Левосторонний сколиоз поясничного и грудного отдела позвоночника – Ваш ортопед

Степени сколиоза и основные симптомы

• 1 степень – угол отклонения от 1-ого до 10-ти градусов. Симптомы первой степени практически не заметны. К ним относится незначительная сутулость, а также небольшие визуальные расхождения, например одно из плеч немного выше другого. После длительных пеших передвижений возможно появление ноющих болевых ощущений в области спины.
• 2 степень – угол отклонения от 11-ти до 25-ти градусов. Во второй степени симптомы становятся более выраженными. Появляются регулярные болевые ощущения в области спины, а также плечи и лопатки приобретают визуально несимметричное расположение.
• 3 степень – угол отклонения от 26-ти до 50-ти градусов. Болевые ощущения учащаются и нарастают. Появляется сильно выраженная деформация спины, а также возникает визуальная выпуклость в виде рёберного горба.
• 4 степень — угол отклонения от 50-ти градусов и выше. Деформируется туловище, становится отчётливо видна выпуклость с одной стороны рёбер и впадина с другой.

Верными признаками пояснично-крестцового сколиоза являются:

1. Смещение крестца и таза.
2. Смещение тазового пояса. Одна нога становиться длиннее относительно другой.
3. Частые боли в пояснице и крестце.

Внешние симптомы:

• При сколиозе 1 степени лопатки находятся асимметрично, таз перекошен, плечи находятся на разных уровнях и опущены, нарушена симметрия треугольников талии.
• При сколиозе 2 степени образование позвоночного горба, явная асимметрия всего тела.
• При сколиозе 3 и 4 степени расхождение лопаток, изменения в структуре грудной клетки.

Неврологические симптомы:

• Гипермобильность суставов позвоночника при артрозе на фоне функциональных нарушений.
• Органический гипермобильный синдром.
• Гипермобильный синдром с нарушением межпозвонковых суставов.

При гипермобильной разновидности с повреждениями в межпозвонковых суставах присуще болевые ощущения в позвоночнике даже, когда пациент находится в состоянии покоя. Боли в позвоночнике появляются в утреннее время преимущественно после пробуждения. Отличительными чертами этих болей является:

• Появление боли в начале нагрузки.
• Увеличение при появлении постоянно нагрузке.
• Снижение при ходьбе.

Виды сколиоза

Искривление позвоночника может образовываться в разных местах. Самым распространенным является поясничный сколиоз. Обычно при этом позвоночник искривляется влево. Визуально это заметно в небольшом перекосе таза и в ассиметрии талии.

Искривление позвоночника в грудном отделе тоже довольно распространено у детей. Грудной сколиоз 1 степени редко вызывает болевые ощущения. Чаще всего изгиб развивается вправо, что связано с повышенными нагрузками на правую руку.

Проявление патологии зависит также от формы искривления. Самым распространенным при сколиозе 1 степени является С-образный изгиб. При этом позвоночник отклоняется от оси в одну сторону. Это самая легкая форма патологии и при правильном подходе ее легко справить.

Намного реже встречается s-образный сколиоз 1 степени. Он характеризуется наличием двух мест искривления, обычно они располагаются в грудном и поясничном отделе. Эти изгибы направлены в разные стороны и прогрессируют независимо друг от друга.

Такая форма патологии может появиться в результате врожденных дефектов опорно-двигательного аппарата. Она лечится сложнее и развивается быстрее. S-образный сколиоз за короткое время может привести к серьезным осложнениям и необратимым изменениям в строении позвоночника.

К сколиозу чаще всего приводит нарушение осанки и неправильное положение тела во время сидения

Чаще всего развивается сколиоз 1 степени у детей. Связано это с неразвитостью мышечно-связочного аппарата и мягкостью костей позвоночника, который только формируется. Из-за этого, когда ребенку приходится длительное время сидеть за столом, мышцы не могут поддерживать позвоночник в правильном положении, и он начинает искривляться.

Кроме неправильной осанки и неадекватной нагрузки на мышцы при длительном сохранении неподвижного положения тела, могут быть и другие причины сколиоза. У взрослых и детей искривление вызывается занятием несимметричными видами спорта, например, теннисом, бадминтоном или стрельбой из лука.

Также рекомендуем почитать:Причины и симптомы сколиоза

Несбалансированное питание, приводящее к недостатку необходимых витаминов и минералов, вызывает слабость мышечно-связочного аппарата, неблагоприятно отражается на состоянии хрящевой ткани. Это тоже может вызвать искривление.

Сколиоз также развивается как осложнение после полиомиелита, рахита, клещевого энцефалита, сирингомиелии. Большинство детей, страдающих ДЦП, тоже имеют искривление позвоночника, но обычно в более тяжелой форме.

Очень редко, но встречается врожденный сколиоз 1 степени. Причиной его становятся аномалии развития скелета или генетические заболевания. Есть еще такая патология, как синдром гипермобильности связок и суставов. Она встречается редко, но во многих случаях является причиной сколиоза в раннем возрасте.

Довольно часто не удается установить точной причины этой патологии. Искривление может появиться как бы само по себе. При этом говорят о идиопатическом сколиозе. Примерно 80% случаев заболевания у детей относятся к этому виду.

Чаще всего искривление происходит во время активного роста организма с 5 до 14 лет. Но может развиться сколиоз даже у взрослых. В этом случае он обычно возникает на фоне остеохондроза, деформации ступней, после травм или операций, а также из-за некоторых других патологий.

Внешне сколиоз может проявляться в асимметрии плечей и лопаток

Симптомы сколиоза позвоночника 1 степени почти незаметны внешне. Чаще всего это небольшая сутулость. При искривлении в грудном отделе можно заметить, что одно плечо выше другого. Иногда наблюдается также асимметрия таза и небольшое скручивание позвоночника вокруг своей оси.

Все эти внешние признаки заметны только в положении стоя, когда пациент ложится, позвоночник выравнивается. Связано это с тем, что искривление развивается при спазме мышц с одной стороны тела. А когда человек расслабляется, позвоночник снова становится ровным, так как изменений в хрящевой ткани и суставах еще нет.

После длительных физических нагрузок у пациента со сколиозом могут возникнуть ноющие боли в спине. Но не всегда эти симптомы являются проявлением сколиоза. Они могут появляться при других патологиях. Поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз, необходимо пройти обследование у врача.

Искривление позвоночника может быть в любой его области, затрагивая как один отдел, так и несколько. В первом случае — это простая форма сколиоза. при которой обычно фиксируется одна C- образная сколиотическая дуга.

Во втором же случае наблюдается сложная. с наличием двух дуг в виде буквы S, или комбинированная. с тремя дугами и затрагиванием двух-трех отделов формы сколиоза. Также может быть различным направление этих дуг.

Левосторонний сколиоз — одна из разновидностей патологии по направлению искривляющей дуги, а именно: кривизна своей выпуклой частью направлена влево. На фото 1 — левосторонний грудной сколиоз .

Фото 1: сложный S-образный сколиоз (левосторонний грудной и правосторонний поясничный)

Левостороннее сколиотическое искривление может появиться как с момента рождения в виде родовой травмы или врожденной патологии, а также может развиться в течение жизни. Виновниками приобретенного сколиоза могут быть следующие

• Детский рахит
• ДЦП (детский церебральный паралич), полиомиелит
• Диспластические аномалии позвоночника (сращивание позвонков, недоразвитие дужек и др.)
• Ревматоидный артрит
• Эндокринные нарушения и гормональный дисбаланс
• Способствующий искривлению образ жизни

Образование грудного и шейно-грудного левостороннего сколиоза происходит часто по следующим причинам:

• Постоянное ношение тяжести в правой руке или сумки с ремнем на правом плече
• Привычка спать на правом боку
• Длительное сидение в неправильной позе, с подачей левого плеча вперед

У взрослых людей, в силу таких привычек, чаще всего развивается левосторонний грудной сколиоз .

C-образные деформации обычно незначительны и бывают в 1 — 2 степенях сколиоза. Углубление патологии неизбежно приводят к возникновению второй дуги.

При S-образном искривлении одна дуга считается первичной — та, которая образовалась ранее. Вторая является компенсаторной: она направлена в другую сторону и служит для стабилизации положения позвоночника

Например, при левостороннем грудном искривлении 3 степени может сформироваться

• правосторонняя компенсаторная дуга в шейном отделе в целях обеспечения правильного положения головы
• правосторонняя дуга в поясничном отделе для сохранения равновесия

На том же фото 1 — правостороннее поясничное искривление.

