Восстановление позвоночника после болезней и операции

Виды операций на позвоночнике

Любой вид хирургического вмешательства гарантирует высокий результат избавления от заболевания. Риск возникновения рецидива наблюдается лишь в 1-4% случаев. Результативность напрямую зависит от правильно выбранной методики воздействия на позвоночник, квалификации нейрохирурга, материально-технической базы.

Все существующие на сегодняшний день виды операций на позвоночнике в Москве в первую очередь делятся на несколько видов в зависимости от техники манипуляции. Итак, существуют такие разновидности операций, как:

• удаление фрагмента межпозвоночного диска, который выходит за пределы позвоночного столба;
• удаление той части позвоночника, которая негативно воздействует на спинномозговой канал и увеличивает давление на нервные окончания;
• соединение нескольких позвонков (двух и более) для устранения искривления позвоночного столба;
• так называемое цементирование диска или позвонка, то есть введение специального вещества через пункционную иглу;
• замена межпозвонкового диска при его частичном или полном повреждении с установкой биологического или искусственного протеза.

Какие операции делают на позвоночнике в нейрохирургическом отделении городской клинической больницы им. А.К. Ерамишанцева? Наша задача — максимально результативно и с минимальным дискомфортом решить проблему пациента, поэтому мы используем только эффективные методики, как открытого типа, так и малоинвазивные.

Водные процедуры

Такой вид процедур является частью восстановительного процесса после операции. Пребывание в воде оказывает расслабляющий эффект. Но важно учитывать тот факт, что после удаления грыжи длительное нахождение в воде противопоказано. Прием гидромассажа, равно как и процедуры в бассейне, не должны длиться более 15-30 минут.

Что касается обливаний холодной водой, то они также полезны, поскольку благотворно влияют на восстановление нервных окончаний и стимулируют мышечную деятельность. Максимально эффективными являются короткие обливания.

В качестве итога можно отметить, что процесс восстановления после удаления межпозвонковой грыжи — это постоянный и упорный труд прежде всего со стороны пациента. Если стабильно и правильно выполнять элементы лечебной гимнастики и следовать предписаниям врача, то есть все шансы на полноценный и активный образ жизни.

12 июня 2015

Как утверждают квалифицированные специалисты, операционное вмешательство во время лечения позвоночника в большинстве случаев является всего лишь удалением причины вызвавшей заболевание, а вот упражнения после операции на позвоночнике дают возможность в полном объеме восстановить все двигательные рефлексы человека.

Лечение может назначить только врач!

Стоимость операции на позвоночнике, выполненной по самым современным методикам, будет выше классического хирургического вмешательства, но и результаты таких манипуляций впечатляют. Инновационные технологии отличаются малой инвазивностью, высокой эффективностью, минимальным реабилитационным периодом.

Сегодня в этом направлении используются разработки и зарубежных, и отечественных специалистов. Особенно популярны такие методики, как эндоскопическая спинальная хирургия, роботизированное воздействие на позвоночник, трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков.

Пациенты с диагнозом позвоночной грыжи испытывают сильную боль, проявляется воспалительный процесс. Врачи используют лечение противовоспалительными препаратами. Это могут быть мази, свечи или инъекции – врач выберет необходимый вариант исходя из результатов обследования.

Больным показаны инъекции стероидных препаратов в очаг поражения. Отмечается эффективность этого воздействия при лечении грыжи шейного отдела позвоночника. Для восстановления хрящевой ткани используются xoндpoпpoтeктopы. Курс лечения этими средствами – не менее трех месяцев.

Лечение проходит с использованием препаратов для улучшения кровообращения.

Для спокойствия нервной системы и снижения боли назначают антидепрессанты.

Витамины группы В применяют для уменьшения боли и восстановления чувствительности тканей. Прием препаратов вместе с кальцием способствует укреплению связок и улучшению состояния межпозвонкового хряща.

Существует группа пациентов, которым противопоказана такая терапия. Причина в непереносимости лекарств и болезни ЖКТ.

Проводимые процедуры снижают напряжение мышц и восстанавливают поврежденные ткани. К эффективным методикам физиотерапевтического плана относят электрофорез, ультразвук, массаж, ЛФК, лазер.

Электрофорез

Достоинство использования:

• длительное воздействие лекарства без участия печени;
• улучшается кровообращение, снимается воспаление тканей и отек;
• процедура проходит без боли;
• аллергическая реакций – редкое явление.

Электрофорез может использоваться как дополнительная методика при консервативном лечении шейной грыжи.

Ультразвук

Под воздействием колебаний звуковых волн активизируются обменные процессы и кровообращение, снимается спазм мышц.

Массаж

Грамотно проводимый массаж поможет вылечить даче запущенную грыжу. Воздействие может быть общим, сегментированным, лечебным, точечным или баночным. Главное его назначение – активизация кровотока в пораженных участках, улучшение их питания и расслабление мышц.

Как результат – устранение болевого синдрома и восстановление позвоночника. Но если массаж проводится неправильно, то результат будет обратным, тогда может возникнуть необходимость в проведении операции.

Противопоказания:

• сильные боли;
• опухолевые поражения;
• тяжелое состояние;
• повышение температуры.

Разработаны специальные упражнения, которые помогут восстановлению поврежденных участков позвоночника, но выполнять их следует регулярно и правильно. Физические занятия укрепляют мышцы спины и улучшают кровообращение, что способствует восстановлению.

Без курса ЛФК будет неполным лечение грыжи диска. Упражнения нужно делать часто, по нескольку раз в день. Противопоказаны резкие движения. Гимнастика должна дополняться массажем.

Противопоказанием являются опухолевые заболевания, стенокардия и нарушение мозгового кровообращения.

Лечение лазером

Холодноплазменная нуклеопластика обеспечивает уменьшение давления диска. Методика предполагает введение иглы в межпозвонковый диск и воздействие холодной плазмой. В результате его размеры уменьшаются, боль уходит, сдавливание нервных корешков устраняется. Такое воздействие оправдано, если:

• протрузия не превышает 5 мм;
• медикаментозное обезболивание доказало неэффективность;
• болевой синдром выражен явно.

Процедура выполняется под местным обезболиванием и не требует реабилитационного периода, не вызывает осложнений.

Воздействие изменяет структуру пульпозного ядра, предотвращает повышение внутридискового давления. Не применяется при тяжелых неврологических симптомах и парезах. В этих случаях показано хирургическое вмешательство.

Не существует универсального лечения, подходящего всем. Возникновение грыжи имеет различные причины, и в каждом случае имеет свои особенности. Схему лечения подбирает только квалифицированный специалист.

Грыжа – заболевание хроническое, поэтому важно помнить о том, что профилактика его развития поможет избежать множества проблем.

• Рацион должен быть сбалансированным, с достаточным количеством жидкости, овощей и фруктов.
• Физические упражнения требуется выполнять ежедневно, чтобы мышцы были в тонусе и выполняли защитную функцию.
• Полезно плавать – это прекрасная тренировка мышц позвоночника.
• Нельзя поднимать тяжести.

Нужно своевременно проходить процедуры, назначенные специалистом, и принимать лекарства. Алгоритм лечения в каждом отдельном случае определяет врач. Выполнения его рекомендаций может избавить от необходимости оперативного лечения.

Для начала стоит понять, какие вообще патологии позвоночного столба могут наблюдаться у современного жителя большого города. Сразу же скажем, что лечение позвоночника с помощью методов мануальной терапии возможно практически на любых стадиях развития патологических изменений в хрящевой ткани.

