Обезболивающий пластырь при онкологии дюрогезик цена

Что такое Версатис

Дюрогезик Матрикс представляет собой небольшой прямоугольник с немного закругленными краями. Он прозрачный. Поэтому по внешнему виду практически не приметный. Он сформирован из четырех функциональных слоев:

• Полиэфирная пленка.
• Мембрана, контролирующая высвобождение препарата.
• Силиконовый адгезивный слой.
• Защитная пленка.

Внутри специального резервуара между слоями содержится гель, в составе которого фентанил. В качестве вспомогательных веществ пластыря Дюрогезик используется специальная очищенная вода, этиловый спирт и гидроксиэтилцеллюлоза, которая непосредственно формирует гелеобразную консистенцию.

Препарат выпускается в 4 дозировках. Так как в единице площади содержится одинаковое количество лекарственного вещества, то чем больше доза, тем больше пластырь по размеру. Соответственно, чем больше размер пластыря Дюрогезик, тем больше поверхность всасывания вещества в единицу времени.

Если величина 10, 20, 30, 40 см2, то дозировка фентанила 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг соответственно. Скорость поступления лекарства можно определить по внешнему виду упаковки. Например, полоска и название медикамента на наружной оболочке при скорости высвобождения 25 мкг/час розового цвета, при 50 мкг/час – зеленого, при 75 мкг/час – голубого, а при 100 мгк/час цвет полоски серый.

Особо тонкий обезболивающий пластырь Дюрогезик наклеивают на кожные покровы, что очень удобно как для самих онкологических больных (в этом случае им не требуется помощь медицинского персонала), так и для родных в случае, когда они не могут находиться рядом в момент возникновения сильной боли.

Важно. Пластырь Дюрогезик с фентанилом предназначен именно для людей, чья боль (хроническая) носит постоянный, меняющий интенсивность характер. Обезболивающий пластырь не рекомендован к применению тем людям, у кого боль носит временный характер (травмы) и пройдет в течение короткого времени.

Характеристика изделия для онкобольных:

• Синтетический анальгетик Фентанил – список 2 наркотических средств, психотропное вещество.
• Только для трансдермального применения.
• Повышает болевой порог и активность антиноцицептивной системы при онкозаболеваниях.
• Нарушает передачу «боли» к структурам головного мозга.
• При применении у онкобольных основной эффект: седативный и анальгезирующий.
• У онкобольных при использовании пластыря в плазме крови обнаруживается минимально эффективная концентрация действующего вещества 0.3-1.5 нг/мл. Показатели действительны для пациентов, которые ранее не применяли никаких опиоидных анальгетиков.
• Время действия Дюрогезик ‒ 3 суток (72 часа).
• Угнетает дыхательный центр и замедляет сердечный ритм, поэтому онкобольным не стоит применять его самостоятельно без предварительной консультации с врачом-онкологом. Цена «непослушания» может быть очень высока.
• Действует возбуждающе на рвотный центр, поэтому в качестве побочного эффекта у онкобольных может быть сильная рвота.
• Не изменяет показатели АД, в крови при применении Durogesic обнаруживается увеличенное содержание липазы и амилазы.
• Вызывает у онкобольных эйфорию и способствует быстрому засыпанию.

Трансдермальное обезболивающее средство для больных, страдающих раком, не только снимает боль, но и оказывает седативный эффект.

На последний пункт описания следует обратить особое внимание, так как действующее вещество при длительном использовании у онкобольных вызывает привыкание. Скорость развития подобной лекарственной зависимости чисто индивидуальна.

Пожалуй, основным и неоспоримым преимуществом обезболивающего пластыря, рекомендованного для онкобольных, является способность д.в. фентанила проникать через кожные покровы постепенно в необходимой дозе.

Именно это обеспечивает пациентам постоянный анальгезирующий эффект от лекарственного средства в течение трех суток без необходимости подкалывать обезболивающие посредством инъекций. Об этом говорят и многочисленные отзывы, потому, учитывая столь положительный момент, высокая цена не кажется серьезным препятствием для приобретения.

У многих пациентов возникает вопрос относительно воздействия на организм при онкологии трансдермального пластыря Салонпаст. Следует отметить, что активным веществом приспособления является салицилат, которое имеет обезболивающее и противовоспалительное воздействие на организм. Пластырь Салонпас воздействует на организм в 2 этапа:

1. После фиксации приспособления на проблемную область, начинает чувствоваться незначительный холодок и пощипывание. Такие ощущения говорит о том, что активно начал работать компонент препарата – ментол, который способствует ликвидации воспаления.
2. По истечении 5 минут болевые ощущения начинают отступать.

Препарат назначается к применению в случаях:

• Используется для облегчения острых и затяжных болевых ощущений.
• Для непосредственного устранения воспалительных реакций, начавшихся из-за незначительного обморожения, боли в спине, растяжении, вывихов.

Исходя из этого можно сделать вывод, что при онкологии такой препарат является малоэффективным.

Впервые для лечения онкобольных Версатис был использован в 1999г в США и получил название Лидодерм. В России он стал применяться с 2006 года под названием Версатис. В качестве обезболивающего компонента используется лидокаин.

Внутривенные инъекции лидокаина достаточно эффективно снимают боль, но крайне негативно воздействуют на сердечно – сосудистую систему, серьезно нарушают функции печени. Это приводит к тому, что очень рискованно применять инъекции лидокаина для пожилых больных или больных, ослабленных лучевой терапией.

Поэтому кожная аппликация с лидокаином — настоящее спасения для снятия хронического болевого синдрома, вызванного течением онкологического заболевания.

Трансдермальная терапевтическая система лидокаина (ТТС) Версатис выпускается в виде пластырей размером 10 и 14 см. ТТС Версатис накладывается на сухую неповрежденную кожу один раз в сутки. Эффект снятия боли наблюдается через 30 мин после нанесения аппликации на кожу, постепенно увеличивается в течение 4 часов и поддерживается до тех пор, пока пластырь находится на коже.

Применение пластырей Версатис не вызывает неприятных ощущений на коже, отсутствует онемение или раздражение кожных покровов под местом аппликации, не вызывает наркотической зависимости и эффективно снимает боль длительное время.

