Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника лекарства

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это заболевание, представляющее собой особую форму повреждения позвоночника. Пациенты с таким недугом жалуются на быструю утомляемость, боль в спине, ногах, что становится причиной ограничения двигательной активности.

При остеохондрозе происходит деформация межпозвоночных дисков, наблюдается снижение их высоты, дистрофия и клювовидное разрастание позвонков. При диагностике на рентгенограмме хорошо заметны смещения дисков.

Деформация хрящевой ткани в ходе развития остеохондроза – сложный процесс, включающий в том числе биохимические и сосудистые изменения. Прежде всего, происходит разрушение фиброзного кольца, в результате чего в него оказывается внедрено пульпозное.

В итоге фиброзное кольцо разрывается и формируется грыжа диска. Наибольшей нагрузке при этом подвергается нижнешейный и нижнепоясничный сегмент. Грыжа диска, сдавливая спинной мозг или его корешки, становится причиной болей в спине, которые отзываются в ноге.

Самый мощный седалищный нерв в организме человека образован крестцовыми корешками спинного мозга. Именно они, а также нижнепоясничные корешки раздражаются при остеохондрозе. От латинского названия седалищного нерва в связи с этим было образовано второе название заболевания –ишиас.

Вследствие нарушения строения хрящевой ткани межпозвоночные диски, представляющие собой особые хрящевые структуры, уже не могут выполнять все свои функции в полном объеме. Это приводит к потере гибкости и подвижности позвоночника.

Дискогенный радикулит, который считается одним из самых распространенных симптомов остеохондроза, встречается практически у каждого пятого человека старше 30 в мире. В группе риска чаще всего оказываются люди трудоспособного возраста.

Беременность ↑

Беременность на поздних сроках – нередкий фактор развития остеохондроза.

При беременности противопоказаны многие лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Именно поэтому назначать лечение и профилактику должен гинеколог и терапевт.

Виды лекарств

Врачи назначают препараты при остеохондрозе поясничного отдела, исходя из степени тяжести течения болезни. Индивидуальный подход к пациенту позволяет избавить от болезненных ощущений, ограничений в движениях, которым подвергаются нервные корешки спинного мозга, попадающие под давление позвонков.

Физиотерапия, массаж, рецепты народной медицины не избавляют полностью от заболевания, поэтому применяется медикаментозное лечение. Правильно подобранные врачом лекарства снижают ощущение боли, устраняют прочие симптомы заболевания.

Таблетки от остеохондроза назначают на начальной стадии заболевания, когда боль слабо или средне выражена. Изначально обращаются к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), снижающим воспалительную реакцию в области патологии.

Противопоказания для НПВС: заболевания желудочно-кишечного тракта, так как оболочка желудка и стенок кишечника раздражается, вызывая у нездоровых органов обострения болезней, кровотечения и прочее. Запрещены они при психических заболеваниях, бронхиальной астме, эпилепсии, тромбоцитопении, беременности.

Лекарства при остеохондрозе поясничного отдела группы НПВС:

• Флексетид, Кетонал, содержащие Кетопрофен;
• Нурофен, Ибупром с содержанием ибупрофена;
• Индометацин, Артроцид, Индовазин, в составе присутствует Индометацин;
• Вольтарен, Диклак, Ортофен, Диклоберл, содержащие Диклофенак.

Обезболивающие

Для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника мало НПВС, так как ярко выраженный болевой синдром пропадает не всегда. Назначаются обезболивающие препараты, блокирующие импульсы, исходящие от нервов, доставляющих информацию о боли до головного мозга.

Уделяют внимание препаратам:

• Спазмалгону;
• Баралгину;
• Анальгину.

Обязательно почитайте: обезболивающие при остеохондрозе

Сосудорасширяющие

Вылечить остеохондроз только обезболивающими препаратами невозможно. Из-за мышц, находящихся в постоянном напряжении, боль не проходит, а сосуды сужаются, что приводит к нехватке кислорода в клетках органов, нарушению работы, обмена веществ. Кровообращение и восстановление тонуса сосудов проводят медикаментами:

• Берлитоном;
• Тренталом;
• Актовегином;
• Эуфиллином.

Спазмолитики

Спазмы мышц пояснично крестцового отдела позвоночника устраняются мышечными релаксантами. Миорелаксанты обладают временным воздействием, но за время их продолжительности другие препараты достигают зоны патологии и справляются с проблемами.

Врачи отдают предпочтение:

• Мидокалму;
• Тизанидину;
• Баклофену.

Таблеточная форма назначается лечащим врачом при длительных курсах приема препарата, а для быстрого воздействия используют инъекции, способные в кротчайший срок снять напряжение мышечного отдела.

Хондропротекторы, это препараты для лечения и регенерации ткани хрящей. Восстанавливая структуру элементов области позвоночника, поясничный остеохондроз постепенно проходит, возвращая пациенту былую активность, радость жизни.

Лучше всех с задачей удается справляться:

• Коллагену Ультра;
• Терафлексу;
• Хондроксиду.

Комплексы витаминов

Из-за нарушения обмена веществ в организме, замедленной регенерации тканей, в схему лечения добавляют витаминные комплексы, стабилизирующие процессы. Продукты питания во время лечения не способны в полной мере возместить ущерб и напитать организм полезными веществами, поэтому витамины, содержащие микроэлементы, оказывают влияние на нервную систему и улучшают сообщение между клетками. Врачи предлагают остановиться на витаминах:

• Нейробионе;
• Мильгаме;
• Нейрорубине;
• Нейроплексе.

Советуем прочитать: какие уколы делают при остеохондрозе?

Тревога, возбудимость, переживания сопровождают большинство пациентов на протяжении всего курса лечения. Препараты с седативным эффектом, избавляют от стресса и депрессивных состояний, вызванных болевыми ощущениями в области поясницы.

Список лекарств, созданных на основе растительных компонентов, применяемых специалистами:

• Новопассит;
• Пустырник;
• Валериана;
• Седафитон.

Также будет интересно: никотиновая кислота при остеохондрозе.

При отсутствии эффективности, выписываются антидепрессанты, нормализующие состояние психики пациента:

• Эглонил;
• Донормил;
• Гидазепам.

Обязательно прочитайте: чем лечить остеохондроз

Возможные осложнения ↑

Одно из осложнений остеохондроза — протрузия межпозвонковых дисков.

Это начальная стадия межпозвонковой грыжи, на которой происходит выпячивание дисков за пределы позвоночного столба без разрыва внешней оболочки фиброзного кольца, но с повреждением внутренней.

Рис.: протрузия межпозвоночного диска

Размер выступа достигает 1-5 мм, что вызывает раздражение нервных корешков, болевой синдром, возникающий при раздражении нервов в разных положениях тела.

болями в пояснице; скованностью; радикулитом; мышечной слабостью в ногах; онемением; покалыванием; болью в стопах; пальцах ног; нарушением функции мочеиспускания.

межпозвоночные грыжи; ишиас; грыжи Шморля; спондилоартроз (артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника); спондилёз и остеофитоз (уплотнение, костные наросты на позвонках); мигрень; стеноз спинномозгового канала (инвалидизация);

Лечение в период ремиссии

Правильно подобранные лекарства способны в достаточно сжатые сроки обеспечить снятие болевых ощущений у пациента. Кроме того, нельзя забыть и о прочих преимуществах использования препаратов:

• снятие воспаления нервных корешков, которые повреждаются в первую очередь;
• улучшение состояния мышц;
• восстановление тканей;
• стабилизация артериального давления.

В стадию обострения необходимо устранить болевые ощущения. Для этого применяются такие виды медикаментов:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• обезболивающие средства;
• миорелаксанты.

Какой формой лекарств воспользоваться – решать врачу. Если нет воспалительных заболеваний кожи, применяются различные мази.

Будут рассмотрены основные виды препаратов при обострении – краткая характеристика, названия медикаментов. Ещё один способ лечения – блокада. О ней вы узнаете ниже.

Быстро снимается мышечный и тканевый отёк. Частично перестают беспокоить неприятные ощущения, стабилизируется состояние пациента. Зачастую медикаменты этого вида имеют обезболивающие функции. Также достаточно быстро исчезает воспаление.

Назначаются как таблетки, так и препараты наружного применения. Самыми известными лекарствами являются:

• мази – Нурофен, Вольтарен;
• гель Фастум;
• инъекции или таблетки – Ибупрофен, Диклофенак.

Препараты данной категории можно применять долгое время, но они окажут не такой заметный эффект в сравнении с НПВП. Часто используются вместе с блокадами, если не получается убрать спазмы. Результативными бывают опиоидные анальгетики, но они имеют обширный список негативных для здоровья последствий.

Популярные медикаменты этого вида:

• Кетонал, Мильгамма;
• Анальгин;
• Мазь Финалгон.

Обязательно наблюдайте за своими ощущениями – если чувствуете, что боль только усиливается, немедленно обратитесь к специалисту.

Миорелаксанты

Остеохондроз поражает мышечные ткани, поэтому препараты, направленные на улучшение состояния мышц и их постепенное расслабление – просто необходимы. Если игнорировать использование миорелаксантов, пациент постоянно будет ощущать спазмы, что негативно отразится на его психическом и физическом здоровье.

Часто употребляют таблетки или ампулы (Мидокалм, Сирдалуд), но не менее популярными являются мази – за счёт их благоприятного воздействия на мышцы во время втирания. Срок использования редко превышает 14 дней. Успешно сочетаются с массажем, лечебной гимнастикой.

Часто специалисты используют уколы для того звенья рефлекторной дуги, которое причиняет сильную боль. Это достаточно прогрессивный метод, так как практически отсутствуют побочные эффекты, а конечная цель достигается быстро. Обычно так воздействуют при недостаточной результативности других способов лечения.

Существуют следующие противопоказания:

• недуги печени;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• миастения;
• эпилепсия;
• аллергия на состав инъекций (обычно имеют в виду новокаин).

Блокады поясницы делятся на анестезирующие, противовоспалительные и смешанные. Последние дают наибольшую эффективность, одновременно улучшая обмен веществ, восстанавливая мягкие ткани.

Если удалось успешно обезвредить болевые спазмы, наступает период ремиссии. Многие пациенты расслабляются, думая, что лечение окончено, но эта ошибка может стать решающей. Даже если вас не беспокоят неприятные ощущения, это вовсе не значит, что патология исчезла навсегда.

Поэтому специалисты обычно назначают такие медикаменты:

1. Витамины. Из-за длительного воздействия на иммунную систему она потеряла часть защитных свойств – их необходимо восстановить.
2. Хондропротекторы. Восстанавливают костную ткань, благоприятно влияют на хрящи. Принимаются длительное время.
3. Сосудистые средства.

В некоторых случаях назначаются антидепрессанты. Остеохондроз затрагивает не только физическое здоровье, а и психическое, поэтому восстанавливать рекомендуют и его. Невыполнение данного пункта повлечет за собой расстройства на нервной почве, стрессы, апатичное настроение, раздражительность. Нередко у пациентов появляется бессонница.

Уже после того, как основная часть симптомов ликвидирована, специалист советует посетить сеансы массажа и иглоукалывания, обратить внимание на лечебную гимнастику. Разнообразие упражнений вернет пояснице былую силу, а пациент окончательно перестанет бояться рецидива – разумеется, если беспрекословно выполнять указания врача.

Как лечить поясницу при остеохондрозе? В этом помогут медикаменты, подобранные специально для вас – с учетом состояния здоровья и индивидуальных характеристик. Специалист обязательно составит личную программу употребления препаратов, упоминая график, частоту и сроки выздоровления.

Не забрасывайте лечение в период ремиссии. Организм ещё не успел восстановиться полностью, поэтому своими неосторожными действиями вы уничтожите прогресс и вернетесь к начальному этапу.

httpss://youtu.be/jfBTzn0geTQ

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы и лечение которого определяются степенью запущенности патологии, имеет волнообразное протекание с периодами ремиссии и обострения.

Традиционная терапия при таком заболевании — комплексная. Она предусматривает проведение курса медикаментозного лечения, оперативного вмешательства (при необходимости). В качестве вспомогательных методов используются физиотерапия, народные средства, лечебный массаж, рефлексотерапия и ЛФК.

Медикаментозная терапия назначается сразу после диагностирования заболевания. Также она проводится в периоды обострения патологии.

Назначаются обезболивающие, различные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид) в виде уколов или местных препаратов. При сильных болях проводятся новокаиновые блокады с анальгетиками, чтобы купировать болезненность, снять спазм мышц на несколько недель.

При выраженном воспалении используются гормональные средства (Преднизолон, Бетаметазон), витамины группы В. Для устранения неприятных симптомов могут использоваться седативные, противосудорожные средства.

Оперативное лечение

Остеохондроз крестцово-поясничного отдела, симптомы которого наиболее яркие при обострении болезни, лечится хирургическим путем только в крайних случаях. Прямые показания к операции:

• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, сильные боли;
• сдавливание спинного мозга, которое приводит к слабости и параличу;
• синдром «конского хвоста».

Активно практикуется как эндоскопическое, так и открытое хирургическое лечение. Прогноз после данных операций утешительный. Период восстановления будет составлять несколько месяцев, после реабилитации человек снова сможет быть физически активным.

Народная терапия

Народные средства помогут купировать воспалительный процесс, улучшить подвижность спины и избавить от болей. Используются такие рецепты:

1. Натереть сырой картофель на терке, смешать с медом. Приложить к больной области спины. Зафиксировать бинтом, оставить на два часа. Можно практиковать лечение отварным теплым картофелем, который нужно также прикладывать к спине.
2. Смешать по ложке брусники и мяты. Залить стаканом кипятка. Настоять, процедить, пить в течение дня.
3. Смешать тертый чеснок и имбирь в одинаковых пропорциях. Добавить оливковое масло. Использовать для растираний спины на ночь. Подобную смесь можно готовить из меда с красным перцем: она поможет улучшить кровообращение, снимет спазм мышц.
4. Взять по ложке ментолового и пихтового масел. Использовать для растираний спины.

Лечение народными средствами можно проводить только после предварительной консультации с лечащим врачом. Практиковать терапию без контроля специалиста может быть опасно. Подобные средства только снимают неприятные ощущения, устраняют воспаление, однако полностью избавить от заболевания они не способны.

Осложнение	Особенности
Протрузия межпозвонковых дисков	Это первичное проявление межпозвонковой грыжи с выпячиванием диска за пределы позвонков, что провоцирует раздражение нервов и сильные боли. Может развиваться онемение ног, нарушение мочеиспускания, боль в стопах и покалывание
Невралгические нарушения	Проявляются в виде сильной боли, простреливающих ощущений в спине, нарушений подвижности, скованности
Артроз позвоночника	Данное заболевание — следствие дегенеративных изменений в хрящах. Оно будет приводить к их постепенному разрушению

Болезнь может стать причиной хромоты, мигрени, стеноза артерий, спондилеза. Нередко пациенты полностью теряют трудоспособность, становятся инвалидами.

Выбор тактики лечения при рассматриваемом недуге будет зависеть от степени остеохондроза, наличия дополнительных заболеваний, общего состояния больного, иных факторов, которые обязательно будут учитываться лечащим врачом.

Существует 2 важных момента, которыми руководствуется любой врач при назначении лечения.

• Для устранения остеохондроза поясничного отдела нужен комплексный подход.
• Лечебные мероприятия (интенсивность, продолжительность) будут определяться уровнем запущенности рассматриваемой патологии. 

Методы диагностики ↑

Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы которого развиваются внезапно, требует тщательно проведенной диагностики. Для этого человеку нужно посетить невропатолога, пройти следующие исследования:

1. Рентгенография в двух разных проекциях. Исследование вызволит увидеть структуру и форму позвонков, их аномалии. С помощью рентгена врач выявляет костные образования (остеофиты), сужение суставной щели, отложение солей. Данное исследование при диагностике остеохондроза обязательно.
2. КТ. Эта информативная безболезненная процедура позволит подробно увидеть структуру позвоночника, определить степень его поражения. С помощью КТ врач сможет понять, насколько сильно заболевание запущено, есть ли у человека осложнения.
3. МРТ — это исследование с помощью электромагнитного поля, которое позволит увидеть все структуры позвоночника и межпозвонковых дисков. Исследование также даст информацию о сдавливании нервов, наличии грыжи.

При необходимости (для уточнения или дифференциации диагноза) человеку может потребоваться осмотр и консультация уролога, гинеколога (для женщин), хирурга, ревматолога.

наличие кифоза, сколиоза; уплощение лордоза; болезненность в определённых точках; снижение объема возможных движений; асимметрию ягодичных складок и линии тазового пояса; степень смещения одной ягодицы вниз; искажение крестцового ромба Михаэлиса.

Методом, позволяющим установить точный диагноз и степень развития остеохондроза, является магнитно-резонансная томография (МРТ).

В случае, если проведение МРТ невозможно или полученные результаты не дают необходимой информации, возможно проведение компьютерно-томографической миелографии.

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела.

кифоз, то есть клиновидная деформация позвонков;

сколиоз, который представляет собой асимметрию тела или искривление позвоночника. При сколиозе у пациента выступают ребра или лопатка, чего не должно быть у здорового человека;

изменение изгиба позвоночника – уплощение лордоза;

боли в поясничном отделе;

смещение одной из ягодиц.

Пациенты, как правило, испытывают трудности с выполнением активных движений с нагрузкой на позвоночник.

Рентгенография поясничного отдела. Она выполняется в прямой задней и боковой проекциях, которые являются взаимно перпендикулярными. По снимку специалист определяет форму, структуру и контуры позвонков, деформации позвоночника и костные наросты на нем.

Компьютерная томография поясничного отдела. Использование данного метода оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм по сравнению с рентгенографией. Пациент не испытывает боли при обследовании. В результате проведения томографии удается получить более информативные снимки, чем при рентгенографии.

Магнитно-резонансная томография поясничного отдела. МРТ, как и два других метода, не доставляет пациенту неприятных ощущений и не наносит вреда организму. По снимкам, которые создаются с помощью электромагнитного излучения, можно диагностировать не только остеохондроз, но и многие другие заболевания позвоночника.

Такое заболевание, как остеохондроз требует дифференциальной диагностики, так как под его симптомами может маскироваться совершенно другая патология опорно-двигательного аппарата. Для определения пояснично-крестцового остеохондроза врач выслушивает жалобы больного, проводит осмотр и пальпацию в пораженном болезнью месте.

Народная медицина

Препараты, созданные в домашних условиях с использованием природных компонентов, оказывают полезное воздействие на область патологии. Непосильная помощь и поддержка от народных средств возможна только в случае одобрения лечащего врача, поэтому необходима консультация.

Хвойная настойка

Настой, помогающий избавиться от остеохондроза в области поясницы, готовится из одного литра спирта и 100 грамм иголок сосны, настаивается жидкость 30 дней, после чего втирается ежедневно в пораженную зону не более раза в день. Помогает улучшить ток крови, ускорить обменные процессы.

Мазь из алоэ

Измельчить небольшое количество листьев растения до состояния кашицы, приложить к пояснице на время сна. Целебные свойства растения окажут не только обезболивающий эффект, но и успокоительное воздействие на человека.

Восстановление хрящевой и суставной ткани – процесс длительный. Чтобы ускорить его, используют отвар из коры дуба. На пять литров воды берут килограмм коры дуба, варят 30 минут, процеживают и вливают в ванну. Заменяют еловой корой.

Конский каштан

На пять литров воды берут 1,5 килограмма каштана конского, отваривают в течение получаса. Отвар процедить, добавить в ванну. Избавляет не только от остеохондроза, но и от ревматизма, улучшает ток крови.

Отзывы

• Андрей, 55 лет. У меня остеохондроз позвоночно-крестцового отдела на ранней стадии развития. С болями позволяет справляться Дексалгин. Врач прописал несколько курсов ЛФК, чтобы остановить разрушение тканей. Наблюдаюсь у него уже несколько месяцев, после первого курса лечебной физкультуры стало значительно легче;
• Оксана, 46 лет. Проходила курс озонотерапии в столичной клинике. Помогло справиться с сильнейшими болями, хотя 10 сеансов процедур и ударили по бюджету. Сейчас для поддержания состояния хожу на физиотерапию и массаж;
• Анатолий, 62 года. Из-за запущенного остеохондроза пришлось пройти ламинэктомию. Через 3 месяца восстановления, когда разрешили садиться и понемногу ходить, заметил, что пропало онемение паха, улучшилась координация движений. Рекомендую данный метод тем, у кого обнаружили крупные остеофиты.

Питание ↑

Диета для больных остеохондрозом и для профилактики заболевания не строгая. Она соответствует основным принципам здорового питания.

При остеохондрозе важно есть низкокалорийную пищу, желательно приготовленную на пару, не реже шести раз в день небольшими порциями.

молочные продукты; свежие овощи, зелень, фрукты и фруктовое желе; оливковое масло, сок лимона; белковые продукты; холодец, заливное; морская рыба; продукты с высоким содержанием кальция, витамина А, D, В, С, магния, фосфора; очищенная, минеральная вода.

Полезными также являются продукты, содержащие хондропротекторы, например, хрящи животных в сочетании с пророщенными зёрнами злаков.

Препараты для лечения поясничного остеохондроза

Неловкие резкие движения, отсутствие возможности поднять, переместить предмет, онемение нижних конечностей, зябкость, покалывание, ломота, ноющая боль – все это симптомы заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Виды лекарств

Врачи назначают препараты при остеохондрозе поясничного отдела, исходя из степени тяжести течения болезни.

Индивидуальный подход к пациенту позволяет избавить от болезненных ощущений, ограничений в движениях, которым подвергаются нервные корешки спинного мозга, попадающие под давление позвонков.

Физиотерапия, массаж, рецепты народной медицины не избавляют полностью от заболевания, поэтому применяется медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Правильно подобранные врачом лекарства снижают ощущение боли, устраняют прочие симптомы заболевания.

Задачи медикаментозного лечения:

• обезболивание;
• устранение воспаления;
• восстановление хрящей;
• снятие депрессии, спровоцированной болью.

Поврежденные хрящи не восстанавливаются полностью. Данный процесс считается необратимым. На фоне комплексной терапии приостанавливается процесс разрушения дисков. Этапы медикаментозного лечения поясничного остеохондроза:

• расслабление мускулатуры;
• устранение воспаления, спровоцированного пораженными нервными окончаниями спинного мозга;
• восстановление подвижности.

Капсулы и таблетки при остеохондрозе принимаются с целью оказания неотложной помощи и снятия острой боли.

В эту группу относят анальгетики с быстрым действием. После их приема боль исчезает через час.

Чтобы воздействовать на очаг воспаления, одновременно избавив пациента от боли, назначается медикаментозное лечение поясничного остеохондроза НПВС в форме капсул и таблеток. Список таких средств подбирается врачом индивидуально. Чаще пациентам назначают следующие медикаменты:

• Аспирин;
• Бутадион;
• Диклофенак;
• Кетанов;
• Индометацин.

Другая фармакологическая группа таблеток, принимающих при поражении межпозвоночных дисков — хондопротекторы. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща.

Чаще назначается Глюкозамин и Хондроксид. При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника принимаются витамины и иммуномодуляторы.

Их действие направлено на улучшение общего состояния организма с целью активации его иммунитета.

