Корсет для позвоночника при протрузии поясничного отдела

Что такое корсет для позвоночника

Корсет – это ортопедическое приспособление в виде пояса, выполненное из медицинского материала, пропускающего воздух и обладающего повышенной степенью растягивания. Все корсеты (ортезы) усилены вставками из пластика или металлического сплава, необходимыми для создания нужной степени фиксации.

Корсеты для поясницы могут иметь высокую степень жесткости (обычно имеют 6 металлических шин) или среднюю степень компрессии. В традиционной терапии жесткие конструкции практически не используются – они необходимы для восстановления в период реабилитации после хирургического лечения позвоночного столба и серьезных травм, сопровождающихся переломами и трещинами позвонков.

Корсет для поясницы

Для лечения ортопедических и неврологических патологий пояснично-крестцового отдела используются полужесткие корсеты, выполняющие следующие функции:

• помогают разгрузить мышцы, поддерживающие осевой скелет человека, и снять нагрузку с поврежденных позвонков;
• фиксирует позвоночник в анатомически правильном положении, исправляя имеющиеся дефекты и восстанавливая работу связанных внутренних органов (мочевого пузыря, мочеточников, почек и т. д.);
• уменьшают боль, вызванную смещением или защемлением позвонков.

Корсет для спины при сколиозе

Металлопластиковый корсет при компрессионном переломе

Основным показанием к применению ортопедических фиксаторов для поясницы являются хронические болевые приступы. Боли могут быть спровоцированы различными заболеваниями, например, остеохондрозом, радикулитом, грыжевыми выпячиваниями.

С профилактической целью ортопедические корсеты могут быть рекомендованы людям, длительно пребывающим в одном положении, страдающим лишним весом, профессионально занимающимся спортом. Периодическое ношение корсета для поясницы также показано больным с признаками частичной дистрофии мышц, спровоцированной малоподвижным образом жизни.

Проекция скрытых блоков на позвоночнике

Согревающие пояса

Такие изделия не считаются ортопедическими корсетами, но также могут использоваться для лечения воспалительных, дегенеративных и дистрофических патологий спины, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

Корсет ортопедический согревающий

Бандажи

Бандаж представляет собой хорошо тянущийся пояс, который не ограничивает подвижность позвонков, но при этом помогает удерживать их в правильном положении. Это щадящие фиксаторы, которые рекомендуются беременным женщинам для правильного распределения нагрузки на позвоночник и профилактики болей в спине.

Бандаж

Для коррекции послеродовых осложнений, например, расхождения костей лонного сочленения или малого таза, показано использование специальных полужестких фиксаторов для женщин с заниженной задней поверхностью.

Проблемы со спиной могут возникнуть в любом возрасте, начиная неправильной осанки у детей до серьезных проблем у взрослых. В медицинской практике применяют мягкий или жесткий корсет для позвоночника, который помогает уменьшить нагрузку на грудной или пояснично-крестцовый отдел после травм, переломов, заболеваний.

Когда возникают проблемы с осанкой, нужны операция и лечение травм, применяют специальные фиксирующие приспособления. Необходимо, чтобы выбор изделий производил врач с учетом тяжести деформации, состояния пациента.

• исправлению деформации позвоночника;
• разгрузке мышц;
• уменьшению боли;
• сохранению подвижности.

Корсеты для позвоночника применяются для профилактики сколиоза, развития остеохондроза. Изделия используются в послеоперационный период, для реабилитации после травм. Показаниями для применения являются:

• грыжи позвоночных дисков;
• остеохондроз;
• сколиоз на разных стадиях;
• боли в пояснице;
• компрессионный перелом;
• необходимость выпрямления позвоночника.

В зависимости от конструкции изделия, его применяют в терапии патологий различных отделов спины. Корсет значительно облегчает состояние пациента. При использовании приспособления:

• фиксируются поврежденные позвонки;
• разгружается позвоночный столб;
• устраняется напряжение мышц;
• снимается боль;
• устраняется деформация;
• происходит микромассаж;
• исправляются дефекты спины.

• фиксирующие – поддерживают спину;
• корригирующие – исправляют дефекты;
• разгрузочные – устраняют боль, разгружают позвоночник;
• смешанные, выполняют несколько функций.

Возможное использование хирургических методов лечения

Симптомы и лечение в случае с протрузией в поясничном отделе связаны неразрывно: чем больше выражены проявления заболевания, тем более сильнодействующие понадобятся препараты, и тем большими будут их дозировки.

Современная медицина на вопрос: лечится ли протрузия, — дает вполне утвердительный ответ, но лечение будет длительным, и потребует от пациента максимально серьезного отношения к терапии. Применяют препараты из таких фармакологических групп лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Цель применения – уменьшение интенсивности воспалительного процесса, а также обезболивание. Выделяют такие препараты, как: Диклофенак натрия, Нимесулид, Мелоксикам, Лорнаксикам и другие средства этой фармакологической группы. Применять эти препараты необходимо строго согласно рекомендациям врача, так как при несоблюдении правил лечения они могут способствовать развитию язвенной болезни желудка, а также двенадцатиперстной кишки.
• Средства с миорелакирующим эффектом. Обострение заболевания нередко сопровождается мышечным спазмом, который существенно усиливает болевые ощущения. Часто применяются такие препараты, как: Тизанидин, Диазепам, Мидокалм. В ряде случаев для достаточного обезболивания хватает только миорелаксантов, без применения противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств.
• Для ускорения процессов восстановления поврежденной хрящевой ткани используют хондропротекторы. Это препараты, в состав которых входят гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, глюкозамин или их комбинации. Нередко в состав препарата также входят витамины, минералы и полиненасыщенные жирные кислоты, призванные усилить эффект основного действующего вещества.
• Препараты, способствующие улучшению кровообращения. Это такие средства, как, к примеру, Актовегин и Трентал. Однако ряд специалистов не признает применение таких препаратов целесообразным, считая эффективность подобных лекарственных средств сомнительной.

К хирургическим методам лечения, кроме собственно различных оперативных вмешательств, относят также и выполнение блокад. Под блокадой подразумевают введение лекарственных средств (чаще обезболивающих препаратов, иногда глюкокортикостероидов) непосредственно в очаг патологического процесса.

Как правило, при подобных процедурах специальная игла вводится до того момента, как ее кончик упрется в остистый отросток позвонка. В процессе введения препарата иглу поворачивают в нужном направлении, для того, чтобы лекарство могло воздействовать на всю зону воспаления.

К оперативному лечению в случае с протрузиями межпозвоночных дисков как поясничного, так и шейного отделов позвоночника прибегают редко. Обычно операции выполняются в случае прогрессирования патологического состояния и, если есть грыжа.

К оперативным методам лечения именно протрузии прибегают разве что в случае наличия ярко выраженной неврологической симптоматики, устранение которой при помощи медикаментозных методов, лечебной физкультуры и массажа выполнить не удалось.

Вспомогательная терапия

Лечебные упражнения при протрузии межпозвонковых дисков могут дополняться, если это необходимо, и другими процедурами. Применение каждой из них должно быть согласовано с врачом.

В этот спектр входят:

• Занятия на специальных тренажёрах;
• Массаж;
• Мануальная терапия;
• Иглоукалывание;
• Физиотерапия (кварцевое и ультрафиолетовое облучение);
• Гирудотерапия (пиявки);
• Аквааэробика;
• Принудительное вытяжение позвоночника.

Вытяжение производится в сухом (на процедурном столе) или в мокром варианте (в условиях бассейна).  В результате такого рода физическим нагрузкам мышечный корсет расслабляется и позволяет воздействовать на позвоночник, увеличиваются межпозвонковые промежутки и устанавливаются на место диски (если они были смещены).

Всё это, взятое в комплексе, приводит к нормализации кровообращения в пояснице, улучшению метаболизма и снятию боли. И в конечном итоге – к частичному или полному выздоровлению.

В подавляющем большинстве случаев лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела приводит к положительному результату. Лишь единицы среди заболевших, слишком поздно приступивших к занятиям, потом всё-таки обращаются к хирургу.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Механизм возникновения протрузии

Виной всему смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника, ослабленных какой-либо патологией, чаще всего — остеохондрозом или приобретёнными деформациями, например, сколиозом. Грыжа становится просто следствием изменения формы межпозвоночного диска.

Далее происходит вот что:

• Грежеобразная часть ядра оказывается за пределами анатомических выемок позвонков, страхующих ядро от травмы;
• При резких наклонах и поворотах тела плоские поверхности позвонков, окружающие выемки, соприкасаются почти вплотную и сжимают протрузию;
• Боль, возникающая в результате, — это сигнал о причинённой травме.

