Методы лечения компрессионного перелома позвоночника грудного отдела

Виды лечения

Подход к терапии отличается в зависимости от этиологии, степени повреждений. Компрессионный перелом позвоночника грудного и других отделов 3-4 степени требует проведения операции.

Состояния легкой и средней тяжести, наблюдающиеся при остеопорозе позвоночника, позволяют проводить лечение, используя медикаментозные препараты, корсеты, упражнения, повышающие тонус мышц.

При данном виде терапии применяются следующие средства:

• анальгетики, при сильных болях применяют полунаркотические и наркотические обезболивающие средства;
• жесткая постель;
• корсет, реклинатор — ограничивают подвижность при компрессии грудного отдела позвоночника;
• гимнастика;
• физиотерапия, направленная на улучшение кровообращения в пострадавшем сегменте.

В зависимости от характера компрессии, последствий, возможно:

• Закрытое оперативное вмешательство — операция не травматичная, проводится с помощью эндоскопа. Выполняется вертебропластика введением специального цементирующего раствора. Возможна кифопластика. Эти меры направлены на восстановление первоначальной конфигурации и размера позвонка.
• Открытая операция показана в сложных случаях. Возможна замена металлическими конструкциями (костными трансплантатами, сделанными из инертных сплавов) одного или нескольких пострадавших элементов.

Диагностика

Чтобы диагностировать перелом грудного отдела позвоночника, врачу необходимо изучить историю заболевания и выяснить причины повреждения. При пальпации выясняется месторасположение патологического участка. Дальше назначаются инструментальные методы исследования:

1. Рентгенография в нескольких проекциях с целью выявления месторасположения перелома, количества обломков, степень поражения спинного мозга;
2. КТ и МРТ для определения степени поражения нервной и костной ткани, наличия внутренних кровотечений, опухолей, а также установить причину развития болевого синдрома в грудной клетке;
3. Радионуклидное сканирование костей для выявления скрытых переломов;
4. Лабораторный анализ крови;
5. Сцинтиграфия и электромиография.

При подозрении на нарушение деятельности внутренних органов врач назначает дополнительные методы диагностики, например, УЗИ, миелографию, электрокардиограмму, ЭНГ и денситометрию, нередко проводят ликвородинамические пробы.

Лабораторные методы исследования при подозрении на перелом позвоночника являются неинформативными. Чтобы поставить диагноз и начать лечить пациента, следует прибегнуть к инструментальной диагностике.

Возможные методы исследования:

1. Рентгенография поврежденного сегмента позвоночника в нескольких проекциях. В большинстве случаев этого доступного метода диагностики достаточно для обнаружения перелома.
2. Компьютерная томография – более точный метод, показан при многооскольчатых переломах для определения тактики лечения пациента.
3. Магнитно-резонансная томография – дорогое, но точное исследование. Необходимо при наличии неврологических осложнений, поскольку визуализирует мягкие ткани позвоночника.

Остальные методы исследования обладают меньшей информативностью и используются редко.

Клиническая картина

Перелом грудного отдела позвоночника, возникший на фоне патологических нарушений в организме, вызванных тем или иным заболеванием, сопровождается болями в области спины, которые имеют ноющий характер.

Если ткани позвоночника повредились вследствие травмы, то наблюдаются следующие проявления:

• Пострадавший мучается от сильнейших болей, усиливающихся при изменении положения тела.
• Треск и хруст в области поврежденных костей позвоночника.
• Образование отека мягких тканей и гематомы.
• Снижение или полная потеря чувствительности в области конечностей вследствие поражения нервных структур.

Вследствие внутренних изменений возможна иннервация травмированной областью, что сопровождается травмированием внутренних органов расположенных в области поврежденного места, например ушибы сердца или легких, скопление воздуха в области плевры и сжатие легкого.

При повреждении внутренних органов больной испытывает такие изменения, как появление нехватки воздуха и резкой одышки и цианоз (багрово-синий оттенок кожного покрова). Понижается артериальное давление, но венозное при этом высокое. Часто наблюдается кожная эмфизема – когда воздух попадает в область подкожной клетчатки.

При компрессионном переломе грудного позвонка близлежащие ткани продолжают травмироваться от малейшего воздействия (кашель, резкие движения, дыхательный процесс). Если лечение отсутствует, то у пациента начинаются отклонения неврологического характера. Потому как повреждаются нервные корешки, возможно, повреждение спинного мозга.

При травме 12 грудного позвонка пациент чувствует болевые ощущения, нарушается работа внутренних органов. Притронувшись к поражённому участку, человек испытывает острую боль, сопровождающуюся спазмом мышц.

Если причиной появления послужила травма, то выше компрессионного перелома позвонков грудного отдела возникает гематома. Нередко, кроме синяка, последствием становятся повреждения грудной клетки и внутренних органов пациента.

Верные симптомы травмы позвонков грудного отдела:

• Кишечная непроходимость;
• Острые боли на поражённом участке;
• Нарушение функционирования аксиальных мышц;
• Ограничение движения пациента;
• Проблемы с дыханием.

Несвоевременное и неправильное лечение приводит к гиповентиляции органов дыхания и воспалению лёгких.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника: лечение, лфк, последствия, степени

У заболевания компрессионный перелом позвоночника грудного отдела лечение, диагностика, реабилитация — это очень серьезный и ответственный путь. Данная патология является тяжелым повреждением, которое может носить первоначально скрытый характер.

Компрессионный перелом трудно дигностировать.

Позвоночник грудной клетки менее подвижен, чем поясничный и шейный.

В большей степени грудной отдел выполняет фиксирующую функцию. К нему прикреплена грудная клетка с ребрами.

Поэтому эта часть менее подвижна, и боль при переломе может быть слабо выражена.

Компрессия, или сдавливание нервных окончаний, околопозвоночных мягких тканей и межпозвоночных дисков характеризуется нарушением целостности позвонка. Происходит его деформация и уменьшение в размерах.

Степени патологии

Выделяют несколько состояний. У каждого из них разная симптоматика и лечение.

1. При переломе не задеты внутренние органы, позвоночник в целом стабилен. Позвонок уменьшился в размерах на треть.
2. Произошли структурные изменения в позвоночнике, но это не затронуло внутренние органы. Позвонок уменьшился наполовину.
3. Изменения коснулись стабильности всего позвоночника, задействованы отдельные внутренние органы. Произошло уменьшение или разрушение кости больше чем наполовину.
4. Нарушается стабильность позвоночника. Сам позвоночный отдел сильно разрушен и деформирован. Поражены органы.

