Кифоз поясничного отдела позвоночника

Почему возникает кифоз поясничного отдела позвоночника?

в районе крестцового и грудного отделов. Существует еще два противоположных изгиба, расположенных в передней части. Они находятся в районе поясничного и шейного отделов. Именно подобная архитектура позвоночника дает основание для идеальных амортизирующих свойств позвоночного столба, снижая тем самым нагрузку на осанку, учитывая все позвоночные отделы и межпозвоночные диски.

Его формы подвергаются изменениям в том случае, если осанка нарушается длительный период. Также на форме позвоночника сказываются различные травмы или перенесенные заболевания опорно-двигательного аппарата.

В результате образовываются дополнительные изгибы патологического характера. Однако со временем даже необходимые позвоночные изгибы могут принимать нежелательный радиус. В случае усиления изгиба позвоночного столба в заднюю часть врачами диагностируется кифоз. Чаще всего кифозом поражается область грудного отдела.

Поясничный кифоз классифицируется в зависимости от уровня проявления. Именно он и определяет сложность деформирования позвоночника. К примеру:

• 1 уровень деформации: наклон позвоночника находится под углом в 30°-40°;
• 2 уровень деформации: уклон составляет 41°-50°;
• 3 уровень деформации: уклон позвоночника составляет 51°-70°;
• 4 уровень деформации: позвоночник изогнут под углом более 71°.

Существует две формы кифоза: в виде угла и в виде дуги. Отсюда происходит и название: углообразная и дугообразная форма. В случае углообразной формы кифоза формируется так называемый горб. Во втором случае деформация будет напоминать короткую и резко выгнутую дугу, что тоже будет именоваться горбом.

Кроме прочих характеристик, кифоз различается по этиологическим разновидностям:

1. Мобильная (постуральная) разновидность – деформация формируется в районе грудного отдела. Причина развития мобильного кифоза кроется в ослабленных спинных мышцах. Из-за того, что кость развивается в подростковом возрасте, именно в этот период у детей часто наблюдается данное поражение позвоночного столба. При своевременном вмешательстве в процесс формирования осанки вполне возможно абсолютное излечение. В противном случае, если искривление осанки зафиксировалось, тело позвоночного столба принимает клиновидную форму. Сам же поясничный кифоз приобретает более стабильный характер, что дает ему возможность прогрессировать и далее.
2. Врожденная разновидность – зафиксированы случаи развития данного кифоза в материнской утробе, по причине аномального развития позвоночника. Развитие позвоночного столба может быть остановлено на разных стадиях формирования, а в некоторых случаях наблюдается и полное отсутствие.
3. Рахитическая разновидность – перенесенный в младенческом периоде рахит вызывает деформированный наклон позвоночного столба.
4. Туберкулезная разновидность – туберкулезные бактерии разрушают как позвоночную кость, так и межпозвоночные диски, что, как следствие, приводит к кифозу. Большинство взрослых, имеющих положительный ВИЧ-результат, страдают от туберкулезного кифоза. Но при этом данное заболевание может поражать и детей.
5. Компрессионная разновидность – к кифозу данной формы приводит компрессионный перелом позвоночника в районе грудного отдела. В связи с этим существенно сокращается общая высота позвоночника в области передней зоны, из-за чего усиливается дуга изгиба.
6. Паралитическая разновидность – возникает по причине спинного паралича.
7. Разновидность генетического характера – связано с наследственными факторами архитектуры позвоночного столба.
8. Дегенеративная разновидность – поражение костных систем дистрофическими и дегенеративными болезнями вызывает в результате данную форму кифоза.
9. Сенильная разновидность – возникает в результате возрастной перестройки мышц и позвоночника. Чаще всего наблюдается у представителей старше средних лет и более старшего поколения.
10. Тотальная разновидность – данному типу кифоза характерен планомерный изгиб всего позвоночного столба. Может наблюдаться у детей младше 1 года.

По формам поясничный кифоз делится на два вида:

1. Физиологическая форма – наклон позвоночного столба составляет предел 15°-30°. Процесс формирования завершается в 7 лет. Но также может наблюдаться как норма и у взрослых людей (крестцовый кифоз и грудной кифоз).
2. Патологическая форма – встречается как приобретенный, так и врожденный. Большое количество исследований в области рентгенологии поясничного отдела позвоночного столба показало, что в момент сгибания человека межпозвоночные щели увеличиваются в своем размере, а в момент выгибания они уменьшаются. Именно в этом случае сильно сокращается запасное пространство. Из-за этого увеличивается доля риска сдавливания спинного мозга.

Особенность поясничного кифоза заключается в том, что симптомы этого заболевания могут проявляться периодически. У большинства указанных разновидностей может быть одна характерная симптоматика:

• боли в спине, отдающие в нижних конечностях;
• межреберная невралгия;
• недержание мочи и кала;
• плохая чувствительность ног, онемение;
• половая дисфункция;
• проявляется поясничный горб.

Чтобы точно установить диагноз заболевания и определить разновидность кифоза, нужно провести сбор необходимых анализов и рентгеновских снимков. При кифозе поясничного отдела могут проявляться такие патологические особенности:

• болевые ощущения в шее и спине;
• ощутимая слабость ног;
• внушительная деформация спины в поясничном районе;
• скованность движений после ночи;
• в утренние часы отнимаются ноги и руки;
• происходит сбой в пищеварительных органах;
• в связи с ущемлением нерва возникают болевые ощущения в области поясницы и ног;
• половая дисфункция;
• общее недержание.

Патологический кифоз поясничного отдела позвоночника является весьма распространенным заболеванием, и статистически наблюдается у 8% населения Земли. Особенно стоит подчеркнуть патологию такого состояния, ведь существует и физиологический (нормальный) кифоз, формирующийся у грудничков.

Находится он в грудном и крестцовом сегментах позвоночника. А вот в поясничной и шейной области имеется лордоз – противоположный кифозу изгиб позвоночника. В норме все должно быть так: это эволюционные механизмы стабилизации и амортизации позвоночного столба.

При определенных болезнях и патологических состояния на месте поясничного лордоза формируется кифоз. Если на ранних стадиях такая патология практически незаметна и никак не влияет на больного, то в запущенных случаях она сильно деформирует спину и может даже привести к инвалидности.

На первых стадиях заболевание в 95-99% случаев лечится консервативно (ЛФК, медикаменты). На последних нередко требуется оперативное вмешательство (не всегда приводит к хорошим результатам).к меню ↑

Существует две формы заболевания: врожденная и приобретенная. Этиология (причина) врожденной формы до конца не понятна. Известно, что ведущую роль во врожденном кифозе поясницы играет или наследственность, или дефекты определенных генов. Однако неизвестно, из-за чего возникают дефекты в генах.