Вариации обезболивающих медикаментов

Существует довольно много приспособлений, которые помогают снизить болевые ощущения при онкологии. К таким относятся пилюли, уколы, полосы. По большей части пациентам с таким недугом назначаются мощные уколы, эффективность которых можно заметить уже в течение часа.

Обезболивающий пластырь при онкологии воздействует не так стремительно, но в противовес этому, изделие доставляет поменьше вреда организму в сравнении с другими медикаментозными препаратами. Обезболивающие полосы представляют трансдермальные изделия, которые могут включать бойкое функционирующее вещество наркотического либо ненаркотического седативного средства.

Существует возможность приобрести известные болеутоляющие пластыри для понижения болевых ощущений производства Китая, Корее, Японии. На тканевое основание приспособления наносится резервуальный, либо матриксный пласт, включающий соединение лекарственных средств и адгезива – вещества, соединяющего при нажатии, способного входить с эпидермисом в рассеивающийся контакт.

Лекарственное средство матриксного пласта входит в контакт с эпидермисом, в результате этого воздействующее вещество понемногу освобождается, проходя в систему кровообращения. В результате такого воздействия, существующие анальгетики, проходя в кровь, переносятся в ЦНС, тем самым блокируя передачу сигналов боли мозгу, предоставляя длительную анестезию.

Виды обезболивающих пластырей

Какие есть обезболивающие пластыри? Все лечебные средства бывают следующих видов:

1. Анестезирующие. Активный компонент таких изделий – лидокаин. В основных случаях они только снимают болевой симптом.
2. Противовоспалительные. Действующий компонент этих пластырей – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Эти вещества используют для лечения многих заболеваний суставов и позвоночника.
3. На основе нанотехнологий. Обезболивает за счёт тепла, излучаемого за счёт инфракрасного и магнитного излучения лечебных наночастиц.
4. Ортопедические. В состав входят хондропротекторы, которые восстанавливают состояние хрящевой и костной ткани. Применяются при лечении межпозвоночных грыж, протрузий и похожих заболеваний позвоночного столба. Хорошо обезболивают и снимают воспаление.
5. Разогревающие. Обладают согревающим эффектом, что способствует снижению боли, отёка и воспаления.
6. Совмещённого действия. Такие изделия сочетают в себе обезболивающий эффект и одновременно воздействуют на саму причину болезни, восстанавливая повреждённую хрящевую ткань. В состав таких изделий входят только натуральные травы.

Пластыри с комбинированным действием одновременно снимают боль и влияют на саму причину заболевания

Общими противопоказаниями к использованию пластырей является беременность (у некоторых препаратов и период лактации), индивидуальная непереносимость к компонентам, детский возраст до 12-18 лет, открытые раны в месте фиксации.

Обратите внимание! Перед тем, как первый раз использовать изделия на основе растительных компонентов, следует предварительно проверить реакцию кожи на составляющие пластыря, ненадолго нанеся средство на кожный покров.

Чтобы проверить реакцию кожи на возможную аллергию, надо приклеить небольшой кусочек пластыря на 1-2 часа

Цена на пластыри варьируется в зависимости от состава и производителя средства: самые дорогие средства — это те, в которых сложный набор составляющих. А самый дешёвый — это перцовый пластырь.

Пластырь от боли в спине имеет массу преимуществ перед другими препаратами – минимум противопоказаний и побочных эффектов, а также удобство в применении. Это делает медикамент популярным и распространенным средством при возникновении проблем в области спины.

На сегодняшний день наиболее популярными пластырями, применяемыми для снятия боли у онкобольных, являются пластыри Версатис и Дюрогезик, которые отличаются содержанием основного активного вещества. Цена их достаточно высока, поэтому будьте осторожны, чтоб не купить подделку.

Онкологические болезни являются наиболее опасными и серьезными недугами, которые несут угрозу жизни. Онкология на первых стадиях развития практически себя не проявляет. Следовательно, человек ведет активный образ жизни, без ощущения боли.

В процессе прогрессирования недуга человек начинает ощущать нестерпимую боль. Как правило, на таких стадиях болезни для онкобольных единственным способом избавится от боли является прием анальгетиков, которые значительно поглощают болевые ощущения.

Особо распространенными средствами для ликвидации боли при онкологии являются приспособления под названием Версатикс и Дюрогезик, которые различаются содержанием влияющего вещества. Цена изделий довольно высока, следовательно, необходимо в момент приобретения быть аккуратным, чтобы не купить фальшивку.

Пластырь Дюрогезик включает наркотические снадобья, которые могут вызывать привыкание. Следовательно, принимать средство необходимо лишь под контролем специалиста. Специалисты рекомендуют пользоваться обезболивающим пластырем лишь в том случае, если болевые ощущения носят постоянный характер с нарастающей интенсивностью.

Приспособление наклеивается на очищенную и сухую кожу. Следует учитывать, что при первичном употреблении, обезболивание настает через сутки, после нанесения на эпидермис. После повторного использования, обезболивающий эффект происходит в течение 72 часов. Ключевым положительным свойством изделия является устойчивое болеутоляющее действие.

Онкологические болезни являются наиболее опасными и серьезными недугами, которые несут угрозу жизни. Онкология на первых стадиях развития практически себя не проявляет.

Следовательно, человек ведет активный образ жизни, без ощущения боли. В процессе прогрессирования недуга человек начинает ощущать нестерпимую боль. Как правило, на таких стадиях болезни для онкобольных единственным способом избавится от боли является прием анальгетиков, которые значительно поглощают болевые ощущения.

Дюрогезик матрикс отзывы

Отзывы о пластыре положительные. Все отмечают удобство применения, эффективное и длительное (в течение 3 дней) купирование боли, что существенно улучшает качество жизни. Такой способ лечения болевого синдрома избавляет пациентов от дополнительных психологических страданий, связанных с инъекционным путем введения обезболивающих препаратов.

Пациенты, которые раньше принимали пероральный морфин, отмечают лучшую переносимость Дюрогезика. Кроме того, после перехода на эту систему больные избавились от запоров, которые возникали при приеме морфинсодержащих средств.

Из побочных явлений наиболее часто встречались тошнота и рвота, у некоторых запоры. Тошнота — часто встречаемое побочное действие, но в течение 5–7 дней проходила самостоятельно, иногда больным назначались антиэметики в небольших дозах.

Мария, 29 лет

Мой отзыв об обезболивающем пластыре Салонпас. Использовала эти лечебные пластинки при сильном ушибе правого колена. Мой тренер сразу принёс целую упаковку Салонпаса.

