Корсет для поясничного отдела при компрессионном переломе позвоночника

Что представляет собой травма

Перелом грудных позвонков возникает реже, чем повреждения других отделов позвоночника. Этот отдел обладает наименьшей подвижностью, на него приходится меньшая нагрузка. Обычно страдают нижние позвонки, причиной может быть падение плашмя на землю или воду, резкое сгибание и скручивание позвоночника.

Травма характеризуется умеренными проявлениями. Иногда человек даже не подозревает, что у него есть перелом, так как его беспокоит только умеренная боль в спине. Такая особенность и приводит к развитию многочисленных осложнений.

Лечение перелома грудных позвонков проводится в большинстве случаев консервативно. Хирургическое вмешательство требуется, если перелом был осложненным. После этого человек проходит длительный восстановительный период.

Корсет может потребоваться и для ребенка

Основные виды корсетов

Для получения терапевтического эффекта важно правильно выбрать корсет для позвоночника при компрессионном переломе. Существует несколько разновидностей ортопедических устройств, каждая из которых классифицируется в отдельные подгруппы согласно лечебным свойствам.

При обширной локализации поражений позвоночного столба, в том числе, при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника, рекомендуется применять поддерживающий корсет, то есть использующийся сугубо в медицинских целях. Зависимо от особенностей фиксации и степени жесткости различают следующие варианты устройств:

  • экстензионные или жесткие. Данная категория конструкций изготавливается из металла и пластика, что обеспечивает полное прилегание, надежную фиксацию и снятие нагрузки с мышечных тканей.
  • Полужесткие. Используются преимущественно для оказания профилактических мер, например, для поддержания мышечных тканей в тонусе после снятия жесткого корсета.

Для оказания лечебного действия во время реабилитации после компрессионного перелома используются исключительно жесткие корсеты. Носить их пострадавшим рекомендуется до полного восстановления хрящевых и мышечных тканей. После снятия жесткого изделия рекомендуется ношение эластичного поддерживающего устройства.

Корсеты имеют разные модификации и обеспечивают различный лечебный эффект. Например, при сколиозе ношение корригирующего изделия помогает исправить дефекты осанки, но для лечения последствий переломов такие конструкции совершенно не годятся.

Корсет при переломе позвоночника подбирает врач, и, в зависимости от показаний, порекомендует подходящий вариант. В некоторых случаях пациентам назначают полужесткие корсеты, которые эффективно устраняют болезненные ощущения и снимают нагрузку с травмированного участка позвоночника. Нередко их используют для лечения остеохондроза или при грыже межпозвонкового диска.

Жесткие модели для позвоночника фиксируют позвонок в нужном положении, не давая ему смещаться во время ходьбы и препятствуя защемлению нервных окончаний. Их использование наиболее эффективно в послеоперационный период, когда малейшее смещение позвонков особенно нежелательно.

Корсеты делятся на два вида и по материалу изготовления.

  1. Гипсовые модели  выполняются индивидуально для каждого пациента, что позволяет учитывать особенности строения тела, стоимость их невелика, но слишком большой вес гипсовой конструкции вызывает дискомфорт при длительном ношении.
  2. Намного удобнее использовать корсет из металлопластика. Несмотря  на высокую цену, такое изделие обладает малым весом, его практически не видно под одеждой, специальные эластичные ремни позволяют регулировать степень фиксации, что обеспечивает свободу движений, не препятствует свободному дыханию и не нарушает кровообращение в тканях организма.

Окончательное решение об оптимальном способе фиксации позвонков принимает лечащий врач, самостоятельность пациента в этом вопросе недопустима и опасна.

При сломанных позвонках для восстановления костной ткани необходимы свободное кровообращение в месте перелома и расслабленность мышц, чтобы не было травмирующего давления на поврежденный участок. Все эти функции выполняют различные типы и виды ортопедических фиксирующих устройств.

Так как пострадавшие могут быть разных возрастных категорий, выпускаются взрослые и детские размеры таких изделий. Кроме того, устройства могут быть сделаны на заказ. Для учета всех индивидуальных особенностей пациента прибегают к изготовлению гипсового корсета.

В этом случае полученное изделие полностью повторит линии фигуры пострадавшего и поможет зафиксировать позвоночник максимально точно. Особенностью такого ортопедического устройства является его большой вес, а также включение в его конструкцию головодержателя.

Главные причины возникновения компрессионного перелома

Указанная разновидность травм относится к числу наиболее опасных и сложных, так как основным фактором, приводящим к повреждению костных тканей, является компрессия, то есть сила сдавливания и сжатия. В превалирующем числе случаев компрессионный перелом возникает по ряду следующих причин:

  • прыжок в воду с большой высоты, сопряженный с неправильным положением тела в момент соприкосновения с поверхностью.
  • Незначительные травмы при остеопорозе – заболевании, приводящем к повышенной хрупкости и ломкости костных тканей.
  • Чрезмерная нагрузка при занятиях определенными видами спорта.
  • Автомобильная авария или травма, полученная бытовым путем.
  • Неправильное приземление при прыжке или с большой высоты.

Различают массу вариантов ортопедических корсетов, и подобрать подходящий в соответствии с нюансами клинического случая, возрастными и физиологическими особенностями пострадавшего может только лечащий врач.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: лечение и последствия

Осью организма является позвоночник, состоящий из отдельных позвонков, которые в нормальном виде прочные, выдерживают сильные нагрузки.

Но у костной ткани при ударе прочность ограничена, и при некоторых болезнях она приобретает хрупкость.

В итоге при некоторых обстоятельствах возникает компрессионный перелом.

При сильном переломе поврежденная задняя область позвонка может проникнуть в позвоночный канал, действуя на спинной мозг и нарушая его. Подобный процесс появляется медленно и после подобных травм не сразу становятся заметными неврологические симптомы.

Чаще всего может повреждаться поясничный отдел, так как на него приходятся высокие нагрузки и болезни дегенеративно-дистрофического характера. В основном страдают первые позвонки в результате сдавливания нервных корешков.

Перелом позвоночника относится к серьезным патологиям, может быть осложненным и неосложненным. У неосложненного имеются маловыраженные признаки в виде неинтенсивных болей, поэтому пациенты не обращаются в больницу.

корсет при переломе позвоночника

Такой перелом отличается от других повреждений картиной нарушений, а также процессом, происходящим при получении травмы.

Нарушение возникает при сдавливании одним позвонком другого или одновременно нескольких отделов, когда нарушается целостность конструкции и костных тканей.

Выделяют несколько форм компрессионного перелома позвоночника. Если поврежденные отделы позвоночника остаются на своих местах, то это называется стабильным переломом. При смещении позвонков в разные зоны нарушение называется нестабильным.

Существует несколько причин, вызывающих компрессионный перелом в области поясничного отдела позвоночника:

  • падение с большой высоты;
  • травмирование при аварии;
  • огнестрельное ранение;
  • спортивные повреждения;
  • остеопороз, опухолевые разрастания в области позвоночника и остальные нарушения, снижающие прочность костных тканей.

К перелому могут приводить падения на область таза, спину или ноги, прыжки с приземлением на ягодицы или ноги, неправильные нагрузки при спортивных занятиях или незначительные резкие удары.

Перелом позвоночного столба может появляться при «проседании» хряща в мезпозвонковом диске, который теряет амортизирующие функции при появлении некоторых болезней. При этом костные структуры становятся незащищенными, и небольшого воздействия становится достаточно для повреждений.

На появление подобных нарушений оказывает влияние неправильное питание, нарушение обмена веществ и эндокринных функций, избыточный вес, несоответствующее усвоение кальция. Немалое воздействие в разрушении костей играет сифилис, раковые образования и туберкулез.

Компрессионный перелом подразделяются по степеням тяжести. Врачи выделили первую степень (с незначительным смещением, уменьшением высоты позвонка до 50% объема), вторую степень (с 50%-ным смещением от нормального состояния) и третью степень (со значительным смещением и уменьшением позвонка).

Иногда повреждение может развиваться в скрытой и неосложненной форме, когда у человека проявляются слабо выраженные боли. Опасность подобного перелома заключается в его последствиях, связанных с радикулитом и остеохондрозом.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела проявляется следующей симптоматикой общего характера:

  • боли, которые появляются в любом положении и бывают разными (острого или умеренного характера);
  • слабость и онемение конечностей;
  • частичная хромота;
  • неприятные ощущения при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
  • потеря сознания, тошнота и слабость.

Такая симптоматика является характерной для любых типов переломов в поясничной области. Но существуют признаки, которые разнятся в зависимости от зоны травмирования.

В состав поясничного отдела входит 5 позвонков, каждый из которых может повреждаться с той или иной вероятностью. В некоторых случаях при переломе повреждается несколько сегментов. От номера поврежденного позвонка будет определяться локализация болей.

Например, при нарушении 4-го и 5-го позвонков будут проявляться болевые ощущения в пояснице, и переходить в паховую область. При нарушении вышерасположенных позвонков боль будет появляться в поясничной области, отдавая в верхнюю область тела.

