Как оказать первую помощь и назначить лечение при растяжении связок

Что представляет собой растяжение?

В отличие от закрытого перелома, при растяжении повреждаются ткани вокруг сустава или связки, а не кости. Хотя признаки обеих травм похожи, их даже путают при первичной диагностике.

• Пострадавший испытывает сильную резкую боль. При переломе она не проходит, но при растяжении своевременное оказание первой помощи позволяет значительно уменьшить болевой синдром.
• В месте травмы быстро образуется припухлость, гематома. Кожа изменяет цвет – может появиться синюшность, кровоподтек, в некоторых случаях наблюдается побледнение кожных покровов.
• Движение сустава ограничено, а при попытках пошевелить травмированной конечностью боль усиливается.

Получить травму легко просто поскользнувшись или оступившись. Любые неловкие или резкие движения могут привести к растяжению, как и занятия спортом без соблюдения техники, безопасности, при без контрольном превышении нагрузок.

Чаще всего получают травму колена, голеностопа, запястья, нередко страдают локтевые, паховые области.

Для людей, которые ведут активный образ жизни, такая травма не является редкостью. Достаточно одного неверного движения — и вот уже растяжение ограничивает подвижность. Связки человека, несмотря на свою прочность, все-таки под воздействием нагрузки способны растягиваться и повреждаться.

Под растяжением понимается травма, при которой происходит разрыв волокон соединительной ткани, из которых и состоят связки. Так как в них проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, то признаки растяжения практически сразу проявятся в виде боли и отека. Повреждение связок может быть различной степени, самым серьезным считается полный их разрыв.

Тяжесть также зависит от количества пострадавших волокон. Любые резкие движения, большая нагрузка могут привести к тому, что признаки растяжения сустава будут налицо. Такие травмы совсем не редкость у детей, спортсменов и тех, кто предпочитает вести активный образ жизни.

Растяжение — вид травматического повреждения, при котором незначительно нарушается целостность связочного аппарата сустава. Эта патология широко распространена по всему миру и наблюдалась практически у каждого человека хотя бы один раз в жизни.

Степени повреждения

Классификация травмы по степеням:

1. Первая: повреждено около 20% поверхности связки. Болевые ощущения и отёчность выражены слабо и проходят за несколько часов.
2. Вторая: травмировано от 20 до 50% связки. В области растяжения формируется гематома и массивное скопление жидкости. Симптомы проходят через несколько дней.
3. Третья: от 50 до 80% связки повреждены, но при этом она не считается порванной. Для этой степени характерно формирование интенсивного болевого синдрома, а также невозможность пользоваться конечностью.

Степени растяжения связок определяются по размерам её повреждения

К основным причинам, провоцирующим травму, относят:

• интенсивные физические нагрузки;
• частые падения;
• недостаточный разогрев организма перед тренировками или подъёмом тяжестей;
• дорожно-транспортные происшествия;
• маленькое количество коллагеновых волокон в соединительной ткани;
• рывковые движения.

Что может спровоцировать растяжение связок

Связки представляют собой соединительную ткань, которая отвечает в суставах за их прочность и прикрепляет мышцы к костям. По своей структуре волокна довольно прочные и способны выдерживать большие нагрузки, тем самым обеспечивая подвижность.

• Если происходит механическое повреждение сустава.
• Имеет место чрезмерная физическая нагрузка.
• Длительное время суставы и связки подвергаются однотипной нагрузке.
• Резкие движения в суставе, которые превышают нормальную амплитуду.

Виды растяжения связок

Растяжение связок может произойти практически в любом суставе, отсюда выделяют следующие виды подобных травм:

1. Растяжение в акромиально-ключичном суставе. Такое повреждение часто возникает, если человек падает или получает удар по верхушке сустава. Сразу чувствуется боль над наружным концом ключицы при движении руки поперек туловища.
2. Растяжение в грудинно-ключичном суставе может появиться, если упасть на вытянутую руку.
3. Растяжение запястья имеет место, если резко разогнуть кисть.
4. Травма коленного сустава также диагностируется довольно часто. Это может быть при прямом ударе или скручивании.
5. Повреждение связки крестообразной формы может произойти при сильном скручивании бедра при зафиксированной голени. В момент получения травмы создается такое ощущение, что колено «разваливается».
6. Растяжение связок голеностопного сустава. Часто случается, если подвернуть ногу или случайно приземлиться на ногу рядом стоящего человека.

Признаки растяжения при разных видах травм практически одинаковы, с ними и познакомимся далее.

Как проводится дифференциальная диагностика растяжения связочного аппарата

Чаще всего больные путают растяжение с другой распространённой травмой, для которой также типично наличие отёчности, гематомы и нарушения двигательной функции — с переломом. Чтобы исключить этот диагноз, пострадавшему сразу же после того, как он попадает в больницу, проводится рентгенография больной конечности.

При переломе можно увидеть на снимках чёткую линию, разъединяющую между собой участки кости, в то время как при растяжении страдают лишь мягкие ткани, которые не видно при этом способе исследования. Для подтверждения диагноза врачи используют ультразвуковую диагностику — изучение полости сустава и связочного аппарата с помощью волны, которая отражается от тканей с разной длиной и создаёт изображение на экране. Таким образом можно обнаружить воспалительный отёк и неоднородность самой связки.

При проведении УЗИ можно подтвердить диагноз растяжение связок

Лечение различных степеней растяжения

При подобной травме необходимо сразу же обратиться в больницу. Несмотря на то что начальная степень растяжения может быть вылечена в домашних условиях, врачи настоятельно рекомендуют уточнить диагноз.

Все методики разделяются на консервативные (фармацевтические средства, физиотерапия, правильное питание, массаж и лечебная физическая культура), а также оперативные (восстановление целостности тканей).