Лечение позвоночника без операции возможно при следующих заболеваниях:

1. остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела;
2. спондилолистез и нестабильность положения тел позвонков при значительной протрузии межпозвонковых дисков;
3. спондилез и спондилоартроз;
4. различные виды нарушения осанки;
5. поражения межпозвонковых суставов;
6. дистрофия мышечного каркаса спины, приводящая к остеохондрозу;
7. межпозвоночные протрузии и грыжевые выпячивания любых размеров.

Все эти болезни поддаются лечению без операции, но только на тех стадиях, когда нет необходимости в экстренном хирургическом вмешательстве. Операция требуется при тотальном нарушении процесса иннервации.

Для восстановления этого процесса хирурги удаляют поврежденный участок хрящевой ткани и сращивают между собой тела соседних позвонков. Таким образом человек теряет гибкость позвоночного столба. Не затягивайте до этого момента, лечите заболевания позвоночника без операции своевременно.

Перед тем, как проводится лечение позвоночника без операции, осуществляется полная диагностика. В ходе исследований выявляется состояние хрящевой ткани межпозвоночных дисков, наличие или отсутствие сопутствующих органических и соматических патологий у пациента.

Затем разрабатывается индивидуальный курс мануальной терапии. Мы не используем общие схемы лечения, поскольку уверены в том, что не существует двух одинаковых случаев заболевания даже если болезнь одна и та же.

Индивидуальный курс лечения позвоночника без операции может включать в себя следующие манипуляции и мероприятия:

• тракционное вытяжение позвончоного столба при наличии сильного болевого синдрома, указывающего на компрессию (ущемление) корешковых нервов;
• остеопатия при необходимости восстановить нормальную конфигурацию позвоночного столба;
• массаж для улучшения состояния мышечных и других мягких тканей;
• кинезитерапия и лечебная гимнастика для нормализации состояния мышц и улучшения кровоснабжения хрящевых дисков;
• рефлексотерапия для ускорения процессов восстановления хрящевых межпозвоночных дисков.

По мере необходимости врачом назначаются и другие виды лечебного воздействия. Также пациенту оказывается полная консультационная поддержка. Врач даёт рекомендации по организации рабочего и спального места, разработке рациона и режима питания.

Очень важно правильно выбрать место, где будете проходить лечение позвоночника в Москве поскольку в этом мегаполисе услуги мануальной терапии предлагают очень многие организации. Многие из них не имеют даже базовых правовых и организационных документов.

Они не несут никакой ответственности за здоровье пациента. У них нет медицинской лицензии и специалистов с медицинским образованием. Тем не менее, они активно, а порой и агрессивно, предлагают свои услуги.

Поэтому рекомендуем настоятельно при первом же обращении в такую клинику просить предоставить весь пакет организационно-правовой документации. У каждого специалиста, работающего с пациентами, должен быть диплом о среднем или высшем медицинском образовании.

Также должны быть свидетельства о прохождении специализированных курсов. Сертификат специалиста в настоящее время является документом, подтверждающим право медицинского работника заниматься лечебной деятельностью.

Перед тем, как начинать лечение позвоночника без операции в Москве, обязательно поищите и изучайте отзывы пациентов. Если их нет, это очень плохой признак. Обращайтесь в те клиники мануальной терапии, которые располагают отзывами реальных благодарных пациентов. У нас такие есть, и мы их не скрываем.

Все документы, необходимые для оказания лечебных услуг населению (лицензии, дипломы, свидетельства и аттестаты) можно найти на страницах нашего сайта.

Некоторые особенности операции на позвоночнике

Восстановительный период после оперативного вмешательства на позвоночнике предполагает комплексный подход с использованием различных методов терапии.

Операция осталась позади, но это совсем не означает, что и все проблемы тоже. Часто пациенты начинают жаловаться на всевозможные осложнения.

После всякого травмирования человеческий организм должен восстановиться. Это может произойти быстро или занимать весьма длительное время. В любом случае необходимо первоначальное соблюдение общих правил восстановления, выполнение которых относится и к пациентам, пережившим операцию с внедрением конструктивных имплантатов в одну из позвоночных зон.