С приобретенными причинами все проще, имеются данные о точных причинах такого заболевания:

1. Тяжелые травмы позвоночного столба в поясничном сегменте (например, в результате дорожно-транспортного происшествия).
2. Запущенный процесс иных заболеваний позвоночного столба, приводящий к выраженным деформациям поясницы (например, сколиоз, анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева).
3. Тяжелые формы межпозвоночной грыжи, различные функциональные нарушения мышечного корсета спины (включая его атрофию).
4. Неадекватная и чрезмерная нагрузка на поясничный отдел (на постоянной основе). Как предрасполагающие факторы – малоподвижность, гиподинамия, детренированность и ожирение.

к меню ↑

Чем это опасно?

Опасность кифоза поясничного отдела позвоночника не только в потенциально возможных тяжелых деформациях спины. Заболевание может нарушать работу в том числе и внутренних органов брюшины и малого таза.

Например, возможна компрессия (сдавливание) почек, мочевого пузыря, крупных сосудов (включая даже аорту), кишечника. Это может привести в первую очередь к нарушениям мочеиспускания и дефекации (недержание кала или мочи, особенно у пациентов пожилого возраста).

При ущемлении почек возможно их опущение, хронические боли, в редких случаях – частые воспаления (нефриты). Если говорить об осложнениях относительно опорно-двигательной системы, то кифоз поясницы может привести к серьезным нарушениям трудоспособности больного.

Возможные деформации спины и частичная иммобилизация позвоночника потенциально опасны инвалидизацией больного. Если же на фоне деформации происходит компрессия спинномозговых нервных узлов или сосудов, то возможно развитие неврологических осложнений.

Это может быть хроническая сильная боль, парестезии в конечностях, частичный паралич ног, нарушения моторных функций, атрофия мышечного корсета.к меню ↑

к меню ↑

В большинстве случаев заболевание обнаруживается еще у детей (обычно у грудничков) при плановом обследовании позвоночника. То есть подавляющее большинство случаев связанно с врожденными (наследственными) причинами.

Очень редко наследственная форма кифоза поясницы обнаруживается только во взрослом возрасте. Если ее и пропускают у детей до 3 лет, то обычно она все равно обнаруживается у школьников во время диспансеризации.

Во взрослом возрасте болезнь манифестирует обычно по приобретенным причинам. Ей чаще всего подвержены либо малоподвижные люди (например, прикованные к постели, страдающие кахексией), либо наоборот подверженные чрезмерным нагрузкам. Патология нередко наблюдается у спортсменов, грузчиков, строителей.

Врожденные дефекты мышц (например, дисплазия) – еще один предрасполагающий фактор, поэтому у людей с такими проблемами патологический кифоз наблюдается достаточно часто.

Распространено мнение, будто болезнь может развиться из-за длительного сидения за компьютером. Оно не подтверждено научно: определенные деформации спины могут быть от частого сидения, но не настолько серьезные. Должен иметься врожденный предрасполагающий фактор.к меню ↑

Клиническая картина

Начальная стадия кифоза переносится больным удовлетворительно. Боли в спине и шее, периодически возникающие, не кажутся критическими. Больного больше беспокоит слабость в ногах и нарастающее нарушение их чувствительности.

Сутулость больного постепенно сменяется горбатостью. Внешность человека сильно меняется: грудная клетка сужается, диафрагма опускается, ограничивается подвижность ребер и затрудняется дыхание. Недостаточность дыхания становится хронической, в легких наблюдаются застойные явления. Больной постоянно страдает от нехватки кислорода, наблюдается синюшность губ и пальцев.

Быстро прогрессирующий кифоз не оставляет шансов больному: слабые легкие постоянно подвержены воспалению, сердце смещается и прогрессирует сердечная недостаточность. Смерть, как правило, наступает от легочных и сердечно-сосудистых осложнений.

Лечение кифоза поясничного отдела

Оглавление

Причины

Поясничный кифоз поддается коррекции практически на всех его стадиях. При отклонении угла наклона от центральной оси до 28 градусов устанавливается диагноз поясничного кифоза 1-ой степени. В этом случае исправить осанку можно с помощью специальных комплексов физических упражнений, направленных на укрепление соответствующих групп мышц спины и ягодичной области.

При 2-ой стадии поясничного кифоза угол отклонения может составлять до 40 градусов. В этом случае может потребоваться вытяжение позвоночного столба, остеопатическое и мануальное воздействие. Сложнее всего лечить поясничный кифоз 3-ей и 4-ой стадии искривления.

Вы можете получить бесплатную консультацию у специалистов нашей клиники мануальной терапии. Опытные специалисты разработают для вас индивидуальную схему лечения и дадут рекомендации относительно организации спального и рабочего места.

Лечение кифоза поясничного отдела зависит от степени тяжести заболевания. Оперативное вмешательство требуется в сложных случаях, хирургическое вмешательство при этом назначает ортопед. Консервативные методы назначаются, если у пациента не наблюдается выраженных дегенеративных поражений костных тканей.

Список упражнений подбирается ортопедом и специалистами по ЛФК индивидуально. Активность в первую очередь направлена на выработку правильной осанки.

Воздействие лекарственных средств при консервативном лечении можно улучшить. Медикаментозное лечение поддерживает физиотерапия, а именно:

• терапия магнитами;
• лазерное воздействие;
• ультразвук.

Массаж

Массаж – один из эффективных способов лечения и профилактики кифоза поясничного отдела. Даже точечный самомассаж дает результаты, а действия специалиста помогают разгрузить позвоночник.

Плавание

Лечебное плавание при кифозе поясничного отдела в корне отличается от обычного или спортивного плавания. Техника исполнения упражнений контролируется тренером. Занятия проводятся системно, в комплексе с базовым набором упражнения по лечебной физической культуре. Нагрузку определяет лечащий врач и тренер.

Поясничная инвазия не является самостоятельным заболеванием. Это симптоматическое проявление основной болезни.

Оптимальный подход в терапии требует взаимодействия врачей нескольких специальностей – ортопедов, неврологов, генетиков, инфекционистов, пульмонологов, окулистов, кардиологов, педиатров.

Для физарных дисплазий не существует этиопатогенетического лечения. Симптоматическая терапия, направленная на улучшение качества жизни пациента – единственно возможный вариант.

