Особенности терапии при компрессионном переломе позвоночника у детей

Что такое компрессионный перелом позвоночника

В физическом смысле слово «компрессия» означает процесс сжатия того или иного материала. Если речь идет о позвоночнике, то имеется в виду процесс уплотнения костных тканей. Впоследствии это проявляется в форме сплющивания, трещин, деформаций тел и отростков позвонков.

Следует отметить, что нормальные позвоночные диски при этом не поддаются компрессии из-за своей относительно мягкой структуры. Но в случаях, когда, к примеру, есть дистрофические изменения в позвонковых дисках (остеохондроз), могут возникать протрузии (выпячивание) и дальнейшее развитие грыж.

Бытует мнение, что из-за большего процентного соотношения хрящевой ткани у детей в костях, они меньше подвержены подобным травмам, так ли это?

​Врачебная помощь, где проходит лечение, в данном случае, оказывается в четырех местах.​

Компрессионный перелом позвоночника – это травма позвоночного столба в результате резкого сжатия (компрессии). При одномоментном сгибании и сдавливании позвонки повреждаются, приобретают клиновидную форму или вдавливаются в позвоночный канал. При значительном разрушении дисков позвоночника могут пострадать окружающие ткани.

Виды переломов

Дети могут повредить позвоночник при падении, кувырках, нырянии, прыжках. Чаще всего травмируются средний и нижний грудной отдел, на 3-м месте по популярности – поясничный, далее – верхний грудной и реже всего – шейный.

​Основная цель реабилитационных мероприятий​

​Чтобы процесс сращивания происходил как можно быстрее, хирурги советуют ограничить физическую активность, меньше времени сидеть и стоять, не поднимать тяжести и не выполнять действия, который увеличивают нагрузку на позвоночник.

Людям старше 50 лет нужно соблюдать постельный режим, так как с возрастом процесс сращивания переломов проходит дольше. Ограничение активности – залог быстрого и успешного лечения, нарушение может привести к тяжелым неврологическим последствиям вплоть до паралича.​

​Перелом 3 степени​

​если обнаружен остеопороз, помните, что наиболее уязвимы кости позвоночника;​

​. Назначается для подробного изучения травмированного позвоночника. Параллельно могут провести миелографию, чтобы изучить состояние спинного мозга.​

​Травмированный позвоночно — двигательный сегмент восстанавливается очень длительное время. Во время травмы происходит деформация костная ткань, связки и около — связочные ткани, межпозвонковые диски и прочие ткани.

​Компрессионные переломы второй степени лечить гораздо сложнее, и вероятность, что лечение будет успешным — невелика.​

• ​гематома или кровоподтек являются одним из основных симптомов при переломе;​

Компрессионные переломы можно подразделить исходя из локализации:

• В шейном отделе позвоночника – первые 7 позвонков;
• В грудном – 12 позвонков;
• В поясничном – 5 позвонков;
• В крестцовом – срастание 5 позвонков;
• В копчиковом.

По степени тяжести повреждения выделяется:

• Компрессионный перелом первой степени – высота тела позвонка уменьшается до 30%;
• Компрессионный перелом второй степени – высота тела позвонка снижается до 50%;
• Свыше 50% — это размозжение позвонка с дальнейшим протезированием и инвалидизацией.

По механизму травмы компрессионные переломы делятся:

• Повреждения с расколом позвонков;
• Вколоченные;
• Взрывные переломы.

Существует несколько разновидностей компрессионных переломов у детей. В медицинской практике их принято классифицировать по:

• степени деформации позвонков;
• локализации перелома;
• наличию осложнений.

Основная симптоматика во многом определяется типом повреждения. К общим характерным признакам компрессионного перелома у детей относятся:

• болевой синдром, обычно в области локализации травмы;
• неустойчивость походки;
• скованность движений;
• заторможенность;
• быстрая утомляемость спинных мышц.

По степени тяжести

Классификация компрессионного перелома по степени тяжести обусловлена тем, насколько сильно деформированы поврежденные позвонки:

1. Первой степени (стабильная). Высота позвоночных элементов уменьшается на 1/3. При своевременном проведении надлежащей терапии прогноз благоприятен. Однако диагностировать проблему бывает затруднительно, т.к. у ребенка практически отсутствуют какие-либо симптомы.
2. Второй степени (нестабильная). Уменьшение показателей высоты позвонков достигает 50% по сравнению со здоровыми. Данная разновидность перелома часто влечет за собой серьезные осложнения.
3. Третьей степени. Сжатие позвонка более чем на половину от нормальной высоты. В этом случае обычно присутствует повреждение спинного мозга.

Классификация компрессионных переломов по наличию или отсутствию осложнений:

1. Неосложненные. Ребенок испытывает в области травмирования только болевые ощущения разной степени выраженности. Симптомы, носящие неврологический характер, не свойственны этому типу переломов.
2. Осложненные. Сильная боль сопровождается неврологической симптоматикой, связанной с повреждением спинного мозга. Такие переломы заканчиваются инвалидностью, т.к. полное восстановление нарушенных функций после получения травмы невозможно.

Переломы принято делить по месту локализации:

• грудной отдел;
• шея;
• поясница;
• крестцовый отдел;
• копчик.

Первые 3 минуты ребенок не в состоянии нормально дышать, наблюдаются бледность и синюшность кожи. После нормализации дыхания боль слабеет и перестает быть четко локализованной.

При повреждении нижних позвоночных отделов задержка дыхания отсутствует, но наблюдается сильная боль в области живота. Если была травмирована шея, то любое движение головы, будь это поворот или наклон, будет усиливать болевой синдром. Из-за напряжения мышц может произойти деформация шеи, которая принимает вынужденное положение.

Каковы симптомы, лечение и последствия компрессионного перелома позвоночника у детей?