Симптомы

Симптомы компрессионного перелома позвоночника грудного отделения отличаются в зависимости от причин, которые спровоцировали перелом и тяжестью поражения.

При смене положения тела или движениях появляется сильная боль. Отек и гематома в месте возможного перелома. В случае, когда сдавлены нервы, немеют конечности, теряется чувствительность.

Поначалу появляются ноющие боли, которые со временем усиливаются.

Если сдавливанию подверглись нервные окончания, то немеют конечности, теряется чувствительности, возникают судороги и покалывание.

Нарастающие дегенеративные изменения приводят к нарушению стабильности позвоночных отделов и появлению горбика (кифоза).

Диагностика

Одно из средств диагностики -лабораторный анализ крови.

В зависимости от вида, причин, степени тяжести перелома кроме основных методик диагностики, могут назначить дополнительное обследование.

Диагностика включает:

1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
2. Рентгенографию.
3. Лабораторные анализы крови и мочи.
4. Специальные анализы при остеопорозе (гиперпаратиреоз, электрофорез белков сыворотки).

Лечение

Первые стадии, легкая и средняя, поддаются консервативному лечению, тяжелые стадии чаще всего требуют хирургического вмешательства.

Консервативное

Консервативная методика нацелена на самовосстановление и сращивание костей.

Она включает в себя:

• использование специальных кроватей;
• ношение корсета и реклинатора;
• применение медицинских препаратов: обезболивающих, витаминных комплексов с кальцием, хондропротектеров, биофосфанатов.

Оперативное

При уменьшении костного отдела позвоночника на половину и сдавливании нервных окончаний применяют хирургический метод.

Кифопластика — введение костного цемента в предварительно подготовленное и скорректированное тело поврежденного звена.

Разработаны и успешно применяются два метода:

• кифопластика;
• вертебропластика.

Они нацеленные на то, чтобы как можно меньше были травмированы здоровые ткани. Обе операции проводятся под местной анестезией и сканируются рентгеноскопом. Нейрохирург контролирует процесс, наблюдая за ним по монитору.

При кифопластике через маленький разрез вводят в позвонок емкость (троакар), заполняют жидкостью и раздвигают костные ткани. Таким образом, позвонок становится на место и снимается компрессия нервных отростков.

Вертебропластика, подобная операция, только убирают троакар, а пространство заполняют специальным медицинским цементом. Такая процедура длятся не больше часа.

При разрушении грудного отдела позвоночника его замещают имплантом.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника грудного отдела включает лечебную гимнастику с постепенным увеличением нагрузок. Основная цель-формирование мышечного корсета. Врач индивидуально подбирает и контролирует комплекс гимнастики для каждого случая.

В данном видео представлен один из комплексов ЛФК.

Последствия

Последствия компрессионного перелома грудного отдела позвоночника преодолеваются на протяжении определенного периода.

Могут встречаться такие осложнения после перенесения данной патологии:

• разрыв связок позвоночника;
• паралич ног;
• грыжа;
• стеноз позвоночного канала.

Особое внимание необходимо обращать на людей пожилого возраста. Это связано с тем, что в силу своих лет они не всегда придают значение болям в спине, поэтому такой недуг может быть в принципе не диагностированным. По этой причине могут быть такие последствия, как:

• повторный перелом;
• нарушения в дыхательной системе;
• появление неврологических патологий.

Реабилитация

Лечение и реабилитация при патологии — массаж.

После сращивания костных тканей требуется определенный период реабилитации.

Восстановления занимает различное время, от трех месяцев для ранней и средней стадии. От года и больше, в случае с тяжелой формой перелома.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей требует повышенного внимания. Кости до конца не сформированы, поэтому переломы могут возникнуть в нескольких отделах.

Детям рекомендуют постельный режим более длительный период, до полного сращивания костной ткани.

Рекомендации:

• выполнение физических упражнений;
• прохождение курса массажа;
• физиотерапия: электростимуляция, термоаппликация и т. д.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела и его лечение сложный и длительный процесс. Но современные методы лечения и восстановления дают шанс на выздоровлении.

Интенсивность происходящих нарушений связана с целым рядом факторов. Все зависит от того, имеются ли изменения со стороны позвонков и внутренних органов:

1. Легкая степень — высота позвонка уменьшилась на 1/3, произошло нарушение внутренних сегментов, легкие и сердце не повреждены.
2. Средняя степень – высота стала меньше на 50%, структура нарушается, внутренние органы или спинной мозг не затронуты.
3. Тяжелая степень – изменение высоты происходит больше, чем наполовину, отмечается нарушение стабильности позвоночного канала, и имеются серьезные повреждения со стороны сердца и легких.
4. Особо тяжелая степень – нарушение со стороны спинного мозга и сердца и легких, тело поврежденных сегментов сильно изменено и изменена стабильность.

Лечение перелома позвоночника грудного отдела требует проведение предварительной диагностики. Только врач может определить степень поражения и принять решение по поводу тактики проводимой коррекции.

Позвоночный столб человека разделяют на пять отделов. Число позвонков колеблется от 32 до 34 штук. Это объясняется не одинаковым их количеством в копчиковом отделе.

Компрессионные переломы, повреждения грудного отдела позвоночника и остальных классифицируют, отталкиваясь от количества пострадавших элементов, величины нарушения их  целостности.  Происходит сдавливание травмированного позвонка двумя соседними.

Легкая, 1 степень компрессии не ведет к нарушениям внутренних органов. Высота позвонка уменьшается в пределах до одной третьей первоначального размера. Сохраняется его целостность.

Умеренная, 2 или средняя степень характеризуется снижением высоты в пределах от 30 до 50 %. Протекает без сопутствующих нарушений со стороны спинного мозга, внутренних органов.

Тяжелая, 3 степень представляет собой повреждение одного или нескольких позвонков. Высота снижается в два раза и более. При этом страдает спинной мозг или другие органы. Снижена стабильность позвоночного столба.

Особо тяжелая, 4 степень сопровождается множественными переломами позвонков. Стабильность утрачивается. Наблюдается одновременное повреждение спинного мозга и внутренних органов.