Ортопедическое лечение детей, больных рахитом, должно проводиться комплексно. Медикаментозная антирахитическая терапия должна начинаться как можно раньше.

При спондилолистезе с выраженной инверсией пояснично-крестцовой области пациенты требуют тщательного динамического наблюдения. Консервативное комплексная терапия проводится с применением вытяжения позвоночника, корсетов, лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии, придания фиксированного положения.

Болевой синдром блокируется анальгетиками. На смену гипсовым повязкам пришли функциональные корсеты: матерчатые с продольными металлическими шипами, полиэтиленовые или из поливика, кожаные пояса. Фиксирующими корсетами пользуются длительно – в течение нескольких лет.

У пациентов с болезнью Потта даже одна антибактериальная терапия даёт хорошие результаты. Она проводится амбулаторно и не требует постельного режима. При значительной деформации позвоночника и признаках сдавления спинного мозга показано оперативное вмешательство. Дополнительно применяют длительное восстановительное лечение с применением гипсового корсета.

Препараты

При рахите назначают витамин D3 в больших дозах – от 1000 до 5000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев.

Искусственные аналоги витамина D:

• Оксидевит,
• Кальцитриол,
• 1 – альфахолекальциферол,
• Рокартрол.

Суточные дозы метаболитов определяются индивидуально, в зависимости от тяжести и остроты процесса. В комплексное лечение рахита включают препараты, насыщенные витаминами и микроэлементами в возрастных дозировках.

При спондилолистезе острая боль снимается блокадой 0,25 – 0,5% раствора новокаина. Ликвидируют и уменьшают явления вторичного корешкового синдрома растворы витаминов группы В. Убирает боль и воспаление Реопирин или Пирабутамол.

Лекарственные средства, используемые для терапии туберкулёзного спондилита:

• Изониазид,
• Рифампицин,
• Этамбутамол,
• Стрептомицин.

Оперативное вмешательство по поводу кифоза поясничного отдела опасна пересечением спинномозговых нервов. Это может привести к нарушению иннервации нижних конечностей. Резекцию тел позвонков производят изогнутыми кусачками типа Люэра с удлинённым клювом. Выделение клиновидных позвонков и удаление их сопровождается интенсивным кровотечением.

Хирургическое вмешательство для детей стараются отодвинуть до достижения ими 11 – 12 лет. Абсолютным показанием к операции являются: смешение поясничных позвонков с выраженной нестабильностью позвоночника, парез мышц, сильные болевые проявления, травмирование позвоночника, стеноз позвоночного канала.

Патологическую позицию поясничного отдела позвоночника перестраивают. Производят резекцию поражённых тел позвонков вместе с межпозвоночным диском. Сращение оставшихся позвонков делают костным аутотрансплантантом. Его подготавливают из большеберцовой кости.

Один из хирургических методов лечения кифоза – резекция позвоночника

Коррекцию патологического положения туловища производят интраоперационно или после операции путём резкого сгибания конечностей вместе с тазом и приподниманием верхней половины туловища.

После операции больного укладывают в заранее подготовленную гипсовую кроватку или на кровать со щитом на живот. Обычно на 15 день после операции пациента укладывают на спину на петлю – пояс. Он фиксирован к балканским рамам. В течение 4 месяцев проводят реклинацию кифоза и функциональное лечение.

Упражнения, массаж

Основные цели применения методов лечебной физкультуры при всех клинических формах кифоза:

• Исправить или уменьшить уже имеющуюся деформацию (реклинация кифоза);
• Предупредить прогрессирование кифоза;
• Укрепить мышцы спины и брюшной стенки.

К методам лечебной физкультуры относятся:

• Лечебная гимнастика;
• Массаж;
• Пассивная коррекция;
• Плавание на спине.

Для исключения нагрузки на позвоночник лечебную гимнастику при кифозе любой этиологии следует проводить лёжа или на четвереньках. Упражнения в положении стоя возможны при стихании болевого синдрома.

Необходимо укреплять мышцы спины – это позволит сохранить позвоночник в нужном положенииПри круглой спине особенно укрепляют мышцы спины и плечевого пояса, расслабляют и растягивают мышцы груди. Подвижность грудного отдела позвоночника увеличивают с крайней осторожностью.

При плосковыгнутой спине нужно укреплять все группы мышц, кроме поясничных. Их надо растягивать. Особое внимание нужно обратить на укрепление мышц задней поверхности бедёр и живота.

Наиболее полный комплекс лечебной гимнастики можно найти в литературном издании Т. В. Лукьяненко «Здоровый позвоночник, рецепты и рекомендации»

Массаж улучшает питание тканей, способствует восстановлению функциональных возможностей мышц. Если мышца спины находятся в резко выраженном контрактурном состоянии, то сначала показан расслабляющий массаж. Укрепляющий массаж выполняют по показаниям.

Для мышц живота – массаж всегда укрепляющий. Одновременно необходимо восстановить функциональные возможности ягодичных мышц, мышц-сгибателей голени – они важны для удержания туловища в вертикальном положении. Назначают 3 курса по 20 сеансов массажа с перерывом в один месяц.

Эффективен подводный массаж.

Люди, пораженные кифозом, могут на протяжении продолжительного времени не замечать проблем

Под понятием «кифоз» понимают искривление позвоночника в верхней части спины с возможным образованием горба. Наиболее часто такое искривление возникает в грудном отделе, соответственно наиболее распространен кифоз грудного отдела позвоночника.

При этой болезни позвоночник принимает неправильную форму, из-за чего осанка выглядит сутуло или согнуто. Чаще всего это заболевание наблюдается у мальчиков в возрасте 11-15 лет, т.е. в период интенсивного роста.

Стоит отметить, что люди, пораженные этой болезнью, могут на протяжении продолжительного времени не замечать проблем, пока им не сообщат об этом знакомые или родственники.

Причина болезни проста. Позвоночник, как известно, состоит из позвонков и межпозвоночных дисков, при этом держится он на мышцах и связках. Если какой-либо участок слабеет, то позвоночник горбатится и ему приходится работать при экстремальных нагрузках.

А поскольку ребра крепятся именно к позвоночнику, то становится тяжело дышать, могут появиться застойные явления и начинают прогрессировать другие болезни. Также могут серьезно пострадать перегруженные межпозвоночные диски, соответственно велик риск развития остеохондроза и появления межпозвоночных грыж.

Осаночный (постуральный) кифоз – также называют «круглой спиной». Этот вид заболевания – результат слабой осанки. Чаще всего он встречается у представителей мужского пола в возрасте до 30 лет. «Сидячий» образ жизни и постоянная сутулость приводят к тому, то формируется наклон вперед.

Этот вид кифоза достаточно легкий, любой человек может избавиться от него самостоятельно, достаточно просто контролировать свою осанку и периодически проводить растяжение позвоночного столба (повисеть на турнике, например).

Дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау) – в этом случае изменяется форма нескольких позвонков, они приобретают форму клина, их передняя часть сужается. В результате получается кифоз в грудном отделе позвоночника.

Как лечить кифоз?

Лечение кифоза. Симптомы и признаки кифоза — Клиника тибетской медицины «Тибет»

2800 руб.2520 руб.Кифоз позвоночника (κ?φος, kyphos – горб, согнутость – греч.) – С-образное приобретенное или наследственное патологическое искривление позвоночника сверх нормального изгиба (в отличие от физиологического кифоза позвоночника), приводящее к появлению горба.

Обычно имеет место кифоз грудного отдела позвоночника (случаи шейного и поясничного кифоза крайне редки).    При диагнозе грудной кифоз лечение методами тибетской медицины включает применение мануальной терапии, остеопатии, точечного массажа и методов физиотерапии (стоунтерапия, общий массаж и др.)

Лечение кифоза позвоночника этими методами направлено, в первую очередь, на устранение напряжения и спазмов мышц спины, уменьшения нагрузки на позвоночник, устранение защемления нервов и связанного с ним болевого синдрома, улучшение кровоснабжения, питания межпозвонковых дисков, восстановление обменных процессов в тканях дисков для стимуляции их самовосстановления.

При диагнозе грудной кифоз лечение методами тибетской медицины во многих случаях позволяет остановить развитие кифоза, уменьшить деформацию позвоночника, предотвратить дальнейшее искривление позвоночника, снизить риск осложнений со стороны легких, сердца, пищеварительной системы, устранить или уменьшить основные симптомы кифоза (в первую очередь, болезненные ощущения в спине) и тем самым значительно повысить качество жизни.

Симптомы кифоза

Искривление спины при кифозе грудного отдела позвоночника имеет вид выпуклости, направленной кзади с углом более 45 градусов. Выпуклость менее 45 градусов считается нормальной (физиологической) и не служит поводом для установления диагноза кифоз грудного отдела позвоночника.

Таким образом, наличие грудного кифоза устанавливается визуально.

При диагнозе грудной кифоз симптомы имеют характер болей в спине и болезненного мышечного спазма спины в области кифотического искривления. В отдельных случаях возможны такие симптомы кифоза грудного отдела позвоночника, как слабость и онемение в конечностях, связанных с защемлением (копрессией) нервных корешков и спинного мозга.

К симптомам грудного кифоза осложненной формы относятся нарушение дыхания, пищеварения и работы сердца.

Причины кифоза

Причины, по которым возникает кифоз позвоночника, могут быть различными. В зависимости от этого выделяются различные виды кифоза.

Наиболее легкой формой грудного кифоза является сутулость, или постуральный кифоз грудного отдела позвоночника, обычно возникающий в молодом возрасте как следствие неправильной осанки.

Более сложный случай представляет собой дегенеративный кифоз, причиной которого служит прогрессирующий остеохондроз позвоночника, приводящий к уменьшению зазора между позвонками и дисфункции связочного аппарата.

Кифоз позвоночника может быть врожденным или приобретенным, возникнуть вследствие травмы (посттравматический кифоз) или операции (послеоперационный кифоз).

Врожденный кифоз позвоночника может возникнуть как вследствие аномалии развития позвонков, так и по причине наследственности (генотипический кифоз).

Причиной кифоза может стать коксартроз, при котором дегенеративно-дистрофические изменения в тазобедренном суставе приводят к контрактуре с затрудненным сгибанием (при коксартрозе с затрудненным разгибанием развивается лордоз).

Другие причины возникновения кифоза: рахит (рахитический кифоз), туберкулез (кифоз туберкулезный), возрастные изменения в пожилом возрасте (старческий кифоз грудного отдела позвоночника), паралич мышц спины (паралитический кифоз) или мышечная слабость спины (мобильный кифоз).

Как лечить кифоз?

При диагнозе грудной кифоз лечение может иметь различную степень эффективности в зависимости от степени искривления позвоночника, а главное, причин возникновения кифоза. В некоторых случаях заболевания лечение кифоза позвоночника не представляется возможным.

В других случаях лечение кифоза грудного отдела не только возможно, но и позволяет достичь значительных результатов. Как правило, это относится к случаю дегенеративного кифоза позвоночника, связанного с дистрофически-дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков (остеохондроз), включая компрессионный кифоз грудного отдела.

Если причиной кифоза стали дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, лечение кифоза проводится одновременно с лечением остеохондроза, которое включает комплекс процедур физиотерапии (массаж, вакуум-терапия и баночный массаж, стоун-терапия) и рефлексотерапии (иглоукалывание, магнитно-вакуумная терапия, точечный массаж), а также приема фитопрепаратов.

При диагнозе грудной кифоз лечение с помощью комплекса этих мер позволяет улучшить кровоснабжение и обменные процессы в тканях межпозвонковых дисков, стимулировать их восстановление с постепенным увеличением зазоров между позвонками и уменьшением степени искривления позвоночника и симптомов кифоза.

В случае защемления нервных корешков и спинного мозга лечение грудного кифоза позволяет устранить компрессию, и благодаря этому восстановить чувствительную и двигательную активность конечностей и устранить болевой синдром (боли в спине). Лечение кифоза позвоночника обычно дополняется специальной лечебной гимнастикой.

Очень важно, что лечение кифоза позвоночника в тибетской медицине, в том числе методами мануальной терапии, проводится с минимальным риском нежелательных побочных эффектов. Таким образом, при диагнозе кифоз лечение методами тибетской медицины соединяет эффективность и высокой безопасностью для организма.

Позвоните и запишитесь

Патологический кифоз: степени и классификация

Степени патологического кифоза:

• 1 степень – угол наклона позвоночника 31-40°
• 2 степень – угол наклона позвоночника 41-50°
• 3 степень – угол наклона позвоночника 51-70°
• 4 степень – угол наклона позвоночника 71° и более

По форме кифоз делится на дугообразный и углообразный, который образует горб.

Следствие неправильной осанки. Наблюдается у подростков и, как правило, протекает совместно с поясничным гиперлордозом (изгибом вперед)

Аномалия внутриутробного развития передних отделов тел позвонков. Генетическая мутация, передающаяся по наследству.