Я наклеивала сразу 2 штуки по обеим сторонам колена, чтобы увеличить максимальный эффект. Для того, чтобы пластыри не отклеивались, надо кожу очистить и обезжирить.

С ушибом Салонпас справился неплохо, но вот сможет ли он вылечить сложные болезни позвоночника или суставов — это под вопросом.

Алексей, 36 лет

Мой отзыв об обезболивающем и противовоспалительном пластыре Нанопласт Форте.

Я применял нанопластырь после того, как сильно растянул мышцы ноги во время спортивных занятий. Болело очень сильно. Аптекарь посоветовал попробовать нанотехнологичный пластырь.

Приклеил его перед сном. Через некоторое время почувствовал тепло – видимо это начали действовать магнитное и инфракрасное излучения.

Получается, что его принцип работы построен за счёт тепла, наподобие обычной грелки. По сравнению с перцовым пластырем он действует более мягче. Есть отрицательные отзывы – в некоторых случаях он способен вызвать сильный ожог, видимо из-за того, что качество продукции сильно испортилось.

Вывод: с ушибами и растяжениями он справляется. Можно легко заменить грелкой для суставов.

Анжелика, 25 лет

Перцовый пластырь можно применять при разных болезнях, в том числе и простуде. Я использую его, когда у меня болит поясница во время критических дней. Мне он нравится тем, что он как следует прогревает и ноющая боль становится меньше.

Держу обезболивающий пластырь на пояснице ровно столько, пока он сам не отклеится от кожи. Покупать советую перцовый пластырь Люкспласт. Он имеет перфорированные дырочки, и жжёт не так сильно.

Игорь, 39 лет

Пластырь с НПВС Вольтарен уже несколько лет в моей аптечке. Я применяю лечебные пластины и дома, и на работу, когда начинает болеть поясница.

Его плюс в том, что он не имеет неприятного запаха. Применять Вольтарен гораздо проще, чем мазь. А минус в том, что он очень быстро отклеивается – его приходится крепить другим пластырем сверху. Также существует ряд противопоказаний. Действие средства наступает примерно через полчаса.

Евгения, 45 лет

Я начала пользоваться Ваньтун Артиплас по совету своей лучшей подруги. Она уже давным-давно применяет эти лечебные изделия при болях в спине.

У меня из-за остеохондроза болела шея и спина. Пластырь мне помог избавиться от большей части болевых ощущений уже после 30 минут после наклеивания. Со временем боль становилась всё меньше.

Но когда я прекращала применять Ваньтун Артиплас, боль возвращалась в полном объёме. Поэтому мне приходилось проходить курс лечения заново. Всего по времени я применяла изделия в течение 20 дней.

Артур, 30 лет

Я часто использую пластырь Кетонал Термо при болях в шее и спине. Мне нравится то, что его действие проявляется через 20-30 минут после начала применения. По ощущениям он работает примерно 7 часов, хотя в инструкции написано – 12 часов.

Жжение чувствуется, но оно не противное, не раздражает. Максимально он разогревается через час после наклеивания, иногда даже приходилось удалять изделие с кожи. Хотя, как потом я прочитал, это нормальное явление.

Самое главное – это удобство в использовании, но по принципу работы он схож с обычной грелкой.

Ирина, 28 лет

Магнитный пластырь Скорпион выглядит в форме прямоугольника, а в центре лечебная масса коричневого цвета. Я приклеивала Скорпион перед сном, предварительно обезжирив болезненное место.

Пахнет он травами, причём сильно. Через 10 минут ощущается прилив крови в том месте, где он приклеен, чувствуется тепло. А через 7 часов боль уменьшилась. Есть минус у Скорпиона – после применения он полностью вываливается, учитывая, что я всю ночь практически не двигалась. Это указывает на некачественное изготовление китайского изделия.

Владимир, 34 года

У моей супруги недавно защемило шею и плечо. Не сказать, что сильно, но это ей очень мешает ухаживать за маленьким ребёнком, пока я нахожусь на работе. А поскольку ей нельзя применять никакие таблетки и мази (кормит грудью), то врач разрешил только применить Версатис — пластырь с лидокаином.

Обезболивающий пластырь для шеи клеили, разрезав изделие на 2 части. Через день супруге стало полегче, а ещё через несколько дней боль уменьшилась. Надеемся, что обезболивающего эффекта хватит надолго. 5 штук нам обошлись в 950 р.

Елизавета, 40 лет

При сильных болях в спине я решила попробовать обезболивающий пластырь Вольтарен. Купила изделие самого большого размера.

После приклеивания на больное место чувствуется прохлада, а затем разливается тепло. К сожалению, через 1,5 часа средство становится очень скомканным. Поэтому 24 часа с ним ходить просто нереально.

Да, боль уходит на время, но затем она возвращается снова. Поэтому при болях в спине пластырь Вольтарен я не рекомендую.

Максим, 49 лет

Лечебный пластырь Чёрный нефрит я применяю при остеохондрозе. До этого я мазал всякие мази и крема, что мне очень надоедало. Лечебную пластину применять очень удобно – наклеил и забыл.

Чёрный нефрит надо держать на коже 2 дня, потом клеить новые. Поначалу переживал, что он будет жечь, но я ощутил только приятное тепло. Сочетание натуральных компонентов и тепла очень сильно помогают при невыносимой боли в спине.

Спустя несколько часов боль полностью отступила. Радует, что лечебная пластина действует целых 2 дня, что не может не радовать. Спустя 48 часов я убираю пластырь, и по необходимости иногда клею новый, но часто этого вовсе не требуется.

Всегда держу в аптечке обезболивающие пластыри Чёрный нефрит, чтобы не пить таблетки, если боль вернётся снова. Рекомендую!

Михаил, 47 лет

Я очень люблю активный отдых на природе, и летом и зимой. К сожалению, в последнее время радикулит так меня скрутил, что даже иногда просто не могу вставать с кровати.

Врачи лишь пичкают разными таблетками и уколами, что временно снимает боль и садит желудок. Приятель порекомендовал попробовать новые ортопедические пластыри Zb Pain Relief (Пейн Релиф). Прочитал немало отзывов, были и положительные и отрицательные.