Для лечения травмы применяются следующие средства:

1. Местные противовоспалительные препараты в виде мазей, растворов и гелей, которые помогают снять отёчность мягких тканей, наносятся не менее двух раз в сутки. К самым известным относятся: Димексид, Меновазин, Вольтарен, Фастум гель, Финалгон, Капсикам. Чтобы уменьшить размеры гематомы, применяется Гепариновая мазь и Троксевазин.
2. Уколы Диклофенака, Кеторолака, Трамала, Трамадола, Ибупрофена и Кетотифена, которые устраняют воспаление и снимают болевой синдром в области повреждения. Благодаря точному введению в мягкие ткани они начинают действовать гораздо быстрее, чем мази.
3. Обезболивающие таблетки, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и заблокировать проведение нервных импульсов от области повреждения к мозгу.
4. Препараты кальция и витамины из группы B, которые улучшают процессы регенерации. Средства позволяют сократить сроки заживления в несколько раз.

Растяжение связок можно получить во время занятий спортом, особенно если пренебречь разминкой.

• I степень – разрыв небольшого количества волокон, сопровождающийся небольшой болью без ограничения активности действий;
• II степень – характеризуется частичным разрывом связки, сильной болью, отеком, синяками, затрудненной подвижностью;
• III степень – связка разорвана полностью. Наблюдается острая боль, выраженный отек, ограничение движений, обширные гематомы.

• Легкое — небольшое растяжение связок, при котором сохраняется функциональность сустава;
• Умеренное — растяжение с частичным надрывом связки;
• Сильное — растяжение с полным разрывом одной или нескольких связок.

1-я степень — самая легкая. Имеет место повреждение маленького участка связки. Пострадавший чувствует боль, но на движениях это не сказывается. Отек может вообще отсутствовать.

2-я степень – умеренная. Как правило, это частичный разрыв связок. В травмированной зоне чувствуется сильная боль, появляется отек и под кожей кровоизлияние.

Самая тяжелая степень – 3-я. Происходит полный разрыв связок, появляется сильная острая боль, большой отек, синяки. Если наблюдается травма голеностопного сустава, то пострадавший не может даже наступить на ногу.

Лечение различных степеней растяжения

1. Усадите или уложите пострадавшего — снижается нагрузка на поврежденную область;
2. Приложите лед (завернутый в ткань) на 15-20 мин для уменьшения отека и боли. Нужно повторять 6 раз в день. Важно — не прикладывайте лед прямо на кожу — это приводит к повреждению тканей.
3. Наложите эластичный (но не тугой, чтобы не пережать сосуды) бинт или повязку — снижает воспаление и отек.
4. Придайте возвышенное положение поврежденной конечности:
   • Поврежденная конечность должна быть поднята на 10 см выше уровня сердца (сидя на стуле неэффективно — лучше всего лежа на спине);
   • Старайтесь поддерживать данное положение 2-3 часа каждый день, пока не стихнут боль и отек;
   • Ограничивает накопление жидкости вокруг поврежденного сустава, тем самым уменьшая боль и отек.
5. Обеспечьте неподвижность и покой поврежденной конечности.
6. После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу для установления тяжести растяжения и назначения дальнейшего лечения.

Прием медикаментов

При приеме медицинских препаратов заранее проконсультируйтесь с врачом, а также внимательно изучите инструкцию по применению и дозировки, так как имеются противопоказания.

Для облегчения боли подойдет парацетамол. Противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, в первые 72 часа, помогут снять боль и отек. Также можно применять различные противовоспалительные гели и мази.

Для ускорения процесса заживления умеренного или сильного растяжения может потребоваться ношение ортеза (специальное медицинское приспособление для фиксации и снижения нагрузки на поврежденный сустав). Его назначает врач.

Период реабилитации

Возобновление нормальной деятельности и физической активности происходит прогрессивным образом. Необходимо выполнение упражнений для восстановления связок, снижения жесткости и укрепления мышц после периода бездействия. Также врач может назначить дополнительные процедуры: массаж, ультразвук и пр.

В организме человека много костей, которые могут соединяться неподвижно, полуподвижно и подвижно. Большинство движений нашего тела обеспечивается благодаря суставам. Эти образования одновременно и прочные, и — благодаря связкам — очень подвижные.

Довольно часто неудачное движение, падение могут привести к получению травмы. Давайте разберемся, каковы признаки ушиба, растяжения и вывиха. Обсудим, какая первая помощь должна быть оказана при таких повреждениях.

Терапевтические меры предусматривают следующее:

• Физиотерапевтические процедуры.
• Инъекции противовоспалительных препаратов.
• Лечебная физкультура.
• Применение нестероидных противовоспалительных средств.

Если растяжение без разрыва связок, то хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Но не всегда есть возможность посещать такие кабинеты, поэтому при незначительном растяжении вполне подойдет давящая повязка.

В первые пару дней можно использовать охлаждающие компрессы, а потом переходить к согревающим. Хорошим подспорьем в лечении растяжения является использование мазей и гелей, например «Вольтарена», «Диклофенака». Они не только способствуют снижению отека, но и снимают боль.

После того как отечность спадет и боль исчезнет, можно начинать выполнение некоторых упражнений, которые помогут восстановить нормальную двигательную активность сустава.

Сильное растяжение иногда требует применения стероидных гормонов, например мазей с преднизолоном и гидрокортизоном. Такие препараты оказывают противовоспалительное воздействие, снимают боль и отечность тканей.

Если имеет место серьезная травма, то может потребоваться оперативное вмешательство для сшивания разорванных связок.

Растяжением связок называют частичный надрыв или полный разрыв связки в результате травматического воздействия на связочный аппарат сустава. Повреждение может охватывать одну или несколько связок. Связки человека — это плотные скопления соединительной ткани, укрепляющие суставы.

При резких движениях в суставе, растягивающих связки более, чем это позволяет делать нормальная их эластичность, возникают травмы. Чаще всего травмируется голеностопный и локтевой суставы, намного реже — коленный.

Связочный аппарат имеет множество нервных волокон и кровеносных сосудов, поэтому сразу же после возникновения травмы появляются болезненные ощущения. Есть и другие симптомы растяжения и травм связок.

Связки голеностопного сустава травмируются чаще других. Как правило, это происходит во время ходьбы или бега, когда человек «подворачивает ногу».

Выделяют несколько степеней травматизации связок, по которым и определяется тяжесть повреждения в конкретном случае.

Самым распространенным симптомом растяжения связок является болевой синдром в поврежденном суставе, возникающий сразу после травмы. Иногда человек может продолжать двигаться дальше, тем самым еще больше травмируя связочный аппарат. Через некоторое время на месте травмы появляется отечность и кровоподтек.