Консервативные методы лечения

Перелом компрессионного вида представляет собой часто встречающуюся причину болей в районе грудной части позвоночника. Могут возникать из-за полученной травмы или же у больных остеопорозом. Зачастую переломы данного типа даже не замечают сами больные. Проявляется же он, когда у человека начинает расти горб и возникают хронические боли.

Лечащий врач делит компрессионный перелом грудного отдела позвоночника на структурные повреждения (вызванный новообразованиями, разрастанием метастаз, остеопорозом) и переломы, полученные при травме. Как лечить компрессионный перелом?

• Фиксация травмированного участка корсетом.
• Обезболивание. При переломах, вызванных травмами, заболевание лечится новокаином и гидрокортизоном. При остальных причинах перелома назначают анальгетики и миорелаксанты. Если причина в метастазах и у пациента последняя стадия онкологического заболевания врач назначает лекарства на основе наркотиков.
• Обследование пациента. Его проводят, используя: рентген; томографию; МРТ; сканирование костей с помощью радионуклидов; кардиограмму; денситометрическое исследование. Если причина в остеопорозе, то пациенту назначают ряд дополнительных исследований.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника лечат как консервативными методиками лечения, так и хирургическими.

Лечащий врач прописывает больному постельный режим. Больному рекомендуется лежать на специально оборудованной кровати, которую наклоняют вниз. Длительность терапии: до полутора месяцев. Пациент носит в течение 60 дней корсет, фиксирующий грудной отдел.

Лечение медикаментами, снимающими боль. Врач дополнительно прописывает пациенту лекарства с содержанием кальция, витаминные комплексы, гормональные средства. Проводится терапия хондропротекторами, а при необходимости и биофосфонатами.

Лечащий врач укладывает пациента на кровать со щитом, положив под повреждённый участок мешочки с семенами льна. Постепенно размер мешочков увеличивается. Эта методика разгружает травмированные позвонки. В некоторых случаях метод реклинации позволяет сопоставить отломки позвонков.

В результате отломки становятся на нужное место, и травмированный грудной отдел принимает правильную форму. Метод травматичен и в последнее время редко применяется на практике. Осложнением его бывает парез кишечника.

Первые 14 недель пациент не должен поднимать тяжёлое, подвергать тело малейшим физическим нагрузкам. Это приведёт к деформированию костей позвоночника. Нельзя наклонять корпус, поворачивать его. Особенно важно беречь себя людям пожилого возраста, ведь период восстановления у них медленней, чем у молодых пациентов.

Его производят, когда высота позвонка уменьшается больше чем вполовину; если у пациента острый приступ боли из-за защемления нервов спинного мозга; если сдавливание нервного окончания (спинного мозга) угрожает деятельности других органов или ведёт к параличу.

Для лечения раковых больных врачи используют вместо операции:

• Лучевую терапию;
• Обезболивающие лекарства;
• Химиотерапию.

Основными методиками оперативного вмешательства будут кифопластика, вертебропластика, имплантирование. Кифопластика и вертебропластика применяется, если позвонок не разрушен. Эти два метода могут быть использованы в одной операции.

Кифопластика

Для лечения пациентов с компрессионным переломом хирург проводит кифопластику. Во внутреннюю полость сломанного позвонка вводят эластичную полую ёмкость. Вследствие ёмкость наполняют раствором. Под давлением наполненной жидкостью ёмкости обломки кости становятся на место.

Вертебропластика

После того, как ёмкость убирается из позвонка, внутрь него вводится шприц с «цементирующим» составом (полиметилметакрилат). Состав, введённый в полость позвонка, твердеет и фиксирует сломанный позвонок. Так, лечат и гемангиому.

Имплантирование

Этот метод подразумевает замену сломанных костей искусственными имплантатами. Эта методика используется при большом разрушении тела позвонка.

Компрессионные переломы за последнее время начали лечить предложенным и внедренным рядом ноухау, одним из которых является нейрохирургическая операция по введению в свежесломанный перелом определенных видов цемента.

Другое ноухау — это замена тела позвонка сплавом из металла с памятью, напоминающего по форме тело позвонка.

Кейдж дистракционный для шейного отдела

Кейджи для замещения тел позвонков в грудном и поясничном отделе позвоночника

Следующее новшество — это замещение тела позвонка биокерамическим имплантом.

Керамический наноструктурированный имплантат

3D имплант позвоночника

3D-печатный спинной имплантат

К сожалению, данные новшества еще не полностью внедрены в практику повседневной нейрохирургической помощи. В силу не совсем полностью удовлетворительных, отдалённых результатов всякое инородное тело в организме (металлическое или биокерамическое) вызывает такой патофизиологический процесс, как атрофия от давления.

Эти инертные материалы, вставленные вместо тела позвонка, не обладая биологической эластичностью, способствуют апоптотическому исчезновению мягких и твердых тканей выше- и нижележащих позвонков. Очень хороший ближайший результат от таких операций сменяется неудовлетворительным отдалённым.

Лучший позвонок – это собственный. В последнее время имеются попытки применения стволовых костных клеток путем внедрения в сломанный компрессионный позвонок. Но еще не создан банк таких клеток и не отработаны технологии их длительного культивирования в поврежденной костной ткани позвонка.

Внедренные в остов сломанного позвонка стволовые клетки не формируют прочного костного каркаса и через год они замуровываются в рубцовую соединительную ткань, теряя тем самым свою ожидаемую функциональную активность.

Стволовые клетки человека

На начальном этапе лечения неотъемлемыми являются меры по ограничению подвижности сломанных позвонков (позвонка). В последующем ее нужно вернуть, используя реабилитационную ЛФК.

ЛФК при реабилитации

Лечение при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника состоит из следующих этапов:

• Иммобилизация. В зависимости от тяжести перелома, количества повреждённых сегментов и возраста пациента, врач принимает решение о способе обездвиживания:
  1. чаще всего – это 2-3 недельное постоянное вытяжение на щите, расположенном под углом;
  2. реже – одномоментная репозиция (вправление позвонка с последующим ношением гипсового корсета или жёсткого ортеза);
  3. пункционная вертебропластика, баллонная кифопластика или реконструктивные операции: постановка ауторансплантата, аллотрансплантата или кейджа, и их транспедикулярная стабилизация, – выполняются после травм, которые уменьшили высоту позвонка более чем на 50% и/или при наличии высокого риска возникновения неврологических осложнений.