После наклеивания лёг спать, а наутро ощутил заметное облегчение. Спустя две недели поясница перестала болеть, вообще ничего не беспокоит. Я очень доволен.

Таблетки теперь больше не пью. В случае чего у меня в домашней аптечке лежит обезболивающие пластыри при радикулите. Снова вернулся к активному образу жизни, что меня очень радует. Рекомендую всем, у кого похожие проблемы со здоровьем.

Маргарита, 38 лет

Мы с мужем вдвоём применяем пластырь Injoint (Инджоинт). У меня болят суставы рук, а у мужа – бурсит коленей. Средство очень легко наносится на кожу. Держится на коже без проблем целые сутки.

Я в основном применяю Инджоинт на ночь. Припухлость в суставах рук убирает быстро, всего за несколько применений. Боль тоже снимается довольно неплохо. Курс лечения с мужем всё ещё продолжаем. Эффект уже есть, а это значит, что средство по-настоящему работает.

Подведём итог. В продаже существует большое количество разных обезболивающих и противовоспалительных пластырей, с разным составом и эффектом. Большой плюс лечебных средств в том, что их удобно применять при лечении – наклеил на больную спину, суставы или другой участок кожи и забыл.

При лёгких ушибах врачи назначают Салонпас и Кетонал Термо, а при болезнях позвоночника – Версатис. Но многие пациенты отдают предпочтение пластырям с натуральными веществами, ярким представителем которых являются Zb Pain Relief и Чёрный нефрит.

Они не только снимают боль и воспаление, но также способны повлиять на саму причину возникновения болевого синдрома, восстанавливая и защищая повреждённую хрящевую ткань. Многочисленные отзывы благодарных пациентов это подтверждают.

Но не все пластыри могут помочь при обострении остеохондроза, межпозвоночной грыже позвоночника. Согревающие пластыри могут только навредить. Поэтому перед тем, как применять то или иное изделие, надо взять консультацию у врача, чтобы не ухудшить состояние ещё сильнее.

| Просмотры

В основном отзывы о препарате положительные. Пациенты отмечают не только эффективность самого препарата в купировании боли, но и удобство применения по сравнению с сильными обезболивающими прошлого поколения, которые вводились под кожу посредством инъекций, причиняя дополнительный психологический и физический дискомфорт.

Пациенты также упоминают улучшенную переносимость Дюрогезика по сравнению с морфином. Побочные действия выражены слабо и в основном представлены стандартными проявлениями в виде тошноты, рвоты и запора, не наносящих серьезного вреда организму.

С годами появляется все больше ранее неизвестных человечеству болезней, но и наука не стоит на месте. Создание такого препарата, как Дюрогезик, позволило существенно облегчить жизнь безнадежных больных, дать им возможность жить обычной жизнью, высвобождать энергию на борьбу с болезнью, а не тратить ее на попытки заглушить боль.

Дюрогезик, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Китайский ортопед: Мы, в Китае, доказали, что суставы и позвоночник способны полностью восстанавливаться.

Этот натуральный метод восстановления известен нам уже сотни лет …

Давайте копнём чуть глубже. Лечебные прямоугольники применяются при следующих симптомах:

• Боль из-за заболеваний позвоночника и суставов;
• Воспалительные процессы в суставах и мягких тканях;
• Головная боль;
• Боль при менструации;
• Обезболивание после медицинских операций;
• Боль после вправления вывихов, растяжений мышц и связок;
• Перенапряжение в мышцах.

Пластыри назначают при следующих заболеваниях:

1. Бытовые травмы, растяжения мышц и связок, ушибы, а также спортивные повреждения;
2. Межрёберная невралгия;
3. Остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника;
   

   

4. Артроз;
5. Артрит;
6. Радикулит;
7. Ишиас – воспаление седалищного нерва;
8. Бурсит, тендинит;
9. Миозит – воспаление мышц;
10. Мышечная усталость;
11. Ограничение подвижности в конечностях и позвоночнике;
12. Межпозвоночная грыжа позвоночника, протрузия;
    

    

13. Люмбаго (прострел) в спине;
14. Онкологические болезни;
15. Защемление нервных корешков в спинномозговом канале.

При вышеуказанных симптомах лучше всего обратиться к неврологу.

Чтобы избежать негативных последствий, перед применением любого пластыря следует взять консультацию у врача. Существуют такие заболевания, при которых, к примеру, согревающий пластырь может принести только вред. Поэтому консультация со специалистом никогда не будет лишней.

Как правильно применять обезболивающие пластыри:

1. Прочтите инструкцию по применению.
2. Проверьте, не нарушена ли упаковка.
3. Проверьте срок годности.
4. Вымойте кожу тёплой водой с мылом, обезжирьте при помощи медицинского спирта.
5. При наличии волос на области приклеивания, их необходимо состричь ножницами. Иначе получится неприятная эпиляция, когда средство будет удаляться с кожи.
6. Клейте изделие сразу же после открытия упаковки и удаления защитной клейкой плёнки.
   

   

7. Важно, чтобы на кожном покрове не было крупных родинок, родимых пятен, сыпи, дерматологических заболеваний.
8. После приклеивания лечебной пластины следует тщательно вымыть руки с мылом.
9. При появлении сильного дискомфорта, раздражения или зуда изделие следует убрать, кожу смазать детским кремом и попробовать наклеить средство через некоторое время. Если аллергическая реакция повторяется, то следует обратиться к врачу.
10. После снятия средства его необходимо согнуть клейкой стороной внутрь, утилизировать как бытовой отход. Использованное изделие повторно применять нельзя.
11. Держать пластыри следует в месте недоступном для детей и животных.

Первым делом необходимо подготовить место для наклеивания пластыря. Данное место необходимо тщательно вымыть и состричь с него (именно состричь) волосы.

Далее, из герметичного пакета извлекается пластырь, снимаются защитные слои и препарат сразу же наклеивается на проблемную зону с двух сторон. Например, если была получена травма коленного сустава, то необходимо наклеить пластырь с двух сторон сустава.

В течение суток активные вещества полностью впитаются в место концентрации боли и после снятия пластыря она отступит.

Максимально разрешенная дозировка препарата составляет 25 миллиграмм в зависимости от сопутствующей болезни и запущенности заболевания.

25 миллиграмм – это начальная дозировка, которую по мере прогрессирования заболевания нужно увеличивать до 100 миллиграмм.

