Контрактура дюпюитрена лечение в домашних условиях

Причины и механизм развития

Хоть болезнь Дюпюитрена была открыта достаточно давно и в медицинской литературе уже имеется множество публикаций на эту тему, уверенно сказать, почему же возникает данная патология, ученые все еще не могут. Доказано, что большое значение имеет наследственность – в генотипе членов одной семьи, страдающих ладонным фиброматозом, был обнаружен ген, который отсутствует у здоровых лиц.

• травмы кистей (как единичная сильная травма, так и множественные незначительные повреждения);
• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
• условия труда (профессия, которая связана с тяжелой работой руками);
• возраст, пол (мужчины старше 40 лет);
• некоторые заболевания других органов и систем (сахарный диабет, эпилепсия, болезни печени и прочие).

Итак, человек, имеющий в генотипе ген, отвечающий за развитие контрактуры Дюпюитрена, подвергается воздействию одного или нескольких перечисленных выше факторов. В области сухожилий его ладоней (ладонного апоневроза) активизируется ряд процессов, результатом которых становится замещение физиологической ткани сухожилия патологической рубцовой. Это и приводит к появлению клинических признаков заболевания.

Причины

Афферентные импульсы, возникающие в местах расположения нервных окончаний, изменяются. Тяжи меняют структуру, формируя плотные узелки и рубцы. Ладонная фасция значительно укорачивается, фасции нижнего отдела пораженных пальцев находятся в сильном напряжении и постепенно утолщаются. Первым происходит фиксирование пястно-фалангового сустава, следующим фиксирование межфалангового сустава.

Этиологичность этого заболевания не имеет четкого определения. Предположительно можно сказать, что оно возникает вследствие постоянной перегрузки, приходящейся на кисти рук, нарушенного обмена веществ (сахарный диабет), вредных привычек (алкоголизм, курение), наследственность (течение будет проходить с существенными осложнениями и развиваться намного быстрее) или воспалительного процесса.

Первоначально прощупываются небольшие уплотнения, схожие с узелками. Это происходит в результате формирования тяжей, которые появляются из мышц, покрытых оболочкой соединительной ткани. Образовывается фиброзная ткань, сходная с тканью апоневроза, которая увеличивается и постепенно утолщается. Узелки формируются в пальцах и на ладонях пальцев (смешанная форма).

Контрактура Дюпюитрена

контрактура Дюпюитрена полностью изменяет анатомическое положение кисти. Кожа в местах поражения плотная, с воронкообразными втяжениями, которые появились в результате изменения тяжей.А поздняя стадия -когда узелки формируются уже и на пальцах (безымянный палец и мизинец не разгибаются), разгибание пальцев: активное и пассивное невозможно.

Меняется цвет кожи, она огрубевает, появляются омозолелые участки. Из-за изменения состояния подкожной клетчатки складки на ладони углубляются. В процесс вовлекаются сухожильные влагалища и мышцы кисти, нервы и сосуды кисти, и также меняют свое нормальное состояние. По классификатору заболеваний, развитие контрактуры делится на четыре степени (по Тубиану).

Каждая степень контрактуры постепенно увеличивает фиксированное сгибание пальца, на последней стадии палец прижимается к ладони и больше не разгибается.Иногда поражение распространяется больше, чем на два пальца. Учитывая, что болезнь Дюпюитрена выявляется чаще у людей, у которых работа связана с воздействием усилия на ладонь и пальцы, пациенты ошибочно принимают сформировавшиеся уплотнения (узелки) за мозоли.

Причины появления контрактуры до сегодняшнего дня установить не удалось. Медики усматривают влияние на развитие патологии сахарного диабета, а также наличие генетической предрасположенности. Пока с высокой точностью такие связи не доказаны, это является лишь предположением появления заболевания.

Среди факторов, которые способствуют развитию заболевания, называют:

• травмы ладони в домашних условиях или производственные, т.н. посттравматическая контрактура;
• повышенную нагрузку, выполнение мелкой работы, которая требует моторики рук;
• поражение нервных ветвей и окончаний;
• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• аутоиммунные патологии.

Основной причиной возникновения заболевания считается генетическая расположенность. В ходе изучения болезни выделен ген, отвечающий за синтез и разрастания рубцовой ткани. Но не у каждого носителя данного гена начинается заболевание. Существует ряд факторов, способствующих проявлению контрактуры Дюпюитрена:

1. Физический тяжелый труд.
2. Излишний вес.
3. Сахарный диабет.
4. Систематические травмы.
5. Увлечение спиртными напитками.
6. Курение.

В зависимости от образа жизни человека, тяжесть течения болезни разная. До полной беспомощности рук могут пройти десятки лет, а иногда месяцы. Внимательное отношение к здоровью поможет заметить изменения в подвижности конечностей и своевременно обратиться к врачу.

Если у человека присутствует стягивание связок рук, то необходимо срочно обращаться к врачу, т. к. излечить такую патологию полностью можно только на ранних стадиях.

Контрактура Дюпюитрена представляет собой перерождение ткани сухожилий на ладонях с формированием рубцов. Процесс происходит без развития воспаления. Из-за разрастания соединительной ткани на связках они теряют эластичность, укорачиваются и больше не могут выполнять свои функции. При этом разгибание пальцев затруднено, функциональная активность кисти невозможна, у больного развивается сгибательная контрактура.