После обезболивания и сегментарного обездвиживания назначаются дыхательная гимнастика (6-8 раз в день по 5 -7 минут) и комплекс доступных общеразвивающих физических упражнений (3-4 раза в день по 10-15 минут).

• Постиммобилизация. Основные виды лечения в этом периоде:
  1. ЛФК – гимнастический комплекс, включающий дыхательные, специальные и общеразвивающие упражнения (5-6 раз в день по 30-35 минут);
  2. сеансы лечебного массажа;
  3. физиопроцедуры.

В постиммобилизационный период может быть назначено ношение полужёсткого корсета, который необходимо снимать во время сна и выполнения комплекса ЛФК.

• Реабилитация. Основной вид лечения – это следующие формы ЛФК:
  1. утренняя гигиеническая зарядка;
  2. комплекс гимнастических упражнений и движений с предметами (1-2 раза в день по 45-60 минут);
  3. скандинавская ходьба (3 раза в неделю по 2 часа);
  4. дозированное плавание (2-3 раза в неделю по 40-45 минут).

Терапию перелома позвоночника можно разделить на два различных метода – консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Первое подразумевает иммобилизацию поврежденного сегмента после ручной репозиции позвонка или вытяжения спины и дальнейшее применение медикаментозных средств. В ходе хирургического вмешательства одномоментно устраняют дефект, после чего наступает период реабилитации.

Выбор метода зависит от тяжести перелома, выраженности клинических проявлений и наличия осложнений. При осложненных переломах практически всегда прибегают к хирургическому лечению.

Компрессионный перелом – тяжелая и довольно распространенная травма позвоночника, возникающая при  его резком сжатии и сгибании одновременно.

Перелом позвонка – одна из основных причин возникновения болей в спине, которые могут длиться постоянно на протяжении долгого периода.

Ольга Рубцова врач-невролог высшей категории, клиника Into-Sana

В результате специфической нагрузки давление на тела и  диски одного или нескольких позвонков существенно возрастает. При этом передняя часть позвонка обычно «сплющивается», приобретает клиновидную форму. Кроме того уменьшается высота позвоночного столба, что приводит к тяжелым последствиям.

При компрессионных переломах грудного и поясничного отдела позвоночника повреждаются мягкие ткани, окружающие сосуды и нервы. Но самой серьезной из травм позвоночника считается перелом шейных позвонков, последствия которой могут быть самыми тяжелыми и опасными для жизни пострадавшего.

Операция при компрессионном переломе

Эффективность консервативных методов достаточна только на начальных стадиях поражения и если речь идет не о застарелых формах. Если вовремя не принять никаких мер, то происходит развитие серьезных осложнений, которые требуют принятия уже более серьезных лечебных тактик.

Хирургические методы используются тогда, когда высота уменьшается больше, чем на 50%, присутствует защемление спинномозговых нервов и есть вероятность полной или частичной неподвижности конечностей. Операция противопоказана для ослабленных пациентов и при поздней стадии рака, когда имеют место множественные метастазы. В данном случае назначается лучевая терапия, химиотерапия и используются обезболивающие.

Операция при компрессионном переломе грудного отдела проводится при помощи одного из следующих методов:

1. Кифопластика. На уровне поврежденных структур осуществляется небольшой разрез кожного покрова, через который вводится троакар. Все действия осуществляются под рентгеноскопическим контролем. Сквозь трубку в область позвоночника помещается специальная емкость, в которую вводится контраст. Введенная камера под натиском раствора раздувается и оказывает давление на обломки. Это позволяет вернуть их в нужное положение.
2. Вертебропластика. Введение в полость поврежденного сегмента ПММА (полиметилметакрилата). Специальный цемент спустя некоторое время застывает и способствует стабилизации позвонков в естественном положении.
3. Имплантирование. В сложных случаях поврежденные сегменты заменяются искусственными.

После хирургического вмешательства возникает необходимость в восстановлении. На начальных этапах пациент посещает такие процедуры, как термоаппликация, дарсонвализация и электростимуляция. В обязательном порядке спустя 1-1,5 месяца пациент должен заниматься лечебной физкультурой, что позволяет восстановить двигательную активность.

При своевременном выявлении и принятии лечебных мер при компрессионном повреждении в области грудного отдела риски развития осложнений сводятся к минимуму. Данная травма является крайне опасной, поэтому самолечение или пренебрежение рекомендациями специалиста недопустимо.

После постановки точного диагноза врач скажет, как лечить компрессионный перелом грудного отдела позвоночника. Методика будет разрабатываться в зависимости от разновидности травмы и степени ее тяжести. К основным терапевтическим методам относят:

1. Медикаментозная терапия. Здесь будут назначены обезболивающие препараты: НПВП, анестетики и анальгетики, в том числе и наркотические.
2. Вытяжение хребта. Пациента фиксируют на специальной кушетке, которую у изголовья приподнимают. В таком положении позвонки распрямляются и срастаются через восемь недель.
3. Вытяжение с использованием груза. В данном случае кушетку приподнимают у ног, к бедренной кости крепят груз. Такое положение дает возможность позвонкам встать на свое место и срастись в нормальном положении.
4. Ношение корсета назначают после срастания позвонков для фиксации позвоночного столба.

Продолжительность такой терапии обычно составляет около трех месяцев. Периодически пациент должен проходить рентгенографию для того, чтобы увидеть, как срастаются кости. У старых людей длительность лечения будет намного большей. После снятия корсета назначаются ЛФК, дыхательные упражнения, массаж, физиотерапия.

В сложных случаях назначается оперативное лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника. Показаниями к операции служат сдавливание нервов и мозга, малоустойчивость позвоночного столба, искажение высоты позвонков, нарушение работы различных органов, остеопороз.

Оперативное вмешательство дает возможность исправить позвонки и выровнять позвоночник, убрать обломки костей, которые способствуют травматизации мягких тканей. Методы хирургического лечения будут зависеть от характеристики повреждений.

При сложной травме могут использоваться следующие операции:

1. Вертебропластика. В данном случае в поврежденные позвонки вводят костный раствор.
2. Кифопластика. При операции перелом позвонков фиксируется путем введения в них баллона, который под давлением раздувается. Затем его вынимают, а образовавшееся пространство заполняется костным раствором.
3. Открытая операция. В этом случае фиксируют позвонок путем его соединения с соседними позвонками при помощи специальных фиксаторов.

После операции устанавливается ортопедический корсет для выравнивания позвоночника. Врач назначает обезболивающие препараты.

Осложнения и последствия

Помимо самих неприятных симптомов травмы, серьезно ухудшают качество жизни последствия перелома позвоночника.

К осложнениям можно отнести следующие патологические состояния:

1. Сегментарная нестабильность позвоночника – неспособность позвонков выдерживать вес тела, патология характеризуется хроническими болями, дегенерацией костной ткани и нарушением работы околопозвоночных нервных образований.
2. Деформации позвоночника – образование патологического кифоза – искривление спины с формированием горба.
3. Повреждение осколками нервных корешков и спинномозговых нервов – проявляется болями и потерей чувствительности по ходу межреберного нерва. При поражении первого поясничного позвонка могут наблюдаться похожие симптомы в области нижней конечности.
4. Сдавление кровеносных сосудов приводит к прогрессирующей ишемии (кислородному голоданию) нервных структур.
5. Сдавление спинного мозга осколками позвонка – самое тяжелое осложнение травмы, может привести к неизлечимому параличу, нарушению функции тазовых органов и другим последствиям.

Лечить подобные последствия перелома грудного отдела и первого поясничного позвонка очень сложно, поэтому при подозрении на такую травму проводят уточняющие диагностические исследования.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела последствия может иметь неприятные:

• Развитие радикулита, то есть воспаление нервов, которые проходят между позвонками, из-за их защемления вследствие перелома. Данная патология характеризуется постоянными болями и чувством онемения в конечностях.
• Появление остеохондроза, при котором диски позвонков теряют влагу и трескаются, провоцируя развитие болевого синдрома ноющего характера.
• Формирование грыж, сопровождающееся нарушением двигательной функции и болевыми ощущениями. В некоторых случаях грыжа может спровоцировать защемление нерва или сосудов, нарушив тем самым деятельность внутренних органов.
• Стеноз (сужение) канала позвоночника, который влечет за собой нарушение деятельности спинного мозга. В результате этого может произойти потеря чувствительности конечностей, обездвижение и даже смертельный исход из-за отказа жизненно важных органов.
• Искривление позвоночника, в некоторых случаях и появление горба.
• Развитие нарушений неврологического характера.

Опасность представляют грыжи Шморля, которые перелавливают спинной мозг, провоцируя появление негативных последствий со стороны здоровья.

Перелом позвоночника – частая травма среди пожилых людей. Однако в последнее время увеличивается частота возникновения патологии среди молодого населения.

Все переломы позвонков можно разделить на несколько видов. Классификация по механизму получения травмы подразделяет патологию на следующие виды:

1. Компрессионный перелом позвоночника – при этой травме тело позвонка сдавливается сверху и снизу, сжимается собственным весом. Эта патология является наиболее частым видом травмы.
2. Декомпрессионный перелом позвоночника – при этом редком виде травмы позвонок растягивается, а не сжимается. В основном такой механизм происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
3. Взрывной, осколочный вид травмы – этот механизм характеризуется образованием множественных осколков позвонка. Взрывной перелом происходит не только при воздействии взрывной волны на тело позвонка. Кость нередко распадается на осколки и при компрессии высокой силы.

Самым частым видом травмы является компрессионный перелом позвоночника. Следует разобраться в нем подробнее. Этот вид травмы врачи разделяют по степени тяжести:

• Перелом 1 степени – сдавление тела происходит менее, чем на 1/3 его высоты.
• Перелом 2 степени – позвонок сдавливается наполовину.
• Перелом 3 степени – компрессия более 50% от высоты тела позвонка.

Наиболее тяжелым для лечения является перелом 3 степени. При этой патологии от позвонка неизбежно откалываются участки кости. Они нарушают анатомию нервных образований и повреждают спинной мозг.

Причины

Почему происходит компрессионный перелом позвоночника? Непосредственной причиной травмы могут быть следующие события:

• Спортивные перегрузки.
• Падения с большой высоты.
• Дорожно-транспортные происшествия.
• Взрывные ранения.
• Бытовые травмы.

Предрасполагают возникновению патологии такие факторы, как:

1. Остеопороз. Из-за этой патологии компрессионный перелом чаще возникает у пожилых людей. С возрастом минеральная плотность костей снижается. Позвонки у пожилых людей способны травмироваться даже при падении с высоты собственного тела.
2. Обменные нарушения и гиповитаминозы.
3. Болезни кишечника, поджелудочной железы, печени и связанная с ними мальабсорбция (недостаточное всасывание продуктов питания в желудочно-кишечном тракте).
4. Сподилолистез.
5. Слабость мышечного и связочного каркаса спины.
6. Остеомиелит позвонков.
7. Системные заболевания соединительной ткани.
8. Опухоли позвоночного столба.
9. Гнойные абсцессы.
10. Длительный постельный режим с последующей физической нагрузкой.

Конечно, компрессионный перелом позвоночника в большинстве случаев возникает у пожилых людей. Основным фактором является остеопороз, однако с возрастом накапливается и другая патология органов и систем.

Симптомы

Независимо от того, в каком отделе произошла травма, существуют некоторые общие признаки, указывающие на повреждение позвоночника. К ним относятся следующие симптомы:

1. Высокоинтенсивная боль в спине, отдающая в руки или ноги. Возникает сразу после травмы.
2. При остеопорозе боль может нарастать постепенно, по мере компрессии тела кости.
3. Невозможность пошевелить соответствующим отделом спины.

Других характерных симптомов, присущих повреждению любого отдела спины, выделить сложно. Стоит остановиться на клинической картине перелома каждого этажа позвоночника (шейного, грудного, поясничного) в отдельности.

Симптомы травмы шейного этажа спины имеют достаточно характерную картину. К признакам поражения шейного отдела относятся такие проявления, как:

• Боль в области шейного отдела позвоночника.
• Слабость, головокружение.
• Потеря сознания.
• Прострелы интенсивной боли в руку.
• Онемение, потеря чувствительности в одной или нескольких руках.
• Изменение артериального давления.

Травмы шейного отдела позвоночника являются очень опасными для жизни и трудового прогноза. При обнаружении подобных признаков у человека, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Перелом грудного отдела позвоночника имеет мало особенных клинических проявлений. После получения травмы пациент почувствует боль в соответствующем отделе спины.

Иногда прострелы боли передаются по ходу ребра на грудную клетку.

Перелом поясничного отдела позвоночника в подавляющем большинстве случаев возникает в области L1 (первого поясничного позвонка).

L1 – уровень позвоночника, находящийся на переходе грудного отдела в поясничный.

Особенности биомеханики и изгибов позвоночного столба обуславливают высокую частоту переломов L1-позвонка.

Если у человека произошел перелом L1 или другого поясничного позвонка, возникают следующие симптомы:

• Интенсивная боль в пояснице.
• Невозможность разогнуть спину.
• Прострелы в ягодицы и ноги.
• Онемение того или иного участка кожи ноги.
• Непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Диагностика

При постановке диагноза перелома позвонка врач проведет несколько исследований. Виды диагностических процедур:

• Рентгенография пораженного отдела в нескольких проекциях.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Для постановки полноценного диагноза потребуется консультация врача невролога или нейрохирурга.

Не стоит недооценивать степень тяжести такого заболевания, как компрессионный перелом позвоночника, последствия этой травмы могут серьезно изменить жизнь пострадавшего. К осложнениям травмы относятся:

• Нестабильность позвонков.
• Деформации позвоночного столба
• Хроническая дорсалгия.
• Парезы и параличи.
• Потеря кожной чувствительности.
• Недержание мочи и кала.
• Стеноз позвоночного канала.
• Миелопатия.

Предотвратить подобные явления можно, если вовремя начать лечение повреждения.

Лечение

Как лечить полученное повреждение спины? Прежде всего, следует обратиться к специалисту. Он выберет метод терапии:

• Консервативное лечение.
• Оперативное лечение.

После любого из перечисленных способов требуется полноценное восстановление – курс реабилитационной терапии.

Первая помощь

Независимо от локализации травмы, перелом грудного отдела позвоночника, других зон, требует  бережную транспортировку пострадавшего, сохранение наибольшей стабильности позвоночного столба. Это состояние исключает самостоятельное передвижение пациента. Обязательна бригада скорой помощи, оснащенная специальными жесткими щитами.

В положении лежа на животе перевозят пострадавших с подозрением на компрессионный перелом позвоночника в грудном, поясничном отделах. Для амортизации под грудь кладут мягкий валик, подушку.

Пострадавшему должна быть оказана незамедлительная помощь при переломе:

• Обездвиживание поврежденной части туловища при помощи ортопедического корсета, что дает возможность исключить вероятность негативных последствий компрессионного перелома грудного отдела (травмирование легких и сердца отломками, нарушение подвижности, деформация осанки и др.).
• Использование обезболивающих лекарственных средств: травматический тип нарушений – новокаин и гидрокортизон, структурный – миорелаксанты и анальгезирующие препараты, метастатический – наркотические обезболивающие.

Отсутствие своевременной помощи является причиной развития серьезных осложнений. Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела осуществляется только после проведения комплексной диагностики.

Причины перелома грудного отдела

Чаще всего происходят компрессионные переломы грудного отдела на фоне следующих причин:

• Нарушение обменных процессов, что приводит к уменьшению количества питательных веществ, поступающих в костные и хрящевые структуры.
• Заболевания остеопорозом, опухоли, протрузии и грыж, сопровождаемых нарушением амортизационных функций в области межпозвоночных дисков.
• Нарушение опорных функций при деформации и дестабилизации сегментов (спондилолистез, кифоз, сколиоз и др.).

Отдельно следует выделить такие причины перелома грудного отдела, как наследственная предрасположенность к заболеваниям костных структур. Более других появлению подобных нарушений в организме подвержены лица, чья профессиональная или повседневная занятость связана с чрезмерными физическими нагрузками.

Компрессионный перелом позвонков грудного отдела часто происходит из-за травматизации хребта при ДТП, падении с высоты, спортивных соревнованиях и так далее. В старческом возрасте позвонки теряют свою прочность и могут ломаться из-за осложнений различных заболеваний при незначительных воздействиях внешней среды, например, неудачного положения тела или резкого наклона.

В группу риска входят следующие категории людей:

• Возраст более пятидесяти лет;
• Спортсмены;
• Активные дети;
• Люди, что имеют патологии опорно-двигательного аппарата.

Опасным последствием травмы выступает снижение высоты позвоночника, поэтому рост человека через время становится меньше, у него формируется горб.

Перелом грудного отдела позвоночника наиболее часто связан с нагрузкой на позвонок по вертикальной оси. Под действием силы, превышающей прочность костей, происходит сжатие позвонка и нарушение его губчатой структуры.

Перелом грудного отдела позвоночника может быть связан с:

• падением;
• дорожно-транспортным происшествием;
• спортивными травмами.

Нередко причиной является остеопороз – снижение минеральной плотности кости. При этом заболевании костная ткань становится восприимчивой к повреждениям, поэтому даже падение с высоты собственного тела может привести к перелому.

Повлиять на такого рода переломы могут разные факторы:

• онкологические заболевания внутренних органов;
• механические повреждения;
• заболевания костной системы.

Онкологические процессы могут стать провоцирующим фактором перелома грудного отдела позвоночника. Метастазы проникают повсюду, так как легко разносятся кровотоком. Заболевание развивается постепенно либо стремительно.

Случайное движение, занятие спортом без предварительной разминки, разогрева мышц становится фактором риска. Чтобы избежать сломанных позвонков, следует серьезнее относиться к планированию активного отдыха, прислушиваться к советам тренера в спортзале.

Возрастные изменения, снижение плотности костной ткани, остеопороз также влияют на прочность костной ткани. Постепенно изменяется высота позвонка, ткань становится хрупкой. В этом случае даже простуда с кашлем, чихание вследствие аллергии или пыли на дороге, резкое движение могут привести к изменению структуры позвонков. Ранняя диагностика — половина успеха в лечении.

Прогноз и профилактика

Прогноз будет благоприятным тогда, когда происходит компрессионный перелом позвоночника начальной легкой степени. В остальных случаях часто происходит неполное восстановление и развитие некоторых осложнений, которые могут привести к инвалидности и даже смертельному исходу. Поэтому медики после проведения лечения наблюдают за пациентами еще в течение нескольких лет.

Профилактика должна быть нацелена на предупреждение травматизма, своевременного лечения патологий опорно-двигательного аппарата, соблюдение всех рекомендаций врача. Для предупреждения осложнений необходимо четко выполнять все назначения лечащего врача в период реабилитации. В этом случае исключаются силовые нагрузки и резкие движения.

