Межреберная невралгия современный подход к лечению причины и симптомы

Как распознать межреберную невралгию: симптомы и диагностика

Межреберная невралгия (или “грудной радикулит”) – это патология, которая возникает при компрессии или раздражении межреберного нерва и проявляется в основном болью, причем интенсивность болевого синдрома очень высокая.

Основная опасность этого заболевания заключается в том, что симптомы межреберной невралгии могут имитировать большое количество заболеваний внутренних органов, в том числе и очень опасных для жизни, например, инфаркт миокарда.

Часто даже опытных врачей признаки невралгии вводят в заблуждение: выставляется стенокардия там, где ее нет либо же пропускается инфаркт там, где он присутствует. Потому очень важно детально изучить симптомы межреберной невралгии справа и слева, а также узнать о заболеваниях, которые могут скрываться под невралгической маской. Именно об этом и пойдет речь ниже.

Дело в том, что невралгия различных межреберных нервов (всего их 12 пар) проявляется по-разному. Все межреберные нервы являются анатомическим продолжением грудных, которые выходят сквозь межпозвоночные отверстия из спинно-мозгового канала.

Нижние пары межреберных нервных волокон доходят к верхней части передней брюшной стенки. Потому при невралгии боль может локализироваться не только в области грудной клетки, но и живота, при этом, имитируя заболевания желудка, печени, поджелудочной железы.

Межреберная невралгия — современный подход к лечению, причины и симптомы

Существует много причин, которые могут вызвать межреберную невралгию, но, по сути, боль вызывается либо защемлением корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночника, либо ущемлением или раздражением межреберных нервов в межреберном пространстве.

Защемление корешков чаще всего вызвано различными проявлениями остеохондроза, но возможны и другие причины (спондилит, болезнь Бехтерева и другие).

Однако чаще приступы возникают в результате раздражения нерва из-за ущемления его межреберными мышцами из-за воспаления или мышечного спазма.

Причиной спазма и, соответственно, приступа невралгии, могут быть психический стресс, травматические воздействия, излишняя физическая нагрузка без необходимой подготовки. Спазм и воспаления межреберных мышц могут быть вызваны переохлаждением, перенесенной инфекцией. Иногда межреберная невралгия возникает при заболеваниях легких.

Приступ  межреберной невралгии может возникнуть при отравлении, при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе. Причиной невралгии могут быть аллергические заболевания, заболевании нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит).

Также причиной невралгии могут быть микротравматизации при постоянном физическом напряжении (например, при подъеме тяжести), особенно в сочетании с переохлаждением.

К развитию заболевания может привести злоупотребление алкоголем (из-за токсического воздействия алкоголя на нервную систему), а также сахарный диабет и недостаток в организме витаминов группы В (наблюдается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах) – из-за нарушения обмена веществ в нервной ткани.

Следует отметить, что симптомы, напоминающие межреберную невралгию, возможны из-за избыточного тонуса (спазма) одной или нескольких мышц спины. В этом случае характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).

Миалгия – это мышечная боль, возникающая из-за гипертонуса клеток мышц, независимо от наличия нагрузок или видимой причины. Практически каждый человек, не зависимо от возраста и пола, испытывал боль в мышцах.

Этот синдром может быть признаком наличия заболеваний, возникать при перенапряжении мышц или их травмировании. Очень важно своевременно начинать лечение миалгии, так как она может привести впоследствии к серьезным заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Содержание статьи:Причины появления и факторы рискаСимптомы болезни, ее видыКак врач ставит этот диагнозМетоды лечения

Причины развития

Причин развития этого состояния существует множество. Это:

• чрезмерные нагрузки на мышцы, особенно на не тренированные;
• растяжения мышц и их травмы;
• неврогенные миопатии;
• влияние токсических или лекарственных веществ;
• инфекционные заболевания;
• врожденные нарушения обмена веществ;
• заболевания эндокринной системы;
• поражения сосудистого русла;
• паразитарное поражение мышечной ткани;
• туберкулез мышц;
• ревматические заболевания;
• миофасциальный синдром;
• синдром хронической усталости;
• дерматомикоз;
• воспалительные заболевания мышечной ткани;
• снижение количества соматотропного гормона;
• генетическая предрасположенность;
• гипертонус мышц.

Факторы риска

Межреберная невралгия — современный подход к лечению, причины и симптомы

Плечо считается уникальнейшим механизмом человеческого тела. Если у пациента наблюдается боль в плече, когда он поднимает руки вверх, возможно причины этого состояния кроются в воспалении плечевого сустава.

Непомерные физические нагрузки, травмы и переохлаждения приводят к развитию воспалительных процессов в суставе плеча. В дальнейшем на пораженном участке вероятнее всего появится отек, изменится кожный покров, возможны разрывы сухожилий.

Плечевой сустав до определенного момента может выдерживать достаточно сильные нагрузки. Частые  и интенсивные движения, неправильные манипуляции, поднятие тяжестей все эти действия могут спровоцировать боль в сочленении и сбой его работы. В результате этого в суставе могут развиться всевозможные заболевания.

Когда у пациента болит плечо при поднятии руки, это сигнализирует  о том, что в организме происходит воспалительный процесс. Если больно в шее или верхней части плеча, причины могут скрываться в повреждении межпозвоночных дисков.

Важно! Такая боль сопровождается ограниченностью в движении, онемением конечностей, что является признаком образования позвоночной грыжи. Дегенерация позвоночных дисков может стать причиной начала их увеличения и потери гибкости.

Расстояние между дисками значительно сокращается. В такой ситуации боль в правом или левом плечевом суставе объясняется сдавливанием спинномозговых нервов.

В пораженной области развивается отечность, которая способствует еще большему ущемлению нерва, боль становится мучительной. Когда у пациента болит плечевой сустав, это может свидетельствовать о наличии капсулита (болезненный спазм мышц).

Чаще всего даже сам больной не замечает, что мышцы его находятся в скованном состоянии. Пациент не может полностью поднять руку, а завести ее назад еще сложнее. Если заболевание прогрессирует дальше, больному станет сложно совершать рукой самые обычные манипуляции. Воспалительный процесс поражает ткань суставных хрящей и приводит к травмам конечностей.

Необходимо иметь представление, как лечить капсулит плечевого сустава, и правильно диагностировать заболевание, что можно сделать только в больнице.

Если болит плечо, это может являться признаком  деформации вращающейся манжетки сустава. Данная патология может развиться в результате долгого нахождения рук в неестественном положении. Чаще всего руки болят лишь на 2-3 день после насильственного воздействия на них. Обнаружив у себя подобное состояние, пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Доктор определит степень напряжения мышц плеча и назначит адекватное лечение медикаментами и народными средствами. Определить, почему болит сустав, можно по большей степени методом пальпации. На рентгеновском снимке такого повреждения не видно.

Боль в суставе руки при ее поднятии может быть спровоцирована острым воспалительным процессом в суставной коробке. Это патологическое состояние носит название тендобурсит.  Первоначальная причина заболевания – поражение мышечных  сухожилий.

Причины, вызывающие частые боли в плечевых суставах, могут быть самыми разными. Это может быть сигналом того, что у пациента развивается бурсит. Эта болезнь чаще всего сопутствует тендиниту.

Болевой синдром в данном случае возникает из-за перегрузки сустава и отека синовиальной сумки. Похожие симптомы появляются и при образовании опухоли предплечья. Кроме того больно при поднятии руки может быть в результате отложения кальциевых солей. В данном случае страдают и связки сустава.

Эти процессы могут протекать в сухожилиях и в суставной коробке. Чаще всего в такой ситуации болят ключицы и лопатки. Пациент жалуется на то, что у него болит плечо, а рука не поднимается выше 45. Возникновение болезненных симптомов в суставе наблюдается не сразу, поэтому еще до их появления можно начать лечение тендинита плечевого сустава.

Если боль в правом или левом плече возникла в результате травмы, плечевая кость меняет свое положение и смещается назад. По этой причине  боль может не отступать в течение длительного времени. Пациент не может полноценно двигать рукой и выполнять простые манипуляции. Иногда при травме происходит повреждение сухожилий.

Если с подобной травмой своевременно не обратиться за врачебной помощью, потеря функциональности в суставе будет лишь прогрессировать.

Больно при движениях руками может быть из-за рецидивирующего вывиха предплечья. Подобные причины нередко наблюдаются у спортсменов и молодых пациентов. Повреждение можно сразу и не заметить, поэтому многие пострадавшие обращаются к врачу с запозданием, что негативно влияет на дальнейшее лечение.

Болевые ощущения могут возникнуть вследствие нарушения слаженной работы внутренних органов. Дискомфорт может явиться признаком:

1. радикулита;
2. стенокардии;
3. опухоли в грудной клетке;
4. сердечной недостаточности;
5. инфаркта.

Вот почему в подобных ситуациях нельзя пренебрегать посещением врача. Со временем болевые ощущения будут увеличиваться и могут явиться признаком плечелопаточного периартроза. Данная патология ничем не вызывается, но прогрессирует очень быстро и мешает пациенту полноценно жить и работать. Обычно обострения в правом или левом плече появляются ночью.