Следствие травм позвоночника с компрессионными переломами тел позвонков и сдавливанием спинномозговых корешков.

• Дегенеративный (старческий)

Дистрофические изменения дисков и тел позвонков с «проседанием» позвоночника и ослаблением связок.

Возникает в результате системного или инфекционного заболевания (ревматоидный артрит, ДЦП, болезнь Бехтерева, полиомиелит, туберкулезный спондилит и т.д)

Истончение передней части позвонков и наклон вперед грудного отдела. Развивается, в основном, у мальчиков 14-16 лет. Причина не установлена

Угол наклона позвоночника изменен перенесенным рахитом в возрасте до одного года

Разрушение тел позвонков и дисков бактериями туберкулеза. Развивается у больных, ослабленных ВИЧ

Следствие паралича спинных мышц на фоне заболеваний нервной системы

Возрастные изменения в мышцах и позвоночнике, в основном, у пожилых женщин

Равномерный изгиб всего позвоночника в виде дуги. Как этап развития у детей до года.

По степени выраженности и причине возникновения кифозы поясничного отдела разделяются на различные типы.

Постуральный

Кифоз поясничного отдела, сформированный из-за неправильной осанки ребенка. Относится к числу наиболее частых недугов этой группы. Заметен уже в подростковых годах. Чаще поражает девочек, нежели мальчиков. Достаточно редко физические упражнения приводят к излечению.

Дегенеративный

Кифоз характеризуется как тяжелое осложнение протекающего остеохондроза или других дистрофических либо дегенеративных заболеваний.

Этот термин объясняет, на какой стадии развития организма позвоночник был искривлен. Искривления позвоночника возможны во время утробного развития, а также травм, неправильно режима труда и отдыха и др.

Причины

Поясничный кифоз – нетипичное состояние, характеризующееся обратным переразгибанием лордотической дуги (вогнутость позвоночного столба кпереди).

Физиологически в пояснице наблюдается лордоз, который снижает амортизационную нагрузку при ходьбе и предотвращает ущемление нервных волокон, проходящих в межпозвонковых щелях. В центральной части тел позвонков проходит спинной мозг.

Поясничный кифоз наблюдается у детей с хорошо развитой мускулатурой спины. У взрослых данная патология наблюдается на фоне травматических повреждений позвоночника и грыж межпозвонковых дисков.

В зависимости от причин патология классифицируется на:

1. Врожденную;
2. Приобретенную.

Врожденная форма развивается на фоне различных аномалий развития позвоночного столба. У молодых людей кифотическая дуга поясничного отдела формируется из-за нарушений осанки при слабости мышечного корсета спины, что может быть связано с наследственными заболеваниями (миодистрофия, миозит).

У взрослых приобретенный кифоз позвоночного столба наблюдается при 3 стадии грыжи межпозвонкового диска, которая приводит к ограничению подвижности. В подростковом возрасте к формированию задней выпуклости в пояснице приводит сколиоз 2 или 3 степени, сопровождающийся нарушением функциональности мышечного корсета спины.

При вышеописанных состояниях формирование кифоза является защитной реакцией в ответ на раздражение нервных рецепторов продольной связки, фиброзного кольца, а также компресссии нервных корешков.

Многочисленные рентгеновские исследования поясничного отдела позвоночника доказали, что при сгибании человека размер межпозвонковых щелей увеличивается, а при разгибании – уменьшается. В последнем случае уменьшаются резервные пространства, поэтому повышается вероятность сдавления спинного мозга.

При формировании кифотической дуги задняя продольная связка, периферические части фиброзного кольца межпозвонкового диска и капсула сустава растягивается. На этом фоне возникает защитное сгибание, что еще больше увеличивает поясничный кифоз.

Симптомы патологии

Симптомы патологической вогнутости поясничного отдела позвоночного столба классифицируются на 3 группы:

• Вертебральные;
• Миофасциальные;
• Компрессионная миелопатия.

Следует заметить, что клиническая картина заболевания складывается из определенного сочетания между собой двигательных, чувствительных и болевых синдромов. К ним может еще присоединиться нарушение функциональности малого таза.

Спецификой поясничного кифоза является периодическое появление симптомов с эпизодичностью корешковых синдромов (ущемление нервного ствола).

Сочетание всех вышеперечисленных синдромов формирует следующие симптомы:

• Боль в спине, иррадиирующая в нижние конечности;
• Онемение нижних конечностей и снижение их чувствительности;
• Межреберные невралгии;
• Расстройство половой функции;
• Недержание кала и мочи;
• Наличие поясничного «горба».

Данную симптоматику практически невозможно вылечить без оперативного вмешательства по устранению компресссионного синдрома.

Синдром эпиконуса.

Переразгибание поясницы может сформировать синдром эпиконуса, который провоцируется выпадением межпозвонкового диска между Th22 и L1 (12 поясничным и 1 грудным позвонком). При этом очень часто возникает ущемление спинномозговых нервов, проходящих в области позвоночника между L4-L5 и S1-S2 сегментами. При наличии эпиконуса типичные жалобы человека:

• Болевой синдром в пояснице;
• Слабость нижних конечностях;
• Нарушение чувствительности стоп;
• Сниженный тонус ягодичных мышц;
• Отсутствие ахиллового и коленного рефлекса;
• Сегментарное выпадение рефлекса с мышц задне-наружной поверхности голени.

На рисунке четко прослеживается зависимость между периферическими симптомами и уровнем поражения корешков спинного мозга. Синдром конуса.

Кифоз поясничного отдела позвоночника с выпадением межпозвонкового диска на уровне L1-L2 сопровождается компресссией первого копчикового сегмента (S3) c развитием компресссионного синдрома конуса. В клинической картине данного состояния преобладают грубые нарушения функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала, а также с задержкой мочеиспускания.

Расстройства поверхностной и глубокой чувствительности при патологии также локализуется в аногенитальной области с формированием «штанов наездника» (см. рисунок).

При «конусе» может отсутствовать анальный рефлекс. При этом у человека возникают запоры. Из-за нарушения кожной чувствительности повышается вероятность формирования пролежней. Все вышеперечисленные симптомы повышают неблагоприятный прогноз заболевания. Синдром «конского хвоста».

Синдром конского хвоста наблюдается при выпадении межпозвонкового диска на уровне L4-L5 (между 4 и 5 поясничными позвонками) со сдавлением нервных корешков конского хвоста, которые располагаются в нижней части позвоночника (см. рисунок).