Симптомы и последствия компрессионного перелома позвоночника грудного отдела

Переломом позвоночника называют патологическое состояние, которое возникает в результате нарушений целостности костной системы позвоночника.

Эти нарушения могут происходить при непосредственном травмировании позвоночника или под  воздействием определенной силы, вызывающей  его чрезмерные и резкие сгибания.     

Компрессионный перелом позвоночника возникает в результате чрезмерного давления на тело позвонка.

Чаще всего компрессионный перелом происходит в поясничном и  грудном отделе позвоночника.

Тело позвонка при компрессионном переломе принимает форму клина, направленного вершиной вперед.

Внутреннние ткани тела позвонка деформируются и разрушаются.

Компрессионный перелом может случиться при большой осевой нагрузке во время наклона позвоночного столба вперед, что достаточно часто можно увидеть при прыжках на ноги с большой высоты. 

Основные причины компрессионного перелома позвоночника:

• чрезмерная слабость позвоночника при удержании нормальных осевых нагрузок;
• чересчур резкие сгибательно-разгибательные движения при большой нагрузке;
• остеопороз.      

I степень – высота пострадавшего позвонка сокращается менее, чем на одну треть. 

II степень – высота пострадавшего позвонка сократилась на 33-50% по отношению к своему первоначальному состоянию.  

III степень – высота пострадавшего позвонка сократилась более, чем на 55%.   

Наибольшей тяжестью отличаются оскольчатые переломы, отличающиеся от клиновидных (обычных) разрушением тела позвонка.

Некоторые отколовшиеся фрагменты способны повредить спинной мозг или соседние межпозвоночные диски.

Если первая степень компрессионного перелома позволяет обойтись консервативным лечением, то третья степень потребует оперативного вмешательства.   

Этот вид перелома успешно можно вылечить остепатическими методами, полностью восстанавливающими работу опорно-двигательной системы.     

Первые признаки перелома:

• резкие боли в ногах;
• в руках;
• в позвоночной области. 

Кроме того, Вы можете почувствовать онемение и слабость (если повреждены нервные окончания позвоночного столба). 

При постепенном разрушении позвоночника (при остеопорозе) боль нарастает постепенно и чаще всего бывает умеренной.

При более тяжелой форме компрессионного перелома,  в спинномозговой канал могут смещаться близлежащие участки тела,  оказывая чрезмерное давление на ткани спинного мозга. 

Однако, это происходит достаточно редко.       

Перед началом диагностирования, врач собирает все жалобы пациента и  открывает историю болезни (анамнез). 

Очень важно выяснить основную причину перелома и дифференцировать его от других видов заболеваний,  провоцирующих боль в спине или в позвоночнике. 

После этого, врач назначает комплекс диагностики для уточнения причины заболевания и выбора тактики лечения. 

Неврологический осмотр – это проверка функциональности периферических нервов, нервных корешков, а также спинного мозга.

После проведения рентгенографии, врач обычно назначает компьютерную томографию, чтобы более внимательно изучить поврежденный позвонок. 

Параллельно с КТ проводится миелография, оценивающая реальное состояние спинного мозга в месте перелома. 

При подозрениях на повреждение позвоночных нервов, обычно проводится МРТ. 

Компрессионный перелом позвоночника у детей очень важно вовремя лечить, поскольку дальнейшая деформация позвоночного столба скорее всего приведет ребенка к полному параличу конечностей и, как следствие, к инвалидности.

После установления верного диагноза, назначается нужное лечение. 

Компрессионные переломы позвоночника требуют:

• самодисциплины;
• соблюдения постельного режима;
• продолжительного лечения.

Лечение обязательно проводится под контролем врача, назначающего необходимые процедуры и медикаменты.

Метод лечения выбирается в зависимости от состояния пострадавшего и от степени тяжести перелома.

В лечении компрессионного перелома позвоночника выделяют три основных направления:

• консервативное лечение;
• вертебропластика;
• кифопластика.    

Этот вид лечения требует выполнения следующих процедур:

• обезболивающая терапия;
• временная фиксация позвоночника специальным корсетом;
• назначается специальная гимнастика и щадящая зарядка;
• проводится специальный массаж;
• назначается физиотерапия.

Кроме того, больному могут предложить корсет при компрессионном переломе позвоночника, что позволит дополнительно зафиксировать ось позвоночника и расправить место его перелома.

Сроки ношения корсета варьируются и составляют от одного до двух месяцев.

При необходимости, возможно изготовление корсета под заказ. 

Консервативное лечение  в первое время подразумевает укладывание пациента на жесткую, наклонную постель.

При этом исключают любую физическую активность.

Со временем, врач может назначить ЛФК, которая поможет:

• созданию мышечного корсета, удерживающего позвоночны столб в нормальном положении;
• восстановлению нормальной подвижности и гибкости позвоночника;
• укреплению длинных мышц спины;
• восстановлению правильной оси симметрии и  естественной формы   позвоночника.

Обычные сроки восстановления трудоспособности пациента – четыре-пять месяцев.     

Вертебропластика и кифопластика – малоинвазивные методы лечения.   

При вертебропластике на кожном покрове делают небольшой разрез для ввода иглы.

Эта операция осуществляется под флуороскопическом контролем.

Через иглу в травмированный позвонок  поступает специальный цементный раствор, который в дальнейшем предотвращает его полное разрушение. 

Операция вертебропластики позволяет:

• укрепить позвонок на своем месте;
• устранить боли в спине.  

Кифопластика создана для корректировки формы и положения травмированного позвоночника. 

К поврежденному позвонку, через несколько небольших разрезов с разных сторон подводится две иглы, которые проделывают в позвонке два небольших отверстия для ввода двух спущенных камер.

Камеры надуваются, восстанавливая нормальную форму позвонка.

После этого, позвонок фиксируется костным цементом в необходимом положении. 

Хирургическое лечение пациентов с застарелым компрессионным переломом позвоночника проводится в более сложных условиях, и намного тяжелее  переносится больными. 

Диета при лечении компрессионного перелома требует принимать продукты, обогащенные:

• кремнием;
• магнием;
• кальцием. 

Кроме того, диетическое питание больного должно больше содержать:

• вареной рыбы;
• орехов;
• хурмы;
• молока;
• зеленых овощей;
• отваров шиповника;
• хлеба с отрубями;
• цветной капусты;
• маслин;
• репы;
• редиса;
• черной смородины;
• настои тысячелистника, крапивы, мать-и-мачехи.       

Реабилитация больного при отсутствии нервных повреждений ставит перед собою основную цель – постепенно мобилизовать пациента.

Для этого, в основном, применяется физиотерапия, к которой можно приступить через 45-50 дней после перелома. 

Для снятия боли применяется:

• массаж;
• холодотерапия;
• электростимуляция.

Физиотерапия помогает:

• восстановить гибкость позвонков;
• повысить их подвижность;
• восстановить правильную осанку.       

Опасность компрессионного перелома состоит в:

• развитии нестабильности в травмированном отделе позвоночника;
• кифосколиоз (стойкое искривление позвоночного столба); 
• остеохондроз;
• радикулит.  

Костные обломки, вдавленныеи в тело позвонка, способствую постепенному сужению позвоночного канала, передавливая кровеносные сосуды, приносящие питание нервным структурам. 

Результатом этого становится нарушение кровоснабжения позвоночника, которое носит название – стеноз позвоночного канала. 

Снижение мышечной силы, онемение участков определенных тела и боли при стенозе развиваются постепенно, что лишний раз напоминает нам о необходимости срочного визита к врачу.

Берегите себя.  

Успешное лечение и реабилитация пациента зависят от того, в какие сроки была начата терапия. При первых же симптомах болезни следует обратиться за медицинской помощью. Признаками перелома грудного отдела или первого поясничного позвонка могут быть:

1. Интенсивная боль в спине сразу после получения травмы.
2. Чувство хруста или треска в области позвоночника.
3. Невозможность полноценных движений в соответствующем отделе спины.
4. Симптомы усиливаются при попытке совершения движений, глубоком дыхании и кашле.
5. В области травмы иногда наблюдается небольшая отечность тканей или сглаживание выбухающего остистого отростка.
6. Боль резко возрастает при надавливании на область соответствующего позвонка, если он сломан.

На остеопороз и частые рецидивирующие переломы позвонков может указывать снижение роста пациента. Этот симптом часто наблюдается у женщин в постменопаузе со сниженным уровнем эстрогенов.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела является достаточно серьезной травмой, в результате которой происходит сжатие тел одного или нескольких позвонков. Пострадавшие позвонки могут расплющиться, треснуть или деформироваться.

Повреждения могут спровоцировать такие факторы, как падение, прыжок с высоты, неправильная нагрузка во время физических упражнений или при усиленном сгибании туловища. У человека, страдающего остеопорозом, компрессионный перелом может произойти в результате обычного кашля.

Согласно статистическим данным, многие пострадавшие даже не догадываются о наличии такой патологии, так как неосложненный компрессионный перелом грудного отдела 1 степени не изменяет нормальную функциональность позвоночника и практически себя не проявляет.

Повреждения в грудном отделе позвоночника при компрессионных переломах классифицируют по степени деформации позвонка и по наличию осложнения. Диагностирование степени повреждения осуществляется с помощью рентгенограммы. В медицине принято выделять 3 основные степени переломов:

1. 1 степень характеризуется смещением высоты тела позвонка меньше чем на 30%. То есть снижение происходит меньше чем на половину от исходного положения.
2. 2 степень диагностируется, если позвонок смещается больше чем на 30%, но не более чем на 50% от его нормального положения.
3. При наличии 3 степени снижение позвонка происходит больше чем на 50%.

Симптомы и признаки аномалии

При такой травме повреждения усиливаются при небольшой физической активности или совершении таких действий, как глубокий вдох или чихание. При несвоевременной терапии симптоматика патологии будет усиливаться.

Чаще всего признаки недуга проявляются из-за защемления нервов или спинного мозга. У человека начинают развиваться неврологические патологии, расстройства деятельности внутренних органов. При защемлении нерва в грудном отделе хребта часто возникает непроходимость кишечника и задержка мочеиспускания, расстройство двигательной активности, иногда наблюдается полная ее утрата, трудности с дыханием. При переломе хребта во время травмы образуется гематома, иногда развивается травматический шок.

При тяжелом переломе расстройства неврологического характера возникают в 90% случаев, у человека может развиться снижение чувствительности или паралич.

При несвоевременном или неэффективном лечении могут развиться кифоз, парезы, пневмония, нестабильность позвоночного столба, боль и мышечный спазм хронического характера, арефлексия, кифоскалиоз, гипотония, а также появиться дегенеративные процессы, в том числе и остеохондроз. При переломе нередко ухудшается дыхательная функция, появляется гипертензия.

К основным признакам перелома хребта относят:

• Острая боль в патологическом участке спины;
• Иррадиация боли в конечности;
• Нарушение чувствительности рук и ног;
• Болевой синдром в области живота опоясывающего характера;
• Нарушение дыхания;
• Скованность движений, нарушение походки.

В тяжелых случаях происходит расстройство деятельности спинного мозга, что может стать причиной смертельного исхода.

При травмах симптомы однозначны и ярко выражены:

• Следующая за падением резкая боль чуть выше поясницы, в месте активного сгибания, разгибания спины может стать первым признаком перелома, повреждения 12 грудного позвонка. На его долю приходится львиная часть нагрузки при движении. Начинаясь в зоне спины, боль распространяется в брюшную полость.
• Не менее распространен и перелом 7 грудного позвонка, который сопровождается затруднением дыхания.
• Появляется вялость рук и ног — признак компрессии, который может привести к парезу или полному параличу.
• Наблюдается резкая боль в грудной клетке при разрыве внутренних органов осколками костей.
• Важный симптом компрессионного перелома — отечность, появляющаяся чуть выше места повреждения позвоночного столба.

Медленное разрушение позвонков в результате заболеваний не заявляет о себе острой болью и мгновенными изменениями самочувствия. Стоит обратить внимание на такие проявления:

• покалывание, онемение рук и ног — симптом межпозвоночных грыж, стеноза спинного мозга, которые могут привести к параличу конечностей, отказу органов;
• снижение веса;
• слабость, уменьшение мышечной силы;
• увеличение кифоза в связи с изменением межпозвоночного расстояния в грудном отделе, спина округляется, меняется осанка человека;
• часто повторяющиеся боли в спине, с нарастающей амплитудой при нагрузке;
• сбои в работе внутренних органов из-за защемления нервов;
• ухудшение сна;
• упадок сил.