Причина развития болезни досконально не установлена. Однако известно, что нарушение обмена веществ не является причиной патологии. Основной предрасполагающий фактор — наследственная предрасположенность. Причиной заболевания могут стать травмы ладони, задевающие глубокие слои тканей. К первопричинам патологии относятся и поражения нервов, сосудов, снабжающих кровью ладонь и пальцы.

Курильщики рискуют заполучить такую патологию.

• мужчины пожилого возраста;
• курильщики;
• люди, злоупотребляющие алкоголем;
• больные сахарным диабетом;
• особы с неврологическими расстройствами;
• пациенты, у которых в семье диагностировалась такая патология.

Особенностью заболевания является поражение одного или нескольких пальцев одновременно. Чаще деформируется средний, безымянный и мизинец. Тяжи, возникающие на ладонном апоневрозе, стягивают их. Во время разгибания ладони они остаются в фиксированном положении, которое колеблется от незначительного ограничения подвижности до полного прижатия.

У ученых нет одинаковых мнений насчет механизма появления и развития этой коварной болезни.

Вероятность того, что наследственность имеет значение, подтверждается таким фактом: у всех членов семьи, которые страдают ладонным фиброматозом, было выявлено наличие гена, отсутствующего у здоровых людей.

Но болезнь развивается не у всех, кто имеет такой ген. Вероятно, для начала болезни требуется, чтобы на организм воздействовали какие-то факторы риска. По исследованиям ученых и наблюдениям врачей по анамнезам больных можно сделать такой вывод, что факторами риска являются:

• профессии, связанные с тяжелой работой руками (грузчики, носильщики, водители дальних рейсов, слесари, плотники и др);

• травмы рук и повреждения кистей, которые вызвали растяжение сухожилий;
• курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• пол и возраст, в большинстве заболевают мужчины после 40 лет;
• наличие болезней почек и печени, диабет, эпилепсия, которые могут вызвать нарушения в соединительных тканях.

При выявлении болезни на ранних стадиях развития, можно избавиться от нее консервативными методами лечения:

• медикаментозными препаратами;
• массажем;
• физиотерапией;
• лечебной физкультурой.

Наряду с данными методами лечения, можно применить средства народной медицины.

Современные медики не могут точно определить, отчего начинается контрактура Дюпюитрена. Причины ее возникновения могут оказаться самые разнообразные:

• нарушение появляется после травмы, незначительной, но постоянной растяжки сухожилий, ущемления нерва или повреждение локтевого хряща;
• развитие болезни может спровоцировать начало в соединительных тканях всего организма патологических процессов;
• наследственные гены;
• воспаления какого-то органа, которое повлекло нарушения в развитии соединительных тканей;
• сахарный диабет рассматривается, как одна из причин контрактуры, но до сих пор эта гипотеза не подтверждена эскулапами.

Контрактура Дюпюитрена по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10 заболевание имеет код М72.0 ладонный фасциальный фиброматоз Дюпюитрена. Контрактура Дюпюитрена имеет 3 стадии течения.

В начале заболевание проявляется без визуальных дефектов, ограничиваясь появлением уплотненных узлов и ощущением стянутости движений.

Вторая стадия проявляется появлением тяжей, затруднения хватательных и разгибательных движений.

Заболевание в третьей стадии грозит пациенту опасностью вывихов, утратой чувствительности, непослушанием конечностей, искривлению естественного положения фаланг. На четвертой стадии пальцы плотно прижимаются к ладони, перестают выполнять движение.

Симптомы и стадии

Заболевание является прогрессирующей патологией. Начавшись в сорокалетнем возрасте, патология постепенно усугубляется и в старости может привести к потере функциональности ладони. Обычно патология поражает безымянный палец и мизинец на одной кисти, но при этом ладонный фиброматоз со временем поражает и остальные пальцы – появляется тотальное перерождение сухожилий в грубые нефункциональные рубцы.

В течении заболевания выделяют четыре периода, каждый из которых характеризуется своими симптомами. На доклинической стадии, когда проявлений патологии еще не видно, пациенты ощущают скованность в ладонях, тяжесть и усталость, ноющие боли в кисти. Пальцы уже с утра становятся тугоподвижными, уставшими.

Второй период развития патологии – это появление начальных признаков заболевания. Уже на этой стадии пациенты отмечают изменения в подкожно-жировой клетчатке, она становится плотной и еще более грубой, словно в этом месте появилась застарелая мозоль.

СПРАВКА! Контрактура Дюпюитрена развивается безболезненно на всех периодах патологии. Боль не характерна, поэтому пациенты не всегда своевременно реагируют на появление недуга.

Под кожей можно прощупать уплотнение с горошину и рядом существующее углубление. Такая ситуация может длиться около двух лет без изменений. На этой стадии к врачу обращаются единицы, поскольку пациенты не видят ничего страшно в таких ощущениях в ладони и списывают это больше на усталость.

Следующий период – стадии прогрессирования заболевания. Площадь кожи, которая повреждается контрактурой, становится больше. Кроме узелка под кожей, можно прощупать тяжи из грубой соединительной ткани, проходящие вдоль одного или нескольких пальцев. При попытке разогнуть пальцы контрактура особенно хорошо визуализируется.

В этой степени развития патологии на ладони можно увидеть углубление, находящееся непосредственно рядом с уплотнением. Внешне оно напоминает воронку, могут появиться зоны шелушения, атрофии подкожно-жировой клетчатки и воспаления. Кожа еще более грубеет и становится плотной.