Методы восстановления после операции на позвоночнике

Главная особенность операций такого типа заключается в том, что все манипуляции на позвоночнике осуществляются через небольшие проколы на ткани. Это существенно повышает безопасность и исключает необходимость длительной послеоперационной реабилитации.

Существует такое распространенное мнение, что положительный исход операции приблизительно на 70% зависит именно от правильного реабилитационного периода и соблюдения пациентов основных правил восстановления.

Срок реабилитации после операции на позвоночнике зависит от общего состояния здоровья больного и характера манипуляции. Обязательные процедуры:

• лечебная физкультура и профессиональный массаж;
• занятие на специальных тренажерах и кинезиотерапия;
• ношение ортопедических корсетов и бандажей;
• рефлексотерапия и физиотерапевтические методики.

Главные цели периода реабилитации — снижение болевого синдрома, предупреждение осложнений, восстановление двигательных функций, сокращение сроков полного выздоровления. Все действия, их длительность и нагрузки должны обязательно согласовываться с лечащим врачом.

Наша клиника долго и успешно проводит такие операции. Высокий уровень профессионализма, современное оборудование и низкие цены на операции на позвоночнике – вот наши конкурентные преимущества.

Оперативное вмешательство может быть выполнено по поводу грыжи поясничного отдела, торакального или шейного смещения пульпозного ядра. Ведущие методы удаления грыжеообразования – микродискэктомия, эндоскопическая операция и нуклеопластика.

Последняя технология используется исключительно при компрессионных синдромах, вызванных грыжами ранних стадий. В некоторых клиниках постсоветского пространства до сих пор еще практикуют устаревшую методику, от которой давно уже отказались зарубежные хирурги ввиду высокой травматичности и частых случаев осложнений, – открытую дискэктомию.

Классический открытый доступ во время операции. Он очень травматичен.

Пройти хирургическое лечение по современным технологиям стало доступным в Москве. Но даже на нуклеопластику шейного диска лазером, казалось бы, самую простую в техническом плане операцию, ценовые показатели достаточно высокие – 55-100 тыс. рублей.

Наименьшую стоимость предлагают государственные больницы, по самым максимальным расценкам работают частные медучреждения. Эндоскопическая операция подразумевает полноценную резекцию грыжи, такими возможностями не обладает процедура лазерная, стоимость на грыжеэктомию посредством эндоскоп-контроля начинается от 130 тыс. рублей в Москве.

Микродискэктомия признана как самая эффективная тактика удаления грыж позвоночника. При таком вмешательстве открываются более широкие возможности, вплоть до выполнения стабилизации пояснично-крестцового отдела и остальных сегментов имплантами или металлоконструкциями.

Мы с пониманием относимся к тому, уважаемые пациенты, что вы заранее хотите узнать точную стоимость на тот или иной вид оперативного лечения межпозвоночной грыжи. Поэтому, несмотря на тот факт, что на цену влияет не только сам диагноз, но и огромное количество других критериев, мы составили для вас ознакомительный прейскурант, где расценки на операции отображены в максимально приближенных для российских клиник значениях.

За рубежом по эндоскопической методике оперируют в среднем за 25-27 тыс. евро (послеоперационное восстановление не учтено). И только в Чешской Республике вам предложат высокотехнологичную нейрохирургическую помощь и вместе с ней качественную реабилитацию ориентировочно за 10 тыс. евро.

Для начала внесем ясность в понятие «цементирование позвоночника». Подобная операция используется в случае перелома тела позвонка, при гемангиомах или признаках остеопороза костной ткани. Процедура, которую правильно называть вертебропластикой, направлена на восстановление целостности и прочности разрушенного или слабого позвонка.

В случае с гемангиомой вертебропластика позволяет достичь регресса внутрикостной сосудистой опухоли и основательно упрочнить изнутри позвонок, где она сформировалась. Ее основной принцип заключается в чрескожном введении костного цемента в поврежденный элемент через шприц.

Компрессионный перелом позвонка — прямое показание к вертебропластике.

Операция быстрая, безболезненная и с моментальным эффектом, в некоторых случаях даже корсет не назначается после нее, но реабилитация обязательна. На достойном уровне подобные манипуляции проводят специалисты НИИ Нейрохирургия Бурденко, российскому гражданину могут даже предложить лечение по льготам.

Переломы позвоночника – это всегда серьезно и опасно, чревато даже параличом. Поэтому медлить нельзя: декомпрессия нервов, удаление костных осколков, воссоздание форм и прочности позвонков должны быть произведены в кротчайшие сроки.

До внезапных переломов могут довести не только травмы, а и зашедшие далеко остеопоротические изменения в позвонках. Когда костная ткань одного или нескольких позвонков становится неплотной и пористой, ее структура напоминает дырки, в позвоночнике делается цементирование для эффективной профилактики возможного разрушения.

Сколько же стоит такая уникальная операция? Ее стоимость обуславливается категорией сложности предполагаемой реставрации, и с учетом этого критерия мы составили для вас таблицу (значения средние).

В Украине 1 кат. оперативного вмешательства с учетом одноразового инструментария и цементного препарата ориентировочно стоит 18000 грн., 3 кат. – примерно 30000 гривен. Что касается самых успешных зарубежных государств в отношении спинальной хирургии, то в Израиле и Германии придется заплатить только за операцию с расходными материалами 18000-25000 евро (без реабилитации), в Чехии – максимум 10000 евро вместе с полным курсом послеоперационного восстановления.

Чаще всего сколиотическая дуга формируется в грудной и грудопоясничной области спины, именно на этих участках с наибольшей частотой людям выполняется коррекция сколиоза. Сколиоз на шейном отделе – нераспространенное явление, следовательно, и операция здесь применяется в единичных случаях.

Главным показанием к выпрямлению позвоночного столба хирургическим способом является отклонение позвоночной оси более чем на 40 градусов, а также сильное угнетение жизненных функций внутренних органов.

Схема редчайшей операции по стабилизации шейного отдела.

Операция при сколиозе – сложнейшая процедура, которую должен реализовывать исключительно высококвалифицированный специалист с огромным багажом профессионального опыта. Прекрасные рекомендации в этой сфере сегодня имеют израильские спинальные хирурги, правда

в Израиле стоимость любой операции на позвоночнике сверхбольшая. Хирургически сколиоз по новейшим малоинвазивным технологиям в Израиле исправляют за 60-200 тыс. долларов. В России нейрохирурги оказывают помощь при данной медицинской проблеме наиболее дешево, ценовые рамки – 100-300 тыс. рублей.

За границей через маленький разрез имплантируют компактных форм и размеров ультрасовременный эндокорректор, который можно постепенно регулировать, не прибегая к повторным вмешательствам. При этом его фиксация осуществляется самым щадящим способом, с применением всего лишь одной пары винтов.

В отечественных условиях высокотравматичным способом в позвоночник могут быть помещены объемные конструкции и в количестве 20 штук вставлены титановые болты, цена зато на операцию выгодная. Однако такая выгода вполне может обернуться плохими постоперационными результатами, что для нашей страны обычное явление. Мы ни в коем случае не обобщаем все российские клиники.

Операционный шрам после хирургии.

Предпочтительнее, если есть возможность, спинные деформации исправлять за границей – в государствах, где оперативные вмешательства на опорно-двигательном аппарате являются основной и ведущей специализацией.

Массаж

Необходимые действия непосредственно после операции по удалению межпозвонковой грыжи

• включение в программу РФ (имеется в виду лечебная физкультура);
• рекомендация, касающаяся санитарно-курортного лечения;
• использование электрофореза, ультразвука или лазеротерапии для обезболивания и улучшения кровообращения;

• гидропроцедуры (необходимы для механической разгрузки позвоночника) и кинезитерапия;
• нейтрализация воспалительного процесса, восстановление костной ткани и обезболивание посредством использования медикаментозных методик лечения.

Противопоказания и распространенные осложнения

Если в результате обследования выясняется, что угроза от операции превышает ее положительные последствия, хирургическое вмешательство не проводится. Существуют случаи, когда без операции обойтись нельзя, и здесь уже пациент самостоятельно решает — идти на риск или нет. Распространенные противопоказания к оперативному вмешательству:

• онкологические заболевания на разных стадиях развития;
• энцефалопатия — органическое поражение головного мозга;
• существенное сужение спинномозгового канала;
• послеинсультное или послеинфарктное состояние;
• тяжелая степень сердечной недостаточности;
• обостренная стадия нервного расстройства;
• инфекционный процесс в позвоночнике;
• аллергическая реакция на анестезию.

Оставив без внимания хотя бы один из вышеперечисленных противопоказаний, операция может привести к негативным последствиям и серьезным осложнениям. Осложнения возникают и из-за низкой квалификации или невнимательности специалиста, поэтому выбирать хирурга нужно максимально ответственно.

Некачественное оперативное вмешательство может сопровождаться компрессией нервных окончаний, повреждением спинного мозга, дисфункцией органов таза, обильным кровотечением, нагноение костей и тканей позвоночника.

Цементирование позвоночника: цена операции

• Высокий уровень подготовки медперсонала, достойная укомплектованность операционных отделений, владение многочисленным спектром высокопродуктивных методик, возможность льготного лечения – все это относится к НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена (СПб).
  

  НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена.

• Нейроортопедическая отрасль неплохо развита в Новосибирске, в клинике НИИТО, где ежегодно выполняется около 1000 операций на позвоночнике. Врачи применяют современные маиниинвазивные и микрохирургические методики при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, проявляющимися рефлекторными нарушениями, компрессионными синдромами, нестабильностью позвонков и пр.
  

  ФГБУ Новосибирский НИИТО – институт травматологии, ортопедии, нейрохирургии.

• Отделение НИИ Нейрохирургии им. Бурденко в Москве – одно из крупнейших и передовых медучреждений России. В клинике Бурденко операционные блоки оснащены модернизированным оборудованием, оперативные вмешательства проводят лучшие нейрохирурги РФ по общепринятым во всем мире малотравматичным и высокотехнологичным тактикам.
  

  НИИ Нейрохирургии им. Бурденко.

Мы много говорили о расценках в различных странах, но не сказали, что Литва входит в число достойных и доступных в плане цен государств. В Литве стоимость операций на позвоночнике примерно такая же, как в Чешской Республике.

Например, на микродискэктомию в Литве ценовой диапазон варьирует в пределах 9800-11000 тыс. евро, тогда как в Израиле идентичного вида вмешательство обходится пациенту почти в 30000 долларов. Безусловно, Прибалтика заслуживает внимания, но она уступает в развитии ортопедической и нейрохирургической отрасли трем первенствующим государствам – Чехии, Германии и Израилю.

На этом мы обзор не заканчиваем. Далее смотрите, какими ценами на нерассмотренные нами процедуры отличаются Санкт-Петербург/Москва и Новосибирск. Шейного или другого отдела предварительно делается диагностика, что также потребует определенных затрат, КТ только ШО примерно обойдется в 3500 рублей.

Насчет того, сколько стоит с металлоконструкцией операция, лучше уточнять непосредственно в клинике. Осмотрев вас и досконально изучив снимки томографического обследования, врач сможет определить нужное количество стабилизирующих элементов (пластин, винтов, стержней, пр.) и точно рассчитать стоимость.