Болевой синдром в ночное время ощущается особо остро. По мере развития болезни болезненность отмечается не только в зоне предплечья, но и в кисти.

Борьбу с болевыми ощущениями в суставах следует начинать как можно раньше. Только так можно добиться более ощутимых результатов. К врачу, который назначит  лечение желательно обратиться еще тогда, когда недуг находится в начальной стадии. Боль не прекращается в том случае, если заболевание находится в острой форме.

Обратите внимание! Лечение смещения, воспаления и других повреждений суставов эффективно с применением мануальной терапии. Когда в верхней конечности нарушается кровообращение (в результате операции или инфаркта), пациенту назначают курс ангиопротекторных лекарств. Эти препараты способствуют улучшению кровообращения и восстановлению сочленения.

Кроме того лечение болевого синдрома в правом или левом диартрозе плеча заключается в применении противовоспалительных медикаментов, которые устраняют отеки и борются с инфекцией. Врач назначит больному нестероидные препараты. Подобное состояние предусматривает лечение специальной диетой и народными средствами.

Применение НПВС назначают на начальной стадии развития болезни, этой меры вполне достаточно. Иногда пациенту показаны специальные лекарственные компрессы и лазерная терапия.

При избытке суставного экссудата доктор может прописать больному курс гирудотерапии – лечение медицинскими пиявками. Данный метод обеспечивает хорошие результаты, но только если у пациента отсутствует аллергия на пиявки. И дискомфорт, и отек быстро проходят.

Если пациенту больно поднимать руки, ему помогут специальные инъекции. Обычно в таких ситуациях назначают гормональные препараты. Лекарство вводят в зону травмированного сухожилия или непосредственно в околосуставную сумку.

Полное избавление от болезни такая процедура не гарантирует, но лечение значительно облегчит состояние пациента. Больший эффект достигается при комплексном применении терапии, то есть когда инъекции сочетают с таблетками, гимнастикой и релаксацией.

Сегодня большой популярностью в лечении суставных болезней пользуется постизометрическая релаксация. Эта процедура помогает даже тем людям, которые имеют запущенные хронические заболевания. Постизометрическая  релаксация комбинируется с:

1. Мануальной или лазерной терапией.
2. Инъекциями.
3. Лечебным массажем.
4. Гимнастикой.

Болевой синдром  можно устранить за счет ежедневных занятий лечебной физкультурой.

1. Сядьте на стул, руки положите на талию. Начинайте медленно вращать плечами. Упражнение повторяйте несколько раз. Сначала задействуется левая, затем правая рука, потом обе сразу. Займите исходное положение. Оба плеча выведите вперед до упора. Точно такое же движение повторите назад. Каждый элемент выполните по 5 раз.
2. Сидя на стуле, отведите за спину обе руки. Рукой здоровой крепко обхватите кисть больной. До предела осторожно потяните ее в сторону. В таком положении задержитесь на 10-15 секунд. При появлении боли медленно вернитесь в исходное положение.
3. Ладонь поврежденной конечности положите на противоположное плечо. Крепко прислоните к груди локоть. Здоровой рукой возьмитесь за локоть и аккуратно поднимайте его, при этом он не должен отрываться от груди, а лишь скользить по ней. По достижении предела, на 20 секунд задержитесь в таком положении. Поврежденную руку напрягите на 5 секунд. Затем расслабьтесь и постепенно вернитесь в исходное положение.
4. Лежа на полу, выпрямите поврежденную конечность и выведите ее в сторону. Вдохните воздух и на 3 см оторвите руку от пола. В таком положении задержите ее на 15 секунд. На выдохе примите исходное положение и на 10 секунд расслабьтесь. Это упражнение необходимо повторить не менее шести раз.
5. Оставайтесь в том же исходном положении. Согните в локте поврежденную конечность и поверните плечом на 90°. Ладонь должна быть направлена вверх. Напрягите и оторвите руку на 3 см от пола. В таком положении конечность должна находиться не менее 20-ти секунд, после чего можно расслабиться и вернуться в исходную позицию. Это упражнение выполняется 6 раз. В процессе конечность обязательно должна отдыхать 10-20 секунд.

ЛФК обязательно поможет при болезненности плечевого сустава.

Народные методы лечения оказывают благотворное влияние при любых поражениях организма. Болевые ощущения можно снять, используя самые разные средства народной медицины.

Для приготовления настойки необходимо взять:

• 1000 мл спирта;
• 2 красных перца;
• 10 ч. л. сухих цветков сирени;
• 2 ст. л. лопуха (корень).

Все компоненты следует перемешать и поставить в темное место для настаивания на четыре дня. Этой настойкой рекомендуется растирать пораженную область.

Факторы риска

Методы лечения межреберной невралгии в домашних условиях

• Что это такое?
• Причины возникновения
• Симптомы и признаки заболевания
• Методы диагностики
• Лечение
  • Межреберная невралгия: лечение в домашних условиях
  • Массаж
• Заключение

И в этом нет ничего удивительно, поскольку возникающие при невралгии симптомы напоминают те, которые диагностируют при сердечных приступах. Естественно, мало кому известно, как лечить межреберную невралгию в домашних условиях. Хотя и тут нет ничего сложного.

Что это такое?

Коротко межреберную невралгию можно описать как болевой синдром, который локализуется в области межреберных нервов. В основном боли обнаруживаются в области спины, позвоночника и грудной клетки, а также в месте расположения межреберных промежутков.

Специалистами выделяется группа факторов, которые могут вызвать появление межреберной невралгии:

• Нарушения нервной системы. Главным образом межреберную невралгию диагностируют на фоне развития заболеваний нервной системы. Так, спровоцировать это заболевание может рассеянный склероз.
• Инфекционные процессы. Человеческий организм страдает от любой инфекции, и одним из ее проявлений может быть возникновение симптомов невралгии. К примеру, она может появиться вследствие развития таких заболеваний, как туберкулез, лишай или грипп. Известны случаи, когда даже простуда вызывала серьезные осложнения в виде болевых симптомов в месте расположения межреберных нервов.
• Прием лекарств. Особую опасность представляют фармацевтические препараты, назначенные для длительного применения. Некоторые из них могут привести к возникновению осложнений. Поступая в организм, входящие в состав лекарств компоненты распадаются, что приводит к появлению токсинов. И по мере скапливания вредных веществ, организм подвергается разрушающему воздействию, что сказывается и на нервной системе. Поэтому в некоторых случаях может начать развиваться невралгия.
• Травмы. Создать благоприятную почву для появления межреберной невралгии может защемление нерва, которому часто способствуют различные травмы.
• Опухолевые процессы. Повышению риска развития заболевания могут способствовать опухоли позвонков, ребер, а также суставов и связок позвоночника и межпозвоночных дисков.

У подавляющего большинства пациентов с диагнозом межреберной невралгии чаще всего обнаруживаются острые боли в грудной клетке, которые иногда приобретают ноющий, давящий и жгучий характер, вынуждающие срочно начать лечение.

Но не всегда только боль в груди беспокоит больных при этом заболевании. На фоне компрессии межреберных нервных волокон, что является характерным процессом для этого заболевания, возникают и другие признаки.

В тех местах, где находятся пораженные участки с защемленными нервными волокнами, возникают признаки онемения кожи, ощущение покалывания и гиперемия. Часто больные наблюдают у себя поверхностное дыхание, вызванное уменьшением объема наполнения легких воздухом.

Довольно часто при развитии этого заболевания отмечаются два важных признака:

1. У большинства пациентов боль диагностируется в области расположения защемленных межреберных нервов, что и обуславливает ее опоясывающий характер.
2. Чаще всего боли при невралгии ощущаются только с одной стороны — справа или слева. Однако часто происходит так, что патологический процесс распространяется и на обе части грудной клетки.

Обострению болей могут способствовать любые физические действия, даже смех или кашель, а также глубокое дыхание или повороты телом. Одновременно с этим мышцы грудной клетки начинают реагировать на это соответствующим образом, вызывая защитный спазм, который только приводит к усилению боли.

У женщин с подобным диагнозом боли часто возникают в области сердца, а наиболее высока вероятность их появления в климактерический и постклимактерический период, чему благоприятствуют нарушения гормонального фона.

Детей боли начинают беспокоить на этапе интенсивного роста, который характеризуется активным развитием скелета. Определить начало развития детской межреберной невралгии можно по появлению сильной боли в пораженной области и судорогам.

Методы диагностики

Начинается диагностика заболевания с осмотра врачом, который в первую очередь внимание уделяет симптомам межреберной невралгии. После ознакомления со снимками врач составляет перечень анализов и обследований, которые предстоит пройти пациенту перед лечением.

Для определения невралгии приходится проводить процедуры самого различного направления, но в большинстве случаев на первом этапе обязательным является полный сбор анамнеза заболевания, установление факта о ранее перенесенных травмах, наличии сопутствующих заболеваниях, проведенных операциях.