Итак, особенности перелома позвоночника в зависимости от размещения позвонка в области поясничного отдела:

  1. Перелом 1-го позвонка. Этот позвонок является самым уязвимым и часто разрушается его тело. При отсутствии осложнений и повреждения спинового мозга, а также в случае своевременной терапии определяется высокий прогноз на полное выздоровление. Из-за высоких нагрузок на 1 позвонок, он часто страдает от травм, полученных при остеопорозе и в результате сильных механических воздействий.
  2. Перелом 2-го позвонка. Второй позвонок повреждается реже первого. И происходит по такими же высокими нагрузками. Из-за сильного нарушения структуры 2-го позвонка происходит «разбалтывание» всего сегмента, что будет проявляться также в области первого и третьего позвонков. Если не назначить лечение этого состояния, то нарушение может перейти на верхние и нижние участки позвоночного столба.
  3. Травма в области 3-го позвонка. Для повреждения 3 позвонка существует меньшая вероятность. Часто он повреждается в результате ударов по зоне его локализации. Назначается стационарное лечение, а в зависимости от уровня тяжести может понадобиться операция. Из-за неправильно подобранного лечения в данной зоне появляется нестабильность, спондилопатия и хронические боли.
  4. Повреждение в области 4-го позвонка. Этот позвонок также редко повреждается. Как правило, на его теле появляются трещины из-за компрессии, нарушений во 2 и 3 позвонках.
  5. Перелом 5-го позвонка. Последний позвонок соединяется с основанием крестца. Часто его перелом появляется при падении на ягодицы и повреждение крестца. В основном болевые ощущения появляются в поясничной зоне, но могут распространяться на паховую область.

Постановка диагноза

Диагностические исследования при компрессии поясничного отдела не сложные. Травму можно определять при визуальном осмотре на основании жалоб пациента и по характеру повреждения.

Также может проявляться видимая деформация. Определить спинальную травму можно шевелением ногами, проверкой чувствительности кожи стерильной иглой.

В стационарных условиях проводится рентгенография отдела поясницы в 2 проекциях (боковой и прямой). Также врач может назначить МРТ и компьютерную томографию.

Лечение при подозрении на компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника должно быть оперативным, чтобы избежать серьезных последствий травмы.

Сначала предоставляется доврачебная помощь (несколько человек кладут пострадавшего на носилки, на зону перелома накладывается повязка или корсет, при болях делается антиболевая терапия). На следующем этапе проводится медицинское исследование, консервативное или хирургическое лечение, а также контролируется восстановительный период.

Часто не требуется оперативное вмешательство, но иногда его избежать не удается. Так как для лечения используются следующие методы:

  1. Лекарственные препараты. Медикаменты предназначены для снятия болевых ощущений.
  2. Снижение физической активности (в ходьбе и вертикальном положении сидя, стоя). Пожилым пациентам рекомендуется постельный режим.
  3. Фиксация поясничного отдела корсетом, который освободит позвоночный столб от лишних нагрузок.
  4. Вертебропластика. С помощью такого метода укрепляется и восстанавливается поврежденная область спины. В процессе процедуры в поврежденный область вставляется тонкая спица, через которую проходит специальный раствор. Под рентгеном проводится контроль. Для восстановления пациенту нужны сутки, после чего его двигательная активность снижается.
  5. Кифопластика. Процедура основана на выполнении нескольких разрезов, через которые в позвонок вводится баллон, надувается до нужной величины и в область повреждения заливается специальный цемент. Процедура позволяет фиксировать положение позвоночника и нормализовывать его параметры.
  6. Проведение операции. Вмешательство проводится при повреждении нервных окончаний. В процессе манипуляций специалист удаляет поврежденные области, пережимающие спиной мозг с нервами, заменяя их на металлические имплантаты.
  7. Иногда может выполняться вытяжка поясничной области (одномоментная под местной анестезией на ортопедическом столе, репозиция – постепенное изменение наклонного угла на ортопедической кровати).

Основной целью реабилитации является разработка позвоночных суставов после снятия корсета или гипса, укрепление слабого мышечно-связочного аппарата и профилактика осложнений.

Чаще всего используется специальный комплекс ЛФК, дополнительно назначается физиотерапия, электростимуляция, мануальная терапия и массаж.

В реабилитационном курсе выделяется 3 этапа: сначала восстанавливается работа систем и органов, укрепляется корсет мышц и проводиться подготовка к вертикальному положению. Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести повреждений.

ЛФК можно выполнять в стационаре или дома под контролем специалиста. Также рекомендуется посещать бассейн.

При компрессионном переломе позвоночника могут проявляться осложнения, частым из которых является нестабильность позвоночного столба в области поясничного отдела, неврологические нарушения и кифотическая деформация (появление полого или остроконечного горба в грудном отделе).

При компрессии 3 степени риск появления тяжелых последствий повышается.

Чтобы не появились осложнения, следует незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

В первую очередь необходимо избегать ненужных рисков. Надо соблюдать правила дорожного движения, избегая аварий, придерживаться техники безопасности на производстве, тренировать мышцы спины и правильно питаться.

Если травмы позвоночника избежать не удалось, следует потреблять продукты, содержащие витамины и микроэлементы.

Необходимые вещества:

  • в молочной продукции, капусте, рыбе содержится кальций;
  • в листовых овощах, креветках, бананах и орехах содержится магний;
  • витамин В6 и фолиевая кислота входят в состав бобов, бананов, свеклы, капусты и печени;
  • цинк содержится в морепродуктах, грецких орехах, овсяной и гречневой крупе.

Последствия перелома позвоночника

Понятно, что любая травма позвоночника может нанести существенный урон здоровью, так как велика вероятность сдавливания многочисленных нервных окончаний, расположенных рядом с позвонками. Остеохондроз, радикулит, прочие невралгические расстройства – частые спутники перелома позвоночника.

После перелома позвоночника больному требуется длительный реабилитационный период, во время которого проводятся различные комплексные мероприятия, включающие физиопроцедуры, массаж и ЛФК. Но добиться полного восстановления травмированного позвоночника поможет ношение специальной ортопедической конструкции – корсета.

Противопоказания к применению

В числе ограничений для использования корсета упоминаются некоторые болезни, индивидуальная непереносимость. В таких случаях нужно применять изделие с осторожностью или отказаться от него полностью. Особое внимание нужно, если пациентом является беременная. Кроме того, ограничениям подвержены страдающие:

  • патологиями сердца;
  • хроническими заболеваниями;
  • заболеваниями кожи, сопровождающимися фурункулами, сыпью, зудом и т.д.;
  • аллергией;
  • заболеваниями почек, желудка, кишечника, печени, при которых возникает отек или патология пищеварения.

Все эти случаи требуют замены лечебной программы и выбора того курса лечения, который будет учитывать особенности пострадавшего. Определить, насколько данное ортопедическое устройство подходит конкретному больному, можно, как правило, опытным путем.

Противопоказания к применению

Корсеты и бандажи для поддержания позвоночника используются как после различных видов переломов, так и при заболеваниях позвонков и межпозвонковых дисков. Его назначают при следующих симптомах и состояниях организма:

  • нарушение осанки — сколиоз, кифоз, лордоз;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • реабилитация после операций и травм позвоночника;
  • заболевания костных тканей и суставов — артроз, шейный, грудной и поясничный остеохондроз;
  • спондилез.

Данные ортопедические изделия разрешены к применению как взрослым, так и детям. Оптимальный вариант подбирается с учетом вида травмы или заболевания. Правильный его выбор при компрессионном переломе позвоночника дает следующие положительные эффекты:

  • частичное или полное обездвиживание и фиксация поврежденных тканей — ускоряет процесс заживления, восстанавливает осанку;
  • снятие мышечного напряжения — корсет позволяет снизить нагрузку с позвоночного столба, увеличенную после получения перелома, что проявляется сильным дискомфортом;
  • обезболивание — данный эффект достигается за счет снятия мышечных спазмов, давления со спинного мозга, устранения защемления нервных окончаний;
  • согревающий эффект — улучшает местное кровообращение, ускоряя регенерацию тканей, обменные процессы, снимая воспаление и боль.

Использование данного бандажа может быть запрещено в следующих случаях:

  • заболевания кожи – дерматиты, зуд, фурункулы;
  • наличие повреждений кожных покровов;
  • аллергическая реакция на материалы изделия;
  • отечность на фоне болезней почек, печени, сердца;
  • рефлюксный гастрит;
  • беременность.

При наличии противопоказаний лечащий врач подбирает другой тип ортопедической конструкции или бандаж с менее сильным фиксирующим эффектом.

Как ни странно, но даже ношение корсетов обладает довольно обширным списком противопоказаний. Врач может отказать больному в использовании корсета в следующих случаях:

  • наличие дерматологических проблем;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • некоторые хронические заболевания.

Слушайте и выполняйте все рекомендации своего лечащего врача, и тогда использование корсета приблизит время вашего полного выздоровления.

Использовать бандаж при смещении или переломе позвоночника грудного либо иных отделов рекомендуется в строгом соответствии с определенными правилами, игнорирование которых может привести к негативным последствиям. Прежде всего, требуется обратить внимание на общую продолжительность проводимых процедур.

Что касается противопоказаний, то использовать фиксирующие изделия не рекомендуется при дерматологических заболеваниях гнойно-воспалительного патогенеза, на фоне наличия острой необходимости применения разогревающих мазей, а также при грыже брюшного отдела.

Рациональное применение фиксирующих корсетов позволит в разы ускорить процесс восстановления целостности поврежденных костных тканей, нормализовать кровообращение, предупредить возможное защемление нервных волокон.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector