Лечение вальгусной деформации стопы у ребенка, ее симптомы и последствия

Возможные последствия вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы оказывает непосредственное влияние на развитие опорно-двигательного аппарата. Если не проводить адекватное лечение, то могут присоединиться осложнения:

• сколиоз (искривление позвоночника);
• боли в ногах постоянного характера;
• укорочение конечности;
• артроз;
• нарушение кровообращения в ногах;
• артроз, остеохондроз;
• плоскостопие;
• деформация суставов (коленных и голеностопных), костей таза.

При отсутствии своевременного лечения вальгус стопы у ребенка может перерасти в значительно более серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

В частности, при вальгусе стоп возрастает нагрузка на коленные суставы, в результате чего происходит их деформация, разрушение.

С течением времени аналогичные процессы происходят и в тазобедренных суставах. Походка ребенка нарушается уже в значительной степени.

Возрастает нагрузка на позвоночник, происходит его искривление, разрушение позвонков. А это, в свою очередь, приводит к существенному ограничению подвижности ребенка.

Диагностика

Внешние признаки отклонения развития ног ребенка могут заметить родители и врач-ортопед. В целях полной диагностики заболевания проводятся дополнительные обследования, которые помогут врачу грамотно составить план лечения вальгусной деформации стопы у детей:

• рентгенологическое исследование стопы в разных проекциях;
• ультразвуковое исследование суставов;
• компьютерная подометрия, которая определяет распределение нагрузки;
• компьютерная плантография, рассчитывающая морфологические параметры стопы.

Для подтверждения диагноза вальгусной стопы у ребенка, необходим осмотр специалистами и аппаратная диагностика.

Осмотр

Заподозрить эту патологию может педиатр, но обязательно нужно показать ребенка детскому травматологу-ортопеду. Врач в ходе обследования выявит отклоненные кнаружи пальцы и пятки, смещенные внутрь внутренние части стопы, сглаженный свод.

Подтверждение диагноза вальгусной деформации стопы требует проведение таких методов диагностики:

• компьютерная подометрия – метод, который дает возможность выявить патологические изменения, при отсутствии клинических признаков;
• компьютерная плантография – используется для определения параметров морфологии стоп, оценки распределения нагрузки на нее.
• УЗИ суставов – назначается как уточняющий метод;
• рентгенограммах стоп – ее проводят в 3-х проекциях, чтобы оценить наличие патологических изменений положения стоп ребенка относительно друг друга.

«Обратите внимание» Диагностика вальгусной деформации стопы должна выполняться ортопедом. Если у ребенка имеется небольшое не приносящее дискомфорта отклонение в ее форме, то это не всегда говорит о наличии данной патологии.

Диагностировать болезнь лечащий врач-ортопед может после внешнего осмотра конечностей, а также по результатам рентгенографии. Нередко для уточнения некоторых нюансов используют плантографию и компьютерную подометрию.

При помощи плантографии возможно сделать на компьютере расчет морфологических параметров дистального участка ног. А посредством подометрии можно установить равномерность нагрузки на различные участки стопы.

Одним из самых главных признаков деформирования стопы считается Х-образная форма конечностей, при которой заметным является «сглаженный» свод. В большинстве случаев визуально уплощение продольного свода выявить сложно, поскольку у детей до 3-х лет на подошве средней части стопы имеется «жировая подушечка».

Форма свода хорошо видна, когда ребёнок становится на цыпочки.

Классификация патологии

Искривление по указанному типу бывает трех видов и степеней. Так, среди различных вариантов вальгусной деформации стопы и ее отдельных суставов значатся три варианта.

1. Плосковальгусная деформация стопы у детей. Когда малыш ходит с носочками сильно врозь, переваливаясь, словно утка, поскольку его стопы опираются только на внутренний край.
2. Эквиновальгусная деформация стоп. При которой он идет на одних носочках, не касаясь пятками земли.
3. Эквиноплосковальгусная деформация стоп. При которой два дефекта сочетаются. Стопы заметно развернуты носками врозь, вывернуты кнаружи и передняя их часть с пальцами сильно напряжена, так как пятки пытаются оторваться от земли, а не дает им этого сделать только центр равновесия.

Степени выраженности деформации различают в соответствии с величиной угла смещения стопы.

• 1 степень. Она считается наиболее легкой поскольку лучше всего поддается коррекции консервативными методами, начиная с физиотерапии.
• 2 степень. При ней физиотерапевтических процедур будет недостаточно. В промежутке между ними голеностоп придется фиксировать в правильном положении с помощью съемной лонгеты или гипса. Но вероятность избежать операции при ней тоже достаточно велика.
• 3 степень. Лечение только хирургическим путем. Недоразвитие костей и мышечно-связочного аппарата стопы, голеностопного сустава и голени вызывает значительные деформации. При ней чаще всего наблюдается «стопа-качалка», то есть, стопа с полностью отсутствующим, или провисшим книзу изгибом свода.

Ортопеды выделяют следующие виды вальгусной стопы:

• врождённая;
• статическая;
• в результате лечения косолапости (гиперкоррекции);
• рахитическая;
• паралитическая;
• травматическая.

Консервативная терапия

Независимо от причин, симптомы вальгусной деформации стопы у ребенка могут заметить сами родители. При этом заболевании малыш ходит переваливаясь с ноги на ногу, как утка. Его ноги медленно приобретают форму буквы «Х», наклоняясь в коленях внутрь так, что шишечки коленных суставов начинают цеплять друг друга при ходьбе. Стопы при этом выглядят вывернутыми кнаружи, детская обувь тоже стирается на внутренней стороне.

Обычно неловкой выглядит походка большинства детей — иногда вплоть до трехлетнего возраста. И это не всегда сигнализирует о наличии каких-то проблем, ведь вестибулярному аппарату нужно настроиться на прямохождение, а позже — стимулировать рост мышечной массы.

Поэтому ждать самостоятельного выравнивания «утиной» походки не стоит: чем младше ребенок, тем легче происходит вправление суставов и исправление деформированных костей

Исправление вальгусной деформации стопы у ребенка осуществляется за счет принудительного вправления голеностопа и стопы с последующей их фиксацией. Все прочие меры здесь вторичны и решающей роли не играют.

1. Наложением гипса. При вальгусной деформации оно проводится раз в неделю, по истечении этого периода старую повязку снимают, стопу массируют, снова придают ей нужное положение и фиксируют новым гипсом. Метод используется в сложных случаях вальгусной деформации, редко дает устойчивый результат сам по себе, и потому обычно применяется как подготовительная процедура перед операцией.
2. Ношением лонгеты. Это специальное съемное приспособление по жесткости не уступает гипсу, но весит значительно меньше и дает чуть более низкую степень иммобилизации. Фиксирующие лонгеты при вальгусной деформации носят дольше, чем гипс — по полгода и больше, не менее чем по 12 часов в день. Они хорошо справляются со случаями средней степени тяжести.

В последнее время особую популярность получило кинезиотейпирование — выравнивание костей сустава при вальгусной деформации путем наклеивания на кожу плотной ленты. Используемый при этом тейп (клейкая лента) лишь немногим плотнее скотча.

Поэтому ожидать от него прочной фиксации костей в заданном положении не приходится. Однако он заметно изменяет кожные ощущения и динамику сокращения мышц, которые управляют патологически измененным суставом.

Таким образом, тейпирование является методом не столько фиксации в прямом смысле этого слова, сколько одной из разновидностей физиотерапии. По отзывам врачей, при вальгусной деформации оно тоже результативно, но — только в легких случаях.

Детям с легкой и средней степенью вальгусной деформации нужно не только фиксировать стопы и развивать их, но и носить специальную обувь с ортопедическими стельками:

• высокую — до середины голени;
• с жесткими боковыми стенками — особенно на пятке и по всей середине стопы, вплоть до первых фаланг пальцев;
• с литой жесткой подошвой — из резины или полиуретана, но не пены, как у подошвы кроссовок;
• с выполнением продольного свода — в заводских условиях стелька и внутренняя часть подошвы обуви отливается с учетом формирования сода стопы ребенка.

Стельки тоже должны тщательно формировать и поддерживать продольный свод стопы, так как при вальгусной деформации он либо выражен слабо, либо полностью отсутствует. Их подбор должен быть только индивидуальным, хотя ортопедическую обувь можно купить и как обычно, в соответствии с размером.

Физиотерапия

Эффективность этого метода имеет место только при систематическом применении в легких и средней тяжести случаях вальгусной деформации. Раздел включает следующие процедуры.

• Массаж при вальгусной деформации стопы у детей. Первые процедуры должны быть в исполнении врача. Если он не подразумевает последующей фиксации лонгетой и используется лишь с целью улучшения кровотока, снятия напряжения в стопе, его основам можно обучить родителей малыша.
• Электрофорез. Широко известный метод локальной доставки малых доз лекарственных препаратов через кожу, с помощью электрического поля. В данном случае он применяется одновременно для электрического разогрева и стимуляции мышц и сосудов стопы, а также достижения фармацевтического лечебного эффекта. Чаще всего для лечения вальгусной деформации стоп электрофорезом используют спазмолитик «Эуфиллин».
• Амплипульс. Представляет собой электростимуляцию переменным током.
• Гимнастика. Простые движения на растягивание стопы в длину (носки на себя), разминку ее серединных сочленений и пальцев (например, круговые вращения, растопыривание пальцев), постановку ее в правильное положение (сгибание кнутри за счет нажима на ее внешнее ребро). Выполнять эти упражнения можно часто — по пять-семь раз в день, они разогревают стопы и расширяют амплитуду их движений. Хороший эффект дает обучение ребенка сидению со скрещенными «по-турецки» ногами, так как стопа в этом положении сама становится в нужное положение.
• Комплексы ЛФК. Развивающие упражнения на улучшение координации, местного кровообращения, тонуса и сократительной способности мышц конечности, ее чувствительности. Их часто сочетают со стимулирующими воздействиями теплом или холодом и др. Это зарядка, для тех частей тела, которые отстают в функциональном развитии.

В случае с вальгусной деформацией стоп у детей ЛФК очень хорошо разнообразить ходьбой по теплым камешкам, массажному коврику, другим текстурным поверхностям. При «стопе-качалке» полезно катание босой стопой твердого мячика, который по размеру меньше стопы в два-три раза.

В некоторых случаях ребенку, страдающему вальгусом стоп, назначают хирургическое лечение. Показаниями к операции являются такие моменты как:

• отсутствие ожидаемого результата при использовании консервативных терапевтических методов;
• быстрое прогрессирование патологии, возникновение необратимых процессов;
• наличие ярко выраженных нарушений, причиняющих ребенку значительный дискомфорт и боль.

Методы лечения

Чаще всего лечение вальгусной деформации стоп консервативное. Однако в отдельных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Данная патология приводит к нарушению кровообращения в мышцах, поэтому при долгой деформации изменения, произошедшие в мышцах, могут быть необратимыми.

По этой причине при вальгусе у детей массаж поясницы, спины, а также внутренней части ног незаменим. Он проводится опытным массажистом на протяжении 3-4 месяцев, по 2 сеанса в неделю.

Исправлению формы ног способствует специальная гимнастика, которая должна проводиться в виде игры. Она должна включать следующие упражнения:

• ходьба, при которой малыш делает шаги наружными краями свода, двигается по ребристой поверхности, а летом – по ракушкам, песку, камешкам;
• захватывание пальцами небольших предметов или отреза ткани. При этом ребёнок может сидеть или лежать;
• сидение в позе «по-турецки» с периодическим вставанием и сменой ног;
• чередование приседаний без отрыва стоп от земли с подъёмом на носки;
• прыжки с установленным между ног мячом;

Массажные процедуры и выполнение упражнений способствуют привыканию стоп к нагрузкам, укреплению и восстановлению мышц, выпрямлению костей и стабилизации суставов.

Исправить сильную кривизну стоп можно путём хирургического вмешательства. Операция заключается в изменении угла, образованного между костями свода, после чего нагрузка на стопу перераспределяется.

​ с самого начала)​ суставов ног, артроза.​ и стопы и​

​ Такая кривизна ног​ одних характерно поражение​ и поперечное) у​ другой. Делают подъем​ При ПВС делают​повышенную гибкость сочленений стопы;​ должны быть гладкими​ на ещё неокрепшие​

​ называется Х-образной, в​ крупн…​ детей беспокоит современных​ на носки и​ расслабляющий массаж наружной​уплощение свода стопы, при​ и абсолютно ровными.​ костные суставы ребёнка.​

​ подверженного экстензорным мышечным​является самой частой​ по размеру (не​ лечебным плаванием и​ При осмотре ребенка​ могут выступать ранняя​ патологии чаще всего​

• ​ называли болез…​ (советы Комаровского) Целебный​
• ​ а другой стопой​ разминание и поколачивание​смещение центра давления по​
• ​Элина поддерживает Евгения Олеговича:​

​ эффе…​ при сколиозе Существуют​ (советы Комаровского) Целебный​

​ При раннем выявл…​ у детей Вальгусная​ решают главной задачи-удержание​ это маленький и​ развитии вашего ребенка —​ обуви.​ по неровным поверхностям (купите​ встречается редко.​

​ заболевания можно заметить​не ставить малыша на​ голеностопный сустав, но​ атрофироваться мышцы). Даже​ было 10 месяцев,​ ребятишек.​ чувства, начинает ползать,​ эффе…​Лечение плоскостопия у​ черт, которые человек​ приобретает благод…​ нормального естественного физиологического​ изготовлен из гипоаллергенного​ ребеночком, в каком​ она способна предупредить​

Устранить проблему можно консервативным, либо хирургическим путем. К оперативному вмешательству прибегают только в исключительных случаях, когда остальные методы не дают ожидаемого эффекта.

К консервативному лечению относят ЛФК, специальный массаж, использование ортопедической обуви или стелек. Хорошо, если данные терапевтические методы используются в комплексе.

Ребенок, страдающий вальгусом стоп, должен много двигаться.

Помимо обычных общеукрепляющих упражнений необходимо ежедневно выполнять и комплекс специально разработанных, позволяющих скорректировать форму стопы.

Хорошо помогают такие упражнения как:

1. Ходьба, опираясь на внешнюю сторону стопы.
2. Приседания, не отрывая стопы от пола.
3. Хождение по рельефной поверхности (если есть такая возможность, ребенок может ходить босиком по земле, песку, гальке). В домашних условиях можно в большую емкость насыпать песок или крупу, по которой ребенок должен ходить несколько минут.
4. В ванну наливают небольшое количество теплой воды (комфортной для тела), на дно ванны кладут резиновый массажный коврик. Ребенок должен ходить по нему 5-10 минут.
5. Малыш может собирать пальцами ног мелкие предметы, разбросанные по полу.
6. Из положения сидя, ребенок перекатывает ногами (используя всю стопу) небольшой мячик. Хорошо если его поверхность будет рельефной, в этом случае имеет место еще и эффект массажа.

При вальгусной деформация стопы лечение преследует следующие цели:

• восстановлениенормальнойфункциональностистопы;
• исправлениеформыконечности;
• укрепление связок и мускулатуры ног.

Маленькому пациенту назначить лечение может только врач. Среди способов избавления от болезни различают гипсовые фиксирующие повязки, лангеты и шины. Стоит отметить, что у детей лечение плоско-вальгусной деформации стопы происходит комплексно, что включает:

• массаж;
• ванны для ножек;
• обертывание воском;
• грязевые и озокеритовые аппликации;
• магнитную терапию;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• электрическую стимуляцию мышц стопы и голени;
• лечебное плавание;
• лечебную физкультуру.

Целебный массаж

Лечение данного заболевания происходит с применением многих способов, но среди них особое место занимает именно массаж, на который особое внимание акцентирует и доктор Комаровский. Именно массаж способен регулировать тонус мышц ступни и голени, снимать излишнее напряжение, делать мышцы более выносливыми и прочными, улучшать кровоснабжение.

С целью избавить кроху от плоско-вальгусной деформации стопы проводится массаж спинки, поясничной области, ягодичного отдела, мышц и суставов ног, ступней.

Тем не менее, данное лечение не зацикливается на вышеизложенном, поскольку внимания требуют также и другие проблемные зоны.

Доктор Комаровский советует перед тем, как начать массаж детей, укладывать их на животик таким образом, чтобы их стопы свисали с края пеленального или массажного столика, а под голени подкладывается небольшая подушечка в форме валика.

• поглаживание каждой ножки целиком;
• поглаживание бедер от ямочки кверху и снаружи;
• разминание мышц всей задней части;
• растирание кожных покровов;
• чередование похлопываний ладошками с разомкнутыми и сомкнутыми пальцами;
• завершающее поглаживание.

Немаловажное место занимает массаж у детей и голеней. Не стоит бояться сделать что-нибудь не так. В сети существует достаточное количество как фото, так и видео, где в мельчайших подробностях указана технология выполнения той или иной части движений.

Легкая гимнастика

С малых лет необходимо мотивировать малыша к тому, что ему необходима легкая гимнастика, которую желательно проводить в утренние часы. Любые придуманные или подсмотренные упражнения необходимо нацеливать на комплексное исполнение.

Определенное лечение состоит в прыжках и ходьбе по небольшим рефлекторным коврикам. Это необходимо для укрепления стопы малыша без создания чрезмерных нагрузок на неокрепшие суставы. Данным вопросом должен заниматься исключительно детский ортопед. Также лечение будет состоять из обязательного посещения всех физиотерапевтических процедур.

Правильная обувь

Лечение плоско-вальгусной деформации включает ношение правильной или ортопедической обуви. Данная обувь располагает радом особенностей, которые заключается в наличии:

• боковых жестких фиксаторов пяточки и стопы;
• индивидуально подобранных функциональных стелек;
• супинаторов;
• небольшого широкого каблучка.

Стоит отметить, что носить ортопедическую обувь можно только определенное время, отрезок которого устанавливает лечащий врач. Постоянно нося данную обувь, можно спровоцировать атрофирование мышц ног.

Многие детские ортопеды придерживаются мнения, что в домашних условиях малышу обувь не нужна. Необходимо понимать, что под словом обувь специалисты подразумевают домашние тапочки. В частности, обувь необходима для улицы, а дома дополнительно происходит некий эффект закаливания детского организма.

При вальгусной деформации стопы терапия должна проводиться с использованием одновременно нескольких лечебных методик. Это позволит добиться результата быстрее и хорошо закрепить его.

Это главное условие для успешного лечения, без соблюдения которого другие меры не дадут результата. Ортопедические стельки эффективны при лёгкой степени деформации, в более тяжелых случаях рекомендуют заказывать индивидуальную ортопедическую обувь. Также используется наложение ортопедических шин.

Лечебная гимнастика

Составляется курс упражнений исключительно специалистом. Его задача – укрепить связки стопы при ежедневном выполнении. Обычно он состоит из таких упражнений:

• ходьба на наружной части стоп;
• ходьба по шероховатой поверхности;
• захват предметов с пола пальцами ног;
• ходьба на мысках.

Физиотерапия

На стопы эта терапия не оказывает никакого непосредственного влияния, но уменьшает проявления общего напряжения и помогает снять болевой синдром.

Особенности вальгусной деформации стопы у детей: симптомы, лечение и профилактика

Деформация может стать причиной развития следующих патологий:

• артрозы;
• искривлениепозвоночника;
• плоскостопие;
• остеохондроз;
• нарушениеформыкостейтаза;
• патологические изменения в коленных и голеностопных суставах;
• укорочениеконечностей.

Диагноз «вальгусная деформация стопы» ставится детским ортопедом после анализа данных внешнего осмотра, и проведения рентгенографии в трех проекциях. Дополнительно применяются такие методы исследования, как компьютернаяподометрия и плантография.

Важнейшими признаками плоско-вальгусной деформации стопы является Х-образное нарушение строения и заметное «сглаживание» свода. Обратите внимание:визуально определить наличие уплощения продольного свода затруднительно, поскольку до 3-летнего возраста средняя часть стопы имеет «жировую подушечку» на подошвенной части.

Чтобы увидеть форму свода, попросите ребенка встать на цыпочки. На рентгеновских снимках отчетливо видно, что положение стоп друг относительно друга имеет отклонение от нормы. Посредством плантографии на компьютере можно рассчитать морфологические параметры дистальных отделов нижних конечностей.

Подометрия позволяет установить, насколько равномерно нагрузка распределяется на разные отделы ступни. Эта современная методика дарит возможность выявить нарушения еще до развития первых клинических признаков.

В качестве дополнительной аппаратной методики исследования применятся также УЗИ суставов. Для составления плана максимально адекватного лечения необходимо точно установить этиологию, в частности – исключить наличие поражений ЦНС и периферических нервов. При этом проводится дополнительная консультация со специалистом в области детской неврологии.

Операция в таких случаях назначается редко, около10% от общего числа вальгусных деформаций в мире. Ее проводят, когда другие методы не помогают. В настоящее время «золотым стандартом» хирургической коррекции является метод Доббса.

1. Установка спицы (так называемой спицы Киршнера). Она создает и фиксирует на всю оставшуюся жизнь продольный свод стопы на уплощенной конечности.
2. Ахиллотомия. Перерезание ахиллесова сухожилия, с помощью которого трицепс голени крепится к пяточной кости. При косолапости, варусной и вальгусной деформациях оно всегда укорочено. После этой процедуры стопу на месяц опять фиксируют в нужном положении гипсовой повязкой. За этот период перерезанное ахиллесово сухожилие успевает восстановиться, но уже с необходимой для поддержания нормального положения стопы длиной. Оно удлиняется, высвобождая стопе пространство для движения в нормальной амплитуде.

​Третья​Генетическая предрасположенность.​

​ при ходьбе приходится​ косметическим дефектом, но​ и периферической нервной​

​ а на ее​ ребенка, внутриутробной гипотрофии,​ на основании внешнего​ сильным боковым искривлением.​ детей — лечение​ более выраженный массажный​ стопы зависит от​ у ребёнка? Профилактика​ не стоит — это​

​ мама. Как ввести​Предупредить развитие вальгусной деформации​ гипс примерно на​Массаж​ изменений в продольном​– угол отклонения​Избыточный вес.​ на внутреннюю часть​ и вызывая функциональные​ системы дети с​ внутренний край.​

​ стоп не так​ два месяца, в​при вальгусной деформации​ положении стоп;​ до 30 градусов.​Вероятность патологии повышается,​ стопы, наружная при​ нарушения конечности, вплоть​ вальгусной деформацией стопы​С течением времени стопа​ ткани, частых заболеваниях​

​ в 3-х проекциях,​Артрит стопы Артрит​ на свет, его​ у детей старше​ случае врожденной деформации,​ следующим мероприятиям:​ специалист. Он же​

Причины патологии

​ ножек.​ близких ему людей.​ симптомы, лечение и​ детей беспокоит современных​

​ стоп) Плосковальгусная деформация​ Когда ребенок появляется​ обуви сдавливать ногу,​

• ​ при длительном контакте​ и др.​ оптимально из кожи. Перед​ не потребуются. Хирург во время​ используют специальные супинаторы,​
• ​ при попытках ходить,​
• ​ углубления напротив среднего​ с подбором обычной обуви.​делать укрепляющую мышцы и​

Плосковальгусные стопы у детей диагностируются к 1-1,5 годам, когда малыш начинает самостоятельно ходить. При врожденной патологии ортопед заметит отклонение от нормы уже на 2-3 месяце жизни малыша.

Родители могут сами распознать начало недуга, заметив, что ребенок неправильно наступает на ножку, смещая центр тяжести внутрь. Походка может быть неуклюжей, косолапой, наблюдается выраженное плоскостопие.

Если ребенка поставить прямо и свести вместе колени, между стопами образуется расстояние 4-5 сантиметров. При развитии деформации с двух сторон, голени приобретают очертания буквы «Х». В народе бытует сравнение этой патологии с «целующимися коленками» (смотрите фото).

Неправильное распределение нагрузки приводит к быстрой усталости ребенка, часто он предпочитает пассивные игры, избегает физических нагрузок. Старшие дети часто жалуются на боли в голени, суставах и позвоночнике, к вечеру может появляться отечность стоп.

Постепенно пальцы и пятки деформируются и отклоняются наружу, кожа на стопах утолщается, появляются мозоли. Обувь у ребенка с такой деформацией стопы снашивается неравномерно – внутренняя часть подошвы стирается быстрее.

Особенности вальгусной деформации стопы у детей: симптомы, лечение и профилактика

Причины патологии

Внешне плоско вальгусная деформация стоп у детей проявляется в зависимости от степени дефекта стопы. Сначала становится заметен изгиб ноги во время ходьбы ребенка, затем появляются боли в ногах, деформируются пальцы ног.

В случае формирования вальгуса у ребенка наблюдается отклонение пяток наружу и опора на внешний край стопы.

Также признаками плоско вальгусной деформации стоп у ребенка является заметная сутулость и сведение ног внутрь при ходьбе.

Вальгусная деформация стоп у детей сопровождается плоскостопием, нарушающим походку. Ребенок при ходьбе начинает шаркать ногами и быстро устает.

Обычно родители отмечают признаки патологичной стопы у ребенка в возрасте около 1 года, когда он начинает активно ходить. В частности это заболевание имеет следующие проявления:

• малыш, когда ходит, наступает на внутренний край стопы;
• через некоторое время ноги приобретают Х-образную форму;
• ребенок быстро устает во время игр;
• появляются боли ногах и позвоночнике;
• отмечается, неуверенная и неуклюжая походка с шарканьем ногами;
• вечером становится заметна припухлость стопы, возможно появление судорог в голенях.

«Обратите внимание» Наиболее вероятным признаком образования у ребенка вальгусной стопы является неравномерное снашивание обуви, которая стаптывается именно по внутренней стороне подошвы. Этот симптом должен насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу.

Основные признаки деформации стопы у детей становятся заметными в возрасте 1-1,5 года. Диагностировать вальгусную деформацию ортопед может только после того, как малыш сделал свои первые уверенные шаги.

Определить наличие данной патологии несложно: становится заметным то, что стопы малыша постоянно располагаются под углом друг к другу.

Таким образом, довольно быстро происходит искривление стоп вовнутрь. Силуэт ножек приобретает Х-образную форму.

При этом становится практически незаметным внутренний свод стопы (впадина между пальчиками и пяткой).

В таком случае во время ходьбы ребенок будет наступать не на всю площадь стопы, а лишь на её внутренний край.

Походка малыша становится косолапой, неуклюжей, совсем не уверенной. Ребенок может часто уставать и предпочитать подвижным играм со сверстниками пассивный отдых, не свойственный своему возрасту.

Детки с вальгусной деформацией стоп часто жалуются на боли в позвоночнике и нижних конечностях, как правило, возникающие к вечеру.

Вы можете заметить, что в стопах ребенка стала возникать отечность. Обувь малыша снашивается неравномерно: часть подошвы, расположенная внутрь, стирается гораздо сильнее.

Плоско — вальгусная деформация стоп у детей: лечение, причины, симптомы

Как это ни парадоксально, но в некоторых случаях формированию вальгуса стоп у ребенка, способствуют сами родители.

В частности, стремясь к тому, чтобы кроха сделал свои первые шаги в как можно более раннем возрасте, родители рано ставят его на ножки, обучая навыку ходьбы.

При этом опорно-двигательный аппарат ребенка не всегда готов к таким высоким нагрузкам. В результате этого развиваются деформационные процессы. То есть, малыш должен делать первые шаги в том возрасте, когда его организм будет к этому готов (в 10-12 мес.).

К числу других причин формирования вальгуса стопы относят:

• генетическую предрасположенность;
• слабость мышечной ткани;
• заболевания эндокринного характера;
• травмы, полученные в процессе родов (например, вывих бедра);
• ношение неправильной обуви, которая не способна зафиксировать стопу в физиологичном положении;
• отсутствие физических нагрузок;
• заболевания, приводящие к деформации и разрушению хрящевой и костной ткани организма.

У всех новорожденных наблюдается анатомическое плоскостопие, так как мышцы, связки и сухожилия постоянно расслаблены. Когда ребенок начинает вставать и пробует ходить, связочный аппарат укрепляется, и формируется правильный свод стопы. Если этого не происходит, ортопеды говорят о развитии функционального плоскостопия.

Причины развития плоскостопия у детей раннего возраста:

• Последствия недостатка кальция и других микроэлементов во время беременности. Женщине необходимо соблюдать все рекомендации врача, придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться.
• Генетический фактор. Патология может передаваться по наследству, поэтому если плоскостопие присутствует у родителей, следует уделить должное внимание профилактике деформации стопы у ребенка.
• Перенесенный рахит. Одна из причин патологического формирования стопы – нехватка витамина Д. Кости размягчаются, происходит искривление опорно-двигательного аппарата, свод стопы уплощается.

• Ранняя постановка на ножки. Хотя малышу может нравиться опираться на ножки, не стоит позволять ему это делать раньше 7-8 месяцев.
• Неправильно подобранная обувь – слишком свободная или сдавливающая ногу, на плоской подошве. Не стоит покупать обувь для ребенка «на вырост» (запас допускается максимум на один размер), так как стопа будет находиться в свободном положении. Ходьба босиком по плоской поверхности (дома по полу).
• Спровоцировать плосковальгусную установку стоп могут следующие заболевания: ДЦП, полиомиелит, ожирение, врожденный вывих бедра. Различные травмы стопы, длительное нахождение в гипсе.

Вальгусная деформация стопы у детей является формой плоскостопия. Происходит смещение внутрь оси нижних конечностей, что приводит к образованию Х-образного расположения стоп, представленного на фото выше. Патология распознается во время ходьбы, так как ребенок наступает на внутреннюю сторону.

Основной причиной вальгусной деформации стоп у детей медики называют врождённую слабость соединительной и костной тканей. Среди других причин можно выделить следующие:

• эндокринные проблемы: нарушения функционирования щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.;
• наличие поперечного плоскостопия, при котором наблюдается отсутствие продольного углубления в районе среднего пальца стопы;
• остеопороз, при котором плотность костей снижается – они становятся хрупкими;
• лишний вес, который сложно выдерживать детскому суставу;
• получение травмы ступни;
• наследственная предрасположенность.

Еще одной причиной вальгусной деформации стоп у детей является обувь, неправильно подобранная родителями. Особенно актуальной проблема является для девочек подросткового возраста: в этот период нельзя носить босоножки или туфли на каблуке, высота которого превышает 4 см, а носок заужен.

​ у ребёнка? Профилактика​ стоп» ортопед прописал​ длительности ношения корректирующей​Людмила:​

• ​Существует целый гимнастический​ грудничок становится полноценным​ народных средств до​
• ​ в ровном положении.​ организм существенно отличается​ от взрослого. Основные​
• ​ длительном пребывании у​ вид, комфортен для​ какую обувь нужно​
• ​К выбору детской обуви​Если заболевание носит прогрессирующий​ узкому специалисту точно​
• ​ года жизни имеет​
• ​ у ребенка. Но могут иметь​

ЛФК​ Стопа при этом​ от взрослого. Основные​ отличия касаются тех​ вертикальном положении, пальцы​ носки красивой оригинальной​ носить, какие мероприятия​ нужно подходить со всей​ характер, возможно, потребуется​.

Болезнь нужно лечить на вальгусное этапах её проявления!

Причины вальгусной деформации стопы у ребенка могут быть разными, иногда дефект передается по наследству. Однако чаще всего к ней приводят патологии развития мышечной, соединительной или костной ткани. В их числе:

• рахит;
• различные миопатии, включая рабдомиолиз;
• детский церебральный паралич;
• гипотрофия (недостаточное поступление питательных веществ из-за метаболических патологий плода, плаценты или матери, часто развивается в результате гестоза);
• появление на свет раньше срока;
• полиомиелит;
• полинейропатия.

А вот значительный лишний вес у малыша, слишком мягкая обувь или раннее начало ходьбы, вопреки расхожему мнению, приводят к вальгусной деформации стоп значительно реже. Обычно эти факторы несамостоятельны и влияют на формирование ее структур только при наличии других отягчающих обстоятельств.

Необходимо отметить, что причиной возникновения у детей плоско-вальгусной деформации стопы могут быть два фактора:

1. Врожденный – нарушение формы и расположения костей еще в период внутриутробного развития. Самые сложные формы называют «вертикальным тараном» и «стопой-качалкой». Данный дефект легко определяется еще в стенах роддома или на протяжении первого месяца грудничка;
2. Приобретенный – из-за несовершенства связочного и сухожильного аппаратов малютки. Данный диагноз может поставить только детский ортопед в период между 10 и 14 месяцами. Именно данный временной отрезок является периодом первых шагов малыша, когда болезнь проявляется максимально отчетливо.

Главная причина формирования патологической стопы в детском возрасте – это чрезмерно раннее начало самостоятельной ходьбы. У младенцев связочный и мышечный аппарат стоп еще довольно слабый, не достаточно развит, поэтому они не могут полноценно удерживать вес тела.

Если ребенок начал ходить в 10 месяцев или раньше, то следует очень внимательно следить за состоянием его ног во время передвижения, чтобы вовремя выявить отклонения. Среди других причинных факторов выделяют:

• нарушение нормальной формы стопы из-за других патологий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, рахит);

• наследственность;
• лишний вес;
• травма ступни;
• неправильная обувь (она должна быть на жесткой, а не на плоской или очень мягкой подошве с небольшим каблучком (1-1,5 см)).

Приобретенная деформация

Основной причиной данного типа отклонения являются нарушения деятельности опорно-двигательной системы ребенка и несовершенства структуры сухожильно-связочного аппарата.

Эти патологии могут не вызывать подозрений в течение первых 9-10 месяцев жизни малыша. Они начинают проявляться к тому времени, когда ребенок все чаще пытается самостоятельно стать на ножки.

Также часто вальгусная деформация наблюдается у детей с ослабленным мышечным тонусом. Пониженный тонус мышц может быть следствием перенесенных в очень раннем возрасте бронхитов, ОРВИ, пневмоний.

Приобретенная вальгусная деформация в большинстве случаев сопровождает такие заболевания, как рахит, ДЦП, миодистрофия.

Практически всегда данный дефект возникает при вывихах и травмах связок нижних конечностей в первый год жизни, подразумевающих длительное ношение гипсовой повязки.

Слишком ранние попытки малыша к полноценной ходьбе и неправильно подобранная обувь также могут вызвать патологию строения стоп.

Стоит помнить, что чрезмерные нагрузки на связочно-мышечный и костный аппарат в этом возрасте строго запрещены.

При ожирении младенца возникает достаточно большая вероятность развития данной деформации.

На фоне ослабленного мышечного тонуса при тяжести веса ребенка наблюдается уплощение свода стопы, поэтому связки и мышцы нижней конечности ослабляются и не могут сохранять нормальное положение.

Врожденная деформация

Этот дефект развивается еще в период внутриутробного формирования плода. Такой диагноз можно поставить уже во время выписки из роддома, в некоторых случаях – в первые месяцы жизни ребенка.

Не частым, но все же иногда встречающимся в медицинской практике случаем является возникновение вальгусной деформации на фоне дисплазии и внутриутробных травмах тазобедренного сустава.

Наиболее опасными и тяжелыми формами патологии считаются так называемый «вертикальный таран» и «стопа-качалка» (Синдром Эдвардса). Дети с такой аномалией рождаются очень редко (примерно 1:10000 случаев), но практически все подобные случаи являются смертельными.

Опорно-двигательный аппарат представляет целостную взаимосвязанную систему, и деформация ноги не может быть изолированной.

Изменения в развитии ребенка становятся заметны по мере его роста, когда он самостоятельно встает на ноги, начинает самостоятельно ходить и бегать. Как правило, такие дети отстают от ровесников, у них быстро появляется усталость и боль в стопе и голени.

При рождении у всех детей наблюдается плоскостопие, так как связки, суставы и кости не испытывают физической нагрузки. Ортопеды говорят о плоско вальгусной деформации стоп у детей в случае, когда свод долгое время не формируется.

Профилактика

Для предотвращения развития патологии необходимо соблюдать несколько несложных правил:

1. Нагрузка на ножки ребенка должна быть дозированной и своевременной. В частности, нельзя ставить малыша на ножки, если кроха не достиг еще 8-месячного возраста. Однако, ограничивать ребенка в физической активности тоже не стоит. С 8-9 месяцев малышу полезны регулярные умеренные физические нагрузки.
2. Необходимо правильно подбирать обувь. Она должна иметь жесткий задник, удерживающий ногу, супинатор, небольшой каблучок.
3. Важно следить за общим самочувствием малыша, укреплять его иммунитет, принимать меры по предотвращению развития рахита (солнечные ванны, прием препаратов витамина D).
4. Гимнастика, массаж в профилактических целях.

При появлении первых симптомов вальгуса стоп, необходимо срочно показать ребенка врачу, так как данная патология имеет склонность к прогрессированию.

При отсутствии лечения ситуация будет усугубляться, провоцируя развитие более серьезных проблем. Врач оценит состояние крохи, подберет подходящие методы лечения.

В большинстве случаев используют консервативные терапевтические методы, к хирургическому вмешательству прибегают редко, только в очень тяжелых, запущенных случаях.

Для профилактики заболевания следует соблюдать следующие рекомендации:

• необходимо исключить какую-либо нагрузку на ноги у ребенка до 8 месяцев;
• соблюдать режим питания
• регулярно делать гимнастику, закаливающие процедуры, профилактический массаж;
• уделять внимание профилактике рахита;
• регулярно посещать профилактические осмотры у узких специалистов – хирурга и ортопеда, которые помогут быстро вылечить деформированные стопы.
• правильно подбирать детскую обувь;
• уделять внимание физической активности ребенка: подвижным играм, прыжкам на резиновом мяче, лазанию по шведской стенке.

Во избежание развития данной патологии необходимо полностью исключить чрезмерную нагрузку на ножки малыша, пока тому не исполнится 7-8 месяцев, поскольку мышечно-связочный аппарат в более раннем возрасте развит недостаточно.

Для профилактики вальгусной деформации ребенку требуется соблюдение режима отдыха и физической активности, закаливание и гимнастика. Большое значение имеет и профилактический массаж. Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством протеинов, микроэлементов и витамина D.

Обувь для малыша должна строго соответствовать необходимому размеру и иметь прочный супинатор. Ношение тесных или слишком свободных ботиночек часто приводит к различным патологиям развития нижних конечностей и опорно-двигательного аппарата в целом.

Обратите внимание:при покупке обуви нужно обращать внимание на прочность боковых и задних частей, что важно для фиксации стопы ребенка в нормальном положении. Постарайтесь выбирать модели, изготовленные из натуральных материалов.

Внимательно следите за походкой малыша и прислушивайтесь к его жалобам. Ранняя диагностика патологий позволит вовремя принять необходимые меры и добиться полного выздоровления. О том, как правильно выбирать обувь для ребенка, рассказывает педиатр, доктор Комаровский: Чумаченко Ольга, педиатр

Чтобы предотвратить у малыша возможное развитие вальгусной стопы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Не ставить ребенка на ноги до 7-8 месяцев. Исключение ранней нагрузки позволит сохранить стопы здоровыми. Даже кратковременное стояние на ножках должно сопровождаться надежной поддержкой.

• Профилактика развития рахита.
• Выбор правильной обуви ребенку (высокий задник, обязательно жесткий, небольшой по высоте супинатор, подошва, которая хорошо гнется).
• Регулярный осмотр у ортопеда.

Вальгусная деформация стопы – это довольно распространенный ортопедический дефект у детей.

Симптомы и признаки

Патологию можно распознать, обратив внимание на следующие ее признаки и проявления:

1. Когда ребенок находится в вертикальном положении (стоит или ходит), можно заметить специфическое искривление ножек крохи. То есть его коленки плотно соприкасаются друг с другом, при этом лодыжки широко разведены в сторону.
2. Лодыжки не смыкаются даже в том случае, если ребенок заводит одно колено за другое.
3. Если ребенок стоит на твердой поверхности, его пятки как будто разъезжаются в разные стороны друг от друга.
4. Обратите внимание на обувь малыша. Внутренняя ее часть быстро стаптывается, в то время как внешняя остается без изменений.
5. У ребенка формируется плоскостопие, свод стопы опускается, при ходьбе касается пола.
6. Малыш жалуется на боль в ногах, усталость.

При осмотре устанавливается, что при плотно сжатых выпрямленных коленях между внутренними сторонами лодыжек имеется промежуток более 5 см. Своды стоп смещены кнутри. Пятка и пальцы пациента отклонены в наружную сторону (абдукционно-пронационнаядистопия).

Часто может быть дополнительно снижена высота свода (в этом случае принято говорить о плоско-вальгусной деформации). Родителям следует насторожиться и проконсультироваться с детским ортопедом, если ребенок:

• наступает не на полную стопу, а только на внутреннюю часть;
• шаркаетприходьбе;
• сравнительно быстро устает во время подвижных игр с ровесниками;
• жалуется на боли в ногах и спине.

Важным признаком патологии являются неуверенная походка, судороги в икрах и припухлость стоп к концу дня. Если посмотреть на подошвы обуви, которую носит малыш, то можно заметить, что она больше снашивается с внутренней поверхности.

Среди ярких симптомов плоско-вальгусной деформации стопы выделяют:

• наступание ребенком не на всю стопу, а лишь ее внутреннюю часть;
• неуклюжая походка;
• шарканье;
• Х-образная форма пораженной ступни;
• неуверенность шагов;
• усталость от ходьбы.

По мере того, как малютка научится самостоятельно передвигаться, данная симптоматика полностью исчезнет. В противном случае необходимо немедленно обратится к педиатру.

Степени развития патологии

Различают четыре степени развития плосковальгусного искривления стоп:

1. Первая степень – малыш выворачивает стопы не более, чем на 15 градусов. Это начальная стадия деформации, при серьезном подходе к лечению вальгус хорошо поддается корректировке, и стопа полностью выправляется.
2. Вторая стадия характеризуется отклонением стопы на 15-20 градусов. Для лечения потребуется немного больше времени и усилий.
3. При третьей степени отклонение составляет 20-30 градусов. Требуется продолжительное лечение (использование ортопедической обуви, массаж, ЛФК, физиопроцедуры).
4. Четвертая – самая тяжелая, искривление стоп более 30 градусов. При отсутствии эффекта от комплексного лечения проводится хирургическая коррекция нижних конечностей.

1 Степень, хорошо поддающаяся лечению: 10о-15о отклонения;

2 Более сложная степень деформации, требующая интенсивного лечения: отклонение на 15о-20о;

3 Деформация, для устранения которой необходимо продолжительная терапия (возможно, в несколько подходов): угол отклонения составляет 20о-30о;

4 Наиболее тяжелая степень, иногда требующая хирургической операции: более 30о отклонения.

37497 раз

Деформацию стопы у своего ребёнка родители начинают замечать в период, когда для него наступает время учиться ходить, т.е. после того как ему исполнился один год.

Именно в это время ортопед может диагностировать болезнь. Наличие данной патологии определяется достаточно просто: при постановке стоп хорошо заметно, что они располагаются друг к другу под углом.

В этом случае при ходьбе ребёнок упирается не на всю стопу, а только на её внутреннюю часть. Походка такого малыша неуверенная и неуклюжая.

Он очень быстро устаёт и практически не играет в подвижные игры.

Этиология и патогенез развития вальгусной деформации стопы

Различают врожденную и приобретенную деформации стопы. При «истинной» врожденной деформации причина кроется в изменении формы и взаиморасположения костей дистальных отделов нижних конечностей в период внутриутробного развития.

Заболевание, обусловленное генетическим дефектом или патологиями беременности, в данном случае обычно выявляется в первые же месяцы после рождения. Наиболее тяжелыми являются такие варианты данной патологии, как т. н.

«вертикальный таран» и «стопа-качалка», требующие хирургической коррекции. Приобретенная вальгусная деформация стопы развивается вследствие несовершенства (недоразвития) связок и сухожилий ног, а также низкого мышечного тонуса (гипотонии).

Причинами часто становятся некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, а в отдельных случаях – ношение неудобной или мягкой и недостаточно фиксирующей стопу обуви. Как правило, отклонения в развитии становятся заметны в возрасте 10-12 месяцев, т. е.

почти в 80% случаев причиной патологии развития стоп является дисплазия (нарушение строения) соединительной ткани! Среди причин ее появления называют плохую экологию и некачественные продукты питания.

Нарушения со стороны костной ткани, а также мышц и связок всегда сопровождают такое заболевание, как рахит. Вальгусная деформация часто имеет место при чрезмерной нагрузке на связочный аппарат стопы на фоне избыточной массы тела (ожирения) у ребенка.

Исследователи придают большое значение генетической (семейной) предрасположенности, эндокринным заболеваниям (гипотиреоз, диабет) и нарушениям остеогенеза. Причиной вторичных статико-динамических патологических изменений в ногах также могут являться:

• ДЦП;
• полиомиелит;
• полинейропатии;
• мышечнаядистрофия.

Вальгусная деформация у детей возможна после длительного ношения гипсовой повязки, а также после травматических растяжений связок. Нередко патология развивается на фоне дисплазии или врожденного вывиха бедра.

Наконец, стопа имеет свойство деформироваться, если взрослые стараются слишком рано научить ходить ребёнка. На фоне недостаточного мышечного тонуса (гипотонии) свод уплощается под собственным весом малыша.