Статистически подтверждено, что травматические повреждения, действительно, среди детей встречаются намного реже:

1. Из всех травматических повреждений на весь опорно-двигательный аппарат у детей приходится 1-12% от всех травм. Чаще всего это падения с деревьев, крыш гаражей, различного вида качели.
2. Непосредственно компрессионные переломы любых позвонков составляют 1-2% от травм позвоночника. Это объясняется тем, что в детском возрасте высота межпозвонковых дисков выше, соответственно, амортизация лучше. Дополнительную гибкость обеспечивает большее процентное соотношение хрящевой ткани по отношению к костной у детей, чем у взрослых.

Переломы позвоночника нетравматического происхождения встречаются крайне редко при злокачественных образованиях, врожденных патологиях и т.д.

• проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как остеопороз и остеомиелит;
• родовые травмы;
• недоразвитость позвонков, которая сказывается на состоянии всего позвоночника.

По степени тяжести

Первая помощь при компрессионном переломе играет основополагающую роль в успехе дальнейшего лечения. При легкой форме можно просто не заметить проблему, т.к. ребенок продолжает вести себя как обычно, за исключением жалоб на несущественную боль в спине.

• успокоить пострадавшего, разговаривая с ним, и обездвижить, уложив на ровную и твердую поверхность;
• ребенка нельзя дергать или пытаться перевернуть и выпрямить;
• транспортировка осуществляется в зафиксированном на твердой поверхности положении во избежание повреждения спинного мозга.

Компрессионный перелом нельзя оставлять без внимания, т.к. он опасен и может привести к инвалидности, а иногда — к летальному исходу. Последствия патологического процесса в тяжелых или запущенных случаях:

• сколиоз и кифоз, связанные с искривлением позвоночного столба;
• остеохондроз;
• радикулит;
• стеноз позвоночного канала;
• паралич нижних конечностей.

Компрессионный перелом позвоночника у детей характеризуется тем, что не обладает ярко выраженными симптомами. При неосложненных переломах неприятные ощущения быстро исчезают и могут не проявлять себя некоторое время.

При повреждении шеи

Смещение шейных позвонков у детей часто происходит при кувырках, нырянии, автомобильных авариях или падении предметов на голову. Шейный отдел самый тонкий в позвоночном столбе, поэтому любое резкое движение в сочетании с напряжением мышц может привести к компрессии. Симптомы компрессионного перелома шеи:

• боль в районе шеи;
• неестественный поворот головы;
• напряжение мышц шеи;
• ограничение вращательных движений;
• боль при попытках наклонить голову вперед;
• сглаживание задней части поверхности шеи;
• в тяжелых случаях – паралич тела.

Травмы грудного отдела встречаются у детей чаще всего. Такое повреждение происходит из-за падения с высоты на спину, например, с качелей или дерева. У детей наблюдается затруднение дыхания, непосредственно после травмы возможна его задержка. К основным симптомам повреждения грудных позвонков относят:

• боль в районе перелома;
• усиление болевых ощущений при передвижении или поднятии предметов, прощупывании места повреждения;
• напряженность мышц спины;
• скованность движений;
• боль в районе живота;
• синяки и кровоподтеки.

Поясничные позвонки могут быть повреждены при резком приземлении на ягодицы, поднятии тяжестей, физическом воздействии на поясницу. После падения ребенок будет стараться лечь на спину или животом на колени, обхватив их руками. Такое положение помогает облегчить болевые ощущения.

Симптомы повреждения поясничного отдела:

• мышцы в районе поясницы напряжены, а спина – согнута;
• боль при пальпации места травмы;
• находясь в вертикальном положении, ребенок быстро устает;
• при постукивании по пяткам усиливается боль в районе поясницы;
• опоясывающая и спазмирующая боль в животе;
• напряжение передней брюшной стенки;
• неприятные ощущения при наклоне тела вперед.

Этапы восстановления зависят от каждого конкретного случая, но мы рассмотрим традиционный подход, который практикуется в клиниках уже много лет:

• Действия, направленные на купирование болевых ощущений с помощью медикаментозных препаратов. В случае тяжелой травмы могут быть назначены сильные анальгетики;
• Проводятся исследования, которые позволяют выявить особенности травмы. Подбирается оптимальный метод лечения: хирургический или консервативный;
• Реабилитация пациенты путем восстановления физического состояния, нормализация мышечного тонуса и функций сгибания и разгибания позвоночного столба.

Важно помнить, что после реабилитации ребенку необходимо соблюдать спокойный образ жизни без тяжелых физических нагрузок. Некоторое время ему категорически нельзя заниматься спортом и вести активные игры.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей: консервативные методы леченияДля восстановления поврежденных позвонков устанавливается корсет при компрессионном переломе у ребенка. Он позволяет восстановить нормальную форму и быстрее вернуться к обычной жизни.

Виды терапевтического лечения:

• Функциональная терапия используется в том случае, когда позвоночник сдавлен на треть и повреждения нервных тканей не подтвердилось. Лечение направлено на коррекцию и восстановление позвоночника с помощью вытягивания его на наклонной поверхности;
• Репозиция. Постепенное восстановление путем увеличения угла наклона поверхности, где находится ребенок. Это может быть постель с жестким матрасом. Постепенно нормализуется уровень разгибания и сгибания и человек возвращается к привычной жизни.

Компрессионный перелом позвоночника происходит приблизительно у 1–2% от общего количества детских травм. При небольшой частотности эта травма представляет серьезную опасность для здоровья ребенка. Компрессионный перелом случается при значительной перегрузке позвоночника в результате падения, резкого сгибания или прыжков.

При этом один или несколько сегментов позвоночника переносят сильную компрессию или сдавливание и в результате деформируются. Происходит клиновидная компрессия с разной степенью сжатия – от 10 до 50% высоты позвонка.

Симптомы

Первым показателем получения тяжелой травмы является боль в одном из отделов позвоночника, которая усиливается при легком надавливании на голову или плечи ребенка. Сразу после падения может проявиться затрудненность дыхания, так называемый симптом апноэ.

Чаще всего этот симптом проявляется при повреждении грудного отдела. Перелом позвоночника в области шеи проявляется вынужденным положением головы ребенка, ограничением движения и напряжением мышц в зоне травмы.

При компрессионном переломе со смещением позвонка подключается симптоматика неврологического характера. Причина этого в том, что малейший сдвиг костной ткани позвонка приводит к раздражению нервных корешков спинно-мозговых нервов, что, в свою очередь, порождает нарушение функций конечностей, параличи, посттравматический радикулит, иррадиирущие боли во внутренних органах тела.

Перелом позвонка с минимальным дефектом может практически не давать болезненных симптомов. Как известно, гиперактивные дети часто падают, ударяются и получают микротравмы. Если вовремя не обратить внимание на компрессионный перелом позвоночника, последствия могут быть очень неприятными.

Подтвердить диагноз компрессионного перелома можно с помощью рентгеновского снимка, который делается с фронтальной и боковой стороны. Для уточнения деталей травмы применяются дополнительные методы диагностики, такие как томография и радиоизотопное исследование.

Лечение

Лечение компрессионного перелома может состоять из нескольких этапов в зависимости от сложности травмы.

1. Постельный режим, полное отсутствие физических нагрузок. Принцип лечения этого заболевания при легком переломе заключается в том, чтобы снять нагрузку на позвоночник ребенка и с помощью наклонной плоскости провести вытяжение позвонков. В особых случаях, когда повреждению подверглись более трех позвонков, используются ортопедические корсеты, которые поддерживают позвоночник в строго прямом положении и ограничивают движения.
2. Фиксация поврежденных позвонков операционным способом. Как мы уже говорили, этот диагноз очень часто сопровождается разного рода осложнениями. Поэтому чтобы не запускать болезнь, врачи рекомендуют решать проблему прямым оперативным вмешательством. Суть операции в том, чтобы удалить фрагменты позвонка, которые давят на нервные окончания и спинной мозг, и с помощью титановых имплантатов закрепить основную костную ткань позвонка. Однако нужно предупредить родителей, что операции на позвоночнике возглавляют группу самых опасных и рискованных хирургических вмешательств. Вероятность затронуть нервное окончание или спинной мозг очень высока, а это неминуемо приведет к новым осложнениям болезни.
3. Использование новых прогрессивных методик. Если в результате компрессионного перелома произошло смещение, то восстановить поврежденные позвонки возможно с помощью кифопластики и вертебропластики. Обе методики используют введение в позвонок материала, заменяющего костную ткань (или костный цемент ). Она заполняет недостающую высоту позвонка, позволяет снять болевой синдром и в целом ускорить процесс выздоровления. Эффективность этих методик достигает 90%. В эту же категорию входят малоинвазивные методы оперативного вмешательства, которые достаточно эффективны и представляют меньший риск по сравнению с хирургической операцией.

Методы лечения

Каковы симптомы, лечение и последствия компрессионного перелома позвоночника у детей?

Правильное оказание первой медицинской помощи поможет избежать многих осложнений компрессионного перелома. При подозрении на травму позвоночника больного необходимо уложить на ровную твердую поверхность и ограничить его движения.

​Третий этап​

Если при переломе позвоночника не был вызван доктор и приняты соответствующие меры лечения, то это может обернуться на дальнейшем здоровье и привести:

• К травмам спинного мозга с образованием паралича;
• К деформации тканей;
• К неврологическим нарушениям;
• К возникновению остеохондроза;
• К нестабильности позвонков, что увеличивает риск переломов в будущем.

Любое заболевание оставляет отпечаток на состоянии здоровья человека. Только в случае своевременного грамотного лечения последствий можно избежать.

Дети, не всегда сообщают родителям о полученных травмах, поэтому важно ежедневно интересоваться состоянием здоровья малыша и смотреть на его поведение и возможные отклонения в движениях. Помните, своевременная помощь – залог здоровья!

Компрессионный перелом позвоночника: последствия у взрослых и детей | Травмы позвоночника

​после болевого синдрома больной испытывает общее недомогание, головокружение, слабость, тошноту и сильное ухудшение самочувствия;​

​Второй этап​

​Неврологические осложнения​

​проводится на усмотрение специалиста, она позволяет исключить остеопороз.​

• ​Компрессионные переломы классифицируются по степени деформации позвоночника:​
• ​Когда исчезнут боли, назначат симметричный массаж, а также 4-5 сеансов в сутки ЛФК для формирования мышечного корсета. Ребенок все еще должен лежать на вытяжении, но для выполнения упражнений ему разрешат поворачиваться на живот и опираться на локти. Со временем количество поворотов увеличится до 6-8 раз в день, а общее время пребывания в таком положении достигнет 1-1.5 часов.​
• ​Боль не является универсальным признаком перелома, она может быть причиной множества других патологий. Поэтому правильный диагноз может поставить только детский травматолог. Он изучит обстоятельства травмы, симптомы, данные осмотра и назначит комплекс диагностики, чтобы определить наиболее подходящий метод лечения. В комплекс входят:​
• ​случаи ДТП;​

​Этот принцип означает проведение ранней своевременной диагностики всеми возможными методами, госпитализация пострадавшего ребенка в специализированное отделение, ранняя разгрузка позвоночного столба.

Лечение компрессионного перелома позвоночника: классификация, диагностика, последствия, признаки и симптомы, реабилитация, у детей

При подозрении на компрессионный перелом у ребенка родители должны обратиться за консультацией к травматологу. Специалист ставит диагноз на основании осмотра и рентгенографии позвоночника. Иногда, чтобы определить локализацию и сложность травмы, пациенту проводят КТ и МРТ позвоночника, электромиографию и сцинтиграфию. Лечение назначается в зависимости от вида и степени деформации.

Однако для устранения вероятности возникновения осложнений пациент должен соблюдать постельный режим в течение 1-2 месяцев. Реабилитационный период достигает 2-х лет. Этапы восстановления позвоночника:

1. Период острой травматической компрессии. 25-45 суток пациент находится в стационаре.
2. Стимуляция срастания костей и устранение повреждений связочного аппарата — через 1-2 месяца после получения травмы, проводится в реабилитационном центре.
3. Восстановление опорной функции позвоночника (3-10 месяц после травмы).
4. Устранение остаточных явлений. Это самый долгий период, который направлен он на предотвращение последствий компрессионного повреждения. Реабилитация длится более года.

Консервативные методы лечения применяются при неосложненном повреждении позвоночника. На начальном этапе лечения больной должен соблюдать полный постельный режим. Первичное лечение травмы заключается в разгрузке мышц спины и вытяжке позвоночного столба. Пациента размещают на жесткой кровати, его голова должна находиться в приподнятом положении.

Для вытягивания позвоночника используют различные приспособления. При повреждениях верхнего отдела применяют петлю Глиссона или кольца Дельбе. Принцип их действия – растягивание под собственным весом больного.

С первых дней терапии применяют лечебную физкультуру. Она проводится в несколько этапов, продолжительность процедур зависит от тяжести диагноза. Каждый этап направлен на поддержание и восстановление определенных функций организма.

• Первый период. На протяжении 6-8 дней — дыхательные упражнения в положении лежа, вращательные движения стоп и кистей, сгибание и разгибание пальцев.
• Второй период длится с 7-9 по 21-25 день после повреждения. В процесс вовлекаются мышцы живота и спины. Пациент отводит руки в стороны, поочередно поднимает ноги, сгибает стопы.
• На третьем этапе происходит подготовка к переходу в вертикальное положение. С 21-25 по 35-45 день больной сгибает конечности, поднимает ноги под острым углом, делает упражнения на четвереньках.
• Четвертый этап длится до выписки ребенка из стационара. Упражнения заключаются в постепенном переходе пациента в стоячее положение.

Массаж

Массаж после перелома способствует восстановлению кровообращения. Сроки проведения процедуры зависят от степени тяжести повреждения. На начальной стадии лечения делают растирания и поглаживания, затем включают другие элементы.

Хирургические методы лечения компрессионных повреждений применяют при 2 и 3 степени тяжести и при осложненных переломах. Восстановительный процесс после операции длится дольше и включает ЛФК и массаж.

Различают консервативный метод лечения и хирургический. Предпочтение тому или другому отдается исходя из степени повреждения позвонков и нарушения функции.

При лечении необходимо соблюдение определенных принципов и подходов:

1. Своевременность. Чем раньше будет оказана помощь, тем больше вероятность избежать осложнений.
2. Комплексный подход – использование одновременно нескольких методов лечения.
3. Этапность – соблюдение строгих последовательных действий в лечении.

При несоблюдении эти принципов можно встретиться с посттравматическим остеохондрозом. Его образование отмечается у 25-30% детей.

Играет роль ряд факторов:

• Индивидуальные особенности организма;
• Степень повреждения;
• Возраст ребенка;
• Соблюдение самого пострадавшего назначение и др.

Посттравматические проявления могут наступать через относительно большой промежуток времени после травмы.

При любой травме у ребенка нужно обращаться к специалисту для диагностики повреждений. В ответ на разрушение в организме включаются компенсаторные механизмы. Поэтому оказание несвоевременной помощи может затянуть процесс лечения.

Кроме того, есть большая вероятность повреждения нервов или сосудов, спинного мозга отломками или сплющенным позвонком. Это, в свою очередь, может привести к частичной или полной утрате чувствительной или двигательной способности соответствующих частей тела.

Означает использование одновременно несколько методов, к примеру, вертебропластика в сочетании с медикаментозным лечением. После купирования острого периода это может быть комплекс их физиотерапевтических процедур, медикаментозного лечения и массажа.

Рацион ребенка должен включать продукты, содержащие кальций: творог, сыр и т.п.

Принцип этапности

Этапность означает определенную последовательность прохождения медицинских учреждений и наблюдения врачей разной узкой специализации. Первоначально обращение должно производиться в травмпункт за оказанием первой помощи, диагностики, определения конкретного повреждения.

Оказание лечения

Непосредственно лечение проводится уже в условиях стационара после постановки окончательного диагноза, где ребенку проводят активные терапевтические мероприятия. Период нахождения в больнице может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев в таком режиме. Затягиваться процесс может при оперативных вмешательствах.

Затем на основе режима дневного стационара проводятся реабилитационные мероприятия. Постельный режим еще несколько месяцев сохраняется, но добавляются физиотерапевтические процедуры обязательно. Последним этапом восстановления является терапия в домашних условиях, но под контролем врача из поликлиники.

Нужно также добавить, что на любом этапе с ребенком работает не один врач, а несколько:

• Хирург;
• Ортопед;
• Педиатр;
• Невропатолог;
• Кардиолог и другие в зависимости от обстоятельств случая.

После активного лечения необходимо продолжать поддерживающие процедуры для профилактики отдаленных осложнений и регулярно проходить медосмотр у лечащего педиатра.

Исход заболевания зависит от степени повреждения, течения лечения и индивидуальных особенностей организма и может быть следующим:

1. Наиболее благоприятный – это полное восстановление. Наблюдается при легких степенях травмы без вовлечения нервной и сосудистой систем.
2. Неполное восстановление, когда некоторые ткани по каким-то причинам не смогли восстановиться или функция нервов стойко утрачена.
3. Травматический остеохондроз – развитие дистрофических изменений в межпозвонковых дисках.
4. Посттравматических кифоз – искривление позвоночника при переломе в грудном отделе.
5. Посттравматический сколиоз – искривление оси позвоночника после компрессии в поясничном отделе.
6. Болезнь Кюммеля – спондилит или травматическое воспаление тела позвонка. У детей проявляется редко, чаще встречается у взрослых. Проявляется некрозом костной ткани.

Об ЛФК при сколиозе 2 степени читайте здесь.

Каждое из осложнений лечится как самостоятельное заболевание.

​Третий этап​

​посттравматического радикулита​

​После операции на позвоночнике очень важную роль играет реабилитация, она помогает ускорить выздровление больного и уменьшить силу болевых ощущений. На нашем сайте вы можете ознакомиться с основными моментами реабилитационного периода.​

Методы лечения

При легких травмах детей часто привозят в клинику для диагностики родители. При этом малыши сами двигаются и жалуются на тупую боль в области лопаток. Но такой подход опасен для здоровья.

Врачи рекомендуют немедленно вызывать скорую помощь и транспортировать ребенка исключительно в лежачем положении. Позвоночник – основа человеческого организма и любые повреждения могут иметь тяжелые последствия.

Если ребенок не может двигаться, то категорически нельзя его тормошить и переворачивать. Родителям до приезда скорой помощи необходимо постоянно разговаривать с ним, чтобы он не потерял сознание, важно успокоить малыша и сказать, что вы рядом и скоро ему станет легче.

Неосложненный компрессионный перелом позвоночника у детей лечится в клинике. После проведения всех необходимых процедур ребенок проходит восстановление амбулаторно под наблюдением хирурга и травматолога.

Если травма осложненная, то лечение и реабилитация проходит в условиях стационара. Срок лечения определяется индивидуально в зависимости от сложности травмы. Компрессионный перелом 6 позвоночника у детей лечится в стационаре.

Весь терапевтический курс при компрессионном переломе можно условно разделить на 3 этапа:

1. Снятие болевого синдрома и вытяжение. Снизить болевые ощущения помогают обезболивающие препараты. В течение первых 5 дней требуется соблюдение строго постельного режима на твердой поверхности.
2. Восстановление кровообращения. С этой целью на протяжении 2 недель проводят магнитотерапию и электрофорез.
3. Формирование мышечного корсета. К вышеперечисленным процедурам присоединяется массаж. Лечебная физкультура проводится на всех этапах.

Способы достижения разгрузки позвоночного столба определяются локализацией повреждения:

• если травмированы шея или верхний грудной отдел, то назначается петля Глиссона;
• при травме позвонков грудного отдела ниже 14 вытяжение проводится за подмышки;
• когда травмированию подвергаются поясница, нижний грудной отдел, или происходит перелом сразу 3 позвонков, необходимо носить корсет не менее 3 месяцев.

Основы результативной терапии:

1. Массаж. Его должен проводить исключительно специалист, т.к. от его качества зависят скорость выздоровления и безопасность ребенка.
2. ЛФК. Для каждого этапа терапевтического курса подбираются свои упражнения, в конкретных допустимых положениях, с учетом сложности перелома. Они делятся на несколько групп: дыхательные, двигательные, для сердечной мышцы, органов ЖКТ, для мышечного корсета, конечностей. Каждый комплекс рассчитан на постепенную подготовку малыша к переходу из горизонтального положения в вертикальное.
3. Физиопроцедуры: электрофорез с Эуфиллином, расширяющий капилляры, магнитотерапия для улучшения кровообращения, электромиостимуляция, УВЧ, парафиновые аппликации, водные процедуры.

Методы диагностики

Диагностику проводит травматолог. Он изучает ситуацию, в которой была получена травма и оценивает тяжесть полученных повреждений. Вначале он проводит тактильную пальпацию позвоночника, чтобы выделить болезненные зоны.

В случае тяжелой формы компрессионного перелома позвонков грудного отдела у детей со смещением врач назначает лечение. Осмотр не дает точного результата целостности и поэтому необходимо выполнить дополнительные диагностические процедуры.

Детский компрессионный перелом позвоночника: диагностические процедуры

• Рентген. Позволяет выявить перелом костей в минимальные сроки. Проводят в боковом и прямом виде, чтобы исключить ошибку исследования. После его проведения могут при необходимости нанести шины и назначить хирургическую операцию;
• МРТ. Проводится с целью диагностирования повреждений нервных окончаний;
• КТ. Применяется для детального изучения поврежденных участков тканей с целью выявления внутренних повреждений кости. Эта процедура проводится в обязательном порядке, если на месте удара возник кровоподтек. Он может означать внутреннее кровотечение;

Денситометрия. Исследование, которое позволяет подробно изучить состояние костной ткани. Особенно важно, если у ребенка есть остеопороз.

Однако этого недостаточно, чтобы поставить точный диагноз, поэтому проводятся инструментальные обследования:

1. Рентген в прямой и боковой проекции. Обеспечивает визуализацию и оценку повреждения.
2. КТ миелография. Дают более детальную оценку травмы и описывают состояние спинного мозга.
3. МРТ. Проводят при наличии подозрений о повреждении нервных окончаний.
4. Денсиметрия. Позволяет диагносировать остеопороз.

Причины компрессионного перелома

Непосредственной причиной компрессионного перелома является механическое воздействие такой силы, что позвоночник не справляется с нагрузкой.

К предрасполагающим факторам можно отнести:

• Недостаток кальция;
• Остеопороз;
• Остеомиелит;
• Врожденные аномалии развития;
• Опухоли позвонков.

В осенне-зимний период детям нужно давать витамин D.

Повреждение возникает не только при падениях с высоты, но и:

• При прыжках в воду вниз ногами или головой с трамплина;
• Неправильное выполнение кувырка или других гимнастических упражнений;
• Случаи ДТП и др.

​Фиксация.​

• ​Минимально инвазивные методы.​

Причины

​Остеохондроз может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего он поражает межпозвоночные диски. О симптомах и лечении остехондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника вы можете прочитать на нашем сайте.​

• ​Неосложненный тип перелома​
• ​рацион должен включать продукты, содержащие кальций: творог, сыр и т.п.;​
• ​Неврологический осмотр​
• ​ощущается кратковременная боль в области живота​
• ​После травмопункта в стационарном отделении проводят более тщательный осмотр пострадавшего. Врачи проверяют целостность внутренних органов, мягкие ткани.​

​Компрессионный перелом позвоночника — это очень серьезная травма. Её можно получить при падении с высоты или при неудачном приземлении после прыжка. Чаще всего данный вид перелома происходит в нижнем грудном отделе позвоночника и в поясничном отделе.

Последствия такого серьезного повреждения — это возможное вдавливание позвонка в позвоночный канал. От этого происходит сжатие спинного мозга, разрушение межпозвонкового диска. В итоге это может закончиться параличом конечностей, если лечение будет начато несвоевременно.​

Как распознать?

​Недостаток витаминов и минералов. Из-за нехватки полезных веществ организм становится ослабленным, что сразу же отражается на состоянии костных тканей. Они становятся слабыми и неспособными выдерживать нагрузку.​

• ​ ​​Курс ЛФК состоит из 4 этапов, которые помогут вернуть к привычному образу жизни:​
• ​В современной медицине не так давно появилось еще два метода лечения компрессионных переломов: кифопластика и вертебропластика.​​Компрессионный перелом – довольно распространенное явление, которому подвергаются люди со слабым развитием позвоночного столба, страдающие опорно-двигательными заболеваниями, в частности, остеопорозом. Травма позвонка может возникнуть из-за резких движений, механических повреждений, падений с высоты и поднятия тяжестей.​​сопровождается болями в области поврежденного участка позвоночника. Часто протекает в скрытой форме, страдающий человек не обращается за помощью к врачу. Однако этот тип перелома может спровоцировать развитие радикулита или остеохондроза.​
• ​газированные напитки лучше исключить;​​назначается, чтобы проверить правильно ли функционирует спинной мозг, периферические нервы.​

​. Движения туловищем, головой, конечностями отзываются острыми болями.​

Неотложная помощь

​Реабилитационный центр.​

​У детей компрессионные переломы позвоночника являются самыми серьезными травмами позвоночника. Они встречаются не часто. Из всего количества происходящих травм позвоночника на такие переломы приходится 1-2 %.

Дети имеют более гибкий позвоночник и более высокие межпозвонковые диски. Если лечение будет назначено неверно, то инвалидности пострадавшему не избежать. Наиболее часто такие увечья встречаются у детей при падении с гаража, дерева, качели и даже при прыжке с трамплина в воду.​

​Сильное механическое воздействие. Падение с высоты или удар, превышающий возможную нагрузку на позвоночник, может привести к деформации позвонков.​

​Один из самых опасных и неприятных видов переломов – компрессионный перелом позвоночника: последствия подобной травмы могут быть очень серьезными, а лечение всегда долгое и сложное. Компрессионный перелом – это перелом тела позвонка или нескольких из-за резкой чрезмерной нагрузки.

Это часто случается во время автомобильных аварий, прыжков с большой высоты, но перелом может быть вызван нормальной нагрузкой на размягченные остеопорозом или другим заболеванием костей (такие случаи составляют до 40% от общего числа).​

Классификация

​Комплекс упражнений для улучшения работы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Его главная задача – не допустить снижения мышечной силы.​

1. ​Вертебропластика –​
2. ​Опытный специалист при наличии у пациента симптомом перелома проведет осмотр, сможет быстро поставить диагноз и назначить лечение.​
3. ​Осложненный тип перелома​

​обеспечьте ребенку здоровую ежедневную двигательную активность.​

• ​Денситометрия​​Напряженность и болезненность задних мышц шеи​
• ​Здесь больной может провести до двух месяцев в постельном режиме. В этом месте проводится весь комплекс патогенетического лечения.​​По статистике, повреждения в шейном отделе случается у 1,6 % детей, получивших компрессионные переломы позвоночника, в верхнем грудном отделе — у 5,8%, в среднем грудном отделе — у 61,7%, нижнем грудном — 21,5 % и в поясничном — у 9,6% детей.​

Диагностика

​Что касается механизма травм, то чаще всего компрессионные переломы происходят вследствие сгибания позвоночника дугой: при резком кувырке, падении на спину или голову.​

• ​Компрессионный перелом позвоночника может быть неосложненным или осложненным. В первом случае высота позвоночного диска снижена не настолько, чтобы значительно снижать функциональность пораженной области позвоночника. Больной испытывает болевой синдром и дискомфорт, но выздоровление проходит в большинстве случаев достаточно быстро.​​Упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. На этом этапе нагрузка постепенно увеличивается за счет продления времени ЛФК и появления новых упражнений.​
• ​процедура, восстанавливающая целостность позвоночника и избавляющая его от повреждений. Ее используют для лечения компрессионных переломов во многих европейских клиниках. При проведении вертебропластики в коже делается небольшой прокол, через который в тело позвонка вводят металлический стержень. Он заполняет полость пострадавшего позвонка раствором, который укрепляет структуру пораженной части. Процедура проводится под местной анестезией, длится около 60 минут. Все действия специалисты проводят под рентгенологическим контролем. Согласно статистике европейских клиник, процедура оказывается эффективной в 90% случаев, пациенты быстро возвращаются к привычному образу жизни. После вертебропластики нужно 2 часа соблюдать постельный режим, а в последующие 24 часа постараться как можно меньше двигаться. Иногда после процедуры врач назначает прием обезболивающих препаратов.​​Компрессионный перелом характеризуется следующими проявлениями:​
• ​помимо болей сопровождается неврологическими расстройствами. Особенно опасен перелом с образованием костных отломков, так как они повреждают нервные корешки. Это происходит постепенно, со временем снижается чувствительность конечностей, возникает онемение.​​Ваш отзыв/оценка:​
• ​помогает определить наличие у ребенка остеопороза.​​характеризует перелом шейных позвонков. Ребенок вынуждено наклоняет голову, он ограничен в движениях, если пытается повернуть голову, боль заметно усиливается, заметна деформация – кривошея.​
• ​Поликлиника.​​Компрессионные переломы позвоночника бывают первой и второй степени.​

Методы лечения

​У ребенка, в отличие от взрослого человека, позвоночник молодой, соответственно, ткани и позвонки более эластичные. Поэтому симптомы могут быть слабо выраженными, что очень затрудняет диагностику.​

​Но перелом может быть осложнен слишком большим снижением высоты позвонка и другими негативными дополнительными факторами. В этом случае лечение будет более сложным.​

​Третий этап – это подготовка к вертикальным нагрузкам, под присмотром специалиста выполняются упражнения с сопротивлением и отягощением.​

• ​Боли в разных областях​​Острая боль в спине может быть признаком такого заболевания периферической нервной системы, как радикулит. Мы рекомендуем вам более подробно ознакомиться с симптомами и медикаментозным лечением данного заболевания.​
• ​Сейчас на статью оставлено число отзывов:​​Если перелом неосложненный, будет назначено функциональное лечение.​

​В случае осложненного перелома позвоночника у детей могут быть расстройство мочеиспускания, дефекации, двигательных функций тазобедренных суставов. Если был защемлен спинной мозг, наступает частичный, а иногда полный паралич рук и ног.

Также появляются симптомы парестезии и онемения, ребенок ощущает «ползающих мурашек» на коже, холод или жжение. Могут отсутствовать рефлексы, понижается артериальное давление, возникает мышечная гипотрофия.​

​Здесь проводят наблюдение и сопровождение пациента в его посттравматический период. В этом процессе задействованы такие специалисты: травматолог, ортопед, педиатр, кардиолог и невропатолог.​

​Перелом первой степени — это значит, что высота тела позвонка уменьшилась на 30%. Перелом второй степени — это уменьшение этой высоты на 50%.​

Переломы позвоночника редко встречаются у детей младше 8 лет. Это связано с тем, что их скелет еще не полностью окостенел, позвоночник остается пластичным, а межпозвоночные диски более высокие. Однако даже маленькие дети могут получить компрессионную травму из-за перегрузок позвонков. Основные причины таких переломов:

• множественные повреждения в результате падения или автомобильной аварии;
• неудачное ныряние;
• резкое приземление на «пятую точку»;
• прыжки с большой высоты на ноги;
• недостаток кальция в организме, остеопороз, остеомиелит;
• слабая мускулатура спины;
• падение на голову или надплечье тяжелого предмета;
• кувырки;
• сильная нагрузка на позвонки на спортивных занятиях;
• резкое поднятие тяжестей;
• поражение позвоночника метастазами опухоли;
• врожденные патологии развития опорно-двигательного аппарата;
• родовые травмы новорожденных.

Удар, ушиб или падение могут вызвать компрессионный перелом. Наиболее распространенной причиной является травмирование при:

• падении (самым опасным считается приземление на ягодицы);
• резком сгибании позвонка в результате неудачного прыжка, приседания или ныряния;
• неправильно выполненном кувырке;
• ударе головы, тазовых костей или конечностей;
• автомобильной аварии.

Профилактические мероприятия

Предотвратить падения ребенка практически невозможно. Однако родителям под силу свести к минимуму риски возникновения переломов и развития осложнений. Чтобы позвоночник был крепким и здоровым, необходимо:

• питаться продуктами, богатыми кальцием и витамином Д;
• обеспечить грамотную физическую активность;
• исключить прыжки с высоты, резкие наклоны;
• не давать детям поднимать тяжести;
• проводить регулярные обследования скелета детей, которые страдают остеопорозом, т.к. они более других подвержены переломам.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

При повреждении шеи

Симптомы перелома позвоночника у ребенка не всегда явно выражены. Боль может быть разной степени выраженности, а ограниченность движений не всегда происходит в острой форме.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника у ребенка зависят от локализации:

1. При компрессионном переломе грудных позвонков у детей боль фиксируется в области лопаток. Она носит опоясывающий характер. Сразу после получения травмы она явная, может начаться задержка дыхания каждые несколько секунд. Кожа в этой области становится бледной и синей. Вначале необходимо восстановить дыхание и тогда боль уменьшится и станет менее заметной;
2. Если травма получена в районе поясничного отдела, то дыхательная система не повреждается. Могут быть рези в районе живота;
3. При повреждении шейного отдела боль возникает при вращении головой либо прикосновении к месту удара.

Признаки компрессионного перелома позвоночника у детей могут быть такие:

• Нарушение процесса мочеиспускания;
• Паралич;
• Скачки давления.

В некоторых случаях после получения травмы ребенок не может встать и идти. К специалисту его необходимо доставить в лежачем положении. Если у ребенка перелом позвоночника легкой формы, то он, скорее всего, сможет самостоятельно передвигаться.

Состояние здоровья будет постепенно ухудшаться. При любой травме к доктору необходимо обратиться сразу же, чтобы избежать последствий. При механической травме часто возникают повреждения внутренних органов, поэтому важно начать лечение своевременно.

По степени тяжести

​Третий этап​

​Основные симптомы​

​Лечение болевого синдрома.​

1. ​Врачи предупреждают, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или бездействовать. Это может привести к развитию деформации позвоночника, травмам спинного мозга и нервных корешков, а в сложных случаях к параличу.​
2. ​(уменьшение высоты позвонка не превышает ½ от его размеров).​
3. ​Можно ли обезопасить ребенка от переломов и других травм? Можно, зная плотность его костных тканей. Часто остеопения обнаруживается только в случае возникновения перелома, который можно было предупредить. Существует процедура – денситометрия, абсолютно безвредная для здоровья детей. Пройдя исследование, вы получите полную информацию о степени плотности костной ткани ребенка, а также рекомендации врача насчет питания и двигательного режима. Если остеопороз будет выявлен, ребенку назначат дополнительную диагностику и по результатам медикаментозную терапию.​
4. ​Рентгенография​

​заболевания остеопорозом, остеомиелитом.​

​Означает использование всех возможных методов неоперативного лечения. Это физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, укладка и использование ортеза, назначение лечебной гимнастики и массажа.​

​Лечение компрессионного перелома длительное и у детей составляет примерно месяц, а иногда и больше. Все это время необходимо соблюдать полный покой, и только врач может решать, когда можно сидеть и вставать.​

• ​Компрессионный перелом позвоночника у детей считается очень серьезным и опасным повреждением. Опасность состоит в том, что во время травмы происходит деформация одного или нескольких позвонков, из-за чего позвоночный столб может принять клиновидную форму. Такая деформация происходит при травме передней части позвоночника. При серьезных переломах есть опасность вдавливания части позвонка в позвоночный канал, а это приводит к зажатию и повреждению спинного мозга.​
• ​проводится в течение 10 дней, его главная цель – формирование мышечного корсета. Продолжается постельный режим на вытяжении, проводится курс физиотерапии. После 3 этапа лечения врач назначает лечебную физкультуру.​
• ​, говорящие о проблемах с неврологией, – боли при нагрузках или даже в состоянии покоя, потеря чувствительности и онемение конечностей.​
• ​Чтобы избавить человека от болей в спине, врач назначает прием медикаментозных препаратов. Они никак не влияют на процесс сращивания, их главная задача – обезболивание.​
• ​Если поврежденный позвонок оказывает давление на нервные корешки и разрушает межпозвоночный диск, то возрастает риск появления​
• ​Перелом 2 степени​
• ​чтобы не лечить последствия, старайтесь оградить ребенка от травмоопасных занятий;​

​, которая выполняется одновременно в двух проекциях, точно определяет характер повреждения.​

​Любая сильная травма вызывает сокращение сгибательных спинных мышц, на позвонки действует непомерная нагрузка, во много раз выше предела нормальной сгибаемости, что приводит к компрессии позвонков. Так падение к низу головой вызовет повреждения шейных, грудных позвонков, а от приземления на спину, ягодицы, ноги пострадает поясничный отдел.

​​Он основывается на преемственности между всеми уровнями (пунктами) предоставления врачебной помощи.​​Для того чтобы полностью восстановить функции позвоночника, потребуется не менее длительная реабилитация, включающая в себя комплекс физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

ЛФК позволяет укрепить позвоночник и восстановить его гибкость и подвижность. В зависимости от течения болезни назначаются физиотерапевтические процедуры или массаж, которые помогают восстановить кровообращение и мышечный тонус.

​Компрессионный перелом возникает вследствие резкой или слишком интенсивной нагрузки на позвоночник. У ребенка такая травма может случиться во время тренировки, при падении с высоты, при резком прыжке.

Анатомические особенности детского позвоночника таковы, что чаще всего повреждаются позвонки в грудном и поясничном отделах. Компрессионные переломы могут быть разной степени тяжести и иметь различное течение, но все они выражаются в снижении функциональности позвоночника.​

​Организм ребенка постоянно растет, процесс лечения и реабилитации после перелома проходит быстрее, чем у взрослого человека. В большинстве случаев восстановление поврежденного участка проходит благополучно, но полностью позвонок восстанавливается за 1,5 – 2 года.​

​При компрессионных переломах реабилитация имеет большое значение.​

​Ограничение активности.​

​остеохондроза​

​(позвонок по высоте уменьшился вдвое).​

​в периоды активного роста проверяйте плотность кости;​

​Компьютерная томография​

​Типичные симптомы любого перелома позвоночных костей — это локальные болевые ощущения в области травмы, отеки и кровоподтеки, признаки нарушения двигательных функций конечностей, органов таза, крепитация отломков, видимые деформации позвонков. Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации травмы:​

​Интенсивные болевые ощущения​​Травмопункт.​​Последствиями сложных переломов может быть некроз тканей и защемление нервных корешков. Эти проблемы могут возникнуть через несколько лет после травмы и выражаться сильной болью в спине и ограничением подвижности.

Методы лечения

Компрессия позвонков сопровождается рядом проявлений как во время травмы, так и после:

1. Сильная боль во время травмы. Некоторые описывают как прострел или удар в спине.
2. После падения или удара острая боль сохраняется по оси позвоночника.
3. Иррадиация боли в конечности или онемение в тех же частях тела, если задеты нервы.
4. Ограничение подвижности в поврежденном отделе.
5. Затрудненное дыхание.
6. Опоясывающие боли в области живота и поясницы.
7. В некоторых случаях – головокружение, обморок, общая слабость в ответ на сильное повреждение.

При появлении хотя бы одного из вышеуказанных симптомов требуется срочная госпитализация. При этом следует максимально обездвижить ребенка, чтоб в процессе изменения положения тела не задеть корешки нервов или спинной мозг.