Последний период для развития контрактуры – полное вовлечение всего ладонного апоневроза в патологический процесс. При этом несколько пальцев подвергаются сгибательным контрактурам, а в соседних суставах могут появиться подвывихи и вывихи. Подкожно-жировая клетчатка полностью атрофирована. Палец или несколько согнуты более чем на 90 градусов. Консервативными методами терапии тут не помочь.

Поскольку прогрессировать патологии больше некуда, то заболевание останавливается в развитии. Функция безымянного пальца, мизинца, а порой и всей кисти на данный момент утрачена, а для ее восстановления понадобится проведение оперативного вмешательства.

Хирурги и ортопеды, описывая, что такое контрактура Дюпюитрена (код по мкб 10 М 72.0), выделяют четыре степени развития недуга.

1. Сначала на ладошке внезапно появляется небольшая плотная точка, которая через некоторое время начинает разрастаться. Узелок может увеличиться до сантиметра в диаметре. Если приглядеться, можно заметить тяж.
   

   При надавливании на очаг заболевания, особой боли пациент не будет ощущать.

   Как правило, первую степень контрактуры лечат без операции. Многие народные методы эффективны.

2. Для второй степени характерно увеличение узелкового очага и загрубение кожи. Тяж становится более жестким. Начинается на больной ладони спаечный процесс, в результате которого появляются множественные складки, углубления. При второй степени болезни палец выпрямить сложно, он слегка согнут в нижней фаланге.
3. Третья степень – опасная и неприятная в лечении. Тяж уже разросся до средней или ногтевой фаланги. Пястно-фаланговый сустав сильно согнут, его движение ограничено. Разогнуть палец, вогнутый внутрь, невозможно. Все это сопровождается болью, часто случаются вывихи.
4. Если болезнь запущена до четвертой степени, когда произошло полное омертвление мягких тканей и мышц, обычно врачи назначают ампутацию конечности.
   

   Альтернативы нет, если запущена контрактура Дюпюитрена, операция не поможет восстановить работу кисти и пальцев, вылечиться нереально.

Контрактура Дюпюитрена – заболевание с хроническим неуклонно прогрессирующим течением. Если оно развивается в зрелом возрасте, то обычно прогрессирует медленно, а у молодых людей протекает более агрессивно, развивается стремительно.

В большинстве случаев на начальном этапе болезни поражаются только отдельные лучи ладонного апоневроза (обычно IV или V пальца) одной кисти. Со временем патологический процесс распространяется, и в финале заболевания определяется тотальное (полное) рубцовое перерождение сухожилий обеих ладоней.

Клиницисты выделяют 4 условных периода контрактуры Дюпюитрена, каждый из которых характеризуется определенными симптомами:

1. Доклинический. Еще до появления типичных симптомов этой патологии у многих пациентов возникает утренняя скованность, ощущение усталости, тяжести, боли ноющего характера в области кистей, онемение пальцев. Иногда имеет место сухость, незначительное уплотнение кожи ладоней, уплощение складок на ней. Продолжается этот период длительно – до 8 лет.
2. Период начальных проявлений. Человек отмечает появление первых симптомов болезни – атрофических изменений подкожной жировой клетчатки, узлов, расположенных под кожей, а также углублений на ней. Длится он до двух лет.
3. Период прогрессирования. Площадь поражения постепенно увеличивается – под кожей определяются не только узелки, но и грубые соединительнотканные тяжи вдоль одного или нескольких пальцев, особенно хорошо заметные при попытке больного разогнуть палец. Формируется сгибательная контрактура, то есть пациент не может полностью разогнуть пораженный палец в связи с тем, что сухожилие, замещенное рубцовой тканью, укорачивается и становится неэластичным. Также на ладони появляются хорошо заметные на глаз углубления в области складок кожи, втяжения ее воронкообразной формы, участки шелушения, воспаления, атрофии. В отдельных случаях даже развиваются пролежни. Кожа грубая, плотная.
4. Поздний период. В патологический процесс ладонный апоневроз вовлечен полностью. Развились сгибательные контрактуры нескольких суставов (так называемый фиброзный анкилоз), а в соседних с ними суставах возникли вывихи и подвывихи. Кожа плотная, грубая, сухая, подкожная жировая клетчатка атрофирована. Далее прогрессировать болезни попросту некуда, поэтому она больше не развивается. Но больному от этого не становится легче, ведь функции кисти серьезно нарушены, а для того чтобы их хоть частично исправить, необходима серия оперативных вмешательств.

Боль для данной патологии практически не характерна – болевые ощущения в зоне поражения отмечают лишь 10 % пациентов.

I – в области IV или V луча ладонного апоневроза (то есть сухожилий соответствующих пальцев) определяется уплотнение, расположенное под кожей; оно совершенно не мешает человеку в быту, поскольку не влияет на разгибание пальца; конечно, на этой стадии за медицинской помощью обращаются лишь единицы пациентов.

II – болезнь прогрессирует; разгибание пальца ограничено до 30°; больные отмечают некоторый визуальный дефект кисти и незначительное ограничение ее функций, но на данном этапе за консультацией к врачу обращается также только малая часть их, большинство же надеются, что «ничего страшного» и «все пройдет само».

III – разогнуть пораженный палец невозможно, он находится под углом 30-90° к кисти, функция которой резко ограничена; вот здесь уже больные идут к врачу за помощью, однако ничего кроме серии операций для восстановления функций кисти предложить он им не может.

IV – пассивное разгибание пальца максимально ограничено – более, чем на 90°, имеются вывихи и подвывихи межфаланговых суставов; прогноз при этой стадии болезни для кисти крайне неблагоприятный.

Степени развития болезни

В наше время число зарегистрированных пациентов с поражением кисти значительно увеличивается от момента первых данных (1976г.). Современные хирурги за долгий период хирургической практики предполагают, что преимущественность отдается лицам, работа которых связана с применением высокоточных движений пальцев руки. Имеются

Стадии развития контрактуры Дюпюитрена

данные, что сами врачи (хирурги) теряют свою функциональную способность кисти и, к сожалению, вынуждены прекращать свою профессиональную деятельность, т.е. больше не практикуют. Работа за компьютером также приводит к нарушению функции кисти (правой). При наличии у заболевших, контрактуры Дюпюитрена, ограничивается трудоспособность (возможность инвалидизации).

Поражающий процесс развивается очень долго. Пациенты, у которых формируется контрактура, не ощущают боли в кисти или каких-либо других ощущений, поэтому развитие процесса может быть и несколько лет. Часто симптомы наоборот вызывают перенаправленное диагностирование (боли в предплечье или плече). В последствие, когда все же возникает боль, причем сильная, уже констатируется патологический процесс нервного участка (в ладонном апоневрозе раздражаются нервные волокна) и признаки деформации.

Контрактура кисти крайне неприятное и разрушительное заболевание. Учитывая, что в наше время количество зарегистрированных больных возросло любому современному человеку понимающему серьезность и необратимость последствий данного заболевания нужно стараться не допускать ее начала. Лечение кисти самостоятельно при контрактуре не допускается.

Симптомы

Начальные симптомы проявляются утомляемостью в кисти, появление узелковых уплотнений. Уплотнения на ладони со временем увеличиваются и грубеют. Период первых симптомов может длится от 8 до 10 лет. Затем появляются рубцовые тяжи, выступающие подкожными буграми.

Тяжи укорачиваясь, не дают до конца согнуть или разогнуть палец. Деформация чаще всего начинается с безымянного пальца и мизинца, постепенно охватывая всю кисть. Пальцы изгибаются под прямым углом. В конечной стадии пальцы плотно притягиваются к ладони, перестают слушаться и осуществлять движение. При обнаружении первых симптомов, следует ограничить нагрузки на конечности, приступить к мерам профилактики и обратиться к врачу.

Контрактура Дюпюитрена имеет выраженную клиническую картину, непохожую на другие заболевания. Патология характеризуется такими признаками:

• образование плотных узлов в области пястно-фалангового сустава;
• медленное, но планомерное появление неприятных и болевых ощущений;
• возникновение под кожей ладони соединительнотканного тяжа;
• развитие тендовагинита — воспаление синовиальных оболочек вокруг сухожилия;
• нарушение способности удерживать предмет из-за вовлечения в процесс ладонной фасции.

Принципы диагностики

Клинический диагноз ставится кистевым хирургом или ортопедом-травматологом при визуальной оценке появлении узлов или тяжей, а также ощупывании пораженного участка. Не существует способов диагностировать заболевание с помощью анализов.

Врачи против преждевременного вмешательства. Контрактура Дюпюитрена имеет способность рецидивировать. После врачебного вмешательства, независимо от операционного или безоперационного способов решения проблемы, через 5-10 лет симптомы возвращаются. Пока пальцы рук дееспособны, отсутствует деформация приступать к лечению не стоит.

Заподозрив болезнь, следует посетить травматолога с ортопедом. Врач при помощи пальцев ощупает место с узелком и выявит тяжи. Обязательно осмотрит пальцы, изучит их подвижность. Оценив клиническую картину, он сможет сказать, насколько прогрессирует болезнь.

Если эскулап сомневается в точности диагноза, пациенту дополнительно назначают рентген кисти. Анализы для будущего лечения не назначаются.

Лечение после операции, отзывы пациентов тому прямое подтверждение, имеет не меньшую важность. Если допустить возвращение недуга и прозевать его развитие, можно потерять палец или всю кисть.

Диагноз основывается преимущественно на специфических клинических данных с учетом жалоб и данных анамнеза пациента.

Какие-либо лабораторные или инструментальные методы диагностики, как правило, для постановки диагноза не требуются. В отдельных случаях с целью проведения дифференциальной диагностики пациенту может быть рекомендована рентгенография кистей.

Контрактура Дюпюитрена: лечение без операции, физиотерапия

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Причины развития контрактуры Дюпюитрена до сих пор не установлены. С течением времени ладонные сухожилия перерождаются, в них формируются рубцы, что негативно отражается на функционировании всей ладони.

При диагностировании выявляется укорочение сухожилий, ограничение разгибания одного или нескольких пальцев, развитие сгибательной контрактуры. В области поражения образуется плотный узловатый тяж, напоминающий крупную сухую мозоль. На начальной стадии патологии отмечается незначительное ограничение разгибания пальца.

При отсутствии врачебного вмешательства развивается его тугоподвижность, а затем и полная неподвижность.

Внешний вид пораженной кисти.

Лечение контрактуры Дюпюитрена в домашних условиях заключается в проведении мероприятий, ускоряющих рассасывание рубцов, повышающих объем движений в больном суставе. Для этого используются растирки, мази, ванночки с эфирными маслами, массаж, аппликации.

Контрактура Дюпюитрена также называется фиброматозом ладони. Это заболевание представляет собой перерождение соединительной ткани апоневроза ладони в фиброзную, что приводит к ограничению подвижности суставов на ладони. Внешне болезнь проявляется образованием узелков и твердостью.

Эти признаки вызывают рубцевание впоследствии приводящее к невозможности сгибания пальцев. Контрактура Дюпюитрена в народе носит название «французской болезни».

