Лордоз поясничного отдела: что это такое, причины и лечение

Что такое лордоз позвоночника?

Поясничный лордоз — это физиологический изгиб вогнутого типа в нижней части позвоночника (в поясничном отделе). Он формируется у ребёнка в возрасте 6 месяцев, когда он осваивает навык сидения. В норме искривление позвоночного столба в пояснице должно составлять 150–170 градусов.

• первичный — развивается вследствие повышенного тонуса мышц, доброкачественных и злокачественных новообразований, воспалительного процесса, травмы позвоночного столба;
• вторичный — всегда обусловлен другим заболеванием, которое не имеет прямого отношения к позвоночнику. Например, плоскостопие, избыточная масса тела, вывих бедра провоцируют вынужденное изменение позвоночного столба, заставляя его принимать аномальную форму.

В зависимости от типа изменения изгиба поясницы лордоз разделяют на:

• гиполордоз — происходит сглаживание физиологической впадины поясничного отдела;
• гиперлордоз — чрезмерное отклонение позвоночника в сторону живота.

В результате таких изменений страдает весь организм, увеличивается нагрузка не только на позвоночник, но и на суставы, подвижность снижается, развиваются грыжи. Болезнь характеризуется выраженным болевым синдромом, а также неврологическими и сосудистыми изменениями. Проблема может развиваться в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин старше 30 лет.

Это изгиб позвоночного столба, при котором выпуклость направлена вперед. Если выпуклость обращена назад, то такой изгиб называют кифозом. Лордоз бывает физиологическим и патологическим.

Естественный лордоз формируется в шейном и поясничном отделе позвоночника. Это происходит в течение первого года жизни ребенка, когда он начинает сидеть, затем учится стоять и ходить. При нормальной форме позвоночного столба угол изгиба составляет 150-170 градусов.

Патологическое искривление способно проявиться в любом возрасте. Причем изменения происходят в самом позвоночнике: возникает неравномерная нагрузка на позвонки, в результате чего страдают суставы, нарушается подвижность позвоночника, и создаются условия для формирования межпозвоночных грыж.

Выделяют 2 вида патологического нарушения в поясничном отделе: гиполордоз или гиперлордоз. В первом случае лордоз выпрямлен (сглажен), а во втором – изгиб усиливается.

Лордоз – врожденное или приобретенное выпирающее вперед искривление позвоночника, чаще всего располагающееся в поясничном и шейном отделах. Обычно данное заболевание проявляется в период становления и роста организма в юношеском возрасте вследствие нарушения правильной осанки, или при наличии каких-либо заболеваний позвоночника.

Физиологический лордоз – это природные изгибы позвоночного столба, благодаря которым тело человека может выдерживать различные нагрузки и держаться в тонусе.

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления:

• два лордоза (поясничный и шейный)
• два кифоза (крестцовый и грудной).

Все они расположены в переднезаднем (сагиттальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Диагностика

Проблемами диагностики и лечения патологического лордоза может заниматься хирург, вертеброневролог, остеопат, невропатолог или кинезиолог. При обращении пациента с конкретными жалобами врач проводит осмотр, основные задачи которого:

• определить тонус мышц;
• установить степень отклонения позвоночного столба;
• оценить подвижность позвоночника;
• описать степень выраженности патологических изменений.

Для более детального исследования могут быть назначены следующие методы диагностирования:

• рентгенография — исследование, позволяющее увидеть состояние хребта, степень изменения положения позвонков, состояние костной ткани;
  

  

• магнитно-резонансная томография — исследование, направленное на детальное изучение состояния хрящевой ткани, мышц, позвонков. Процедура позволяет оценить сосудистые изменения, проводимость нервных тканей, что даёт возможность составить грамотную стратегию лечения.

Существует манипуляция, которая позволяет предположить гиперлордоз поясничного отдела самостоятельно. Для этого необходимо стать спиной к стене, прижавшись кончиками пяток, ягодицами и лопатками к ней.

Далее требуется протиснуть ладонь между стеной и поясницей. Если рука проходит без сложностей, есть вероятность существенного отклонения хребта в сторону живота. В норме рука должна с трудом протискиваться, а если между поясницей и стеной не остаётся пространства для руки, стоит предположить сглаженный лордоз.

Диагностика лордоза поясничного отдела находится в компетенции ортопеда. Выслушав жалобы больного и осмотрев его, врач направит пациента на прохождение рентгенографии. Также в арсенале специалиста имеются методики, которые уже во время первичного осмотра позволят определить степень подвижности лордоза, а также наличие неврологических нарушений.

Рентгенография выполняется в двух проекциях (прямая и боковая). Чтобы установить степень патологии во время выполнения снимков больного могут заставить максимально разогнуться и максимально согнуться.

Диагностика лордоза в большинстве случаев не представляет затруднений. Болезнь можно заподозрить уже на основе вышеописанных характерных изменений. Чтобы подтвердить имеющиеся подозрения, достаточно обычной рентгенографии позвоночника, сделанной в боковой проекции.

Если его угол менее или равен 145 градусам, это гиперлордоз, если же более 170 градусов – гиполордоз.

При наличии хронических заболеваний назначаются дополнительные исследования. При артрозах, артритах потребуются дополнительные рентген-снимки. Также необходим стандартный перечень анализов:

• общий анализ крови;
• анализ крови на уровень СОЭ;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• анализ общий мочи.

Перечень анализов сводный, может расширяться по необходимости или уменьшаться. Обычно для успешного лечения добавляют УЗИ малого таза, ЭКГ и рентген легких. Совокупность результатов позволяет определить не только степень лордоза, но и его влияние на работу всего организма.

Нужно встать рядом с вертикальной поверхностью, вплотную придвинуть к ней лопатки, ягодицы, пятки. Помощник прикладывает свою руку к стене рядом с поясницей и пытается продвинуть пальцы, а затем ладонь между поясницей и стенкой. Результаты теста:

1. Если пришлось прилагать при этом небольшое усилие – нормальное состояние поясничного отдела, физиологический лордоз;
2. Ладонь не удалось продвинуть – развивается гиполордоз (недостаточный прогиб);
3. Ладонь прошла свободно – прогиб избыточный.

Диагноз может поставить хирург или травматолог. Предварительная диагностика проводится на основании осмотра и истории болезни, проведенной оценки амплитуды движений и силы мышц. В дополнение к этому, проводится оценка неврологического статуса.

При подозрениях на наличие воспалительных процессов, опухолей применяются лабораторные методы исследования.

Внешние признаки гиперлордоза человек может выявить самостоятельно, однако для подтверждения диагноза требуется прохождение обследования. Искривление позвоночника обнаруживают с помощью рентгенологического исследования, проводимого в 2 проекциях:

1. Нормальный лордоз имеет угол 150–170 градусов. Если этот показатель составляет 145 и менее, речь идет об усилении изгиба.
2. Выпрямление поясничного лордоза диагностируется в том случае, если угол наклона составляет более 170 градусов. В таком состоянии наблюдается усиление грудного кифоза. КТ и МРТ помогают не только определить степень искривления, но и найти его причину.

Внимательно посмотрев на себя в зеркало, человек может самостоятельно заподозрить у себя патологический лордоз. При наличии внешних признаков не нужно пускать болезнь на самотек или пытать исправить ситуацию самостоятельно.

Доктор ставит диагноз на основании определения вида осанки, изменения которой видны невооруженным взглядом, а также инструментальных методов исследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Детальное обследование не только поможет подтвердить предварительный диагноз, но и выявить сопутствующие заболевания, касаемые костной и соединительной ткани.

Поясничный лордоз может быть диагностирован только после консультации с врачом, который в процессе визуального осмотра определит степень искривления позвоночного столба и спазма мышечного корсета, а также наличие грыжи. Другими методами диагностики являются:

• Пальпация;
• Рентгенография;
• Ряд специализированных тестов, направленных на выявление природы искривления.

Классификация и причины заболевания

Учитывая причины и степень деформации, лордоз поясничного отдела разделяют на несколько видов. Данная классификация существует для выбора правильной тактики лечения искривления. Для каждого возраста, с учетом функционального состояния не только опорно-двигательной системы, но и всего организма, вырабатывается своя методика лечения, в одном случае с возможностью коррекции, а в других – только для предотвращения дальнейшей деформации.

В зависимости от этиологии патологический лордоз бывает:

• врожденный – когда ребенок рождается с предрасположенностью к патологии;
• приобретенный – заболевание появляется с возрастом при воздействии одного или нескольких провоцирующих факторов одновременно.

Кроме того, существует понятие первичного и вторичного лордоза. Первичной называют деформацию, появившуюся в результате заболеваний позвоночника (аномалии развития, спондилит, опухоли и другие), спазма мышц спины, синдрома подвздошной мышцы.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

При визуальной оценке прогиба в пояснице можно заметить, что степень искривления может разниться. У некоторых больных изгиб значительно выражен, а у других в нижней части спины образуется почти прямая линия.

Физиологический лордоз регистрируется у всех людей в поясничном и шейном отделах позвоночного столба. Огромную роль в формировании физиологического лордоза играют развитие костей плечевого и тазового пояса, состояние позвоночника и мышечной системы ребенка.

Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, радикулитом или другими заболеваниями.

Физиологический лордоз помогает человеку:

• амортизировать толчки при ходьбе;
• поддерживать голову;
• ходить в выпрямленном положении;
• с легкостью наклоняться.

При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

Патологический лордоз локализуется, как правило, в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз может возникать на месте грудного кифоза.

С учетом причин возникновения различают:

• Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
• Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.

Более точно выраженность лордоза оценивается на рентгенограмме в боковой проекции. Если его угол менее или равен 145 градусам, это гиперлордоз, если же более 170 градусов – гиполордоз. В большинстве случаев дополнительно рекомендуется МРТ позвоночника, чтобы выявить причину патологического изгиба и возможные последствия.

Первый имеет нетравматическое происхождение, его развитию способствуют злокачественные опухоли, дегенеративно-дистрофические изменения в костных и мышечных тканях. Искривление может возникнуть при аномальном строении позвонков, их смещении по отношению друг к другу.

