Лечение гнойного бурсита локтевого сустава: медикаменты и операция

Что такое бурсит?

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Чтобы понимать зачем необходимы антибактериальные медикаменты, необходимо знать как возникает заболевание и какие симптомы характерны этому виду патологии. Бурсит коленного сустава или другого сочленения образуется по причине травмирования, интенсивных нагрузок на сустав, инфекционного заболевания, диатеза, возраста, нарушенного обмена веществ.

• отечность;
• покраснение кожи;
• болевые ощущения;
• нарушение функционирования сочленения;
• повышенная утомляемость;
• вялость.

Пациент, у которого обнаружили бурсит, жалуется на понижение трудоспособности, боль при касании больного сустава. Иногда в области пораженного сочленения ощущается покалывание и онемение. Сустав увеличивается в размере из-за большого скопления синовиальной жидкости, которая может быть серозного, фибринозного, гнойного, известкового, геморрагического, калькулезного характера.

Прежде чем искать лечение от бурсита, необходимо понимать, что это за болезнь. Диагноз “бурсит” ставят при наличии воспалительного процесса в синовиальной сумке сустава. Далее к нему присоединяется накопление жидкости, которая растягивает эту емкость.

Различают асептический бурсит (возникает без инфекционного агента) и инфекционный. Последний можно разделить на неспецифический (возникает под воздействием стафилококков и стрептококков) и специфический – его вызывают более редкие бактерии – гонококки, бледные трепонемы, палочки Коха и другие.

В подавляющем большинстве случаев бурсит возникает вследствие инфицированной травмы локтевого сустава. При этом главную роль играют такие бактерии, как стафило-, стрепто-, гонококк и прочие. Микробы также могут попасть в область суставной сумки с током крови или лимфы из очагов инфекции, расположенных удаленно.

Следующей причиной является повышенная нагрузка на локтевой сустав. Нередко бурсит диагностируется у спортсменов, занимающихся теннисом, гольфом, хоккеем, а также у студентов (зачастую они пишут, опираясь на локоть), офисных работников (управляя компьютерной мышкой, многие из них также опираются на левый локоть), ювелиров и часовщиков.

Псориаз, атопический дерматит, нейродермит, экзема? Как избавиться от проблем кожи?Кожа — наш первый защитник. Но из-за наследственности или агрессивной среды она сама может стать беззащитной, реагируя воспалением и зудом. Помочь коже может пиритион цинк. Но мы пошли дальше и активировали его.

Бурсит локтевого сустава: этиология, клиника, лечение

На фото видна мягкая шишка на локте

Что такое бурсит локтевого сустава? Это воспалительный процесс внутри бурсы – синовиальной сумки, расположенной в локтевом сочленении, а точнее – на его задней поверхности.

При этом происходит накапливание патологического экссудата, так как бурса является замкнутым полым образованием разного размера с небольшим количеством синовиальной жидкости. При воспалении ее количество растет, происходит утолщение стенок сумки, а это место становится напряженным и болезненным.

Вокруг локтевого сустава три синовиальных сумки: подкожная, межкожная и лучезапястная. Развитие воспалительной патологии возникает в одной или во всех бурсах при физических нагрузках, травмах или инфекциях, попадающих извне или из других частей тела при туберкулезе, гонорее, сифилисе, бруцеллезе.

Бурсит — воспаление локтевого сустава может спровоцировать артрит: псориатический, ревматоидный, в виде волчанки или подагра/подагрический артрит.

Виды бурсита

По длительности разделяют бурсит:

• острый: он проявляется внезапной болью при совершении движений конечностью и быстрым скоплением экссудата. Возможно повышение температуры, появление общей интоксикации и нарушения функций основных органов;
• хронический: проявляется длительное время ноющей болью в локте без нарушения подвижности руки. Характерна патология плотным небольшим образованием, но большой опухоли не будет;
• рецидивирующий: проявляется обострением хронической патологии с наличием некоторой части воспалительного экссудата в связи с повторной травмой и нарушением структуры тканей инфекцией.

Скапливание патогенного экссудата в бурсе

В зависимости от того, какие воспалительные и патологические процессы развиваются в синовиальной сумке локтя, по типу бурсит различают:

• гнойный: при заполнении бурсы гнойным экссудатом, вызванным инфекционными и гноеродными бактериями;
• серозный: при заполнении сумки прозрачной жидкостью, что не связано с инфекционными агентами;
• геморрагический или посттравматический с накоплением крови. Проявляется после травм и за счет специфических инфекций;
• фибринозный с откладыванием фибрина в полости сумки. Это указывает на туберкулезный процесс в организме;
• известковый с накапливанием солей кальция в капсуле бурсы. При этом она теряет свою эластичность и не может выполнять амортизационную защиту сустава.

Гнойно-посттравматический бурсит локтевого сустава

Воспалительную патологию различают также еще по двум классификациям:

• специфическому бурситу: проявляется на фоне сифилиса, гонореи, бруцеллеза. Его лечение начинают после комплексной терапии, устраняющей основную болезнь;
• неспецифическому инфекционному бурситу в связи с травмой: порезом или открытым переломом. Посредством раны проникает возбудитель, скапливается гной и кровь в бурсе. Опасно состояние болевой зоны возможным некрозом или заражением крови.

Симптомы

При подозрении на бурсит локтевого сустава симптомы проявляются:

• внезапным отеком;
• появлением боли;
• уплотнением и увеличением тканей;
• скапливанием гноя и крови.

Боль, припухлость и воспаление – признаки воспалительного процесса

Боль и шишка обездвиживает сустав: снижает амплитуду движений. Каждое движение отзывается болью во всей руке. Больной теряет аппетит, у него повышается температура, начинается общая интоксикация организма, появляется слабость.

Лечение

Этапы	Инструкция
Этап I – устранение болей	Врач назначает лечение препаратами от воспаления, смягчающими боль и устраняющими инфекцию: Кетопрофеном, Ибупрофеном, Диклофенаком в любых формах. Противовоспалительные средства
Этап II – применение средств с гормонами	Проводится пункция при бурсите локтевого сустава в прогрессирующей стадии, не желающей отступать. Курс 30-45 дней при проведении процедуры 1 раз в неделю. Также лечение проводят введением: кортикостероидов: Флостерона, Дипроспана, Гидрокортизона, Кеналога, Целестона. Их сочетают с Лидокаином и витаминами в течение 2-3 месяцев; хондропротекторов при разрушении хрящевой ткани сустава на фоне сопутствующего артроза: Алфлутопа. Препарат на основе аминокислот, полисахаридов и пептидов восстанавливает хрящи, снимает воспаление и боли
Этап III – применяют антибиотики	Вводятся широкого спектра антибиотики при бурсите локтевого сустава. Для выяснения необходимого антибиотика проводят бактериологический посев. Важно. При гнойном бурсите антибиотики не вводят, поскольку суставную жидкость инфицируют бактерии. Перед процедурой бурсу промывают и очищают от крови и гноя, затем вводят антисептик и антибиотические средства на основе пенициллинов и/или цефалоспоринов, реже проводят лечение Ампициллином, Амоксиклавом, Сумамедом, Вильпрафеном, Цефтриаксоном и иными. Антибиотики вводят в бурсу или принимают перорально
Мази применяют в период всех этапов лечения	Мази наносят на 2-3 день после травмы При отеках используют мазь на основе Индовазина и Гепариновую мазь. Снимает воспаление Фастум-гель и Быструм-гель, температуру и воспаление – Диклофенак, улучшает микроциркуляцию и тонус сосудов – Венорутон. При осложнениях применяют Кетонал.
Кислота гиалуроновая	Средства на основе гиалуроновой кислоты придают плотность и вязкость внутрисуставной жидкости. Что помогает лучше защищать хрящевую ткань, снижать воспаление и восстанавливать хрящ при бурсите, осложненном артрозом. Введение гиалуроновой кислоты в качестве кортикостероидного препарата Вводят 3-5 инъекций с 5-7-дневным интервалом. К препаратам на основе гиалуроновой кислоты относят Синокром, Остенил или Ферматрон.
Народные средства	Мазь на основе прополиса оказывает бактерицидное и бактериостатическое, местное анестезирующее и противотоксическое воздействие: разогревают масло сливочное, рыбий жир, ланолин или вазелин и смешивают с измельченным прополисом, томят на бане и перемешивают полчаса, фильтруют через марлю в горячем виде. Прополис измельчают и смешивают с любым растительным маслом

В домашних условиях

Люди, своевременно обратившие внимание на развитие патологии, имеют хороший шанс вылечить бурсит локтевого сустава без госпитализации. Это вовсе не значит, что нужно слепо заниматься самолечением. Если заметите у себя перечисленные выше симптомы, немедленно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

Врачи поставят точный диагноз и, если еще не поздно для этого, назначат лечение в домашних условиях. В наше время существует масса народных и традиционных средств для борьбы с этим заболеванием. Воспользуйтесь ими, чтобы избежать осложнений.

С давних времен медики замечали, что у некоторых людей при систематических физических нагрузках появляется опухоль на локте. Кроме того, подобные проявления иногда отмечались при интенсивных тренировках.

В большинстве случаев воспаление синовиальной сумки отмечали после серьезных повреждений. Посттравматический бурсит проявлялся через несколько дней после удара или падения. Для борьбы с этим недугом использовались натуральные народные средства.

1. Овощной компресс. Для лечения бурсита подходит картофель, капуста и свекла. Смешивать их между собой не нужно. Чтобы убрать отросток на локте, каждый вечер на ночь делайте компресс из одного овоща. Для этого нужно нарезать картошку/капусту/свеклу тонкими кружочками, выложить их на чистую сухую ткань и обернуть вокруг больного сустава. Для согревающего эффекта можно обернуть руку полотенцем или шарфом.
2. Сахар. Если болит локтевой сустав, используйте этот продукт для компресса на ночь. Разогрейте на сковороде 150 граммов сахара. Важно, чтобы он был горячим, но при этом не растаял. Пересыпьте сахар в небольшой тканевый мешочек, приложите к больному месту и обмотайте полотенцем. Повторяйте эти процедуры ежедневно, до тех пор, пока боль в локтевом суставе не пройдет.
3. Примочки из прополиса. Поместите в стакан 10 грамм прополиса, добавьте 100 мл водки, дайте настояться 5-7 дней. Когда средство будет готово, промочите им ткань и приложите к больному суставу. Повторяйте эти процедуры по 2 раза в день, до тех пор, пока боль не пройдет окончательно.
4. Ванны с экстрактом сосновых иголок. Если на локте появилась опухоль и вы подозреваете, что это суставный бурсит, приготовьте натуральное средство, которое поможет быстро вылечиться. Замочите 1,5-2 килограмма сосновых иголок в воде и прокипятите в течение получаса. После этого дайте настояться 12-15 часов в закрытой посудине. Наберите полную ванну воды и добавьте приготовленное средство (предварительно стоит процедить). Продолжительность процедуры составляет 20 минут. На ночь стоит обмотать руку полотенцем, чтобы обеспечить согревающий эффект.

Лекарствами

Ушибить руку может каждый из нас. Никто от этого не застрахован. После таких травм могут возникать опухоли, свидетельствующие о развитии бурсита локтевого сустава. Такое случается далеко не со всеми, однако во избежание осложнений стоит обращать внимание на состояние руки.

Локоть может опухнуть на следующий день или через две недели – точно не скажет ни один медик. Если появится болезненное уплотнение, придется срочно действовать, иначе из незначительной припухлости разовьется гнойное воспаление. Запишите, чем лечить бурсит локтевого сустава, чтобы знать, как действовать:

1. «Коллаген ультра». Высокоэффективная мазь, которая быстро проникает в подкожный слой и активирует процесс регенерации пораженных клеток. Начинайте использовать это средство сразу после возникновения опухоли. Даже если вам не грозит бурсит, «Коллаген ультра» поможет нормализовать функции поврежденного сустава и обеспечит противовоспалительный эффект.
2. «Кетонал». Нестероидное противовоспалительное средство, являющееся производным пропионовой кислоты. Принимается преорально. Оказывает мощное жаропонижающее и анальгезирующее воздействие. Этот препарат поможет облегчить состояние, но не более. Если другие лекарства и народные средства не помогут справиться с патологией, узнайте в больнице, какой врач лечит бурсит локтевого сустава, и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
3. «Димексид». Мощное лекарственное средство, которое по своей эффективности превосходит многие антибиотики. Его используют для компрессов. Полосы ткани пропитываются 25%-ным раствором «Димексида» и накладываются на больной сустав. При условии систематического применения воспаление синовиальной сумки проходит в течение нескольких недель.

Данные средства могут вызвать заметное улучшение состояния только при систематическом и продолжительном использовании, причём в острой стадии болезни они должны сочетаться с препаратами официальной медицины (нестероидными противовоспалительными средствами), комплексом лечебной физкультуры.

Как лечить локтевой бурсит, виды воспаления и методы терапии

​Часто назначают при диагнозе бурсит локтевого сустава мазь: лечение проводят такими препаратами как Никофлекс, Диклофенак, Траумель С и др. Однако мазь не всегда может помочь.​

​Перед тем, как лечить локтевой бурсит народными средствами, нужно обязательно обратиться к врачу и получить медикаментозную терапию. Народные средства способны в разы облегчить течение заболевания, но в очень редких случаях приводят к выздоровлению.​

• ​При острых формах бурсита показано наложение специальной фиксирующей повязки на больной сустав. Данное мероприятие позволяет добиться относительной фиксации сустава и, следовательно, на воспаленную синовиальную сумку будет оказано минимальное воздействие.​
• ​«Диклофенакол»​
• ​При острой форме болезни первое, что обращает на себя внимание, это боль в области сустава. Однако, в отличие от того же артрита или серьезного механического повреждения, подвижность в суставе хоть и снижена, но полностью не нарушена.​

​Антибиотики. Если природа заражения при гнойном бурсите на локтевом суставе не ясна, назначаются лекарства общего действия. При определении возбудителя, антибиотики узкого спектра действия.​

Виды бурсита

​Следует признать, что лечение бурсита локтевого сустава народными средствами не самый лучший вариант терапии. Дело в том, что причиной воспаления может стать инфекция, попавшая в синовиальную полость.

В таких случаях наблюдается острое развитие заболевания с большим количеством гнойных выделений.обследование локтя Если вовремя не остановить процесс, может начаться гангрена и общий сепсис организма.

В зависимости от длительности развития болезни и характера индивидуального развития различаются 3 вида бурсита:

• острый бурсит локтевого сустава;
• рецидивный;
• хронический.

По характеру же жидкости, скапливающейся в синовальной сумке, различаются следующие:

• серозный — это относительно легкий случай, при котором операбельность достаточно проста.
• геморрагический — данный вид является относительно сложным, так как жидкость, скапливающаяся внутри, смешивается с кровью;
• гнойный — очень опасный вид, который при крайней запущенности может привести к заражению крови или ампутации конечности.

Что касается операции, каждый отдельный случай требует индивидуального подхода. Иногда не удается избежать операции из-за тяжелого случая или же острой формы болезни, как в случае с гнойным бурситом. Именно поэтому крайне важно при возникновении первых симптомов сразу же обращаться к специалисту и решать проблему на корню.

Основная классификация рассматриваемого заболевания рассматривает две формы его течения – острую и хроническую. Различаются они лишь интенсивностью боли и длительностью течения:

• острый бурсит – всегда появляется внезапно, начинается с острого приступа боли, повышения температуры тела, резкой слабостью, ограничением движения в месте развития патологии;
• хронический бурсит – боли возникают постоянно, пациент часто к ним просто привыкает, регулярно принимает обезболивающие.

Существует и более расширенная классификация бурсита:

1. В зависимости от причин возникновения. Бурсит может быть инфекционным/септическим или травматическим. В первом случае инфекция в организм может проникнуть извне или изнутри – например, через раны на кожном покрове или через лимфу.
2. В зависимости от места поражения. Речь идет о том, какой сустав является местом локализации воспалительного процесса:

• тазобедренный;
• пяточный (его еще именуют ахиллопяточный);
• локтевой;
• лучезапястный;
• лодыжечный;
• плечевой.

3. В зависимости от места расположения синовиальных сумок. Бурсит может быть:

• подмышечный;
• подкожный;
• подсухожильный;
• подфасциальный.

4. В зависимости от характера экссудата,  образовавшегося в воспаленной синовиальной сумке. Бурсит может быть серозный, гнойный, геморрагический.

Скапливание патогенного экссудата в бурсе

Гнойно-посттравматический бурсит локтевого сустава

Лечение

Диагностика бурсита

В период ремиссии болезни пациента направляют на консультацию к врачу – физиотерапевту, который учитывая все особенности болезни, и противопоказания назначит нужные процедуры. Обычно врачом назначается:

• иглоукалывание;
• фармакопунктура;
• точечный массаж;
• вакуум-терапия;
• грязелечение;
• аппликации с озокеритом;
• гирудотерапия.

Физиотерапевтические методы лечения позволят уменьшить отек, боль в локте, предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Процедура заключается в устранении содержимого из бурсы и промывки ее полости. Проводя пункцию, используют антибактериальные препараты и кортикостероидные средства. При необходимости процедуру проводят несколько раз, до полного удаления гнойного экссудата.

Применяют при гнойном бурсите сложного течения. В процессе операции вскрывают полость бурсы и проводят ее дренирование. Дренаж находится в локте до того времени, пока стихнут симптомы болезни. Такую процедуру проводят стационарно под присмотром врача.

Бурсэктомия

Проводиться путем иссечения локтевой сумки, после —  накладыванием шины, которая позволяет обеспечить покой суставу. В  процессе восстановления в локтевом суставе образуется новая синовиальная сумка.

Оперативное лечение бурсита локтевого сустава считается наиболее эффективно, и позволяет человеку полностью вылечить болезнь. Консервативное лечение эффективно только в том случаи, когда болезнь имеет неинфекционное происхождение.

Вспомогательным методом в лечении воспаления бурсы считается народная медицина, которая в своем арсенале имеет множество рецептов в борьбе с данным недугом.

• Убрать опухоль и уменьшить болевой синдром можно с помощью компрессов из свежевыжатого сока картошки, капусты или свеклы. Компресс нужно накладывать, ежедневно чередуя продукты до полного исчезновения симптомов.
• Компрессы с солью, песка или глины. Перед применением выбранный продукт нужно разогреть на сухой сковороде, поместить в мешочек и приложить к больному суставу.
• Устранить симптомы болезни можно с помощью продуктов пчеловодства. Чаще всего используют спиртовую настойку прополиса, которой нужно смочить чистую ткань и приложить к локтю. Затем обмотать теплым шарфом.
• Эффективностью обладают также ароматические масла эвкалипта, лаванды, которые нужно наносить на больной локоть и массирующими движениями втирать в локоть.

Нетрадиционная медицина полностью вылечит заболевание самостоятельно не в состоянии, она только на время уменьшить симптомы беспокоившего недуга. Поэтому народное лечение хорошо проводить в комплексе с традиционными методами лечения.

После лечения бурсита локтевого сустава прогноз практически всегда благоприятный. Функциональность сустава восстанавливается через несколько недель. В более тяжелых случаях реабилитация после пройденного курса лечения может занимать несколько месяцев.

Бурсит локтевого сустава, лечение которого требует применения комплексных терапевтических процедур и препаратов, а в тяжелых формах и хирургического вмешательства, излечивается в кратчайшие сроки при полном соблюдении методики.

Первой и необходимой мерой при лечении бурсита локтевого сустава в острой форме является наложение тугой фиксирующей повязки. Данная мера снижает отек, препятствует развитию заболевания и уменьшает болезненные ощущения, исключая сгибание поврежденного сустава. Фото бурсита локтевого сустава с наложенной эластичной повязкой демонстрирует ее эффективность.

Наложение компрессов входит в спектр симптоматических процедур, позволяющих улучшить самочувствие больного. Лечение бурсита локтевого сустава мазью с противовоспалительным эффектом также дает положительные результаты и ускоряет выздоровление.

Назначают следующие мази при бурсите локтевого сустава: «Коллаген Ультра» и «Кетонол». Лечение бурсита локтевого сустава мазью позволяет ускорить регенерационные процессы тканей синовиальной сумки, снять воспаление и боль.

Вверху фото демонстрирует активный воспалительный процесс, про симптомы бурсита локтевого сустава можно прочитать по ссылке, лечение такой степени заболевания требует применения всего комплекса профессиональной медицинской помощи.

Пункция суставной сумки позволяет избавиться от избыточного экссудата, а последующая промывка полости антисептическими и антибиотическими растворами купирует развитие инфекции и препятствует развитию гнойной формы бурсита.

При гнойном бурсите назначается курс процедур пункций и промываний, длительность которого определяется тяжестью заболевания. Гнойный бурсит локтевого сустава, операция которого проводится в особо тяжелых случаях, требует тщательной очистки синовиальной сумки в ходе ее вскрытия.

Длительный послеоперационный процесс заживления допускает применение хирургического вмешательства в особо тяжелых случаях, только при возникновении серьезной угрозы здоровью и жизни пациента. В экстренных случаях производится иссечение части синовиальной сумки или ее полное удаление.

Бурсит локтя, лечение которого включает физиопроцедуры, устраняется значительно эффективнее. Сухие прогревания, УФ-облучение и УВЧ проводятся параллельно с медикаментозным курсом. После полного устранения инфекционного воспаления в качестве реабилитационных мер применяются:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• парафиновые аппликации;
• бальнеотерапия.

В отдельных случаях для достижения анестетического и противовоспалительного эффекта применяется лучевая терапия.

Бурсит локтя, лечение которого проводилось не только в рамках официальной медицины, породил несколько эффективных народных средств, применение которых не противоречит медицинским показаниям. В легкой форме помогут излечить бурсит локтевого сустава народные средства, перечисленные ниже.

Тонкие ломтики картофеля выкладываются на хлопчатобумажную ткань, которой оборачивается больной сустав. Все это обертывается пищевой пленкой и теплоизолирующим материалом. Процедуру повторяют каждую ночь, чередуя картофель, свеклу и капусту. Для достижения наилучшего результата курс повторяют 2-3 цикла.

Столовая ложка семян заливается стаканом кипятка и накрывается крышкой, после чего настаивается в теплом месте на два часа. Готовый настой процеживается и принимается дважды в день на протяжении двух недель. Данный настой обладает противовоспалительным эффектом и укрепляет иммунитет.

10 грамм прополиса смешивают с 1/3 стакана водки и настаивают в течение недели в темном месте в закрытом сосуде. Из настоявшейся смеси делают примочки до полной ликвидации отека.

1,5 килограмма хвои и шишек заливают ведром воды и тщательно кипятят, затем настаивают в закрытой емкости на протяжении 12 часов. Процеженный экстракт добавляют в ванну в ходе каждого купания. Данная процедура снижает отечность и укрепляет иммунитет.

На хлопчатобумажную ткань наносится мазь Вишневского и незначительное количество водки или одеколона. Полученный компресс прикладывается к суставу на сутки и позволяет уменьшить отек. Процедуру повторяют с интервалом в несколько дней.

Легкий бурсит локтевого сустава народные средства позволяют излечить в течение одной-двух недель, при соблюдении методики процедур. При серьезном прогрессировании воспалительного процесса и отсутствии эффективности народных средств на протяжении более двух дней, не следует увлекаться самолечением.

4600 2

Под бурситом понимают воспаление бурсы (околосуставной синовиальной сумки), расположенной в местах наибольшего трения мышц о кость. Синовиальная сумка является небольшим соединительнотканным мешком, заполненным жидкостью.

Бурсит является одним из наиболее распространённых заболеваний суставов. У человека в среднем насчитывается сто сорок синовиальных сумок, и данное заболевание может развиваться в каждой из них.

Однако наиболее часто наблюдается бурсит локтевого сустава. Как правило, данное заболевание в большей степени характерно для спортсменов.

Оно проходит в течение одной-двух недель и не представляет никакой серьёзной опасности для жизни и здоровья.

Первым этапом терапии данного заболевания является снижение нагрузки на поражённый сустав.

Фиксирующая повязка при локтевом бурсите

Это достигается наложением специальной эластичной повязки, которая способствует значительному ограничению амплитуды движений. Под контролем специалиста два-три раза в день могут накладываться холодные компрессы на область локтевого сустава.

Для лечения бурсита в качестве противовоспалительного средства применяется ибупрофен. Он может применяться как наружно в виде мази, так и внутрь в таблетках.

В тяжёлых случаях врач может прописать в качестве противовоспалительной терапии глюкокортикоидные препараты в виде инъекций. Чаще всего это гидрокортизон. Он способен не только снять воспаление, но и значительно уменьшить количество жидкости непосредственно в полости синовиальной сумки.

Если возникают подозрения на инфицирование бурсы, то жидкость отсасывается при помощи обычного шприца – производится аспирация. Эта процедура помогает снять болевой симптом, при этом полученная жидкость отправляется на бактериологическое исследование.

Если наблюдается инфекционное поражение сустава, то назначаются антибактериальные лекарственные средства. Выбор антибиотиков зависит от степени и рода бактериального поражения.

Окончательное решение чем и как лечить бурсит принимает лечащий врач на очном приеме, основываясь на визуальном осмотре и данных исследований.

При развитии данного заболевания ожидаются негативные последствия. В таких случаях, иногда могут применяться хирургические методы лечения, однако они используются только в тех случаях, когда все остальные способы не дают положительных результатов или при инфицировании синовиальной сумки, а также при переходе заболевания в хроническую форму и частых его обострениях.

Лечение

Этапы	Инструкция
Этап I – устранение болей	Врач назначает лечение препаратами от воспаления, смягчающими боль и устраняющими инфекцию: Кетопрофеном, Ибупрофеном, Диклофенаком в любых формах. Противовоспалительные средства
Этап II – применение средств с гормонами	Проводится пункция при бурсите локтевого сустава в прогрессирующей стадии, не желающей отступать. Курс 30-45 дней при проведении процедуры 1 раз в неделю. Пункция при бурсите Также лечение проводят введением: кортикостероидов: Флостерона, Дипроспана, Гидрокортизона, Кеналога, Целестона. Их сочетают с Лидокаином и витаминами в течение 2-3 месяцев; хондропротекторов при разрушении хрящевой ткани сустава на фоне сопутствующего артроза: Алфлутопа. Препарат на основе аминокислот, полисахаридов и пептидов восстанавливает хрящи, снимает воспаление и боли
Этап III – применяют антибиотики	Вводятся широкого спектра антибиотики при бурсите локтевого сустава. Для выяснения необходимого антибиотика проводят бактериологический посев. Важно. При гнойном бурсите антибиотики не вводят, поскольку суставную жидкость инфицируют бактерии. Перед процедурой бурсу промывают и очищают от крови и гноя, затем вводят антисептик и антибиотические средства на основе пенициллинов и/или цефалоспоринов, реже проводят лечение Ампициллином, Амоксиклавом, Сумамедом, Вильпрафеном, Цефтриаксоном и иными. Антибиотики вводят в бурсу или принимают перорально
Мази применяют в период всех этапов лечения	Мази наносят на 2-3 день после травмы При отеках используют мазь на основе Индовазина и Гепариновую мазь. Снимает воспаление Фастум-гель и Быструм-гель, температуру и воспаление – Диклофенак, улучшает микроциркуляцию и тонус сосудов – Венорутон. При осложнениях применяют Кетонал.
Кислота гиалуроновая	Средства на основе гиалуроновой кислоты придают плотность и вязкость внутрисуставной жидкости. Что помогает лучше защищать хрящевую ткань, снижать воспаление и восстанавливать хрящ при бурсите, осложненном артрозом. Введение гиалуроновой кислоты в качестве кортикостероидного препарата Вводят 3-5 инъекций с 5-7-дневным интервалом. К препаратам на основе гиалуроновой кислоты относят Синокром, Остенил или Ферматрон.
Народные средства	Мазь на основе прополиса оказывает бактерицидное и бактериостатическое, местное анестезирующее и противотоксическое воздействие: разогревают масло сливочное, рыбий жир, ланолин или вазелин и смешивают с измельченным прополисом, томят на бане и перемешивают полчаса, фильтруют через марлю в горячем виде. Прополис измельчают и смешивают с любым растительным маслом

Медикаментозная терапия

Если заживление послеоперационной раны проходит успешно, шину снимают через 3-5 дней.

И начинают занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора, который корректирует интенсивность нагрузки и подбирает упражнения.

После того как комплекс упражнений разработан, пациент выполняет его дома самостоятельно.

Если в работе необходима опора на локоть, реабилитация может длиться 2-3 месяца.

Если работа не связана с нагрузками на локтевой сустав, восстановление происходит за 3-4 недели.

В большинстве случаев прогноз с диагнозом бурсит благоприятный, но всё же лучшее лечение – не допустить заболевание!

В острый период болезни или при хроническом бурсите врач назначает противовоспалительные лекарства и антибактериальные препараты, которые уменьшают болевой синдром, снимают воспаление и предотвращают прогрессирование болезни. Больной проводит лечение дома, но периодически посещает врача.

Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Вольтарен, Диклоберл — такие лекарства назначаются в форме таблеток для приема внутрь.

Фастум гель, Финалгон, Вольтарен, Диклофенак и другие, которые наносятся на пораженный сустав 1-2 раза в сутки.

Антибиотики назначаются в зависимости от чувствительности микроорганизмов. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия из группы макролитов, цефалоспоринов, пенициллинов: Цефазолин, Цефикс, Фромилид, Ампициллин.

Оказывают мощное противовоспалительное действие, вводятся непосредственно в воспаленную бурсу, помогают снять отек и болевой синдром. Курс лечения и дозы  препаратов назначаются врачом индивидуально для каждого больного.

В довольно редких случаях производится операция по удалению синовиальной сумки полностью без предварительного вскрытия.

После оперативного лечения назначается физиотерапия и лечебная физкультура.

Хирургическое лечение воспаления синовиальной сумки требуется, когда процедуры физиотерапии, домашние компрессы и медикаментозные препараты не помогают. Изучая бурсит локтевого сустава, его симптомы и лечение, медики установили, что в таких случаях остается один эффективный способ борьбы с воспалением – пункция.

Эта операция представляет собой удаление патологических избытков жидкости, с последующим применением поддерживающих и профилактических средств. Пациенту вводят местный наркоз, а затем при помощи шприца откачивают кровь, скопившуюся в синовиальной сумке.

sovets.net/5141-bursit-loktevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

При осложнениях острого или хронического бурсита может возникнуть нагноительный процесс в суставной сумке с возможностью попадания в сустав. В таком случае назначается пункция или операция, проводимая исключительно в условиях хирургического стационара.

Бурсит локтевого сустава может рецидивировать по нескольким причинам:

• Пройден не полный курс лечения (обычно с затиханием болевых ощущений пациенты часто прекращают лечебный процесс);
• Не соблюдение правил реабилитационного периода;
• Возвращение к внешним нагрузкам на локтевой сустав (спорт, тяжелая работа);
• Системные заболевания (артрозы, эндокринные проблемы).

Физиопроцедуры играют важную роль в лечении бурсита. Их целью является ликвидация воспалительного процесса, устранение экссудата, обезболивание и восстановление в полном объеме функции пораженного сустава.

В разные периоды болезни применяют разные физические факторы. Так, в первые 5-7 суток, когда имеет место острый воспалительный процесс или же обострение хронической формы заболевания, в суставной сумке определяется максимальное количество воспалительной жидкости, активно проводится противовоспалительное лечение.

Когда же острые явления патологического процесса устранены и основными направлениями лечения становятся удаление остатков экссудата и восстановление структуры и функций поврежденных тканей, применяют методики лимфодренирующие, расширяющие сосуды и активизирующие процессы репарации и регенерации.

Выраженный противовоспалительный эффект при бурсите оказывают:

• СВЧ-терапия;
• УВЧ-терапия;
• лекарственный электрофорез глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон);
• СУФ-облучение.

С целью улучшения кровообращения в пораженных тканях используют:

• гальванотерапию;
• инфракрасное облучение;
• лекарственный электрофорез периферических вазодилататоров;
• магнитотерапию низкочастотную;
• аппликации парафина и озокерита.

При выраженном болевом синдроме пациенту назначают:

• лекарственный электрофорез анальгетиков;
• СУФ-облучение.

Чтобы улучшить лимфодренаж в зоне поражения, на нее накладывают спиртовые компрессы.

В качестве миостимулирующих методик применяют:

• диадинамотерапию;
• сантиметроволновую терапию;
• интерференцтерапию;
• мионейростимуляцию.

Для активизации процессов репарации и регенерации используют:

• лекарственный электрофорез метаболических препаратов и витаминов;
• лазеротерапию инфракрасную;
• магнитотерапию высокочастотную;
• лечение грязями;
• сероводородные ванны;
• лечебный массаж.

С целью профилактики образования соединительнотканных спаек и рубцов могут быть использованы такие фибродеструктивные и фибромодулирующие методы физиотерапии:

• ультрафонофорез дефиброзирующих средств (раствора калия йодида, алоэ, лидазы и прочих; способствует рассасыванию инфильтратов, уменьшает отеки, активизирует кровоток и способствует обогащению пораженных тканей кислородом; это активизирует в них обменные процессы, что и приводит к достижению цели; применяют контактную методику (по краям зоны поражения) или же воздействуют сегментарно; продолжительность процедуры до 10 минут, выполняют их каждый день курсом от 8 до 12 воздействий);
• лекарственный электрофорез их же;
• ударно-волновая терапия (разрушает кальцификаты костей и разрастания соединительной ткани в зоне воздействия; улучшает обмен веществ, уменьшает болевые ощущения, активизирует процессы репарации и регенерации, а также иммунитет; процедуры проводят 1 раз в неделю по 6-8 минут каждую; курс лечения состоит из 5-7 воздействий);
• ультразвуковая терапия.

С целью восстановления объема движений в пораженном суставе больному назначают лечебную физкультуру.

Физиопрофилактика

Целью ее является предотвращение трансформации острого бурсита в хронический, чтобы не допустить формирования контрактуры сустава. Для этого используют фибромодулирующие методики, улучшающие процессы обмена веществ в соединительной ткани.

Полусинтетические и природные тетрациклины: перечень лекарств, противопоказания к применению

Для лечения бурсита коленного сустава назначают полусинтетические и природные тетрациклины. Препараты этой группы назначают, если развитие бурсита спровоцировали такие микроорганизмы, как менингококки, пневмококки, спирохеты, хламидии и другие.

• «Тетрациклин»;
• «Доксициклин»;
• «Рондомицин» и др.

Препараты могут быть назначены перорально, в виде инъекций или мазей. Полусинтетические и природные тетрациклины нельзя использовать при бурсите локтя, если имеется индивидуальная непереносимость компонентов, во время лактации и беременности.

Также медикаменты запрещены для применения при воспалении синовиальной сумки, если у пациента имеется диагноз тяжелая печеночная недостаточность или почечная. Ограничение по возрасту — от 8 лет. Среди побочных эффектов может возникнуть тошнота и рвота, нарушение координации, окрашивание тканей зубов и т. д.

Последствия

Последствия бурсита локтевого сустава лечатся дольше и сложнее.

Бурсит провоцирует:

• флегмону: расплавляется гнойное клетчаточное пространство под кожей вплоть до мышц. Воспаление и отек распространяется на здоровые ткани, окружающие бурсу;
• лимфангит: воспаляются лимфоидные протоки, которые приобретают вид красных линий или сетки, идущей от гнойной области;
• лимфаденит: заражаются лимфатические узлы посредством перетекания в них лимфы от воспалительного очага. При этом идет формирование абсцесса;
• артрит гнойный: при переходе воспаления на сустав рядом с гнойной бурсой.

Вывод. Бурсит или воспалительный процесс синовиальной сумки локтевого сустава следует лечить консервативными и методами народной медицины на ранних стадиях и оперативным вмешательством на поздних стадиях запущенной патологии.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения бурситов локтевого отростка. Выполняют с обеих сторон бурсы два параолекрональных разреза длиной 1,0-3,0 см, рассекая кожу, подкожную клетчатку, фасцию и синовиальную оболочку.

Удаляют содержимое бурсы. Проводят через разрезы сквозной дренаж. Приводят руку в согнутое в локтевом суставе под углом 90-100° положение. Удаляют дренаж после прекращения отделяемого из раны. Способ позволяет уменьшить риск развития остеомиелита, восстановить функцию конечности. 3 ил.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при хирургическом лечении хронической и острой форм бурситов локтевого отростка различной этиологии.

Одной из проблем современной травматологии-ортопедии является дальнейшая разработка эффективных оперативных способов лечения бурситов локтевого отростка различной этиологии. Бурсит – воспаление околосуставной синовиальной сумки с накоплением в ее полости выпота (эксудат).

Причинами возникновения бурсита чаще всего являются механические повреждения (ушибы, хроническая травма), реже инфекции, нарушения обмена веществ, интоксикации, аллергические реакции, аутоиммунные процессы.

Ведущим симптомом бурсита – воспаление синовиальной сумки – является возникновение местной округлой подвижной в области сустава, часто болезненной при пальпации и движениях припухлости, в области которой обычно повышена температура.

Воспаление околосуставной синовиальной сумки может нарушать (ограничивать) двигательную функцию конечности (трудно сгибать и разгибать локтевой сустав и т.д.). По течению заболевания различают «острый бурсит» и «хронический бурсит».

Признано консервативное лечение острых бурситов. Как правило, его проводят в амбулаторных условиях. В первые 5-7 дней рекомендуется покой, накладывают ограничивающую движения в суставе лонгету, назначают противовоспалительные препараты.

В некоторых случаях в суставную сумку вводят гормональные препараты (кеналог-40, гидрокортизон) в сочетании с антибиотиками. После устранения признаков острого воспаления назначают спиртовые компрессы на ночь, фонофорез гидрокортизона, проводят УВЧ-терапию, УФ – облучение.

В последнее время было доказано, что во многих случаях бурсит локтевого отростка является фактически гнойным. Часто гнойный бурсит ошибочно диагностируют как негнойный. В недавнем исследовании в большом числе случаев у больных с бурситом локтевого отростка после эвакуации и исследования экссудата был высеян золотистый стафилококк.

При этом 76% возбудителей оказались резистентными к пенициллину. При гнойных бурситах больных направляют к хирургу; показаны пункция или операция – вскрытие синовиальной сумки и удаление гноя с последующим лечением раны по общим правилам хирургии.

Асептическое воспаление обычно обусловлено постоянной травматизацией области сустава (травматический бурсит). Лечение местное: иммобилизация пораженного сустава на 2-3 нед., физиотерапия. При серозном и серозно-геморрагическом воспалении производят пункцию сумки, эвакуацию содержимого, промывание полости, вводят антисептические средства.

Эти формы воспаления синовиальных сумок лечат в амбулаторных условиях под наблюдением хирурга. При гнойном бурсите показано стационарное лечение, т.к. необходимо хирургическое вмешательство – бурсэктомия.

Наиболее частой локализацией гнойного процесса являются коленный и локтевой суставы. Если синовиальная сумка сообщается с полостью сустава, то нередко производят синовэктомию (удаление синовиальной оболочки сустава).

В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию гипсовой лонгетой для стихания воспалительных явлений, назначают антибиотики, физиотерапевтические процедуры. При восстановительном лечении постепенно увеличивают нагрузку.

явления интоксикации, повышение температуры, ускорение СОЭ. Клинические проявления заболевания различны в зависимости от этиологии формы артрита. Лечение комплексное: специфическое противовоспалительное, местное по поводу поражения синовиальной сумки и дезинтоксикационная неспецифическая терапия.

Течение заболевания хроническое. В остром периоде его проводят в стационаре, а период ремиссии – устанавливают диспансерное наблюдение (осмотр не реже 2-3 раз в году). В зависимости от этиологии артрита лечение осуществляют различные специалисты – фтизиатр, дерматолог, ревматолог. Прогноз зависит от этиологии артрита.

Реактивные артриты, сопровождающиеся поражением синовиальных сумок, могут встречаться при опухолях синовиальной оболочки (доброкачественные и злокачественные синовиомы. Лечение оперативное. Прогноз для жизни нередко неблагоприятный). Опухоли синовиальных сумок исходят из тех же тканей, что и многие опухоли суставов.

Анализируя данные зарубежной и отечественной литературы, посвященной хирургическому лечению бурситов локтевого отростка различной этиологии, необходимо отметить, что это наиболее эффективные способы их лечения.

Однако среди описанных способов нет четких показаний к применению каждого из них, а также анализа отдаленных результатов оперированных больных по каждому из методов операций. У большого количества безуспешно леченых консервативно серозных и геморрагических бурситов абсолютным показанием является оперативное лечение.

Без оперативного лечения всегда существует вероятность перехода острых бурситов в хроническое течение со всеми изменениями местных тканей, так и функции сустава. При неадекватном лечении больных с бурситами беспокоят боли и нарушение функции локтевого сустава, конечности.

Больные, которые не прошли адекватного лечения, в конце концов вынуждены вновь обращаться к врачу травматологу-ортопеду. Неоперированные бурситы могут привести к распространению гнойного процесса на прилежащие области, развитие флегмоны плеча и предплечья, гнойного артрита локтевого сустава.

Эти осложнения резко меняют всю картину лечения и возможных последствий. Длительное, запоздалое лечение приводит к выраженным атрофиям конечности, которые сопровождаются контрактурами, требующими длительной реабилитации. Избежать этих осложнений можно с помощью малоинвазивных и нетравматичных оперативных способов.

При наличии признаков гнойного воспаления под общим обезболиванием по задней поверхности локтевого отростка проводят вертикальный разрез от верхнего полюса воспаленной сумки до нижнего 6. Иссекают лишь верхнюю часть сумки.

При удалении тканей в ране вся поврежденная часть кровоточит. Получается обширное повреждение мягких тканей. Участок сумки, прилежащий к надкостнице, оставляют в ране 7, но удаляют серозную оболочку ложечкой Фолькмана.

При этой манипуляции возможно нарушение целостности локтевого сустава. В послеоперационном периоде рану ведут только открытым способом. Дно раны после проведения оперативных мероприятий – локтевой отросток 8.

Физиотерапию и прочие тепловые процедуры назначают не ранее чем через 3-4 суток после операции. Как правило, очищение и заживление раны происходит медленно; в течение 5-7 дней из нее выделяется обильно серозно-гнойный экссудат.

Полное очищение раны и появление грануляций являются показанием для начала ее закрытия. Края раны сближают полосками лейкопластыря (лейкопластырные швы). При переходе процесса во вторую фазу (полное очищение раны и активный рост грануляций) целесообразно наложение вторичных швов по Донати, что значительно сокращает сроки лечения и позволяет добиться раннего формирования эластического рубца.

Для профилактики дермоидных контрактур локтевого сустава рекомендуется назначать раннюю «разработку» (на 2-3 сутки после операции) локтевого сустава. Это не только улучшает кровоток, но и ускоряет формирование эластичного, легко подвижного, не спаянного с подлежащими тканями рубца.

После операции накладывают асептические повязки. После операции руку помещают на косыночную повязку в позиции отведения и все физиотерапевтическое лечение начинают из этого положения руки. В последующем лечении избегают длительной иммобилизации локтевого сустава. Время послеоперационной реабилитации составляет 4-5 недель.

1) Обширный доступ в области локтевого отростка с массивным иссечением мягких тканей, в том числе синовиальной оболочки, что предрасполагает к нагноению, воспалительной реакции.

Применение антибиотиков при бурсите: какие назначают

Антибактериальные препараты назначают при гнойном течение патологии. Гнойный бурсит сопровождается скоплением гнойного содержимого в синовиальной сумке. Инфекция попадает снаружи через царапины и ранки, при хирургическом вмешательстве или переломе.

Также его возникновение провоцирует инфекционные болезни, протекающие в организме пациента, бактерии которых с током крови и лимфы попадают в бурсу, и начинают размножение. Локтевой бурсит гнойного характера может привести к развитию абсцесса, остеомиелита или артрита.

Важно вовремя обнаружить заболевание и провести диагностические мероприятия. Лечить антибиотиками необходимо как при гнойном образовании, так и при сильном воспалении синовиальной сумки. Ведь воспалительный процесс начинается из-за занесения бактериальной инфекции в бурсу.

Перед применением антибактериальных препаратов проводят забор синовиальной жидкости. Полученный образец исследуют для выявления микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс. Это необходимо, чтобы назначить нужные препараты.

Скопление гнойной жидкости приводит к некоторым осложнениям. Чтобы ускорить процесс лечения, врачи проводят вскрытие локтя. Перед этим врач вводит обезболивающий препарат, затем скальпелем делают надрез, вскрывают гнойник и удаляет все содержимое синовиальной сумки.

После удаления гнойного содержимого врач, используя стерильные бинты и вату, он должен удалить всю кровь, скопившуюся в ней. Далее, доктор ставит турунду с антисептиком, затем лечит бурсит мазями и после вводит антибактериальные лекарства в полость сумки.

Такая процедура необходима для быстрого удаления патогенных микроорганизмов. Если они останутся в полости синовиальной сумки и не погибнут, гнойный процесс возобновится, симптомы вернуться.

При бурсите антибиотики назначают в зависимости от инфекции, запустившей воспалительный процесс. Поражение локтя (бедра, плеча, колена) гнойным заболеванием вынуждает врачей назначать такие препараты, как:

1. Синтетические пенициллины. Чаще назначают «Ампициллин» и «Амоксиклав».
2. Линкозамиды. Бактериостатические антибиотики обладают выраженным противостафилококковым действием. Представителями линкозамидов являются такие медикаменты: «Неролен», «Линкоцин», «Далацин», «Линкомицин». Представленные лекарства не действуют на трихомонады, слабо влияют на бактерии кишечной группы, но активны в отношении аэробных грамположительных кокков.

Также назначают аминогликозиды. Медикаменты этой группы обладают быстрым и мощным бактерицидным воздействием на организм. При бурсите локтевого сустава лечение антибиотиками аминогликозидами предусматривает применение таких препаратов, как «Гентамицин», «Амикацин», «Пенициллин», «Изепамицин».

В первую очередь, врачи определяют, к каким антибиотикам чувствительны возбудители заболевания в синовиальной сумке, чтобы лечение было избирательным и максимально эффективным. Чаще всего в роли инфекционного бурсита выступает золотистый стафилококк. Чтобы избавиться от него, нужно принимать средства следующих групп:

• Устойчивые к b-лактамазам пенициллины. Представителем этой группы является диклоксациллин.
• Цефалоспорины. Достаточно даже назначения препаратов первой группы, в частности, цефалексина. Его принимают по 500 мг четырежды в сутки.
• Клиндамицин. Средство относится к макролидам. Его назначают по 300 мг. Количество приемов аналогично цефалексину.

Именно эти препараты лучше всего реагируют на большинство возбудителей бурсита. Кроме того, они хорошо накапливаются в соединительной ткани суставов, оказывая там лечебный эффект. Средний курс приема антибиотиков составляет порядка двух недель, но может быть и больше.

Кроме указанных нескольких препаратов, врачи могут назначать и другие лекарственные средства:

• Полусинтетические пенициллины. Природный амоксициллин сочетают с клавулановой кислотой, благодаря чему ферменты бактерий не могут уничтожить антибиотик. Самыми популярными препаратами этого ряда являются Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав, Медоклав, Соллютаб и др.
• Макролиды. Кроме кларитромицина врачи могут назначить азитромицин, джозамицин и другие средства. Макролиды особенно востребованы, когда возбудитель неизвестен. У них более широкий спектр действия, нежели у синтетических пенициллинов и цефалоспоринов.
• Другие цефалоспорины. Цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим, цефаклор и другие средства также оказывают неплохой лечебный эффект и часто служат препаратами выбора для борьбы с бурситом локтевого и других суставов.
• Фторхинолоны. Не только антибиотики, но также и антибактериальные средства способны убивать инфекцию при бурсите суставов. В частности, особо востребована группа фторхинолонов. К ней относят офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин и другие препараты. Обычно назначают их в последнюю очередь, когда антибиотики не оказывают должного эффекта. Это препараты резерва.

Следует помнить, что бесконтрольное применение антибиотиков может повлечь за собой серьезные последствия. Болезнь может усугубиться. Поэтому назначить конкретные препараты врач может только после получения посева из синовиальной сумки.

Из синовиальной сумки забор содержимого делают каждый день и проверяют, есть ли там бактерии. Дожидаются либо момента прекращения накапливания выпота, либо его полной стерильности.

Если начинается флегмона, сепсис, больной страдает иммунодефицитом или истощением, необходимо госпитализировать такого больного в стационар и начать внутривенный курс лечения антибиотиками. Многие врачи направляют в госпиталь больных сразу, чтобы избежать возможных осложнений.

В случае неэффективности лечения или наличия постоянных рецидивов делают открытый дренаж синовиальной сумки или вовсе проводят бурсэктомию.

Обычно прогноз даже при гнойном бурсите благоприятный. Но у некоторых больных проблема не решается, наблюдаются постоянные рецидивы. Тогда необходимы более радикальные меры.

Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Синовиальной сумкой называют щелевидную полость, защищающую суставы от трения. Когда в ней происходит воспалительный процесс, такое заболевание называют бурситом. Лечится бурсит противовоспалительными лекарствами, кортикостероидами и антибактериальными препаратами.

Антибиотики при бурсите локтевого сустава (коленного, плечевого, тазобедренного сочленения) назначают в случае проникновения в полость бактериальной инфекции и образовании гнойного экссудата. Препараты вводят непосредственно в суставную сумку, внутримышечно или перорально.

После инфицирования экссудата суставной сумки требуется действенный метод терапии – лечение бурсита локтевого сустава антибиотиками.

Бурсит

Слизистая ткань, локализующаяся в районе прикрепления мышечных групп к костным структурам, ежесуточно подвергается раздражению механического характера. Купировать подобные явления призван серозно-слизистый экссудат, продуцируемый в синовиальной сумке.

Проникновение инфекционных агентов извне приводит к трансформированию слизистого характера экссудата в его гнойный вариант. Он накапливается, и суставная сумка значительно увеличивается в размере. Визуально это представляется шаровидным образованием в области локтя.

Инфекция в основном попадает через открытую рану

Локально у пациента будет отмечаться выраженная болезненность, отечность, гиперемия дермы, колебание параметров температуры. Возможна некоторая ограниченность двигательной активности.

Тщательный сбор анамнеза и проведение диагностических процедур будет способствовать адекватному подбору лечебной терапии при бурсите локтевого сустава.

Виды бурсита

Лечебная тактика во многом зависит от вида воспалительного процесса в синовиальной сумке:

• асептический — как результат травматизации, дегенеративно-дистрофического поражения, обменных нарушений;
• инфекционный — после проникновения и размножения болезнетворных микроорганизмов в продуцируемом экссудате.

Тяжесть симптоматики напрямую взаимосвязана с общей реактивностью организма пациента, а также от характера синовиального выпота. Специалистами выделяются следующие варианты бурситов:

• заполнение сумки сустава прозрачным содержимым — серозный вид бурсита;
• насыщение экссудата лейкоцитами будет говорить о наличии гнойной патологии;
• при выходе эритроцитов из воспаленных сосудов в скопившуюся жидкость судят о формировании геморрагического варианта заболевания;
• при наличии волокон фибрина речь идет о фибринозном бурсите.

При бурсите сильно увеличивается суставная сумка

В отдельных случаях возможно развитие сочетанного варианта патологии, к примеру, серозно-фибринозный бурсит или гнойно-геморрагический вариант.

Принципы лечения

В прямой зависимости от полученных результатов проведенного обследования специалистом подбирается эффективные методы терапии. При выявлении первичного варианта бурсита – без значительного поражения суставных структур, применяются, как правило, консервативные методики.

В первую очередь, специалистом подбирается оптимальная антибактериальная терапия. Выбор препарата должен быть строго обоснованным. Учитывается несколько важнейших факторов – восприимчивость инфекционного агента к воздействию медикаментов, переносимость их пациентом, доступность, форма введения в организм.

Если бактериальное исследование, в силу ряда причин, не проводилось, специалистами предпочтение отдается антибактериальным препаратам с максимально широким спектром воздействия на болезнетворные микроорганизмы. Популярны медикаменты последних поколений, активных в отношении большинства инфекционных агентов.

Причиной гнойного бурсита являются различные инфекции

На раннем этапе лечение бурсита локтевого сустава сводится к организации функционального покоя пораженной области, воздействию холодом, затем теплом. Антибиотикотерапия будет рекомендована при обширном скоплении экссудата – с целью предотвратить нагноение.

Применение антибиотиков при бурсите: какие назначают

Антибактериальные лекарства следует принимать строго по назначению врач. Важно соблюдать дозировку, схему применения. Несмотря на высокую эффективность медикаментов, они вызывают побочные эффекты, появляющиеся вследствие большой дозировки или неправильного применения лекарства. К побочным реакциям относят:

• кишечный дисбактериоз;
• аллергическая реакция проявляется сыпью, чаще всего она возникает при применении цефалоспоринов;
• пиелонефрит;
• гепатит;
• кандидоз полости рта и влагалища;
• поражение нервной системы;
• гематологические нарушения.

Большинство антибиотиков, применяемых при бурсите локтевых и коленных суставов, вызывают разрушение нормальной микрофлоры. Медикаменты ослабляют иммунитет, способствуют активному размножению грибков. В период лечения бурсита антибактериальными лекарствами, важно принимать иммуномодулирующие препараты.

Ученые утверждают, что принятие антибиотиков женщинами, приводит к развитию рака груди. Поэтому препараты широкого спектра действия нельзя принимать самостоятельно. Отпускают их по рецепту от врача. Самолечение несет опасность для здоровья и ухудшение болезни.

Принципы диагностики

В большинстве случаев диагностика данного заболевания осуществляется уже при осмотре специалистом, однако, для того чтобы поставить диагноз необходимо выполнить пункцию воспалённой сумки. Делается это с той целью, чтобы уточнить характер жидкости, образовавшейся в сумке, и определения типа заболевания.

Если развивается острый бурсит, то лечение проводится консервативным методом, если наблюдается гнойная форма патологии, то в терапии применяется особый подход.

Крайне важно сразу обратить внимание на появление отёка вокруг локтевого сгиба и если такой появился, не стоит оставлять это без внимания, так как в подавляющем большинстве случаев это указывает на бурсит, и если диагностировать его заранее и провести терапию на самых ранних этапах, то это доставит больному гораздо меньше неприятностей.

Острые формы бурсита сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, хронические же протекают малосимптомно.

Как правило, бурсит локтевого сустава имеет следующие симптомы:

• боль различной интенсивности – от ноющей до резкой, выраженной;
• отечность мягких тканей вокруг области поражения (также более выражена при остром процессе и незначительно – при хроническом);
• гиперемия (покраснение) и повышение температуры кожных покровов в этой же области;
• нарушение функции сустава – объем движений в нем в разной степени снижается;
• напряжение мышц пораженной конечности.

Если в суставной сумке скапливается большое количество воспалительной жидкости (экссудата), возникает симптом флюктуации – при пальпации (прощупывании) пораженной области внутри ее ощущаются как бы колебания содержимого.

В тяжелых случаях определяется не только местное повышение температуры, но и общая гипертермия (даже до 39-40 °С в подмышечной впадине). Это сопровождается другими признаками интоксикации организма – слабостью, утомляемостью, раздражительностью больного, ухудшением или полным отсутствием аппетита, потливостью и так далее.

Выраженный отек может привести к компрессии нервов, следствием которой станет онемение пальцев.

Профессиональные формы бурсита локтевого сустава характеризуются, как правило, хроническим течением. Пациенты предъявляют жалобы на неинтенсивные боли ноющего характера, чувство давления, распирания, тяжести в зоне поражения.

Правильный диагноз может поставить врач: хирург, вертебролог, ортопед.

При постановке диагноза важно отличить бурсит от: подагры, артроза, септического и ревматоидного артритов локтевого сустава.

Причины появления бурсита локтя

— профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на локтевой сустав: профессии часовщика, ювелира, водителя, пекаря и подобные

— спортивная деятельность: игра в теннис, бадминтон, гольф, хоккей без предварительной разминки сустава

— единичная острая травма локтя

— повторяющиеся травмы области локтевого сустава

— заболевания суставов: артрит, артроз, подагра могут осложняться бурситом

Как показывает медицинская практика, чаще всего у людей с данным заболеванием развивается посттравматический локтевой бурсит, либо синдром препателлярного бурсита. Необходимо сказать, что сам локтевой бурсит — это не очень серьезное заболевание, гораздо страшнее его посттравматическая стадия, при которой начинается развитие и заражение такими бактериями, как:

• стафилококки;
• стрептококки;
• гонококки и др.

На данном этапе начинает развиваться инфекционная стадия, при которой и может проявиться посттравматический эффект. Если вовремя не обратиться к врачу, то обычный бурсит локтевого сустава может перейти в острый бурсит локтевого сустава.

Помимо этого, существует целый ряд непосредственных причин, так называемых внешних факторов, которые влияют на зачатие заболевания.

1. Попадение микробов в лимфу, а после этого — в полость синовальной сумки.
2. В случае побочного эффекта при ревматоидном артрите или подагре.
3. Травмы сустава при выполнении определенной работы.
4. Сильные ссадины локтя, не обработанные антисептиком.
5. Долговременное положение локтя в одной позе (чаще всего при алкогольном опьянении человек засыпает на локте за столом).

Чаще всего причиной развития бурсита является травмирование конкретного места – ушиб, удар, ссадина. Вторая по частоте причина развития рассматриваемого заболевания – внутренняя инфекция: остеомиелит, фурункулы, карбункулы и другое. Но есть и отдельный список причин:

• регулярное механическое перенапряжение сустава – например, постоянное поднятие/ношение тяжестей, хождение на высоких каблуках, ношение неудобной/узкой обуви;
• систематические нарушения обменных процессов;
• аллергическая реакция на любой раздражитель;
• травмы коленной чашечки и сухожилий;
• патологические изменения кожных покровов, связанные с другими заболеваниями;
• переизбыток кальция в организме;
• любые воспалительные заболевания хронического характера.

Основные причины развития патологии следующие:

• травмы: удары, падения на локоть, микротравмы в связи с вынужденным повторением одних и тех же движений на работе;
• перегрузка локтевого сустава на спортивных соревнованиях и тренировках, при выполнении тяжелой работы, например, в шахте, на заводах или в автомеханических мастерских;
• проникновение инфекционных микроорганизмов в кровь и лимфу: золотистых стафилококков, стрептококков, а также специфических бактерий: туберкулезной палочки, бледной трепонемы, бруцеллы, гонококка;
• болезни суставов: ревматоидный или подагрический артрит, системная склеродермия, красная волчанка;
• аллергия: организм может отвечать на аллергены и их воздействие развитием воспаления в бурсе у детей до 7 лет и школьного возраста;
• неопределенная причина воспалительного процесса. Тогда такую форму патологии называют криптогенной.

Бурсит имеет множество различных названий, популярных в народе – «локоть студента», «локоть пекаря», «заболевание спортсмена». Болезнь присуща людям, регулярно совершающим определенные движения, при которых работают суставы локтя.

Микротравмы, возникающие в процессе нагрузок – один из провоцирующих факторов появления различных болезней суставов. Иногда локтевой бурсит развивается после механической травмы (ушиб или падение на локоть).

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Бурсит локтевого сустава может иметь инфекционные предпосылки: стафилококки, кишечная палочка и другие бактерии появляются в свободных пространствах синовиальной сумки, вызывая заражение. Микробы находят лазейку через кровь, к примеру, во время обычной простуды.

Вызывающим заболевание фактором могут являться бурситы другой формы и снижение иммунитета. В виде инфекционного основания бурсита может проявляться панариций (воспаление мягких тканей пальцев и костей).

Первое – это травма, именно после нее часто развивается посттравматический бурсит. Данная форма имеет актуальность для профессиональных спортсменов, в частности игроков в теннис.

Сумка может инфицироваться стрептококком, стафилококком, гонококком или другими микробами. Инфекция может попадать в организм непосредственно в результате травмы или из первичного очага инфекции.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

При отсутствии специфического лечения, которое грамотно и правильно назначить специалист, процесс может стать гнойным и обостряется. Также бурсит может развиваться у людей определенных профессий, особенно когда стоит длительное время опираться локтем о твердую поверхность.

Бурсит локтя может быть острым, рецидивирующим или хроническим. В зависимости от характера жидкости он может быть серозным (легкий вариант, не приводящий к осложнениям), геморрагическим (с примесью крови) или гнойным (опасный вариант). Особую опасность представляет гнойный бурсит, который перешел в хроническую форму.

mymedicalportal.net/272-bursit-loktevogo-sustava.html

Воспаление подкожной сумки локтевого сустава и заполнение её полости жидкостью происходит, прежде всего, в результате травм. Чаще всего они наблюдаются у спортсменов. В дальнейшем происходит инфицирование полости стрептококками или стафилококками, а также иными возбудителями.

В зависимости от возбудителя инфекции данное заболевание может иметь специфический и неспецифический характер.

Это деление является крайне важным, так как именно от него зависит выбор способа лечения.

В зависимости от вида жидкости или экссудата, заполняющего синовиальную сумку, выделяют серозный и геморрагический бурсит локтевого сустава.

Для последнего вида характерно наличие крови в экссудате.

Профилактика заболевания

При своевременном обращении и выполнении всех мероприятий комплексного лечения, исход заболевания благоприятный. Профилактикой болезни может стать правильный режим трудовой деятельности и отдыха, отсутствие нагрузок на локоть, рациональное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

Готовят почву для бурсита:

• Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
• Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
• Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
  • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
  • Старательные усидчивые студенты и т. д.
• Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
  • это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов

Первым признаком данного заболевания является отёк, который обычно возникает внезапно и не причиняет никаких болевых ощущений и никак не ограничивает движения сустава.

Подобный отёк часто не замечается, в результате лечение проводится несвоевременно и клиническая картина усугубляется.

Постепенно синовиальная сумка увеличивается в размерах, появляется боль, так как воспалительный процесс усиливается. Температура тела повышается (она также свидетельствует о наличии воспалительного процесса), наблюдается гиперемия (покраснение) кожи.

Наглядно процесс развития бурсита видно на следующем фото.

Если развивается гнойная форма бурсита, то к воспалительным процессам присоединяется специфическая микробная флора, образуются подкожные и межмышечные свищи или флегмоны, развивается гнойный артрит.

Он проходит на фоне лихорадки – значительного повышения температуры, а также недомогания и сонливости.

1. Первым же симптомом, который возникает при этой болезни, является неожиданный отек локтя. Обычно в начальной стадии он не мешает нормальному образу жизни и не вызывает болевых симптомов. Однако, игнорируя этот факт, болезнь может прогрессировать в более тяжелую и опасную стадию.
2. Высокая температура. Разумеется, при первом же поднятии температуры не надо сразу бежать к доктору и выяснять, нет ли этого заболевания. Однако если вдруг замечается опухоль сустава и неожиданное поднятие температуры тела, то это первые признаки того, что, возможно, начинается развитие бурсита.
3. Сонливость и недомогание. Как уже описывалось ранее, данное заболевание является воспалительным процессом, и в организме происходят нарушения, симптомами которых являются сонливость и недомогание.
4. Колебание жидкости. В случае этого заболевания жидкость, скапливающаяся внутри локтя, является ощутимой снаружи. Если ощущение, что жидкость внутри как будто переливается из одной стороны в другую — это верный признак того, что развивается локтевой бурсит.
5. Боли в области сустава. Если вдруг ощущается резкая боль внутри локтевого сустава, то на это нужно также обратить свое внимание.
6. Тошнота и рвота. При воспалительном процессе наблюдается повышенная тошнота и даже рвота. Однако данный симптом является побочным и возникающим в отдельных случаях, так что не нужно думать на бурсит при первой тошноте. Восстановитесь после вечеринки, и только потом можно судить о каких-либо симптомах.

Таким образом, при первых проявлениях возможной болезни нужно срочно обращаться к врачу и пройти обследование. Ознакомиться с данным заболеванием можно будет, просмотрев видео. На этом видео достаточно четко показано, как проходят болезни локтей на различных стадиях.

Самым главным симптомом рассматриваемого заболевания является припухлость в проблемной зоне. Причем, припухлость имеет округлую форму, упругую консистенцию, четкие границы. Кроме этого, врачи выделяют и другие признаки развивающегося заболевания:

1. Болевой синдром – пациенты отмечают ноющий, пульсирующий, сильный характер боли, усиливающиеся в ночное время.
2. Контрактура сустава. Речь идет об ограниченности движения в больном месте, которая возникает из-за сильного болевого синдрома (пациент просто боится двигаться из-аз опасения вызвать очередной приступ боли), отеков.

3. Гиперемия кожных покровов в местах локализации воспалительного процесса (покраснение).
4. В месте развития бурсита начинает скапливаться жидкость, появляется выраженный отек.

Так как бурсит носит воспалительный характер, то естественно развитие общих симптомов:

• общая слабость, сопровождающаяся сонливостью;
• головные боли и головокружения;
• тошнота и рвота – нечасто, но такие симптомы отмечаются;
• повышение температуры тела;
• увеличение близко расположенных лимфатических узлов.

Специалистами выделены следующие симптомы бурсита локтевого сустава. Сначала появляется отечность в районе поражения. Иногда развивается без каких-либо предпосылок и причин, протекает безболезненно, не влияет на функционирование руки.

Происходит повышение температуры тела, в особых случаях возникает лихорадочное состояние. Общее самочувствие становится хуже, начинают беспокоить острые болевые ощущения. Если все еще не обращать внимания на симптомы, может развиться гнойная форма заболевания.

В области поражения появятся свищи и подкожные флегмоны, лимфатические узлы увеличатся, а любое движение в локте будет приносить невозможную боль. Симптомы могут проявляться по-разному, это зависит от формы заболевания:

• Острое серозное воспаление. Протекает без нарушения общего состояния организма. Припухлость, слабая боль, незначительное повышение температуры кожи в области поражения.
• Если не лечить, бурсит либо исчезнет самостоятельно, либо перейдет в хроническую форму. Характеризуется неприятными ощущениями, сильной болью при физических нагрузках, ограничением свободы движений.
• Гнойный бурсит. Непрекращающиеся болевые ощущения. Сильное покраснение локтя, плохое общее самочувствие пациента. В некоторых случаях при гнойном бурсите может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для эффективной борьбы с коварным недугом нужно четко знать, как он себя проявляет. Медицина выделяет две формы гнойного бурсита локтевого сустава: острую и хроническую. Каждая из них характеризуется своими симптомами и особенностями развития.

Острого

Геморрагический бурсит локтевого сустава в острой форме заявляет о себе открыто. У пациентов, страдающих этим заболеванием, отмечается следующее:

• сильная отечность области локтевого сустава;
• увеличение синовиальной сумки;
• гипертермия (повышение температуры);
• покраснение на коже со стороны синовиальной сумки;
• затруднение движения сустава;
• болевые ощущения при сгибании локтя.

Хроническая форма бурсита синовиальной сумки в фазе ремиссии практически не причиняет беспокойств. Единственное напоминание о затаившейся болезни – отекший локоть (как показано на фото). Воспалительные процессы на время останавливаются.

Боль, припухлость и воспаление – признаки воспалительного процесса