Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела у пожилых

Перелом позвоночника: что это и почему возникает у стариков

В силу некоторых предрасполагающих факторов, люди преклонного возраста подвержены подобным переломам намного чаще. Среди основных таких причин врачи выделяют не только повышенную хрупкость костей из-за недостаточного количества кальция в организме.

Пациенты, которые перенесли подобную травму, отмечают, что неловкое или резкое движение, поворот тела, подъем по ступенькам привёл к таким тяжелым переломам. Ну а падения, особенно на спину, это почти гарантированный перелом.

Поэтому в таком возрасте необходимо не только употреблять пищу, богатую на кальций, но и принимать другие, не мене радикальные меры. Выполнять несложные упражнения для укрепления мышечного корсета и быть более внимательными во время движения. Такие травмы могут произойти как на улице, так и в быту.

Неудачное падение в транспорте, резкий поворот или прыжок с высоты – все эти вроде бы незначительные события могут повлечь за собой серьезные травмы, особенно у пожилых людей – такие, например, как компрессионный перелом позвоночника.

Дело в том, костная система в преклонном возрасте настолько истощена, что обычные домашние травмы приводят к моментальному перелому. Риск получить такое повреждение возрастает в несколько раз, если человек не заботится о своем здоровье.

Повреждение позвоночного столба, сопровождающееся сдавлением тел позвонков, приводящее к их разрушению и изменению формы, называется компрессионным переломом.

У пожилых людей из-за недостатка кальция кости теряют свою прочность, подвижность, эластичность и не могут в полной мере выполнять свои функции. Поэтому пустяковое усиленное воздействие извне приводит к их разрушению.

Провоцирующими факторами, приводящими к компрессионным переломам, являются:

• ослабление мышц и связок из-за малоподвижного образа жизни;
• наличие остеопороза в анамнезе;
• наличие иных хронических болезней опорно-двигательного аппарата.

В старческом возрасте подобные травмы плохо поддаются лечению из-за сниженного самовосстановления тканей и истощения защитных сил организма.

Антелистез: степени, симптомы и лечение этой болезни

Антелистез, или антеролистез позвоночника — это изменение положения позвонка относительно нижележащего — он выдвигается вперед. Это приводит к тому, что нервные корешки спинного мозга пережимаются или повреждаются.

Состояние также может ухудшаться за счет того, что при чрезмерных нагрузках на больной позвоночник позвонки начинают скользить относительно друг друга.

Содержание статьи:Классификация болезниЧастые симптомы, степениДиагностика и лечениеОсобенности реабилитации

Классификация

Классифицируется антелистез в зависимости от причин, которые вызвали деформацию:

1. Врожденный антеролистез. Обычно его причиной является недоразвитие связочного аппарата и суставов позвоночника. Это же может стать причиной для того, чтобы развился лестничный антелистез.
2. Травматический. Он происходит из-за сильного механического повреждения — к примеру, удара или падения.
3. Истмический. Этот вид заболевания развивается из-за травмы, случившейся в детском или подростковом возрасте. Позвонок, находящийся выше травмированного, попросту соскальзывает вперед — такое происходит, к примеру, после компрессионного перелома. При этом устранять этот дефект необходимо как можно быстрее, или из-за разрастания соединительной ткани процесс станет необратимым.
4. Дегенеративный. Он появляется, напротив, у пожилых людей. Дело в том, что с возрастом происходят изменения как в самом позвоночном столбе, так и в связочном и суставном аппаратах. Чаще всего ею страдают женщины.
5. Патологический. Причиной этого заболевания являются инфекции, поразившие ткани позвоночника, или же опухолевые процессы.
6. Хирургический, он же ятрогенный, возникающий вследствие удаления части позвонка. При этом у этого типа антеролистеза болевой синдром очень долго не выражается.

Симптомы

До того, как центральный спинномозговой канал будет смещен, обнаружить эту патологию возможно только случайно, во время исследования позвоночника по поводу какого-либо другого заболевания.

При этом клинические проявления антелистеза разнятся в зависимости от того, какой позвонок поврежден. Однако есть общие, характерные конкретно для этого заболевания признаки:

• больной не в состоянии контролировать акты мочеиспускания и дефекации;
• происходят нарушения или полная потеря чувствительности — в основном в области верхних конечностей, таза и нижних конечностей;
• парестезии, заключающиеся в ощущении покалывания или бегающих мурашек, так же относятся к сбоям в чувствительности;
• вероятная потеря управления конечностями — она может быть как полной, так и частичной, в зависимости от степени повреждения спинного мозга;
• болевой синдром заставляет пациента принять вынужденную позу, это возможно купировать только с помощью новокаиновой блокады — то есть, местной анестезии, простые анальгетики в данной ситуации бессильны.

Классификация

Подобные переломы классифицируются по степени деформации, по возможным осложнениям. По уровню тяжести компрессионного перелома позвоночника — это первая, вторая и третья степени. Степень определяется на основании тяжести сдавливания тела позвоночника. Определить клиническую картину врач может только на основании рентгеновского снимка.

Ясно, что компрессионный перелом позвоночника первой степени лечится намного проще, но это нельзя отнести к людям пожилого возраста из особенностей организма.

Переломы поясничных позвонков классифицируют, в зависимости от выраженности симптомов и степени поражения:

• 1 степень – тело позвонка уменьшается до 1/3 его размера;
• 2 степень – тело позвонка оседает до половины от его прежнего размера;
• 3 степень – высота позвонка уменьшается на половину и больше от его прежнего размера.

Компрессия позвонков может протекать в относительно легкой форме, когда выраженность болевого синдрома низкая. Из-за этого больной может проигнорировать обращение к специалисту. Однако стоит помнить, что в этом случае высокая вероятность появления дегенеративных заболеваний.

Компрессионный перелом позвоночника — механизм травмы

В момент травмы возникает защитная реакция тела — сокращаются мышцы пресса и сгибателей грудной клетки. Единовременно с этим происходит наклон вперед пояса верхних конечностей. Формируется высокое давление, точкой приложения которого являются передние отделы тел позвонков.

Главная особенность компрессионного перелома — стабильность неврологических и механических повреждений (при легкой степени тяжести). Компрессии подвержены нижнегрудной и верхнепоясничный отделы.

Причины

1. Самая распространенная причина перелома с компрессией — травма, главными особенностями которой являются высокая, резкая нагрузка по вертикальной оси и наклон позвоночника кпереди. Подобный механизм обычно реализуется при прыжке или падении с высоты с приземлением на ноги; в момент автомобильной аварии.
2. В числе основополагающей причины перелома без значительного физического воздействия извне находится «слабость» костных структур, например, при остеопорозных изменениях. Остеопороз вызывает нарушение обменных процессов в кости, значительно повышая её хрупкость и ломкость. Снижение прочности костной структуры приводит к невозможности адекватного противостояния высоким нагрузкам. В результате перелом позвонка может возникнуть при банальном наклоне туловища вперед.
3. Поэтому почти сорок процентов женщин к возрасту 80 лет имеют перелом хотя бы одного позвонка. Причиной является выраженные остеопорозные изменения костей вследствие перераспределения гормонального фона в климактерический период и в постменопаузу.
4. Метастазы. Метастатическое поражение позвоночника ведет к разрушению костной структуры и увеличению риска появления последствий от компрессии.
5. Любые другие заболевания, сопровождающиеся увеличением хрупкости скелета — дисплазии, нарушения обменных процессов, аутоиммунные патологии.
6. Компрессионный перелом позвоночника у детей формируется при падении на спину с незначительной высоты или же на горизонтальной ровной поверхности.

• перелом шейных позвонков;
• компрессионный перелом грудного отдела позвоночника;
• компрессионный отдел поясничного отдела позвоночника;
• единичные переломы позвонков крестца практически невозможны — травма этого отдела часто сопровождается повреждением нескольких позвонков;
• вышесказанное можно употребить и по отношению к копчиковому отделу.

• изолированные: перелом тела одного позвонка;
• множественные: страдает два и более позвонка (они могут располагаться рядом или в разных отделах);
• с повреждением спинного мозга или без такового.

Классификация по снижению высоты тела позвонка (по степени тяжести):

• I – меньше, чем на одну третью;
• II – менее, чем на одну вторую;
• III – снижение высоты тела больше, чем на 50%.

— непроникающие переломы. В этом случае сдавление не сопровождается повреждением межпозвонковых дисков. Сохранена целостность замыкательных пластинок (окаймляющих тело позвонка со стороны дисков хрящевых поверхностей).

В таких условиях процессы восстановления протекают гораздо быстрее благодаря фиксирующим тело позвонка зонам.

— проникающие переломы. Сдавление тела позвонка сопровождается переломом одной или обеих хрящевых пластинок и повреждением диска (обычно вышележащего). Травма сопровождается смещением позвонка, носящим вторичный характер, усилением деформации в его передних отделах и в будущем — увеличением формирующегося кифоза (горба).

Классификация по F. Denis (используется в клинике):

• A – c травмой обеих хрящевых пластинок;
• B – с травмой вышележащей замыкательной пластинки;
• C – c травмой нижележащей пластинки;
• D – перелом, охватывающий исключительно передние отделы.

Симптомы

Главный симптом компрессионного перелома — острая, интенсивная боль в момент травмы. Если травмированы грудной, шейный отделы, может возникнуть затруднение дыхания.

По происшествии некоторого времени отмечается боль в спине, в месте локализации повреждения. Иногда ощущения могут иррадиировать в живот или иную зону.

Болевой синдром снижается в горизонтальном положении, усиливается при попытке передвигаться или в положении стоя. Отмечается напряжение мышц спины, особенно в поврежденной области, затруднение при повороте, наклоне.

Пациент может предъявлять дополнительные жалобы на рвоту, тошноту, головокружение, сильную головную боль. В зависимости от места повреждения возможны двигательные, чувствительные нарушения (например, онемение верхних и нижних конечностей).

Если перелом спровоцирован не травмой, а хрупкостью костной структуры (остеопороз), болевой синдром нарастает постепенно. Поначалу пациент не обращает на нее никакого внимания — к специалисту обращаются уже при развитии серьезных неврологических нарушений.

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей: лечение

Лечение данной патологии является весьма затруднительным вследствие того, что необходимо проводить коррекцию общего состояния, обмена микро и макроэлементов, снизить болевой синдром и конечно же повысить тонус мышц позвоночника.

Следует отметить то, что лечение компрессионного перелома у людей преклонного возраста может быть консервативным и с помощью оперативного вмешательства.

1. К консервативным методам необходимо отнести:

• адекватное лечение боли при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов и ингибиторов ЦОГ2 (ибупрофен, дексалгин, кетанов, мовалис, диклофенак),
• ограничение физической активности и нахождения в вертикальном положении,
• использование специальных корсетов для фиксации сегмента позвоночника,
• лечение остеопороза (препараты кальция, витамин D и гормонами, контролирующими обмен кальция).

Также к консервативным методам можно отнести лечение народными средствами. При такой патологии хорошо помогает мазь на основе смолы ели или живицы, которые отлично снимают воспаление и ускоряют процессы регенерации.

2. Лечение компрессионных переломов хирургическим путем у людей за 70 должно выполняться только в крайних случаях и по определенным показаниям. Это объясняется тем, что частота послеоперационных осложнений у людей старческого возраста достигает 35% вследствие снижения трофики позвоночника и сопутствующих хронических заболеваний, особенно патологии сердца, аорты и других сосудов.

Показанием для его проведения считается нестабильный перелом позвонка и некомпенсированная компрессия спинного мозга. В первом случае (не стабильный перелом) необходимо выполнять фиксацию нестабильных фрагментов при помощи специальных пластин. При компрессии спинного мозга выполняется удаление частей, сдавливающих его.

Лечение компрессионного перелома оперативное, то есть необходимо проводить операцию. Но для людей пожилого возраста это исключено, поэтому лечение только консервативное. Проведение операции возможно только в экстренных случаях. Но консервативное лечение предусматривает несколько этапов.

• Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей проявляется по-разному, но болевой синдром ощущает каждый. Поэтому проводятся новокаиновые блокады или вводят анальгетики.
• Пациенту необходимо ограничить движения. Пострадавшего укладывают на кровать с плоской, жесткой поверхностью. Для составления анамнеза, врач интересуется о его возможных травмах в прошлом.

Лежачее положение на жёсткой поверхности часто усиливает болевые ощущения. В таком случае применяют петлю Глиссона, чтобы облегчить нагрузку на позвоночник. Пожилой человек должен понимать, что цель лечения не столько восстановление целостности позвоночника, сколько исключение возможных осложнений и сохранение жизни.

Поэтому пожилым пациентам разрешается менять положение. Они могут переворачиваться на живот или лежать некоторое время на боку. Вытяжка или реклинация (искривление в обратном направлении) проводятся редко. Это может понадобиться в исключительных случаях и то, если пациент при этом не ощущает боли.

По решению лечащего врача может использоваться специальный корсет, чтобы снять болевые ощущения. С таким приспособлением пациенты отмечают, что намного лучше себя чувствуют и есть возможность двигаться.

При ношении корсета позвоночник находится постоянно в одном положении и помогает удерживать тело пострадавшего не только при движении, но и в лежачем положении. Таким образом исключается нагрузка на позвоночную ось. Подобные корсеты невозможно приобрести в аптеках. Изготавливаются они индивидуально.

Не каждый пожилой человек способен перенести все тяготы, связанные с таким лечение. Поэтому важна поддержка и внимание со стороны близких людей. Именно родные должны обеспечить полноценный уход и питание больного в этот непростой период.

Понятно, что основная причина перелома, это катастрофическая нехватка кальция в организме пожилых людей. Поэтому питание в период лечения и реабилитации должно быть обогащено этим компонентом. Также желательно насытить организм витамином Д и белком.

Белка для полноценной деятельности организма в этот период должно поступать не менее 150 грамм в сутки. Это могут быть:

• нежирные сорта мяса;
• яйца;
• рыба.

Для быстрого восстановления костей можно ввести в рацион желеобразные продукты, холодец, фруктовые желе, кисели.

Витамин Д при переломах позвоночника у пожилых людей вообще является своеобразной скорой помощью. Основной его источник — рассеянные лучи солнца, но больной вынужден провести в лежачем положении не менее полутора, двух месяцев.

• молочные и кисломолочные, обязательно в ежедневном рационе присутствует творог;
• овощи, фрукты;
• зелень петрушки и укропа;
• спаржа, бобовые;
• ягоды (смородина, ежевика, малина);
• сухофрукты;
• орехи.

Большинство этих продуктов богаты на кальций, который также необходим в период лечения, реабилитации и дальнейшей жизни. Не менее полезны для быстрейшего восстановления витамины и витамин С в частности.

Если витамин Д и кальций можно сравнить с бетоном, который служит основанием в процессе выздоровления. То витамин С выступает как связующее звено. Необходимо употреблять больше цитрусовых, ягод брусники, болгарского перца, киви и так далее.

Самый злейший враг для пожилых людей, и не только во время лечения перелома, это алкоголь. Эти напитки вымывают из организма кальций, сбалансировать его содержание в пожилом возрасте очень тяжело.

Полностью исключить из рациона жирную, острую и пряную пищу. Эти продукты препятствуют усвоению кальция, который поступает в организм с другими продуктами. Желательно отказаться от кофе, крепкого чая.

Как только человек отмечает у себя сильное головокружение, боль в области поясницы и другие симптомы перелома, следует обратиться к врачу. При этом очень важно, чтобы окружающие люди оказали ему доврачебную помощь.

К этапам первой помощи относят соблюдение полной неподвижности больного, своевременная госпитализация, во время которой пациент не должен передвигаться самостоятельно (высокий риск смещения позвонка).

Также важны следующие моменты: фиксирование пораженной области с помощью корсета или специальной повязки, пальпация пораженного участка и нижних конечностей на проверку чувствительности, прием обезболивающих препаратов, которые смогут купировать сильную боль.

Денситометрию рекомендуют проводить пожилым людям, женщинам в период климакса и беременным несколько раз в году, чтобы предотвратить появление болезней позвоночника

К консервативной терапии при переломах прибегают в редких случаях, так как патология постоянно прогрессирует. Однако микротрещины и отсутствие симптомов защемления нервных корешков могут лечиться с помощью медикаментов, корректоров осанки и вытяжки поясничного отдела.

Врач назначает прием таких препаратов:

• обезболивающие (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики);
• миорелаксанты;
• антибиотики;
• иммуностимуляторы;
• витаминные комплексы.

Помимо регулярного приема медикаментов, пациент должен постоянно носить корректоры осанки, которые фиксируют больное место. Если пациенту требуется корректировка позвоночника, то врач назначает подводное вытяжение.

Это распространенная процедура проводится в воде, где больного фиксируют в одном положении, а к пояснице крепят небольшой груз, вес которого постепенно увеличивается. Полный терапевтический курс вытяжений обеспечивает пациенту восстановление позвоночного столба.

Лечение при I-II степени компрессии обходится без операций.

Пациентам назначают

• обезболивающие препараты,
• нахождение в горизонтальном положении на жестком матрасе под углом 30°,
• вытяжка (постепенное увеличение угла наклона матраса),
• восстановление активности с обязательным ношением фиксирующего индивидуально изготовленного ортопедического корсета,
• ограничение физической нагрузки,
• исключение длительного нахождения в позе сидя и стоя.

Ограничительные меры, их продолжительность назначаются врачом индивидуально. Больной, должен находиться в стационаре. При строгом выполнении назначений происходит постепенное самозаживление поврежденной костной ткани.

В ходе лечения подключают физиотерапию и массаж, в реабилитационный период — лечебную гимнастику.

Лечение компрессионного перелома позвоночника проходит по схеме:

1. Первый месяц после повреждения пациент находится в стационаре больницы. Он располагается на кровати, установленной под наклоном. Позвоночник вытягивается с помощью приспособлений: петля Глиссона или кольца Дельбе. Благодаря такому лечению позвоночник освобождается от нагрузки, предотвращается деформация и дальнейшие повреждения. Если в детском возрасте у врачей стоит цель максимально восстановить целостность позвоночника, то в старости это сделать невозможно. Нужно предотвратить осложнения.
2. Порой бывает необходимо обезболивание. Пожилым его не делают местным обезболиванием, а дают анельгетики или применяется блокада из новокаина.
3. На втором месяце мышечная и связочная структура подготавливается к физическим нагрузкам. Больным разрешается ненадолго вставать. Подушка в положении лежа таким пациентам не полагается.
4. В течение года после повреждения больной посещает реабилитационные мероприятия, которые помогают укрепить мышцы и связки.
5. Еще год пациент посещает занятия по лечебной физкультуре и физиопроцедуры.

• обезболивающие препараты,
• нахождение в горизонтальном положении на жестком матрасе под углом 30°,
• вытяжка (постепенное увеличение угла наклона матраса),
• восстановление активности с обязательным ношением фиксирующего индивидуально изготовленного ортопедического корсета,
• ограничение физической нагрузки,
• исключение длительного нахождения в позе сидя и стоя.

1. Первый месяц после повреждения пациент находится в стационаре больницы. Он располагается на кровати, установленной под наклоном. Позвоночник вытягивается с помощью приспособлений: петля Глиссона или кольца Дельбе. Благодаря такому лечению позвоночник освобождается от нагрузки, предотвращается деформация и дальнейшие повреждения. Если в детском возрасте у врачей стоит цель максимально восстановить целостность позвоночника, то в старости это сделать невозможно. Нужно предотвратить осложнения.
2. Порой бывает необходимо обезболивание. Пожилым его не делают местным обезболиванием, а дают анельгетики или применяется блокада из новокаина.
3. На втором месяце мышечная и связочная структура подготавливается к физическим нагрузкам. Больным разрешается ненадолго вставать. Подушка в положении лежа таким пациентам не полагается.
4. В течение года после повреждения больной посещает реабилитационные мероприятия, которые помогают укрепить мышцы и связки.
5. Еще год пациент посещает занятия по лечебной физкультуре и физиопроцедуры.

Симптомы

Лечение у пожилых людей компрессионного перелома позвоночника: причины и диагностика, лечение и профилактика

Среди причин компрессионного перелома позвоночника у пожилых людей необходимо выделить:

• Остеопороз (снижение прочности позвонка вследствие потери кальция);
• Ослабление связок и мышц позвоночника

Следует отметить то, что наиболее часто встречающийся компрессионный перелом позвонка имеетостеопорозную природу. Если проанализировать статистические данные то выходит, что у 40% женщин к 70 годам своей жизни имеют хотя бы один остеопорозный компрессионный перелом.

Компрессионный перелом позвоночника возникает по причине падения, травм, аварий, неудачных прыжков и поворотов тела. При этом позвонок трескается, возникают повреждения, позвоночные диски приобретают форму клиньев. Чаще всего травмы происходят на уровне груди и поясницы.

Определить, что имеет место компрессионный перелом позвоночника, помогут симптомы:

• В груди ощущается боль, она распространяется на всю область грудной клетки, тяжело дышать.
• При повреждении поясничного отдела ощущается боль в области живота, больно шевелиться.
• Если пострадал шейный позвонок, больной занимает одно положение, мышцы шеи находятся в напряжении.
• Если перелом затронул мышцы и нервы, возникает паралич участка тела, неконтролируемое мочеиспускание, слабость, гипотония.

Основным симптомом остается сильная боль в месте перелома и невозможность двигаться. Если ребенок или пожилой человек жалуются на эти симптомы, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение компрессионного перелома позвоночника легкой формы проводят консервативно.

Хирургическое вмешательство требуется, когда позвонки сильно деформированы, нарушена их стабильность. Медицина располагает арсеналом щадящих методов, полноценная полостная операция назначается при сложных переломах, когда задет спинной мозг или нервные окончания.

Лечение компрессионного перелома позвонка направлено на то, чтобы

• добиться самостоятельного срастания костной ткани консервативными мерами,
• восстановить нарушенную форму щадящим хирургическим способом,
• устранить травмирование спинного мозга, стабилизировать позвоночный столб в ходе полостной операции.

Методику лечения назначает врач по результатам обследования, она зависит от

1. степени деформации
2. отягчающих факторов

Степень компрессии (доля потери высоты позвонка от первоначального размера) визуально устанавливает врач по рентгеновским снимкам или данным МРТ, всего их три

• I – менее 50% Позвонок уменьшается на треть. Эта степень хорошо лечится, быстро наступает восстановление.
• II – 50% Позвонок поврежден наполовину. Следствием травмы могут стать осложнения.
• III – более 50% Деформация охватывает более половины позвонка, затронут спинной мозг.

Перелом со смещением позвонков или образованием осколков кости, которые раздражают нервные окончания или сдавливают спинной мозг, классифицируется как осложненный.

Лечение компрессионного перелома позвоночника невозможно без применения современных методик и медицинских препаратов. Условно, можно разделить переломы позвоночника на компрессионные и декомпрессионные. 2.

Лечение компрессионных переломов хирургическим путем у людей за 70 должно выполняться только в крайних случаях и по определенным показаниям. Медь – в народной медицине лечение переломов осуществлялось с помощью этого металла.

Такой перелом возникает при падении с высоты на ноги и является для него типичным. 1. Наиболее частым и опасным осложнением этого заболевания считается сегментарная нестабильность в позвоночнике. Также к консервативным методам можно отнести лечение народными средствами.

Позвоночник — это осевой скелет человека. Компрессионный перелом позвоночника — это такой вид перелома, когда в результате травматического фактора тело позвонка сжимается, следствием чего является повреждение позвоночного канала.

Как правило, подобного рода переломы позвоночника лечатся амбулаторно, с применением новейших технологий медицицы. После перелома кости нуждаются в дополнительных ресурсах для восстановления. Методы, которые предлагаются для реабилитации после переломов позвоночника можно условно разделить на два варианта — внутреннего и внешнего действия.

В аптеках данные средства реализуются без рецепта и позволяют значительно сократить время восстановления после перелома. Вместе с приемом кальция при восстановлении после перелома следует применять и кремний, т. К.

18.Мумие с медом #8212; народное средство от болей в суставахНародное лечение мумие и медом известно с давних времен. 24.Крапива от артритаС давних времен народная медицина использует эффективное и простое средство для лечения артрита.

Также часто люди старческого возраста могут получить такой перелом при обычном падении на улице или дома, а также попытке поднятия тяжести. Следует отметить то, что наиболее часто встречающийся компрессионный перелом позвонка имеетостеопорозную природу.

Компрессионный перелом – следствие от имеющихся недугов, таких как:

1. Возрастной остеопороз.
2. Изменение состояния межпозвонковых дисков позвоночника.

У пожилого человека, возраст которого превышает 60–70 летний рубеж, страдающего возрастным остеопорозом отмечается качественно-численное нарушение белковой составляющей костной ткани, в отсутствии типичных изменений фосфорно-кальциевого обмена.

Клиническая картина остеопороза заключается в деформации сегментов позвоночника. При этом у женщин процесс преобразования осуществляется увеличением размера кифоза грудного отдела позвоночника, а у мужчин наблюдаются изменения в области поясничного лордоза.

Естественной причиной компрессионного перелома у пожилого человека может стать нарушение плотности костной ткани, что приводит к дисбалансу остеокластических и остеобластических процессов. Истончение и снижение числа несущих опор в пористой кости со временем разрушают всю ткань, угрожая риском перелома позвоночника.

На ранних этапах деформации позвоночника отмечаются перемены в дисках, расположенных между позвонками. Это проявляется в высыхании фрагментов, провоцируя возникновение трещин и впоследствии щелей.

• добиться самостоятельного срастания костной ткани консервативными мерами,
• восстановить нарушенную форму щадящим хирургическим способом,
• устранить травмирование спинного мозга, стабилизировать позвоночный столб в ходе полостной операции.

• I — менее 50% Позвонок уменьшается на треть. Эта степень хорошо лечится, быстро наступает восстановление.
• II — 50% Позвонок поврежден наполовину. Следствием травмы могут стать осложнения.
• III — более 50% Деформация охватывает более половины позвонка, затронут спинной мозг.

Перелом со смещением позвонков или образованием осколков кости, которые раздражают нервные окончания или сдавливают спинной мозг, классифицируется как осложненный.

Компрессионный перелом позвоночника является патологией, образующейся из-за усиленного давления на отдельный фрагмент позвоночника, видоизменяя и разрушая его. Как правило, это происходит вследствие падения с высоты на нижние конечности или от простого падения у себя дома, а также на улице.

Неврологические последствия обуславливаются:

1. Уменьшением внутреннего объёма канала в позвоночнике.
2. Порча нервных корешков.

Первый пункт является следствием закупорки позвоночного канала посредством обломка позвонка. Нервные корешки, ответвляющиеся от спинного мозга, в процессе повреждения могут привести к онемению и уменьшению силы мышц.

Важно понимать, что сегментарное повреждение спинного мозга вследствие перелома провоцирует неврологический синдром – парез, характеризующийся снижением силовых функций из-за поражения двигательной линии нервной системы. А в случае абсолютного повреждения дело может дойти до паралича всех конечностей.

Первым шагом производится осмотр врачом невропатологом, определяющим признаки передавливания спинного мозга и корешков.

При компрессионном переломе позвоночника, в большем ряде случаев назначается исследование рентгеновским аппаратом и магнитно-резонансным томографом. Диагностика больного человека осуществляется снимками с двух сторон – прямо и с боковой части тела.

По результату, которого выявляются:

• Прозрачность структуры тел позвонков.
• Форма поясничных позвонков имеет вид рыбьих составляющих позвоночника.
• Зрительное увеличение межпозвоночных промежутков по их высоте.
• Позвонки в грудной области приобретают вид клиньев, из-за чего затрудняется их обнаружение.
• Наличие остеофитов – наросты костной ткани.
• Поражение позвонков в области шеи артрозом, выражающимся в дисбалансе щелей между суставами.
• Уменьшение высоты межпозвоночных дисков.
• Выпрямление изгиба поясничной локализации.
• Большой размер грудного кифоза, приводящий к затруднённой диагностики суставных щелей.
• Абсолютное отсутствие шейных межпозвоночных промежутков.
• Возрастная утрата лордоза в области шеи, из-за формирования и разрастания костной ткани.

Избавление от последствий перелома происходит с помощью:

• Оперативного вмешательства.
• Анестезирующих процедур.
• Корсета, фиксирующего столб позвоночника.
• Лечебной физкультуры.
• Особой методики массажа.
• Физиотерапевтического лечения.

Если при диагностике был установлен сложный компрессионный перелом, то, как правило, выполняется операция – кифопластика либо вертебропластика.

Вертебропластика подразумевает под собой ввод специально подготовленной иглы посредством накожного надреза, через которую подаётся особое вещество, скрепляющее структурные клетки позвонка.

Лечение у пожилых людей компрессионного перелома позвоночника: причины и диагностика, лечение и профилактика

Диагностировать компрессионный перелом у лиц старческого возраста не представляет особых трудностей и это можно сделать при помощи магнитно-резонансной томографиии, рентгенографии позвоночника в двух проекциях (передней и боковой), а также обычного осмотра неврологом, который определит симптомы сдавления корешков и спинного мозга.

Компрессионный перелом позвонков требует медицинской помощи, поэтому лечение дома невозможно. После того как врач проведёт обследование, пальпацию и соберет данные о пациенте, он назначает один из методов инструментальной диагностики.

С помощью рентгеновского излучения специальный аппарат фиксирует несколько проекций позвоночного столба. После этого врач поддает расшифровке снимок и назначает лечение. МРТ или КТ – современные методики, которые позволяют выявить злокачественные образования на ранних этапах развития.

Миелография – методика, к которой прибегают в том случае, когда необходима детальная визуализация спинномозгового пространства и нервных ганглиев. Пациенту перед сканированием вводят контрастное вещество, которое окрашивает спинной мозг, корешки и другие структуры, невидимые при обычном обследовании.

Рентгенография считается устарелым методом исследования, который не показывает мелких образований и онкологических опухолей. Поэтому врачи прибегают к ней только для предварительной диагностики.

Последствия от компрессионного перелома

1. Наиболее частым и опасным осложнением этого заболевания считается сегментарная нестабильность в позвоночнике. Из-за этого начинают быстрее возникать процессы дегенерации и дистрофии.

2. Следующим по частоте встречаемости идут всевозможные неврологические нарушения, такие как: упорный, не поддающийся лечению радикулит, множественные межпозвоночные грыжи и протрузии, особенно в поясничном отделе позвоночника.

3. Основные жалобы у людей преклонного возраста с компрессионным переломом позвоночника:

• боли в спине, часто довольно интенсивные, не связанные с нагрузками;
• постоянно напряженные мышцы плечевого, грудного и поясничного отдела позвоночника.

Повреждения позвоночника очень часто встречаются у людей преклонного возраста. Такие переломы по статистике занимают около 5% повреждений у стариков.

Кости пожилых людей настолько хрупки, что при обыкновенном падении дома, на улице или транспорте, наступают переломы. Научно доказано, что частота переломов в старческом возрасте связана с остеопорозом.

Он характеризуется истощением костных балок в губчатой структуре костей. В пожилом возрасте кости теряют плотность и эластичность структурной части.

Для людей в возрасте следует быть осторожными, поскольку при повреждениях нарушается функция и есть вероятность возникновения паралича.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Спондилёз – это комплекс дегенеративных изменений в различных структурах позвоночно-двигательных сегментов (фиброзные кольца межпозвоночных дисков (МПД), фасеточные суставы, связки или сами позвонки).

В Википедии спондилез называют инволюционным процессом, для которого характерно старение и постепенное изнашивание структур позвоночного столба. У пожилых людей патология часто сочетается с остеохондрозом и спондилоартрозом.

Она обычно протекает бессимптомно, а признаки повреждения позвоночника появляются лишь при развитии осложнений. К примеру, боли в спине могут вызываться грыжами межпозвонковых дисков, артрозом фасеточных суставов или повреждением спинномозговых нервных корешков.

Почему и каким образом развивается спондилёз, как он проявляется, как его нужно лечить?

Спондилёз практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием позвоночника. Он развивается на фоне разнообразных патологий позвоночного столба, некоторых системных болезней. Чаще всего патологией страдают лица с остеохондрозом, сколиозом, патологическим кифозом или лордозом.

Известно множество факторов, способствующих возникновению остеохондроза, а затем и деформирующего спондилёза и спондилоартроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. От патологий чаще всего страдают офисные работники, лица с избыточной массой тела и люди, вынужденные заниматься тяжёлым физическим трудом.

Провоцирующие факторы:

• пожилой возраст. Болезнь чаще всего возникает у людей старшего возраста. Причины — замедление обмена веществ, нарушение трофики, развитие дегенеративных изменений в тканях позвоночного столба. По статистике, патологию выявляют у каждого второго человека старше 50 лет;
• тяжёлая или неравномерная нагрузка на позвоночник. Интенсивная физическая работа, длительное сидение в нефизиологической позе, поднятие тяжестей, постоянные толчки или вибрации приводят к травматизации позвонков, МПД и суставов. Со временем всё это вызывает развитие дегенеративных изменений. К остеохондрозу и спондилёзу у женщин может приводить хождение на высоких каблуках;
• травмы. Дегенеративные изменения позвоночника могут развиваться после компрессионных переломов позвонков или других травм. К патологии также может приводить регулярная травматизация позвоночного столба в быту;
• низкая двигательная активность. Постоянное сидение вызывает развитие миофасциальных мышечных синдромов, остеохондроза, нарушение функции межпозвонковых суставов, других неприятных заболеваний;
• эндокринные заболевания, обменные расстройства. Спондилёз часто поражает людей с сахарным диабетом, патологией надпочечников или щитовидной железы. Способствовать развитию болезни может отягощенная наследственность, нарушение обмена веществ или дефицит кальция;
• ожирение. Избыточная масса тела приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник. Из-за этого у человека начинают постепенно разрушаться межпозвоночные диски, суставы, позвонки.

Существует две основные теории развития заболевания. Одни ученые уверены, что оно является следствием возрастных дегенеративных изменений в позвоночнике. Другие утверждают: болезнь возникает из-за постепенного разрушения МПД или регулярной травматизации передней продольной связки.

У людей с остеохондрозом образуются трещины, микроразрывы в фиброзном кольце МПД, что создаёт благоприятные условия для формирования протрузий и грыж. Дегенеративные изменения дисков приводят к изменению расстояния между позвонками и даже их смещению – спондилолистезу.

Постоянная травматизация связок, суставов, позвонков в итоге вызывает нарушение их нормального строения. В дальнейшем в их тканях откладываются соли кальция, что вызывает оссификацию структур позвоночника.

Симптомы

Как уже отмечалось, перелом позвоночника у пожилых происходит не только из-за падений. Резко поднял тяжелую сумку, оступился на ступеньке, неловко нагнулся или повернулся. Первое, что возникает при переломе — это боль. По прошествии некоторого времени, боль усиливается, в конечностях может проявляться онемение.

Многие люди игнорируют такие симптомы, чем допускают большую ошибку. Несвоевременная врачебная помощь или игнорирование таковой приводят к негативным последствиям. Это может быть:

1. кифоз или горб, что более понятно для простого человека;
2. мышечная дистрофия, после которой человек просто не сможет передвигаться;
3. межпозвоночная грыжа, радикулит.

Такие последствия требуют хирургического вмешательства, но пожилым людям никто этого делать не станет и пациенту придётся остаток дней провести в кровати. Эти заболевания, как и не вылеченный перелом, влияют не только на качество жизни, но и на её продолжительность.

У лиц пожилого возраста ярко выраженные симптомы появляются только при сильной травме позвоночника, например, падения с высоты. В остальных случаях старики могут жаловаться на незначительные болезненные ощущения в спине или напряжение в мышцах, усиливающееся при физических нагрузках.

Основной признак перелома – боль любого характера. Она может быть опоясывающей, иррадиирущей, тупой или сильной, приступообразной или постоянной и зависит от места повреждения.

Перелом в грудном отделе считается наиболее сложным и опасным из-за вероятности повреждения внутренних органов, провоцирующего даже остановку дыхания. При чихании, кашле, глубоком вдохе возможно усиление компрессии и как следствие появляются неврологические признаки травмы (онемение или потеря чувствительности в руках).

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

При травме шейного отдела позвоночника у пожилых людей к болевым ощущениям присоединяются следующие симптомы:

• головокружение (иногда с тошнотой);
• шум в ушах;
• нарушение глотательной функции;
• затруднение дыхания.

Спинальная травма в пояснично-крестцовом или копчиковом отделе позвоночного столба характеризуется резкой и нестерпимой болью. Если при падении произошло смещение позвонков, то присоединяются нарушения в работе тазовых органов и потеря чувствительности в нижних конечностях.

К внешним признакам перелома в любом отеле позвоночника можно отнести наличие гематомы или ссадины в месте повреждения, а также отек мягких тканей.

Данное состояние характеризуется определенной симптоматикой, которая должна подтолкнуть пациента к дальнейшим действиям. К основным симптомам перелома относят:

• сильная боль сразу после падения или травмы, которая не исчезает через определенный промежуток времени;
• резкие прострелы в спине, отдающие в нижние конечности;
• выраженная боль в районе пояснично-крестцового отдела;
• невозможность свободно передвигать, наклонятся и поворачивать туловищем;
• онемение, чувство покалывания, снижение чувствительности в конечностях;
• головокружение, слабость;
• одышка и прерывистое дыхание;
• боль во время пальпации.

Какой врач лечит позвоночник?

• Нестабильность позвонков. При сильных травмах и ушибах перелом приходится на 1 и 2 позвонок поясничного отдела, что в дальнейшем приводит к чрезмерной подвижности этих структур.
• Стеноз позвоночного канала. Сужение центрального позвоночного канала наблюдается в случае сильного деформирования 5 и 4 позвонка. Это явление приводит к защемлению спинного мозга и нервных корешков, что сопровождается сильной болью, тошнотой и головокружением.
• Неврологические заболевания. На фоне стеноза или сильной деформации костной ткани защемляют нервные ганглии и корешки. В некоторых случаях больному потребуется хирургическая операция.
• Снижение чувствительности и полный паралич. Зажатый спинной мозг прекращает получать питательные вещества для нормального функционирования, из-за чего нервные импульсы не доходят до места назначения, а работа конечностей нарушается.
• Многочисленные воспаления в области хребта. Травма приводит к нарушению метаболизма в хрящевых и костных тканях, из-за чего начинают развиваться воспалительно-дегенеративные заболевания (остеохондроз, радикулит).

Эти последствия часто встречаются у тех людей, которые не обращают внимание на первые признаки патологического процесса.

Главным симптомом, появление которого говорит о патологических процессах в позвоночнике, является онемение ног и потеря чувствительности. В дальнейшем у больного может возникнуть полный паралич ног