Нестабильность шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

По каким признакам можно заподозрить, что шейный отдел позвоночника (ШОП) уже нестабилен?

Важно иметь представление не только о том, откуда взялась патология, но и о том, как опознать первые сигналы, которые подает организм. Подобные проблемы лучше решать сразу, иначе со временем это будет труднее. Вот список верных симптомов НШОП:

• периодическая боль. Она становится сильнее при движении шеей либо после долгой физнагрузки. Из-за такой боли при каждом движении больной старается держать голову неподвижно, чтобы не спровоцировать новые приступы;
• напряжение в шее. Непрерывное ощущение усталости. Человек быстро устает от повседневной работы. Ему нужно постоянно держать шею неподвижно, чтобы дать ей отдохнуть. Также некоторые участки кожи могут потерять чувствительность;
• деформированный позвоночник. При неподвижности шеи или наклоне на бок головы боль стихает. Если слишком много времени провести в таком положении, позвоночник изменит свою форму. В особо запущенных случаях подобное искривление сразу бросается в глаза;
• неврологические проблемы. Прострелы, онемение, слабость в руках. Когда больное место на шее прощупывают, пациент чувствует боль. Все это реакция нервной системы на патологию;

Если человек ощущает боль в шее вкупе с онемением и слабостью в руках, возможно, у него НШОП

• кружится голова, в ушах стоит шум, зрение теряет четкость. Все это происходит из-за того, что сдавлена позвоночная артерия. Данное сдавливание происходит в свою очередь от искажений в шейном отделе позвоночника. Конкретнее, от образования выростов и искажения высоты дисков.

Чуть возникает хотя бы самое крошечное подозрение на патологию, следует сразу же обратиться к врачу за подтверждением либо опровержением наличия заболевания, а в первом случае еще и за нужным лечением.

Что такое нестабильность

Выделяют два термина – нестабильность шеи и гипермобильность отдельного позвонка. Нестабильность шейных позвонков является непатологическим процессом, в котором позвонки не могут под давлением головы поддерживать свою форму без боли.

Гипермобильностью называют диагностический признак, который означает повышенную мобильность суставных поверхностей позвонка, которые в свою очередь приводят к развитию нестабильности. Гипермобильность не всегда может приводить к нестабильности, так и нестабильность не всегда происходит по причине гипермобильности.

Виды нестабильности

Нестабильность шейного отдела позвоночника разделяют на несколько видов:

1. Дегенеративная. Если позвоночник длительно пребывает в неправильном статическом положении или нарушается метаболизм в тканях хряща, то начинает происходить дегенерация в дисках позвонков. Когда фиброзное кольцо утрачивает фиксирующие и амортизационные свойства, то происходит смещение позвоночных структур.
2. Посттравматическая. У взрослых это чаще всего происходит на фоне ДТП или неудачных занятий спортом. У маленьких детей главной причиной становится травма, полученная во время родоразрешения.
3. Послеоперационная. Может развиваться после хирургического вмешательства. Патология развивается в результате чрезмерных нагрузок во время адаптации или из-за врачебных ошибок, допущенных во время операции.
4. Диспластическая. Данный вид патологии развивается на фоне заболевания соединительной ткани, которое сказывается на теле позвонков, связках и суставах. Диспластический синдром может затронуть любые сегменты позвоночника, поэтому данный вид нестабильности может проявиться в любом его отделе.

Функциональная нестабильность шейного отдела позвоночника (избыточный размах колебаний его подвижности) считается нормой только в педиатрии. Человеческий скелет окончательно считается сформированным к 20-22 годам.

Шейный отдел предусматривает определенное количество позвонков, на которые возложена функции – мобильность и стабильность. За счет этого человек с легкостью наклоняет голову в любую сторону, сгибая и разгибая шею.

Это то, что касается мобильности, благодаря стабильности между позвонками сохраняется равновесие, поэтому они полностью защищены от деформации. Нестабильность шейного отдела позвоночника развивается после травмы или остеохондроза на фоне увеличенной подвижности.

Из-за нарушенного расстояния между соседними позвонками растет амплитуда, таким образом и появляется нестабильность, которая часто проявляется вместе со смещением. Чтобы определить болезнь, врачу достаточно понять, что позвонки продвинулись вперед на 4 мм.

Медицина различает несколько видов заболевания, учитывая обстоятельства, что стали причиной нарушений выше позвоночника в области шеи.

1. Дегенеративная. Форма, которая развивается после перенесенного остеохондроза, по причине разрушения тканей дисков и фиброзного кольца. Дегенеративно-дистрофические изменения приводят к тому, что удерживающая и поддерживающая функции слабеют.
2. Посттравматическая. Нестабильность в шейном отделе позвоночника, образовавшаяся по причине перенесенного повреждения, у детей это может быть послеродовая травма, что встречается часто.
3. Послеоперационная. Форма заболевания позвоночника, которая беспокоит больного после хирургического вмешательства. Это говорит о том, что во время операции нарушили состояние опорных элементов позвоночника.
4. Диспластическая нестабильность позвонков.Согласно медицинским определениям дисплазия представляет собой обобщенный термин, что значит неправильное развитие. Нарушения могут затрагивать ткани или организм в целом, меняется размер, форма или строение клетки. Что касается диспластической нестабильности в шейном отделе, то в этом случае речь идет про суставы и межпозвонковые связки, а также диски или о самом теле. В большинстве случаев такая форма заболевания развивается на фоне диспластического синдрома.

Диагностика

Сбор анамнеза и осмотр дополняются обследованиями.

Диагностика основывается на обнаружении патологического смещения позвонков при движениях.

• Основным методом является рентгенография с функциональными пробами и специальными укладками. Начальные признаки могут быть выявлены рентгенологом при хорошем самочувствии пациента. Так бывает на первой стадии, когда сила мышц еще удерживает позвонки.
• УЗИ также более информативно при проведении проб, визуализируя изменения в мягких тканях и сосудах. Широко применяется у детей.
• МРТ шейного отдела позвоночника
  позволяет увидеть структурные изменения во всех тканях, выявляя аномалии строения и положения всех образований. Но нестабильность при этом не определяется, так как не фиксируются изменения при движениях.