Пациенты, у которых отмечалась побочная реакция на применение Дюрогезика, должны находиться под тщательным медицинским контролем в течение суток после удаления препарата – концентрация действующего вещества снижается спустячасов.

В период использования препарата рекомендовано отменить занятия, требующие повышенной физической нагрузки.

Дюрогезик способен оказывать влияние на мышечный тонус органов пищеварения и желчных протоков. Именно поэтому его с осторожностью применяют пациентам, имеющим в анамнезе приступы печеночной колики.

Вследствие того, что подобные анальгетики выводятся почками в неизмененном состоянии, пациенты с нарушением почечной деятельности нуждаются в особом контроле при применении пластыря. При появлении побочных признаков, дозу препарата необходимо уменьшить.

Одновременное употребление опиоидов, седативных, антигистаминных и снотворных средств, транквилизаторов, фенотиазинов и спиртных напитков повышает риск снижения кровяного давления, гипо-вентиляции легких.

Применение Дюрогезика требует строго контроля за пациентом! При приеме инсулина, гормональных и гипотензивных препаратов потребуется уменьшение дозы фентанила.

Препарат не рекомендуется применять в период вынашивания малыша, исключение составляют случаи острой необходимости. Не следует его применять и кормящим мамам – при лактации фентанил проникает в организм новорожденного и вызывает угнетение дыхательной функции.

Прием детьми

Категорически запрещается применение пластыря в детском возрасте! Препарат необходимо хранить в местах, недоступных для детей.

• боли при онкологических заболеваниях;
• нейропатические боли (при диабетической полиневропатии, сирингомиелии, травмах нерва, рассеянном склерозе);
• фантомные боли, боли при артритах и артрозах.

Обезболивающий пластырь Дюрогезик применяют местно, нанося на поверхность кожи туловища или рук в верхних отделах. Место должно быть с незначительным волосяным покровом, который состригают перед аппликацией. Перед нанесением пластыря кожа должна быть сухой, нельзя использовать мыло, масла или лосьоны.

Пластырь наклеивают сразу после извлечения из пакета, его плотно прижимают ладонью к месту аппликации в течение 30 сек. — края должны плотно прилегать к коже. Новая система наклеивается на другой участок кожи.

У больных, не принимавших опиоиды, используется наименьшая доза — 25 мкг/ч. При переходе с Промедола также используется эта доза. При переходе с других наркотических препаратов подсчитывается суточная потребность в анальгетике по предшествующему препарату. Все эти назначения осуществляет врач.

После первой аппликации концентрация действующего вещества нарастает постепенно зач, поэтому больному требуются анальгетики короткого действия. Если на 3-и сутки больной по-прежнему нуждается в дополнительных обезболивающих препаратах, то следующую дозу ТТС увеличивают на 25 мкг/ч.

Дюрогезик матрикс в отличие от резервуарного пластыря имеет объединенные слои — адгезивный и фентанил-содержащий. Поэтому он более тонкий, гибкий, незаметный и удобный в использовании. Кроме того, имеет улучшенные адгезивные свойства.

Отсутствие резервуара с фентанилом и объединение функциональных слоев повышает безопасность препарата, поскольку при повреждении пластыря невозможно неконтролируемое высвобождение препарата и его передозировка.

Выпускается в нескольких модификациях, имеющих различную силу действия. При использовании в системный кровоток соответственно высвобождается 12,5, 25, 50, 75 или 100 мкг действующего вещества в час. Как видно, линейка дозировок шире, что облегчает процесс подбора дозы.

Форма выпуска и состав

Способ применения и дозировка

Сроки и условия хранения

Условия отпуска из аптек

Дюрогезик – препарат с анальгезирующим действием.

Дюрогезик назначают при хроническом болевом синдроме средней и сильной выраженности, включая:

• Боли, связанные с онкологическими заболеваниями;
• Болевые синдромы неонкологической этиологии, требующие обезболивания наркотическими анальгетиками: нейропатические боли (при опоясывающем лишае (Herpes zoster), сирингомиелии, диабетической полинейропатии, рассеянном склерозе, травмах нерва), фантомные боли, связанные с ампутацией конечностей.

Дюрогезик применяют местно. ТТС нужно наносить на абсолютно сухую, плоскую поверхность кожи верхних отделов рук либо туловища. Для аппликации рекомендуется выбирать место с наименьшим волосяным покровом.

Волосы на месте аппликации необходимо состричь (не сбривать). Если перед применением Дюрогезика место аппликации нужно вымыть, это следует сделать при помощи чистой воды без использования мыла, лосьонов, масел или других средств, поскольку они могут привести к раздражению кожи или изменению ее свойства.

Наклеивать Дюрогезик нужно сразу после извлечения пластыря из запаянного пакета. ТТС на месте аппликации следует плотно прижать ладонью на 30 секунд. Нужно убедиться, что пластырь плотно прилегает к коже, в особенности по краям.

Дюрогезик рассчитан на 72 часа непрерывного использования. Новую систему можно наклеивать на другой участок кожи после удаления наклеенного ранее пластыря. На один и тот же участок кожи пластырь можно наклеивать только с перерывом в несколько дней.

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от состояния больного (ее нужно оценивать заново после каждой аппликации ТТС).

При первом использовании Дюрогезика размер системы (дозу) подбирают исходя из предшествующего применения опиоидных анальгетиков, состояния больного и степени толерантности. У не принимавших ранее опиоиды пациентов в качестве начальной дозы назначают наименьшую дозу – 0,025 мг/ч. Такую же дозу применяют для больных, получавших ранее Промедол.

Механизм действия

Основное действующее вещество пластыря Дюрогезик – это фентанил. Препарат относится к синтетическим наркотическим анальгетикам, также обладает некоторыми психотропными свойствами. Свое действие проявляет во взаимодействии с опиоидными рецепторами.

Основные эффекты Дюрогезик обусловлены механизмом действия ‒ это обезболивающий, а также седативный. Действие Дюрогезик направлено на повышение болевого порога путем препятствия передачи импульса по болевым путям к основным структурам головного мозга. Кроме этого, пластырь Дюрогезик оказывает влияние на многие органы и системы. Например:

• Угнетает активность дыхательного центра.
• Уменьшает частоту сердечных сокращений.
• Возбуждает активность рвотного центра.
• Активизирует центры n.vagus.
• Повышает тонус гладкой мускулатуры (желчевыводящие пути, органы мочевыделения).
• Замедляет моторику кишечника.
• Замедляет поступление крови к почкам.
• Обладает снотворным действием.

