Лечебная физкультура при грыже крестцового отдела позвоночника

Почему лечебная физкультура важна при заболевании

Если физические упражнения выполняются верно, это приведет к обязательному положительному результату для здоровья. Огромным преимуществом лечения посредством специально подобранного комплекса ЛФК является то, что после него не бывает негативных побочных эффектов, в отличие от медикаментозной терапии.

Конечно же, самостоятельные занятия физкультурой без консультации со специалистом могут принести вред здоровью, особенно если имеется грыжа в поясничном отделе, а выполняемые упражнения усугубляют ситуацию. Поэтому в каждом конкретном случае после диагностики и назначения дополнительные терапевтических методов врач знакомит пациента с подходящим ему комплексом ЛФК. Выполнение перечисленных ниже задач может быть гарантировано лишь в этом случае:

1. Восстановить процесс правильного кровоснабжения тканей в месте расположения грыжи.
2. Увеличить расстояние между позвоночными дисками, благодаря чему высвободятся защемленные нервные отростки (именно ущемление нервов вызывает болевой синдром).
3. Улучшить тонус мышц и сделать их более эластичными.
4. Увеличить в области поясницы амплитуду движений.
5. Нормализовать метаболизм и трофику.
6. Избавиться от отеков и многое другое.

Лечебная физкультура при грыже назначается даже в период обострения заболевания, так как правильно выполненные движения без нагрузки помогают снять болевой синдром. Единственной задачей пациента является точное соблюдение рекомендаций врача и корректное выполнение назначенных упражнений. Не стоит самостоятельно назначать себе упражнения, поскольку такое лечение редко бывает успешным.

В случае с грыжей поясничного отдела позвоночника рисковать точно не стоит – это чревато серьезными последствиями. Желательно, чтобы по вопросам лечебной физкультуры пациента проконсультировал специалист. Достаточно показать правильность положения тела, объяснить механизм того или иного процесса, проконтролировать первые несколько занятий, и пациенту можно заниматься дома самостоятельно.

Какие цели преследует физкультура при грыже поясничного отдела позвоночника? Когда у человека вырастает грыжа, это сопряжено со слабостью тонуса у окружающих зону позвоночника мышц. Это не единственная причина возникновения межпозвонковой грыжи, но состояние мышечного корсета оказывает влияние на этот фактор. Мышцы начинают со временем ослабевать из-за малоподвижного режима жизни, накопленного лишнего веса, остеохондрозных явлений.

Лечебная зарядка при грыже показана даже людям пожилого возраста, так как все упражнения направлены на укрепление мышц и ликвидацию перенапряжения. Основная задача – добиться тонуса и хорошего кровообращения в поясничном отделе. Занимаясь по 30-40 минут в день, вы обеспечите приток крови, а вместе с тем питательных веществ.

Ткани обогатятся ими, и процесс восстановления и купирования боли пойдет быстрее. Несмотря на то что проблема с грыжей локализуется в пояснице, не стоит уделять при занятиях внимание только спине. Мышцы пресса также поддерживают позвоночник, они связаны со спиной. Нельзя работать только узконаправленно – нужно тренировать всю зону пресса, спины, поясницы, ягодичную часть.

Клиническая картина

Позвоночные грыжи, характеризуются рядом определённой симптоматики. В поясничном отделе, находится развитая сеть нервно-мышечного аппарата и при грыжах дисков, симптоматика становится весьма разнообразной.

Выделяют несколько симптоматических комплексов:

• Болевой синдром.
• Скелетно-мышечный синдром.
• Неврологический синдром с симптомами выпадения.
• Туннельные мононевропатии.

Болевой синдром — резкая боль в пояснице и часто с её иррадиацией по ходу седалищного нерва, происходит в момент выпадения позвоночной грыжи. Возникновение боли провоцируют наклоны, различная механическая активность, натуживание.

Боль может быть вызвана повседневной трудовой деятельностью — поднятием тяжести, резким движением. При пальпации определяется болезненность в остистых отростках позвонков. Положительные симптомы натяжения

Скелетно-мышечные синдромы — болезненный мышечный спазм, с ограничением движения в поражённой области. При поражении корешка спинного мозга, он воспаляется и отекает, что вызывает сильный мышечный гипертонус.

В начальном периоде он носит генерализованный характер и становится локальным по мере стихания процесса. В пояснице могут пальпироваться болезненные мышечные уплотнения — триггерные точки. Они определяют проекцию спинномозговой грыжи. В остром периоде, мышечный спазм искривляет позвоночник.

Неврологический синдром, проявляет себя в снижении рефлекторной деятельности рецепторов.

Могут отмечаться выпадения из работы участков чувствительности в топографической локализации поражённого корешка. Характеризуется покраснением кожи, локальным гипергидрозом, снижением тактильных ощущений и гиперальгезией.

Туннельные мононевропатии — возникают при сдавлении периферических нервов и проявляются болями в нижних конечностях и снижением чувствительности.

Симптомы и лечение

Я перечислил основные симптомы, свойственные данному заболеванию. Надеюсь, это поможет вам принять решение обратиться к врачу.

Характерные симптомы межпозвоночной грыжи укажут врачу на схему лечения в каждом конкретном случае. Лечение грыжи ЛФК, медикаментами или даже оперативным вмешательством направлены на снятие болезненных симптомов, улучшение подвижности позвоночника, снятие мышечного спазма, восстановление рефлексов.

Грыжа пояснично-крестцового отдела характеризуется симптомами:

• Ограничение подвижности в области поясницы по причине повреждения или даже разрушения позвонков.
• Защемление нервных окончаний между дисками позвоночника. В этом случае пациенту необходимо хирургическое вмешательство. С помощью ежедневных расслабляющих упражнений человек может облегчить положение, снять приступ боли.
• Онемение конечностей.
• Атрофия мышечных тканей опорно-двигательного аппарата.
• Головные боли.
• Кардиалгия.

Врачи-хирурги делают акцент на том, что ЛФК – это важная часть лечения. Некоторые пациенты в случае противопоказания для проведения операции находятся в физической реабилитации единственный выход. Только там можно остановить деструктивный процесс в позвоночнике.

Принципы лечения грыжи межпозвонкового диска.

1). Обеспечить покой позвоночнику.  Ходить можно после снятия острой боли (до 2 недель). Пациент носит корсет. Он должен знать, что вставать нужно, опираясь на стул с колен.  В туалет ходить на костылях.

Если грыжа диска в шейном отделе, то применить воротник – корсет; а если в поясничном отделе – поясничный корсет. Последний надевают в положении лежа на спине, согнув ноги в коленях, обязательно  на футболку.

2). Принять положение, при котором наступает облегчение

(снижение боли) и расслабление мышц.

Например, стоять на полу на коленях, а корпусом  лежать на кровати.

Или лежать на спине на полу на матрасе, а ноги, согнутые в коленных суставах, положить на невысокий пуфик.

Не рекомендуется лежать на твердой поверхности, так как это усиливает спазм мышц в пораженном месте. Постелите на ровную поверхность пару ватных матрасов.

Снять напряжение мышц спины хорошо помогает применение потока теплого воздуха из фена.

Медленно передвигать направление теплого воздуха вверх – вниз вдоль позвоночника

и в месте, где напряжены мышцы на небольшом расстоянии от поверхности спины

в течение 10 минут.

3). Медикаментозное лечение: обезболивание  и противовоспалительная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Если они не помогают в течение 2 – 3 дней,

то лечение продолжается стероидными противовоспалительными средствами обязательно в стационаре

в сочетании с миорелаксантами и противоболевыми препаратами.

При длительном болевом синдроме назначаются антидепрессанты.

4). Необходимо снять отек вокруг грыжи диска. 

Убедительно рекомендую дополнить основное лечение Дэнас – терапией.

Изумительные результаты!

Уменьшение отека гарантировано! 

Дэнас приспособлен для использования Су-джок – терапии, которая дает более быстрые результаты, чем процедуры на непосредственно частях тела. 

В дополнение к  этому «домашнему доктору» для усиления лечебного эффекта рекомендуются кремы «Малавтилин» (универсальный) и «Бонавтилин» (для лечения суставов). 

5). При купировании болевого синдрома

массаж, лфк, тракционное вытяжение (сухое и водное).

Массаж желательно делать перед вытяжением.

Задачи массажа: оказать обезболивающее и противовоспалительное действие,

способствовать скорейшему восстановлению функции позвоночника.

Вытяжение предпочтительно с небольшим грузом, но больше по времени, чем наоборот.

После процедуры тракционного вытяжения постельный режим 2 часа, затем корсет 3 -4 часа.

Противопоказания для тракции: декомпенсированные нарушения  дыхательной и сердечной деятельности, грубый мышечно-тонический синдром (боль), травмы позвоночника; осторожно после операций на позвоночнике.

Боль на первых процедурах не является противопоказанием: нужно постепенно наращивать груз и время тракции.

Груз от 10 до 25 кг.

Есть тракция при помощи собственного веса на наклонной плоскости.

Смотрите видео, где представлены два упражнения, которые помогают расслабить напряженные мышцы в месте боли и снизить болевой синдром. «Гимнастика при грыже диска позвоночника». Обратите внимание, как бережно и осторожно передвигается пациентка. 

Иногда требуется оперативное лечение межпозвонковой грыжи. Но даже тогда лечебная гимнастика при грыже диска поясничного отдела позвоночника и при грыже шоп обязательно назначается для укрепления мышечного корсета позвоночника. Ведь мышцы длительное время находились в состоянии двигательного голода: ношение корсета, вынужденное положение, назначение постельного режима, миорелаксанты.

Потихоньку бережнонужно возвращаться к жизни.

Период восстановления после операции

После операции по удалению грыжи пояснично-крестцового отдела необходимо проходить длительный период восстановления. Лечение комплексное: прием медикаментов (как правило, обезболивающих и противовоспалительных), восстанавливающий массаж, гимнастика.

ЛФК в период восстановления состоит:

• Сгибания, разгибания конечностей.
• Круговое вращение кистей рук и ступней.
• Выравнивание позвоночника на ровной твердой поверхности.
• Попеременное подтягивание ног к грудной клетке.

Если упражнения причиняют боль, их нужно прекратить или сократить к минимуму. Как правило, новичку сложно понять, как правильно и в какой последовательности нужно выполнять гимнастику. В этом случае необходимо пройти первые занятия с тренером ЛФК, запомнить их и повторять в домашних условиях. Старайтесь ориентироваться на видеотренировки, доступ к которым есть у каждого пользователя интернета.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – тяжелое деструктивное заболевание, при котором ограничена подвижность позвоночника. Человек может испытывать сильнейшие боли при резких движениях, поднятии тяжестей, длительных прогулках. Лечение должно быть комплексным: медикаменты, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. В домашних условиях можно выполнять гимнастику с целью улучшения подвижности позвоночника, облегчение болей, снятие мышечного тонуса.

Применение лечебной физкультуры

Для лечения грыжи крестцового отдела применяют традиционные методы лечения в комплексе с ЛФК. Лечебная физкультура помогает поддерживать поясничные мышцы в тонусе и не дает возможности заболеванию прогрессировать.

После проведения комплекса ЛФК необходим отдых от 10 до 20 минут. Это лишь несколько примеров лечебной физкультуры при межпозвоночной грыже. Их значительно больше и назначаются они врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и клинического течения болезни.

Первая помощь при острой боли

Делать какие-либо упражнения на фоне острой боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника категорически не рекомендуется. Больной при каждом резком движении будет ощущать резкую невыносимую боль, идентичную электрическому разряду. Из-за сильных болей пациент старается как можно больше времени проводить в постели.

В периоды угасания острых болей необходимо вытягивать позвоночник. Выполнять упражнения можно в кровати: лягте на живот, обопритесь на локти, колени и попытайтесь прогнуться. Если физические возможности позволяют, то пройдитесь по комнате ползком с опорой на колени. Чем больше кругов по комнате вы сделаете, тем быстрее пройдут болевые ощущения в позвоночнике.

Показания к лечебной физкультуре при грыжах позвоночника

Физкультура при пояснично-крестцовой грыже направлена на поддержание тонуса позвоночного столба, распределение давления по всем позвонкам и отделам. В результате заболевание не прогрессирует в своем развитии, пациенту становится легче. ЛФК показана пациентам, которые испытывают постоянную боль во время ходьбы, малоподвижны в течение дня, пребывают на сидячей работе. Эти факторы становятся провоцирующими к тому, чтобы межпозвоночный диск выходил за свои анатомические пределы.

Эффективная гимнастика при грыже поясничного отдела поможет снять мышечный тонус, укрепить пресс, снизить нагрузку на нижний отдел позвоночного столба. Регулярные занятия физкультурой помогут пациенту избежать хирургического вмешательства или же отдалят эту процедуру на определенное время.

Упражнения при грыже направлены:

• Предотвращение роста грыжи.
• Профилактику осложнений.
• Нормализацию кровообращения.
• Улучшение обмена веществ в позвоночном столбе.
• Укрепление мышечного корсета.
• Уменьшение болевых ощущений.

Лечение поясничной грыжи в домашних условиях недопустимо в период обострение заболевания или повышении температуры тела. В это время любые воздействия и усиление кровотока только ухудшат самочувствие. Кроме этого, выделяют следующие противопоказания:

• Онкология или метастазы в позвоночник.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Обострение болезней внутренних органов.
• Инсульт или инфаркт.
• Предынфарктное состояние.
• Послеоперационный период.

Заниматься самолечением может быть опасно, так как комплекс упражнений должен составляться специалистом и сопровождаться обязательно другими методами улучшения самочувствия пациента. Обычно это прием витаминов и минералов, занятия плаванием и посещение массажиста.

Важная информация! При проведении лечения грыжи категорически запрещено заниматься тяжелой атлетикой, делать скручивания, бегать на дальние дистанции, нагружать межпозвоночные диски другими упражнениями и выполнять жим ногами.

Лечение шейной грыжи или другого отдела позвоночника проводится при помощи физических упражнений, но только под контролем специалиста. Благодаря правильно подобранному комплексу снижается давление на нервные корешки, купируется проявление болевого синдрома и спазма.

ЛФК при грыжах поясничного отдела позвоночника показана при всех видах и осложнениях. Назначается в любом возрасте, с учётом патологического состояния и индивидуальным подбором тренировочного процесса.

Основные показания:

1. Длительно не проходящий болевой период. Он снижает работоспособность и отрицательно влияет на психологический фон.
2. Искривление позвоночника. Оно создаёт избыточное давление на межпозвонковые диски и производит микротравматизацию фиброзного кольца.
3. Хронические мышечные спазмы. Спазмированные мышцы сжимают периферические нервы и вызывают болевой синдром. Получается порочный круг, боль — спазм — боль.
4. Состояние после оперативного удаления грыжи диска. ЛФК требуется для более скорого восстановления и возвращения к обычной повседневной жизни.

Использование лечебной физкультуры может быть ограничено в связи с появлением или предыдущим наличием некоторых патологических состояниях, которые выступают строгими противопоказаниями.

Порядок освидетельствования о решении начала занятий по лечебной физкультуре, осуществляет только врач.

Нельзя выполнять физическую активность при следующих патологических состояниях:

• Ущемлённые грыжи диска, которые требуют срочного хирургического вмешательства.
• Ярко выраженный болевой синдром.
• Некоторые заболевания внутренних органов и систем.
• Период заболевания острыми вирусными и бактериальными инфекциями и состояние после недавней болезни.
• Выраженные психические нарушения.
• Острые травмы позвоночника.
• Острый период политравмы и шоковые состояния.

Профилактика грыж поясничного отдела позвоночника

Профилактика грыж, является важным аспектом в поддержании должного состояния организма в трудоспособном виде.

Следует выполнять ряд правил, о которых нужно помнить всегда:

• Контролировать режим труда и отдыха.
• Не выполнять чрезмерную физическую работу.
• Полноценный отдых.
• Не сутулится, ходить прямо.
• При длительном сидячем положении, вставать и делать разминку. Обязательно включать в неё наклоны и повороты.
• При необходимой физической нагрузке, выполнять её плавно, без резких движений.
• Выбирать жёсткий матрас, не спать на чрезмерно мягкой постели.
• Регулярно заниматься в спортивном зале, под руководством опытного тренера.
• Придерживаться принципов правильного питания.
• Отказаться от вредных привычек.

Заниматься​ самолечением категорически не рекомендуется. При появлении острого патологического состояния необходимо срочно обратиться к врачу

Подбор комплексов лечебной гимнастики происходит индивидуально, с учётом изменений в позвоночнике и способностей отдельно взятого индивидуума.

1). Нельзя поднимать значительные тяжести, лучше разделить груз на части  и поднимать не из положения наклона, а из положения приседа.

2). Не спать на твердом и холодном.

3). Не делать упражнения, которые вызывают  боль.

4). Часто менять положение тела: не надо слишком долго стоять или сидеть.

5). Не посещать фитнес-клубы и другие секции и группы не посоветовавшись с врачом.

6). Не допускать переохлаждения или перегревания проблемной зоны.

лечебная гимнастика при грыже диска поясничного отдела  позвоночника занимает значительное место в комплексной терапии этого заболевания и является частью лечебной физкультуры, цель которой обучить человека правильному стереотипу движений в быту, чтобы не допустить рецидива радикулита.

Эффективность упражнений при грыже диска возрастает при применении массажа (лечебного, сегментарного) и физиотерапии.  

Дэнас-терапия становится все более популярной, так как быстро и качественно помогает при различных заболеваниях. Суджок – акупунктура делает чудеса.

Попробуйте для расслабления мышц поясницы использовать фен для укладки волос так, как рассказано в этой статье.

Помните о том, что чрезмерная нагрузка на плечевые суставы при опоре на одну руку для разгрузки позвоночника, например, при поездке в транспорте, где присутствует неравномерная вибрация, способствует развитию плечелопаточного периартроза. Если поездка неизбежна, то старайтесь находиться в середине салона.

 Как правильно спать, ходить, сидеть, поднимать предметы и другое смотрите в статье  

“Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника”.

При грыже диска шейного отдела позвоночника применяются изометрические упражнения, которые укрепляют силу мышц при отсутствии активных движений. Изометрические упражнения в статье  

“Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника”.

Для профилактики и лечения плечелопаточного периартроза упражнения в статье  

“Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрозе”.

Всего вам доброго, здоровья и свободы движений.

И пусть лечебная физкультура при грыже диска поясничного отдела позвоночника станет вашим надежным другом, помогающим сохранить активность и здоровье на долгие – долгие годы.

Нина Петрова.

12.05.2014.