Боль нарастает и появляется выраженная ограниченность движения в больном суставе. Полный разрыв связки, наоборот, может проявляться повышенной подвижностью сустава.

При легкой степени травматизации волокна сухожилий частично разорваны. Незначительные болевые ощущения практически не ограничивают подвижность сустава. Припухлость если и имеется, то выражена слабо. Рекомендован щадящий режим в поврежденном суставе и временный покой.

Вторая степень тяжести повреждения характеризуется умеренным растяжением и разрывом волокон связок. Иногда повреждается и капсула. Возникает сильная боль, появляется выраженная отечность тканей в месте травмы, кровоизлияния (синяки), локализующиеся под кожей травмированного места.

Характеризуется полным разрывом сухожилия. Пострадавший отмечает выраженную отечность и гиперемию в области пораженного сустава. Кровоподтеки обширны, наблюдается нестабильность сустава (появление патологической подвижности).

При проведении нагрузочных тестов сопротивление отсутствует. Как правило, подобные повреждения связок требуют хирургического вмешательства, во время которого хирург-ортопед сшивает разорванные связки.

Период восстановления после такой серьезной травмы может занять около 6 месяцев.

Очень часто растяжения связок приводят к образованию мелких узелков в месте надрыва или полного разрыва волокон. Эти узелки в дальнейшем трутся о соседние ткани и могут провоцировать развитие хронического воспалительного процесса в суставе, появление постоянных, ноющих болей в связочном аппарате.

При разрыве нервов, возникающем зачастую при частичном или полном разрыве связки, появляется чувство покалывания в суставе и постоянный болевой синдром. Кроме того, из-за сильной боли может произойти спазм сосудов, нарушение кровообращения в тканях и появление дистрофических явлений в них.

Но есть симптомы, обнаружив у себя которые следует незамедлительно обратиться к врачу:

• наличие очень сильной боли, при которой вы не можете ходить и выполнять движения в суставе;
• появление чувства онемения в области поврежденного сустава или пораженной конечности;
• образование обширного покраснения и гематомы в месте травмы;
• потеря способности сустава двигаться или, наоборот, выраженная его подвижность на фоне болевого синдрома;
• появление потрескивающего звука в пораженном суставе и резкой, пронзающей боли;
• возникновение лихорадочного синдрома (чувства озноба, повышения температуры тела);
• отсутствие признаков улучшения самочувствия в следующие несколько дней после возникновения травмы.

Растяжение связок может возникать у любого человека при несоблюдении осторожности во время физических упражнений и активного отдыха. Если вы планируете заняться спортом, то делайте это в подходящей обуви и одежде.

Старайтесь бороться с лишним весом, так как ожирение любой степени оказывает чрезмерную нагрузку на суставы. Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, полноценно питайтесь. Умеренная физическая нагрузка укрепляет связки.

Главное в лечении растяжения связок — неподвижность сустава и холод на область поражения.

При травматизации сустава и до обращения в больницу необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

1. Обеспечить полную неподвижность травмированного сустава, конечности.
2. Приложите холод на пораженное место.
3. Закрепите сустав эластичной повязкой, шиной или подручными средствами.
4. Придайте конечности возвышенное положение.

Ни в коем случае в первые часы после травмы не принимайте горячую ванну, не делайте массаж и растирания поврежденного места, иначе это усилит развитие отека и воспаления.

При появлении сильной боли, хруста в суставе немедленно вызывайте врача. Необходимо снять болевой синдром обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Местно накладывают мази (ибупрофен, диклофенак), которые снимают выраженную отечность и боль. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

При полном разрыве связок требуется хирургическая операция.

1. Натрите сырой картофель на терке и приложите получившуюся кашицу к травмированному месту. Используйте такие аппликации несколько раз в день.
2. Разведите глину до консистенции сметаны, положите ее в льняную ткань и приложите к больному месту. Прибинтуйте глину эластичным бинтом на несколько часов.
3. Приложите кашицу из перемолотых листьев алоэ на травмированные связки и перебинтуйте конечность бинтом. При нагревании смеси поменяйте ее на новую.

Механизм растяжения связок

Сначала нужно определить, что же такое связки. Это тяжи, образованные соединительной тканью, которые прикрепляют мышцы к костям. Такая конструкция играет важную роль в выполнении всех функций опорно-двигательной системы.

Растяжение возникает из-за того, что под воздействием определенных сил соединительнотканные волокна разрываются частично или полностью. Это опасно тем, что рядом имеются сосуды и нервы, которые также подвержены повреждениям. Поэтому при разрыве связочного аппарата возникает боль, и появляется отёк прилегающих тканей.

Народные средства

И хотя народные рецепты не могут полностью заменить лечение и медицинские препараты, все же они полезны. При правильном и уместном использовании, они могут обеспечивать помощь при травмах, обеспечивая обезболивающий эффект и даже снимая отеки. Но при этом важно знать, что это действительно растяжение, а не вывих или перелом.

1. Для одного из таких рецептов потребуется пиво, которое необходимо подогреть до 50-ти градусов. В нем вымачивается салфетка, одну из сторон которой после отжима посыпают черным перцем. Обсыпанной стороной салфетку прикладывают к больному месту примерно на 10 минут, повторяют действие через 4 часа.
2. Также можно использовать лук, который измельчается и смешивается с сахаром, пока не примет вид пасты. Эта субстанция кладется на салфетку и крепится к растянутому месту на 1 час. При необходимости это можно повторить на следующий день.

Народные средства

Уникальное строение голеностопного сустава обеспечивает устойчивость ноги, поскольку его связки представлены широкими мышечными волокнами, которые плотно охватывают костную ткань.

Благодаря связочным структурам голеностоп стабилизируется и защищается от повреждений.

Однако такое строение является и причиной растяжения, так как при превышении допустимой нагрузки связки повреждаются и возникают весьма неприятные симптомы, препятствующие нормальному передвижению.

Сильное растяжение связок голеностопа — распространенная проблема, преследующая профессиональных спортсменов.

Чаще всего происходит подворачивание стопы внутрь, при этом повреждается группа связок, располагающаяся вдоль наружной поверхности голеностопа. Способствуют этому занятия тяжелой атлетикой, бег, неудачные падения и резкие повороты.

Второй механизм повреждения связан со смещением стопы внутрь, что связано с резким торможением при беге и прочих активных движениях.

Вероятность растяжения велика при сильном ударе или ушибе, чрезмерных физических нагрузках, связанных с переноской тяжестей, при ношении неудобной или неподходящей по размеру обуви.

Причиной растяжения могут стать врожденные патологии стопы, плоскостопие, заболевания, вызывающие ослабление мышц (миастения) или малоподвижный образ жизни в пожилом возрасте. Кроме того, с растяжением связок часто сталкиваются лица, имеющие лишний вес, а также пациенты, страдающие от воспалительно-дегенеративных патологий опорно- двигательного аппарата (артрозов, артритов).

Признаки растяжения

К основным симптомам растяжения связок в голеностопном составе относятся:

• боль различной степени интенсивности;
• отек стопы и голени;
• гиперемия или синюшность кожных покровов в области поражения;
• невозможность свободно двигать стопой, трудности с передвижением.

При осмотре травматолог обращает внимание на состояние связочного аппарата и выделяет три степени повреждения:

• легкая степень — сопровождается разрывом нескольких волокон, при этом целостность связки сохраняется, человек может передвигаться, но при этом испытывает определенный дискомфорт;
• средняя степень — повреждается сразу несколько связок, вследствие чего развивается выраженный болевой синдром, возникают трудности с передвижением, пострадавший не может наступать на ногу как минимум неделю;
• тяжелая степень — происходит полный разрыв одной или нескольких связок, что проявляется ярко выраженной болезненностью, отеком, гематомой, невозможностью ступить на ногу и самостоятельно передвигаться.

Обращение к врачу

При появлении характерных признаков, указывающих на растяжение связок, необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Не стоит надеяться на то, что неприятные симптомы пройдут сами собой.

Даже при первой, самой легкой степени растяжения, когда ограничений подвижности практически не наблюдается, состояние ухудшается на следующий день.

Отмечается незначительное повышение температуры, кожа в области повреждения становится горячей на ощупь, краснеет и вскоре приобретает синюшный оттенок, на ноге в области голеностопа появляется припухлость. При ходьбе возникают болезненные ощущения и пострадавший начинает прихрамывать.

Происходит это оттого, что быстро распространяющийся отек давит на нервные окончания и мягкие ткани. Отечность при растяжении связок сохраняется долго, до 10 дней. Еще одним характерным спутником этого состояния является гематома, которая быстро распространяется от области разрыва на всю стопу.

Синяк постепенно меняет окраску, в первые дни он имеет интенсивный фиолетовый оттенок, затем постепенно бледнеет, желтеет, пока не сходит совсем.

Подтвердить диагноз при растяжении и исключить перелом поможет рентгеновский снимок. Иногда пациенту советуют сделать УЗИ голеностопа, в исключительных случаях направляют на процедуру МРТ, чтобы оценить степень повреждения связок.

Пострадавшие в первую очередь интересуются, как долго заживает растяжение связок голеностопа, и когда можно будет передвигаться свободно, не испытывая боли? Травматологи уверяют, что если своевременно начать лечение, то восстановиться при повреждении связок можно всего за 10-15 дней.

Что нужно знать и как действовать в первые минуты после травмы? Правильные действия и грамотная первая помощь очень важны, поскольку позволяют свести к минимуму вероятность последующих осложнений. Если вы или человек из вашего окружения повредил ногу, следуйте следующим рекомендациям:

• Постарайтесь сразу снять обувь, иначе нога быстро опухнет и позже избавиться от ботинок или кроссовок будет проблематично.
• Зафиксируйте поврежденную область тугой повязкой, наложив бинт на область голени и стопы.
• Уменьшить отек поможет холодный компресс. Достаньте кубики льда из морозильника, заверните их в ткань и приложите к травмированному участку на 10-15 минут. Процедуру можно повторять до 6 раз вдень.
• Обязательно обратитесь к травматологу, для осмотра и подтверждения диагноза. Врач направит вас на рентген, который покажет степень поражения и позволит исключить перелом.

Дальнейшие действия будут направлены на восстановление и реабилитацию поврежденной конечности. Как правило, курс лечения при растяжении связок голеностопа довольно длительный, так как регенерация и заживление соединительных тканей происходит медленно.

Что делать нельзя?

При подозрении на растяжение связок категорически запрещается прогревать пораженную область, делать горячие компрессы или растирания, особенно в первые дни после травмы. Такие действия только подстегнут воспалительный процесс и могут спровоцировать распространение отека со стопы на голень и выше по ноге.

Не следует делать растирания спиртом или водкой, массировать пострадавшую область сразу после травмы. Неумелые действия могут только усугубить положение и спровоцировать нежелательные осложнения.

При растяжении связок недопустимо посещать баню, сауну, принимать горячую ванну. Такие действия окажут эффект, противоположный холодным компрессам, то есть усилят воспалительный процесс и могут привести к непредсказуемым последствиям.

Если растяжение незначительное, то после получения врачебных рекомендаций пострадавший лечится и восстанавливается дома.

При растяжении 1 степени травматолог наложит специальную фиксирующую повязку из эластичного бинта, которую нужно носить в течение недели.

При растяжении средней тяжести на ногу накладывают лангету, которая предотвращает риск повторного растяжения и надежно фиксирует стопу. Фиксирующую лангетку необходимо носить минимум 10 дней.

Ибупрофен

Снять боль и воспаление помогут противовоспалительные мази с гели с обезболивающим и противоотечным действием — Вольтарен, Диклофенак, Индометацин, Фастум-гель. Помимо криотерапии (прикладывания холодных компрессов) сразу после травмы можно обрабатывать пораженную область охлаждающими мазями с ментолом.

Если у пострадавшего поднимается температура, ухудшается общее состояние, а интенсивность болевого синдрома не снижается, назначают прием препаратов из группы НПВС или обезболивающих средств.

Можно принять таблетку Ибупрофена, Найза, Седалгина или Темпалгина.

В тяжелых случаях эти препараты назначают в форме внутримышечных инъекций, что позволяет быстро купировать воспаление, снять боли и уменьшить отечность.

Что делать, если опухоль после растяжения связок голеностопа долго не проходит? Травматологи советуют использовать мази с рассасывающим действием — троксевазиновую, гепариновую, гель Лиотон. В состав таких средств входят антикоагулянты, которые способствуют уменьшению отечности и устранению гематом.

В последующие дни рекомендуют втирать мази с разогревающим действием, которые ускоряют кровообращение, способствуют заживлению поврежденных связок и спаданию отечности. С этой целью можно использовать мази и гели Капсикам, Долобене, Финалгон, Випросал.

В процессе лечения следует максимально беречь травмированную ногу. Ограничить движение голеностопного сустава можно эластичным бинтом, наложив тугую повязку.

Передвигаться разрешается только с забинтованной ногой, ограничивая нагрузку на поврежденную конечность и не опираясь на стопу во время ходьбы. На ночь эластичный бинт нужно снимать, заменив его повязкой из обычного марлевого бинта.

Ногу лучше приподнять, подложив под нее валик или небольшую подушку. Такое положение поможет уменьшить отечность и болевые ощущения.

При таком тяжелом повреждении симптомы будут иными, так как нарушается кровообращение в пострадавшей ноге.

Если после травмы наблюдается неестественная бледность кожи стопы и возникает ощущение похолодания в конечности, следует как можно скорее обратиться в ближайший травмпункт.

Что делать, если не проходит растяжение связок голеностопа? В целом лечение растяжения связок занимает довольно длительное время — от 7 дней до 4-х недель, все зависит от тяжести повреждений. Ускорить процесс восстановления и помочь заживлению помогут физиотерапевтические процедуры.

При растяжении связок назначают УВЧ, электрофорез с кальцием и обезболивающими препаратами, методы парафионотерапии, грязевые аппликации. Лечение направлено на восстановление кровообращения в поврежденной конечности, восстановление обменных процессов и ускорение заживления поврежденных тканей.

Первая помощь

• Обеспечение покоя и неподвижности. Пострадавшему следует принять удобное лежачее или сидячее положение, исключающее шевеления травмированной конечностью, и по возможности приподнять конечность во избежание нарастания отека.
• Применение холода. Рекомендуется для снижения болевых ощущений и уменьшения отека сразу после повреждения и в течение первого дня. Кубики льда нужно насыпать в полиэтиленовый пакет или резиновую грелку, обернуть полотенцем и приложить к суставу на 15–20 мин. Процедуру можно повторять несколько раз с получасовыми перерывами. Нельзя прикладывать лед к голой коже или на длительное время, т. к. это может вызвать нарушение кровообращения.
• Предохранение от нагрузки. Пораженный сустав следует зафиксировать при помощи эластичного бинта или трубчатой компрессионной повязки из неопрена или эластика.
• Чтобы уменьшить боль и снять отечность, в первые дни применяются мази или таблетки с противовоспалительными и обезболивающими компонентами.

В течение ближайших 2–3 дней после растяжения противопоказаны:

• Движения в травмированном суставе. Физическая активность может спровоцировать еще большее повреждение связок.
• Применение тепла и массажа. Следует избегать посещения бани, приема горячей ванны, прикладывания горячих компрессов, растираний и разминаний, т. к. они могут увеличить отек и кровоизлияние.
• Употребление алкогольных напитков. Алкоголь усиливает отечность тканей, замедляет восстановление.

В легких случаях перечисленных мер достаточно. Через несколько дней, после исчезновения отека и боли, нужно понемногу начинать выполнять восстановительные упражнения, постепенно увеличивая нагрузку. Они укрепляют мышцы и предотвращают тугоподвижность сустава. Хорошие результаты также дают согревающие процедуры и массаж.

Если же травма серьезная, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. Специалист назначит рентген сустава для исключения вывиха или перелома, определит степень повреждения. Правильно наложит повязку для фиксации, при необходимости порекомендует медикаментозные препараты, разработает программу реабилитации. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При неграмотном или несвоевременном лечении возможно возникновение осложнений, таких как слабость связок сустава, склонность к частым повреждениям, хронические боли.

Срочная консультация травматолога требуется, если:

• Практически отсутствует подвижность сустава.
• Видна деформация сустава, конечность находится в неестественном положении.
• Боль очень сильная, отек и гематома ярко выражены.
• Температура тела повысилась до 37,5 С, кожа вокруг сустава горячая и красная.
• Через 2–3 дня после повреждения улучшение не наступает.

Для профилактики возникновения растяжений рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения, способствующие укреплению мышц и связок. К упражнениям, связанным с подъемом тяжестей, можно приступать только после разогревающей разминки.

Растяжение связок — это достаточно серьезная травма, при которой сустав получает повреждения. Именно поэтому необходимо постараться не оставить больного без оказания первой помощи при растяжении, но и не перестараться, оказывая ее.

Часто люди, рядом с которыми травмируется человек, не знают, что необходимо предпринять при повреждении связок.

При растяжении ноги первая помощь начинается с ее освобождения от любой одежды, будь то носки, обувь или колготки. Место травмы нужно максимально обездвижить, как и получившего ее человека. Чтобы убрать приступы боли, необходимо обеспечить употребление анальгетика, а чтобы избежать воспаления и купировать его на начальной стадии, хорошим вариантом будет являться Нимесулид, Ибупрофен или Нимесил.

1. Сразу после того как человек получил травму, к больному месту необходимо подложить сухой лед. Для этой цели используют грелку, замороженные продукты и другие более-менее подходящие предметы. Лед нужно класть через прокладку (салфетку, ткань и др.), которая является барьером от чрезмерного охлаждения. Сначала лед кладут на полчаса, после чего прерываются на 10-15 часов. На протяжении двух последующих суток процесс следует повторять через каждые несколько часов.
2. Пострадавшую руку или ногу необходимо уложить выше тела, поскольку это позволит уменьшить возникший отек. На поврежденное место накладывается тугая повязка. Она будет сдавливать место повреждения и может быть сделана из любого доступного материала, но если есть возможность, наиболее предпочтительным вариантом будет эластичный бинт.
3. Конечно, пострадавший не должен двигаться, а если симптом в виде боли проявляется даже в недвижимом состоянии, то больному необходимо дать обезболивающий препарат.

Когда боль будет убрана, лечение можно продолжать. Лучшим средством является согревающий компресс и лечебные упражнения. Конечно же, сразу после того, как первая медицинская помощь при растяжении была оказана, больного нужно отправить в больницу.

Растянутые мышцы достаточно быстро восстанавливаются. Поэтому слишком долго отдыхать после травмирования нельзя. Сразу же после ухода признаков в виде боли и уменьшения отека, необходимо начать упражнения, целью которых является разработка мышц. Не стоит сразу начинать с высоких нагрузок, увеличивайте их постепенно.

Если произошла травма, и пострадавший жалуется на сильную боль, припухлость и покраснение тканей, ограничение движений, то следует принять неотложные меры по оказанию помощи при растяжениях.

Хотя есть одно условие, которое крайне важно учитывать – без инструментальных методов исследования невозможно точно поставить диагноз. Это может быть не только разрыв, но и перелом, или вывих. Симптомы у них схожи, как и причины.

Главное, что входит в оказание первой помощи при растяжении, – обездвижение. Во избежание дальнейшего повреждения пострадавшую конечность необходимо обездвижить. Человека укладывают на носилки или подручные средства, похожие на них, он должен находиться лежа на спине.

Помощь при растяжениях также включает в себя уменьшение отёка тканей. Здесь достаточно приложить лёд или любой другой холодный предмет на отёкшее место. Это на время уменьшит болевые ощущения и снизит усиленное кровообращение в травмированном месте.

Первая помощь при растяжении связок должна включать в себя медикаментозные средства. Если у вас есть под рукой мази с противовоспалительным эффектом, то нанесите их на поврежденное место. Нестероидные противовоспалительные средства оказывают сразу два эффекта: снимают воспаление тканей и уменьшают боль.

Скорая неотложная медицинская помощь действует по таким же принципам, только есть лишь несущественные отличия. Для иммобилизации используются специальные транспортные шины Крамера и Дитерихса. Они позволяют обездвижить конечность со всех сторон, что значительно уменьшает риск возникновения дальнейшего разрыва.

Также в арсенале бригады скорой помощи имеются вакуумные шины. У них имеется масса преимуществ, так как их можно использовать множество раз, они не передавливают ткани и сосуды, то есть не создают избыточного давления; легко моются и поддаются дезинфекции.

Также при выраженном болевом синдроме врач бригады скорой помощи произведёт инъекцию обезболивающих средств. Только специалист знает нужный препарат и его дозировку, самостоятельно данные средства применять крайне не рекомендуется.

По дороге к медицинскому учреждению бригаде скорой помощи следует отслеживать гемодинамические показатели пострадавшего: пульс, артериальное давление и частоту дыхательных движений. Благодаря этому врач следит за тем, чтобы не развилось грозное осложнение – травматический шок.

Затем пострадавшему в травмпункте будет произведена рентгенография конечностей, после чего будет выставлен клинический диагноз и назначено лечение.

Основной задачей при оказании первой помощи является создание покоя для травмированной конечности и снятие болевого синдрома.

С этой целью необходимо сделать следующее:

1. Исключить движения в поврежденной конечности. Сделать это необходимо, чтобы не усугубить травму, а также для того, чтобы избежать чрезмерной боли;
2. Приложить к месту растяжения холод. Это может быть пузырь со льдом, бутылка воды из холодильника или любой другой холодный предмет. Такая мера поможет избежать сильного отека и появления гематомы;
3. Зафиксировать травмированную конечность в области повреждения. Лучше всего для этой цели подойдет специальный эластичный бинт. Можно сделать это обычным бинтом, закрепив его при помощи компрессионной трубчатой повязки;
4. Дать пострадавшему обезболивающее. Для этого подойдет любой анальгетик, отпускающийся в аптеке без рецепта.

Как правило, этих мер достаточно. Показателем того, что все было сделано правильно, является уменьшение боли.

Дальнейшее лечение состоит в создании покоя для поврежденной конечности в течение двух дней. В течение этого времени боль и отек, как правило, проходят. Спустя двое суток движение в конечности следует восстанавливать, однако делать это необходимо постепенно, нагружая конечность не в полную силу. Полностью все функции восстанавливаются в течение двух-трех недель.

Признаки растяжения мышц

При растяжении практически все пострадавшие отмечают появление боли. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в связках и кровеносных сосудов, поэтому появляется еще и припухлость.

Боль и отек – это первые признаки при растяжении, но есть и другие симптомы:

• Образование синяка, кровоизлияние в ткани.
• Поврежденное место опухает.
• Покраснение кожных покровов.
• Ограничивается двигательная активность.
• Если потрогать травмированное место, то чувствуется боль.
• Повышение температуры (не всегда).
• Гипертермия в месте повреждения.

Признаки ушиба, растяжения довольно похожи. В обоих случаях иногда бывает так, что пострадавший в первые моменты не чувствуют боли, поэтому продолжает двигаться дальше. Но это опасно тем, что только усиливается растяжение, так как подвижность сустава травмирует ткани.

Кроме растяжения, возможен разрыв связок, а это потребует уже совсем другой помощи и лечения. Кроме того, признаки вывиха, признаки растяжения тоже довольно похожи, поэтому необходимо их суметь различить.

Кроме растяжения связок можно наблюдать такую же травму, но затрагивающую мышечные волокна. Если чрезмерно их натянуть или сократить, то налицо будут уже признаки растяжения мышц:

• Болевые ощущения в мышце при движении и прощупывании.
• Мышца отекает и становится припухшей.
• Возможно образование гематом.
• В месте повреждения появляется болезненное уплотнение.
• Нарушается полностью или частично функционирование мышцы.

Если травма имеет легкую степень, то через несколько дней она перестанет беспокоить. Более серьезные повреждения требуют вмешательства доктора.

Отличить растяжение мышц от растяжения связок можно по следующим признакам:

1. Если имеет место травма связок, то болевые ощущения появляются практически сразу или через короткий промежуток времени.
2. При растяжении мышц боль обычно появляется на следующий день.

Причины разрыва соединительнотканных волокон

Что до причин получения травмы, все упирается в непривычные для нас условия. Когда мы выполняем действия, которые больше, чем амплитуда сустава, происходят растяжения связок, совмещенных с суставом.

Среди ситуаций, которые приводят к растяжениям, кроме занятий спортом, немало бытовых причин:

• падение на скользкой территории;
• нога не фиксируется обувью, сюда же можно отнести и ношение некомфортной обуви, имеющей достаточно высокий каблук;
• падения на выставленную руку;
• кратковременные высокие нагрузки на связки и мышечный узел (человек оступился, не рассчитал вес груза и т.д.).

Растяжения зачастую нельзя отличить от разрыва. Чтобы провести линию между двумя травмами, необходимо понимать, что растяжение ведет к появлению гематомы и опухоли, также есть боль. Болезненные ощущения, в зависимости от степени повреждения и места травмирования, могут быть сильными или притупленными, от этого зависит и последовательность оказания помощи. При нагрузках на растянутую мышцу чувствуется скованность.

Травмы обычно заживают через пару недель, и часто человеку даже не требуется оказание первой помощи при растяжении связок. Для скорейшего выздоровления важно использовать специальные гели и мази. Согревая, они уменьшают боль и одновременно минимизируют воспаление. Но порой появляются осложнения, для лечения которых нужна помощь медиков:

• сложно передвигаться самостоятельно и двигать травмированной конечностью;
• от боли не помогают даже анальгетики;
• покраснение в зоне травмы долго не проходит;
• место травмы онемело;
• появилась температура и сопутствующий озноб;
• есть слабая боль, непроходящая несколько дней;
• при травмировании был слышен хруст;
• травма не первая в этой зоне.

Чаще всего происходит растяжение связок суставов ног – голеностопного и коленного, на третьем месте — связки локтевого сустава. Травма всегда происходит во время физической активности — бег или прыжки.

Одна из наиболее частых причин – резкие движения в «неразогретом» состоянии у спортсменов, нередко причиной растяжения в голеностопном суставе является неудобная обувь, особенно высокие и неустойчивые каблуки у женщин.

Характеризуется растяжение связок интенсивной болью, наступающей непосредственно после травмирующего движения, слабостью мышц, отвечающих за движение в данном суставе, появлением отека и иногда образованием гематомы (подкожное кровоизлияние или, попросту говоря, синяк). Боль в конечности усиливается при движении.

Чтобы произошла такого рода травма, необходимо приложить большую силу и находиться в определенном положении. Чаще разрыв происходит при полусогнутом положении конечности, когда пострадавший «подвернул» ногу или руку.

• механические повреждения тканей при падении, резком повороте;
• бег, прыжки или ходьба по неровной поверхности;
• предпочтение обуви на высоких каблуках более физиологичным моделям;
• врожденная или приобретенная слабость связочного аппарата;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес.

Согласно статистике, чаще всех диагностируются повреждения связочного аппарата голеностопного сустава, плечевого и коленного.

По статистике более 80% травм приходится на растяжение и разрывы связок. Причиной тому может быть резкий прыжок, падение или контактный спорт. Также к растяжениям приводит поднятие или удержание веса, превышающего стандартные нагрузки на суставы.

Чаще всего от растяжения связок страдает область колена и голеностопный сустав. Бег и ходьба по неровной дороге, катание на льду провоцируют избыточный перенос тяги на внешнюю область стопы, в результате связки голеностоп повреждается.

Колено травмируется, если на него упасть, а также при повороте бедра, в то время как голень остается в фиксированном положении. Такой вид травм характерен для спортсменов, особенно для футболистов и баскетболистов.

Иные причины разрывов и растяжения связок:

1. Дефицит физической подготовки тела. Без тренировок гибкость суставов уменьшается, что повышает риск получения травмы;
2. Неправильное выполнение упражнений;
3. Плохая или недостаточная разминка, эластичность мышц зависит от разогрева, также разогрев усиливает размах движений;
4. Усталость мышц приводит к нарушению движений;
5. Связки у людей пожилого возраста теряют эластичность и свою силу;
6. Гормональные изменения во втором триместре беременности приводят к размягчению соединительных волокон, что повышает риск получения травмы связок.

Связка снабжены большим количеством нервных окончаний и сосудов. По этой причине растяжение вызывает сильную боль, появляется отёк повреждённого сустава. Как правило, острый болевой синдром развивается в момент получения травмы или через непродолжительное время после нее.

Сразу после травмы выраженный болевой синдром может отсутствовать и, пострадавший, вопреки повреждению может без труда передвигаться. Это ни коем случае не стоит делать, так как физическая нагрузка только усиливает растяжение.

Растяжения связок по степени тяжести принято разделять на три степени:

1. Лёгкая – повреждение не затрагивает большие участки. Боль при этом незначительная, в большинстве случаев не мешает передвигаться, отёк может не развиваться;
2. Умеренная – связки частично поддаются разрыву, что вызывает острую боль, отёчность и появление гематомы;
3. Тяжёлая – связки полностью разрываются, боль становится невыносимой, появляется синяк. Если это произошло в голеностопе, то пострадавший не сможет наступить на ногу.

При растяжении связок можно наблюдать следующие общие симптомы:

• болезненные ощущения в суставе и области вокруг него, которые при пальпации значительно усиливаются;
• травмированное место опухает;
• появляется синяк;
• нарушается подвижность.

Отёчность появляется довольно быстро, а для появления гематомы требуется некоторое время. В отдельных случаях синяка может не быть или же он образуется около сустава и мало заметен за счет гиперемии.

Признаки травмы третей степени тяжести:

1. Острая боль и интенсивный отёк тканей;
2. Отсутствие привычной амплитуды движений либо чрезмерное движение;
3. Появление шишки под кожей;
4. Онемение поврежденной области;
5. Состояние пострадавшего не меняется в течение двух-трёх дней.

Прогнозы и последствия растяжений связок

Как и любая другая травма, этот недуг требует определённого времени для заживления. При первой степени повреждения связки восстанавливаются в течение двух-пяти дней, в то время как вторая степень способна вывести человека из привычного жизненного ритма на срок до четырёх недель.

При растяжении третьей стадии регенерация занимает от двух до шести месяцев. Не стоит забывать, что чем старше человек, тем медленнее протекает восстановление мягких тканей. Это напрямую связано с заторможенными обменными процессами и более низким содержанием коллагена в организме.

Особенно важно не нагружать пострадавшую конечность в период реабилитации. В своей практике автор статьи сталкивался с пациентом, который получил растяжение связок голеностопного сустава за неделю до важных соревнований.

Врачи строго-настрого запретили ему проводить тренировки и опираться на пострадавшую ногу. Однако молодой человек не стал ждать, пока мягкие ткани восстановятся, и приступил к активным физическим нагрузкам.

К сожалению, во время выполнения им беговых упражнений травма усугубилась: вместо растяжения связок голеностопного сустава образовался разрыв. В результате пациент был экстренно доставлен службой скорой медицинской помощи в отделение травматологии и прооперирован, на ногу наложили гипс.

Возможные осложнения растяжений связок:

1. Присоединение инфекции и развитие воспалительных и гнойных изменений мягких тканей. Из-за слабости иммунной системы в период восстановления организм является особенно уязвимым: даже недавно перенесённая простуда или кариес могут стать источником серьёзных проблем. Флегмона и абсцесс представляют собой скопления гнойных масс в области сустава и связочного аппарата, которые нарушают функции конечности. Лечение проводится только путём вскрытия в стационаре. А также пациенту необходимо будет принимать антибиотики в течение длительного времени.
2. Формирование контрактуры. В месте растяжения связок, если расстояние между участками области повреждения будет довольно большим, разрастается соединительная ткань. Она образует плотные и эластичные тяжи, которые деформируют пострадавшую конечность, в результате чего она не может нормально сгибаться или разгибаться. Чаще всего такая патология развивается при хроническом растяжении связочного аппарата. Единственным способом раз и навсегда устранить проблему служит операция, во время которой рубец иссекается.
3. Атрофия мышечной ткани области повреждения. Если человек постоянно бережёт пострадавшую конечность и всячески старается уменьшать на неё нагрузку даже через продолжительный период после заживления травмы, это приводит к истончению и ослаблению мускулатуры. Рука или нога могут похудеть и значительно уменьшиться в объёмах, что создаёт не только внешний косметический дефект, но и приносит огромное количество неудобств в быту. Для восстановления мышечной массы необходимо правильно питаться и регулярно выполнять упражнения.
4. Потеря или снижение чувствительности тканей. При получении травмы нередко страдают находящиеся в той же области сосудисто-нервные пучки. В результате этого человек гораздо слабее ощущает действие болевого, холодового или любого другого раздражителя. Лечение проводится с помощью физиотерапии или же операции.

Профилактика

Хорошо помогает предупредить растяжения связок и мышц гимнастика. Укрепляющие упражнения делают связки эластичными, благодаря чему в дальнейшем травм может и не быть.

Чтобы избежать растяжений при занятиях спортом, особенно при поднятии больших весов, необходимо принять меры, разогрев мышцы с помощью разминки. Также нужно стараться не набирать лишнего веса, ведь он больше нагружает мышцы и связки.

Чтобы больной максимально быстро поправился, первая помощь при растяжении мышц крайне важна. Неважно кто будет ее оказывать, главное — чтобы процесс помощи был оперативным и правильным. При этом знать о принципах пмп должен каждый, чтобы иметь возможность оказать первую помощь человеку, попавшему в беду.

Симптомы

Сразу после травмирования человек ощущает очень сильную боль, которая еще больше усиливается, если попробовать сдвинуть сустав в пострадавшую сторону. Это помогает правильно диагностировать проблему, отчего первая помощь при растяжении связок будет максимально действенна.

Двигаться в таких условиях проблематично, ведь проявляются сильные боли сустава. В некоторых случаях, если травма достаточно серьезная и требует срочной медицинской помощи, можно даже услышать хлопок.

Сразу после растяжения проявляется заметный отек. Ниже травмированной зоны можно заметить гематому, а возле сустава образуется синяк. Но в некоторых случаях синяк может проявиться даже через сутки-двое.

Если при небольшом растяжении связок первую помощь еще не оказали, то пострадавший может ощущать скованность в месте повреждения.

Терапия в домашних условиях

Если пострадавший не желает обращаться к врачу, то, как правило, приступают к домашним методам терапии. Первым делом накладывается повязка на ногу и делается обезболивающий укол. Можно для этих целей использовать «Диклофенак», «Кетанов».

Лечение в домашних условиях сводится к использованию мазей, компрессов, которые помогают снять отек, избавиться от боли. Можно порекомендовать такой рецепт домашнего средства:

1. Одну картофелину и луковицу натереть на терке.
2. Измельчить лист капусты.
3. Развести столовую ложку глины простоквашей.
4. Соединить все компоненты и сделать компресс на ночь.

Можно использовать и другой рецепт:

1. 10 зубчиков чеснока измельчить и залить 0,5 л яблочного уксуса или 100 мл водки.
2. Оставить настаиваться на 2 недели в темном месте.
3. Через 14 дней профильтровать и добавить 20 капель масла эвкалипта.
4. Состав можно использовать для компресса.

Если травма незначительная, то, скорее всего, такие методы окажут действенное воздействие, и симптомы растяжения в скором времени перестанут беспокоить.

Не стоит игнорировать даже небольшие травмы: без соответствующего лечения возможно развитие осложнений, а это уже потребует более серьезной терапии.

Связки представляют собой пучки волокон соединительной ткани, задача которых ясна из их названия – они связывают между собой ткани костей и суставов. Это весьма прочный и эластичный механизм, но даже он может быть поврежден в случае приложения неадекватной силы.

В результате травмы может произойти не только растяжение связок, но и их частичный или полный разрыв. Растяжение связок можно вылечить домашними средствами, а вот при разрыве врачебная помощь необходима.

Но поскольку сразу после произошедшей травмы самостоятельно определить характер травмы сложно, пострадавшему желательно после оказания первой помощи обратиться в травмпункт или травматологическое отделение больницы, чтобы сделать рентгеновский снимок.