Клиническими проявлениями синдрома конского хвоста являются сильные боли с иррадиацией в ягодичную область, заднюю часть бедра, аногенитальную область и крестец. Одновременно с этим развивается нарушение функциональности тазовых органов.

Периферические парезы и параличи (полное или частичное нарушение подвижности нервов) характеризуются чувствительными нарушениями в зоне «полос» прохождения нервов. Клинические симптомы заболевания усугубляются наличием в поясничном отделе протрУЗИй и грыж.

Определить патологию можно на основе сбора анамнеза и рентгенологических методов исследования.

При осмотре пациента с кифозом поясничного отдела отмечаются следующие признаки патологии:

• Значительное искривление спины в области поясницы;
• По утрам пациент испытывает скованность;
• Болевой синдром в спине и шее;
• Онемение в руках и ногах по утрам;
• Ноги становятся слабыми;
• За счет ущемления нервов появляется боль в пояснице и нижних конечностях;
• Появляются «сбои» в работе органов пищеварения;
• Потеря половой функции;
• Недержание кала и мочи.

Рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование позволяют оценить кривизну искривления позвоночного столба и изучить состояние межпозвонковых щелей.

К консервативным методам исследования относится лечебная физкультура и мануальная терапия.

Чтобы не допустить осложнений кифоза, которые приводят к инвалидности необходимо своевременно диагностировать патологическое состояние у подростков и детей и приступить к коррекции смещения оси позвоночного столба.

Если патология не характеризуется сильным ущемлением нервных корешков, комплекс мануальной терапии и лечебной физкультуры позволяет предотвратить дальнейшее искривление оси позвоночного столба.

Специальные упражнения позволяют эффективно укрепить мышечный корсет спины и восстановить осанку. Для снятия болевых ощущений в пояснице необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений. При кифотических искривлениях позвоночного столба полезно заниматься плаванием.

Каким же образом правильный лордоз поясничного отдела превращается в патологию кифоз? Рассмотрим все причины, наиболее часто встречающиеся.

Врожденный кифоз наблюдается из-за нарушений внутриутробного роста плода. У плода может наблюдаться:

• недоразвитие позвонков (нескольких или одного);
• появление добавочных позвонков;
• несоответствие длин позвонков.

Полиомелит или рахит – заболевания, сильно влияющие на развитие позвоночника. При этих недугах организм страдает от нехватки витамина «Д», напрямую влияющего на развитие скелета и мышц. Мышечный корсет при этих заболеваниях ослабевает настолько, что скелет не поддерживается и деформируется.

Наличие ДЦП

Наличие ДЦП – особенная причина, требующая проверки на наличие кифоза поясничного отдела и его лечения. Паралич мышц спины способствует постепенному усилению деформации и требует непрекращающегося лечения.

Старческий паралич

Крестцовый кифоз, лечение которого нужно при старческом параличе, – состояние, вызванное ослаблением мышц пожилого пациента.

Грыжи, особенно крупные, мешают правильному распределению нагрузки на крестцовый кифоз. Лечение в такой ситуации чаще всего медикаментозное – купирующее боль нерва и физиотерапевтическое. При этом состоянии давление грыжи перераспределяет нагрузку, искажая нормальное положение позвоночника.

Травматизация

Травмы поясницы могут стать причиной поясничного кифоза. Лечение травм должно быть своевременным, и впоследствии травмированное место должно подвергаться наблюдению. Неправильное положение в течение рабочего или учебного дня и также слишком сильное «закачивание» поясничного отдела в спортивном зале тоже становится причиной крестцового кифоза, лечение в случаях даже таких небольших приобретенных форм необходимо.

Существует четыре физиологические дуги позвоночникаУ новорожденного ребёнка позвоночник представляет собой дугу, обращённую выпуклостью назад.

Тотальный кифоз физиологичен для новорожденных и детей до 3-х месяцев.

Физиологические кривизны позвоночника появляются по мере развития ребёнка: в процессе удержания головы формируется шейный лордоз; с началом стояния и ходьбы – поясничное и грудное искривление.

Полностью осанка формируется лишь с наступлением половой зрелости.

Патологические изменения в костно – мышечной причине в течение этого периода могут внести изменения в строение позвоночника.

На фоне изменений, вызванных внутренними причинами – генетическими, метаболическими, инфекционными становятся значимыми факторы риска:

• Недоразвитая мышечная система;
• Травмы;
• Недостаток физической натренированности;
• Неудобная мебель;
• Дефекты зрения.

Прогноз

Прогнозы относительно положительные. Учитывая факторы, которые обычно вызывают подобное нарушение, наиболее эффективно лечение при осаночном типе заболевания. В ряде случаев, если первопричину устранить не удается, то есть возможность ввести заболевание в стадию длительной ремиссии с помощью хирургического вмешательства.

Кифозы поясничного отдела трудно поддаются консервативной коррекции. В этом плане благоприятный исход имеют только патологии, выявленные на ранней стадии у детей, позвоночные ткани которых более пластичны.

Сильно выраженные деформации исправляю хирургическим путём. Послеоперационное восстановление зависит от педантичного следования пациента рекомендациям врача. Путь выздоровления трудный и длительный.

Профилактика

Профилактика кифоза поясничного отдела включает в себя особые требования к образу жизни. Для исключения кифоза требуется соблюдать ряд правил:

• Привычка сидеть и стоять правильно должна прививаться с самого детства.
• Мебель для ребенка должна соответствовать его росту, а не возрастной категории.
• Обязательна консультация офтальмолога для исключения сутулости при учебе или работе.
• Мебель для работы должна регулироваться. При сидячей работе необходимо делать перерывы и двигаться.
• Обязательны физические нагрузки, соответствующие возрасту и уровню физической активности. Плавание, спортивная ходьба и зарядка существенно снизят риск развития проблем со спиной.
• Для спортсменов обязательны консультации ортопеда и фитнес-тренера. Самостоятельное формирование мышечного отдела, слишком сильные нагрузки или несоблюдение техники выполнения упражнений могут увеличить давление на позвоночник. 

Возникновение врождённых патологий, приводящих к кифозам поясничного отдела трудно предотвратить. Точная их этиология до сих пор неизвестна. Но при выявлении их у новорожденных главное – оттягивать высаживание, ползание, вставание ребёнка.

Профилактика кифоза в раннем детстве основывается на правильном питании с достаточным количеством в рационе кальцияПри рахите с целью предупреждения прогрессирования заболевания и формирования стойких костных деформаций ограничивают раннее вставание ребёнка первого года жизни и раннего начала ходьбы.