Левосторонний сколиоз — это частое явление у спортсменов. Он рефлекторной мышечной природы и связан в основном с болью перенапряженных мышц и их воспалением (миозитом ). От природы у нас более развиты мышцы правой стороны.

Первую-вторую степени грудного сколиоза редко кто замечает и пытается лечить, хотя именно этот период — «золотая» пора для лечения, когда при помощи лечебной гимнастики можно практически справиться с болезнью

Обычно бьют тревогу при таких явных уже признаках, портящих внешний вид:

• Горбы впереди и сзади в лопаточной и реберной области
• Сильная асимметрия позвоночного столба

Положение еще больше усугубляется болезненностью и слабостью, нарастанием легочной и сердечной недостаточности

Левосторонний поясничный сколиоз первичного происхождения редко прогрессирует в S-образную форму. Это объясняется его близким нахождением возле центра тяжести тела.

Первая -вторая степени поясничного левостороннего сколиоза также имеют слабо выраженные внешние признаки. В третьей-четвертой стадии наблюдаются:

1. Смещение таза влево
2. Асимметрия ягодичной складки
3. Зрительное удлинение правой ноги
4. Опущение правой почки и другие проблемы с органами таза

Тяжелые формы это заболевание может приобретать

• при врожденных аномалиях тазобедренного сустава
• у людей пожилого возраста
• при 3 — 4 степени правостороннего грудного сколиоза
• при артрозе ТБС

Одной из причин возникновения сколиотической левосторонней поясничной патологии может быть дорзальная грыжа (парамедиальная правосторонняя ) сегмента l5 — s1

В свою очередь, сколиотическое искривление само может стать причиной остеохондроза и грыжи, так как может привести к смещению и деформации диска

Левосторонний шейный сколиоз формируется постепенно и может проявляться внешне только на третей стадии. В переводе с греческого языка термин Skolios обозначает искривленная спина.

Левосторонний сколиоз шейного отдела позвоночника формируется под влиянием внешних патогенетических факторов. Часто страдают дети и подростки, которые имеют вредную привычку при занятиях уроками наклонять голову в сторону левого плеча.

Патология может вызывать сильнейшие головные боли. Происходит быстрое разрушение межпозвоночного хрящевого диска. Может страдать система иннервации. Поэтому у подростков с искривлениями шейного отдела позвоночника обычно присутствует клиническая картина вегетососудистой дистонии.

Сколиоз 1 степени практически не заметен и выражается лишь малым искривлением, которое имеет свойство выравниваться в положении лёжа. Как говорилось ранее, сколиоз может образоваться в разных отделах позвоночника.

Статистика говорит о том, что самым распространённым является поясничный сколиоз, при котором позвоночник искривлён в левую сторону. Визуальные изменения на 1 стадии практически не заметны, поэтому большинство людей в больницу за помощью не обращаются.

При грудном сколиозе искривление позвоночника чаще направлено в правую сторону. Данное искривление не доставляет сильных болевых ощущений, но может вызвать негативную реакцию внутренних органов. Самое незначительное проявление заболевания деформирует грудную клетку человека, оказывая влияние в первую очередь на сердце, желудок, легкие.

• C-образный с одной дугой искривления
• S-образный с двумя дугами искривления
• Z-образный, имеющий более двух сколиотических дуг

Диагностика

Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем легче исправить деформацию позвоночника. Поэтому очень важно пару раз в год проходить обследование, так как начальная стадия искривления не заметна внешне.

Сколиоз первой степени хорошо виден на рентгеновском снимке. Этот метод диагностики позволяет детально рассмотреть место локализации искривления, определить угол отклонения позвоночника от оси. Но применяют его в детском возрасте редко.

Поэтому, прежде чем направить пациента на обследование, врач проводит визуальный осмотр. Лучше всего внешние признаки сколиоза проявляются при изменении положения тела. Поэтому пациента просят наклониться вперед и опустить руки.

Очень важно как можно раньше выявить патологию, тогда ее легко будет исправить

Как лечить левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника: консервативные и оперативные варианты терапии

Сколиоз грудного отдела позвоночника, в частности левосторонняя его форма, один из самых распространенных разновидностей искривлений.

Если не лечить заболевание, то оно будет продолжать прогрессировать и впоследствии приведет к различным осложнениям.