Провоцирующих факторов, способствующих деформации поясничного отдела, достаточно много. К ним можно отнести:

• повышенные нагрузки на позвоночник при наличии лишнего веса;
• патологий костей, мышц и связок.

У детей усиленный лордоз развивается из-за родовых травм, ДЦП, врожденного вывиха тазобедренных суставов, рахита и резкого роста. У взрослых деформация может появиться на фоне анкилозирующего спондилоартрита, остеохондроза, инфекций, межпозвоночных грыж, ревматоидного артрита и красной волчанки.

Лордоз поясничного отдела после родов возникает достаточно часто. Наиболее подвержены ему женщины, страдавшие патологиями позвоночника, дегенеративными и опухолевыми заболеваниями. Реже развивается у здоровых беременных.

Лечение поясничного лордоза

Чтобы правильно установить диагноз необходимо обратиться за консультацией к неврологу или травматологу, который направит на обследование (МРТ, рентгенография, компьютерная томография, УЗИ) и назначит медикаментозное лечение, состоящее из обезболивающих препаратов, так же назначается комплекс витаминов и минералов.

Мануальная терапия

• Лечебный массаж. Он позволяет увеличить утраченную подвижность шейного или пояснично-крестцового отдела, поднять тонус мышц.
• Мануальная терапия. Эта методика позволяет разгрузить межпозвоночные диски, снять мышечные спазмы, восстановить анатомическое положение шейных позвонков, нормализовать микроциркуляцию.

Правильно подобранные, дозированные, но в то же время дающие нужную нагрузку на позвонки и конечности движения вначале назначает специалист. Выполнение упражнений также должно контролироваться медицинским работником, пока пациент не привыкнет правильно выполнять гимнастику, не перенапрягаться, но при этом прорабатывать нужные участки.

Для профилактики гиперлордоза рекомендуются следующие упражнения:

• круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
• наклоны шеи в стороны;
• упражнение «кошка» — попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
• упражнение «мостик» — приподнимание таза из положения лежа на спине;
• приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
• любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

Выполнение упражнений при лордозе:

1. Исходное положение пациента лежа на спине. Поднимайте ноги вверх, при этом закидывая их за голову, а затем возвращаясь в исходное положение. Повторять 4-6 раз.
2. Исходное положение лежа на спине. Выполняйте упражнения накачивания пресса – поднимаясь с пола, не прибегая к помощи рук. Повторять 4-6 раз.
3. В положении стоя, ноги на ширине плеч совершать наклоны вперед, пытаясь пальцами кистей дотянуться до пола;
4. Стать спиной к ровной горизонтальной поверхности и пытаться максимально прижаться к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком;
5. То же самое, но только на горизонтальной ровной жесткой поверхности с вытянутыми по швам руками.

Все упражнения делаются по 5-10 раз на высоте вдоха, а исходное положение принимается на высоте выдоха.

Физиотерапия

Многие специалисты утверждают, что наиболее эффективный метод лечения лордоза – физиотерапия:

• магнитотерапия;
• УВЧ;
• ношение шейных воротников;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение позвоночного столба;
• массаж пораженной области;
• акупунктура;
• курс лечебной физкультуры (плавание, гимнастика и т. д.).

Эту процедуру должен проводить только опытный специалист – мануальный терапевт и желательно – в воде. Особая роль в лечении лордоза отводится лечебной физкультуре.

Лечение лордоза – это крайне сложный процесс, который может занять не один год. Он включает в себя несколько манипуляций, которые позволяют привести к желаемому результату.

С помощью операции можно устранить только первичный лордоз у детей и взрослых, после чего обязательно проводится длительная реабилитационная программа, включающая физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.

Лечение шейного лордоза и поясничного вторичного включает следующие методы:

• Массаж;
• Ношение бандажа;
• Вытягивание;
• Прием медикаментозных препаратов.

Процедуры массажа приводят к улучшению кровоснабжения в области позвоночного столба, что также стабилизирует и обмен веществ в организме человека. Этот метод лечения относится к вспомогательным, при регулярном использовании он позволяет добиться хороших результатов.

Лечение лордоза с применением бандажа назначается специалистом. Он применяется для надежного фиксирования искривленных областей позвоночного столба и предотвращения еще большего изгиба. Беременным девушкам может быть назначен бандаж в случае наличия небольшого изгиба.

Пациент должен обязательно выполнять специальные упражнения при лордозе, которые не только способствуют предотвращению болезненных ощущений в пояснице, но и предупреждают развитие осложнений. Однако для получения стойко выраженного эффекта гимнастику необходимо выполнять регулярно.

К наиболее полезным гимнастическим упражнениям, которые могут устранить лордоз шейного отдела позвоночника и поясничного, относятся:

• Наклоны вперед из положения стоя;
• Лежа на спине при разведенных руках поднятие ног и закидывание их за голову;
• Лежа на спине с согнутыми под прямым углом ногами, расположенными на стуле, максимально возможное прижатие поясницы к полу.

Лечение лордоза не может быть выполнено народными средствами, поскольку это сложное заболевание позвоночного столба. Однако в домашних условиях народные средства используются для устранения болезненных ощущений.

Для этого используются листья березы, заваренные кипятком для местных аппликаций, а также смазывание теплым медом и утепление компресса на ночь шарфом.

Лечение поясничного лордоза находится в компетенции ортопеда, либо вертебролога. В первую очередь необходимо устранить причину, которая привела к формированию патологического изгиба.

Больной проходит через ортопедические процедуры, ему в обязательном порядке показана кинезитерапевтическая реабилитация. Полезен лечебный массаж, хороший эффект дает мануальная терапия. В индивидуальном порядке составляется комплекс лечебной физкультуры. Очень полезно плавание и аквааэробика, но при этом спина не должна быть слишком перегружена.

Иногда врачи назначают прием поливитаминов, которые позволяют поддерживать здоровье костей. В их составе должен быть фосфор, магний, кальций, витамины группы В, витамин Д и витамин А.

Что касается медикаментозной терапии, то она, как правило, симптоматическая. Возможен прием обезболивающих препаратов, которые при необходимости снимают воспаление – это Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис.

Также для уменьшения болей показано ношение корсета или бандажа. Оперативное вмешательство проводят в случае обнаружения первичного лордоза.

Часто такой диагноз не заметен, не причиняет неудобств и боли, поэтому пациенты затягивают с лечением. Но если степень отклонения от нормальной величины угла слишком велика, следует приступать к лечению немедленно.

Ведь при деструктивных изменениях в одной области позвоночника нагрузка перераспределяется на другие, а значит, патологическое состояние в пояснице грозит появлением в скором времени проблем в шейном или грудном отделах.

Лечение будет зависеть от происхождения заболевания и степени искривления.

Если причиной появления гиперлордоза является инфекция, то сначала нужно вылечить основное заболевание, убрать воспаление, а после – его следствие в виде искривления позвоночника.

Если изгиб позвоночного столба изменился из-за ожирения, то вначале проводятся мероприятия по уменьшению веса, включающие специальную диету и программы тренировок.

В любом случае, если лордоз появился как следствие какого-либо заболевания, сначала нужно избавиться от болезни, т.е. устранить причину, и постепенно исправлять последствия для спины.

Если лордоз был выявлен на ранних стадиях, то вылечить его несложно.

Занятия ЛФК укрепят мышечный корсет, что уменьшит боли в пояснице. Такие занятия можно проводить дома, без использования специальных тренажеров.

Наилучший эффект даст сочетание силовых нагрузок с упражнениями на расслабление и растяжку.

В более сложных случаях к вышеперечисленным мерам добавляются медикаменты: миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин, Мепротан), обезболивающие, противовоспалительные средства.

При врожденном лордозе и в совсем запущенных случаях помочь может только операция, после которой будут проводиться реабилитационные мероприятия и продолжение традиционного лечения.

Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Для успешного лечения патологического лордоза поясничного отдела необходимо использовать комплексный подход к терапии. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, поскольку эту проблему должны решать только высококвалифицированные специалисты.

Гиполордоз и гиперлордоз могут быть вызваны различными системными заболеваниями и способны спровоцировать разные осложнения, поэтому, возможно, придется получать помощь сразу от нескольких узкоспециализированных врачей.

Схема и методика терапии напрямую зависят от причины патологии. Пациент должен пройти тщательное обследование, иначе лечение может быть недостаточным. Если, к примеру, нарушение нормального изгиба спровоцировано излишним весом, то прибегают к диетическому питанию.

При дегенеративных нарушениях медикаментозное лечение проводят совместно с применением хондропротекторов и иных препаратов, направленных на восстановление хрящевой структуры позвоночника. В план лечения обычно включают мероприятия, направленные на улучшение функций органов сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, поскольку они часто страдают при данной патологии.

Для того чтобы применяемые лечебные меры были эффективны, позвоночному столбу нужно обеспечивать правильное положение во время сна. Потому необходимо будет приобрести ортопедический матрац, который закрепит успех консервативной терапии.

Осложнения поясничного лордоза

В большинстве случаев прогноз лечения патологического лордоза благоприятен и для полной коррекции состояния может потребоваться всего несколько месяцев лечебной гимнастики. Однако терапевтический эффект зависит не только от используемых методов воздействия, но и от общей картины болезни.

Что касается осложнений, то лордоз поясницы может сопровождаться непрекращающимися болевыми ощущениями, протрузиями межпозвоночных дисков, защемлением нерва, нарушением пищеварительных функций, изменением нормального процесса кровообращения.

Больные с сильными отклонениями позвоночного столба от физиологической нормы сталкиваются с потерей чувствительности нижних конечностей, бесплодием, импотенцией, повышенной утомляемостью. При осложнении патологического процесса человек может лишиться возможности самостоятельно передвигаться.

Осложнения поясничного лордоза приводят к проблемам в функционировании многих жизненно важных органов. Дело в том, что нагрузка на мышцы, на связки и на кости при болезни позвоночника перераспределяется неправильно.

При этом связки слишком сильно растягиваются, а мышцы постоянно напряжены. От этого человек испытывает сильную усталость, устает даже после небольших физических нагрузок, а постоянные боли будут приводить к нервным расстройствам и нарушению сна.

Если своевременно не избавиться от патологического лордоза поясничного отдела, то вероятно развитие следующих осложнений:

• Формирование грыжи позвоночного столба, при этом чаще всего появляются множественные грыжи.

• Пролапсы позвоночных дисков (их выпадение).

• Воспаление подвздошно-поясничной мышцы. Это патологический процесс носит название «псоит».

• Нестабильность позвонков с их излишней подвижностью.

• Дистрофические изменения в суставах позвоночника с последующим развитием деформирующего артроза.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения.

• Патологическая подвижность позвонков.
• Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
• Выпадения дисков.
• Межпозвоночные грыжи.
• Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
• Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

• онемение или покалывание в конечностях;
• «простреливающая» боль в шее или спине;
• недержание мочи;
• мышечная слабость;
• нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

Причины возникновения

Врачи выявляют лордоз у детей и взрослых. В подростковом периоде это состояние может быть спровоцировано усиленным ростом, а также наличием травматических повреждений и других заболеваний. При этом естественный позвоночный и шейный лордоз может усиливаться и уменьшаться под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Основными причинами этого заболевания являются:

• Слабый мышечный корсет и брюшной пресс;
• Значительная масса тела;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Неправильное питание, приводящее к дефициту витаминов и полезных микроэлементов;
• Дегенеративное заболевание остеохондроз;
• Усиленный рост ребенка или подростка;
• Сопутствующие заболевания костно-мышечного аппарата, к примеру, плоскостопие;
• Травмы, повреждения и воспаления в области позвоночного столба.

Такое состояние может быть обусловлено естественными процессами, происходящими в человеческом организме с течением времени, а также формироваться при нарушении функционирования тазобедренных суставов и в результате вывиха бедренной кости.

Патологическое усиление изгиба в пояснице при поясничном лордозе можно заметить в разном возрасте. Это обусловлено множеством причин, которые могут способствовать развитию деформационного заболевания.

Если увеличенный изгиб в пояснице замечают у ребенка с раннего детства, можно выделить несколько главных причин, по вине которых позвоночник сформировался в неправильном положении:

• Нарушение осанки, под названием плоско-вогнутая спина (при усиленном поясничном лордозе), может наблюдаться из поколения в поколение. Генетическая предрасположенность – один из основополагающих факторов для развития деформационной патологии.
• Неправильное развитие плода в результате дефицита соединений, необходимых для правильного поэтапного формирования скелета. Нарушение внутриутробного питания может проходить на фоне сопутствующих заболеваний или приеме лекарственных средств, отрицательно влияющих на развитие будущего ребенка.
• Лордоз бывает следствием травмы будущей матери в период вынашивания беременности.
• Родовая травма младенца при неправильной технике ведения родов.

Более позднее развитие деформации происходит в период активного роста ребенка-подростка. Изменение осанки взрослого человека развивается по внешним причинам, чаще в результате пренебрежительного отношения к своему здоровью.

Причины развития поясничного лордоза у взрослых и детей подросткового возраста:

1. Недостаточность двигательной активности поясничного отдела позвоночника при длительной гиподинамии, встречается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.
2. Ожирение, когда подкожно-жировой клетчатка активно откладывается в области живота, вследствие чего переносится центр тяжести и увеличивается нагрузка на позвоночник.
3. Интенсивные спортивные нагрузки, в результате которых возникает спазм мышц в пояснице.
4. Пристрастие к алкогольным напиткам и табачной продукции.
5. Нарушения обменных процессов.
6. Травмирование тазобедренного сустава.
7. Беременность может спровоцировать лордоз в поясничном отделе позвоночника. Позвоночник прогибается во второй половине срока, когда идет активный рост плода. Увеличивающийся живот усиливает нагрузку на нижнюю часть спины, что и является толчком к появлению деформации. Чаще состояние носит временный характер и в большинстве случаев проходит самостоятельно после рождения ребенка.
8. Повреждения позвоночника в результате травмы.
9. Растяжения или повреждение анатомической целостности мышц спины, которые расположены вдоль позвоночного столба и отвечают за сгибание.
10. Опухолевидные разрастания.
11. Опущение сводов стопы (плоскостопие) усиливает нагрузку во время движения, постепенно увеличивая прогиб в пояснице.
12. Дегенерация, развивающаяся в тканях подвижных сегментов позвоночника при остеохондрозе.
13. При таких патологиях, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, грыжи межпозвоночного диска, красной волчанки, уровская болезнь (синдром Кашина-Бека), спондилолистез, спондилез.

Выделяют множество различных причин, способных повлиять на естественный лордоз. К ним относят чрезмерные нагрузки на позвоночник из-за лишнего веса, патологий костно-мышечной структуры позвоночного столба. Последние могут иметь врожденный, воспалительный, травматический или дегенеративный характер.

В детском возрасте патологический лордоз обычно связан со следующими факторами:

• родовая травма;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• резкий скачок роста у подростков;
• ДЦП;
• рахитическое смягчение костей.

У взрослых нарушения естественного изгиба поясницы могут произойти из-за следующих причин:

• ахондроплазия;
• болезнь Бехтерева;
• первичные или метастатические опухоли позвоночника;
• остеохондроз;
• спондилолистез;
• анкилоз;
• туберкулез и бруцеллез;
• инфекции, поражающие позвоночник;
• грыжа межпозвоночного диска;
• ревматизм, сахарный диабет, волчанка;
• ожирение;
• заболевания мышечной системы, приводящие к невозможности удержания позвоночного столба в правильном положении;
• перелом позвонков.

Патологический лордоз поясничного отдела способен возникнуть у женщин после беременности. Провоцируется он обычно у тех, позвоночник которых был поражен еще до беременности различными аномалиями развития, дегенеративными, системными или опухолевыми заболеваниями.

Предшествовать развитию первичного поясничного лордоза могут локализованные воспалительные процессы, опухолевые явления, функциональные изменения позвоночного столба. У детей первичный лордоз может выступать следствием пороков развития.

Также болезнь часто становится осложнением неврологических поражений, например, торсионной дистонии (заболевание, вызванное повреждением подкорковых структур головного мозга). Спондилёз (истощение элементов позвоночника с формированием костных разрастаний) также может вызывать изменение нормального изгиба хребта.

Вторичный лордоз поясничного отдела может быть диагностирован в результате:

• изменений тазобедренного сустава, его неподвижности;
• вывиха бедра, что может быть результатом осложнённых родов или травмы;
• костно-мышечных заболеваний;
• пареза нижних конечностей (снижения силы мышц из-за неврологических нарушений);
• гипертонуса мышц разгибателей.

Существуют состояния, которые ведут к развитию временного лордоза, но чаще всего проблема исчезает самостоятельно. Среди них следует выделить:

• беременность;
• избыточный вес;
• резкий рост в детском возрасте;
• неправильную осанку.

Гиперлордоз и гиполордоз имеют ряд неприятных последствий для организма, среди которых: смещение внутренних органов, ускорение разрушений хрящевой ткани суставов и костей. Поэтому важно знать факторы, которые могут способствовать появлению и развитию данных патологий.

Врожденные патологии изгиба позвоночника связаны с наследственностью и травмами, полученными при родах.

Приобретенный лордоз развивается обычно к 30 годам, что связано с гиподинамией, слабостью мышц и связочного аппарата, длительным пребыванием в сидячем положении сначала во время учебы в школе, других учебных заведениях, а затем на работе при отсутствии должных физических нагрузок и заботы о своем здоровье.

Гиперлордоз проявляется у женщин при беременности по мере роста плода. Растущий живот увеличивает естественное искривление позвоночного столба, а мышцам спины уже не удается удерживать позвоночник в привычном положении.

Медики выделяют главные причины развития искривления позвоночного столба:

• вывихи, ушибы и перенесенные травмы спины, позвоночного столба в частности;
• заболевания костной ткани, характеризующееся дефицитом кальция;
• авитаминоз, недостаточное употребление в пищу белка – главного «строительного» материала всех органов и тканей;
• быстрое половое созревание и быстрый рост;
• лишний вес и ожирение;
• малая мышечная масса.

Гиперлордоз позвоночника формируется в поясничном отделе. Это одна из двух форм патологического лордоза. При таком заболевании изгиб позвоночника достигает критического углубления и выпячивания внутрь. Первичная форма развивается на фоне таких факторов как:

• излишний вес;
• туберкулез позвоночника;
• наличие карцином или иных образований.

Лордоз у детей является следствием такой патологии как:

• ДЦП – детский церебральный паралич;
• Дисплазия тазобедренных суставов;
• Травмы в родах;
• Рахит;
• Болезнь Кашина-Бека – тяжело протекающее заболевание с нарушение формирования костной ткани;
• Бурный рост позвоночника в подростковом возрасте в сочетании со слабостью мышц спины.

Рассматривать причины поясничного лордоза в контексте патологии, невозможно без понимания того, что представляет собой нормальный поясничный лордоз. Анатомической нормой для каждого человека считается наличие четырех изгибов: два кпереди (лордоз поясницы и лордоз шеи) и два кзади (кифозы крестца и грудной зоны).

Заметить первые признаки формирования поясничного лордоза, как и всех остальных изгибов позвоночника, можно сразу после появления ребенка на свет. Но в младенчестве эти изгибы выражены очень слабо. По мере того, как ребенок взрослеет, начинает вставать на ноги и делать первые шаги, лордозы становятся более заметными.

Профилактика

К мерам профилактики, предупреждающим поясничный и шейный лордоз, относятся:

• Регулярные упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета спины и пресса. К ним относятся плавание, йога, медитации, пилатес;
• Своевременное обследование и осмотр у специалиста не менее одного раза в год, в особенности в подростковом возрасте;
• Отслеживание правильного положения спины и осанки во время движения и работы;
• Сбалансированное питание, исключающее дефицит микроэлементов и витаминов;
• В случае необходимости работы за столом под ноги следует подставлять скамеечку, которая позволит держать коленки на 15 см выше, чем ягодицы;
• При длительной работе за компьютером и телевизором необходимо каждые 40 минут устраивать перерывы, вставать и делать легкие упражнения.

Эти простые советы помогут сохранить красивую осанку и нормальное положение спины, а также двигательную активность на длительное время.

Профилактические меры по недопущению развития патологического лордоза заключаются в коррекции образа жизни и подразумевают под собой следующие условия:

• адекватные физические нагрузки;
• систематические занятия спортом;
• правильная осанка;
• отказ от употребления алкоголя и других вредных привычек;
• чередование отдыха и физической нагрузки;
• своевременное лечение заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

Патологический лордоз поясничного отдела является распространённой проблемой, которая требует своевременной коррекции. На ранних этапах искривление можно исправить при помощи лечебной физкультуры и правильных физических нагрузок.

Профилактику лордоза следует проводить с детства. Нужно всегда следить за осанкой: при сидении спина должна быть ровной. Полезны малотравматичные виды спорта: гимнастика, пилатес, йога.

Утренняя зарядка должна включать упражнения, направленные на укрепления брюшных мышц, способствующих поддержанию правильного положения поясницы.

К развитию патологического лордоза приводят разные причины, поэтому предотвратить его появление удается не всегда. Однако при правильном лечении от заболевания можно избавиться.

Исключить развитие патологического лордоза поясничного отдела позвоночника невозможно. Иногда деформационные изменения могут наступить независимо от возраста и образа жизни человека, но соблюдение простых правил с детства гарантирует красивую осанку и здоровье позвоночника:

• активный образ жизни;
• правильное питание;
• посильные физические нагрузки;
• профилактический корсет при выполнении тяжелой работы;
• для беременных женщин – дородовый бандаж и ортопедические стельки;
• поддержание нормального веса тела;
• лечение сопутствующих патологий и деформаций позвоночника.

Заметив изменение осанки, при подозрении на заболевание целесообразно обратиться к врачу, так как самопроизвольно позвоночник «не исправится», а самолечение может привести не только к проблемам со спиной, но и с органами брюшной полости.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Чтобы предупредить лордоз шейного отдела позвоночника, а также искривление и выпрямление поясничного отдела, необходимо выполнять простые правила:

• Следить за осанкой в любых ситуациях.
• Не перегружать спину.
• Выполнять лёгкие разминки в течение рабочего дня (особенно для офисных работников).
• Во время беременности носить специальный бандаж.
• Заниматься спортом и чаще ходить пешком.
• Следить за питанием и принимать поливитаминные комплексы для здорового позвоночника (витамины группы В, D и А, кальций, магний и фосфор).
• При малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Чтобы предотвратить развитие лордоза при болях в спине, при видимом нарушении осанки нужно незамедлительно обратиться к медицинским работникам, ведь своевременно начатое лечение способствует полнейшему восстановлению осанки.

Симптоматические проявления

Картина болезни при поясничном лордозе зависит от ряда факторов, в том числе от степени выраженности изменений наклона хребта. При незначительных деформациях больной может вовсе не замечать проблемы. Единственное, что будет беспокоить на ранних стадиях — повышенная утомляемость при ходьбе, а также при наклонах туловища вперёд, назад.

В процессе прогрессирования недуга состояние человека постепенно ухудшается, и если не прибегнуть к своевременному лечению, болезнь продолжит своё развитие, вплоть до полной потери чувствительности нижних конечностей.

Рассмотрим характерные проявления лордоза поясничного отдела:

• начальная стадия. Возникают болезненные ощущения в пояснице, усиливающиеся при наклонах или существенном изменении положения туловища. Появляются боли в ногах, человек ощущает постоянную усталость, возникают проблемы со сном из-за сложности найти удобное положение. Нарушаются обмен веществ и работа органов брюшной полости, постепенно выпячивается живот;
• усиленная стадия. Человек приобретает устойчивое положение тела и походку, когда живот выпячен вперёд, ноги раздвинуты, а ягодицы сильно выпирают назад из-за отклонения таза. Наблюдается постоянное напряжение ягодичных мышц и голеней в противовес невозможности выпрямить туловище усилиями брюшного пресса. Сильные боли преследуют человека всё время, усиливаясь при движении или при попытке выпрямить тело, например, при лежании на животе. Наклоны становятся возможными только благодаря работе тазобедренного сустава;
• отягощённая стадия. Развиваются дегенеративно-дистрофические явления в суставах, межпозвоночных дисках и мышечном корсете. Активный рост костных отростков позвонков поясничного отдела существенно уменьшает подвижность. Происходит сдавливание спинного мозга, теряется чувствительность нижних конечностей. Нарушается кровообращение органов малого таза, у мужчин это ведёт к проблемам с потенцией, а у женщин провоцирует усиление болезненных ощущений во время менструации.
  

  

Лордоз шейного отдела позвоночника так же, как и поясничного, может проявляться различными признаками. Среди них наиболее ярко выраженными являются:

• Выпирание живота, что обусловлено смещением внутренних органов;
• Разведение коленок в разнонаправленные стороны;
• Плоская область грудной клетки;
• Выдвижение во фронтальную плоскость плеч и головы;
• Выраженное искривление осанки;
• Болезненные ощущения в спине и вдоль позвоночного столба;
• Ограничение подвижности.

К тому же поясничный и шейный лордоз приводят к быстрой утомляемости человека, которому очень трудно находиться длительное время на ногах и выполнять обычные хозяйственные дела. При этом боль может от легкой и тянущей и доходить до жгучей и невыносимой.

Заболевание приводит к нарушению функционирования всех внутренних органов, что влияет на нормальное состояние и самочувствие человека. Оно может привести к нарушениям в работе пищеварительной и кровеносной системы, обменных процессов, сердца, легких, а также кровообращения и дыхания.

Такое состояние требует незамедлительного обращения к квалифицированному специалисту для диагностики и лечения. На начальной стадии симптомы практически незаметны и не доставляют дискомфорта человеку.

Характерные признаки патологического лордоза позвоночника:

• разведенные в стороны колени,
• выпирающий живот,
• чрезмерно плоская грудина,
• выдвижение плеч и головы вперед.

Помимо измененной осанки, присутствуют следующие симптомы лордоза:

• повышенная утомляемость и хроническая усталость,
• нарушение обмена веществ,
•  боли в спине.

Вследствие перенапряжения спинных мышц ограничивается подвижность спины.

Симптомы поясничного лордоза будут рассмотрены с точки зрения наличия патологического изгиба.

Среди основных признаков заболевания выделяют:

• Нарушения осанки у больного. Они связаны с тем, что позвоночник является единым целым и если происходят какие-либо нарушения в одном из его отделов, это непременно скажется на состоянии опорного столба в целом.

• Утомляемость у человека усиливается, наступает раньше, чем у здоровых людей.

• Боли в поясничном отделе. Они становятся сильнее после физических нагрузок, либо после того как человек долгое время находился в неудобной для него позе.

• Ограничения подвижности позвоночника во время выполнения физических упражнений или просто во время движения.

• Если патология существует длительное время и имеет высокую степень выраженности, то это негативным образом отразиться на работе внутренних органов. В первую очередь начнутся проблемы в работе сердца, кишечника, почек, легких, желудка. Нарушения связаны с тем, что изменяется их нормальное расположение друг относительно друга, так как позвоночник не справляется со своей основной функцией.

Внешний вид человека с патологическим поясничным лордозом меняется.

Существует несколько вариантов того, как нарушится осанка больного:

• Спина становится круглой. При этом грудной кифоз усиливается, а поясничный изгиб уменьшается. Во время ходьбы такие люди постоянно подгибают ноги, наклоняют голову вперед, чтобы удержать равновесие, так как центр массы тела смещается кзади. Характерный образ больного: опущенные вдоль туловища руки, выпяченный вперед живот, запавшая грудь. Врачи называют такую осанку кифотической.

• Спина плосковогнутая. Шейный изгиб постепенно сглаживается, грудной кифоз становится меньше, а поясничный лордоз увеличивается, таз смещен кзади. Характерный образ больного: запавшая грудь, торчащие лопатки, согнутые колени, опущенная голова и подбородок.

• Спина кругловогнутая. Все физиологические изгибы позвоночника усилены. Характерный внешний вид больного: ноги слегка согнуты в коленях, торчащие лопатки, приведенные плечи, приподнятые надплечья, торчащий вперед живот, выдвинутая кпереди голова. Эту осанку в ортопедии называют кифолордотической. Согласно статистике, именно этот вид осанки чаще всего развивается у людей с патологическим лордозом поясницы.

• Спина плоская. Все физиологические изгибы позвоночника уменьшены, а сильнее всего поясничный лордоз. Характерный внешний вид больного: торчащие лопатки, смещенная кпереди грудь, выход вперед нижней части живота.

При увеличении угла искривления в поясничном отделе у человека появляются внешние клинические признаки, указывающие на развитие деформационного заболевания. При визуализации отмечается, что при развитии лордотической осанки меняется не только внешний вид, но и походка больного.

Основные признаки:

• плечи и голова сдвинуты немного вперед;
• брюшная стенка расслаблена и образует округлую поверхность, которая выступает спереди;
• ягодицы выпячиваются назад;
• ноги деформируются, коленные чашечки «смотрят» немного в сторону;
• во время хождения человек переваливается с ноги на ногу («утиная» походка).

Закономерно, что усиленный лордоз поясничного отдела влияет на физиологию не только во время движения, но и в состоянии покоя. Так, больные из-за большого прогиба не могут спать на животе. Такое положение «выпрямляет» спину, что вызывает болезненность в пояснице.

Длительное нахождение в вертикальном положении приводит к боли в пояснице, которая усиливается в зависимости от длительности хождения или стояния. Статические нагрузки доставляют не меньше неудобств, человек не может долго сидеть в одной позе.

Повышенная нагрузка вызывает осложнения со стороны мышц спины. Усиление тонуса мышц поясницы ограничивает подвижность туловища, так, для того, чтобы наклониться, больной вынужден задействовать тазобедренные сочленения.