Пластырь Дюрогезик имеет очень серьёзные побочные эффекты, поэтому использовать его следует только по назначению врача и строго под его наблюдением.

Благодаря удобной форме выпуска, Дюрогезик обеспечивает беспрерывное поступление лекарственного вещества в течение 72 часов после начала аппликации. В течение всего этого времени будет осуществляться непрерывное поступление лекарства.

Фентанил выводится и метаболизируется в печени. Поэтому заболевания данного органа приводят к искажению принятой дозы, а также дополнительно перегружают пораженный орган. Выводится лекарство Дюрогезик почками.

В связи с этим при нарушении их работы действующее вещество Дюрогезика просто не выводится в достаточном объеме и накапливается. В дальнейшем это приводит к развитию симптомов передозировки. При несвоевременном устранении может быть смертельный исход.

Обезболивание при онкологии в домашних условиях

Болевой синдром распространен у онкологических больных почти в подавляющем количестве случаев, причем десятая часть всех больных испытывает сильнейшие боли. Значит, необходимо обеспечить этой категории пациентов своевременное обезболивание, в том числе в домашних условиях, чтобы сохранить определенный уровень качества их жизни.

Важно помнить, что при запущенных злокачественных опухолях боль приобретает хронический характер, что приводит к увеличению физического и психологического дискомфорта. Он может проявиться в виде нарушений сна, беспокойства и даже агрессии со стороны человека, если не дать ему вовремя болеутоляющее средство.

Для достижения адекватного уровня обезболивания в домашних условиях при онкологии необходимо соблюдать простые правила. Прием сильных обезболивающих препаратов при раке должен осуществляться строго по часам, а не когда больной просит лекарство. Это необходимо для достижения эффективного купирования боли.

Видеоролик «Современные возможности терапии хронической боли онкологического генеза: пути решения проблемы»

Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .

Обзор обезболивающего пластыря при онкологии (отзывы и цены)

Часто задается вопрос: где купить Дюрогезик? Этот препарат, а также его аналоги, отсутствуют в аптеках Москвы и других городов России. Обычно такие препараты отпускаются по специальному рецепту в аптеках, прикрепленных к ЛПУ.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист».

Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва).

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Доброе утро, доктор. У моего мужа была операция по удалению мочевого пузыря в октябре 2016 года с последующими метастазами в костях, тазобедренной части и ребро-позвоночном сочленении, которые были выявлены в январе 2017 года.

С марта 2017 года прошел химиотерапию и экспериментальное лечение, которое называется » Наука по договору». Очередной сеанс лечения, который был назначен на 23 ноября сего года, не состоялся, в виду не эффективности лечения.

Сильные, не прекращающиеся боли, очень трудно вставал и ходил. Принимал с середины сентября трамадол ( 100 мг.) с кетоналом (150 мг). Параллельно принимает тироксин 100 мкг и конкор 5 мг , имел запоры и затрудненное мочеиспускание с болями.

Аппетита не было и накануне приема дюрогезика ничего почти не ел. Принимает дюрогезик уже 40 часов, назначенная доза 50 мкг/ч. Дыхание, по-моему, нормальное. Спит без перерыва почти уже вторые сутки, не реагирует, или слабо реагирует на обращения.

Лидия: Уколы не делала, но свечи хорошо помогли при воспалительном процессе в матке. Вообще .

Анастасия: Делала операцию по восстановлению зрения в Мнтк микрохирургия глаза в Тамбове(зрение на .

Инна: Всегда боялась проблем с грудью,но мастопатия не обошла меня стороной. Пила от неё .

Андрей: Зачем его пить и самое главное для чего? все что он содержит есть в холодце, рыбе .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

| Просмотры

Трансдермальная терапия постепенно прочно входит в нашу современную жизнь, вариантов ее применения масса, в том числе и как обезболивающий пластырь для больных онкологией. Речь идет о пластыре Durogesic (Дюрогезик) с д. в.

Стоимость препарата зависит от его дозировки и количества трансдермальных систем в упаковке. Дюрогезик является эффективным обезболивающим средством, отличной альтернативой инъекционным и таблетированным формам.

| Просмотры

Дюрогезик Матрикс – трансдермальная терапевтическая система, которая выглядит практически как обычный пластырь. Это эффективное лекарственное средство, соответственно, цена немалая. Однако многочисленные отзывы не позволяют сомневаться в эффективности данного средства.

Учитывая специфику применения фентанила и возможность появления физической и психологической зависимости, прием его должен контролироваться врачом. Поэтому продажа в аптеках идет только по рецепту.

Купить Дюрогезик можно в аптеке только по рецепту.

Цена пластыря Дюрогезик зависит от дозировки и от количества трансдермальных систем. Так, например, поштучная покупка будет дороже, чем оптовая цена за упаковку. Стоимость одной системы с дозировкой 12.5 мкг/ч составляет от 1800 руб., цена дозировки 75 мкг/ч – 3700 руб.

Дюрогезик – эффективное обезболивающее средство. Это отличная альтернатива таблетированным и инъекционным лекарственным формам. Наверно, единственным его минусом является то, что препарат можно купить только по рецепту врача. А цена вполне соответствует результативности после применения.

Стелла: Этим летом ездили в отпуск на две недели. ну вот я оттуда привезла кучу классных фоток .

Михаил Алексеевич: Капли конечно хорошие. норуб/литр — зашкаливает(интересна себестоимость?). М.б. .

Инга: Нормы многие некорректные. При беременности (у меня был ГСД) норма натощак меньше 5,1 , а .

Панацея: Благотворительный фонд Панацея поможет в приобретении препарата Калимин. 7 (499) .

| Просмотры

Показания и противопоказания

• послеоперационные боли;
• угнетение центра дыхания;
• псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков (цефалоспоринов, пенициллинов, линкозамидов);
• токсическая диарея;
• беременность;
• повреждение кожи в месте аппликации;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат назначается при опухолях мозга, хронических заболеваниях легких, повышенном внутричерепном давлении, черепно-мозговых травмах, почечной и печеночной недостаточности, желчнокаменной болезни, гипотиреозе, гиперплазии простаты, общем тяжелом состоянии, сужениях мочеиспускательного канала, алкоголизме, суицидальных наклонностях у пациента, приеме инсулина, ингибиторов МАО, ГКС, гипотензивных препаратов.