Терапия заболевания проводится с помощью гелей, бальзамов, кремов и мазей. Местные лекарства от остеохондроза поясничного отдела наносят на очаг поражения. Виды средств данной группы:

• анальгетик НПВС (Фастум гель);
• комбинированные — обезболивают, устраняют тромбы, восстанавливают ткань (Долобене гель);
• препараты с обезболивающим воздействием — увеличивают приток крови к проблемному участку, расширяя сосуды, оказывая анальгетическое действие, одновременно наблюдается оптимизация обменных процессов (Финалгон мазь);
• хондопротекторы — обладают аналогичными свойствами, что и таблетки от остеохондроза поясничного отдела (Хондроксид мазь);
• гомеопатики — оказывают противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие, чаще применяется Траумель С мазь;
• бальзамы для растираний и массажа — в их основе растительные вещества (мумие, медвежья желчь, змеиный яд), чаще используется бальзам Валентина Дикуля.

Назначение инъекций

Для обеспечения быстрого попадания лекарства в организм рекомендуется делать инъекции.

Прежде чем лечить заболевание блокадами, необходимо посоветоваться с врачом.

Манипуляция проводится по следующей схеме: анестетик вводится подкожно, а затем внутримышечно в местах, где находятся корешки нервов позвоночника.

Для такого лечения поясничного остеохондроза чаще применяют раствор Лидокаина либо Новокаина. Они воздействуют на само нервное волокно. Цели правильной блокады:

• быстрое обезболивание;
• низкая вероятность побочных реакций;
• уменьшение напряжения в мышцах.

Другие лекарства при остеохондрозе поясничного отдела:

• Диклофенак;
• Кетонал;
• Мильгамма;
• инъекции на основе витамина В.

Если рассматриваемое заболевание обострилось, назначают анальгетики и медикаменты комплексного действия (Трамадол, Оксадол, Амбене).

Лекарства фармакологической группы НПВС в острый период оказывают существенную помощь, устраняя болевой синдром в кратчайшие сроки.

К таким медикаментам относят Нимесулид, Пироксикам, Рофекоксиб.

При наличии компрессии нервных волокон назначают противосудорожные таблетки при остеохондрозе (Карбамазепин).

Диклофенак — самый распространенный препарат от остеохондроза всех отделов, в основе которого находится эффективное действующее вещество.

Его включают в состав Ортовена, Диклака, Вольтарена.

С помощью медикаментов данной группы увеличивается обезболивающее действие других анальгетиков, снимается воспаление. Но такие препараты при остеохондрозе поясничного отдела не назначают беременным и пациентам с язвой.

Лекарства из фармакологической группы Ибупрофена обладают аналогичными свойствами, что и препараты на основе диклофенака. Но их можно назначать детям и беременным, так как ибупрофен легко переносится.

Если их использовать в больших дозировках либо обширно наносить на больное место, тогда возникнут побочные реакции.

К эффективным средствам этой группы относят Артроцил, Интебан, Индовазин.

Медикаменты из группы Кетопрофена снимают боль и воспаление в 10 раз быстрее, чем лекарства ибупрофена. Чаще из данной фармакологической группы применяют Фастум гель, Кетонал, Феброфид.

Из НПВП нового поколения выделяют средства группы Нимесулида. У них отсутствуют серьезные побочные эффекты, поэтому их часто выписывают больным с патологиями опорного и двигательного аппарата.

Чаще проводится наружное лечение медикаментами.

Из новых НПВП выделяют Нимесил, Найз, Нимика.

На фоне боли и напряжения мышц сужаются сосуды, развивается кислородное голодание тканей, нарушается функциональность внутренних органов. Чтобы предупредить подобные последствия, пациенту выписывают сосудорасширяющие медикаменты.

Можно восстановить кровообращение в пораженном участке, если принять Пентоксифиллин, Эуфиллин или Трентал. На фоне их приема улучшается питание пораженных тканей.

Чтобы быстро восстановить клетки, выписывают Берлитион или Актовегин.

Лекарства, купирующие боль, принимают в комплексе с мышечными релаксантами, для которых характерен успокаивающий эффект. Расслабленные мышцы способствуют восстановлению кровообращения, уменьшению боли, восстановлению подвижности. Без релаксантов реабилитационный процесс длится дольше.

Можно лечить болезнь Мидокалмом, Баклофеном, Тизанидином. Эти средства оказывают побочные эффекты, поэтому их принимают под контролем лечащего врача. Для Мидокалма не характерен седативный эффект. Он хорошо сочетается с НПВП.

При остеохондрозе рекомендуется восстановить ткань хрящей, добиться постоянной ремиссии. Для этого показан прием хондопротекторов и витаминных комплексов.

Первые медикаменты способствуют улучшению подвижности в суставах. Пациенту назначают пероральные либо наружные средства. Чаще прописывают лекарства с хондроитином и глюкозамином (Терафлекс).

Из местных средств используются мазь Хондоксид, Коллаген Ультра.

С помощью витаминов группы В уменьшается боль, восстанавливается чувствительность пораженных нервов. Данные витамины входят в состав препарата Нейробион. Витамины С, Е и А обладают эффектом, характерным для антиоксидантов.

Во время лечения остеохондроза в перечень лекарств включают успокаивающие препараты. На фоне длительной боли может развиться депрессия и стресс, что отрицательно сказывается на основном лечении.

Пациенту прописывают настойку валерианы, успокоительный чай, настойку пустырника. Если наблюдается яркая депрессия, назначают антидепрессант (Эглонил, Гидазепам).

На фоне такого лечения врач может снизить дозировку анальгетика и НПВП.

Остеохондроз проявляется в силу различных факторов: долгое времяпровождение в положении сидя, травмы позвоночника, неправильное питание, неравномерная нагрузка и прочее.

Возникающие боли в спине не позволяют человеку вести привычный образ жизни, поэтому следует вовремя предотвратить болезнь или проводить профилактические меры по её устранению.

Правильный подход к лечению остеохондроза заключается в комплексной терапии. Одним из важных компонентов такого лечения является применение различного рода препаратов, благоприятно воздействующих на блокирование развития болезни.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется в виде постоянных ноющих болей, онемения конечностей, покалываний, болевых ощущениях при движении.

Во время первых симптомов необходимо пройти обследование, сдать анализы и получить у врача заключение о точном диагнозе.

При заболевании поясничного отдела спины, медики в первую очередь назначают лечение препаратами, которые различаются по группам:

• седативные препараты;
• таблетки, восстанавливающие хрящевую ткань;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• обезболивающие таблетки;
• мышечные релаксанты;
• сосудорасширяющие таблетки.

Седативные препараты направлены на успокоение нервной системы больного в период острых болей.

Причины и признаки поясничного остеохондроза — как проявляет себя заболевание?

Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго), которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас).

Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями.

Рис.: ишиас

в пояснице возникает стреляющая боль; возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах; слабость в мышцах; снижение сухожильных рефлексов; покалывание в ногах; зябкость нижних конечностей и спазм артерий стоп; нарушение потоотделения.

Спина теряет гибкость, а изменения положения тела и повышение нагрузки на позвоночный столб вызывают болевые ощущения, заставляя больного не совершать резких движений.

Остеохондроз вызывает нестабильность позвонков. Под нагрузкой поясничный отдел смещается с крестца, что может спровоцировать нарушение работы внутренних органов.

Побочными эффектами остеохондроза могут быть раздражительность и слабость, нарушение сна, дискомфорт и упадок сил, нарушение работы мочеполовой системы.

Причины и провоцирующие факторы

Основной причиной развития остеохондроза является неправильное распределение нагрузки на позвоночник.

Минимальная нагрузка на позвоночник – в положении лежа на спине, чуть больше – лежа на боку. Положение стоя с ровной спиной – оптимально по нагрузке на поясничный отдел.

Изменение положения корпуса тела вперед вызывает еще большее повышение нагрузки на передний край позвонков и позвоночный столб. Давление увеличивается, если в руках человек держит определенный вес.