Часто пациенту трудно самому распознать у себя нестабильность ШОП и он понимает, что нужна диагностика, но с чего начать? Специалист, который поможет поставить правильный диагноз — невролог, ортопед или травматолог. Методы диагностики, которые они используют включают следующее:

• сбор анамнез, который включает выяснение возможных причин развития нестабильности, наличия других соматических заболеваний и объективных жалоб больного;
• физикальный осмотр пациента, который позволяет визуально и в ходе пальпации оценить то, насколько деформированы позвонки в очаге поражения, а также насколько шея ограничена в движениях;
• рентгенологическое исследование проблемной области с боковой проекцией и функциональной нагрузкой (максимальное сгибание и разгибание шеи).

Спинальная нестабильность довольно сложно диагностируется, поскольку не имеет строгих, присущих исключительно ей, клинических симптомов. Диагностика НШОП является сложной задачей еще и по той причине, что в момент проведения процедуры положение шейных позвонков может казаться правильным.

Лечение

Данную патологию, как и любую другую, вылечить можно лишь при правильной терапии. Есть несколько методик. Врач для каждого пациента подберет лучшую в зависимости от стадии и типа заболевания. Существуют следующие методики.

ЛФК, она же лечебная гимнастика. Спецкурс разрабатывается индивидуально, под каждого отдельного больного. При этом учитываются все его параметры, могущие повлиять на состояние, — выраженность и тип заболевания, возраст человека, нет ли у него других болезней. При этом данная гимнастика призвана укрепить шейные мышцы и связки.

Для улучшения состояния рекомендуется проводить лечебную гимнастику для шеи

Физиопроцедуры. Лечебная гимнастика может оказаться несколько полезнее для лечения нестабильности при дополнении ее следующим:

• лечебный массаж — для улучшения кровообращения, ускорения метаболизма в шейных соединительных тканях;

• ношение медицинского корсета — для укрепления шейного отдела. Такое приспособление просто необходимо при обострении;
• электрофорез — лекарства, которые вводят под кожу, сводят на ноль воспалительные процессы;
• магнитотерапия — воздействие магнитным полем погашает очаг воспаления.

Магнитотерапия

Использование медикаментов. Вернуть стабильность шейному отделу без проблем можно при помощи лекарственных препаратов. Каких конкретно — назначит врач, учитывая причину патологии, а также информацию, которая была получена при помощи диагностики. Однако стоит сказать, что существует несколько групп препаратов:

• миорелаксанты — для того, чтобы избавляться от шейных спазмов, убирать ущемление нервных корешков;
• хондропротекторы — для защиты межпозвоночных хрящевых тканей от разрушений;
• нестероидные анестезирующие и антисептирующие лекарства — для снятия боли и воспаления;
• витамин Д, а также кальцийсодержащие препараты — для питания костей нужными минералами затем, чтобы ткани снова стали плотными и крепкими;
• витамин В — для лечения нервных волокон.

Оперативное вмешательство. Не проводится без крайней на то необходимости. Такая может быть только если позвонки серьезно повреждены. Обычно представляет собой установку костного имплантата, который нужен для фиксации смежных позвонков.

Нужно поговорить и о следующем: сегодня вылечить данную патологию сначала стараются консервативными методами. В большей части случаев получаемые таким путем результаты отличаются высоким качеством. Операции при патологиях позвоночного столба вообще представляют собой крайнюю меру, к которой не прибегают, если болезнь еще не начала нарушать функционирование внутренних органов пациента.

Вместе с тем, подобное явление не такое уж и редкое. Это связано с тем, что в шее позвоночный канал не отличается большой шириной, так что смещение позвонка представляет большую опасность для функционирования спинного мозга.

В прочих отношениях консервативное лечение НШОП, можно сказать, такое же, как лечение остальных позвоночных патологий. Основные методы для этого — специальные упражнения и массаж. Необходим и шейный корсет, удерживающий ослабленную шею так, как ей предписано природой.

Ношение шейного корсета является необходимым при НШОП

Ношение медицинского корсета в лечебных целях нередко представляет собой большую необходимость. Только не следует забывать, что у этого есть и другая сторона медали. Да, корсет нужен, чтобы позвонки держались так, как надо, чтобы свести вероятность осложнений и болей к минимальной величине.

Однако при слишком долгом использовании не исключено ослабление мышечного каркаса и связок шеи. Все это вызовет зависимость от корсета, поскольку очень быстро вернет всю проблему, стоит только его снять.

Все это представляет собой чрезвычайно серьезные основания для того, чтобы ношение шейного корсета обязательно дополнять комплексом ЛФК. А из-за того, что нестабильность шейных позвонков является далеко не самой простой проблемой и требует постоянного и пристального внимания, разрабатывать для пациента комплекс упражнений врач должен индивидуально.

С массажами все примерно так же. К тому же, массажировать при подобных патологиях имеет право только настоящий профессионал. Иначе процедура может только еще больше навредить, но уж точно не вылечить заболевание.

Стоит обращаться к квалифицированному массажисту

Необходимо помнить и следующее: данную патологию ни в коем случае нельзя пытаться лечить самостоятельно, без помощи врача. Народные методы здесь тоже строжайше противопоказаны. Лечить подобное имеет право только опытный врач.

Лечение нестабильности шейного отдела и позвоночника в целом приходится на неинвазивные методы. Они направлены на укрепление суставов позвоночника и образования правильного положения мышц, которое будет удерживать шею в норме.

Физиотерапия позволяет улучшить кровообращение в шее и привести к образованию новых артериокапиллярных анастомозов, которые улучшат кровоснабжение поврежденных тканей и замедлят процесс дегенерации на почве отсутствия кислорода.

Как лечить и что такое нестабильность полноценно может ответить только хирург, имеющий образование и практику. Как правило лечение ограничивается на ЛФК и физиотерапии, однако, если тянуть с обращением к врачу, лечение может быть только хирургическим методом – спондилодезом, фиксацией позвонка с тяжелыми послеоперационными последствиями.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Волнующий сегодня общество вопрос о том, что такое нестабильность шейных позвонков, каковы лечение и сущность заболевания, достаточно сложен в силу множества существующих особенностей этой болезни.

Позвоночник человека обладает двумя свойствами подвижности, которые противоречат друг другу: это мобильность и стабильность.

Стабильность — это поддерживание расстояния между позвонками при нагрузках. Стабильность зависит от отдельных элементов позвоночника.

Мобильность означает возможность позвоночника совершать многочисленные движения, такие, как:

• сгибание;
• наклоны в сторону;
• круговые движения головой.

Но бывает и так, что позвоночник становится нестабильным, то есть происходят отклонения, и позвоночник приобретает подвижность в позвоночном элементе. Нестабильность шейного отдела позвоночника характеризуется смещением позвонков.

К самым частым причинам можно отнести:

1. Травмы. Это как перенесенные травмы в спорте, так и последствия аварий.
2. Остеохондроз позвоночника.
3. Появление аномалий при возникновении межпозвоночного диска.

Нестабильность шейного отдела позвоночника характеризуется появлением определенных симптомов. К ним можно отнести:

1. Появление боли после физической нагрузки. Она начинается вследствие спазма мышц шеи.
2. Возникновение деформации позвоночника. Начинают разрушаться элементы позвоночника, или происходит смещение позвонков.
3. Затруднения в движении шеей. Движения ограничены.
4. Появление заболеваний неврологического характера, например, радикулит, онемение, нарушение чувствительности и парезы.

Показателем нестабильности шейного отдела позвоночника на раннем этапе заболевания является напряженность, которая возникает в области шеи. Пребывание мышц в рабочем состоянии приводит их к переутомлению. Далее снижается кровоснабжение мышц и появляется неспособность выдерживать физическую нагрузку.

При обращении к врачу проводятся диагностические мероприятия, для того чтобы установить точный диагноз. Это сбор анамнеза, то есть опрос пациента, физический осмотр, рентгенограммы в действии сгибания и разгибания. Медицина разделяет нестабильность шейных позвонков на скрытую и явную.

Если нестабильность носит явный характер, то ее симптомы довольно известны и поддаются лечению. Это синдромы дискалгии шеи, миелопатии, позвоночной артерии и нерва. То, что хорошо изучено, лечить намного легче.

Более сложно со скрытой нестабильностью. Лечение усложняется неоднозначными симптомами: из-за этого могут быть поставлены ошибочные диагнозы и назначено неправильное лечение. Иногда даже рентгеновское обследование не приносит положительных результатов.

Если говорить проще, то выявить нестабильность шейных позвонков можно при помощи рентгеновского обследования, но вердикт врач может вынести только при наличии явных симптомов.

Нестабильность шейных позвонков является заболеванием нечастым, но приносит человеку много неприятностей. Оно может изменить жизнь совсем не в лучшую сторону. Но если своевременно обратиться к врачу, пройти обследования и получить правильное лечение, то появится возможность изменить ситуацию.

Лечение этой болезни может быть достаточно разносторонним:

1. Это может быть консервативное лечение, которое проводят при отсутствии боли и симптомов.
2. Щадящее лечение назначают тогда, когда предусмотрено ограничение больших нагрузок на шею и позвоночник.
3. Ношение жесткого воротника.
4. Лечение может заключаться в приеме противовоспалительных лекарств, то есть таблеток.
5. При остром болевом ощущении могут применить лечение новокаиновой блокадой или другими обезболивающими препаратами.
6. Лечение может носить характер лечебной физкультуры. Упражнение при нестабильности шейного отдела разрабатывается специально не только для шеи, но и для плеча.
7. Применяют физиотерапевтическое лечение, такое, как ультразвук, электрофорез, магнитная терапия. Если отсутствуют противопоказания, то применяют мануальную терапию как способ лечения. Она предназначена для укрепления мышц. Лечение может носить хирургический характер. Оно направлено на то, чтобы восстановить стабильность позвоночника и снизить давление на нервные окончания.

Строение шейных позвонков

Обычно такое лечение рекомендуется людям, у которых наблюдается нестабильность шейных позвонков, сопровождающаяся сильной болью на протяжении 1,5 месяцев и которым другое лечение не помогает. Также оно назначается при непереносимости лекарств и физиопроцедур, при сохранении спинального симптома, которое вызвано давлением на нервные окончания.

Методы терапии

Нестабильность шейного отдела позвоночника лечится преимущественно консервативными методами. Их задача — восстановить нормальный размах двигательной активности в шейном отделе позвоночника. Положительная динамика наблюдается при использовании комплексного подхода.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника с помощью медикаментов не способно особенно изменить ситуацию, но применение нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток, уколов и мазей (Вольтарен, Алмирал, Мовалис) способно снимать выраженный болевой синдром.

Если у взрослых пациентов наблюдается выраженная неврологическая симптоматика, а консервативные методы лечения себя не оправдывают, то лечащий врач может принять решение о хирургическом лечении данной патологии.

Актуальным методом стабилизации позвоночного столба является спондилодез. Суть его заключается в том, что два патологических позвонка соединяют между собой (сращивают), защищая тем самым их от дальнейшего смещения. В процессе используются специальные костные трансплантаты.

Комплекс упражнений

Вылечить нестабильность шейных позвонков возможно только, если создать условия, при которых позвоночник не сможет совершать большие колебательные движения, чем это предусмотрено физиологией. Так нестабильность сводится практически на нет.

Достичь это возможно такими способами:

• временное ношение фиксирующего воротника/корсета;
• укрепление естественного мышечного каркаса верхней части спины с помощью лечебных упражнений;
• приучение шеи к правильным движениям.

Без выполнения упражнений ЛФК носить воротник не рекомендуется. Это связано с тем, что если только пассивно поддерживать позвоночник ортопедическими приспособлениями, то это негативно скажется на функционировании мышц и связок.

Действенные упражнения при нестабильности шейного отдела, которые полезны для различных сегментов (от С2 до С7):

1. Больной должен стать ровно и на вдохе поднять руки максимально вверх. Направляя взгляд на ладони нужно усиленно вытягивать позвоночник вверх. После этого нужно выдохнуть, расслабиться и вернуться в исходное положение.
2. Исходное положение — стоя. На вдохе рука отводится в сторону и вслед за ней поворачивается корпус. На выдохе рука опускается. Затем манипуляция повторяется в другую сторону.
3. Стоя или сидя нужно выполнять повороты головой по сторонам, а также вверх и вниз. Делается это поочередно. Число повторений — по 5 раз в каждом направлении.
4. В положении стоя или сидя необходимо согнуть руки в локтях и завести их за спину так, чтобы сдвинулись кости лопаток. На выдохе нужно пытаться соединить локти за спиной.
5. Поставить ноги на ширине плеч. Руками необходимо выполнять глубокие вращения назад. При этом в воздухе руками должны описываться окружности, диаметр которых увеличивается с каждым повторением.
6. Занять положение — лежа на животе. На вдохе необходимо прогнуться, а руки при этом поднять максимально высоко. На выдохе следует занять исходное положение.

Упражнения нельзя выполнять в период обострения, чтобы не усугубить состояние в позвоночнике. Деликатным, но очень полезным при данной патологии может оказаться плавание.

Единственным эффективным способом лечения НШОП остаются занятия ЛФК. В отличи от лекарственных средств, которые просто сглаживают симптоматику, они способны надолго стабилизировать шею и избавить от неприятных и болезненных ощущений за счет регулярной двигательной активности проблемной зоны.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых, детей: симптомы, как лечить

Острая компрессия корешка вызывает прострел – односторонний резкий мышечный спазм. Сильная боль сопровождается выраженным напряжением мышц, голова принимает вынужденное положение.

Затруднение тока крови по позвоночным артериям ухудшает питание задних отделов головного мозга (синдром позвоночной артерии). Поэтому есть связь нестабильности шейного отдела позвоночника и головокружения, которое возникает при поворотах головы и сопровождается головной болью и другими симптомами.

Так как повороты и наклоны головы ухудшают самочувствие, человек щадит пораженную область, снижая объем движений.

При осмотре могут быть выявлены

• стигмы дисплазии соединительной ткани,
• неровность линии остистых отростков при движениях в шее,
• ограничение активных движений (щадящий режим нагрузки) с функциональными блокадами и напряжением мышц,
• синдром позвоночной артерии.

Осложнения и последствия

Систематичные микроповреждения при нестабильности приводят к дегенерации. Возникают необратимые изменения:

• с деформацией и постоянным смещением позвонков,

Сдавление спинного мозга или нарушение его кровообращения – самые грозные осложнения нестабильности шейного отдела позвоночника. Возникает спинальный синдром с поражением разных проводящих путей. При этом возможны периферические параличи конечностей (параплегия, тетраплегия), нарушения чувствительности, тазовые расстройства.

Повреждения нервных корешков приводят к атрофическим процессам в мышцах шеи, надплечья, руки и области лопатки.

Выраженный синдром позвоночной артерии вызывает ишемию задних отделов головного мозга и ствола, возможен инсульт в этих зонах. Цефалгия и нарушения координации движения становятся постоянными, ухудшается сон.

Наиболее распространенным осложнением нестабильности шейного отдела является синдром позвоночной артерии (комплекс симптомов, возникший вследствие нарушения тока крови в позвоночных артериях). Дальнейшее отсутствие лечения и прогрессирование заболевания приведут к значительному сдавливанию позвонками спинного мозга и тяжелым неврологическим осложнениям:

• нарушениям мозгового кровообращения;
• снижению зрения, вплоть до полной слепоты;
• невралгиям, потере чувствительности и парезам верхних конечностей (при патологии участка С3-С4).

По мере того, как гипермобильность нарастает и позвоночные структуры все сильнее смещаются друг по отношению к другу, симптоматика может становиться более выраженной и тяжелой. Нестабильность позвонков шейного отдела в ухудшенном состоянии сопровождается такими осложнениями:

• головными болями и головокружениями;
• снижением остроты зрения/слуха;
• поражение звуковоспринимающего аппарата;
• нарушениями со стороны вестибулярного аппарата;
• раздражительностью, паническими атаками;
• апатией, частой сменой настроения;
• повышенной утомляемостью;
• нарушением сна (сонливостью или бессонницей)

Если перечисленные симптомы появляются и нарастают стремительно, то это может говорить о том, что был затронут мозг и позвоночные артерии. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Особенности в детском возрасте

Патология у детей может появиться из-за родовой травмы. Это происходит, если роды матери прошли ненормально.

Стремительные роды. Подразумевается, что при прохождении головки малыша через родовые пути матери те пока не были подготовлены к родам. Схватки проходят интенсивно, причем настолько, что малыш буквально «вылетает».

Тоненькая шейка крохи травмируется. Это влечет за собой не только кровоподтек. Но куда как хуже то, что одновременно с этим на связках шейных позвонков появляются микроповреждения. Подобные «скоростные» роды могут даже сломать малышу ключицу и/или повредить плечевое сплетение.

Долгие роды. Данное явление обусловлено тем, что родовая деятельность слабая, а воды отошли слишком рано. Из-за этого головка малыша застревает в родовых путях и не может выйти наружу. Шея малыша из-за этого на много часов сильно сдавлена. А это уже причина тканевой отечности и микроповреждений.

Пуповина, обвившая шею малыша. Стабильность в шейном отделе ребенка может оказаться нарушена в результате того, что порой пуповина обвивает его шею при родах. Тогда в этом месте смещаются позвонки, а также повреждаются связки и мышцы.

Когда малыш только-только появился на свет, подобные патологий на его теле могут быть не видны невооруженному глазу. Родители должны это знать, поскольку первые симптомы появляются только годы спустя.

Развиться НШОП у ребенка может из-за родовой травмы

Какая судьба ждет ребенка? К счастью, никаких неприятных последствий от подобного не остается. Позвоночник малыша в таких случаях сам залечивает свои повреждения. Однако межпозвоночные связки остаются расслаблены, а отдельные позвонки становятся несколько подвижнее.

Малыш развивается, вертит головой, совершает кувырки и множество других движений, и потому связки в шее постепенно слабеют. Природа устроила позвоночник таким образом: в его глубине есть отверстия, через которые идет пара крупных артерий, которые питают головной мозг.

При НШОП (нестабильности шейного отдела позвоночника) не исключено сдавливание артерий, что создает нарушение кровообращения в головном мозге. В результате тот получает недостаточное количество питания. Постепенно у малыша могут появиться различные жалобы.

При остром периоде родовой травмы, который бывает от рождения и пока малышу не исполнится несколько месяцев, можно различить симптомы нейрогенной кривошеи, а также то, что у ребенка слабенькие ручки и плечевой пояс.

Тогда детский невролог пропишет ребенку физиопроцедуры, массаж, а также лечение у остеопата. Постепенно внешние симптомы патологии сходят на нет, после чего по психомоторному развитию ребенок идет вровень со сверстниками. А что у него при рождении была получена травма – вскоре никто даже не вспомнит.

Когда малышу исполняется два-три года, родителей часто начинает волновать слабая речь малыша. Порой он может очень долго молчать. Родители записываются на прием к неврологу, и тот выясняет причину неприятного симптома.

Задержка речи может быть по самым разнообразным причинам. В их числе находится и НШОП, причем с нарушением кровоснабжения в мозгу. Врач назначит лечение, и, точно следуя ему, родители обязательно приведут здоровье ребенка в норму, и его речевые навыки станут нормально развиваться.

А ведь малыша ждет еще и школа. Там резко вырастают нагрузки, что влечет за собой мигрень, повышенную утомляемость, проблемы с тем, чтобы долго усидеть на одном месте, рассеянность, забывчивость. Взрослым вновь приходится идти к детскому неврологу.

Распознать патологию у ребенка можно по головным болям и быстрой утомляемости у него

Мигрени и склонность к утомлению могут быть следствием общих патологий вроде частых простуд, заражения глистами, пиелонефрита, бронхиальной астмы. Подобный же эффект может дать и когда-то давно перенесенное сотрясение головного мозга.

Детский невролог должен установить, почему на самом деле болеет малыш. При этом врач, в целях проверки шейного отдела прибегает к необходимому обследованию. Самостоятельно родители проводить подобное не имеют права. В противном случае можно навредить хотя бы тем, что будет поставлен неверный диагноз.

Процедура постановки диагноза делается в два этапа:

1. клинический осмотр;
2. использование инструментов.

Таблица №2. Признаки НШОП, которые могут быть замечены во время осмотра.

Все эти пункты, кроме первого, могут проявиться у ребенка с пятилетнего возраста.

В лечении подобного рода патологий необходим комплексный подход. От матери нередко можно услышать, что малыш прошел несколько сеансов у остеопата либо, как вариант, курс массажа. Но этим у них дело и ограничилось! Весьма легкомысленный подход к делу.

Цель лечения заключается не только в том, чтобы вернуть позвонки на предназначенные им места, открыв дорогу кровообращению, но и в том, чтобы сделать его как можно сильнее, обеспечив получение мозгом лучшего питания, ускоряя тем самым его развитие. Это единственная возможность добиться следующего:

• избавление малыша от мигрени;
• улучшение обучаемости;
• улучшение поведения.

Все это представляет собой долгий процесс. Причем при лечении необходим целый комплекс из нескольких процедур.

Остеопатия положительно влияет на тонус шейной мускулатуры, которая находится на большой глубине. Простым массажем можно повлиять только на те мышцы, что расположены на поверхности. Врач-остеопат производимыми манипуляциями ставит позвонки на предназначенное от природы место.

При этом он убирает давление на расположенные в той области артерии, улучшая тем самым приток крови к головному мозгу. Насколько часто проводить процедуру, должен определять именно остеопат. В большинстве случаев они делаются еженедельно.

После завершения очередного сеанса некоторое время требуется проявлять некоторую осторожность, а именно — как можно меньше передвигаться бегом и прыжками, а кувыркаться при этом вообще нельзя. Малышу не рекомендуется посещать и уроки физкультуры.

Обычный массаж тоже популярен у пациентов с НШОП. Но этот вид процедур категорически несовместим с остеопатией. Он расслабляет напряженную мускулатуру, при этом укрепляя ее. Во время массажа там улучшается метаболизм и кровообращение.

Физиопроцедуры не так уж редко идут в комплексе с массажем. Обычно делают электрофорез с сосудорасширяющими препаратами, в результате чего кровоснабжение мозга становится еще лучше.

Методы лечения ребенка мало отличаются от «взрослых»

ребенок, переживший подобную патологию, должен каждый день заниматься лечебной гимнастикой всю свою жизнь, чтобы заболевание постепенно не вернулось. Так что в детстве необходимо предупреждать НШОП и нездоровую осанку.

Полезно плавание в бассейне — так можно увеличить стабильность позвоночника. Также весьма неплохо помогает гимнастика и хореография. Словом, такой человек должен всю жизнь укреплять и поддерживать мускулатуру шеи, плеч, рук и туловища.

Лекарства. Невролог может назначить малышу симптоматические препараты: успокоительные, сосудорасширяющие, ноотропы и так далее. Руководить лечением должен именно детский невролог. Он первым делом проведет обследование, после чего, руководствуясь результатом, разработает лечебную программу.

Он же будет наблюдать маленького пациента. Это дело на несколько лет, но для того, чтобы он во взрослом возрасте не мучился от того, что можно было бы вылечить, он должен избавиться от болезни еще будучи ребенком.

Мозг малыша обязательно должен получать достаточное количество питательных веществ и микроэлементов. К детскому неврологу необходимо обращаться своевременно, чтобы успеть с обследованием и лечением. И тогда малыш не узнает на собственном опыте, что такое головные боли. А если и успеет узнать, то быстро от них избавится.

Искривление шеи у ребенка при врожденной нестабильности шейного отдела

Врожденная диспластическая нестабильность ШОП проявляется к трем-четырем годам. У ребенка она обычно выражена сильнее, чем у взрослого, поскольку межпозвоночный диск имеет более вытянутую форму. Патология у детей проявляется следующими внешними признаками:

• отсутствие концентрации внимания, отражающаяся на результатах учебы;
• излишняя возбудимость, нервозность, плаксивость;
• частые головные и шейные боли, особенно по утрам;
• искривление шеи;
• ухудшение зрения;
• ассиметрия лица.

Заметив такие нарушения, нужно принимать меры. Нельзя потерять время, ведь чем младше ребенок, тем более эффективным будет лечение. В младенчестве проблема подвижности позвонков решается гораздо легче и быстрей.

Отличия мобильности от нестабильности

 Мобильность – это возможность совершать различные движения с сохранением постоянства структуры.

Несмотря на различные изменения положения головы и шеи, линия остистых отростков остается плавной, центральные оси позвонков не смещаются относительно друг друга, а спинно-мозговой канал имеет постоянный диаметр. Мобильность осуществляется за счет межпозвоночных дисков.

Волокна фиброзной оболочки дисков, связки и суставы между отростками позвонков поддерживают целостность и однородность позвоночника, точное взаимное соответствие положения структур на разных уровнях. А многочисленные мышцы, особое соединение 1 и 2 позвонков друг с другом и упругие диски позволяют совершать разнообразные движения, не деформируя позвоночник.

Нестабильность позвоночника – это патологическая подвижность костных структур. Состояние это функциональное, то есть нестабильность проявляется при движениях. Стационарное смещение позвонка не относится к данной патологии.

А вот если при поворотах или наклонах головы происходит ротация, передвижение, наклон тела позвонка относительно общей оси с развитием определенных симптомов, то говорят о нестабильности шейного отдела позвоночника.

Причины

Поняв, что такое нестабильность позвонков в области шеи, пациенты хотят знать почему она появляется. Нестабильность шейного отдела позвоночника (НШОП) появляется по таким основным причинам:

• пережитые травмы, спровоцированные дорожно-транспортными происшествиями, спортивными соревнованиями или обычной халатностью;
• осложнениями после выполнения различных ортопедических операций;
• прогрессирующие в верхних части спины дегенеративные процессы;
• нарушение формирования костных и хрящевых тканей в пренатальном периоде.

Шейный отдел позвоночника, вследствие особенностей своего строения, наиболее предрасположен к развитию данной патологии. Существует некоторый дисбаланс между небольшими размерами позвонков и значительной нагрузкой, которую приходится им нести.

В зависимости от причин, вызвавших данную патологию, существует несколько ее разновидностей. Обобщив их, можно выделить следующие:

• посттравматическая нестабильность;
• дегенеративная нестабильность;
• диспластическая нестабильность;
• послеоперационная нестабильность;
• нестабильность, вызванная неправильным образом жизни.

Остеохондроз вызывает разрушение хрящевой ткани, если он развивается в шейном отделе, то развитие заболевания может привести к нестабильности позвонков.

Другой причиной является наличие у пациента остеопороза. Происходит разрушение костной ткани.

Остеопороз и остеохондроз приводят к нестабильности позвоночника, так как происходит нарушение целостности структур в позвонках

Инфекционные заболевания также приводят к изменению подвижности шейных позвонков.

В зоне риска находятся люди с врожденной предрасположенностью к разрушению хрящевых и костных тканей.

Также причинами могут быть:

• Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, табаком;
• Чрезмерная физическая нагрузка или полное её отсутствие;
• Травмы, ушибы;
• Воспалительные заболевания.

Последствия

Если не лечить заболевание или пройти курс лечения не до конца, то возможно усиление болевых ощущений, они становятся сильнее, продолжительнее по времени.

В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство, появляется риск разрушения тканей спинного мозга. После операции потребуется несколько месяцев на реабилитацию.

Все причины данной патологии делятся на четыре группы. На этих самых группах сегодня базируется вся классификация заболеваний, связанных со смещением позвонков.

Дегенеративная группа. Возникает под действием внутренних, называемых эндогенными, либо внешних, экзогенных причин.

Внутренние причины:

• генетическая склонность к таким патологиям, таким как нарушение развития позвонков с младенчества, слишком неплотные кости, плохая фиксация межпозвоночных соединений;
• остеохондроз. Предрасположенность к этому заболеванию может передаваться по наследству в виде плохого развития дисков и суставов. Также можно заболеть из-за того, что к старости оказываются истощены хрящи;
• остеопороз. Так называется заболевание, при котором разрушается костная ткань, получавшая катастрофически мало необходимых минералов. Причиной ему обычно бывают сбои в функционировании эндокринной системы и изменения гормонального фона.

Возникнуть патология может из-за иных заболеваний позвоночника

Причины внешние:

• распределение нагрузки без заботы о здоровье. Например, долгая неподвижность либо чрезмерное количество движения, из-за чего шея также оказывается напряжена, что тоже является причиной остеохондроза;
• отсутствие здорового образа жизни. Это означает табакокурение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе, неправильный прием гормональных препаратов, недостаточное употребление молочного и чрезмерное — мяса.

Диспластическая. Она происходит от факторов, влияющих на состояние соединительной ткани. Их может спровоцировать следующее:

• системные воспаления. Например, вредящие тканям, и, следовательно, их функционированию аутоиммунные процессы;
• патологии, вызванные различными инфекциями. Сюда входят и чрезвычайно опасные для позвоночника гнойно-некротические процессы.

Посттравматическая. Разумеется, это следствие травм, ушибов, вывихов, переломов, а также подвывихов.

Послеоперационная. Как и следует из названия, это может быть последствием хирургического вмешательства, спровоцировавшего повреждение опорных структур позвоночника. Чаще других операций такую проблему может вызвать ламинэктомия, представляющая собой операцию по освобождению спинного мозга либо хотя бы одного из его нервных корешков от сдавливания.

В некоторых случаях нестабильность шейных позвонков развивается после хирургического вмешательства

Профилактика

Нестабильность поясничного отдела и шеи можно предупредить, если придерживаться таких рекомендаций:

1. Необходимо ежедневно проявлять бдительность и осторожность, чтобы свести к минимуму риск бытового или спортивного травматизма.
2. Избегать перемерзания и пребывания на сквозняках, чтобы не спровоцировать миалгию или невралгию в области шеи.
3. Уделять должное внимание физическим упражнениям, которые способны укрепить руки и плечевой пояс.
4. Проходить своевременное обследование органов опорно-двигательного аппарата, и при выявлении малейших нарушений выполнять своевременное лечение.
5. Правильно распределять силы в течение дня. Так совмещать работу и отдых, чтобы не перенапрягать плечевой пояс и верхнюю часть спины.
6. Следить за тем, чтобы нагрузка на шею и поясницу не превышала допустимые нормы.
7. Движения головой всегда нужно выполнять плавно и аккуратно. Рывки и сильные вращения головой не допустимы.
8. Если есть предпосылки к развитию позвонковой нестабильности, то будет полезно по несколько часов в день носить корсет, который позволял бы расслабиться напряженным мышцам.

Нестабильность шейного отдела позвоночника — это серьезный патологический процесс, который нельзя пускать на самотек. Для подбора эффективного лечения необходимо консультироваться с проверенными специалистами, которые подскажут какое дополнительное обследование следует пройти.

Профилактика смещения позвонков шейного отдела заключается в исполнении перечня несложных, но очень важных мероприятий• Приобрести привычку к ежедневной утренней гимнастике, обязательно ввести упражнения для тренировки мышц спины;

• разумно ограничивать физические нагрузки;
• своевременно лечить воспалительные заболевания костного и мышечного аппарата;
• беречь шею, не допускать ее травмирования;
• для сна выбирать подушку средней высоты;
• контролировать осанку ребенка во время занятий за партой или за столом.

Желательно прибегать к консервативным методам лечения нестабильности ШОП. Но если встал вопрос о хирургической стабилизации позвонков, то решение о целесообразности проведения операции врач и пациент должны принимать очень обдуманно, оценивая риски осложнений.

Развитие симптоматики

Нестабильность шейного отдела позвоночника делится на следующие виды:

• Постравматическая;
• Диспластическая;
• Дегенеративная;
• Послеоперационная.

Постравматическая нестабильность является следствием воздействия большой силы на позвоночник. Как правило, травмы получаются во время ДТП или интенсивной активности во время видов спорта, связанных с высоким травматизмом.

Диспластические относят к нарушениям образования костей. Наиболее часто заболевание проявляется в ювенильном периоде, во время наиболее активного остеогенеза. Данная нестабильность позвонков шейного отдела обусловлен сбитыми процессами образования сотовой структуры межпозвоночных суставов.

Дегенеративная нестабильность обнаруживается в диагностики остеохондрозных изменений и является следствием дегенерации суставных поверхностей. Остеохондроз по своей сути является разрастанием хрящевой ткани и его частичной заменой на хрящи.

Иногда процесс может идти в обратную сторону, при разрастании костной ткани, и будет наблюдаться процесс иммобилизации шейного отдела – позвонкам не будет хватать пространства для движения, что будет вызывать болевые ощущения и скованность. Функциональная часть позвоночника страдает, будут наблюдаться ощутимые неврологические проблемы.

Послеоперационная может развиваться как следствие радикальных хирургических вмешательств, например, удаления отрезка позвоночной дуги для освобождения спинномозгового нерва от давления. Происходит нарушение опорного комплекса позвоночника, что приводит к излишней мобильности шеи.

Развитие симптоматики

Заболевание имеет характерные клинические признаки. В начальной стадии симптомы локализуются в месте поражения:

• болевой синдром, усиливающийся при поворотах шеи;
• частые головные боли;
• скованность плечевого пояса.

Запущенная стадия болезни характеризуется признаками неврологических расстройств:

• снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах;
• приступы головокружений и тошноты;
• потеря ориентации, ухудшение координации движений.

При возникновении НШОП пациент не только испытывает выраженный дискомфорт, но это также сказывается на нормальной функциональности всего организма. Спинальная нестабильность шейной области начинает подозреваться после появления таких признаков:

• нарушение двигательной активности и чувствительности, сопряженные с сильными болями;
• синдром, возникающий на фоне компрессии корешков спинного мозга;
• вегетативно-дистрофический синдром шейного сегмента;
• нарушение спинно-мозгового кровообращения.

Чаще всего, если НШОП появляется в сегментах С3-С4, С4-С5 и С5-С6, то пациент будет испытывать сильнейший болевой синдром.

Кроме того, когда происходят отклонения, то к первичным признакам присоединяется такая симптоматика:

1. В шейном сегменте позвоночника возникают периодические боли, которые становятся более выраженными при выполнении физических нагрузок. Это происходит на фоне мышечно-тонического синдрома и компрессии нервных окончаний.
2. Боль в голове, которая больше всего локализована в затылке или у основания черепа. Как правило, пациенты описывают ее как тупую, давящую в затылок. Ее интенсивность время от времени может нарастать.
3. Даже при незначительных движениях шеей пациент испытывает выраженный дискомфорт и неприятные ощущения.
4. Больному становится все труднее контролировать движения шеей. Двигательная активность суставов снижается.
5. Боли в спине и прострелы вдоль всего позвоночника от шейного отдела до копчика явно указывают на присутствие корешкового синдрома.
6. Мышцы шеи находятся в постоянном тонусе, что приводит к их перенапряжению и усталости.
7. На фоне плохо кровоснабжения шея перестает качественно выполнять, поддерживающую голову, функцию.
8. Если происходит компрессия спинного мозга, то нарушается чувствительность, появляется чувство слабости в конечностях, возникают непроизвольные подергивания и даже может развиться частичный паралич.