Показания к применению пластыря:

• боли при артрозе, артрите, остеохондрозе и прочих заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• обострение хронического болевого синдрома;
• боли, обусловленные запущенной стадией онкологического заболевания;
• доброкачественные опухоли;
• период обострения сахарного диабета;
• рассеянный склероз;
• фантомные боли, которые вызваны потерей либо ампутацией конечностей.

Нельзя применять пластырь при:

• повышенной чувствительности к активно действующему веществу;
• острых, быстро проходящих болях, которые лечатся за достаточно короткий период;
• беременности и активном периоде лактации;
• раздражении кожи или высыпаниях (входящие в состав препарата вещества могут только усугубить ситуацию);
• заболевании легких или затруднении во время их функционирования;
• почечной либо печеночной недостаточности, так как фентанил достаточно сильно вредит этим жизненно важным органам;
• кесаревом сечении либо при недавнем проведении любых других акушерских операций.

С осторожностью Дюрогезик применяют при следующих проблемах:

• хронические патологии легких;
• пониженное артериальное давление;
• брадиаритмия;
• кесарево сечение;
• акушерские операции (до извлечения плода);
• повышенное давление в церебральных сосудах;
• показания у пациентов пожилого возраста;
• почечная колика;
• злокачественные образования в головном мозге;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• печеночная колика;
• при приеме гипотензивных препаратов;
• при приеме глюкокортикостероидов;
• повышенное внутричерепное давление;
• острые заболевания органов брюшной полости.

Дюрогезик показан при следующих состояниях:

• Болевой синдром у онкобольных.
• Хронические, сильно выраженные боли, не купирующиеся приемом ненаркотических анальгетиков (боли после проведения ампутации конечностей, а также при сирингомиелии, полиневропатиях, травматизации нерва, опоясывающем лишае, артрозах).

Перед тем, как приступить к применению пластырь Дюрогезик, следует рассмотреть все противопоказания. Они напрямую связаны с механизмом действия фентанила и с его влиянием на организм в целом. Итак, применять Дюрогезик нельзя при таких состояниях, как:

1. Аллергические реакции на компоненты пластыря.
2. При угнетении дыхательного центра.
3. Острый болевой синдром.
4. Боль, не требующая длительного курса лечения.
5. Беременность, период кормления грудью.
6. Детский возраст (так как безопасность не изучена).

Следует отметить, что пластырь Дюрогезик необходимо с осторожностью принимать при наличии хронических заболеваний бронхолегочной системы, опухолях мозга, повышении давления в церебральных сосудах, недостаточной функциональной активности печени и почек, а также при пониженном давлении, склонности к брадисистолии.

Прием препарата Дюрогезик пожилыми лицами должен осуществляться под контролем. Как правило, в таком возрасте в связи с наличием сопутствующей патологии замедляются процессы выведения препарата. То есть действующее вещество Дюрогезик может накапливаться и приводить к передозировке.

В состав «Дюрогезик» входит сильное опиоидное средство, поэтому применять пластырь необходимо строго дозированно, в точности по инструкции врача.

Особого внимания заслуживает назначение лекарственного средства лицам, принимающим гипотензивные средства, инсулин, глюкокортикостероидные гормоны. В таких случаях все решается в индивидуальном порядке, взвесив все за и против.

• Угнетение дыхательного центра;
• Раздраженная, облученная или поврежденная кожа;
• Острые и/или послеоперационные боли, требующие непродолжительного периода терапии;
• Возраст до 18 лет;
• Беременность и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Дюрогезик следует применять с осторожностью):

• Хронические болезни легких;
• Повышенное внутричерепное давление, в т.ч. при опухолях мозга;
• Брадиаритмии;
• Артериальная гипотензия;
• Печеночная и почечная недостаточность;
• Острые хирургические болезни органов брюшной полости (до установления диагноза);
• Печеночная колика в анамнезе;
• Кесарево сечение и иные акушерские операции (до извлечения плода);
• Одновременное применение с инсулином, глюкокортикостероидами и гипотензивными лекарственными средствами;
• Пожилой возраст.

Препарат Дюрогезик противопоказан при болях после операций, беременности и лактации, повреждении участков кожи в месте прикрепления, колите, возникшем после приема антибиотиков, при токсической диарее, а также пациентам, не достигшим совершеннолетия.

В качестве основных побочных эффектов приема Дюрогезика выступают головная боль, одышка, тревога, депрессия, зависимость в любых проявлениях, сыпь, рвота, диарея и тахикардия. При завершении использования пластыря дозу необходимо снижать постепенно, чтобы не стимулировать развитие зависимости.

Передозировка препарата может привести к проблемам в дыхательном центре вплоть до полной остановки дыхания, резкому снижению давления, ригидности мышц и брадикардии. При наличии признаков передозировки необходимо немедленно снять пластырь с места аппликации, провести искусственную вентиляцию легких (в случае остановки дыхания) или регидратационные мероприятия (при снижении давления).

Дюрогезик слабо совместим с другими препаратами — использование пластыря одновременно с другими лекарствами может как снизить воздействия фентанила до минимума, так и существенно усилить побочные эффекты.

Так, например, одновременное применение с другими анальгетиками приводит к увеличению риска побочных эффектов, прием с антигистаминными препаратами приводит к росту негативного воздействия на ЦНС, а при одновременном вводе в организм инсулина необходимо значительное снижение дозы фентанила.

Применение пластыря Дюрогезик при беременности и грудном вскармливании

Дюрогезик пластырь при беременности назначается исключительно при наличии жизненных показаний, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для будущей матери и ребенка. Достоверное данные о безопасности применения препаратов на основе фентанила для больных в период беременности отсутствуют.

Исследования на животных показали наличие некоторой репродуктивной токсичности. Фентанил в других лекарственных формах (например, для введения внутривенно) проникает через плаценту на первых неделях беременности.

Фентанил выделяется в грудное молоко и вызывает угнетение дыхания у младенца. В период применения ТТС и первые 72 часа после удаления препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Состав средства

Выпускается препарат в форме пластыря, который состоит из двух полимерных слоев, между которыми находится гель из главного активного вещества – фентанила.

Важно знать: других форм выпуска производителем не предусмотрено и, это следует учесть, так как, можно легко перепутать Дюрогезик с другим обезболивающим препаратом.

Молекулярная формула Фентанила

При одновременном применении Дюрогезика с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

• Другие лекарственные средства, оказывающие угнетающее действие на центральную нервную систему, включая опиоиды, снотворные и седативные препараты, фенотиазины, средства для общей анестезии, центральные миорелаксанты, транквилизаторы, антигистаминные препараты с седативным действием, алкогольные напитки: увеличение риска развития и усиления гиповентиляции, понижения артериального давления, чрезмерной седации (совместная терапия требует особого наблюдения за состоянием больного);
• Потенциальные ингибиторы цитохрома Р450 CYP3A4 (ритонавир): повышение концентрации фентанила в плазме, что увеличивает вероятность усиления или удлинения терапевтического действия и возникновения побочных эффектов (комбинация не рекомендуется);
• Закись азота: усиление мышечной ригидности;
• Бупренорфин: снижение эффекта Дюрогезика;
• Ингибиторы моноаминоксидазы: увеличение риска развития тяжелых осложнений.

При совместном применении с инсулином, глюкокортикостероидами и гипотензивными лекарственными средствами необходимо снизить дозу фентанила.

Как и в других областях, в онкологии применяется 3-х ступенчатая система использования обезболивающих препаратов. Причем препараты одной группы используются до момента их эффективного воздействия. Затем врач назначает следующую группу болеутоляющих препаратов.

Список обезболивающих препаратов довольно велик. Но их можно разделить на определенные группы: от более «слабых» средств, к более «сильным» обезболивающим и самым сильно действующим обезболивающим препаратам. Итак, есть две большие группы анальгетиков:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак, лорноксикам и др.
• Парацетамол.
• Метамизол натрия.

Опиоидные анальгетики слабого действия

• Ненаркотические обезболивающие. Например, трамадол, буторфанол, налбуфин.
• Наркотические обезболивающие. Кодеин, тримепередин и др.

Опиоидные анальгетики сильного действия.

Бупренорфин, морфин, фентанил.

Группа комбинированных анальгетиков, в которую входят, например, трамадол в сочетании с парацетамолом или кодеина с парацетамолом.

Применять обезболивающие препараты при онкологии можно только те, что официально зарегистрированы и рекомендованы в России. Алгоритмы их применения определяет только врач, индивидуально для каждого больного.

Обезболивающие препараты при онкологии представлены сегодня в разных неинвазивных и инвазивных формах, удобных для длительного применения при хроническом болевом синдроме.

При различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, склонностью к желудочным кровотечениям рекомендуется прием не таблетированных форм НПВС, а обезболивающих уколов, то есть инъекционных форм.

Также в качестве обезболивающих уколов применяют инъекции таких нестероидных противовоспалительных средств, как диклофенак, кетопрофен, кеторолак, мелоксикам. Из группы ненаркотических обезболивающих применяют трамадол. Из группы наркотиков — бупренорфин.

Таблетирования форма обезболивающих препаратов при раке довольно широко распространена. Причем таблетки при онкологии применяют как при слабой, умеренной боли, так и при сильных болях. Так, на первоначальных этапах и при острой боли используют парацетамол, НПВС чаще, чем ацетилсалициловую кислоту.

Но у пероральной формы обезболивающих таблеток есть ряд побочных действий. Это негативные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушения в работе сердца, почек, печени. Особенно такая реакция характерна для людей старшего возраста, а также людей с гастропатологиями.

Важно понимать, что при неэффективности неопиодных анальгетиков, того же ибупрофена, не стоит переключаться на более сильные обезболивающие, например на опиоидные средства. Лучше перейти к обезболивающим следующей ступени анальгетиков, которые рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения.

В виде таблеток и порошка выпускают кодеин. Его чаще всего применяют при умеренной и также сильной боли, нередко в сочетании с НПВС. Основным побочным действием кодеина является появление запора, а при длительном приеме — физическая и психологическая зависимость, так как данное вещество относится к группе опиоидных анальгетиков.

Пластыри или как их еще называют трансдермальные терапевтические системы (ТТС) — эффективный способ доставки сильных обезболивающих веществ в кровяное русло, тогда, когда другие обезболивающие препараты не эффективны.

Например, пластырь с фентанилом наносится на кожу человека. Он выпускается с разными дозировками. При соприкосновении с кожей пластырь обеспечивает постоянное дозированное проникновение обезболивающего вещества сначала в подкожно-жировую клетчатку, где фентанил депонируется, а затем в кровь.

Однако если пластырь используется впервые, то его действие обычно начинается не ранее чем через 12 часов, а в некоторых случаях не ранее, чем через 16 часов. Все используемые в дальнейшем пластыри начинают действовать сразу после прикладывания к коже.

При отмене такого онкологического пластыря, как и другой опиоидной аналгезии важно соблюдать принцип постепенности, чтобы предотвратить симптомы синдрома отмены.

Одновременное применение пластыря Дюрогезик и других лекарственных препаратов и групп препаратов может иметь следующие результаты:

• с опиатами – увеличивается риск возникновения нежелательных побочных симптомов;
• с этанолсодержащими средствами – усиливается побочная симптоматика фентанила;
• с гипотензивными препаратами – усиливается гипотензия;
• с закисью азота – увеличивается мышечная ригидность, ассоциированная с фентанилом;
• с препаратами, угнетающими ЦНС – увеличивается угнетение центральной нервной системы;
• с бензодиазепинами – удлиняется время выхода из нейролептаналгезии;
• с антигистаминными препаратами – увеличивается вероятность пагубного воздействия фентанила на ЦНС;
• с ингибиторами МАО – увеличивается риск осложнений;
• с миорелаксантами – возрастает вероятность развития гипотензии, гиповентиляции, чрезмерной седации;
• с бупренорфином – снижается эффективность фентанила;
• с препаратами для системной анестезии – увеличивается вероятность развития побочных эффектов;
• со снотворными средствами – угнетается центральная нервная
• с ритонавиром – повышается плазменная концентрация фентанила;
• с инсулином – требуется снижение дозировки фентанила;
• с глюкокортикостероидами – повышается плазменная концентрация фентанила.