Рис.: правильное и неправильное положение тела

низкая двигательная активность — касается людей, ведущих сидячий, пассивный образ жизни; выполнение физической работы, поднятие тяжестей (часто возникают межпозвоночные грыжи), занятия тяжелой атлетикой;

неправильная осанка и ходьба; врожденные дефекты позвоночника, скелета в целом, неравномерность развития костно-мышечной системы; плоскостопие. В нормальном состоянии свод стопы амортизирует нагрузки при перемещении;

у людей, страдающих плоскостопием, вся нагрузка приходится на межпозвоночные диски, что вызывает более быстрое разрушение последних; избыточный вес; длительное пребывание в неудобной позе; генетическая предрасположенность, наследственная хрупкость хрящевой ткани;

травмы спины, особенно пояснично-крестцового отдела; инфекционные заболевания (следствие туберкулеза, остеомиелита); заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы; воспалительные процессы, заболевания суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);

гормональные нарушения, изменения обмена веществ, состава крови; неправильное питание, режим дня, нехватка полезных веществ; стрессы, хронический недосып; воздействие химических веществ; возрастные изменения (с возрастом позвонки и диски теряют подвижность и эластичность); переохлаждение.

Вышеуказанные причины влияют на утрату эластичности межпозвоночных дисков. Деформированные диски при физических нагрузках, резких движениях смещаются в сторону.

Так возникает дисковая грыжа.

При этом отсутствие хрящевой прослойки между позвонками ведет к сдавливанию, сокращению расстояния между ними. Это влечет за собой ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов (так называемый синдром «конского хвоста»).

Неравномерная нагрузка на позвоночник. По мнению специалистов, остеохондроз характерен для человека как биологического вида, так как в значительной степени обусловлен его образом жизни и прямохождением.

Необходимость поддерживать положение тела в определенном положении требует постоянного напряжения опорно-двигательной системы. Оптимальной нагрузка на позвоночник будет в положении стоя. В положении лежа на спине она минимальная, на боку – чуть больше.

А вот в сидячем положении нагрузка на поясничный отдел позвоночника возрастает в разы. Наклон корпуса вперед создает дополнительное напряжение для переднего края позвонков и позвоночного столба. Поэтому рекомендуется периодически менять положение тела, давая мышцам отдохнуть и смещая нагрузку на позвоночник, и держать спину прямо.

Гиподинамия. Сидячий образ жизни, использование автомобиля и общественного транспорта, проведение большого количества времени у компьютера и телевизора – все это способствует развитию проблем с позвоночником, среди которых и остеохондроз.

Значительная часть населения испытывает недостаток двигательной активности. Пассивный образ жизни приводит к тому, что костно-мышечная система ослабевает. В сидячем положении позвоночник подвергается максимальной нагрузке, это становится причиной деформации хрящевой ткани, и как следствие, остеохондроза поясничного отдела.

Слишком большая физическая нагрузка. Повышенная двигательная активность, как и её недостаток, также может стать причиной остеохондроза. Боли в спине нередко беспокоят спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой.

Неправильная осанка. При искривленном положении позвоночника нагрузка на него распределяется неравномерно, и это приводит к деформации межпозвонковых дисков. Такое же влияние оказывает неправильная ходьба.

Дефекты костной системы и генетическая предрасположенность, травмы и инфекционные заболевания. Как правило, остеохондроз вызывают врожденные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, причиной возникновения заболевания может стать природная хрупкость хрящевой ткани.

Плоскостопие. У пациентов, страдающих плоскостопием, свод стопы не выполняет амортизационные функции, как это происходит в нормальном состоянии. Таким образом, при движении всю нагрузку на себя принимают межпозвоночные диски, вследствие чего происходит их быстрый износ.

Избыточный вес. Лишние килограммы – это источник дополнительной нагрузки на сердце и костно-мышечную систему, в том числе и позвоночник. По статистике люди с избыточным весом в большей степени подвержены различным заболеваниям.

Воспалительные процессы в организме. Развитию остеохондроза способствуют такие факторы, как гормональные изменения, проблемы с суставами позвоночника, например, ревматоидный артрит, нарушение работы эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Образ жизни. Многие пациенты не уделяют должного внимания своему здоровью: мало двигаются, не высыпаются, неправильно питаются. Это приводит к повышенной утомляемости, нарушению психоэмоционального состоянию, стрессам. Все это делает организм очень уязвимым и способствует развитию поясничного остеохондроза.

Рассматриваемый недуг возникает вследствие неадекватного распределения нагрузки на позвоночник. Это является главной причиной диагностирования поясничного остеохондроза.

Существует масса факторов, которые могут вызвать появление, развитие указанного заболевания

• Пассивный образ жизни. Сюда относят людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни. В положении сидя мышцы корсета расслабляются, что увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
• Воспалительные явления, которые локализируются в суставах позвоночника.
• Погрешности в функционировании эндокринной системы, нарушения гормонального баланса.
• Серьезные инфекционные болезни, поражающие кости, суставы (туберкулез, остеомиелит).
• Сбои в работе желудочно-кишечного тракта, сердца.
• Образ жизни, связанный с тяжелой физической работой (грузчики, тяжелоатлеты, строители).
• Неровная осанка, неправильная ходьба.
• Плохая плотность хрящевой ткани (наследственный фактор).
• Врожденные патологии, связанные со структурой позвоночника/скелета. Отклонения в функционировании костно-мышечной системы.
• Ожирение.
• Несбалансированный режим труда и отдыха.
• Возраст. У людей после пересечения 50-летнего рубежа межпозвоночные диски становятся менее эластичными, малоподвижными.
• Отравление химическими веществами.
• Плоскостопие. При правильной структуре стопы в процессе ходьбы происходит амортизация нагрузки. Если имеет место быть плоскостопие, на межпозвоночные диски достается максимум нагрузки, что ведет к их деформации, разрушению.
• Травмирование спины.

Признаки рассматриваемого заболевания делят на три группы

Рефлекторные признаки (болевые ощущения). Имеют несколько проявлений

• Люмбаго. Возникает вследствие резкого движения (прыжок в высоту, бег, кашель). Такая боль носит приступообразный характер (прострел). Во время указанного приступа больной наклоняет туловище вперед, остается в таком положении определенное время: попытки разогнуться вызывают новую волну боли. Возникает люмбаго в результате защемления нервных корешков.
• Люмбалгия. Болевые ощущения, возникающие в районе поясницы, носят нарастающий характер. Изначально больной ощущает определенный дискомфорт, который может перерасти в сильную, регулярную боль. Причиной возникновения люмбалгии может быть сидячий образ жизни, чрезмерные физнагрузки. Люмбалгия может развиться на фоне люмбаго.
• Люмбоишиалгия. Болевые ощущения распространяются по ходу седалищного нерва. Основным местом локализации являются нижние конечности. Такое явление возникает при защемлении нервных корешков спинного мозга. Если в разрушительный процесс вовлечены двигательные волокна, у больного наблюдаются спазмы мышц, мышечная слабость. Игнорирование указанных симптомов может привести к атрофии мышц в будущем.

Корешковый синдром. Характеризуется следующими проявлениями:

• кожа ног периодически утрачивает чувствительность;
• больной жалуется на стреляющую боль в районе поясницы;
• происходят сбои в системе потовыделения.

Корешково-сосудистые признаки. Возникают на фоне сдавливания кровеносных сосудов. Со стороны больного отмечаются следующие жалобы:

• жар/холод в нижних конечностях;
• легкое покалывание/нарастающая боль в области ступней;
• отечность (при пережатии вен).

Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать спинальный инсульт, при котором возможен частичный/полный паралич нижних конечностей, а также серьезные сбои в работе тазовых органов.

Поясничный остеохондроз негативно влияет на строение позвонков: со временем возможно их смещение. Указанное нарушение может спровоцировать ряд негативных явлений.

• Сбои в работе внутренних органов, мочеполовой системы.
• Частая утомляемость.
• Слабость.
• Раздражительность.

Провоцирующие факторы

наследственность; повреждения спины; неправильная осанка; нервное перенапряжение; патологии стопы, связанные с ее деформированием.

Далее представлены симптомы и лечение одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата

острые и внезапные боли в пояснице при движении и нагрузке; ограничение двигательной функции в пораженной области; покалывание или онемение в месте локализации патологии; чрезмерная потливость и снижение температуры в больном месте.

Отсутствие своевременного лечения приводит к дальнейшему развитию патологии, что в свою очередь становится причиной такого заболевания, как распространенный остеохондроз. Он заключается в повреждении сразу нескольких отделов позвоночника.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

вытяжение позвоночного столба; формирование правильной осанки; укрепление мышечного корсета; снижение нагрузки на поясничный отдел.

Для того чтобы предотвратить развитие остеохондроза, необходимо выполнять комплекс специальных упражнений.

Рис.: упражнения для позвоночника при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Разработать оптимальный курс может только квалифицированный врач после осмотра, учитывая состояние здоровья, противопоказания отдельного пациента.

Кроме того, важно правильно питаться, употреблять в пищу нужное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, следить за весом.

правильное, сбалансированное питание; контроль веса; активный образ жизни; избегание чрезмерных нагрузок на позвоночник; физические упражнения для укрепления корсета мышц спины.

Врачи утверждают, что проще предотвратить развитие остеохондроза поясничного-крестцового отдела позвоночника, чем заниматься позже его длительным лечением. Человеку в домашних условиях следует принять следующие профилактические меры:

1. Правильно организовать свое рабочее место за компьютером. Стол должен быть не более 70 см в высоту. Кресло следует подбирать с ортопедической поддерживающей спинкой, оборудованное удобными подлокотниками. Важно, чтобы клавиатура располагалась ниже локтей.
2. Во время работы за компьютером делать частые перерывы для разминки спины. Во время таких пауз стоит выполнять гимнастические упражнения, приседания, наклоны. Это снимет мышечное напряжение, улучшит кровообращение.
3. Организовать правильный режим сна. Под этим подразумевается разумный выбор матраца и подушки. Они должны быть ортопедическими и качественными. Матрац нужен со средней степенью жесткости, сохраняющим естественные изгибы позвоночника во время сна.

Желательно иметь прямоугольную подушку небольшой высоты.

1. Отказаться от привычек, которые поражают организм токсическими веществами, что подвергает его дегенеративным заболеваниям.
2. Придерживаться здорового питания. В целях профилактики нужно полностью исключить из меню соленые блюда, белый хлеб, сладости, жирную пищу. Полезны для костей кисломолочные продукты, овощи, фрукты, зелень, орехи. Регулярно в меню должны присутствовать жирная рыба и отварное мясо.
3. Избегать переохлаждения.
4. Отказаться от подъема тяжестей, чрезмерных физических нагрузок, которые могут повредить позвоночник.
5. Регулярно заниматься полезными видами спорта. Подходит плавание, длительные пешие прогулки, гимнастика. Они помогают поддерживать мышцы в тонусе, улучшают кровообращение.

Профилактика рассматриваемого заболевания предусматривает целый комплекс мероприятий.

Правильное питание. Рацион питания должен быть сбалансированный и низкокалорийный. Не рекомендуется устраивать трапезы чаще, чем 6 раз на день. В ежедневном рационе должны преобладать определенные продукты.

• Рыба (морская).
• Растительные жиры (оливковое, льняное масло).
• Молочные продукты с минимальным содержанием красителей, сахара.
• Блюда, в состав которых входит желатин (холодец, желе).
• Хрящи животных (можно использовать для приготовления первых блюд).
• Свежие фрукты, овощи.
• Зелень.
• Минеральная вода.

Полезным будет прием (1-2 раза в год) витаминно-минеральных комплексов.

Активный образ жизни

• Плаванье.
• Ежедневные прогулки.
• Гимнастические упражнения (подходят также для беременных).

Выполнение несложных физических упражнений (15-20 мин. в день), нацеленных на укрепление мышц спины.

Отзывы

Симптомы поясничного остеохондроза

Рис.: ишиас

Главный симптомы поясничного остеохондроза – сильная боль в спине. Однако помимо этого признака существует ряд других. Так, пациенты, страдающие данным заболеванием, быстро утомляются, жалуются на головные боли, усталость и раздражительность.

Дискомфорт в области спины не позволяет выбрать удобное положение для сна, поэтому организму не удается полноценно отдохнуть и восстановиться после окончания дня. Упадок сил вынуждает пациента минимизировать физическую активность и избежать боли.

Проблемы в работе мочеполовой системы также могут быть одним из симптомов поясничного остеохондроза. Они проявляются в форме боли в области почек. У пациентов с остеохондрозом нарушается мочеиспускание, возможно неожиданное возникновение беспричинного дискомфорта.

К этому приводит нестабильность позвонков, которые вследствие деформации не фиксируются межпозвоночными дисками. Нагрузка на позвоночник провоцирует смещение поясничного отдела с крестца при воздействии на него силы тяжести.

Для остеохондроза характерно повышение чувствительности ног, в том числе стоп, бедра и голени. В них возникают спазмы, которые способны привести к полной потери пульса. Кожа пациента с остеохондрозом на ногах очень сухая, шелушится и покрывается мурашками в области возникновения дискомфорта. Во время приступов боли нарушается потоотделение.

Корешковый синдром

Истончение межпозвонковых дисков приводит к утрате позвонками стабильности. Став подвижными, они при резких движениях и тяжелой физической нагрузке начинают раздражаться и сдавливать кровеносные сосуды и нервные корешки.

Данный процесс минимизирует боли в области поясничного отдела, однако они возобновляются с новой силой там, где сдавливается нерв. Боль является острой и имеет сверлящий характер. Наиболее сильно дискомфорт выражен в голени, бедре, стопе и ягодице.

Когда нервные корешки раздражаются длительное время, возникает их воспаление, отечность, венозный застой и интоксикация. Боль распространяется на мышцы, связки. Наиболее острой она бывает в моменты физической нагрузки, особенно, если проводить её без разминки сразу после сна или состояния покоя. Боль часто сопровождается повышенной потливостью, которую сменяет чувство озноба.

К проявлениям корешкового синдрома также относится покалывание, онемение и потеря чувствительности. Мышцы теряют свой тонус, поэтому пациенты становятся неспособны переносить длительную физическую нагрузку, например, спускаться и поднимать по лестнице, быстро устают.

Ишемический синдром

Около нервных корешков располагаются кровеносные сосуды, которые при деформации сдавливаются. На первых этапах развития остеохондроза артерии сдавливаются периодически, но затем спазм приобретает постоянный характер.

Сдавливание кровеносных сосудов приводит к тому, что органы малого таза не получают необходимых питательных элементов. Это становится причиной болей на внутренней стороне бедер, промежности, в ягодицах вплоть до их паралича.

Позвоночный синдром

Под воздействием болевого, ишемического и корешкового синдрома скелет пациента с остеохондрозом деформируется. Человек начинается сутулиться, у него перекашивается таз и позвоночник, мышцы ослабевают, атрофируются.

Все эти изменения сказываются на походке, которая корректируется в зависимости от области боли, становится напряженной и неуверенной. Постепенно весь опорно-двигательный аппарат подвергается воздействию остеохондроза, а межпозвоночные диски продолжают разрушаться.

Неприятные ощущения и дискомфорт в области спины – основные симптомы при остеохондрозе. Характер и сила боли изменяется в зависимости от этапа развития заболевания.

Первое время она ощущается только в поясничной области в момент повышенного напряжения суставов, мышц и связок, то есть при выполнении физических нагрузок. Может также носить постоянный ноющий характер. Но по мере развития остеохондроза острая боль или прострел возникает даже при чихании, кашле.

Проведение пальпации, как правило, позволяет определить уплотнение в мышцах. Приступ боли может продолжаться несколько дней, и все это время пациенту приходится соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать неприятные ощущения в спине. Любые резкие движения, поднятие тяжестей провоцируют появление дискомфорта.

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника зависят от степени запущенности заболевания. Характерные признаки патологии во время обострения:

• ноющая боль в области поясницы, которая может усиливаться при кашле или физической нагрузке;
• спазм мышц спины;
• ощущение покалывания в ногах;
• простреливающие ощущения, вплоть до острых болей в пояснице, которые особенно выражены после переохлаждения;
• слабость;
• постоянная зябкость ног;
• нарушение выделения пота;
• нарушение походки из-за сильных болей может заставлять человека передвигаться в полусогнутом положении.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника, симптомы которого могут в течение длительного периода вообще не давать о себе знать, обостряется при резком подъеме тяжестей или неловком движения. В таком состоянии признаки заболевания могут вызвать серьезные ухудшения в состоянии человека и даже лишить его возможности физической активности на несколько дней.

Поясничный отдел позвоночника – это пять позвонков, соединяющих крестец и грудной отдел. Эти пять позвонков очень подвижны.

Поясничный отдел позвоночника испытывает очень большие нагрузки, независимо от образа жизни человека. За счет этого поясничный остеохондроз позвоночника  получил столь значительное распространение.

Проявления патологических процессов заключаются в прогрессирующей дистрофии и последующей деформацией межпозвоночных дисков.

Первичный и основной симптом остеохондроза поясничного отдела позвоночника – это регулярные тянущие боли в области поясничного отдела. Поясница может болеть большую часть времени. Но боль может проявляться также и спонтанно – в состоянии покоя или при неловком движении.

О том как снять и чем лечить боли в спине при остеохондрозе читайте в этой статье.

На начальных стадиях человек испытывает неприятные ощущения исключительно после физических нагрузок. Ощущения могут быть локализованы, но могут и распространяться вверх от поясницы по всей спине. Довольно часто боль может отражаться эхом в ногах и пояснице.

О том как лечить остеохондроз позвоночника на начальной стадии читайте здесь.

Когда поясничный остеохондроз прогрессирует, возможно, проявление боли при чихании, кашле, а также других небольших проявлениях активности.

В серьезных случаях подвижность поясничного отдела нарушается. Вследствие этого спина может потерять свою гибкость. Больному становится сложно выполнять элементарные движения, такие как повороты или наклоны тела.

Постоянное ощущение упадка сил и перманентный дискомфорт ведет к снижению больным собственной физической активности. На тяжелых стадиях поясничного остеохондроза позвоночника люди могут почти полностью утрачивать способность обеспечивать даже бытовые нужды.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза в зависимости от степени — как диагностируют заболевание?

Исходя из набора, силы проявления клинических признаков, рассматриваемый недуг делят на несколько степеней. Первая (начальная) степень — легкая, третья – тяжелая.

 Поясничный остеохондроз 1 степени

Характеризуется основными симптомами.

• Люмбаго (прострел), который возникает вследствие надрыва капсулы диска (межпозвоночного).
• Отечность тканей.
• Спазм мышц.
• Регулярные болевые ощущения.

При 1 степени поясничного остеохондроза у больного могут наблюдаться дополнительные симптомы, вызванные сдавлением сосудов, корешков нервов.

• Имитация нарушений, связанных с работой почек, желудочно-кишечного тракта.
• Периодические боли в животе, которые возникают на фоне спазма мышц брюшной полости.

Поясничный остеохондроз 2 степени

Для указанной степени поясничного остеохондроза тоже характерны проявления.

• Регулярные болевые ощущения (люмбалгия). Местом локализации боли, которая может иметь разную интенсивность, является поясница.
• Нестандартная подвижность в суставах позвоночника. Тугая повязка на пояснице может ненадолго улучшить общее состояние больного, уменьшить боль.
• Сбои в работе (не всегда) внутренних органов. В некоторых случаях у больного на фоне поясничного остеохондроза может возникнуть бронхиальная астма, погрешности в функционировании желчевыводящих/мочевыводящих путей.
• Болевые ощущения в нижних конечностях, которые идут в направлении седалищного нерва.

 Поясничный остеохондроз 3 степени

При данной степени заболевания требуется хирургическое лечение, в противном случае может наступить паралич, смерть.

Особенности есть и у 3-й степени поясничного остеохондроза.

• Деформации позвоночника: искривление вправо/влево (сколиоз); выгибание вперед (лордоз), выгибание поясничного отдела (кифоз).
• Постоянные, сильные, острые боли, которые дают о себе знать при малейшей физической активности (смена положения, кашель, чихание).
• Отечность мышечной ткани, связок.
• Периодическое/регулярное отсутствие чувствительности в нижней части туловища (поясница, ноги, ступни).
• Сбои в работе мочеполовой системы.

Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

Внутри фиброзного кольца появляются трещины, которые заполняются веществом из студенистого ядра, что становится причиной раздражения. На данном этапе деформация межпозвоночных дисков выражена слабо и проявляется в форме рефлекторно-болевых симптомов.

Пациент может жаловаться на боли в сердце, пояснице. В области спины причиной дискомфорта становятся резкие движения, поднятие тяжестей. В зависимости от характера выделяют 2 вида боли: люмбалгия и люмбаго. В первом случае она стабильна, а во втором возникает внезапно;

Разрушение фиброзного кольца продолжается. Однако при этом наблюдается сокращение промежутка между позвонками, защемляются нервные окончания. На этом этапе характерно такое явление, как псевдоспондилолистез поясничного отдела.

Так называется процесс смещения позвонков относительно друг друга, что приводит к защемлениям нервных окончаний и вызывает боли. Позвоночнику характерна вследствие этого несвойственная подвижность. При остеохондрозе 2 степени пациенты жалуются на ярко выраженный дискомфорт в спине, в поясничном отделе ощущается попеременно жар и холод.

Фиброзное кольцо оказывается окончательно разорвано, а студенистое ядро выдавлено за пределы. Появляется межпозвонковая грыжа. Выдавливание ядра в область позвоночного канала приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговых нервов.

Деформация позвоночника носит форму лордоза, кифоза или сколиоза. При лордозе позвоночник обращен выпуклостью вперед. Такое нарушение его нормального положения значительно затрудняет работу внутренних органов и их систем.

При кифозе искривляется верхний отдел позвоночника, и возникает ощущение сутулости или горбатости в запущенных случаях. Боковое искривление проявляется в форме сколиоза. Когда пациент, страдающий остеохондрозом с таким искривлением позвоночника, наклоняется вперед, становится заметна асимметрия благодаря выступающей лопатке или ребру;

Последняя стадия остеохондроза – самая опасная, так как позвоночник окончательно деформирован, что делает невозможной полноценную двигательную активность. На рентгенограмме становятся заметны костные разрастания.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника у человека развивается необратимый дегенеративный процесс. Заболевание может протекать в четырех разных степенях, каждая из которых сопровождается своими характерными проявлениями и нарушениями.

1. Первая степень болезни начинается с образования боли по причине раздражения нервных окончаний, располагающихся в фиброзном кольце. Симптомы остеохондроза будут периодическими, возникающими после физической нагрузки. Такие пациенты страдают от острых болей в пояснице (люмбалгии). На первой степени протекания пояснично-крестцовый остеохондроз, лечение которого будет наиболее простым, провоцирует нарушение кровообращения. Болезнь может дать толчок к развитию патологий нижних конечностей (атеросклероз). Реже наблюдается недержание мочи.
2. Остеохондроз 2 степени пояснично-крестцового отдела сопровождается увеличением подвижности позвонков, что провоцирует стойкий спазм мышц. Человек страдает от болей, дискомфорта и нарушения физической активности.
3. На третьей степени остеохондроз пояснично-крестцовый, лечение которого должно быть комплексным, приводит к выпадению фрагментов пораженного диска и развитию корешковых синдромов. В подобном состоянии у людей может нарушаться чувствительность из-за защемленного нерва, есть риск атрофии мышц и даже частичного паралича.

Характерные осложнения третьей стадии заболевания — нарушения функций органов таза (половой системы, мочевого пузыря, почек).

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к фиброзу дисков. Это состояние может сопровождаться временным исчезновением болей и даже восстановлением активности человека, однако самочувствие больного может резко ухудшиться до критического.

Ударно-волновая терапия для лечения остеохондроза

Пациенты с любой стадией остеохондроза обязательно принимают препараты. Это могут быть симптоматические средства, помогающие справляться с побочными эффектами заболевания, или восстановительные медикаменты, цель которых – остановить дегенерацию костных тканей.

К симптоматическим препаратам относят средства против болей, спазмов мышц, а также других негативных проявлений остеохондроза. Стандартный набор средств:

1. Обезболивающее. Анальгин, Дексалгин, Димедрол.
2. Противоотечные и противовоспалительные препараты. НВПС либо стероидные гормоны.
3. Средства против спазмов мышц – микорелаксанты.

Костные и хрящевые ткани при остеохондрозе недополучают питание и в результате этого начинают распадаться. Чтобы поддержать их, необходимо употреблять витамины группы В. Для восстановления тканей используются хондопротекторы.

Консервативная терапия – это метод лечения, основанный на неинвазивном вмешательстве. Включает в себя различные физиологические аппаратные процедуры, а также упражнения для укрепления позвоночника и корсета спинных мышц.

Терапия консервативного типа назначается одновременно с медикаментозным лечением. Как и в случае с последним, показанием к назначению является одна из ранних стадий развития остеохондроза крестцового отдела позвоночника.

В рамках физиотерапии могут быть проведены следующие процедуры:

• Лазерная терапия. В ходе процедуры низкочастотное излучение проникает в ткани спины, активируя процессы регенерации, нормализуя обмен веществ и стимулируя выработку межпозвоночного секрета. Лазер предотвращает дегенеративные изменения позвоночника. Противопоказания к проведению лазерного воздействия – патологии крови, сахарный диабет, туберкулез, новообразования.
• Магнитотерапия. Ткани получают облучение магнитными импульсами низких частот. Осуществляется только при госпитализации. Снимается воспаление, устраняются отеки, нормализуется кровообращение.
• Фонофорез. В результате воздействия ультразвуковых волн специальные медикаменты, в том числе хондопротекторы, глубоко проникают ткани и достигают поврежденных позвонков. Фонофорез обеспечивает питание тканей, ускоряет процесс регенерации.
• КВЧ или облучение электромагнитным излучением низкой частоты. Улучшает подвижность сжатых межпозвоночных дисков.
• Вибрационная терапия. Проводится при помощи ленточного вибромассажера. Аппарат воздействует на тело механическими колебаниями.
• Ультразвуковая терапия. Ультразвуковые волны массажируют ткани, активируют кровообращение, способствуют снятию отеков.
• Облучение ультрафиолетом. Данный метод показан при наличии воспалительных процессов. Ультрафиолетовые лучи воздействуют на очаг поражения, уничтожая бактерий. Процедура допускается только после того, как будет успешно пройден тест на чувствительность к УФО лучам.
• Детезотерапия или вытяжка позвоночника. Она необходима, если позвонки сместились, сдавили межпозвоночные диски. Проводится при помощи мата с эластичными ребрами. Процедура не только восстанавливает правильное расстояние между позвонками, но и способствует устранению спазма мышц.

Спектр процедур назначается на основании индивидуальных показаний. Многие процедуры проводятся только после госпитализации пациента, так как необходимой аппаратурой обладают лишь частные больничные учреждения, а не государственные поликлиники.

Озонотерапия

Данная методика подразумевает введение озоновой смеси в триггерные точки поясничного отдела. Озон оказывает воздействие на акупунктурные точки, снижая выраженность болевых ощущений, а также снимает перенапряжение мышц.

Вещество оказывает следующие положительные эффекты на организм и особенно крестцовый отдел:

1. Улучшение кровообращения. Вязкость крови незначительно снижается, а просвет сосудов увеличивается. За счет этого циркуляция питательных веществ становится более интенсивной, налаживаются процессы регенерации.
2. Ускорение процесса восстановления. Этот эффект заметен, если озон вводить небольшими количествами. Период регенерации может быть сокращен в 1,5-2 раза в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
3. Устранение токсинов. Печень и почки начинают работать лучше, и токсины, которые задерживаются рядом с крестцовым отделом в связи с воспалением, быстро выводятся естественным образом. Дезинтоксикационный эффект озонотерапии очень важен, поскольку позволяет сократить потребление пациентом тяжелых медикаментов.
4. Устранение болей. Белки боли, алгопетиды, окисляются, в связи с чем, чувствительность спины снижается без ущерба для нервной системы. Часть дискомфорта исчезает благодаря тому, что клеточная мембрана мышечных тканей, ранее голодавшая, начинает получать достаточное количество кислорода.
5. Устранение воспаления. Озон окисляет лейкотриены и простагладины, способствующие развитию воспалительного процесса, а также стимулирует их активное выведение из организма.
6. Антибактериальный эффект. Сторонние микроорганизмы разрушаются за счет воздействия на их клеточную мембрану.

Несмотря на то, что данная техника обладает множеством положительных эффектов, возможен и отрицательный результат. Если под кожу будет введено чрезмерное количество кислорода, вещество начнет разрушение прилежащих клеток.

Массаж

Массажные техники и мануальная терапия назначаются людям, у которых отмечается спазм мышц и нарушение кровообращения. Цели массажа:

• расслабить мышцы, устранив пережатие сосудов и нервов;
• улучшить микроциркуляцию крови;
• обеспечить питание тканей вокруг поврежденного участка.

Допускается самомассаж, однако он не даст должного эффекта, если пациент не будет посещать еще и профессионального массажиста.

В ходе УВТ остеофиты удаляются практически бесследно. Основная мера воздействия – акустические волны. Калиброванные определенным образом, они разрушают неплотную структуру остеофитов. Всего требуется около 10 сеансов.

Показания

Основные показания к проведению процедуры – это наличие костных отростков, которые причиняют серьезный дискомфорт или вызывают патологические изменения позвоночника. При этом остеофиты должны быть не до конца затвердевшими и не слишком крупными, иначе УВТ не даст должного результата.

Необходимость УВТ определяется такими врачами, как невролог, нейрохирург и вертебролог. Данные специалисты должны тщательно изучить нервную систему пациента и костную структуру остеофитов, чтобы принять решение относительно акустической терапии.

Акустические волны легко могут разрушить не только остеофиты, но и здоровые хрящевые ткани. Вероятно даже нарушение целостности магистральных вен, что влечет за собой смертельно опасные внутренние кровотечения.

Избежать негативных последствий можно только двумя способами: подобрав лучшую клинику и пройдя многоступенчатое обследование. Важно учитывать, что при любых нарушениях системы кроветворения, таких как анемия или повышенное давление, УВТ противопоказана.

Где можно сделать

Наилучшие показатели после УВТ проявляют пациенты, прошедшие терапию в странах Европы. Наибольшее развитие данная отрасль медицины получила в Швейцарии и Германии. В этих странах соединяются два немаловажных фактора: современное высокоточное оборудование и высококвалифицированный персонал.

Оборудование должно обладать функцией компьютерного прицеливания. В России такая аппаратура встречается только в крупных столичных клиниках.

прием лекарства; прохождение физиотерапевтических процедур; выполнение комплекса лечебных упражнений; курс массажных процедур и мануальной терапии; соблюдение диеты, обогащенной необходимыми микроэлементами.

В качестве дополнения к терапевтическим мерам, пациент может на свое усмотрения воспользоваться средствами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с врачом.