Процессы, развивающиеся потом, протекают по обычному алгоритму любого воспаления, который медики образно характеризуют по латыни как rubor et tumor cum colores et dolores — краснота и опухоль с температура и боль.

Показания к применению

Корсет для спины при грыже показан к использованию при таких болезнях:

• запущенный остеохондроз поясничной области, сопровождающийся острыми болями;
• межпозвоночная грыжа, при которой пояс для пояснично-крестцового отдела позвоночника, помогает ограничить подвижность проблемного отдела, а также снизить дискомфортные ощущения;
• период восстановления, после удаления грыжи хирургическим путем. При этом специалисты рекомендуют менять жесткость приспособления, когда человек увеличивает свою двигательную активность;
• полученные травмы позвоночника, в особенности компрессионный перелом. Приспособление используется как гипс, который неудобно носить в процессе восстановления на начальном этапе;
• травмы мягких тканей поясницы, ограничивающие двигательную активность человека, провоцируя болезненные ощущения.

При выборе ортопедических бандажей, нужно учитывать не только ценовую категорию и советы других пациентов, но и индивидуальные особенности своего организма. Носить приспособление придется ежедневно, поэтому оно должно быть удобным.

Примерные цены

При покупке большое значение имеют не только характеристика товара, но и его стоимость, особенно если речь идет о социально уязвимых слоях населения. Чтобы людям, ищущим корсет для поясницы, было проще сориентироваться в ценах, в таблице ниже приведена примерная стоимость самых популярных ортезов.

Таблица. Средняя стоимость ортезов для поясницы.

Выбор и стоимость ортезов для поясницы

Пациенты, приобретающие изделия для реабилитации и восстановления в ортопедических салонах, должны знать, что они имеют право на получение компенсации от ФСС в соответствии с Законодательством РФ. С перечнем товаров, которые попадают в этот список, можно ознакомиться на сайте ФСС или непосредственно в салоне, где планируется приобретать ортез для поясницы.

Причины развития заболевания

Чтобы определиться в том, как вылечить протрузию, необходимо разобраться в природе болезни и факторах ее появления. Поясничный отел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку. Ситуация зачастую усугубляется неправильной осанкой, неудобной рабочей позой, излишними, или, наоборот, недостаточными физическими нагрузками у больного, что в итоге приводит к ослаблению фиброзного кольца межпозвоночного диска.

В течение определенного промежутка времени кольцо ослабляется достаточно для формирования выпячивания. Но это состояние еще не грыжа межпозвоночного диска, так как грыжа — это выпячивание с нарушением целостности фиброзного кольца. Но протрузия при отсутствии лечения имеет большие шансы превратиться в грыжевой дефект.

А также способствовать развитию патологического состояния может:

• ослабление мышечного корсета, который будучи хорошо тренированным в значительной степени, увеличивает безопасную для позвоночного столба нагрузку;
• наследственная предрасположенность к поражениям соединительной ткани;
• наличие приобретенных системных заболеваний соединительной ткани – системной красной волчанки, ревматоидного артрита;
• некоторые инфекционные заболевания также могут способствовать развитию протрузий.

Противопоказания

При грыже поясничный корсет запрещено носить, если:

• человека недавно прооперировали, при этом незаживший шов находится в районе, где будет надет бандаж. Если отказаться от использования пояса, можно сократить риск появления расхождений, нагноения швов, кровотечения и т.д.;
• имеются болезни ЖКТ. Давление в области живота окажет неблагоприятное влияние на рефлюксное, либо другое заболевание пищевода;
• человек страдает болезнями кожных покров, проявляющихся в районе предполагаемой носки корсета;
• заболевания, провоцирующие появление отечности: дисфункция печени или почек, сердечная недостаточность.

Важно знать, что корсет состоит из определенных материалов, которые в некоторых случаях могут провоцировать появление аллергических реакций. При индивидуальной непереносимости компонентов, лучше выбирать пояс после консультации со специалистом.

Корсет для позвоночника следует носить только в том случае, если пациенту назначил его лечащий врач. Его использовать необходимо при возникновении следующих проблем:

• остеопороз;
• радикулит;
• остеохондроз;
• спондилез;
• несильный перелом остистых или поперечных позвонков;
• в профилактических целях, для людей, чья работа связана с постоянными нагрузками на позвоночник, это водители, грузчики и т.д.;
• позвоночная грыжа;
• после проведенной операции на поясничном отделе.

Ортопедические корсеты для позвоночника противопоказаны, если у человека имеются проблемы с кожей и часто бывают обострения болезни. В этом случае необходимо посетить дерматолога для консультации, излечить заболевание и только потом использовать корсет.

Носить жесткий ортопедический корсет постоянно категорически нельзя, так как из-за отсутствия нагрузки, которую он принимает на себя, начинают слабеть мышцы в области пораженного участка позвоночника, в результате чего могут появиться новые грыжи и протрузии дисков.

Следует строго соблюдать время носки корсетов, рекомендованное лечащим врачом. Оно не должно превышать 6-8 часов. Длительное нерегламентированное использование ортопедических приспособлений может вызывать отеки и застойные явления в тканях, привести к ослаблению мышц с последующей атрофией.

Противопоказаниями для их ношения являются:

• Беременность (для этого существуют специальные бандажи);
• Гнойно-воспалительные заболевания кожи;
• Грыжи брюшной стенки;
• Предварительное использование разогревающих кремов и мазей.

Симптомы болезни

• Боли в пояснице, носящие периодический или постоянный характер (усиливаются при поворотах тела, наклонах, физической нагрузке на позвоночник);
• Люмбаго («прострел») — резкая боль, вынуждающая недвижно застыть в одной позиции, иногда на несколько часов (любая попытка изменить положение приносит нестерпимую боль);
• Иррадиация болей в нижние конечности;
• Покалывание или онемение пальцев ног и ступней;
• Боли при пальпации прогнутого вперёд позвоночника;
• Проблемы с потенцией и другими функциями органов тазовой области.
• Ослабленность мускулатуры поясничного отдела.

В подавляющем большинстве случаев вся эта симптоматика свидетельствует о компрессионном защемлении боковых ответвлений спинного мозга. Протрузия может прогрессировать и латентно, выявиться попутно при диагностике других заболеваний на томографе, рентгене, МРТ.

ЛФК при протрузии на начальном этапе её развития даёт наиболее позитивные результаты. В некоторых случаях болезнь исцеляется полностью. Каким же образом воздействует лечебная физкультура? Чтобы понять это, необходимо обратиться к истокам недуга.

Типы ортопедических корсетов

Корсет для поясницы

Бандажи

Бандаж

В зависимости от назначения корсета и его функциональных возможностей различают следующие его типы:

• корригирующий – эффективно исправляет все дефекты спины и поддерживает позвоночник;
• фиксирующий – его работа заключается в надежной фиксации позвоночника, а также снятии с него нагрузки;
• разгружающий.

Также существуют корсеты, которые разделяются по своей жесткости:

• полужесткий – используется при болях в спине, при физических и спортивных нагрузках;
• жесткий – используется после полученных травм и операций.

От такого параметра как жесткость и зависит то, какую проблему может решить корсет. Если же у пациента грыжа, то необходимо применять жесткий вариант: если выбрать какой-нибудь другой, то пациенту легче не станет. Также такие модели необходимо использовать людям, перенесшим операцию, или при переломе.

Если же проблема с позвоночником не настолько велика, то после консультации с врачом можно приобрести полужесткий вариант корсета.

К выбору этого изделия необходимо подходить с полной ответственностью, чтобы не сделать себе хуже или не получить обратного эффекта. Нужно проконсультироваться с врачом и только после этого покупать корсеты для позвоночника, цена которых — от 350 дорублей. Довольно большая стоимость — еще один повод правильно выбрать изделие.

Корсет для позвоночника изготавливается из эластичной и плотной ткани, а корсеты панцирного типа производятся из термопластов низких и высоких температур.

В зависимости от своего предназначения ортопедические корсеты для позвоночника выполняют определенные функции и подразделяются на следующие типы:

• Фиксирующие – поддерживают позвоночник в нормальном физиологическом состоянии;
• Разгрузочные – уменьшают напряжение в проблемных участках за счет снижения давления на междисковое пространство, устраняют болевой синдром, развивающийся по причине мышечного спазма;
• Корригирующие – исправляют деформации различной степени тяжести;
• Смешанные разгружающе-корригирующие, фиксационно-разгружающие, корригирующе-фиксационные одновременно выполняют несколько функций.

При выборе корсета для позвоночника следует учитывать индивидуальные особенности строения позвоночника и имеющиеся проблемы со здоровьем. Его должен подбирать врач вертебролог, ортопед, реабилитолог, невролог в зависимости от тяжести заболевания, локализации патологического процесса и назначенной терапии.

По назначению

• Лечебные — для активной или пассивной коррекции различных стадий деформации позвоночника;
• Профилактические — для предотвращения патологии, улучшения осанки, предохранения от деформаций, подвывихов позвонков и смещения дисков при тяжелых физических нагрузках.

• Серийного производства – такие корсеты для позвоночника выпускаются крупными партиями на специальных предприятиях. Они более дешевые, но недостаточно функциональные для лечения серьезных патологий;
• Индивидуального производства – изготавливаются под заказ, стоят дороже. В таких изделиях учтены все анатомические и возрастные особенности пациента, поэтому они считаются более функциональными.

В качестве материалов для изготовления ортопедических корсетов используются плотные воздухопроницаемые и эластичные ткани, пластик, резина, кожа, металл. Лечебные корсеты панцирного типа делают из высокотемпературных и низкотемпературных термопластов.

• Мягкие (эластичные) модели рекомендованы к ношению при неврологических расстройствах, грыжах, радикулитах. Назначаются ортопедами для расширения спазмированных сосудов, улучшения кровообращения в пораженной области. Не предназначены для поддержания позвоночника в нужном положении и снятия нагрузки с поврежденных дисков;
• Полужесткие модели предотвращают спазмы и перенапряжение скелетной мускулатуры, обладают согревающим и легким массажным эффектом. Назначаются врачами-вертебрологами и ортопедами при болях в пояснице, межпозвонковых грыжах, радикулитах, а также для профилактики повреждений позвоночника при больших физических нагрузках;
• Жесткие модели чаще всего используются в лечебных целях. Они поддерживают поврежденную область позвоночника, обеспечивая ее разгрузку, предотвращают усугубление патологии, ускоряют регенерацию тканей. Ношение жесткого корсета может назначить только врач-реабилитолог, применять их самостоятельно нельзя.

По степени фиксации

• До 4-х ребер жесткости — 1-я степень (легкая фиксация);
• До 6-ти ребер жесткости — 2-я степень (средняя фиксация);
• Изгиб ребер жесткости изделия по всей окружности поясницы — 3-я степень (сильная фиксация).

Зачастую грыжу позвоночного столба лечат консервативно. Ортопедический корсет для позвоночника используется, в составе комплексной терапии заболевания.

Бандажи могут быть таких видов:

• грудной. С виду они похожи на жилеты, оснащенные вставками, которые фиксируют грудную клетку и часть поясничной области.
• Поясничный. Широкий пояс, фиксирующий поясницу, а также закрывающий крестцовую область. Насколько сильно будет проведена фиксация, можно отрегулировать при помощи застежек.
• Шейный. Используется при серьезных патологиях. С виду похож на воротник, фиксирующий шейную область, ограничивая ее от резких движений. Также приспособление поддерживает шейные позвонки. Долго использовать его нельзя, чтобы мышцы не атрофировались.

Корсет для позвоночника при грыже бывает разной степени жесткости:

• жесткий – применяемый после операций или травм, только по рекомендации специалиста;
• полужесткий – снижает нагрузку с позвоночника, фиксирует его проблемную области. Сняв сильное давление с мышечного корсета, удается купировать острую боль и спазмы;
• согревающий – не фиксирует позвоночный столб, но снимает боль, согревая его проблемный участок.

Этиология заболевания

Без осознания этого вопроса не возможно целенаправленное воздействие на пострадавшую область позвоночника. Чтобы победить врага, его нужно знать.

Самая распространённая причина возникновения протрузии — остеохондроз. Он сам, в свою очередь, является следствием:

• Наследственных факторов;
• Эндокринных патологий;
• Несбалансированного и нерегулярного питания;
• Гиподинамии поясничного отдела при сидячей работе (например, у водителей, служащих);
• Воспалений суставов ревматической природы;
• Ожирения;
• Преклонного возраста.