Проявляется она в виде доброкачественного уплотнения соединительных тканей на внутренней части кисти, которое, как правило, развивается длительное время.

Узлы, которые появляются в результате этой болезни, часто путают с мозолями, но потом дискомфорт увеличивается и нарушается нормальная работа пальцев.

Через определенное время образовавшееся уплотнение принимает довольно крупные размеры, из-за чего пальцы теряют способность разгибаться и принимают скрюченное положение.

В большинстве случаев от этой болезни страдают безымянные пальцы и мизинцы.

Трудно сказать, почему развивается подобное заболевание, причины сегодня досконально не изучены. Наиболее распространенные версии заключаются в следующем:

• проявляется у мужчин средних и старших лет, причем чем старше человек, тем вероятнее возникновение этого недуга;
• несмотря на то, что главная причина французской болезни до конца не выявлена, принято считать, что ее развитие связано с вредными привычками, которые негативно влияют на сосуды;
• также недуг часто встречается у людей, страдающих сахарным диабетом и эпилепсией;
• в случае наличия у родственников подобного заболевания существует большая вероятность его появления и у потомков.

В зависимости от степени поражения апоневроза болезнь разделяют на три стадии. Начальная стадия контрактуры Дюпюитрена лечится народными способами довольно эффективно.

Если болезнь только начала развиваться и не достигла тяжелого состояния, в ее лечении методы народной медицины будут очень кстати. Также домашняя терапия в виде растирок, компрессов, настоек и ванночек показывает хорошие результаты и после хирургических операций.

Рассмотрим самые популярные способы борьбы с этим заболеванием с помощью народных рецептов и подручных домашних лекарственных препаратов:

1. Растирка из керосина, растительного масла и горького стручкового перца. Для приготовления такого лекарственного средства взять 250 мл керосина, столько же растительного масла и 7 штук горького перца. Стручки перца пропустить через мясорубку и перемешать с остальными ингредиентами, после чего настаивать 10 дней. Спустя этот период получившуюся кашицу процедить, натереть поврежденные места и закутать в шерстяную материю.
2. Растирка из каштанов. Чтобы приготовить такое природное лекарство, 300 г очищенных каштанов настоять 2 недели в 0,5 л водки. Спустя 14 дней настойку процедить и растирать больные суставы.
3. Овощная ванна. Это один из самых популярных способов лечения «французской болезни» дома. Такую ванну следует делать из кожуры овощей. Можно использовать лук, капусту, картофель, свеклу, редьку и морковь. В кастрюлю с кожурой налить 5 л воды, положить 1 ст. л. соли и 20 капель спиртового раствора йода. Варить снадобье до стадии полной готовности. Остудить отвар до комнатной температуры и опускать в него поврежденную кисть. Принимать такую лечебную ванну рекомендуют в течение 10 минут, причем нужно пытаться аккуратно растягивать сухожилия. В конце процедуры больную руку укутать в теплую материю.
4. Аппликации из лечебной грязи. Такие процедуры много лет доказывают свою эффективность, поэтому метод является одним из самых популярных.
5. Настойка на каштановых цветках. Для приготовления настойки цветы каштана залить 0,5 л водки и поместить в темное место на 2 недели. Спустя четырнадцать дней смесь процедить и пить по 30 капель 3 раза в сутки.
6. Массаж с добавлением сливочного масла. Такой метод лечения контрактуры очень распространен. Для приготовления домашнего масла нужно взбить 0,5 л сметаны, вылить ее в бутылку или в банку и поместить туда небольшой кусочек хлеба. После этого емкость хорошо потрясти до образования комка. Сама массажная процедура происходит в два этапа – первые 6 минут кисть руки поглаживать, а потом еще столько же времени растирать.
7. Правильная диета. Грамотно подобранный рацион помогает значительно ускорить процесс выздоровления. Необходимо прекратить употреблять молочные продукты, макаронные изделия, сахар и белый хлеб. Сделать упор нужно на употреблении морепродуктов и свежих овощей.
8. Теплая ванна. Если присутствует тугая подвижность суставов, существенно облегчить лечение в домашних условиях способны теплые ванны. После них необходимо выполнить шерстяное укутывание. В такие лечебные ванны можно добавлять различные компоненты, увеличивающие целебный эффект. Это ароматические масла, почки березы, крапива, хвоя, а также сульфаты меди, серебра и соли Мертвого моря.
9. Овощные и фруктовые компрессы. Эффективный рецепт компресса заключается в использовании картофельного и кабачкового пюре. Эти овощи перекрутить в блендере, причем картофель можно применять как в сыром, так и в сваренном виде (кабачок лучше не варить, чтобы он не потерял свои полезные свойства). Полученную смесь приложить к больным рукам на поврежденное место. Такие же лечебные процедуры можно делать и с помощью фруктов. Для этого больше всего подходят персики, бананы и абрикосы.
10. Сок алоэ. С помощью крупного листа алоэ следует тщательно смазать кисть и оставить смазку на 10 минут, после чего промыть руки теплой водой.
11. Отвар хвои. Для такого отвара можно использовать сосну, ель и шишки. Поместить 100 г хвои в небольшую емкость, залить 1 стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Полученную жидкость процедить и использовать в качестве лечебных примочек. С помощью ватного тампона смазывать больное место с промежутком 5 минут.
12. Эспандеры. Это очень эффективный способ борьбы с контрактурой дома. За сутки нужно делать 10 подходов по 15 сжатий. Это позволит придать силу рукам, нормализовать функционирование связок и улучшить состояние сосудов.

Вот такие нехитрые природные рецепты полезно применять при лечении контрактуры Дюпюитрена дома. На более запущенных стадиях и в тех случаях, когда не помогает консервативное лечение, проводится операция по рассечению ладонных тяжей.

 Неплохо поддается лечению только на ранних этапах, когда прием препаратов и методов народной медицины позволяет остановить перерождение ткани. Для своевременного лечения требуется ранняя диагностика.

Сложности с разгибанием пальцев – повод пройти обследование на предмет выявления болезни.

Профилактика

Контрактура Дюпюитрена непохожа на другие виды недугов прежде всего тем, что это заболевание не останавливается, а постоянно развивается.

Даже при смене работы и присутствии привычного лечения 100% гарантий того, что будет благоприятный результат, нет.

Операции также не во всех случаях приносят необходимый эффект, ведь сухожилия на руках имеют хрупкую структуру и объединяются в сложную систему.

Меры профилактики:

• в том случае, когда контрактура является наследственным заболеванием, в целях профилактики необходимо обращать особое внимание на состояние ладоней, если приходится продолжительное время держать их в полусогнутом положении;
• также следует периодически (с промежутком 1 час) прерываться от работы и делать элементарную гимнастику – сгибать и разгибать пальцы;
• если работа связана с тесным контактом с металлическими предметами, рекомендуется наносить на руки крем смягчающего действия;
• надевать рукавицы из плотной материи;
• нужно периодически напрягать суставы пальцев рук – разгибать их после разогрева.

Нетрадиционная медицина в процессе лечения контрактуры Дюпюитрена не имеет противоречий с официальными средствами терапии заболевания. Она существенно дополняет и усиливает действие лекарств.

Однако следует помнить, что упомянутые выше способы лечения в домашних условиях эффективны только при условии начальной стадии болезни.

Также для хорошего положительного результата ванны, компрессы, растирки, диету и массаж нужно использовать постоянно и долго.

В настоящее время болезни суставов находятся в группе наиболее распространенных заболеваний.

К сожалению, довольно-таки часто можно встретить такое заболевание, как контрактура Дюпюитрена, когда сгибание сустава приносит сильную боль или же совсем невыполнимо.

Внешне недуг может проявляться твердостью и образованием узелков. Такие признаки способствуют рубцеванию и впоследствии приводят к отсутствию возможности сгибания пальцев.

Это заболевание, контрактура Дюпюитрена, в народе имеет название как «французская болезнь». Она проявляется в виде уплотнения на кисти и развивается на протяжении длительного времени.

Во избежание столь серьезных последствий этого заболевания будет очень полезно рассмотреть возможные варианты лечения в домашних условия контрактуры Дюпюитрена.

Описание заболевания

Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – это заболевание, в результате которого ткань на ладонях, которая покрывает пальцы и сухожилия, может утолщаться и покрываться многочисленными шрамами. Его код по МКБ-10 (международной классификации болезней): M72.0.

Поражённая ткань, которую специалисты называют ладонной фасцией, становится все более жесткой, а со временем сморщивается. В результате этого пальцы загибаются вовнутрь в направлении к ладони.

Описание заболевания

Контрактура Дюпюитрена — современное лечение без операции

Согласно данным статистики, этой патологией страдает порядка 3 % населения нашей планеты. Чаще болеют мужчины зрелого возраста – от 40 до 60 лет. Лишь в 4-8 % случаев болезни ее диагностируют у женщин.

Контрактура Дюпюитрена – заболевание не смертельное, однако оно приводит к стойкому нарушению функции кисти, что недопустимо для трудоспособных мужчин.

Именно поэтому каждому человеку важно иметь представление о том, что же такое ладонный фиброматоз, почему он возникает и как проявляется, а также о методах диагностики и лечения этого состояния – как без операции, так и хирургического. Именно эти моменты и будут рассмотрены в нашей статье.

Описание заболевания

Кроме того, ладонный фиброматоз способен задеть как одну руку, так и обе.

Этиотропная терапия контрактуры Дюпюитрена заключается в применении инъекции, рассасывающей узлы и фиброз. Для этого используются средства, у которых содержится коллагеназа или лидаза. Действенный эффект оказывает терапия «Коллализином», который разрушает пептидные связи коллагена. При заболевании возможно также нанесение мази «Контрактубекс» в область поражения, но эффект от такого вида терапии незначительный.

Лечение без операции применяется только в случае незначительной степени поражения.

На ранних этапах развития возможно консервативное лечение с использованием термованночек, грязевых аппликаций и прогреваний ультравысокими частотами. При наличии сильных болей проводят электрофорез обезболивающими растворами. Кроме этого, используется голубая глина. Она способна уменьшить боль, незначительно улучшить функцию сгибания и восстановить нормальное состояние кожи в области поражения.

Вылечить кисть и возобновить функциональную активность пораженного пальца поможет йодистая сетка на руке. Наносить ее лучше перед сном. Используется еще фитотерапия в виде компрессов из трав (эхинацея или ромашка), имеющих противовоспалительный эффект. Применяется мазь, изготовленная в домашних условиях на основе лука. Широко распространено лечение гомеопатией.

Лечение контрактуры Дюпюитрена после операции или когда присутствует незначительный фиброматоз проводится с использованием курса массажа. Его может выполнять как специалист, так и больной человек самостоятельно. Эта процедура включает поглаживание, растирание и разминание не только кисти, но и стопы, воздействуя на биологически активные массажные точки. Лечебный массаж при контрактуре Дюпюитрена поможет значительно ослабить болевые ощущения.

Гимнастика

Физиотерапия с использованием гимнастических упражнений позволяет восстановить функции захвата кисти. Т. к. образование рубцов стягивает связки и апоневроз, то довольно часто выполняется процедура редрессация. Она представляет собой насильственное растяжение мягких тканей ладони. После этого выполняется лечебная гимнастика при контрактуре, а на ночь накладывается лонгетная повязка для фиксации поврежденных структур в разогнутом положении. Это помогает правильному сращению сухожилий.

Хирургический метод лечения применяется когда болезнь находится на конечных стадиях и присутствует значительная суставная контрактура пястно-фаланговой области и стягивание сухожилий. В таком случае проводится апоневротомия — иссечение ладонного апоневроза. А при вовлечении в патологический процесс сосудов и нервов кисти проводится ампутация пораженных пальцев.

Прочитайте про лечение без операции контрактуры Дюпюитрена. Около 3 % населения планеты страдает этой патологией. Чаще она возникает у трудоспособных мужчин после 40 лет, при этом кисти рук деформируются, утрачивают свои функции.

При назначении лечебных мер учитываются:

• причина появления;
• место локализации рубцов;
• степень поражения тканей;
• возраст больного.

Вот перечень лечебных процедур с целью облегчения состояния больных и ускорения восстановления функций суставов:

• лечение с болеутоляющими препаратами, гормонами, НПВС;
• лечебные блокады с введением препаратов в суставную полость в области узлов на ладони;
• процедуры мануально-терапевтического характера на суставы и мышцы, УВЧ, лечебная гимнастика и специальные виды массажа с элементами самомассажа.

Терапия с применением медикаментов включает:

• глюкокортикостероиды в виде уколов в область узла, такие препараты, как дипроспан, дексаметазон, кеналог, которые помогают уменьшить болевые ощущения;
• ксиафлекса – комбинированый препарат, вводится инъекцией, оказывает разрушающее воздействие на коллаген;
• аппликации с лидазой, трипсином, родиназой на места поражения, они помогают в замедлении перерождения ткани, смягчают околорубцовую ткань, снимают напряжение в кисти.

Процедуры физиотерапии с применением грязевых и парафиновых ванн, электрофореза, фонофореза для рук способствуют одновременному прогреванию проблемных участков и являются минеральной «подпиткой» для больного сустава.

Все эти процедуры на начальной стадии развития контрактуры Дюпюитрена очень эффективны.

При применении игольчатой апоневротомии реабилитационные мероприятия можно начинать через несколько часов, так как этот метод после себя не оставляет раны и швы. Надо начинать разрабатывание кисти со сгибания и разгибания. При проведении открытой операции реабилитацию надо начинать после снятия швов:

1. После операции надо следить за не загипсованными суставами, чтобы они были в движении, но в умеренном количестве.
2. Первый день после операции мягкие ткани и гипс проверяются, на второй, третий послеоперационный день удаляется дренаж Редона.
3. На 5-7 день после операции гипсовая шина снимается, повязка меняется.
4. Пациенты должны начать ежедневную физиотерапию.
5. Через 2 недели после операции швы снимаются, повязка меняется.
6. После того как сняли швы, повязка уже не нужна.
7. Начинают проводить регулярные (3-4 раза в день) упражнения с кистями в холодной воде (можно даже добавить лед). Холод способствует снятию опухоли и боли. Тем, кто не переносит холод, можно проводить упражнения в теплой воде.
8. Через 5 дней после снятия швов приступают к лечению послеоперационного рубца.
9. Втирают несколько раз в день различные мази, например, мазь календулы. Происходит смягчение рубца, он становится эластичным, болезненность и чувствительность уменьшаются.
10. Можно похлопывать рубец мягкой щеткой.
11. Весь период нетрудоспособности пациента длится примерно 4-6 недель.

Реабилитацию надо продолжить лечебными процедурами с использованием гимнастики.

Единственным проверенным и до конца изученным способом полного и беспроблемного избавления от недуга считается операция. Многие пациенты на эту процедуру долго не соглашаются, думая, что при помощи методов народной медицины, гимнастики кисти сама по себе пройдет контрактура Дюпюитрена.

Проводится под общим наркозом.Если болезнь не запущена во время операции хирург иссечет рубец на ткани и постарается выпрямить пальцы.

После рану зашивают, а руку фиксируют при помощи гипсовой повязки так, чтобы ладонь заживала правильно, а пальцы оставались в прямом положении. Швы можно снять уже через 1,5 недели.

Очень важна для пациента реабилитация после операции контрактуры Дюпюитрена. Дело в том, что ни один хирург не даст гарантии, что болезнь снова через годы или десятилетия не напомнит о себе. После того как сняты швы и повязки, необходимо регулярно заниматься специальной гимнастикой, а также периодически посещать врача. При малейшем подозрении на повторную деформацию апоневроза, операция может быть повторно проведена.

Одни люди преспокойно себя чувствуют десятки лет, не подозревая, что болеют контрактурой Дюпюитрена. У других болезнь, стремительно развиваясь, уже через несколько месяцев после появления узелка требует срочного хирургического вмешательства.Чем раньше выявлена эта напасть, тем легче ее вылечить без операции.

Чудо-инъекция коллализина

Описание заболевания

Современные хирурги после многочисленных опытов да наблюдений нашли способ, при помощи которого можно без операции избавиться от этой болезни стоп и ладоней. Проводится лечение контрактуры Дюпюитрена коллализином. Инъекция с препаратом, разбавленная новокаином, вводится в тяж, узловые очаги, а через сутки после действия препарата проводится растяжка и отсоединения тяжа от мягкой ткани.

Эффективные мази для лечения недуга

Больные отмечают эффективность после применения таких мазей.

1. Контрактубекса, который имеет замедляющую способность образования рубцовой ткани, стимулирует выработку коллагена.
2. Келофибразы – крема, размягчающего рубцы, хорошо поддерживает водный баланс в кожном покрове. Применяют против воспалительных процессов и в целях профилактики растяжек после операций.
3. Силиконового геля Kelo-cote американской компании, помогающего в лечении различных рубцов после операционного вмешательства.
4. Ферменкола, который используется и до операции, и после открытого типа хирургии контрактуры, а также после игольной апоневротомии. Эффективен вместе с электрофорезом и фонофорезом в восстановительном этапе.
5. Дерматикса – применяется после хирургических операций после заживления ран.

Справляемся в домашних условиях народными методами

Описание заболевания

Народная медицина располагает многими средствами для лечения «куриных лапок» (так называют в народе контрактуру) в домашних условиях.

Для лечения контрактуры Дюпюитрена в домашних условиях применяют:

• компрессы;
• растирки с использованием мазей;
• ванночки с отварами.

Эффективно воздействует целебная мазь, которую готовят, смешав свежее сливочное масло с пчелиным воском. Она смягчает рубцы и огрубевшую кожу на ладони, снимает раздражение, зуд и воспаление.

Для ее приготовления смешивают сливочное масло 250 г с пчелиным воском 100 г и сосновой живицей 100 г. Смесь кипятят 10 минут, добавив сухой чистотел 30 г, кипятят еще 5 минут, туда вливают пол-литра зверобойного масла. После доведения до кипения убирают с огня, остужают и процеживают.

Популярными являются применение ванночек с очистками овощей. Для этого в посуду помещают очистки свеклы, картофеля, лука и моркови, наливают воды и добавляют ложку соли с 20 каплями йода (расчет на 5 л воды). Всю массу надо варить, пока не размягчатся овощи.

Больные хорошо отзываются о массаже с использованием сливочного масла. Пораженную кисть руки намазывают свежим сливочным маслом, затем делают движения поглаживания около 5-6 минут, растирая ладони и пальцы до появления несильной, терпимой боли.

Можно пользоваться соком алоэ. Для этого подойдет плотный свежесорванный листочек, который следует тщательно размять до получения сока. Выступившим соком смазывать кисти больных рук и держать несколько минут.

Знахари предлагают примочки с настоем из хвои сосны или ели с добавлением их шишек. Готовят настой из 100 г хвои в стакане горячей воды. Тряпочку, смоченную в настое, прикладывают к проблемным местам руки.

Стакан керосина смешивают со стаканом растительного масла с добавлением 7-10 стручков острого перца, пропустив через мясорубку. Настой будет готов примерно через 10 дней. После процеживания его втирают в пораженные места поглаживающими осторожными движениями.

Настойка из измельченных плодов каштана 300 г на спирту( 0,5 л) тоже хорошо помогает при контрактуре. Приготовится через 2 недели. Перед сном смазывают руки полученным снадобьем.

Последствия и осложнения

Хирургическое вмешательство связано с опасностью задеть нервы, проходящие через рубец. Неаккуратное удаление рубцов или отсутствии опыта в данной области у хирурга, можно столкнуться с серьезными осложнениями. Задетые нервы лишают пальцы чувствительности. Пациенты с неудачными результатами операций признают, что палец разгибается, но не лезет в перчатку, мерзнет и является обузой. Поэтому важно доверить оперативное вмешательство кистевому хирургу с опытом работы в области микрохирургии.

Восстановительный период после операции достаточно длителен из-за анатомически сложного устройства кисти. После двухнедельного периода перевязок и удаления швов, пациент вынужден носить фиксирующую шину до полного заживления последствий операций. А затем приступить к физиотерапии и восстановлению привычной моторики, выполняя различные упражнения.

После игольной апоневратомии рекомендуется через 3 дня провести курс физиотерапии. Его можно выполнить в домашних условиях или в поликлинике. В комплекс процедур входят 10-12 парафиновых аппликаций и 10 сеансов фонофореза с рассасывающими гелями.

Важно обратить внимание на раннюю стадию заболевания, когда возможно применить профилактические меры и решить проблему без операции. Контрактура Дюпюитрена наследственное заболевание. Ни одна методика лечения не защитит от возврата заболевания через 5-10 лет.

Профилактика

Профилактика заболевания эффективна на начальной стадии появления уплотнений, фиброзных узелков. В качестве методов, помогающих замедлить прогресс контрактуры рекомендуются следующие:

1. Ограничить занятия спортом. Предпочесть анаэробные нагрузки силовым.
2. Отказаться от тяжелой работы. Исключить подъем тяжестей и работы, связанные с вибрационными нагрузками.
3. Фиксировать кисть руки ортезом на ночь. Ортез фиксирует прямое положение пальцев, механически не давая тяжам сокращаться и сгибать палец.
4. Посоветовавшись с врачом, сделать курс умеренного рентгеновского облучения, с целью воздействия на разрастающуюся рубцовую ткань.
5. Введение коллагеназы инъекционным способом в фиброзные узлы. Фермент рассасывает уплотнения.

https://www.youtube.com/watch?v=M4SRfUbHnGc