Обязательными при диагностике невралгии являются следующие процедуры:

• Мануальное и неврологическое обследование. По его результатам удается установить причину заболевания.
• Установление места проявления болей, состояния мышц;
• Оценка нарушения чувствительности, которая при этом заболевании наблюдается в конечностях.

Среди имеющихся в распоряжении инструментальных диагностических методов специалисты для подтверждения диагноза межреберной невралгии чаще всего прибегают к следующим:

• УЗИ. Специалистами этот метод не рассматривается как основной при определении заболевания. Это обусловлено чрезмерной плотностью костной ткани, поэтому УЗИ не позволяет рассмотреть структуру позвоночника.
• Рентгенография. Этот способ диагностики позволяет рассмотреть структуру кости. Он предоставляет достаточно подробные сведения, на основании которых можно установить наличие нарушений травматического или нетравматического характера. Во время подобной диагностики приходится делать снимки в прямой, косой и боковой проекции.
• Компьютерная томография. Это способ диагностики основан на обследовании костных структур, а также мягких тканей. Серьезным недостатком компьютерных томографов является то, что получаемые ими изображения мягких тканей выглядят нечетко. Из-за этого метод используют для выявления патологических изменений костных структур. Повысить информативность этого исследования можно, если сочетать метод компьютерной томографии с миелографией.
• Миелография. В основе этого метода диагностики лежит использование контрастного вещества, которое водится в спинномозговой канал. В основном специалистами делается ставка на этот метод при исследовании мягкотканной структуры, образующей спинномозговой канал.
• Контрастная дискография. При этом методе диагностики используют контрастное вещество, которое вводят в межпозвонковые диски, в результате удается подтвердить факт наличия или отсутствия патологии.
• Магнитно-резонансная томография. Этот метод обладает множеством достоинств: не только обеспечивает точные данные, но и является полностью безопасным для здоровья пациента. Он позволяет получить информативную картину о состоянии органов и тканей. На основании метода диагностики МРТ можно определить наличие патологических изменений в мягкотканных структурах — нервных тканях, мышцах и связках. С помощью этого метода можно определить наличие дегенеративных изменений, которые часто возникают в межпозвоночных дисках, грыжи диска и иных патологических состояний.
• Электроспондилография. По результатам этого метода диагностики можно определить состояние спондилосистемы позвоночного столба. Также он позволяет обнаружить недуг на начальной стадии, установите степень поражения, а также следить за протеканием заболевания и эффективностью проводившегося лечения.

Лечение

Назначаемая специалистом программа лечения должна своей главной целью убрать неприятные симптомы, а также избавить больного от болезненных ощущений. Если болезнь удалось выявить еще в момент зарождения, то таких пациентов можно лечить следующими методами:

• физиотерапия;
• иглоукалывание;
• лазеротерапия;
• витаминизация.

Если пациент обратился за врачебной помощью на этапе обострения, то ему могут быть показаны следующие методы лечения:

• новокаиновые блокады;
• электрофорез;
• соллюкс и УВЧ;
• инъекции успокаивающих средств;
• постельный режим.

Вначале необходимо убрать острые проявления болезни, и только после этого начинают проводить диагностику, в ходе которой необходимо установить причину, вызвавшую приступ, а уже затем начинают непосредственно лечение заболевания, которое спровоцировало развитие межреберной невралгии.

В тех случаях, когда причиной выступило какое-то общее заболевание, например, аллергия или депрессия, то все усилия направляются на ее лечение. Если же появление невралгии стало следствием развития заболеваний позвоночника, то от специалиста требуется подобрать наиболее эффективную программу комплексного лечения позвоночника.

Для нормализации состояния позвоночного столба чаще всего прибегают к помощи мануальной терапии и лечебного массажа. Эти мероприятия можно сочетать с выполнением восстанавливающих упражнений, которые включают в программу лечебной физкультуры.

Миалгия: причины, симптомы и способы лечения

Факторы риска

По своей природе межреберная невралгия – это:

• раздражение, ущемление или воспаление нервных окончаний в межреберном пространстве;
• либо ущемление корешков грудных спинномозговых нервов около позвоночного столба.

В основном боль при межреберной невралгии локализована в межреберном пространстве, но возможна иррадиация болей по ходу ущемленного нерва – в поясницу, в спину, под лопатку. Могут наблюдаться спастические сокращения мышц, покраснение или побледнение кожи, потеря чувствительности кожи в зоне пораженного нерва. Боль при межреберной невралгии очень сильная, жгучая, постоянная, без приступов