Нестероидный противовоспалительный препарат Диацереина и его инструкция

Медикаментозные взаимодействия

Продается в виде капсул, по тридцать штук в упаковке. В одной капсуле – 50 мг биологически активного компонента диацереина. Капсулы твердые желатиновые. Дополнительные составляющие препарата содержат моногидрат лактозы. В упаковке тридцать капсул, производитель – фармакологическая компания Ева Фарма.

Перед применением Диацереина важно установить лекарственное взаимодействие с другими препаратами, которые пациент принимает на данный момент.

Не рекомендуется сочетание этого препарата с другими лекарственными средствами, которые способны влиять на продвижение каловых масс по кишечнику. Плохим будет сочетание с растительными волокнами.

Необходимо избегать сочетания с антацидными препаратами, особенно теми, которые содержат гидроксиды магния и алюминия, потому как они могут оказать влияние на абсорбцию препарата в кишечнике.

Установлено, что Диацереин способен значительно усиливать действие нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов и анальгетиков ненаркотического действия.

Запрещено применение препарата в сочетании с антибиотиками, химиотерапией или другими средствами, которые способны влиять на микрофлору кишечника. Противопоказано сочетание со слабительными препаратами.

Нежелательная симптоматика

От типичных представителей группы НПВС препарат отличается значительно более кратким перечнем нежелательных реакций организма на лечение, что означает высокий профиль безопасности. Производителем допускаются такие побочные эффекты, как расстройства пищеварения, боли в животе, диарея, которые могут беспокоить пациента в течение первого месяца терапии.

Другие реакции организма могут проявляться в повышении уровня печеночных ферментов. Пациенты жалуются на интенсивную желтую окраску мочи, кожные аллергические реакции, в том числе, крапивницу и зуд.

Описание и инструкция Диацереина

Диацереин — это препарат, предназначенный для лечения остеоартроза (и первичного, и вторичного). Выпускается он в форме капсул и представляет собой противовоспалительное средство нестероидного типа (изготовлено не на основе гормонов).

Диацереин отличается длительным сроком воздействия. Его эффективность становится заметной только после значительного накопления препарата в организме (примерно через 2 недели от начала лечения). Поэтому к основным особенностям данного лекарственного средства относятся:

• максимальная продолжительность курса лечения (не менее 4 месяцев и без перерывов);
• необходимость в параллельном использовании анальгетиков на начальном этапе лечения (пока не наступит заметное улучшение);
• прием совместно с пищей, так как во время еды всасываемость активного вещества в кровь увеличивается на 25%.

Кроме этого, в первые 2 недели рекомендуется принимать только по одной капсуле (50 мг) во время ужина и лишь с третьей недели приступать к двухразовому приему (по одной капсуле с едой, утром и вечером).

Отзывы о Диацереине

Мнения людей, принимавших разные дорогие и дешевые аналоги диацереина очень похожи. Они сходятся в том, что лекарства чаще дают долгожданное облегчение при суставных болях, не раздражают желудок и проявляют побочное слабительное действие.

Большинство отзывов — о препарате Диафлекс.

Марина, г. Москва

Больше месяца принимала Диафлекс, он хорошо помогает, но стоит дорого. Искала замену подешевле — нашла российский Диартрин. Оба лекарства содержат диацереин по 50 мг. Разницы никакой не заметила, кроме экономии в три сотни рублей на каждой упаковке, а за месяц эта сумма удваивается.

Некоторые пациенты не отмечают достаточного уменьшения болей, но это в основном больные с сомнительными показаниями и неуточненными диагнозами. При ревматизме нареканий на обезболивающее действие нет, что подтверждает высокую эффективность препаратов диацереина при соблюдении рекомендаций по применению лекарства.

Читая отзывы людей о препарате и его аналогах, можно сделать выводы, что средство помогло только тем, кто тщательно изучил инструкцию и следовал всем предписаниям врача. Такие пациенты пишут о заметном улучшении уже через несколько недель после начала курса лечения.

Что касается негативных отзывов, то большинство из них наталкивает на мысли о неправильном приеме препарата. В этих отзывах люди жалуются на диарею и прочие симптомы передозировки. Также, многие не учитывают возможное усиление побочных эффектов при совмещении приема Диацереина с антибиотикотерапией.

В таком случае симптомы нарушения работы кишечника проявляются намного острее и болезненнее.Кроме этого, встречаются и редкие негативные отзывы о Диацереине, в которых возмущенные пользователи форумов говорят о появлении аллергических высыпаний на почве приема данного препарата.

Отзывы о диацереине, как о действующем веществе нескольких препаратов, в основном, положительные.

«
Восстановление колена и всей ноги после ДТП длится очень долго, Диацереин принимала также в течение полугода.

Боли прошли, нога выздоровела, но препарат сильно подрывает работу печени и слабит желудок.»

Нина, г. Москва

«Лечили колено маме внутрисуставными инъекциями, но на этом дело не закончилось и пришлось дополнять лечение. Врач прописал Диафлекс на основе диацереина. Боли стали значительно меньше, колено хорошо двигается. Недостатком считаю длительность лечения, в остальном все хорошо.»

Галина, г. Казань

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Передозировка и лекарственное взаимодействие

Основной признак передозировки – это сильная и длительная диарея. Если это произошло, то стоит немедленно обратиться к врачу и решить вопрос — стоит ли продолжать лечение и нужно ли уменьшить лечебную дозу.

При приёме средства есть некоторые особенности в его взаимодействии с другими лекарственными средствами, которое тоже стоит учитывать. Так, например, антациды -фосфалюгель, топалкан, маалокс, алмагель, препятствуют всасыванию основного вещества диацереина.

При одновременном приёме с антибиотиками и препаратами, которые содержат клетчатку, может часто наступать такое побочное явление, как понос. А препараты, которые содержат гидроксид алюминия или магния, делают диацереин не таким биодоступным. К тому же не стоит употреблять это лекарство одновременно с любыми слабительными.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией по применению Диацереина и отзывам о его действии, препарат назначается для лечения воспалительных и ревматических заболеваний суставов. Назначается пациентам, страдающим остеоартрозом и остеоартритом.

Диацереин противопоказан пациентам, в истории болезни которых присутствуют эпизоды аллергических реакций на компоненты лекарственного средства или на производные антрахинона. Запрещено лечение Диацереином при болезнях печени, в том числе, в истории болезни.

Не назначается при воспалительных заболеваниях кишечника, в том числе, при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите, кишечной непроходимость или псевдонепроходимости. Не принимать препарат при болевом синдроме в животе без выясненной причины.

Лечение Диацереином запрещено на любом триместре беременности. Нет достоверных данных о том, проникает ли препарат в грудное молоко, потому во время грудного вскармливания лечение препаратом не назначается.

1. Гиперчувствительность организма к лекарственным средствам, которые относятся к группе слабительных.
2. Беременность.
3. Период кормления ребёнка грудью.
4. Детский возраст до 18 лет.
5. Аллергические реакции на приём других средств из группы НПВП.
6. Хроническая почечная недостаточность.

Перед тем, как доктор назначит этот препарат, пациент должен пройти некоторое обследование, после которого будет решаться вопрос о необходимости лечением именно этим препаратом или его аналогами — такими средствами, как артродарин и диафлекс.

Способ применения

Согласно клиническим исследованиям, которые начали проводиться еще с 1980 года, препарат оказывает положительный результат при лечении заболеваний, связанных с разрушением и воспалительными процессами в хрящевых тканях. Основными состояниями, при которых назначается Диацереин являются:

1. Первичный остеоартроз. Когда причина заболевания не установлена.
2. Вторичный остеоартроз. Если заболевание имеет конкретную этиологию – травма, артрит, нарушение обмена веществ, туберкулез и др.
3. Остеоартрит.

Противопоказаниями к приему лекарственного средства являются:

• аллергия на компоненты препарата или на анатрохиноновые слабительные;
• возраст младше 18 лет;
• грудное вскармливание;
• беременность;
• ХПН (хроническая почечная недостаточность);
• воспалительные процессы в органах пищеварения;
• заболевания печени.

В независимости от формы остеоартроза препарат назначают по 1 капсуле 2 раза в день во время еды утром и вечером, запивая водой. Курс лечения обычно составляет 4 месяца.

Первые 4 недели рекомендуется принимать по 50 мг Диацереина в сутки для предупреждения его активного слабительного эффекта.

Особенности приема

Эффект от лечения наступает только после 2-4 недель применения препарата. Поэтому первое время его совмещают с приемом нестероидных анальгетиков или других лекарств, снимающих болевой синдром остеоартроза.

При наличии у пациента ХПН с клиренсом креатинина меньше 30 мг/мл, согласно инструкции по применению дозировку препарата снижают до 1 капсулы в день и оценивают переносимость и эффективность применения Диацереина, а затем корректируют дозу.

Следует регулярно проводить контроль лабораторных показателей – общий анализ крови, печеночные пробы, общий анализ мочи.

Нежелателен прием препарата одновременно с антибиотикотерапией. Из-за этого может измениться его фармакокинетика, поскольку антибиотики ведут к изменению микрофлоры и усилению транзита из кишечника.

Диацереин не рекомендуют применять при энтероколите и других воспалительных заболеваниях толстого и тонкого кишечника. Перед назначением врач оценивает ситуацию и принимает решение, которое несет наименьший риск здоровью.

При наличии проблем в функционировании печени препарат назначают по индивидуальной схеме или откладывают лечение.

Антацидные препараты уменьшают всасываемость препарата. Магния и алюминия гидроксид понижают биодоступность препарата.

В интернете можно найти много комментариев по поводу приема Диацереина и от пациентов и от врачей, и те и другие оставляют в основном положительные отзывы о препарате с поправкой на возможное побочное действие.

Экспертное мнение

Отрицательных отзывов об этом препарате немного, практически все они связаны со слабительным эффектом и лишь некоторые с появлением изменений в печеночных пробах и развитии гепатита.

Дозирование лекарственного средства меняется в процессе лечения. В течение первых четырех недель взрослым назначают по одной капсуле после вечернего приема пищи. Начиная с четвертой недели, дозировка может быть удвоена и поделена на два приема – утренний и вечерний.

Пожилым пациентам

Не рекомендуется использовать препарат для лечения пациентов в возрасте от 65 лет. Это ограничение связано с тем, что пожилые пациенты более уязвимы к осложнениям, связанным с расстройствами стула.

Не было обнаружено существенных изменений распределения, метаболизма и выведения препарата у этой возрастной группы, потому коррекция дозировки не требуется. Однако требуется осторожность и наблюдение за состоянием пациента. Возникновение диареи является показанием к отмене препарата.

Хроническая почечная недостаточность может изменять данные фармакокинетики препарата. Рекомендуется снижение концентрации принимаемого препарата до 1 капсулы в день, если клиренс креатинина меньше 30 мг/мл.

Производителем не проводились исследования относительно безопасности и фармакологической эффективности препарата в педиатрии. Поэтому Диацереин противопоказан детям и подросткам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

Диацереин применяется при узких показаниях, которые включают ревматические заболевания суставов (остеоартриты, остеоартрозы).

Он подходит большинству пациентов — противопоказания включают только непереносимость компонентов средства и антрахинона.

Применение исключено в период беременности, кормления грудью и в детском возрасте.

Лекарство назначают длительным курсом, начальная суточная доза за первые 2-4 недели лечения — 1 капсула (50 мг) вечером, затем ее увеличивают до 100 мг в 2 приема. Препарат принимается после еды.

Минимальный лечебный курс — 6 месяцев, длительность устанавливает врач с учетом динамики симптомов и переносимости лекарства.

Среди нежелательных эффектов чаще отмечаются диспептические явления, в основном — диарея, возникающая через несколько дней лечения, реже — после первого приема. Возможно увеличение уровня ферментов печени, окрашивание мочи, и аллергические проявления.

Для достижения быстрого клинического эффекта вначале курса диацереин применяют в комплексных схемах лечения в комбинации с противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

В процессе лечения диацереином ежеквартально проводится общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование ферментов печени.

Цены в аптеках и аналоги

На сегодняшний день отсутствуют данные о том, по какой цене можно купить Диацереин в Москве. При необходимости, следует обсудить с лечащим врачом выбор дешевых российских или зарубежных аналогов препарата по составу или действию. Аналогами Диацереина являются:

• Артрадол – уколы, аналогичное действующее вещество;
• Артродарин – капсулы, действующее вещество аналогично;
• Артрокер – капсулы диацереина, 50 мг;
• Диафлекс Ромфарм – капсулы диацереина с концентрацией 50 мг;
• Диартрин – капсулы диацереина такой же концентрации, российский производитель.

Выбирая аналогичные таблетки, необходимо обратиться к лечащему врачу для выбора наиболее подходящего лекарственного средства.

Чем обусловлен механизм воздействия

По химическому составу Диацереин является диацетилированным производным реина, природного алкалоида ревеня, относящегося к группе антрохинонов. Именно реин является активным метаболитом, в который преобразуется препарат после попадания в организм.

Активное вещество приостанавливает каскад сложных процессов, из-за которых развиваются симптомы остеоартроза.

Основной эффект от лекарственного средства достигается за счет ингибирования выработки интерлейкина-1 (ИЛ-1) и блокировки рецепторов хондроцитов к этому медиатору воспаления.

ИЛ-1 играет ключевую роль в процессах деструкции хрящевой ткани, поскольку вызывает синтез веществ, разрушающих ее – металлопротеиназы.

Кроме того, ИЛ-1 активирует выработку цитокинов (ИЛ-6, ФНО α), которые являются основными факторами в развитии наиболее явных признаков заболевания – боли и воспаления. Таким образом, устраняя действие ИЛ-1, препарат избавляет организм от симптомов заболевания и помогает задержать разрушение хряща.