Болевой синдром заставляет удерживать голову в неестественном положении, которое несколько облегчает состояние. Но на фоне этого возникает мышечная слабость, нарушение микроциркуляции, приводящее к тому, что мышцы перестают выдерживать каждодневную, привычную ранее, нагрузку.

Признаки, выявление которых может означать нестабильность в шейном отделе:

• Периодически возникающая боль. После физических нагрузок неприятные ощущения усиливаются;
• Обратите внимание на симптомы нестабильности в шейном отделеБыстрое наступление слабости, утомления;
• Ощущается спазм мышц в области шеи;
• Онемение, подергивание конечностей;
• Сильная головная боль, шум в ушах. Появляется из-за сдавливания нервных корешков;
• Повышение или понижение артериального давления;
• Боль стихает, когда шея находится в фиксированном положении и голова наклонена в сторону;
• Внешне заметно искривление шейного отдела;
• Ухудшение зрения;
• Уменьшение подвижности шейного отдела или чрезмерное увеличение амплитуды движения.

При обращении к врачу специалист начинает осмотр с пальпации пораженного участка. Выясняется место локализации боли. После врач назначает сдачу анализов крови для выявления степени воспалительного процесса в организме и для определения возможной недостачи элементов, отвечающих за нормальное развитие хрящевой и костной ткани.

Дается направление на прохождение рентгенологического исследования шейного отдела. На снимках видны негативные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках.

Полную картину заболевания показывают результаты МРТ. После расшифровки снимков врач может сказать, насколько сильно изношена хрящевая ткань, выявить протрузии, грыжи, определить места защемления нервного волокна.

Нестабильность шейного отдела позвоночника имеет симптомы и лечение, назначаемое специалистом после полного осмотра и подтверждения диагноза. Среди симптомов выделяют:

• Боль;
• Напряжение мышц;
• Деформации шеи;
• Иррадирование в соседние участки.

Боль является следствием сжатия нервов и спинного мозга, и на малых стадиях заболевания может выражаться в слабом дискомфорте. Однако с прогрессированием деформации может наблюдаться рост интенсивности боли, она может иметь постоянный характер.

Боль может отдавать в окружающие ткани и конечности, в данном случае, в руки. Особенно это будет чувствоваться на уровне локтя и ниже. Также может ощущаться сильная болезненность кожи шеи, плеч, груди и затылка. Возможна мигрень, которая выражается в быстрых мигрирующих болях от затылка к глазам.

Поскольку позвоночник не может поддерживать свою естественную форму, возникают деформации шеи, зачастую внешне заметные. Перестает быть видимым шейный физиологический лордоз, возникает внешнее уродство.

Во внутренней части позвоночного столба происходят перегибы и ущемления спинного мозга. При крайней степени возможна потеря сократительной функции гладкой мускулатуры органов. Это может вызвать потерю сознания вследствие прекращения дыхания.

Как правило, нестабильность позвонков шейного отдела характеризуется признаками:

• боль в области шее, которая будет нарастать во время физической нагрузки;
• боль при легких поворотах шеи;
• увеличивается тонус мышечной массы, таким образом появляется быстрая утомляемость и перенапряжение;
• спустя некоторое время мышцы шеи слабеют и боль чувствуется даже во время прощупывания;
• во время сдавливания сосудов спинного мозга у пациента болит голова, его беспокоят головокружения и скачки артериального давления;
• некоторые более сложные случаи сопровождаются нарушениями, связанными с чувствительностью, слабостью в конечностях, иногда можно наблюдать развитие полного или частичного паралича.

Большой список симптомов осложняет локальную диагностику, поэтому часто пациентам устанавливаются ошибочные диагнозы. Чаще всего, врачи опираются на признаки боли и дискомфорта в области шеи выше позвоночника лечение исходя из полученной информации и назначают.

Это объясняется тем, что позвонки смещаются и сдавливают нервные окончания спинного мозга, кроме того, сужается позвоночное русло. Боль настолько сильная, что больной ищет удобную позу, в которой будет комфортно, и старается удерживать голову именно так.

Этиология

Нестабильность может быть вызвана травмой, дисплазией, дегенерацией или появиться после операции.

Травмы – это не только переломы и переломовывихи тел и дужек позвонков. Гораздо чаще встречаются растяжения связок. К этому приводят:

• резкие движения при торможении транспорта (хлыстовая травма шеи),
• при занятиях спортом (особенно групповыми его видами),

Часто они не диагностируются вовремя. Возможно и компрессионное повреждение с деформацией тел позвонков.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у грудничков тоже посттравматической природы. Повреждения возникают в процессе родов. Они могут быть получены при некоторых видах акушерского пособия (ручное извлечение головки, наложение щипцов и вакуум-экстрактора), аномалиях родовой деятельности и оперативном родоразрешении.

Операции приводят к нарушению целостности и упругости связок, компенсаторно меняется объем движений в смежных отделах.

Диспластическая нестабильность шейного отдела позвоночника появляется при аномалиях строения тел позвонков и пульпозных ядер дисков, при врожденной слабости связочного аппарата. Дисплазия отмечается также в других костях, что приводит к аномалиям развития неба, зубов, лицевого черепа, надплечий, к асимметрии тела.

Возможно недоразвитие 1 и 2 позвонков (атланта и аксиса). При этом имеется неполноценность затылочноатлантоаксиального сочленения, обеспечивающего более половины всех возможных движений в шее.

Дисплазия может привести к эксцентричному положению ядра в межпозвоночном диске или к появлению угла между замыкательными пластинками позвонков. В итоге нагрузка распределяется неравномерно, что растягивает и травмирует поддерживающие связки, приводя к смещению костных структур.

Дегенеративные процессы чаще всего вызваны остеохондрозом.

• Нарушается целостность и упругость дисков,
• неравномерно снижается их высота и амортизирующая способность.
• Появляющиеся костные разрастания приводят к ограничению движений, для компенсации чего в соседних отделах возникает гипермобильность. От этого связки растягиваются, позвонки меняются, нестабильность нарастает и дает все больше осложнений.

Какая бы ни была причина, признаки нестабильности позвоночника будут сходными.