Питание ребёнка должно оптимально обеспечить его потребности в белках, жирах, углеводах, витаминах и микроэлементов.

Для ребёнка в возрасте до 6 месяцев лучшей пищей является грудное молоко, а при искусственном вскармливании – кислые молочные смеси.

К позвоночнику нужно обратиться крайне бережно, чтобы предотвратить травматические повреждения. Не поднимать тяжести, не падать, не совершать опасных для целостной структуры позвоночника прыжков.

Патологической кифотической осанке способствуют неполноценный мышечный скелет. Это может обусловлено врождёнными причинами, неправильным образом жизни.

Но усугубление кифоза можно предотвратить простейшие гигиенические мероприятия:

• Физические упражнения;
• Питание, обеспечивающее потребности костно-мышечной системы;
• Организация рабочего места (нужной высоты стол и стул, адекватное освещение);
• Правильное место для сна с соблюдением физиологических изгибов позвоночника.

Диета при заболеваниях позвоночника должна помогать восстанавливаться костно-мышечной ткани. Для этого необходимы продукты, богатые витамином D, кальцием, аминокислотами. Это печень (птицы, рыбы, свиная, говяжья), рыба, яйцо, сливочное масло.

• Регулярная дозированная физическая нагрузка (физкультура и спорт для взрослых, оздоровительная гимнастика для пожилых)
• Физические упражнения для поддержания тонуса мышц (особенно при долгом пребывании в сидячем положении)

Кроме того:

• Обязательно следует пользоваться очками или контактными линзами в случае ухудшения зрения
• Следите за тем, чтобы ребенок не сутулился. При необходимости, заставьте его делать специальные упражнения для правильной осанки. Хороший эффект дают занятия хореографией.
• Высота стола и стула должны соответствовать росту. Если во время работы или еды приходится наклоняться, следует поменять мебель

На начальных стадиях кифоза эффективно ношение корсетов, обеспечивающих правильное положение спины и плеч. Время использования корсета в течение дня зависит от степени кифоза и устанавливается врачом индивидуально.

Симптомы и методы диагностики

Болезнь Потта

Диагностируется патология с помощью;

• Физикального осмотра;
• Рентгена;
• МРТ;
• КТ.

Кифозные проявления на снимке

Визуально кифоз определяется очень просто. Больного следует попросить наклониться вперед и посмотреть на линию позвоночника в таком положении. Все искривления верхнего отдела очень хорошо видны. К тому же, при выраженном кифозе больной не может достать пальцами носки обуви.

Степень кифоза определяется рентгенографией или компьютерной томографией. На снимке, сделанном в боковой проекции, проводят две прямые линии: касательную нижней стороны дуги вверх и касательную верхней стороны дуги до пересечения с первой. По углу, образованному пересечением этих линий, определяют степень патологического кифоза.

Неврологическим обследованием определяется кожная чувствительность и мышечные рефлексы. Методом спирометрии определяется функциональность легких, а магнитно-резонансной томографией и УЗИ исследуются изменения формы позвонков, дисков и патология спинного мозга.

Для обнаружения кифоза проводят тест. Для этого необходимо наклониться вперед. У здорового человека при наклоне искривление сглаживается. У больного кифозом – появляется еще более сильная выпуклость.

Следующим этапом является рентгенологическое исследование. На рентгене более подробно видно позвоночник и врач может определить угол искривления. И в завершение исследуют легкие, чтобы оценить повреждения.

Симптомы

Позвоночник человека при нормальном развитии изгибается в двух местах: в области крестцового и грудного отделов. Данные изгибы называются физиологическими. Они формируют правильную осанку, дают устойчивость позвоночному столбу и относительно равномерное распределение физической нагрузки на позвоночник.

Под влиянием неблагоприятных факторов развивается патологический кифоз поясничного отдела позвоночника. Патология характеризуется обратным переразгибанием лордотической дуги (вогнутостью позвоночного столба на поясничном уровне).

Такое состояние приводит к нарушению работы внутренних органов, приводит к сдавливанию корешков спинного мозга. В тяжелых случаях возникает дислокационный синдром с сильно выраженными симптомами. Поясничный кифоз представляет собой опасное отклонение, требующее незамедлительного лечения.

Оглавление

• Причины
• Как проявляется заболевание
• Лечение
• Профилактика

Причины

Причины развития патологического процесса – врожденные аномалии развития позвоночника. Однако чаще спусковым механизмом для заболевания становится нарушение осанки из-за сидячего образа жизни, снижения двигательной активности, неправильной позы при работе за компьютером.

Помимо этого, поясничный кифоз возникает вследствие таких факторов:

• нарушение анатомической целостности костной ткани позвоночника;
• остеохондроз;
• послеоперационные осложнения, например, после удаления межпозвонковой грыжи;
• ВИЧ-инфекция в организме, перенесенные заболевания инфекционного генеза;
• злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника;
• кифоз у детей грудного возраста как осложнение рахита или туберкулезного поражения позвонков.

Чтобы выбрать правильный подход к лечению, который поможет избавиться от заболевания, в первую очередь выясняют причину. Это делает врач-ортопед, к которому нужно обратиться при возникновении тревожных симптомов. Лечить кифоз желательно начать на ранней стадии.

На первых этапах развития болезни симптомом является скованность движений. Наблюдается нарушение иннервации, проявляющееся в  ощущении ползания мурашек и покалывании в нижней половине тела. На начальной стадии диагностируется сглаженность лордоза поясничного отдела.

Без лечения симптомы поясничного кифоза приобретают выраженный характер, появляются:

• сильный болевой синдром;
• спазмы в области поражения;
• слабость в руках и ногах;
• иногда – нарушение мочеиспускания и калонедержание;
• расстройство дыхания и пищеварения;
• смещение костей таза;
• формирование горба;
• сдавливание спинномозговых корешков;
• половая дисфункция;
• онемение нижних конечностей и утрата чувствительности.

Появление одного из перечисленных симптомов является поводом для обращения к врачу. Если оставить симптомы заболевания без внимания, поясничный кифоз стремительно прогрессирует, из-за защемления спинномозговых нервов болезненные ощущения приобретают постоянный характер, привычные движения вызывают у пациента резкую боль. Помимо этого, деформация межпозвоночных тканей чревата образованием грыжевого выпячивания.

Лечение

Кифоз у детей и взрослых поддается лечению на ранних стадиях. Лечебные мероприятия после установления диагноза подразумевают комплексный подход. Это применение лекарственной и мануальной терапии, занятия лечебной физкультурой.

Терапия также включает в себя:

• общий массаж;
• остеопатическое лечение;
• иглорефлексотерапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• при болевом синдроме назначаются нестероидные препараты для устранения воспалительных явлений;
• плавание.

Задача лечения – укрепление мышц спины, коррекция осанки, восстановление мышечного тонуса. Особую роль при лечении кифоза играет лечебная физкультура, направленная на поддержание подвижности позвонков и снятие напряжения мышц.

Регулярное выполнение упражнений помогает не только устрани патологию и симптомы, но и предотвратить дальнейшее увеличение изгиба позвоночника. Подобные мероприятия нужно выполнять регулярно, без перерывов, под контролем врача или инструктора.

Главная цель мануальной терапии заключается в снятии болевых ощущений в спине и нормализации кровообращения. Благодаря этому выравнивается артериальное давление, исчезают головные боли, являющиеся частым спутником кифоза.

Профилактика

Мероприятия, цель которых – предупреждение развития кифозов, сводятся к устранению причин, провоцирующих возникновение заболевания. Более того, подобные меры применяются и при лечении начальной стадии патологического кифоза.

Доктора рекомендуют быть активными, ведь движение – это жизнь. Желательно отдавать предпочтение занятиям на свежем воздухе, плавать, заниматься спортом и носить специальные корсеты для осанки. Не стоит забывать, что своевременное обращение к врачу – это залог скорого выздоровления.

Симптоматика проявляется достаточно ярко:

• Боль в пояснице;
• Существенное ограничение подвижности отдела;
• Боль может иррадиировать в ноги, ягодицы;
• Уменьшение чувствительности пораженных отделов, онемение;
• Скачки АД;
• Скованность движения после отдыха;
• Снижение тонуса ягодичных мышц;
• Снижение или полное отсутствие сухожильного или коленного рефлекса;
• Снижение либидо, импотенция;
• Нарушение дефекации и мочеиспускания;
• Вторичный горб на пояснице.

Меняется и внешний вид больного. верх туловища наклонен вперед, плечи опущены и сведены к переду. Уменьшается по мере прогрессирования объем грудной клетки, проявляется гипоксия и нарушения в сердечно-сосудистой и легочной системе.

Ветербальный синдром – это совокупность симптомов, связанных с болевыми ощущениями. В случае с кифозом поясницы проявляется боль в области:

• Поясницы;
• Ягодиц;
• Нижних конечностей;
• Брюшины.

Также частым явлением является межреберная невралгия. Проявляется в виде болей в межреберном пространстве.

Под компрессионной миелопатией подразумевается сдавление сосудов. При нарушении кровообращения происходит гипоксия, а также нарушается питание тканей.

Такое состояние часто сочетается с компрессией нервов. При нарушении кровообращения в головном мозге может привести к тяжелым последствиям.

Предположить наличие кифоза можно по конкретным признакам.

Значительное искривление позвоночника у ребенка или взрослого человека. Прямота поясницы компенсируется развитием сутулости. Лопатки пациента отведены, ягодицы выглядят плоскими.

Присутствует ежедневное и часто утреннее ощущение скованности в спине. Ощущение скованности в спине, особенно в районе поясницы, – один из ярких симптомов заболевания.

Боль. Периодические болевые импульсы в разных областях позвоночника. Неправильное положение позвоночника и давление на позвонки создают болевое ощущение даже вне района поясницы. Пациент при этом чувствует острую и кратковременную стреляющую боль.

Спазмы

Спазмы и непроизвольные судороги. Мышцы спины при этом сокращаются с ноющей болью. Одним из лучших способов снятия спазмов является точечных массаж, разработанный на Тибете.

Как лечить кифоз?

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, физикальное, инструментальное обследование. Вертебрологи для определения состояния позвоночника используют спондилометрию.

Подвижность поясничного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости измеряется в положении стоя по измерению расстояния между остистыми отростками TXII – LV позвонков. Это расстояние увеличивается на 6 – 8 см (проба Шобера) при наклоне.

На вершине деформации оценивают торсию позвоночника. Пациент стоит на выпрямленных ногах с наклоном туловища вперёд (тест Адамса). Высоту горба и угол торсии определяют на уровне наибольшей ассиметрии паравертебральных мышц или рёбер (метод Шультеса).

Рентгенологическое исследование позвоночника проводится в двух проекциях: лежа на спине и на боку.

Для оценки кифотической деформации на рентгенограмме используют три показателя:

• Угол Кобба. Линии, образующие угол, проводят по дискам, прилежащим к нейтральным позвонкам (у детей) или вдоль замыкательных пластинок ближайших к вершине кифоза нейтральных позвонков.
• Вентральный угол формируется в месте пересечения линий, касательных к передней поверхности тел позвонков, проведённых вдоль краниального и каудального колен кифоза;
• Дорсальный угол образуется при пересечении касательных, проведённых вдоль вершин остистых отростков верхнего и нижнего колен кифоза.

При исследованиях учитывают возрастные особенности строения позвоночника.

Самые распространенные патологии, проявлением которых может быть кифоз поясничного отдела, в популяции встречаются нечасто.

Болезнь Потта

Туберкулезный спондилит может стать причиной кифоза в поясничном отделе позвоночника

Туберкулёзный спондилит (болезнь Потта) характеризуется локальной болезненностью, тупой болью в спине. Кифоз позвоночника проявляется в виде остроугольного горба на фоне деформации рёбер на его уровне. Это способствует нарушению дыхания и сердечной деятельности.

При появлении кифоза обычно выявляется первичный очаг туберкулёза в острой или латентной форме. В анамнезе туберкулёз отсутствует. Интересна, упоминаемая в медицинской литературе, связь между патологией и злоупотреблением внутривенным введением лекарств.

Для болезни Потта характерен симптом «вожжей», или симптом Корнева. Это контурирование мышечных тяжей, напряжение продольных мышц в ответ на сгибание позвоночника, на поколачивание по остистым отросткам. Симптом – ранний признак поражения позвонков.

Другой характерный для этой патологии симптом Ангелеску – фиксация позвоночника в области очага поражения. Пациент опирается о постель затылком и пятками. Из-за болей в позвоночнике он не может согнуться и прогнуться.

Показательна спондилограмма тела – позвонки сплющены кпереди, деструктурированы, значительно снижена их плотность. Связочный аппарат позвоночника может подвергаться окостенению.