Лечение остеопороза у пожилых женщин

Что такое остеопороз?

Под этим термином понимают снижение плотности костной ткани. Довольно часто остеопороз сопровождается артритами и артрозами.

В молодом возрасте данное заболевание зачастую имеет местный характер, тогда как по мере старения развивается общий остеопороз, который сопровождается явным местным снижением плотности костной ткани.

Зачастую это вызвано гормональными нарушениями в организме, ограничением подвижности, особенностями патологий суставов.

Причинами остеопороза нередко становятся болезни, которые связаны с нарушением кальциевого обмена, – это могут быть патологии почек или пищеварительной системы.

Именно поэтому диета при остеопорозе играет важную роль в лечении данного заболевания.

Выявлены определенные факторы, предрасполагающие к развитию остеопороза:

• женский пол, доказано, что женщины, особенно белой или азиатской расы, невысокого роста, худощавого телосложения больше подвергаются риску развития остеопороза позвоночника, чем мужчины;
• возраст, чем старше человек, тем выше вероятность развития болезни, у женщин в постменопаузальный период снижается количество эстрогенов в организме, что приводит к повышению вероятности переломов, деформации костей;
• генетическая предрасположенность, риск заболеваемости выше у тех людей, у кого ближайшие родственники имеют различные патологии костной ткани;
• отсутствие достаточного количества некоторых гормонов в организме: андрогенов у мужчин и эстрогенов у женщин тоже может стать причиной остеопороза позвоночника;
• признаки нарушения менструального цикла, его нерегулярность и болезненность;
• лекарства и длительное их применение, например, противосудорожных препаратов или кортикостероидов, которые способствуют вымыванию кальция из костей;
• курение, алкоголь, образ жизни с низкой двигательной активностью;
• опухоли костей, слабое развитие мышц.

В первую очередь это связано с постепенным снижением выработки гормонов в яичниках, после прекращения их работы костная масса теряет 3% в год в течение нескольких первых лет, затем — по 1-2% в год. Характерная черта менопаузального остеопороза — кифоз (вдовий горб) и снижение роста женщины, которые возникают вследствие деформации позвоночника.

В этот период увеличивается вероятность переломов, особенно переломов запястья, шейки бедра, компрессионных переломов позвоночника. Диагностика и лечение остеопороза у женщин пожилого возраста осложняется тем, что на ранних стадиях он протекает бессимптомно или малосимптомно, маскируясь под другие заболевания, такие как артроз конечностей или шейный остеохондроз.

Как правило, заболевание на такой стадии уже запущено, что наносит серьезный ущерб здоровью. Поэтому следует обращать пристальное внимание на боли в спине, мышцах, поясничном и грудном отделах позвоночника, тазовых костях, особенно в возрасте от 50-ти лет, чтобы вовремя распознать начинающийся остеопороз и немедленно начать лечить его.

Широкое применение в диагностике остеопороза в пожилом возрасте имеют биохимические исследования, показывающие скорость костного обмена, состояние основных маркеров костной ткани.

Диагностика остеопороза в пожилом возрасте

Исследования

Для диагностики применяются рентгенография и денситометрия. Однако на рентгене можно обнаружить заболевание в запущенной стадии, когда кости утратили более 25% своих тканей.

Более эффективный способ диагностики — денситометрия. Это исследование направлено на измерение плотности тканей и соотношение органической и минеральной составляющих вещества. Это безболезненный и безвредный способ диагностики. Однако без лабораторных анализов нюансы заболевания определить невозможно.

Анализы

Обследование проводится с помощью двух основных методов: рентген и денситометрия. Сенильный остеопороз соответствует 2 и 3 рентгенологическим стадиям этого заболевания. При рассмотрении рентгеновского снимка можно констатировать:

• снижение высоты позвонков только передней их части (клиновидная деструкция), или по всей длине позвонка;
• компрессионную деформацию;
• увеличение высоты меж позвонковых дисков, которая значительно превышает высоту самых позвонков;
• двояковыпуклую форму дисков;
• множественные разрывы замыкательных пластинок.

Для определения степени риска возможных переломов используется денситометрическое измерение костной массы. Однократное точное измерение в любом участке скелета позволяет рассчитать риск будущих переломов в любой части скелета.

Для диагностирования остеопороза большое значение имеют анамнез и данные объективного обследования, широко используются рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика. Рентгенологические проявления остеопороза могут отсутствовать при потере костной массы до 30%, если не возникают переломы.

В настоящее время самым надежным методом диагностики остеопороза является костная денситометрия (рентгеновская и ультразвуковая). С ее помощью можно оценить плотность и потери костной ткани с точностью до 2 — 6% на ранних стадиях остеопороза.

Виды остеопороза

В отличие от лечения этого заболевания у пациентов других возрастных групп, у подростков оно проходит эффективнее.

Для того чтобы устранить жалобы и стабилизировать состояние, необходимо соблюдать диету, которая включает в себя набор продуктов, богатых кальцием, белком и фосфором.

Для подростков очень эффективными были и остаются занятия лечебной физкультурой.

Если болевой синдром ярко выражен, возможно назначение ношения специальных корсетов, а также обезболивающих препаратов.

Чтобы восстановить баланс между образованием костной ткани у подростков и скоростью ее рассасывания, применяют ряд специальных лекарственных препаратов различной направленности и спектра деятельности.

К методам профилактики остеопороза в любом возрасте относятся полноценное питание, отказ от вредных привычек — курения и особенно употребления алкоголя, потребление достаточного количества кальция, обязательные солнечные ванны для насыщения витамином D, своевременное диагностирование и лечение хронических заболеваний, периодический врачебный контроль.

Как распознать остеопороз у пожилых людей?

Традиционное рентгенологическое исследование позволяет определить снижение костной плотности с уровня 25-30%. Тем не менее, важной является рентгенография грудных позвонков, снижение плотности которых часто начинается раньше, чем в других отделах позвоночного столба.

Костная денситометрия, измеряющая уровень поглощения рентгеновских лучей костным веществом, позволяет оценить плотность кости как основу ее прочности. Однако остеопороз у пожилых людей является заболеванием белкового матрикса кости, а содержание минералов изменяется вторично и, кроме того, данная методика не совсем точна из-за измерения лишь проекционной минеральной плотности (она существенно зависит от толщины кости) и неоднородности костной ткани (с возрастом увеличивается содержание жира в костном мозгу, что снижает коэффициент поглощения).

Методика двухэнергетичеекой рентгеновской абсорбциометрии признана «золотым стандартом» в диагностике остеопороза, так как имеет целый ряд выгодных качеств: возможность исследовать осевой скелет, хорошую чувствительность и специфичность, высокую точность и низкую ошибку воспроизводимости, низкую дозу облучения (менее 0,03 мЭв), относительную дешевизну и быстроту исследования.

Компьютерная томография (объемная спиральная КТ) позволяет исследовать трабекулярную структуру как позвоночника, так и бедренной кости, хотя остается дорогостоящим методом с высокой лучевой нагрузкой.

Количественное ультразвуковое исследование (ультразвуковая денситометрия) дает информацию не только о содержании минералов, но и о других свойствах кости, определяющих ее «качество» (прочность). С помощью данного метода можно исследовать пяточную, большеберцовую кости, фаланги пальцев и Другие поверхностно расположенные кости.

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

1. Что такое остеопороз?
2. Виды остеопороза
3. Остеопороз в пожилом возрасте
4. Диагностика остеопороза
5. Остеопороз у подростков

Остеопороз входит в пятерку самых опасных заболеваний в мире по причине высокой опасности получения инвалидности как его последствия. Очень часто остеопороз заканчивается летальным исходом.

С каждым годом он поражает все большее количество людей. Особенно опасен остеопороз у пожилых людей.

Врачи делают весьма неутешительные прогнозы относительно этого заболевания. По их мнению, в ближайшем будущем количество людей, пораженных остеопорозом, увеличится практически на треть.

В общих чертах остеопороз представляет собой заболевание, при котором в структуре кости происходят определенные изменения, которые делают ее хрупкой.

Большая часть пациентов обращается в больницу, когда болезнь уже перешла на более серьезные этапы — в случае перелома кости.

Основной причиной такого позднего обращения является тот факт, что симптомов у остеопороза практически нет. А это значит, что определить наличие у себя такого заболевания очень сложно самостоятельно.

Но необходимо помнить, что в момент, когда остеопороз уже себя проявил, бороться с ним слишком поздно и последствия могут быть плачевными.

Именно поэтому следует быть очень внимательными к своему здоровью, знать, как проявляется остеопороз, его начальные симптомы, а также методы профилактики.

Слово «остеопороз» означает «пористая кость».

Заболевание остеопороз представляет собой постепенное уменьшение плотности ткани кости. Такое уменьшение приводит к повышению хрупкости кости, а значит, возникают риски переломов. Причем причиной перелома могут стать ситуации обыденные, никакой опасности для здорового человека не представляющие.

К примеру, любой удар малой силы может спровоцировать перелом кости, а позвоночник может пострадать от нагрузки собственного веса человека.

Особенно настораживает то, что поражает этот недуг кости всего скелета сразу. Как следствие, любая часть тела становится уязвимой, но в большей степени поражаются тазобедренная часть, позвонки, колени, предплечья.

По статистике, чаще всего страдают остеопорозом женщины пожилого возраста. Но это не значит, что он не может возникнуть в другом возрасте или у мужчин.

Практически каждому известно, что за прочность костей человека несет такой минерал, как кальций. Немалую роль в этом процессе играет еще и фосфор.

При остеопорозе эти минеральные веществ из костей вымываются. Такой процесс может быть вызван нарушением метаболизма у больного или гормональными нарушениями.

В результате структура кости становится пористой, очень схожей с губкой. Именно поэтому она и становится такой чувствительной к малейшим механическим воздействиям.

Виды остеопороза

Врачи всего мира выделяют два основных вида остеопороза:

1. Первичный. Имеет несколько других названий, таких как постклимактерический, инволюционный, старческий, и проявляется зачастую у женщин, хотя встречается и у мужчин тоже. Возникает в пожилом возрасте. Первичный остеопороз может быть спровоцирован огромным количеством различных факторов. Это и бесплодие, невысокий рост, наступление первой менструации в возрасте после 15 лет, а еще ее прекращение до 50 лет.
2. Вторичный. Этот тип остеопороза развивается как следствие нарушений различных процессов организма человека. Это и нарушение эндокринной системы, метаболизма, изменение гормонального фона. Спровоцировать это заболевание может неправильное питание, чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение, обильное употребление кофе, лекарственных препаратов, недостаточная физическая активность. Вторичный остеопороз может возникнуть на фоне сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, в период менопаузы у женщин.

Для обоих типов характерны такие провоцирующие факторы, как преклонный возраст пациента, рост ниже 150 см, маленький вес тела (ниже 65 кг).

Особого внимания заслуживает возникновение этого заболевание в пожилом и подростковом возрасте.

Остеопороз в пожилом возрасте

Мировая статистика показывает, что остеопороз чаще всего поражает мужчин и женщин, чей возраст превышает 50 лет. Причем среди женщин страдает каждая третья, а среди мужчин — каждый пятый.

Наступление преклонного возраста как у мужчин, так и у женщин характеризуется определенными биологическими процессами и изменениями в организме.

Первым немаловажным фактором является то, что в пожилом возрасте уменьшается количество поступающего в организм человека кальция. Это обусловлено не только тем, что людьми пожилого возраста употребляется недостаточное количество этого минерального вещества, но и то, что уменьшается всасываемость кальция.

Другим фактором риска является недостаточное количество витамина D. Насыщение этим витамином в пожилом возрасте становится крайне скудным, вплоть до появления его дефицита. Причиной этому могут стать малое количество времени нахождения пожилых людей на солнце, уменьшение потребления продуктов, в которых этот витамин содержится.

До сих пор полностью не доказанной, но возможной причиной возникновения дефицита витамина D является уменьшение количества рецепторов этого витамина в области двенадцатиперстной кишки.

Изменение в структуре костных тканей и более активная потеря ее массы становится одним из самых распространенных факторов риска. С началом климактерического периода у женщин ускоряется процесс потери губчатого вещества кости. Продолжается он и в пожилом возрасте, постепенно увеличивая скорость.

Имеют место возрастные изменения в геометрии костей. Компактное вещество обновляется уже не с такой скоростью и прекращает компенсировать потерю минеральных веществ. Все это приводит к тому, что чем старше становится человек, тем менее прочными становятся его кости.

Диагностика остеопороза

Как уже упоминалось ранее, этот недуг практически не имеет симптомов, а значит, определить его до возникновения последствий в виде переломов возможно, только регулярно проходя специальные медицинские обследования.

К ним относятся:

1. Рентгеновская абсорбциометрия или денситометрия. Представляет собой метод определения плотности ткани пожилого человека, которая выражается в уровне содержания кальция. Проводится такое обследование с помощью крупногабаритного аппарата, который, используя возможности рентгеновского облучения или ультразвука, достоверно определит уровень этого минерального веществ в костных тканях пациента. У пожилых людей рекомендуют обследовать отдел бедра и позвоночника. Подготовительного этапа не требуется, однако перед прохождением денситометрии необходимо за сутки прекратить употребление лекарственных препаратов, содержащих кальций.
2. Определение уровня витамина D. Насыщение организма этим витамином с возрастом уменьшается, а это оказывает прямое влияние на состояние опорно-двигательного аппарата. Определяют уровень витамина D с помощью забора крови и проведения специального теста.
3. Количественное УЗИ. Позволяет определить уровень содержания различных минералов в кости человека, а также другие ее свойства, которые отражаются на ее плотности. Лечение назначается комплексное: с определенными физическими нагрузками, массажем и применением лекарственных препаратов.

Остеопороз — крайне опасное заболевание для любого возраста, но самыми уязвимыми остаются люди пожилого и подросткового возрастов.

Остеопороз у подростков

Особенность этого заболевания у подростков заключается все в том же бессимптомном возникновении и протекании.

Однако уровень развития методов медицинской диагностики позволяет сделать это до того, как возникнет перелом кости.

Необходимо учитывать биологические и физиологические процессы, которые происходят в организме, теле и костях подростков.

Развитие и формирование костей не прекращается до самого момента полового созревания, а значит, они более уязвимы.

К основным рискам, которые могут привести к появлению этого недуга у подростков, относятся все те же факторы, что и у взрослых. Это и курение, особенно у мальчиков, и злоупотребление спиртными напитками, малоподвижность, воздействие токсических или радиоактивных веществ, неправильно питание, а в особенности недостаточное потребление молочных продуктов, богатых кальцием, особая потребность в котором у подростков ярко выражена.

Следует обращать внимание на жалобы касательно быстрого наступления утомления вследствие длительного сидения или стояния. Это могут быть симптомы остеопороза.

Клиническая картина.

Остеопороз протекает без выраженных клинических проявлений. Наиболее частыми признаками остеопороза являются уменьшение массы кости и содержания минеральных веществ в костной ткани. Субъективные проявления сенильного остеопороза до переломов выражены слабо.

Генерализованные боли в костях бывают редко. При пальпации остистых отростков позвонков возможна болезненность. Могут появляться статические боли в позвоночнике продолжительностью более 30 мин, боли в спине при резких движениях, чаще после быстрого вставания, в состоянии покоя боли проходят.

Отмечаются уменьшение роста более 3 см, раннее поседение, повышенная ломкость ногтей, выпадение зубов, общая мышечная слабость, быстрая утомляемость, нарушение походки. Снижение плотности костной ткани выявляется при денситометрии.

Остеопороз клинически проявляется переломами позвонков, костей запястья, плечевых, больших берцовых и бедренных костей. В Беларуси ежегодно регистрируется более 20 000 переломов позвоночника, около 60 000 переломов верхних конечностей и более 40 000 переломов нижних конечностей.

Примерно 3/4 этих переломов возникают в результате остеопороза. Клини­ческими проявлениями сенильного остеопороза являются нетравматические и неадекватные травме переломы костей в пожилом возрасте. Переломы при остеопорозе обычно связаны с незначительной травмой — падением на пол, падением на одну руку, в результате подъема груза в положении с согнутой спиной.

Наиболее характерными переломами для сенильного остеопороза являются переломы проксимального отдела бедренной кости, компрессионные переломы позвонков с формированием выраженного кифоза грудного отдела позвоночника — «старческий горб».

Лечение остеопороза: симптомы, народные средства, профилактика остеопороза, признаки, причины, питание и диета

​1450​

​Не только приятно, но и полезно. Под воздействием солнечного света наша кожа вырабатывает витамин D, который просто необходим для синтеза костей. Если вы живете в северных холодных регионах, отпуск обязательно планируйте в теплых краях.

​Необходимо добиться и увеличения содержания витамина B6, а также фолиевой кислоты. Для этого нужно употреблять больше говяжьей печени, бобовых и злаковых, морепродуктов;​

​Пожилым людям предпочтительнее остановить выбор на растительной пище: в молочной много жира и холестерина, много ее есть не рекомендуется, если иметь в виду прогрессирование атеросклероза.​

​Г. Тюрина, Нижний Новгород​

​- создать дома безопасную обстановку – достаточное освещение, отсутствие скользких по­лов и скользящих ковриков.​

​Потеря костной тка­ни с возрастом является универсальным феноменом, как у женщин, так и у мужчин; после 40 лет она снижается примерно на 1% в год. Чрезмерная потеря костной массы, характеризующая​

​База OMIM *120150 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=120150​

​Салат из моркови с орехами и изюмом, хлебцы.​

​Орехи, овсянка, крупы и тыква также дадут организму дефицитный цинк, участвующий в метаболизме костной ткани.​

​Кунжут​

​Не когда «припечет», а когда действительно надо. Особенно это касается болезней желудочно-кишечного тракта, почек и недугов связанных с выработкой гормонов. Также на уровень кальция стоит обратить внимание людям, которые длительное время принимают гормональные препараты, фосфаты, фториды и другие лекарства, которые способствуют вымыванию Са.​

​Для более оперативного восстановления уровня плотности костной ткани следует употреблять и продукты с магнием. Это и грецкие орехи, и бананы, и бобовые, и листовые овощи, и зерновые, и молочные продукты;​

​Для формирования и поддержания костной ткани исключительно важный фактор – физическая активность. Прогулки на лыжах, ходьба, нехитрые упражнения утренней гимнастики. Особенно для женщин (и мужчин!) после наступления климакса. Помните: недостаток физической активности ускоряет утрату костной ткани.​

​К сожалению, вы не исключение: как показали опросы женщин в возрасте старше 40 лет, недавно проведенные в 17 европейских странах, лишь немногие из них – всего 6% – слышали об остеопорозе. Но и те, кто слышал, не обсуждали эту проблему со своим лечащим врачом и, следовательно, не проходили специальных обследований.

И совершенно напрасно: ибо, как говорится, незнание не освобождает от ответственности, то есть от болезни. Остеопорозом страдают миллионы женщин, и Всемирная организация здравоохранения приравнивает это заболевание по распространенности к таким “плодам цивилизации”, как сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, сахарный диабет.​

​Риск переломов позвоночника при остеопорозе можно уменьшить​

​патогенез остеопороза​

​Lee J. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2006. – Vol. 91. – P. 1069-1075.​

​День 2-й​

​Белокочанная капуста​

​Важную роль в защите позвоночника и других костей скелета от размягчения играет витамин Д. Он оказывает многостороннее воздействие на обмен кальция, например, способствует всасыванию минерала из кишечника.

​Как говориться: «береженого – Бог бережет» и​

​Наряду со всеми предыдущими пунктами важно также и насыщение организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. В этих целях рекомендуют, как правило, употреблять свежевыжатые соки. Так, нужно выпить несколько стаканов сока моркови, свеклы, томатов, огурцов, шпината и яблок.​

​Табак и чрезмерное употребление алкоголя мешают усвоению организмом кальция. У курящей женщины, кстати, на несколько лет раньше наступает климакс и протекает значительно тяжелее. Курение ускоряет развитие остеопороза в постклимактерическом периоде.​

​Остеопороз – болезнь достаточно коварная: год за годом она “молча” разрушает кости организма и заявляет о себе лишь тогда, когда дело сделано – безвозвратно утрачена примерно третья часть костного вещества.​

​, если пациен­т будет правильно поднимать тяжести, принимая вес на бедренные мыш­цы, а не на мышцы спины. При подъеме тяжестей с напряженной, прямой спиной и приподнятым подбородком снижается нежелатель­ная нагрузка на позвоночник, так как позвонки «выстраиваются» по одной линии и тяжесть по поверхности тел позвонков и межпозвоноч­ных дисков распределяется равномерно.

​, является, прежде всего, результатом аномалий в цик­ле ремоделирования и моделирования костей. Биологический смысл ремоделирования состоит в заживлении микроповрежде­ний, когда удаляемая старая костная ткань замещается точно та­ким же количеством новой.​

​Хотя лекарства при остеопорозе у женщин – это основная надежда на благополучную активную жизнь, помочь своему скелету также можно (и нужно!) правильным сбалансированным питанием. Итак, какие продукты будут полезны, а какие, наоборот, вредны?​

​Завтрак:​

​Мужчины и женщины в возрасте до 50 лет должны употреблять 400-800 МЕ (международных единиц) витамина Д в сутки. Суточная норма для мужчин и женщин старше пятидесяти – 800-1000 МЕ.​

​Фасоль​

​если в вашей семье были случаи остеопороза, лучше систематически проходить профилактическую диагностику.​

​Питание должно быть многократным (около 5 раз на протяжении дня), но не обильным – порции нужны поменьше. Но в любом случае режим питания должен быть согласован с соответствующим специалистом, поскольку самостоятельные действия могут привести к существенному ухудшению состояния.

​Иногда вспоминают старинный бабушкин рецепт для лечения остеопороза – много кальция в яичной скорлупе. Но хороша только присыпка из такого порошка на мокнущие раны. Кальций яичной скорлупы бесполезен для профилактики остеопороза.  ​

​Отчего это происходит? Причин остеопорозу множество: большинство специалистов единодушно ставят на первое место наследственность, считая, что те, у кого у матери, бабушки или других близких родственников по женской линии были переломы костей, в значительной степени подвержены остеопорозу.

Установлено, что ген, контролирующий рецепторы к витамину D, играет важнейшую роль в развитии остеопороза: незначительное изменение (мутация) данного гена приводит к нарушению обмена витамина и снижению плотности костей.​

​Одним из методов профилактики остеопороза является рациональное потребление кальция. Уровень кальция в продуктах питания значительно отличается. ​

​У женщин с наступлением менопаузы на фоне снижения уровня половых гормонов процессы резорбции, разрушения костной ткани преобладают над процессами ее формирования.​

​Как известно, наиболее значимые в аспекте постменопаузального остеопороза питательные вещества (нутриенты) – кальций и витамин D. Рекомендуемые количества кальция и витамина D каждый день помогают компенсировать потерю костной массы.

​Каша овсяная с орехами и фруктовой подливой, стакан соевого молока.​

​Молоко​

​Существует три источника получения витамина Д: выработка в коже под действием солнечного света, продукты питания и специальные добавки.​

​Также она рекомендована людям преклонного возраста (после 60-ти), а также всем без исключения женщинам после 40 лет. На сегодняшний день медицинское оборудование может достаточно точно определить плотность костной ткани и диагностировать заболевание еще на начальных стадиях развития. Доказано, что чем раньше начато лечение, тем оно эффективней.​

​Плаванье очень полезное при остеопорозе.​

​Врачи нашли у меня разрежение костной ткани – остеопороз и посоветовали диету, богатую кальцием. Вот тогда-то я и научилась делать кальцинированный творог. Приготовить его несложно: пол-литра молока надо подогреть примерно до 400 и, непрерывно помешивая, влить туда полторы столовые ложки хлористого кальция (в аптеке спрашивайте 10%-ный раствор кальция хлорида).

После того, как молоко створожится, снимите кастрюлю с огня и охладите. Затем откиньте массу на сито, покрытое марлей или чистой полотняной тряпочкой, и оставьте на ночь.Утром творог готов. У нас в семье его все любят – от мала до стара. Надеюсь, что и вам он понравиться и с болезнью поможет справиться.​

​Но даже если по наследству достались полноценные здоровые гены, это не значит, что остеопороз не грозит. Существуют и другие причины остеопороза, в частности, малоподвижный образ жизни и питание, бедное кальцием.

Или перенесенная в детородном возрасте операция по удалению придатков. Патологическими изменениями в костной системе сопровождаются многие эндокринные заболевания. Рискуют “приобрести” остеопороз и те, кто на протяжении длительного времени вынужден принимать стероидные препараты.​

​При подъеме же тяжестей с согнутой спиной и опущен­ной головой давление на межпозвоночные диски и мышцы спины распределяется неравномерно. Диски одновременно сжимаются с одной стороны и растягиваются с другой, при этом основная на­грузка приходится на поясничный отдел.

​Разрушение костных балок сопровождается образованием больших резорбционных (остеопоротических) полостей в областях наибольшего содержания губчатого вещества (позвоночник, шейка бедренной кости, дистальный от­дел предплечья) и высоким риском развития переломов при мини­мальной травме.

​Что касается витамина D, суточные нормы его таковы:​

​Обед:​

​Витамин Д синтезируется и накапливается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Его выработка зависит от времени дня, сезона года, географической широты, степени пигментации кожи и некоторых других факторов. Так, в зимний период в северных регионах витамин Д может практически вообще не вырабатываться.​

Лечение остеопороза: симптомы, народные средства, профилактика остеопороза, признаки, причины, питание и диета

​1450​

​Кунжут​

Обязательно следует обратиться к врачу, если обнаружены:

• признаки сильной утомляемости;
• расслоение и хрупкость ногтей;
• признаки судорог в ногах;
• пародонтоз;
• признаки боли в пояснице или костях;
• избыточный зубной налет;
• признаки раннего поседения;
• учащенное серцебиение;
• искривление позвоночника;
• переломы костей.

Лечение остеопороза: симптомы, народные средства, профилактика остеопороза, признаки, причины, питание и диета

Особенности лечения

Хрупкость костей в пожилом возрасте это следствие потери эстрогена, и других возрастных изменений, отягощенных болезнями, которые накоплены за годы жизни. Эти факторы осложняют медикаментозное лечение и требуют дополнительных методов.

Акцент делается на профилактические мероприятия и не медикаментозные методы, среди которых выделяют:

• Увеличение физической активности, но с умеренными нагрузками и без резких движений;
• Ежедневное нахождение в зоне прямого солнечного света, в теплые времена года принятие солнечных ванн, в остальное время прогулки в солнечную погоду, даже зимой;
• Обогащение рациона источниками кальция и фосфора.

При медикаментозном лечении длительные курсы приема лекарственных препаратов, с одновременным приемом, без чего невозможно добиться положительной динамики:

• Биофосфатов и кальция;
• Метаболитов витамина D;
• Солей фтора;
• Кальцитонина.

Витамин D вырабатывается организмом человека в верхних слоях кожи, и получить его извне нельзя. Однако есть препараты, способствующие естественному продуцированию этого вещества – метаболиты.

Лечение остеопороза у пожилых женщин требует назначения препаратов, обезболивающего и миорелаксирующего действия, поскольку пациентки постоянно ощущают боли в мышцах и костях, особенно в спине при остеопорозе позвонков.

В комплексе с остеопорозом лечат заболевания, которые стали причиной возникновения проблемы и/или ухудшают протекание заболевания. Они влияют на переносимость лекарственных веществ или снижают воздействие на организм. К таким заболеваниям относятся:

• Гипертония;
• Нарушения в пищеварительном процессе;
• Атеросклеротические изменения.

Правила применения

Лечение этого заболевания в пожилом возрасте осложняется наличием большого количества противопоказаний и ограничений. Поэтому, врачи чаще всего придерживаются тактики применения препарата, который наиболее подходит к данной конкретной ситуации.

При назначении препаратов витамина D очень важно правильно рассчитать дозировку. В противном случае может наступить трудноустраняемая гиперкальциемия, которая сопровождается тошнотой, болями в животе, неустойчивым стулом, болями в костях.

Во избежание подобной ситуации в начале лечения контроль уровня кальция необходимо проводить еженедельно, а также исследовать уровень фосфора, щелочной фосфатазы, суточной экскреции кальция с мочой. По достижении нормального содержания кальция, анализы можно проверять один раз в 3 месяца.

Из препаратов кальция в пожилом возрасте лучше назначать кальцитонин, который подавляет активность остеокластов, тем самым уменьшает разрушение кости. Кроме того, он обладает обезболивающим действием и показан при выраженных болях в позвоночнике.

Монотерапия кальцитонином может привести к гипокальцемии, поэтому его не применяют с профилактической целью, а только при подтвержденном диагнозе. Выходом из отрицательных последствий монотерапии кальцитонином и препаратами витамина D, может быть совместное применение этих препаратов.

Кроме патогенетической терапии необходимо назначать обезболивающие средства. Начинают с простых аналгетиков (парацетамол, трамал, ацетоменофен и др.). При недостаточной их эффективности назначают нестероидные противовоспалительные средства( бруфен, диклофенак натрия).

молочных продуктов (молоко, творог, сыр), сухофруктов, орехов, овощей (капуста, сельдерей, лук, оливки), рыбы. Назначают препараты кальция: простые соли кальция (кальция глюконат, кальция лактат, кальция глицерофосфат), комплексы кальция с витамином D³ (кальций-D³-мик);

комплексы кальция с витамином D³ и микроэлементами (кальцемин). Улучшению всасывания кальция в кишечнике способствует витамин D. Потребление витамина D с пищей должно составлять 200 МЕ в сутки. Примерно 10% витамина D образуется в коже при солнечном облучении.

По мере удаления от экватора солнечное облучение менее продолжительное время обеспечивает образование витамина D в коже: на широте Минска солнечное облучение обеспечивает образование витамина с апреля по август.

С возрастом всасывание витамина D в кишечнике и синтез в коже снижаются. Медикаментозное лечение остеопороза проводится лекарственными препаратами, подавляющими резорбцию костной ткани, — эстрогенами (nрогинова, дивина, климонорм), кальцитонином (кальцитар, кальциторан), бисфосфонатами (алендронаm, ризедронаm, золедронат);

​1450​

​Кунжут​

Методы по лечению остеопороза выбираются исходя из характера заболевания. Если болезнь появилась как следствие иного заболевания, тогда устраняют первопричину. Это может быть коррекция сердечно-сосудистой системы или иммунных заболеваний.

Первичный остеопороз возникает на фоне старения организма и в большинстве случаев из-за недостатка кальция в организме. Лечение в пожилом возрасте проводят медикаментозным и немедикаментозными методами. Применяют терапию лекарственными средствами, народные методы и гимнастику.

После того как пациент пройдет комплексное обследование и будут получены результаты анализов лечащий врач выпишет препараты для лечения остеопороза в зависимости от причины возникновения.

Одна из главных составляющих терапии – это восполнение организма витамином D и кальцием. Врачи часто назначают прием биофосфонатов, способных блокировать процесс по разрушению костных волокон. Лекарственное средство способствует усвоению кальция и его распределению по организму человека.

1. Осталон и Алендронат, в основе которых лежит алендроновая кислота.
2. Ризендрон, на основе резиндроновой кислоты.
3. Зентива.

Основным противопоказанием для приема биофосфонатов является нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.

При наличии болей назначают нестероидные препараты, способные снять воспалительный процесс. Если у пожилых людей есть компрессионные переломы, тогда ему назначают ношение специального корсета.

Важно! Все препараты назначают с осторожностью. Выписать лекарства от остеопороза, может только лечащий врач на основе изученных анализов и исследований.

В качестве дополнительного лечения, положительно влияющего на состояние больного, врач назначает лечебную физкультуру. Важно помнить, что при сильных болях и тяжелом состоянии упражнения должны производиться под присмотром лечащего специалиста.

Гимнастика при остеопорозе для пожилых направлена на укрепление мышечного каркаса, служащего защитой для позвоночника и иных суставов.

Важно! Занятия должны быть не интенсивные, но проводиться на регулярной основе. Особенное внимание следует уделить мышцам спины и шеи, поскольку именно в этих местах происходит локализация боли при остеопорозе.

Увеличение нагрузки производят только после разрешения врача и улучшения общего состояния, характеризующегося стиханием болевого синдрома.

Лечение остеопороза народными средствами в пожилом возрасте наряду с медикаментозной терапией положительно влияет на состояние организма.

Люди заметили, что яичная скорлупа – это мощный источник кальция, которого так не хватает при этом недуге, для того чтобы приготовить рецепт из яичной скорлупы потребуются только яйца и лимон.

После использования яиц скорлупу не выбрасывают. С внутренней ее части счищают пленку и моют внешнюю часть мыльным раствором, а затем водой. Скорлупу мелко натирают на терке и смешивают с лимонным соком. Средство принимают ежедневно по четверти чайной ложки один раз в день.

В борьбе с остеопорозом часто применяют луковый суп. Рецепт супа следующий:

1. Две луковицы, не очищая от шелухи разрезают пополам и обжаривают.
2. Затем бросают обжаренный лук в кастрюлю с кипящей водой на 15 минут.
3. Суп настаивают полчаса.
4. Из кастрюли вытаскивают шелуху.
5. Бульон употребляют течение трех дней.

При остеопорозе в пожилом возрасте страдают коленные суставы. Для их восстановления рекомендуется использовать сок молодой крапивы, которая еще не успела зацвести, смешанный с медом в равных пропорциях. Полученной смесью растирают сустав, поврежденный недугом.

Питание и остеопороз у женщин – Остеопороз – Статьи

​Надеемся, эти простые рекомендации позволят вам избежать проблем со здоровьем в будущем. Берегите себя!​

​Завтрак в первый день диеты состоит из 110 г овсяной каши, 120 мл молока (важно, чтобы молоко имело минимальный процент жидкости), 5-6 плодов несладкой кураги, чайной ложки перемолотых грецких орехов и 120 мл свежевыжатого апельсинового сока.​

​Учёные провели исследования и доказали, что у женщин, с рождением каждого следующего ребенка, вероятность развития остеопороза уменьшается примерно на 10-15%. Это объясняется тем, что во время беременности организм будущей матери интенсивно “обновляется”.​

​* у кого менструации прекратились из-за чрезмерных физических или психических нагрузок;​

​Е. М., Липецк ​

​2 типа болевого синдрома при переломах позвонков​

​Соль​	​Запеканка из кабачков и цветной капусты с луком.​
​На обмен веществ при остеопорозе существенное влияние оказывает алкоголь. Отказ от избыточного употребления спиртных напитков – один из важных моментов в лечении болезни, одинаково важный для женщин и мужчин. Алкоголь угнетает деятельность ферментов, которые превращают витамин Д из его неактивной формы в активную.​	​Также проблемы с накоплением витамина могут быть у мужчин и женщин с воспалительными болезнями кишечника.​
​Базилик​	​Одним из главных направлений профилактики и лечения остеопороза является специальная диета. Людям, входящим в группу риска (особенно женщинам после менопаузы), необходимо своевременно обследоваться и соблюдать лечебный режим питания.​
​Обед предполагает употребление 60 г творога (он обязательно должен быть обезжиренным), 30 г винограда, аналогичного количества апельсина, чайной ложки кунжута, 250 г листьев зелени и салата и четырех помидоров.​	​Официальной медициной рекомендуется употреблять повышенные дозы кальция, но это как правило, результатов не приносит. Это связано с тем, что этот кальций просто не усваивается организмом. Зато он может отложиться в печени, почках и мочевом пузыре, в виде камней.​
​* кому в детородном возрасте по медицинским показаниям были удалены матка и яичники (придатки);​	​“У моей матери в семьдесят лет был перелом шейки бедра. Не падала даже, просто оступилась – и перелом, да такой серьезный, что и не встала уже. Умерла через четыре месяца… В чем же причина этой беды?”​
​: острая и хроническая боль.​	​. Множество исследований показало, что женщины после менопаузы, которые злоупотребляют соленой пищей, в большей степени страдают от потери костной массы – в сравнении с женщинами, которые прохладно относятся к «солененькому». Дело в том, что натрий – чем и является поваренная соль – способствует усиленному выведению кальция с мочой. Соль также крайне опасна и в другом аспекте, ведь она содержится практически во всех продуктах, и очень часто – в завышенных дозах. Поэтому нужно тщательно следить за тем, что вы едите и сколько: прием натрия следует ограничить до 2 300 мг в день.​
​Отвар шиповника с зерновыми булочками.​	​Помимо биохимических проблем, употребление алкоголя также связано с проблемами поведенческими. Шансы упасть и сломать позвоночник у человека, злоупотребляющего спиртными напитками, значительно выше среднестатистических.​
​Собираясь употреблять витамин Д дополнительно к ежедневному рациону, нужно сначала внимательно изучить те препараты, которые вы уже принимаете с целью лечения остеопороза или других болезней. Так, витамин Д часто содержат мультивитаминные комплексы, а также добавки, содержащие кальций.​	​370​
​К сожалению, диетическими мероприятиями нельзя восстановить позвоночник или бедренную кость, уже разрушенную болезнью. Однако вполне возможно остановить развитие деструкции и предотвратить прогрессирование болезни. Для пожилых людей очень важно правильно питаться, чтобы получать с пищей достаточное количество кальция и витамина Д.​	​Схема на ужин следующая: основные ингредиенты – это курица и спагетти. Необходимо приготовить спагетти (30 г) добавлением 100 г шпината и тертого сыра (30 г). Приготовление мяса предполагает обжаривание нарезанной на ломтики куриной грудки (120 г). Перед обжаркой курицы необходимо приготовить масло: обжарить на оливковом масле один чесночный зубчик (недолго, около 2-3 минут). Затем на сковороду высыпаются ломтики грудки и брокколи (50 г). Жарка занимает около пяти минут, огонь при этом должен быть мелким.​
​Ошибочно считают, что причина развития остеопороза заключается в недостатке кальция. Кальция поступающего в организм с натуральными продуктами, при грамотно составленном рационе питания, человеку вполне достаточно. ​	​* кто страдает от отсутствия аппетита или, напротив, чрезмерного и неутолимого чувства голода;​
​Н. Малькова, г Глухов. ​	​Зачастую сложно отличить острые симпто­мы перелома позвонка вследствии остеопороза от хронических, так как не удается определить время возникновения перелома. Острая боль часто уменьшается при применении анальге­тиков, отличается тяжестью (в некоторых случаях – невыносимая) и обычно сохраняется в течение нескольких недель или месяцев с момента перелома.​
​Для этого вам следует исключить из рациона ряд продуктов, которые могут представлять «повышенную солевую опасность»:​	​В заключение нужно сказать о том, что составление рациона питания при остеопорозе – дело достаточно серьезное. Помимо перечисленных выше нюансов, необходимо также брать во внимание наличие сопутствующих болезней и медикаментозное лечение, которое уже получает пациент.​
​Питание при остеопорозе у женщин и мужчин с 30 лет должно строиться на принципах:​	​Существует два типа Д-витаминных добавок: эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3).​

​Петрушка​

​Кальций – это минерал, абсолютно необходимый для здоровой жизни. Помимо того, что кальций нужен для строения костей, он участвует в процессе свертывания крови, является важным элементом в механизме передачи управляющего импульса от нервов к мышечной ткани.​

Не только кальций

​Здесь завтра состоит из одного кунжутного рогалика, обезжиренного творога (его нужно немного, 2 чайные ложки), одной веточки винограда (но обязательно зеленого) и стакана свежевыжатого сока апельсина.​

• ​Исследования, проведенные в ряде стран Европы, в том числе и в России, показали, что к 60-летнему возрасту остеопорозом страдают 25% женщин, а к 70 годам – более 40%, причем многие имеют переломы либо позвоночника, либо бедра, либо запястья (у пожилых мужчин также диагностируется остеопороз, однако они менее уязвимы, чем женщины, и болезнь поражает их гораздо реже).​
• ​* кто длительное время принимал кортикостероидные преператы;​
• ​Виновник этой и миллионов других трагедий – остеопороз: заболевание, при котором происходит разрежение и истончение костной ткани. Им страдают свыше 45% женщин на земле – почти каждая вторая! И никто из заболевших до поры до времени не подозревает о том, что в организме притаился “молчаливый вор”, который год за годом крадет то, что составляет прочность скелета, всех его костей, – костную ткань.  ​
• ​Хроническая боль при остеопорозе​
• ​Обработанное мясо, включая такие «деликатесы», как колбасы и ветчина​
• ​Так, диета при остеопорозе позвоночника у пятидесятилетней женщины, болеющей диабетом, будет отличаться от диеты мужчины в возрасте за семьдесят, страдающего мочекаменной болезнью. Поэтому схему диетического лечения лучше всего выстраивать совместно с врачом, пройдя всестороннее обследование.​
• ​снижения потребления белков животного происхождения;​

​Случаи передозировки эргокальциферола и холекальциферола очень редки. Известно, что прием Д-витаминных комплексов в дозе 4000 МЕ/сут вполне переносится хорошо.​

​Кальций в нашем теле в основном сосредоточен в костях и зубах. Каждый день мы теряем определенное количество этого минерала с мочой, потом, выпадающими волосами. В организме он не вырабатывается. Когда мы не получаем достаточно кальция с пищей, организм забирает минерал из костей.

​На обед готовят легкие суп фасолевый (он должен быть не зажаренный), который употребляют в количестве 100 г. Дополнением к супу выступает булочка, испеченная из муки крупного помола. Также в меню включены яблоко и обезжиренный йогурт.​

​Для формирования костной ткани и предупреждения остеопороза исключительно важна физическая активность. Особенно для женщин (и мужчин тоже) после наступления климакса. ​

Витамины

​* кто малоподвижен или ограничен в движении из-за какого-либо хронического заболевания;​

одни клетки умирают, другие рождаются и развиваются. Но для каждого человека неизбежно наступает момент (обычно после 35 лет), когда разрушение костей идет чуть-чуть быстрее, чем их реконструкция, воссоздание.

Медленно и незаметно кости теряют свою плотность, а вместе с ней и прочность. Особенно резко этот дисбаланс проявляется у женщин в период климакса, когда происходит гормональная перестройка в организме и, в частности, заметно снижается продукция гормонов эстрогенов, играющих важнейшую роль в регуляции процессов синтеза кости.​

​возникает, когда чрезмерный изгиб позвоночника вследствие переломов (кифоз), внешне проявляющийся сгорбленностью, приводит к напряжению мышц и связок. Обычно при этом имеются жалобы на тупую, ноющую боль в спине или дискомфорт.

​Хот–доги, гамбургеры, пиццы, картофель фри – весь фаст–фуд, к тому же в них содержится крайне мало полезных веществ​

​Источники:​

​перехода на питание зелеными листовыми овощами, орехами, семечками, бобовыми, крупами, овощами и фруктами;​

​Согласно проведенным медицинским исследованиям эффект применения витамина Д является дозозависимым. То есть с увеличением дозы вещества уменьшается вероятность перелома. Для кальция такой зависимости выявлено не было.

Причины и симптомы

Причинами возникновения недуга являются следующие факторы:

• истончение и ослабление костей, связанное с приобретенными и врожденными патологиями;
• иногда остеопороз проявляется по наследственному фактору;
• принадлежность к женскому полу, поскольку гормональные изменения у женщин в 87% случаев приводят к возникновению недуга;
• возраст после 65 лет, когда в организме происходит потеря кальция, а его восполнение возможно только частично.

Кроме основных причин существуют дополнительные факторы, располагающие к развитию остеопороза в зрелом возрасте. К ним относят такие изменения как:

1. Нарушение в функционировании яичников или их отсутствие.
2. Сбои в работе пищеварительного тракта.
3. Климактерический период у женщин.
4. Злоупотребление табакокурением, а также алкогольными напитками.
5. Длительная терапия гормональными и противосудорожными средствами.
6. Недостаток витамина D и кальция.

Существует ряд симптомов, по которым можно предположить о наличии остеопороза. Прежде всего нужно обратить внимание на боли между лопатками и пояснично-крестцовой области. Они могут появляться после длительного пребывания в одной позе или наклонов. В положении лежа боль постепенно ослабевает, а затем уходит.

Косвенными признаками, при наличии которых нужно пройти обследование, относится старческая сутулость, пародонтоз, быстрая утомляемость и судороги ног по ночам. Эти признаки не являются точным определением наличия остеопороза, но могут быть предвестниками его появления. Поэтому нужно пройти комплексное обследование и подтвердить или опровергнуть наличие болезни.

​1450​

​Кунжут​

• подострые приступы болей в спине, которые провоцирует прогрессирующая деформация позвоночника;
• повышение тонуса мышц спины;
• сдавление нервных стволов;
• сутулость, кифоз, которые провоцируют дыхательную недостаточность;
• нарушение походки, уменьшение роста на 10-15 см;
• внезапная боль и потеря подвижности при переломе бедренной кости, чаще в области шейки.

Продукты противопоказанные при остеопорозе

1. Следует минимизировать употребление продуктов с содержанием насыщенных жирных кислот – это связано с тем, что подобная пища снижает усвоение кальция. Поэтому по возможности стоит отказаться от маргарина, майонеза, бараньего и говяжьего жира.
2. Нужно исключить из рациона кофеин, поскольку этот элемент стимулирует выведение кальция из организма. Поэтому лучше отказаться от крепкого чая, кофе, какао, шоколада.
3. Следует исключить алкогольные напитки и ограничить употребление мочегонных препаратов – подобные вещества стимулируют выведение кальция с мочой.
4. Рекомендуется исключить из рациона сладкие газированные напитки.
5. Стоит ограничить употребление мясных продуктов. Дело в том, что в них присутствует фосфор – он может формировать в кишечнике соединения с кальцием, которые не усваиваются организмом.

Профилактика и методы лечения остеопороза у женщин

​800-1200​

​Избитая и всем надоевшая пословица о том, что «предупредить болезнь проще, чем ее лечить», в отношении остеопороза более, чем оправдывает себя. Основная опасность этого заболевания в том, что до определенного момента оно развивается бессимптомно. А когда появляются характерные признаки, кричать «спасите» уже несколько поздно.​

​Питание при остеопорозе корректируется также в том плане, что необходимо свести к минимуму количество употребляемого мяса. Дело в том, что мясо содержит фосфор. А этот элемент, в свою очередь, препятствует процессам усвоения кальция в организме.​

• ​К сожалению, лечению остеопороз не поддаётся, но есть лекарственные препараты, которые могут приостановить эффект утоньшения костей, подстраховать в какой-то мере от возможных переломов. Один из них – миакальцин. Его инъекции назначает врач для предотвращения прогрессирующей потери костной ткани. Прием препарата нужно сочетать с достаточным поступлением в организм кальция и витамина Е. Некоторым женщинам показан препарат дивин, в состав которого входит гормон эстроген. Дивин обладает способностью сокращать частоту остеопатических переломов.​
• ​Какие кости страдают в первую очередь?​
• ​Рациональное питание позволяет максимально насытить организм пожилого человека веществами предотвращающими развитие остеопороза, особенно кальция. Всем людям рекомендовано выпивать в день не менее одного стакана молока, поскольку данный продукт содержит оптимальное количество кальция.​

​Маргарин, спреды и другие продукты, содержащие гидрогенизированные жиры.​

​Поворознюк В.В. Захворювання кістково-м’язової системи в людей різного віку: У 3 т. – Т. 3. – К., 2009. – 664 с.​

​Обед:​

​650​​бор;​

​Творог​

• ​Сразу же вас разочаруем, универсального способа, чтобы уберечься от этого недуга пока не придумали. Выход один – вести здоровый образ жизни, под которым мы подразумеваем: правильное питание, отсутствие вредных привычек, занятие спортом и так далее. Но обо всем по порядку.​
• ​Наконец, полностью должно быть исключено употребление алкоголя, газированных напитков и препаратов мочегонного действия.​
• ​Но эти лекарства можно принимать только под наблюдением врача. Помните об этом. Не занимайтесь лечением остеопороза сами, результаты могут быть весьма плачевны. Все силы – на профилактику. С детства и до глубокой старости.​
• ​Прежде всего позвоночник. Происходит его компрессия – постепенное сплющивание позвонков. Сопровождается это состояние сильной болью в спине, уменьшением роста человека (это зачастую считают признаком старости, что еще раз доказывает распространенность заболевания), образованием кефоза – горба. Все это , вместе взятое, давит на грудную клетку и приводит к нарушению дыхания.​

​Частота переломов при остеопорозе во многом зависит от частоты падений, которые могут быть связаны с плохой координа­цией движений или внезапным головокружением.​

​Газированные напитки (с высоким содержанием фосфора).​

• ​Calvo S., Eyre D.R., Gundberg C.M. Molecular basis and clinical application of biological markers of bone turnover // Endocrine Rev. – 1996. – Vol. 17(4). – P. 333-363.​
• ​Салат из листовых овощей с помидорами, огурцами, оливками и тофу.​
• ​Шпинат​
• ​цинк.​
• ​120​

menopause.health-ua.org

Основные факторы:

• Климакс, во время которого происходит резкое и значительное снижение эстрогенов, необходимых для плотности костных тканей.
• Старение организма. В этом процессе происходит снижение скорости метаболизма, включая ускорение катаболизма и замедление анаболизма, в том числе и в костях. Это характерно и для мужчин, однако, у женщин процессы подстегиваются снижением уровня эстрогенов.

Однако также может возникнуть остеопороз у женщин до 50 лет. Симптомы и лечение в этом случае не отличаются, а причинами возникновения являются дополнительные факторы.

Дополнительные факторы:

1. Заболевания яичников, которые угнетают эндокринную функцию;
2. Лечение других болезней гормональными препаратами, например, глюкокортикостероидами;
3. Недостаток кальций и/или витамина D в организме, приводит алиментарному остеопорозу;
4. Наследственность;
5. Гиподинамия, при малоподвижной жизни происходит замедление метаболизма и обменных процессов, снижается интенсивность кровообращения, что сказывается на доставки в кости кальция;
6. Вредные привычки – употребление алкоголя и наркотических веществ, курение;
7. Хронические болезни, связанные с ЖКТ:

• Мальабсорбция, при которой снижена активность всасывающей функции кишечника;
• Панкреатит хронической форме, при котором замедляется выработка таких гормонов, как глюкагоны, инсулины, полипептиды и соматостатины.

Одними из факторов риска является расовая принадлежность. К развитию остеопороза не склонны представители чернокожего населения.

При остеопорозе клинические симптомы разделяются на две категории – локальные, которые относятся непосредственно к скелету, и общие проявления организма, которые могут свидетельствовать о повышении пористости костей.

Общие симптомы:

• Повышенная утомляемость, которая обусловлена недостатком кальция;
• Повышенная судорожная готовность, которая проявляется в мышах голени;
• Ноющие боли в пояснице, похожие на хронический радикулит (при поражениях костей позвоночника);
• Мышечные боли за счет возникновения диффузной миалгии;
• Ломкость и слоистость ногтевых пластин на руках и на ногах;
• Тахикардия и частые приступы сердцебиения.

Локальные симптомы:

• Протрузии и грыжи позвоночника на пораженных участках;
• Сколиоз, и, как следствие уменьшение роста;
• Патологические переломы, которые случаются часто и являются опасным осложнением остеопороза.

Для перелома достаточно самой малой нагрузки. Простые бытовые действия приводят к беде. Например, при попытке поднять стакан с водой ломается лучевая кость в запястье. Чтобы избежать этих проявлений, надо вовремя поставить диагноз.

Группа	Препараты	Действие	Побочное действие/противопоказания
Обезболивающие:
анальгетики периферического действия	Аспирин Матамизол парацетамол	Купирование болевых ощущений	Раздражение слизистой желудка, гастрит
нестероидные противовоспалительные препараты	Нимесулид Ибупрофен
	Сирдалуд Баклофен
Бисфосфонаты	Ксидифон Бонефос Остеотаб Алендронат Бонвива Акласта	Укрепление костной ткани Регенерация костей;	Гипокальциемия Остеонекроз челюсти Обладает токсичным действием, отравления при передозировке
Препараты кальция	Кальция глюконат Кальцинова Кальций Д3 никомед Натекаль Д3	Укрепление костей	Нельзя принимать с бисфосфонатами одновременно, интервал между приемами 4 часа
Активные метаболиты витамина D	Этальфа Аквадетрим Кальций Д3 никомед Натекаль Д3	Укрепление костных тканей	Миелома Саркодиоз Костные метастазы Камни в почках Почечная недостаточность Повышенное содержание кальция или магния в крови
Кальцитонины Назальные спери	Миакальцик Сибакальцин	Препятствует разрушению костной ткани Обезболивает	Пониженное содержание кальция
Соли фтора	Монофторфосфат натрия	Способствует костеобразованию	Не выявлены
Эстрогенсодержащие препараты	Ригевидон Овидон Диане-35 Фемоден Марвелон Регулон Мерсилон Белара Логест Новинет Жанин Тиболон	Препараты для гармонозамещения	Гипертония Тромбофлебит Рак груди Возобновление маточных кровотечений

Гормонозаместительная терапия (ЗГТ) – эффективная методика для лечения остеопороза у пожилых женщин. Однако препараты этой группы чаще применяют для лечения менопаузального остеопороза у женщин в районе 50 лет.

В более пожилом возрасте в связи с возможными осложнениями такие медикаменты применяют редко. При использовании тиболона снижается риск возобновления маточных кровотечений.

Народные методы при лечении остеопороза применяются часто и дают определенный эффект, но их применение не может заменить комплексной терапии и рекомендуется в качестве дополнений к основной схеме лечения.

Правила применения

Методику из народной медицины следует согласовать с врачом, даже если планируется применять ее для профилактики. Прежде чем принимать травяные настои или отвары нужно выяснить, какие активные вещества в них содержатся, во избежание несовместимости с медикаментами. Если народное средство вызвало необычную реакцию организма, лечение прекращают.

Нельзя заменять лечение, назначенное врачом на народные средства. Это чревато потерей времени. При риске переломов, последствия могут быть катастрофическими.

Если лечение согласовано с врачом, то оно должно быть регулярным и в той дозировке, которая оговорена.

Всем известно, что нужно не только лечить болезни, но и заниматься их профилактикой на всех этапах жизнедеятельности. В случае остеопороза речь идет о специфических периодах в жизни женщины (переходный возраст, беременность, лактация, климакс), в которых происходят наибольшие изменения в костной ткани. Остеопороз у женщин в пожилом возрасте включает в себя следующие меры профилактики.

1. Правильное рациональное питание и препараты, которые необходимо добавлять в еду. Пища должна содержать большое количество кальция и витамина D3: молочные продуты, рыба, орехи, зелень. Суточная потребность в кальции — 1000 мг, в витамин D3 — 400 МЕ. Во время беременности и лактации эти нормы повышаются.
2. Регулярные и сбалансированные физические нагрузки, ходьба, лечебная гимнастика.
3. Отказ от курения и злоупотребления кофеина, алкоголя.
4. Специальные препараты необходимо принимать с осторожностью, применять лекарства, вымывающие кальций из костей (например, стероидов).
5. В период постменопаузы — гормональная заместительная терапия и прописанные врачем препараты.

Остеопороз у женщин в пожилом возрасте лечат врачи нескольких специализаций: ревматологи, иммунологи, эндокринологи, невропатологи. Важно не только непременно снять возникающий болевой синдром, но и выявить и лечить основное заболевание, ставшее причиной остеопороза, и укрепить костную ткань.

• кальцийсодержащие лекарства (обязательно вместе с витамином D3), они участвуют в обменных процессах в костной ткани;
• анаболические препараты-стероиды, гормоны роста стимулируют остеогенез (процесс синтеза новой костной ткани);
• эстрогенные препараты, гормоны щитовидной железы замедляют процесс реминерализации костной ткани и ускоряют ее восстановление.

Профилактика.

Профилактика остеопороза в пожилом возрасте должна быть построена на своевременном выявлении и устранении факторов, приводящих к возникновению заболевания, а также проведением диагностических мероприятий и грамотного лечения.

Для профилактических мероприятий нужно придерживаться следующих действий:

• соблюдение определенной диеты при построении ежедневного рациона: отказ от жирных бульонов, сладкого и копченостей;
• соблюдение адекватного подъема тяжестей не более 3–5 килограммов;
• борьба с лишним весом, так как излишняя масса тела перегружает суставы и позвоночник;
• проведение ежедневной гимнастики, направленной на укрепление шейного и позвоночного отделов;
• добавление в пищу различных биологических добавок и витаминных комплексов.

Поскольку данный вид заболевания относится к последним стадиям развития остеопороза, говорить о превентивных мерах уже поздно. В таких случаях вся профилактическая работа направлена на предупреждение переломов. В таких случаях врачи рекомендуют больным:

• не пользоваться транспортом без сопровождения;
• не поднимать тяжестей;
• беречь спину при наклонах;
• регулярно проверять остроту зрения;
• не злоупотреблять снотворными, психотропными препаратами;
• увеличить потребление кальция с пищей;
• по возможности увеличить посильные физические нагрузки.

Параллельно проводится лечение заболеваний, которые могут спровоцировать падение.

Остеопороз позвоночника относится к прогрессирующим системным заболеваниям, поражающим скелет человека, кости при этом теряют плотность, становятся рыхлыми. Часто это становится причиной различных переломов, деформации позвоночника.

Проведенные эпидемиологические исследования четко доказывают, что среди женщин в возрастной группы 60-70 лет каждая третья страдает остеопорозом, после 70 лет — у 92,5% женщин и у 52% мужчин наблюдается четкая симптоматика этого заболевания.

В развитии остеопороза позвоночника основную роль играет несогласованность процессов формирования (минерализации) молодой костной ткани и разрушения (деструкции) старой. Организм либо не в состоянии формировать нужное количество новой ткани за определенный промежуток времени, либо процесс разрушения старой происходит быстрее необходимого.

В формировании костной массы большое значение имеют генетические факторы и образ жизни. Предполагают, что у женщин, особенно в период менопаузы, плотность костной ткани прямо зависит от массы жировой ткани, что связано с образованием эстрогенов в жировой ткани.

У мужчин установлена прямая связь между мышечной массой и плотностью кости, обусловленная влиянием тестостерона. Также установлено, что механическая нагрузка повышает массу кости за счет стимуляции остеобластов и ингибирования остеокластов.

Регулярные физические упражнения приводят к заметному увеличению костной массы. Для предупреждения травм и падений следует убрать из квартиры предметы, затрудняющие передвижение, установить перила, обеспечить ночное освещение.

​1450​

​Кунжут​

​Таким образом, диета при остеопорозе – это один из наиболее важных этапов лечения, т.к. от того, насколько правильно подобрано количество продуктов и их взаимосочетание, зависят качество и скорость укрепления организма, включая его костные ткани.

Правильное питание

​Замечен интересный факт: у спортсменов, которые занимаются спортом связанным с неодинаковой нагрузкой на разные части тела происходит процесс обратный остеопении, т.е. увеличение плотности костной ткани в рабочих конечностях: ударная рука у теннисистов, толчковая нога у прыгунов,  и т.д.​

​* у кого мать, бабушка или другие близкие родственники по женской линии страдали выраженным остеопорозом, осложненным переломами;​

​Ультра Кальций и Кремний Формула рекомендованы к приему при наличии не только выраженных признаков остеопороза, но и при скрытом лабораторном остеопорозе, ломкости ногтей и волос, судорогах в мышцах ног, кровоточивости десен и повышенной чувствительности к внешним аллергенам.

Физкультура

​Учитывая высокую распространенность остеопоротических переломов, эксперты Всемирной организации здравоохранения по­ставили проблему ранней диагностики, профилактики и лечения остеопороза по значимости на 4-е место после сердечно-сосуди­стых, онкологических заболеваний и сахарного диабета.​

Солнечные ванны

​Это приблизительные данные, так как содержание нутриентов в каждом отдельно взятом случае, естественно, зависит от многих факторов: условий выращивания, срока и условий хранений продукта, способа приготовления и пр.

Тем не менее, вырисовывается четкий список приоритетного «провианта», способного замедлить истощение костной ткани при остеопорозе. Включите в ежедневный рацион продукты, содержащие незаменимые аминокислоты.

​Ужин:​

​Кроме молока, недопустимым при остеопорозе является употребление пищевой соли (более 1 г в день), кофе, газированных напитков и алкоголя. Жирная пища способствует омылению кальция, а значит, препятствует его усвоению (еще один аргумент не в пользу молока).

​​В группу риска по дефициту витамина Д входят также люди, принимающие некоторые лекарственные препараты, например, антиконвульсанты (противосудорожные). Необходимо внимательно читать аннотацию к лекарствам.​​380​

​Не стоит злоупотреблять приемом седативных и успокоительных препаратов.​

​Соблюдайте режим диеты и не переедайте.​

​Еще одним важным фактором в профилактике остеопороза является соблюдение правильного питания. Рациональное и сбалансированное питание нужно для нормального функционирования пищеварительной системы, полноценного обмена веществ и укрепления иммунитета.

​* у кого рано (до 45 лет) наступил климактерический период;​

​”Вы не поверите, но я сломала позвоночник, просто повернувшись с боку на бок в постели. Боль была такой пронзительной, что я закричала. И вот уже шестой месяц не встаю с кровати и не могу жить без обезболивающих препаратов. За что мне такие страдания?!”​

​Описано​

​Равно как есть продукты, с которыми ежедневно стоит «дружить», существуют также и пища, которую следует избегать – она не принесет никакой пользы здоровью, а то и вовсе негативно отразится на обмене кальция в организме.​

Этиология и патогенез.

Возникновению остеопороза способствуют курение, гиподинамия, недостаточное потребление кальция с пищей, низкая масса тела (менее 57 кг), избыточное потребление алкоголя и кофе, длительный прием глюкокортико-стероидов, мочегонных средств, антикоагулянтов.

Потеря костной ткани при старении обусловлена преобладанием резорбции кости над ее обновлением, возрастным снижением всасывания кальция в кишечнике, замедлением превращения витамина D в активный метаболит (кальцитриол), а также повышением секреции паратиреоидного гормона по прин-ципу обратной связи в ответ на снижение уровня кальция в крови.

Усиливать остеопороз в пожилом и старческом возрасте могут семейная предрасположенность; гиподинамия и длительная иммобилизация; нерациональное питание (дефицит или избыток белка, кальция, витамина воздействие лекарственных D);

средств (кортикостероидов, иммунодепрессантов, антацидов, содержащих алюминий, тиреоидных гормонов); заболевания печени и желудочно-кишечного тракта, приводящие к синдрому расстройства всасывания кальция в кишечнике; заболевания су­ставов (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз).