы.

Профилактика

Мы рекомендуем!

Для предупреждения развития этого заболевания медики советуют постоянно контролировать массу тела и своевременно лечить ожирение. Регулярные занятия физкультурой также являются отличной профилактикой остеоартроза.

Подойдут те виды спорта, где нет выраженной нагрузки на коленный сустав: плавание, йога. При заболеваниях воспалительного характера или травмах необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Если вас не беспокоят болевые ощущения, но врач поставил диагноз «остеоартроз коленного сустава 1 степени», лечение следует начинать незамедлительно. Прием лекарственных препаратов и курс ЛФК позволят замедлить течение недуга и избежать серьезной операции.

В роли провоцирующих факторов выступают курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на колено. Необходимо исключить их из привычного образа жизни, иначе значительно повышается вероятность развития остеоартроза в течение нескольких лет.

Недопущению остеоартроза 1 степени помогает элементарное соблюдение взвешенных норм питания и физических нагрузок. Избегая риска накопления лишних килограммов и чрезмерного увлечения экстремальным спортом, тоже можно предостеречься от этого недуга.

При первых же подозрениях незамедлительно следует обращаться в медицинское учреждение, где опытные ревматологи, ортопеды, хирурги и врачи прочих специализаций окажут своевременную помощь и дадут исчерпывающие консультации по профилактике и лечению этого недуга.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Мы рекомендуем!

Профилактические мероприятия по исключению артроза включают в себя:

• предупреждение ушибов и травм;
• наличие постоянной физической активности;
• исключение переохлаждения;
• правильное питание;
• избегание стрессовых состояний;
• своевременное лечение заболеваний и т.д.

Медики рекомендуют в обязательном порядке контролировать свою массу тела. Должны присутствовать регулярные занятия спортом, особенно те, при которых не страдает колено (плаванье, йога и т.д.).

Такое непростое заболевание, как артроз, лучше предупредить, чем потом заниматься его лечением. Положение ухудшается тем, что гонартроз коленного сустава полностью не вылечивается, а возможно только остановка разрушения хрящевой ткани.

Неадекватное лечение может привести к более серьезным стадиям заболевания

К процессу лечения необходимо подходить тщательно и грамотно, т.к. неадекватные и неправильные мероприятия могут привести к тому, что заболевание перетечет во 2 или 3 стадию. Тут речь уже будет идти о хирургическом вмешательстве.

Симптомы и признаки

Чтобы заметить у себя первых признаки остеоартроза – нужно прислушиваться к слабым сигналам, которые подает страдающее колено, а не игнорировать их.

Характерные симптомы 1 степени остеоартроза колена:

• дискомфорт в коленной области при ходьбе,
• болезненность при усталости,
• едва заметный хруст в колене при движении,
• повышенная утомляемость в ногах.

Подтверждают 1 степень недуга рентгеновскими снимками, на которых опытный глаз рентгенолога заметит небольшое сужение суставной плоскости.

Для того чтобы своевременно начать лечение остеоартроза колена 1 степени, желательно обращать внимание на самые незначительные сигналы организма:

• дискомфорт в области пораженного сустава во время ходьбы;
• после серьезной нагрузки в колене чувствуется незначительная боль;
• быстрая утомляемость;
• появление неприятного хруста в суставе, который едва заметен и слышен только при ходьбе.

Для того чтобы определить остеоартроз первой степени, проводится тщательная диагностика. Доктор выслушивает жалобы пациента, назначает рентгенографию, которая дает возможность увидеть некоторое сужение суставной щели.

Гонартроз 1 степени в области коленного сустава сопровождается следующими симптомами:

• Хруст в колене. Присутствует при нагрузке на сустав – сгибании, приседании и т.д. Хруст может сопровождаться ощущением перетирания, пощелкивания или соскальзывания;
  

  Подробнее о хрусте в коленях читайте здесь…

• Боли в колене. Носит в основном приступообразный характер, имеет умеренную интенсивность.
  

  Часто возникает после нагрузок в большом количестве и достаточно быстро проходит, когда колено остается в покое.

  Изменения погоды могут вызывать усиление боли;

• Затрудненность или скованность при движении. У больного присутствует тугоподвижность коленного сустава, из-за которой появляется необходимость в дополнительных усилиях при элементарных нагрузках. Со временем теряется привычная свобода передвижения;
• Боль в ногах. Тугоподвижность при артрозе 1 степени коленного сустава приводит к большей нагрузке на мышцы, находящиеся в бедре и голени. Поэтому под вечер есть ощущение боли именно в ногах;
• Изменение формы сустава. Обычно на этой стадии отсутствует заметная деформация. Но опытный врач способен заметить такие изменения, как бугры, выросты, отеки и т.д.;
• Отек. При первом осмотре отек может не бросаться в глаза, но измерения с помощью сантиметровой ленты покажут истинную ситуацию.

Болезнь легко определяется на ранних стадиях при помощи рентгенографии

Специалист отправляет пациента с такими жалобами на рентгенографию, где болезнь легко определяется на ранних стадиях. Очень важно обследовать сразу два коленных сустава, т.к. у больного может быть двусторонний гонартроз 1 степени, хотя симптомы имеются лишь с одной стороны.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – это дегенеративно-дистрофические изменения суставных тканей. Доа наблюдается преимущественно у пациентов пожилого возраста, обусловлено это износом хрящевых тканей, нарушениями обменных процессов в организме, избыточным весом.

Чем больше у человека лишних килограммов – тем сильнее давление на сустав. После сорока лет он уже не может выдерживать большие нагрузки, потому начинает деформироваться и разрушаться. Процесс этот может быть очень длительным, доа имеет несколько стадий развития.

Если диагностирован остеоартроз коленного сустава 1 степени, симптомы могут полностью отсутствовать, пока болезнь не перейдет на следующую стадию. Изменения структуры хрящей не всегда удается выявить даже с помощью рентгенографии, УЗИ или компьютерной томографии.

На следующей стадии болезни разрушения переходят далее, на другие ткани – на мениски, связки и сухожилия. Если не начать лечить доа, деформируется кость. Без длительного, комплексного лечения остеоартроз в области  коленного сустава неизбежно приводит к инвалидности.

При разрастании костных тканей образуются наросты – остеофиты коленного сустава. Они давят на мягкие ткани, мышцы и нервы. При этом утолщается суставная капсула, оболочка капсулы воспаляется.

Для второй степени гонартроза характерен продолжительный болевой синдром в области сгиба сустава. При этом пациента могут беспокоить вечерние и ночные судороги. Постепенно нарушается целостность самого сустава, формируются «шишки».

При проявлении вышеописанной клиники рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, терапевтом либо хирургом. Пациенту с подобными симптомами назначается следующая диагностика:

1. Лабораторное исследование крови – особое внимание уделяется значению СОЭ. Если уровень показателя выше 20 мм, в организме пациента протекает воспалительный процесс. О гонартрозе свидетельствуют показатели щелочной фосфатазы, ревматоидный фактор, который выявляется с помощью биохимического анализа крови.
2. Рентген – с помощью данной методики диагностики врач определяет стадию болезни. При этом оценить состояние тканей сустава нельзя.

Дополнительно пациенту рекомендуется пройти:

1. УЗИ – проводится с целью оценки состояния мягких тканей. Но для проведения анамнеза требуется квалифицированный специалист.
2. МРТ – точная оценка состояния связок, хряща, тканей.

Типичный симптом остеоартроза 2 степени — хруст при движении, сгибании и (или) разгибании колена. Он возникает из-за истончения хрящевой прослойки, ударов костных поверхностей при смещении. Хруст, треск, щелчки сопровождаются болями.

Вначале они слабые, но постепенно их интенсивность возрастает. Боль ощущается не только при ходьбе, но иногда и в состоянии покоя, нарушает ночной сон и дневной отдых, что отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. Остеоартроз проявляется и такими симптомами:

• ограничением подвижности, неспособностью полноценно согнуть или разогнуть колено. Снижение объема движений особенно чувствуется в утренние часы. Больному требуется от 30 минут до часа, чтобы «расходиться»;
• на этом этапе развития патологии заметна деформация колена, оно как бы расширяется.

Симптомы остеоартроза коленного сустава 1 степени

В отличие от более поздних стадий заболевания, главная задача лечения первой степени – восстановление полноценного питания хрящевой ткани для восстановления ее нормальной структуры, и возвращение нормальной амплитуды движений.

Схема лечения остеоартрозов любой локализации на начальной стадии одинакова и включает: коррекцию физических нагрузок, диету, специальную гимнастику, физиотерапию и небольшой ассортимент медикаментов.

Проблемы уменьшения болей на этом этапе неактуальны, т. к. болевые ощущения почти не выражены и беспокоят только после длительной нагрузки.

Прежде всего, внимание уделяют устранению провоцирующих факторов. Лечение назначают исходя из состояния больного:

• Пациентам с лишним весом назначают строгую низкокалорийную диету.
• Больных с эндокринными нарушениями направляют на консультацию к эндокринологу.
• Пациентам, у которых остеоартроз возник из-за тяжелых физических нагрузок, необходимо сменить сферу деятельности; спортсменам – временно отказаться от занятий.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура должна развивать подвижность сустава, но не нагружая его при этом. Во время тренировок врачи ЛФК настоятельно рекомендуют надевать специальные фиксирующие бандажи, которые как раз не допускают перенапряжения сустава, и в то же время не ограничивают движений.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для эффективного лечения остеоартроза колена 1 степени необходимо соблюдать особую диету. Данная диета не предусматривает строгих ограничений, даже если направлена на снижение веса. Категорически запрещено голодание или чистки организма.

• творогом;
• сырами твердых сортов;
• фасолью, чечевицей;
• белой рыбой;
• телятиной;
• свежими овощами и фруктами;
• киселями.

Медикаменты

Лечение препаратами в данном случае сводится к приему препаратов хондропротекторов. Предпочтение отдают комбинированным средствам, которые содержат в своем составе и хондроитин, и глюкозамин – самые необходимые вещества для нормального развития хрящевой ткани. Примеры таких препаратов: хондролон, структум.

На 1 стадии остеоартроза колена хондропротекторы назначают в растворах для в/м инъекций, т. к. необходимо быстро подпитать хрящевую ткань.

Хондропротекторы

В случае усиления болевого синдрома назначают однократный прием миорелаксантов для снятия мышечного спазма (это средства мидокалм и сирдалуд). А для быстрого купирования слабых и умеренной интенсивности болей после физической нагрузки подходят НПВС (найз, нурофен, диклофенак).

• Хорошие результаты дает физиотерапия: магнитотерапия и электрофорез эффективно снимают воспаление тканей и стимулируют кровообращение.
• Также в схему лечения обязательно включают массаж: он способствует восстановлению хрящевой ткани и возвращает ей эластичность.
• Дополнительно ревматолог может назначить занятия в бассейне, гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками) или апитерапию (лечение продуктами пчеловодства).

Остеоартроз обычно развивается в несколько этапов:

1. Начальная стадия заболевания характеризуется незначительным дискомфортом при передвижении или физической нагрузке. Пациенты редко обращаются за помощью к врачу с диагнозом «остеоартроз коленного сустава 1 степени». Лечение именно на этом этапе развития болезни отличается наибольшей эффективностью. Патологию выявляют случайно при плановом осмотре или подозрении на другие болезни.
2. Средняя стадия. На этом этапе остеоартроз сопровождается сильными болями, пациент вынужден обратиться за квалифицированной помощью. При соблюдении всех предписаний врача по лечению прогноз в большинстве случаев благоприятный, в редких случаях требуется замена коленного сустава искусственным имплантатом.
3. Последняя стадия характеризуется патологическим повреждением хрящей, остеофитами, сильными болями. Отсутствие адекватной терапии грозит полной инвалидизацией.

В материалах этой статьи мы более подробно поговорим о том, чем отличается остеоартроз коленного сустава 1 степени, лечение которого в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Дистрофическое заболевание, обусловленное поражением хряща, приводит к появлению трещин и утрате привычной эластичности тканей. Начало патологического процесса сопровождается микроуровневыми изменениями в зоне суставного хряща, что влечет за собой нарушение питания клеток и их гибель.

Болезнь на начальном этапе своего развития обычно характеризуется следующей симптоматикой:

• Появление дискомфорта в области колена.
• Возникновение боли после физической нагрузки.
• Характерный хруст в суставе.
• Ограничение двигательной амплитуды.
• Быстрая утомляемость ног.

На рентгенограмме можно рассмотреть незначительное сужение в зоне суставной полости. По мере прогрессирования недуга происходит стирание хряща, что влечет за собой образование костных наростов. Патология сопровождается деформацией сустава, а это характерно уже для 2 и 3 степени развития остеоартроза.

В начальной стадии симптомы остеоартроза коленного сустава выражаются быстрой утомляемостью при ходьбе и незначительной болью, возникающей после нагрузки, но быстро проходящей в состоянии покоя. Этим остеоартроз колена отличается от артрита, при котором болевой синдром меньше сказывается в движении, но в обездвиженном состоянии усиливается.

Также в число симптомов остеоартроза коленных суставов входит так называемая стартовая боль – она появляется, когда после длительного состояния покоя движение сустава возобновляется. Ее причиной становится детрит – пленка, состоящая из компонентов разрушенного хряща и оседающая на поверхности сустава.

При продолжении движения детрит переходит с сустава на суставную сумку, в результате боль прекращается. Ущемление кусочка хряща, отколовшегося от его поверхности и свободно перемещающегося в суставной сумке, приводит к блокаде – внезапной резкой боли, полностью лишающей сустав возможности движения.

Врачи-артрологи различают три стадии или степени артроза коленного сустава, каждой из которых соответствуют свои симптоматические признаки:

• Остеоартроз коленного сустава 1 степени характеризуется небольшим сужением межсуставной щели и слабо выраженными деструктивными процессами в хрящевой ткани, имеющими обратимый характер. На этой стадии специфическая симптоматика в виде ощущения боли и хруста в суставах отсутствует, либо ее признаки незначительны и не доставляют дискомфорта;
• Остеоартроз коленного сустава 2 степени проявляется более выраженным сужением межсуставной щели, появлением трещин на поверхности хрящевой оболочки сустава. Болевой синдром дольше сохраняется и принимает более интенсивный характер, в области сустава возникает отек. Подвижность сустава затруднена и сопровождается специфическим жестким хрустом;
• При остеоартрозе коленного сустава 3 степени межсуставная щель закрывается полностью, хрящевая прослойка разрушается, на поверхности суставов появляются костные наросты. Боли становятся систематическими и остаются даже в состоянии покоя, при ходьбе возникает хромота. На этой стадии развивается заметная деформация коленного сустава, его анатомические очертания меняются, он увеличивается в размерах, искривляется вертикальная ось конечности. Все эти изменения хорошо видны на фото остеоартроза колена.

Поскольку симптомы болезни в первое время довольно слабы, а затем увеличиваются с прогрессирующей интенсивностью, то существует условное обозначение трёх стадий коленного остеартроза.

Самое начало заболевания уже сопровождается неприятными ощущениями во время движения коленом. Остеоартроз 1 степени коленного сустава не изменяет внешний вид колена, но в значительной степени меняет состав синовиальной жидкости, обеспечивающей питание хрящевой ткани.

Если болезнь была запущена до третьей степени, можно с уверенностью предположить, что к этому моменту ткань хряща будет совершенно разрушена, а конструкция суставов деформирована.

Такие изменения приводят к невозможности движения коленом из-за смещения оси суставов и снижения практически до нуля возможности функционирования мышц.

Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава на второй стадии является хорошим дополнением к основной медикаментозной терапии. С помощью гимнастики общее лечение недуга проходит проще, так как суставы становится более эластичными при регулярных занятиях упражнениями.

Когда человек слышит свой диагноз, он тут же задается вопросом, как лечить гонартроз коленного сустава1 степени. Сначала кажется все сложным и непонятным, но стоит немного разобраться и многое становится на свои места.

Также обязателен учет причины возникновения заболевания. Если у больного имеется лишний вес, то следует принять меры по его избавлению, при гормональных сбоях стоит направить силы на стабилизацию гормонального фона.

• Медикаментозный. Как правило, при данном заболевании назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, в основе которых парацетамол, ибупрофен или нимесулид. Данные препараты имеют форму таблеток, инъекций, кремов или гелей. Чтобы восстановить хрящевую ткань, применяют лекарственные средства из группы хондропротекторов;
• Физиотерапевтический. Уместны практически все физиотерапевтические методики: магнит, УВЧ, лазер, грязи, водолечение, электрофорез, в том числе с карипазимом или карипаином,  озокерит и т.д. Назначают сразу после постановки диагноза. Часто возникает необходимость повторного курса, который следует пройти в период 3-6 месяцев;

  При гонартрозе 1 степени назначают курсы физиотерапии

• Диета. Чтобы минимизировать нагрузку на сустав, больному необходимо скорректировать свой лишний вес, который является одной из главных причин, например, деформирующего артроза коленного сустава 1 степени. Лечение без диеты может не привести к должному эффекту. Также всем больным, независимо от веса, рекомендуется обогатить меню естественными источниками компонентов хрящевой ткани (холодец, мясокостный бульон, желе и т.д.). Необходимо исключить из употребления алкоголь, слишком соленые и острые блюда, чрезмерную пряность и т.д.;
• Народные средства. Можно применять настойку из одуванчиков, компрессы из корней хрена, лечение капустным соком. Использовать сборы трав и различных лекарственных растений. Очень эффективно применение продуктов пчеловодства.
  Подробные рецепты народных средств вы узнаете, посмотрев видео.

Терапия народными средствами

Отличным лечебным эффектом обладают сборы на основе трав и лекарственных растений, а также продукты пчеловодства. Важно заметить, что перед применением того или иного средства в домашних условиях важно проконсультироваться с врачом.

Терапия при остеоартрозе коленного сустава

Лечение заболевания преследует несколько задач одновременно: устранение болевого дискомфорта, восстановление пораженных структур и возобновление двигательной активности. Получить положительный результат возможно при своевременном начале терапии. В противном случае может потребоваться эндопротезирование коленного сустава.

С чего обычно начинается лечение? В первую очередь, если известна причина недуга, необходимо попытаться ее устранить. Больным с лишним весом рекомендуется похудеть, при проблемах с гормональным фоном или обменом веществ следует направить все силы для восстановления здоровья.

Лечение коленного остеоартроза подразумевает прием анальгетиков. Препараты обычно назначают курсами для уменьшения дискомфорта в суставе. При выраженном воспалении синовиальной оболочки и сильных болях применяются кортикостероиды.

У пациентов с диагнозом «остеоартроз коленного сустава 1 степени» лечение также должно быть направлено на улучшение питания хрящевой ткани. Для этих целей используют сосудорасширяющие средства и антиоксиданты.

Основная роль в консервативной терапии принадлежит так называемым хондротекторам («Хондролон», «Структум»). Эти препараты имеют в своем составе натуральные компоненты хряща — хондроитин и глюкозамина сульфат.

В комплексе с вышеописанными методами лечения гонартроза пациенту назначают:

• массаж;
• физиотерапию;
• народную терапию.

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Пациентам с рассматриваемым заболеванием рекомендуется выполнять неинтенсивные и непродолжительные физически упражнения. После зарядки необходимо отдохнуть.

Чтобы снять лишнюю нагрузку, оказываемую на колени, показана ортопедическая коррекция. Для её проведения применяют следующие средства:

• обувь, если у пациента сокращается конечность;
• наколенники – с их помощью стабилизируется положение пораженного сустава, фиксируется чашечка;
• супинаторы – способствуют правильному распределению массы тела на сустав. Одновременно уменьшается проявление болезни;
• ортезы – предотвращают последующее разрушение тканей. После оперативного лечения пациентам назначают боковые фиксаторы. С их помощью обеспечивается максимальная свобода в передвижении.

Если вышеописанные методы терапии неэффективны и существует риск возникновения 3 степени гонартроза, показана операция. Чаще проводится артроскопия – мини-оперативное вмешательство, для проведения которого выполняются небольшие проколы.

В пораженный сустав вводится эндоскоп. Он передает видеоизображение о состоянии хрящей. С помощью такой методики врач диагностирует степень дисфункции, концентрирует воспаление, рассекая внешние  разрушения тканей сустава небольшими лезвиями.

Редко пациенту вставляется коленный протез. Если натуральный коленный сустав непригоден, его заменяют искусственным аналогом. Но после такого вмешательства показана длительная реабилитация.

В комплексе с вышеописанными методами лечения применяют народные средства. С их помощью поддерживается и укрепляется хрящевая и костная ткань. Перед применением любого народного средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

От гонартроза помогают следующие отвары:

• имбирный чай – снимает воспаление, устраняет боль;
• отвар из ивы, крапивы, березы;
• отвар шиповника – для устранения болевого синдрома.

При поражении коленного сустава помогают компрессы:

• аппликация из заваренного хрена;
• компресс, приготовленный из голубой глины и листьев лопуха;
• настойка цветков одуванчика применяется для местного лечения.

Можно втирать в пораженный сустав мазь, приготовленную из соли и горчицы. Для лучшего воздействия в состав добавляется теплый парафин. При артрозе рекомендуется принимать ванну со скипидаром и морской солью.

Методы терапии при остеоартрозе классифицируют на консервативные и оперативные. Как лечить остеоартроз коленного сустава, зависит от того, в какой стадии развития болезни начато лечение. Наилучший эффект дает лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени, когда существуют реальные шансы полностью излечиться.

Проводят лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Они купируют боль, снимают воспаление. Эти препараты производятся в форме таблеток, мазей, кремов и растворов для инъекций. Это:

• Кетопрофен;
• Диклофенак;
• Индометацин.

Еще одна группа лекарств, рекомендуемых при лечении остеоартроза колена – хондропротекторы. Они регенерируют хрящевую ткань, благодаря входящим в состав хондроитину и глюкозамину. Наиболее популярными видами этой группы являются Терафлекс (капсулы), Дона (порошок), Артра (таблетки).

Всё это препараты имеют накопительный эффект, поэтому применяются длительными курсами (от одного месяца до полугода). При лечении остеоартроза коленного сустава 2 степени хороший эффект дают внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты.

Кроме медикаментозных средств, в лечение остеоартроза колена входит физиотерапия. Самые популярные процедуры:

• Ультрафиолетовое облучение (УФО);
• Токи ультравысокой частоты (УВЧ);
• Ударно-волновая терапия (УВТ);
• Бальнеология (аппликации из лечебной грязи);
• Лечение парафином;
• Магнитотерапия;
• Упражнения лечебной физкультуры и массаж.

Лечение остеоартроза коленного сустава народными средствами возможно в составе комплексной терапии на начальных этапах заболевания. К популярным нетрадиционным рецептам относят:

• Смесь для растирания. В ее состав входит желток (1шт), уксус яблочный (20мл), скипидар (5мл). Компоненты смешивают. Наносят смесь массажными движениями на ночь. Затем укутывают шарфом. Утром промывают;
• Домашний крем. Мед пчелиный (150г), нашатырь (1 ст.л.), медицинсая желчь (3 ч.л.). Смешать, наносить перед сном на пораженный сустав на 1 час. Затем промыть под водой.

Если остеоартроз перешел на 3 стадию, без хирургической операции не обойтись. К таким вмешательствам относят:

• Артродез – иссечение поврежденной части хряща, искусственное замыкание сустава с полным обездвиживанием, чтобы купировать его дальнейшее разрушение;
•  Артропластика – замена утраченной части хряща искусственной;

• Артроскопия – удаление распавшихся тканей сустава под местным наркозом и под контролем артроскопа с мини видеокамерой;
• Эндопротезирование – полная замена поврежденного сустава на искусственный. Этот вид вмешательства имеет наиболее высокую результативность.

Эндопротезирование применяется в случаях, когда другие способы терапии оказываются безрезультатными. Но операция имеет и противопоказания – ее не проводят больным тяжелой формой сахарного диабета, поскольку в этом случае велик риск отторжения эндопротеза.

Характерные признаки

Клиническое проявление остеоартроза зависит от степени тяжести, от глубины поражения, хронических заболеваний, а также от иммунной системы и от реактивности организма в ответ на воспаление. Симптоматика остеоартроза соответствует стадиям:

• Остеоартроз коленного сустава 1 степени: морфологических проявлений нет, то есть хрящевой надкостный слой в норме, но чуть сужен по краям суставного покрытия, синовиальная сумка не изменена, она соответствует анатомическим размерам. Единственное, на что можно ссылаться по подозрению начала патологии, это уменьшенное количество смазочного вещества. Синовиальная жидкость участвует не только в амортизации сустава колена, но и в обмене веществ, питая сустав необходимым количеством аминокислот, микро и макроэлементами неорганического происхождения, а также необходимым материалом для обновления хряща и костной ткани кальцием и фосфором. Первый симптом на данном этапе – усталость сустава после долгой ходьбы, иногда покалывание и боль во время движениям.
• Остальные три степени тяжести остеоартроза полностью привязаны к механизму деструкции и воспаления. По мере оголения от хряща дистальных зон костей, повышается площадь образования костных шипов. Деструкция коленного сочленения, с образованием остеофитов, начинается с краев, далее распространяется по всей площади костей. Хрящевой слой сужается до полного истирания, вместо него разрастаются острые шипы. Появляется острая боль в утреннее время суток, которая постепенно стихает, но полностью при 2 и 3 степени остеоартроза не исчезает.

Следующий симптом – воспаление сустава (отек мышц, связок, покраснение эпителия над зоной воспаления, локальная температура). Синовиальная сумка утолщается в размерах, свою главную деятельность по продущированию синовиальной жидкости она полностью теряет.

Обострение патологии наступает после усиленных физических нагрузок. Ремиссии, если патология развита на фоне травмы, а пациент молодого возраста, может длиться долго, до старения организма без обострений.

В том случае, когда пациент в пожилом возрасте, ремиссии часто чередуются с обострениями. Контрактуры мышц и лигаментов вызывают острые боли, кроме коленных суставов у пожилых пациентов хрустят все остальные сочленения вплоть до позвонков.

Как уже отмечалось, эта болезнь опасна тем, что ее практически невозможно обнаружить. Поэтому очевидных признаков обнаружить обычно не удается. В некоторых случаях это можно сделать, используя методы аппаратно-инструментальной диагностики.

Посредством этих методик удается обнаружить незначительное сужение зазора между костями сочленения, а также малозаметное утончение хрящевой ткани в области суставного надкостного покрытия.

Заболевший человек может только догадываться о развитии заболевания на этапе завершения этой стадии и переходе во 2 степень. В этот период могут ощущаться редкие периодические покалывания с болезненностью в колене.

На завершающем этапе первой степени этого недуга в редких случаях могут возникать едва заметные хрустящие звуки при движении или щелчки в суставной сумке.

Гонартроз уже на первых этапах протекания имеет характерную симптоматику, которая проявляется в следующем:

• ощущение дискомфорта в соединении, особенно после физической нагрузки (длительной ходьбы, езды на велосипеде и прочего);
• появление болевого синдрома во время чрезмерных нагрузок;
• снижение амплитуды движений в связи с болезненностью;
• сильная утомляемость ног.

После проведения рентгенограммы на снимке можно увидеть, что произошло незначительное сужение суставной полости.