Остеопороз у женщин: симптомы и лечение, причины возникновения, профилактика остеопороза у пожилых женщин после 50

Виды остеопороза

Различают два типа заболевания. Условно их подразделяют на первичный, вторичный. Первичный подразделяют на постменопаузальный и сенильный остеопороз. Именно этот тип наиболее часто преобладает у женщин пожилого возраста. Вторичный же остеопороз начинается на фоне других заболеваний, как осложнение.

Сенильный остеопороз же отличается от постменопаузального тем, что он развивается из-за недостатка кальция и снижения, в связи с этим синтеза новых клеток костной ткани. При постменопаузальной причине развития остеопороза играет роль уменьшения образования женского гормона эстрогена, который в том числе является регулятором кальциевого обмена.

Диагностика

Наиболее часто применяют аппаратные методы исследования – рентгенографию и денситометрию, причем первый явно проигрывает второму. На рентгене просматриваются изменения в костях, когда костная структура потеряла уже 25% от своей нормы.

Денситометрия – один из самых эффективных способов узнать о состоянии костных структур. Даже если в медицинском учреждении, куда обратилась пациентка, нет соответствующей аппаратуры, желательно найти способ пройти современную диагностику, прежде чем начать лечение

Помогают в постановке диагноза и лабораторные анализы:

• Анализ крови. Пациентка должна сдать кровь на фосфор и кальций. При понижении этих микроэлементов в плазме крови можно говорить о подобном же нарушении и в костных структурах.
• Анализ крови на паратгормоны. Они синтезируются в щитовидной железе, которая ответственна, в том числе, и за обмен микроэлементов.
• Анализ на витамин Д. Вообще, этот анализ рекомендуется периодически сдавать практически всем лицам, проживающим в местности с небольшим количеством солнечных дней в году. Витамин Д формируется в организме при попадании на кожу солнечных лучей и регулирует кальциевый обмен, то есть направляет микроэлементы (кальций, фосфор) непосредственно к костям.

Есть еще одно исследование, которое почти точно укажет на состояние костной структуры – биопсия. Для этого берется небольшое количество костной ткани (из подвздошной части) и исследуется.

Для диагностирования остеопороза большое значение имеют анамнез и данные объективного обследования, широко используются рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика. Рентгенологические проявления остеопороза могут отсутствовать при потере костной массы до 30%, если не возникают переломы.

С ее помощью можно оценить плотность и потери костной ткани с точностью до 2 — 6% на ранних стадиях остеопороза. Лабораторная диагностика позволяет определять активность ферментов остеобластов и остеокластов и уровень гормонов, регулирующих минеральный обмен.

В наши дни диагностика остеопороза у прекрасной половины человечества не вызывает трудностей. Во время осмотра и сбора анамнеза врач выявляет факторы риска, интересуется вредными привычками, образом жизни и характером работы пациентки.

Для подтверждения остеопороза больной назначают ряд инструментальных исследований:

• рентгенографию;
• ультразвуковую денситометрию;
• остеоденситометрию;
• изотопную абсорбциометрию;
• абсорбциометрию;
• периферическую костную денситометрию.

Изучая данные анализов, необходимо помнить, что рентген позволяет лишь заподозрить, но не диагностировать остеопороз. Наиболее точным способом выявления недуга является остеоденситометрия, т. е. измерение плотности костей.

Определить остеопороз помогают и лабораторные методы. Кровь пациентки проверяют на наличие веществ, участвующих в образовании и распаде костной ткани. Если последние (паратгормон, кальций и фосфор) содержатся в минимальном количестве, можно говорить о развитии МПК.

Кроме расспроса пациента, выяснения истории заболевания и сопутствующих состояний, врачи назначают анализы:

• кальций и фосфор;
• витамин Д и его метаболиты;
• гормоны щитовидной железы и половые;
• креатинин, мочевина.

Денситометрия (рентгеновская абсорбциометрия) – основной метод выявления остеопороза. С ее помощью получают значения костной плотности и сравнивают их с двумя показателями:

• норма для людей одного возраста с пациентом;
• показатель молодых здоровых людей (пик костной массы).

С помощью различных шкал и показателей врачи определяют тяжесть остеопороза и необходимую лечебную тактику в каждом индивидуальном случае.

При необходимости назначают исследования для выявления причин вторичного снижения плотности костей:

• развернутый анализ крови;
• печеночные пробы;
• иммуноэлектрофорез плазмы;
• определение белка Бенс-Джонса.

Клиническая картина.

Остеопороз протекает без выраженных клинических проявлений.

остеопороза являются уменьшение массы кости и содержания минеральных веществ в костной ткани. Субъективные проявления сенильного остеопороза до переломов выражены слабо. Генерализованные боли в костях бывают редко.

При пальпации остистых отростков позвонков возможна болезненность. Могут появляться статические боли в позвоночнике продолжительностью более 30 мин, боли в спине при резких движениях, чаще после быстрого вставания, в состоянии покоя боли проходят.

Отмечаются уменьшение роста более 3 см, раннее поседение, повышенная ломкость ногтей, выпадение зубов, общая мышечная слабость, быстрая утомляемость, нарушение походки. Снижение плотности костной ткани выявляется при денситометрии.

Остеопороз клинически проявляется переломами позвонков, костей запястья, плечевых, больших берцовых и бедренных костей. В Беларуси ежегодно регистрируется более 20 000 переломов позвоночника, около 60 000 переломов верхних конечностей и более 40 000 переломов нижних конечностей.

Примерно 3/4 этих переломов возникают в результате остеопороза. Клини­ческими проявлениями сенильного остеопороза являются нетравматические и неадекватные травме переломы костей в пожилом возрасте. Переломы при остеопорозе обычно связаны с незначительной травмой — падением на пол, падением на одну руку, в результате подъема груза в положении с согнутой спиной.

Наиболее характерными переломами для сенильного остеопороза являются переломы проксимального отдела бедренной кости, компрессионные переломы позвонков с формированием выраженного кифоза грудного отдела позвоночника — «старческий горб».

Лекарства

Бисфосфонаты тормозят рассасывание тканей кости. Препараты для приема внутрь, как правило, хорошо переносятся. Неблагоприятные эффекты со стороны пищевода и желудка могут возникнуть при употреблении азотсодержащих препаратов (алендронат, ризедронат, ибандронат), особенно при нарушении инструкции по приему.

Важно запивать лекарство большим количеством воды, принимать его натощак и сохранять вертикальное положение в течение часа после приема.Ибандронат доступен в качестве перорального или внутривенного средства.

В последнем случае внутривенная инъекция делается через каждые 3 месяца. Золедронат вводится 1 раз в год внутривенно. После введения пациентку могут беспокоить озноб, боли в суставах, головная боль, которые облегчаются после приема парацетамола в течение 1 – 2 дней.

Механизм действия стронция ранелата до конца не понятен. Однако доказано, что этот препарат изменяет структуру костей и за счет этого увеличивает их прочность. Принимают лекарство 1 раз в день. Оно хорошо переносится, лишь иногда вызывая тошноту, жидкий стул или головную боль.

Ралоксифен оказывает эстрогеноподобный антирезорбтивный эффект на кости без нежелательных эффектов эстрогена со стороны молочных желез и эндометрия. Его принимают внутрь 1 раз в день. Использование этого лекарства вызывает значительное снижение риска развития рака груди.

Из побочных эффектов можно отметить отеки, судороги в мышцах ног, приливы, вероятность венозного тромбоза и тромбоэмболии.Пептиды паратиреоидного гормона (терипаратид, преотакт) вводят подкожно. Эти лекарства обладают анаболическим эффектом, усиливая формирование костной ткани и значительно увеличивая плотность костей.

Побочные эффекты включают тошноту, головную боль и головокружение. Может наблюдаться временное повышение уровня кальция в крови и моче.Соотношение риска и пользы заместительной гормональной терапии у пожилых женщин неблагоприятно, поэтому гормоны рассматриваются как средства «второй линии».

Однако этот вариант (комбинированные гестаген-эстрогенные препараты) вполне уместен у более молодых женщин с недавней менопаузой с высоким риском переломов, особенно при наличии приливов и других признаков патологического климакса.

• яичную скорлупу промыть, очистить от пленок, высушить и растолочь; принимать по чайной ложке утром и вечером, можно смешивать с таким же количеством лимонного сока или меда;
• сделать отвар травы сабельника, принимать по 1 ложке после еды;

  Сабельник — это многолетнее растение, которое принимают в лекарственных целях. Огромный плюс сабельника − это его свойство очищать организм, упорядочивать обмен веществ и стимулировать иммунитет.

• для облегчения болей в спине принимать травяные ванны с отваром хвоща, делать спиртовые компрессы с настоем березовых почек;
• каждое утро делать настой из зелени укропа и петрушки, выпивать ежедневно стакан такого средства.

С целью сохранения костной массы женщинам старше 40 лет рекомендуется принимать препараты, содержащие кальций:

• Кальцемин;
• Кальцемин Адванс;
• Альфадол-Ca;
• Витрум Остеомаг;
• Кальций Д3 Актавис;
• Кальций Д3 Классик;
• Кальций Д3 Никомед;
• Кальций Сандоз Форте;
• Кальций Д3-мик;
• Кальций Витамин Д Витрум и другие.

Эти лекарства противопоказаны при заболеваниях почек, саркоидозе, туберкулезе и других состояниях, поэтому перед их применением необходима консультация врача.

Медикаментозное лечение заболевания проводится с применением сразу нескольких групп препаратов. Как правило, женщинам старше 50 лет назначают:

• бисфосфонаты;
• препараты кальция;
• миорелаксанты;
• соли фтора;
• нестероидные противовоспалительные средства.

В зависимости от тяжести состояния могут быть назначены таблетированные или инъекционные формы лекарств. Строгое следование всем врачебным назначениям позволяет избавиться от признаков остеопороза и предупредить дальнейшее прогрессирование патологии.

Данные лекарственные средства направлены на восполнение недостатка кальция, восстановление и укрепление костных структур. Витамин Д3 отвечает за усвоение минерала. Чаще всего во врачебных назначениях фигурируют:

• Кальциум Витрум;
• Кальций Д3 форте Компливит;
• Кальцемин Адванс фирмы Хэлс Лайф;
• Кальция хлорид.

Важно отметить, что препараты кальция могут быть монокомпонентными или комплексными, то есть в них может содержаться только кальций или комплекс кальций витамин Д. Некоторые препараты могут быть дополнены фтором.

В состав препаратов могут входить цитрат или карбонат кальция. Лучше всего выбирать именно цитрат, потому что карбонат способен вызывать образование камней в почках. Средняя доза при остеопорозе 1000-1500 мг кальция в сутки. Расчет проводится врачом с учетом анамнеза и состояния пациента.

Лекарства применяют длительно. Важно соблюдение дозировки и правил приема во избежание нежелательных побочных эффектов. При назначении лекарственных средств разных групп необходимо принимать их раздельно с промежутком не менее 60-80 минут.

При остеопорозе часто возникает болевой синдром, и для его купирования применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Стоит отметить наиболее эффективные:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Нимесулид.

Длительное их применение запрещено. После окончания курса нужно обратиться к врачу за назначением поддерживающей дозировки, если это необходимо.

Лечение и уход.

Одно из заболеваний, которое особенно часто встречается у представительниц прекрасного пола – остеопороз, или снижение плотности костной ткани.

В запущенных случаях оно может привести к инвалидности, поэтому требует своевременной диагностики и терапии. Как распознать симптомы остеопороза и избавиться от патологии?

Лечение остеопороза у пожилых женщин

Гормональный фон женщины отвечает не только за репродуктивную функцию, но и за другие процессы в организме, в частности, за обменные процессы и обновление костной ткани.

Эстроген, один из основных женских гормонов, препятствует вымыванию кальция из костей, и вместе со снижением его выработки ткань начинает активно терять этот элемент, вследствие чего снижается ее плотность.

Кости становятся хрупкими и ломкими, возрастает риск переломов, а регенерация, наоборот, замедляется, вследствие чего даже незначительные травмы могут привести к серьезным последствиям. Данное состояние носит название сенильный остеопороз и является частым спутником женщин пожилого возраста.

Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей

В число факторов, которые способствуют развитию остеопороза, входят генетическая предрасположенность, гиподинамия, неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания.

Для справки: у женщин после 60 остеопороз встречается в 6-8% случаев, после 70 – в 20%, после 80 – у каждой второй представительницы прекрасного пола.

Причины развития остеопороза у женщин

Снижение плотности костной ткани происходит постепенно, и вначале болезнь может протекать бессимптомно, а первые признаки появляются только тогда, когда патологический процесс заходит достаточно далеко. Остеопороз у женщин пожилого возраста проявляет себя следующими симптомами:

• снижение активности, затруднение движения;
• ощущение тяжести даже при значительных физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице);
• быстрая утомляемость;
• периодические боли в разных отделах позвоночника и суставах;Боли в суставах
• судороги нижних конечностей, которые беспокоят женщин преимущественно ночью;
• сутулость, неожиданное появление сильных прогибов в пояснице или шее (лордоз, кифоз);
• уменьшение массы тела и роста.

Остеопороз позвоночника

Иногда признаки патологии на первых стадиях напоминают остеохондроз, артроз или затянувшееся простудное заболевание, и поставить точный диагноз в данном случае может только врач.

1. Большое влияние уделяют немедикаментозным методам лечения и профилактики заболевания:

• повышению физической активности с одновременным избеганием резких и чрезмерных нагрузок;
• обязательному ежедневному пребыванию на солнце (в том числе зимой);
• рацион питания необходимо обогатить продуктами, содержащими кальций и фосфор.

2. Лекарственные препараты назначают длительно, используют комбинированную терапию: препараты из 3–4 групп одновременно (бисфосфонаты в сочетании с кальцием, активными метаболитами витамина D, кальцитонином, солями фтора), поскольку одной группы недостаточно для достижения положительного результата.

3. Необходимо применение обезболивающих и миорелаксантов в связи с практически постоянным наличием у пожилых женщин болей в спине и костях из-за остеопороза.

4. Следует уделять внимание лечению болезней, ухудшающих течение остеопороза и изменяющих переносимость и эффективность лекарственных препаратов (атеросклероз, хронические расстройства пищеварения, гипертоническая болезнь).

Грамотный подход к лечению остеопороза и предотвращению травмоопасных ситуаций в пожилом возрасте у женщин помогает избежать тяжелых последствий болезни (инвалидизирующих, множественных, повторяющихся переломов), избавить пациенток от хронических болей и существенно повысить качество и продолжительность жизни.

Далее мы подробно рассмотрим методы лечения остеопороза у пожилых пациенток, особо выделив характерные аспекты такой терапии.

1. Ежедневное употребление хотя бы одного из продуктов, богатых кальцием и витамином D: сыра, творога, сметаны, кефира и других жидких кисломолочных продуктов (ряженки, йогурта), рыбы (в том числе морской, жирных сортов), яиц, зелени, брокколи, тыквы, моркови.

2. Желательно увеличение в рационе доли продуктов, содержащих фосфор, который также необходим для построения крепкой костной ткани: птицы, говядины и телятины, печени, орехов.

   Обратите внимание: фосфор, поступивший одновременно с кальцием, нарушает усвоение последнего, поэтому необходимо разделять на разные приемы пищи продукты с преимущественным содержанием кальция или фосфора. К примеру, мясо не следует употреблять вместе с кисломолочными напитками.

При остеопорозе женщины старше 50 лет должны потреблять не менее 1000 мг кальция в сутки. Нажмите на фото для увеличения

1. Для вас цельное молоко и некислые молочные продукты не являются хорошим источником кальция. Хотя молоко и богато кальцием – с возрастом способность к его перевариванию значительно ухудшается, и кальций из него попросту не усваивается.

2. В пожилом и старческом возрасте из-за проблем с зубами многие женщины отказываются от мясных продуктов, либо заменяют их на колбасы и сосиски. Не делайте этого, поскольку колбасные изделия не имеют необходимой питательной ценности и содержат слишком много вредной при остеопорозе соли. Если у вас есть проблемы с жеванием – готовьте блюда из мясного фарша.

• Умеренная физическая активность способствует укреплению мышц и костей. Однако при остеопорозе важно соблюдать баланс, исключая слишком резкие и чрезмерные нагрузки, которые могут закончиться переломом. Каких-то специальных упражнений при остеопорозе не существует.Регулярно проводите легкую утреннюю гимнастику, делайте разминки в течение дня, совершайте длительные пешие прогулки в светлое время дня (ведь для образования активных форм витамина D необходим солнечный свет). Обязательно включайте упражнения на равновесие (легкую гимнастику с закрытыми глазами), поднятие тяжестей (с постепенным увеличением веса). Показано плавание – как достаточно активный и максимально безопасный в отношении риска переломов вид спорта.
• Обеспечивайте расслабление спине и позвоночнику – в течение дня несколько раз по 30 минут отдыхайте, лежа на спине на ровной поверхности с валиками под шеей и поясницей.
• Хорошую разгрузку и защиту от переломов тел позвонков обеспечивают корсеты (ортезы), которые весьма желательно в старческом возрасте носить постоянно, снимая их лишь в периоды ночного и дневного отдыха.

Грудопоясничный корсет носят для профилактики переломов при остеопорозе

Пожилые женщины, которым трудно передвигаться, все равно не должны отказываться от гимнастики и ежедневных прогулок. Им следует пользоваться помощью родственников либо тростями, костылями, колясками – но гулять нужно обязательно.

При невозможности выполнения полноценной гимнастики с наклонами и поворотами можно выполнять только сгибания-разгибания конечностей, сжимания кистей рук и другие относительно простые упражнении и делать их каждый день.

В случае наличия у пожилых больных таких жалоб, как головокружение, шум в ушах, нарушения ориентации в пространстве, проблем со зрением – необходимо крайне осторожно относиться к движениям и перемещениям, создающим нагрузку на зрительный и вестибулярный аппарат (вставание на стул или другие возвышения, подъемы по лестницам).

Для снижения риска травм необходимо также изменить домашнюю обстановку, сделав комнаты просторнее и удобнее для передвижения, обеспечить яркое освещение.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для устранения потери костной массы при остеопорозе назначают Миакальцик в форме назального спрея. Принимают его вместе с кальцием и витамином D

А вот эстрогенсодержащие препараты, широко используемые для лечения женщин с постменопаузальным остеопорозом (в возрасте 45–55 лет), для пациенток пожилого и старческого возраста хотя и являются эффективными, но применяют их реже в связи с побочными эффектами (повышением давления, риском тромбообразования, раком молочной железы, страхом перед возобновлением маточных кровотечений).

Течение остеопороза значительно утяжеляют различные хронические заболевания, имеющиеся у многих пациенток пожилого возраста.

Гипертоническую болезнь, атеросклероз, заболевания пищеварительной системы и другие хронические патологии следует обязательно учитывать – как в плане повышения риска травмоопасных ситуаций (из-за головокружений), так и в плане нарушения всасывания препаратов от остеопороза и их взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Также у пожилых пациенток, принимающих снотворные и нейролептики (препараты для лечения психических расстройств) по какому-либо поводу, нужно пересмотреть необходимость их использования, поскольку препараты этой группы снижают внимательность и повышают риск травм.

Заключение

• витамин Д (а точнее – активные его метаболиты);
• препараты кальция;
• бисфосфонаты;
• соли фтора;
• миорелаксанты;
• обезболивающие;
• эстрогенсодержащие препараты.

• эндокринолог;
• ревматолог;
• гинеколог;
• невролог;
• травматолог.

Лечение остеопороза у пожилых женщин: препараты, гимнастика

Остеопороз — опасное заболевание, которое связано с нарушением структуры костной ткани, ослаблением скелета и хрупкостью костей.

Это довольно распространенный недуг, особенно если речь идет о людях пожилого возраста, ведь по мере старения организма костные ткани начинают терять свою прочность.

Именно поэтому многие люди интересуется вопросом о том, как выглядит лечение остеопороза у пожилых женщин.

Дело в том, что представительницы женского пола чаще страдают от данного заболевания, что связано с гормональными изменениями в период менопаузы. Так какими симптомами сопровождается недуг? Можно ли как-то предотвратить развитие остеопороза?

Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей. Заболевание связано с уменьшением плотности костной ткани, своего рода «разжижением», в результате чего скелет становится более хрупким, более восприимчивым к различного рода травмам и деформациям.

Нормальное формирование костей — процесс, который возможен при наличии комплекса факторов. В частности, организму необходимо достаточное количество кальция (своего рода строительный материал), цинка, магния и прочих минералов.

Нормальное усвоение кальция происходит при наличии в организме достаточного количества витамина Д. Это вещество образуется в коже человека под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Помимо этого, процесс образования костей регулируется и гормонами. В частности, важными являются такие биологически активные вещества, как паратгормон, кальцитонин, гормон роста, а у женщин еще и эстроген.

Согласно статистическим исследованиям, максимальная прочность костей у женщин наблюдается в 30-летнем возрасте. Далее по мере старения организма структура костной ткани изменяется, скелет становится более хрупким.

Прежде чем рассматривать лечение остеопороза у пожилых женщин, стоит ознакомиться с основными причинами развития данного заболевания. На самом деле существует огромное количество факторов риска, которые принято разделять на несколько основных групп:

• Если речь идет о женском остеопорозе, то в первую очередь стоит упомянуть о климаксе. Дело в том, что в период менопаузы наблюдается стойкое снижение эстрогенов, а эти гормоны очень важны для нормального обмена кальция в организме. Как правило, проблемы с прочностью костей начинают появляться после 50 лет.
• Остеопороз, развивающийся после 70 лет, носит название «сенильный» и связан не только со снижением количества гормонов, но и с возрастными изменениями обмена веществ.
• Вторичный остеопороз может быть связан с приемом некоторых лекарств. Он же развивается на фоне других заболеваний, включая почечную недостаточность, поражения эндокринной системы.
• К факторам риска можно отнести неправильный образ жизни, несбалансированное питание, строгие диеты, курение, злоупотребление алкоголем и кофеином, наркоманию и т.д.

К сожалению, начальные этапы заболевания редко сопровождаются какими-то серьезными признаками ухудшения самочувствия. Тем не менее некоторые изменения можно заметить. Так какими признаками сопровождается остеопороз?

Симптомы у женщин включают в себя дискомфорт и скованность при движении, болезненность в суставах. Иногда пациентки жалуются на сильные боли в пояснице и спине, особенно если им приходится длительное время проводить на ногах или же спать в неудобной постели.

Из-за слабости костной ткани у женщин чаще развиваются различные деформации позвоночника, включая сколиоз и так называемый вдовий горб. На более поздних стадиях развития недуга пациентки нередко становятся частыми посетителями травматологических кабинетов, ведь даже малейший удар может привести к перелому кости.

На самом деле недуг этот очень опасен. Хрупкие кости значительно снижают качество жизни женщины, ограничивают подвижность, вызывают постоянную болезненность и дискомфорт.

На более поздних этапах развития заболевание может привести к спонтанным переломам. К слову, наиболее часто травмируются запястья и лучевые кости.

Перелом у пожилых людей, особенно при нарушении обмена кальция, срастается очень медленно.

Если речь идет о переломе головки тазобедренного сустава, то примерно 80% пожилых пациентов после травмы не могут восстановиться полностью, а потому до конца жизни прикованы к инвалидному креслу. Тяжелые формы остеопороза лишают человека подвижности, а следовательно, возможности самостоятельно заботиться о себе.

При наличии любых ухудшений самочувствия или малейшего подозрения на наличие остеопороза стоит обратиться к врачу. Сначала специалист проведет общий осмотр и соберет анамнез. Для постановки точного диагноза понадобится несколько дополнительных исследований.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики является костная денситометрия. Это сравнительно новая процедура, которая позволяет определить наличие заболевания на ранних стадиях.

Информативным является и рентгенологическое исследование, правда, оно позволяет обнаружить изменения только в том случае, если прочность костей снизилась на 15% и более.

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на устранение дефицита витаминов, кальция и других минералов. Именно поэтому пациенткам в первую очередь назначают препараты кальция в таблетках, а также раствор витамина Д3, которые нужно обязательно принимать в комплексе.

Препараты – бисфосфонаты, способствуют восстановлению нормальной костной массы. Если речь идет об остеопорозе, связанном с менопаузой, пациенткам назначают прием гормональных лекарств, в частности эстрогенов, а также гормона кальцитонина, который стимулирует поступление кальция в костные ткани из крови.

Лечение остеопороза у пожилых женщин обязательно включает в себя правильное питание. Суть диетотерапии — обеспечить организм веществами, которые необходимы для построения нормальной костной ткани.

Естественно, рацион должен включать в себя достаточное количество продуктов, содержащих кальций, а именно творог, твердый сыр, курагу, миндаль, сардины, кунжут, листья шпината и репы.

Для образования новой костной ткани организму необходим магний, который содержится в молочных продуктах, листовых овощах, грецких орехах.

Также рекомендуется есть продукты, богатые витаминами группы В. Поэтому в рацион необходимо включить чечевицу, яйца, говядину, ветчину, молоко, бананы, сою, черный хлеб, цитрусовые фрукты, гречку, куриное филе, устрицы и т.д.

Возраст и здоровье тесно взаимосвязаны. Поэтому нужно строго придерживаться правильной схемы питания. К слову, есть категория продуктов, которые запрещены при остеопорозе. В первую очередь стоит упомянуть кофеин, который вымывает кальций из костей.

Стоит ограничить количество животных жиров (бараний и говяжий жир, майонез, маргарин, сливочное масло), поскольку они «связывают» кальций.

Естественно, столь опасный недуг требует не только медикаментозной терапии, но также изменения стиля жизни. Так каких правил нужно придерживаться пациентам с диагнозом «остеопороз»? Врач, конечно же, расскажет об этом более подробно, но терапия включает в себя не только прием препаратов, но также правильное питание и специальную укрепляющую гимнастику.

Кроме того, пожилым женщинам рекомендуется быть осторожными, ведь при хрупкости костей любая травма может привести к перелому. Именно поэтому стоит отказаться от чрезмерной физической активности. Иногда в первые недели или даже месяцы лечения врач и вовсе рекомендует пациентке строгий постельный режим с последующей медленной реабилитацией.

Профилактика и лечение остеопороза обязательно включают в себя физическую активность. Например, женщинам после 35 лет рекомендуется регулярно проводить посильные тренировки.

Можно заниматься гимнастикой, утренними пробежками. Положительно на состоянии здоровья сказывается плавание.

Основная цель физической терапии — максимально укрепить мышцы для того, чтобы снять нагрузку со скелета и, соответственно, снизить риск травм и переломов.

Как правило, все упражнения проводятся в положении сидя или лежа, чтобы снять напряжение с суставов. Хорошо на состоянии здоровья скажутся медленные длительные прогулки.

К слову, гимнастика при остеопорозе должна быть регулярной — занятия могут длиться всего несколько минут, но по графику и не реже 2–3 раз в неделю.

Теперь вы уже знаете о том, что представляют собой остеопороз, лечение, препараты и прочие методики борьбы с заболеванием.

Может ли помочь пациенту народная медицина? Безусловно, имеется весьма внушительный перечень домашних лекарств.

Хорошо на состоянии здоровья скажется прием отваров полевого хвоща (100 г травы залить литром молока, довести до кипения и дать настояться; принимать по стакану трижды в день). Тем не менее стоит понимать, что подобные средства можно употреблять только с разрешения врача.

Механизм развития болезни

Сам по себе, возраст уже можно считать достаточно сильной причиной, вызывающей остеопороз. Но есть и факторы, способствующие повышению вероятности такого нарушения костной структуры в организме:

• Курение. Курение приводит к интоксикации организма, а значит, продуктами горения забиваются практически все клетки и ткани. Это крайне негативно сказывается на обмене веществ в костных структурах.
• Недостаток потребления кальция вместе с пищей. Плохой рацион вообще является одним из самых частых провоцирующих факторов. Высококалорийная, деликатесная пища с минимумом витаминов и минералов ведет к обеднению всех тканей организма. Любовь к очищенным продуктам не принесет здоровья костям.
• Избыточное употребление кофе и чая. Любовь к кофе и чаю нельзя назвать плохими привычками. Более того, по последним данным, эти напитки защищают сосудистую систему от многих патологий. Но кофе и чай вымывают столь необходимые микроэлементы из организма. К слову, особенно вредно пить кофе и чай во время еды, в особенности если среди блюд присутствуют продукты с высоким содержанием кальция, которые человек употребляет с целью помочь своим костям. Активные компоненты кофе и чая (в частности, танин) связываются с кальцием и делают этот микроэлемент недоступным для усвоения. Кроме того, чай и кофе – напитки, обладающие мочегонным эффектом, а это качество отрицательно влияет на минеральный баланс.
• Длительный прием антикоагулянтов. Подобные препараты способствуют разжижению крови, но вместе с тем наблюдается противоположный эффект, когда наблюдается снижение накопления питательных и иных компонентов в крови.
• Гиподинамия. Костная структура укрепляется при нагрузках, а в их отсутствие ее кровоснабжение снижается. Ухудшается качество и костей, и всех окружающих тканей.
• Заболевания обменных процессов. Гипо- и гипертиреоз – частые спутники и причины появления остеопороза. К слову, эти заболевания также чаще встречаются у пожилых женщин.

Кофе и чай – напитки, мешающие усвоению многих витаминов и микроэлементов, а потому их надо пить отдельно от приемов пищи

Ну и, конечно, наследственность играет не последнюю роль. Если у близких родственников было диагностировано это заболевание, то вероятность его появления значительно повышается.

Осложнения

Главным и особо опасным последствием истончения костей у женщин являются переломы — шейки бедра, позвонков, ключицы или предплечья. Именно нарушение целостности бедренной кости вывели остеопороз на четвертое место в мире по смертности среди дам преклонного возраста.

Не нужно забывать и о последующей за переломом неподвижности. А это образование пролежней, тромбозы, вторичные инфекции и застойные явления в легких. Только своевременная операция способна облегчить существование таких пациенток.

Но к сожалению, хирургическое лечение не всегда может быть проведено у женщин с остеопорозом и переломом шейки бедра из-за преклонного возраста. А деградация костей позвоночника вообще не поддается оперативному вмешательству.

Питание женщин старше 50 лет

Сырые овощи, фрукты укрепляют кости. Полезны молочные продукты, содержащие много кальция, особенно обогащенные витамином Д и обезжиренные.Этот витамин присутствует в жирной морской рыбе. Консервы из сардин и лосося богаты и кальцием.При остеопорозе следует избегать таких продуктов:

• пища с большим количеством поваренной соли, которая приводит к потере кальция;
• алкоголь;
• кофе и чай, поскольку кофеин ухудшает всасывание кальция в пищеварительном тракте;
• безалкогольные напитки с кофеином, например, кола.

• овсяная каша;
• молоко 1% жирности;
• курага, грецкие орехи;
• апельсиновый сок;
• обезжиренный творог;
• апельсины, виноград, яблоки;
• томаты, листья салата, зелень, кунжут, шпинат;
• куриное белое мясо;
• сыр;
• картофель «в мундире»;
• фасоль;
• консервированные сардины;
• оливковое масло.

Признаки

Остеопороз характеризуется сниженной плотностью кости и нарушением ее строения (архитектоники) на микроскопическом уровне. При этом увеличивается риск переломов, особенно в следующих областях:

• запястье;
• позвоночник;
• проксимальный (ближайший к тазу) отдел бедренной кости.

В течение многих лет заболевание протекает бессимптомно, после чего при незначительной травме возникает нарушение целостности костей.

Признаки остеопороза у женщин старше 50 лет

Вследствие перелома тел позвонков, которое может не сопровождаться какими-либо жалобами, происходит уменьшение их высоты и снижение роста. Одновременно уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые проходят корешки спинномозговых нервов.

Поэтому для остеопороза характерны постоянные боли в спине.При переломе шейки бедра или костей запястья возникают боли, деформация конечности, нарушение ее функции. Все переломы вследствие остеопороза у пожилых женщин сопровождаются высокой смертностью.

Причины возникновение заболевания

Особенностями остеопороза в пожилом возрасте является бессимптомное течение заболевания. Оно чаще всего проявляется при получении травм и прочих увечий.

Причинами возникновения недуга являются следующие факторы:

• истончение и ослабление костей, связанное с приобретенными и врожденными патологиями;
• иногда остеопороз проявляется по наследственному фактору;
• принадлежность к женскому полу, поскольку гормональные изменения у женщин в 87% случаев приводят к возникновению недуга;
• возраст после 65 лет, когда в организме происходит потеря кальция, а его восполнение возможно только частично.

Кроме основных причин существуют дополнительные факторы, располагающие к развитию остеопороза в зрелом возрасте. К ним относят такие изменения как:

1. Нарушение в функционировании яичников или их отсутствие.
2. Сбои в работе пищеварительного тракта.
3. Климактерический период у женщин.
4. Злоупотребление табакокурением, а также алкогольными напитками.
5. Длительная терапия гормональными и противосудорожными средствами.
6. Недостаток витамина D и кальция.

Существует ряд симптомов, по которым можно предположить о наличии остеопороза. Прежде всего нужно обратить внимание на боли между лопатками и пояснично-крестцовой области. Они могут появляться после длительного пребывания в одной позе или наклонов. В положении лежа боль постепенно ослабевает, а затем уходит.

Косвенными признаками, при наличии которых нужно пройти обследование, относится старческая сутулость, пародонтоз, быстрая утомляемость и судороги ног по ночам. Эти признаки не являются точным определением наличия остеопороза, но могут быть предвестниками его появления. Поэтому нужно пройти комплексное обследование и подтвердить или опровергнуть наличие болезни.

У девочек и юных девушек остеопороза практически не бывает — в это время процесс костеобразования преобладает над деградацией. Но чем старше становится женщина, тем быстрее происходит смещение остеогенеза в сторону деградации.

Факторы, способные спровоцировать остеопороз у женщины:

• генетическая наследственность;
• пассивный образ жизни;
• ожирение;
• длительная неподвижность вследствие болезни;
• лекарственная терапия гормонами;
• менопауза при климаксе;
• активное табакокурение и злоупотребление спиртным;
• одностороннее питание с дефицитом кальция и витамина Д или хроническое недоедание;
• суставные патологии (ревматизм, артрит, сколиоз).

В группу риска входят женщины европеоидной расы, тонкокостные, нервные и легковозбудимые, со сниженной выработкой эстрогенов и малым весом.

Риск развития остеопороза у женщин определяется двумя факторами:

• максимальной костной массой, накопленной в молодом возрасте;
• скоростью потери массы костей с возрастом.

Причины снижения массы костей у молодых женщин:

• наследственная предрасположенность, случаи заболевания в семье;
• раннее снижение уровня эстрогенов и преждевременная менопауза;
• длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
• дефицит питания, снижение количества белка и минералов в диете;
• низкая физическая активность.

После наступления менопаузы главная причина остеопороза – возрастное снижение уровня эстрогенов.Наибольшая костная масса достигается у женщин в возрасте 20 – 30 лет, после 40 лет она начинает постепенно снижаться.

Ускорение потери массы костей происходит после наступления менопаузы. Это происходит не только из-за ослабления стимулирующей роли эстрогенов в обмене белков и минералов костей. Другие причины остеопороза у пожилых женщин включают дефицит витамина Д, вторичный гиперпаратиреоз, снижение выработки инсулиноподобного фактора роста, малая подвижность.

Факторы риска развития патологии:

• гипогонадизм (недостаточное развитие половых желез и органов);
• синдром мальабсорбции при заболеваниях кишечника;
• перенесенный ранее перелом при небольшом физическом воздействии («низкоэнергетический»);
• хроническая почечная недостаточность;
• курение;
• хронические болезни печени (гепатит, цирроз);
• алкоголизм;
• обструктивная болезнь легких;
• ревматоидный артрит;
• длительная неподвижность;
• низкий вес (ИМТ менее 19 кг/м2);
• частые падения из-за головокружений или по другим причинам.

Профилактика

Предотвратить остеопороз намного проще, чем потом долго и упорно лечить болезнь. Начинать профилактику следует с детского возраста, стараясь набрать максимум костной массы к 25 годам.

Этому способствует полноценный рацион девочек с достаточным количеством молочных белков и витамина Д. Модные нынче диеты, однобокое питание и голодание обернутся в будущем серьезными проблемами со здоровьем.

Женщинам очень важно обеспечить достаточное поступление в организм кальция, фосфора и эргокальциферола. Это можно сделать с помощью продуктов питания или витаминных комплексов. Доказано, что прием умеренного количества эргокальциферола и кальция в течение 5 лет не приводит к побочным реакциям, но заметно повышает прочность костей.

Еще один важный фактор, позволяющий предупредить развитие остеопороза у немолодых женщин — физические нагрузки. Хорошо, если это будут движения с осевым давлением — танцы, аэробика, скандинавская ходьба.

Профилактика остеопороза у женщин после 40–50 лет должна включать в себя умеренные силовые тренировки, йогу, плавание, спортивные игры. Такие упражнения развивают выносливость и мышечную массу, укрепляют костяк и улучшают равновесие, что в конечном итоге снижает процент неудачных падений.

В профилактику остеопороза у возрастных женщин после 50 лет с болями в спине и нестабильностью походки можно включать любые упражнения без отягощений, тренирующие равновесие и укрепляющие мышечный корсет.

При правильно подобранной терапии развитие остеопороза у женщин существенно замедляется или приостанавливается. Несмотря на это, трудоспособность у большинства пациенток снижается. Им следует задуматься о смене деятельности или вовсе отказаться от работы. Несерьезное отношение к болезни может закончиться стойкой неподвижностью или летальным исходом.

Если женщина не получает достаточное количество кальция в молодости, у нее возрастает вероятность остеопороза в дальнейшем. В питании должны постоянно присутствовать обезжиренные молочные продукты, листовые овощи (брокколи, шпинат);

сардины и лосось с косточками; творог, миндаль, апельсиновый сок, продукты из сои и хлеб. Можно принимать поливитамины, содержащие кальций.Для всасывания кальция необходим витамин Д. Это вещество образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей.

Также оно присутствует в яичных желтках, морской рыбе и печени. У пожилых людей, которые мало бывают на солнце или пользуются солнцезащитными средствами, синтез этого витамина снижается, и им необходимы специальные пищевые добавки.

Для профилактики остеопороза важны физические упражнения, начиная с детского возраста. Лучшей физической нагрузкой является ходьба, пешие прогулки, бег трусцой, подъем по лестнице, прыжки со скакалкой и танцы.

В формировании костной массы большое значение имеют генетические факторы и образ жизни. Предполагают, что у женщин, особенно в период менопаузы, плотность костной ткани прямо зависит от массы жировой ткани, что связано с образованием эстрогенов в жировой ткани.

У мужчин установлена прямая связь между мышечной массой и плотностью кости, обусловленная влиянием тестостерона. Также установлено, что механическая нагрузка повышает массу кости за счет стимуляции остеобластов и ингибирования остеокластов. Регулярные физические упражнения приводят к заметному увеличению костной массы.

Для предупреждения травм и падений следует убрать из квартиры предметы, затрудняющие передвижение, установить перила, обеспечить ночное освещение. Зимой необходимо своевременно убирать снег, носить обувь, хорошо фиксирующую ногу, с не скользкой подошвой.

По материалам: health-medicine.info

Профилактика остеопороза в пожилом возрасте должна быть построена на своевременном выявлении и устранении факторов, приводящих к возникновению заболевания, а также проведением диагностических мероприятий и грамотного лечения.

Для профилактических мероприятий нужно придерживаться следующих действий:

• соблюдение определенной диеты при построении ежедневного рациона: отказ от жирных бульонов, сладкого и копченостей;
• соблюдение адекватного подъема тяжестей не более 3–5 килограммов;
• борьба с лишним весом, так как излишняя масса тела перегружает суставы и позвоночник;
• проведение ежедневной гимнастики, направленной на укрепление шейного и позвоночного отделов;
• добавление в пищу различных биологических добавок и витаминных комплексов.

Поскольку генетические факторы изменить невозможно, то можно постараться предотвратить появление или осложнения заболевания. Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет обязательно должны включать следующие рекомендации. Не пытаться экстремально снизить вес.

Как показывают исследования, плотность костной ткани в прямой пропорции зависит от уровня жировой ткани в женском организме. Почему так происходит? Дело в том, что именно в жировой ткани сосредоточено основное количество гормонов, в том числе и эстрогенов, и чем больше женщина пытается похудеть, тем больше у нее шансов на развитие остеопороза.

Подобрать правильный, сбалансированный рацион. Он должен обязательно включать побольше продуктов, богатых кальцием, фосфором и витаминами: жирная морская рыба, орехи, злаковые, яйца, шпинат. Лучше составлять рацион вместе со специалистом, который оценит энергетические затраты данной пациентки и найдет оптимальное количество поступающих калорий в сутки.

Подбор правильного рациона должен формироваться исходя из биологической ценности, а не калорийности. Такой подход позволяет насытить ткани и структуры витаминами и минералами

Регулярные занятия спортом. Они стимулируют активность остеобластов, ответственных за синтез новой костной ткани. Без физической активности функционирование остеобластов значительно угасает. Массаж. Он подобен физическим упражнениям, выполняемым пассивно. Массаж также активизирует все обменные процессы и способствует улучшению синтеза костной ткани.

Нужно носить удобную обувь. Во-первых, неудобная обувь негативно сказывается на походке и может стать провоцирующим фактором при падении. Во-вторых, ношение неправильной обувной пары может стать причиной деформации стопы и последующих осложнений.

К рекомендациям также можно отнести совет убрать из зоны проживания все предметы, затрудняющие движения, а также максимально обезопасить свое жилье от падения. Так, в ванной будет полезно установить перила, которые предотвратят падение и травмы.

Симптомы

Заболевание крайне долго протекает почти бессимптомно, в связи с чем пациентки очень поздно обращаются к врачу. Но и консультация со специалистом не всегда подразумевает быструю постановку правильного диагноза.

Диффузный остеопороз – что это такое?

Симптомы, на которые стоит обратить внимание, таковы:

• уменьшение роста (около 3 см);
• статические (длительные) боли в позвоночном столбе;
• непроизвольное изменение, нарушение походки;
• появление болезненности в спине при резких движениях;
• формирование горба;
• сутулость;
• общая мышечная слабость;
• выпадение зубов.

Есть и более слабые признаки, которые можно заметить у пожилой женщины:

• быстрая утомляемость;
• раннее поседение;
• ночные судороги в нижних конечностях;
• деформация, искривление ногтевых пластин;
• пародонтоз;
• ломота и боль в суставах;
• метеозависимость.

Тем не менее существуют ранние признаки остеопороза, которые позволяют заподозрить болезнь еще до травмы:

• ухудшение осанки, появление сутулости, уменьшение роста;
• вечерние боли в костях, обычно бедренных и лучезапястных;
• заметный дискомфорт после длительного нахождения в одной позе или незначительной физической нагрузки (невозможность «разогнуть спину»);
• ночные судороги в икроножных мышцах.

На фоне латентного (скрытого) характера заболевания знание этих симптомов приобретает особое значение для своевременного выявления недуга.

Остеопороз – одно из заболеваний, которое на раннем этапе диагностировать крайне трудно. Клиническая картина на начальной стадии прогрессирования патологии включает в себя неспецифические признаки, в частности, слабость, ломоту в костях – все эти проявления пожилые пациентки, как правило, списывают на возраст.

Уменьшение костной массы в конечном итоге приводит к частым переломам на пустом месте. Неловкое и простое движение, и вот уже пациентка находится на лечении у травматолога. Рентген-снимок, направленный на выявление признаков перелома, показывает истончение кости.

Остеопороз – острая проблема людей, которым уже за 50. Чаще от него страдают женщины – наличие проблемы просматривается у 9 из 10. Лечение данного заболевания опорно-двигательного аппарата предполагает курс комплексных процедур.

Необходимо принимать медикаменты, соблюдать специальный режим питания, заниматься лечебной физкультурой. Очень редкие случаи предполагают применение хирургического вмешательства после которого период реабилитации довольно длительный.

• Остеопороз у пожилых женщин
• Симптомы заболевания
• Причины возникновения остеопороза
• Лечение народными средствами
• Отвар укропа и петрушки
• Бонвива для лечения остеопороза

Возникновение остеопороза у пожилых женщин чаще, чем у мужчин связывают с их физиологическими особенностями.

В последствие менопаузы, частых изменений гормонального фона кальций из костей начинает активно вымываться, содержание компактного вещества, которое входит в состав костей уменьшается на 32%, а губчатого на 40%, что на 13% больше чем у представителей сильного пола. Со временем данное заболевание приводит к чрезмерной хрупкости костного механизма.

Внимание! Вы можете прочитать в нашей статье о симптомах и лечении остеопороза.

Такое истощение может привести к частым болевым ощущениям при двигательной активности, переломам. На начальной стадии проблема особо себя не проявляет.

Для борьбы с остеопорозом, его профилактики необходимо тщательно следить за уровнем кальция и витамина Д в организме, пополнять его полезными веществами, витаминами, микроэлементами.

Обратите внимание! Отличной профилактикой у женщин остеопороза может стать употребление грецких орехов, арахиса, кураги, семечек тыквы, подсолнуха, фруктовых, овощных соков. Благодаря этим продуктам организм легче усваивает необходимые для укрепления костного механизма элементы.

Остеопороз – частое явление среди пожилых женщин, которое проявляет себя следующим образом:

• явное снижение двигательной активности;
• тяжесть при малейших физических нагрузках;
• периодические боли в спинном, шейном, грудном отделе позвоночника, в районе плечевой, лучевой костей, бедер, коленей;
• быстрая утомляемость;
• судороги ног ночью;
• появление горбов, сутулость, уменьшение роста массы тела;
• ломкость ногтей, преждевременное появление седины, происходящие слишком быстрыми темпами.

Внимание! Часто проявления остеопороза напоминают начальную стадию простудных заболеваний. Данный случай говорит о том, что визит к врачу является обязательным процессом, который и определит истинную причину недуга.

Причинами данной проблемы у женщин солидного возраста могут стать не только изменения в плане гормонального фона.

1. Очень часто возникновение остеопороза связывают с неправильным образом жизни, наличием вредных привычек.
2. Женщина, которая употребляет часто алкогольные напитки, крепкий кофе, курит, увлекается наркотическими средствами гарантированно, автоматически попадает в зону риска.
3. Здесь находятся еще те, кто всю жизнь занимался малоподвижной, офисной работой, сидел за компьютером, станком.

Внимание! Узнайте о симптомах остеопороза позвоночника и его лечении.

Как уже раньше упоминалось, недостаток кальция, необходимых витаминов, микроэлементов существенно влияют на состояние костной ткани женщины, находящийся в солидном возрасте.

Исходя из этого, способ жизни женщины, которая стремится избежать проблем с опорно-двигательным аппаратом должен быть построен следующим образом:

1. Четкий режим дня.
2. Правильное, сбалансированное питание, насыщенное свежими овощами, фруктами, зеленью, молочными, рыбными продуктами.
3. Ежедневная, легкая физическая нагрузка.
4. Частые прогулки на свежем воздухе.
5. Полный отказ от вредных привычек.

! Женщина, которая родила больше детей имеет возможность избежать в дальнейшем остеопороза, а представительницы женского пола, так и не ставшие матерями, попадают безоговорочно в зону риска.

Народные средства в борьбе с остеопорозом несколько не уступают медикаментозному лечению данного заболевания.

Внимание! Вы можете узнать о лечении остеопороза в домашних условиях простыми способами тут.

Женщины пожилого возраста могут применять как в лечебных, так и в профилактических целях отвар петрушки, взятой в равном количестве со свежим укропом. Приготовить можно так:

1. По 200 граммов зелени укропа и петрушки промыть под проточной водой.
2. Поместить в кастрюлю, залить 500 миллилитрами питьевой воды.
3. Довести до кипения, остудить, оставить еще на 3 часа.
4. Процедить.

Данное народное средство употреблять в количестве 300 миллилитров посуточно. Курс лечебной профилактики составляет полгода.

Внимание! Данный метод подходит только тем женщинам, которые уже пережили период менопаузы. В противном случае употребление такого отвара может вызвать проблемы с менструальным циклом.

К числу народных средств для лечения остеопороза у пожилых женщин можно отнести:

• яичную скорлупу с лимонным соком;
• французский луковый суп;
• растирания больной зоны красным, натуральным вином с дальнейшим применением грелки, которую прикладывают после натирания вином на два часа.

Еще есть практика употребления обычной глины в количестве 1 чайной ложки за сутки.

Часто врачи рекомендуют пожилым женщинам прием медикаментозного препарата Бонвива. Его действие направлено на торможение процессов разрушения костной ткани, насыщение ее необходимыми витаминами, микроэлементами, а главное кальцием.

Внимание! О том как применять бисфосфонаты для лечения остеопороза вы можете прочитать здесь.

Препарат выпускается в форме таблеток, раствора для уколов. Частота употребления таблеток зависит от их веса, конкретное дозирование может назначить только врач. Если назначаются уколы нужно быть готовым к тому, что независимо от эффекта необходимо пройти полный курс, но не чаще чем через 3 месяца.

Препарат может назначить только лечащий врач после проведенного полного обследования пациента. В любом случае противопоказано беременным женщинам, кормящим матерям.

Перелом запястья возникает при падении вперед на вытянутую руку. Он причиняет значительные неудобства: используется гипсовая повязка в течение 4 – 6 недель. Отдаленные последствия такой травмы – боль, атрофия мышц предплечья и кисти, деформация, невозможность выполнять мелкие движения рукой.

Перелом позвонков может произойти спонтанно или при обычной активности, такой как подъем предмета, наклоны, кашель. Около трети таких повреждений сопровождаются острой болью, часто распространяющейся (иррадиирующей) в грудную клетку или брюшную полость.

выступает живот, округляется спина, меняются нормальные контуры тела. Это приводит не только к затруднениям в повседневной активности, но и к потере уверенности в себе и к социальной изоляции.Среди всех остеопоротических переломов повреждения бедра – самые опасные.

Они возникают при падении в сторону или назад и требуют госпитализации и хирургического лечения. Через полгода после такого перелома уровень смертности у пожилых женщин составляет до 20%. Лишь небольшая часть пациенток полностью восстанавливается.

Этиология и патогенез.

В основе остеопороза лежит принцип многофакторности, т. е. на его возникновение могут влиять наследственность, эндокринологический статус, прием медикаментов и возраст женщины.

Закладка прочности костных структур происходит с рождения и достигает пика к 25–30 годам. При нормальном образе жизни этот максимум сохраняется до 40 лет, после чего начинает постепенно снижаться. У женщин скорость потери костной массы намного выше, чем у мужчин. Объясняется это недостатком эстрогенов в постменопаузальном периоде.

Механизм зарождения остеопороза прост. В костной ткани постоянно происходит «борьба противоположностей» — процесс образования и разрушения остеобластов. При недостатке женских половых гормонов или другом сбое в организме метаболизм смещается в сторону резорбции или деградации и проявляется снижением минеральной плотности костей (МПК), истончением кортикального слоя и истощением губчатого вещества. Все это приводит к нарушению остеогенеза и переломам у женщин.

Возникновению остеопороза способствуют курение, гиподинамия, недостаточное потребление кальция с пищей, низкая масса тела (менее 57 кг), избыточное потребление алкоголя и кофе, длительный прием глюкокортико-стероидов, мочегонных средств, антикоагулянтов.

Потеря костной ткани при старении обусловлена преобладанием резорбции кости над ее обновлением, возрастным снижением всасывания кальция в кишечнике, замедлением превращения витамина D в активный метаболит (кальцитриол), а также повышением секреции паратиреоидного гормона по прин-ципу обратной связи в ответ на снижение уровня кальция в крови.

Усиливать остеопороз в пожилом и старческом возрасте могут семейная предрасположенность; гиподинамия и длительная иммобилизация; нерациональное питание (дефицит или избыток белка, кальция, витамина воздействие лекарственных D);

средств (кортикостероидов, иммунодепрессантов, антацидов, содержащих алюминий, тиреоидных гормонов); заболевания печени и желудочно-кишечного тракта, приводящие к синдрому расстройства всасывания кальция в кишечнике; заболевания су­ставов (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз).