Когда необходима операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Что такое грыжа поясничного отдела?

Особенностью заболевания является боль в нижней области позвоночника. Болевые ощущения проявляются разной интенсивностью, а симптомы напоминают остеохондроз: слабость в мышцах и онемение. Прогрессирование патологии приводит к давлению на спинномозговой канал, что может стать причиной паралича нижних конечностей.

Диагноз даже ставится после внешнего осмотра. Ядро выпячивается в строго определённом участке (между 4 и 5 поясничными позвонками или между 1 крестцовым и 5 поясничным), поэтому искривление позвоночника будет заметно.

Грыжа чаще всего возникает между позвонками L4, L5, S1

Основные признаки поясничной грыжи:

• Прострелы в поясничном отделе.
• Скованная поясница.
• Появляется ограничение движений.
• Немеют ноги.
• Головокружения.
• Нарушается работы ЖКТ.
• Нижние конечности атрофируются.

Любая стадия болезни будет сопровождаться болью. Но она будет менять место локализации, интенсивность и характер.

Обратите внимание где локализуется боль при ущемлении поясничных нервов

Виды операций

Способ операции подбирается, исходя из клинических показаний, возможностей клиники и желания пациента. Существует несколько методов проведения операций.

Эндоскопия

Этот современный метод применяется при удалении маленькой грыжи, находящейся в зоне, которая доступна для эндоскопа. Применяется при отсутствии положительного результата от традиционного лечения. В месте локализации грыжи, делают прокол, через который эндоскопом удаляют фрагменты разрушенного диска.

Эндоскопия бывает двух видов:

• Хемонуклеолиз. Пульпозное ядро разжижается препаратами, которые вводятся через иглу.
• Холодноплазмовая нуклеопластика. Ядро плавится электродом.

Главным преимуществом этого способа является то, что манипуляция проводится вне пределов спинного мозга. С помощью рентгеновского аппарата врач контролирует процедуру, что исключает повреждение канала спинного мозга. Близлежащие ткани нарушаются в малой степени.

Ламинэктомия

Метод является радикальным и применяется при больших грыжах и осложнениях заболевания. Во время операции, после иссечения ткани, грыжа удаляется вместе с повреждённой частью диска. Этим устраняется давление на нерв, что приводит к исчезновению болевых ощущений.

Ламинэктомия – наиболее радикальный метод удаления грыжи позвоночника

Операция делается с общим наркозом и длится до 3 часов. Иногда удалённый фрагмент диска заменяют имплантом. В некоторых случаях, одновременно с данной операцией делают артодез позвонков, то есть вживляют костный трансплантат пациента, который может запустить естественное восстановление ткани.

После ламинэктомии больной находится 2 часа в специальной палате. В это время следят за состоянием пациента. Затем, в течение недели, больной проходит медикаментозную терапию.

Довольно сложная процедура, которая заключается в «выпаривании» жидкости в поражённом диске. Метод возможен, если нет отделения фрагментов части диска.

Операция проходит следующим образом:

• Нейрохирург делает прокол и вводит иглу в ткань диска.
• Через иглу проходит кварцевая нить, которая представляет световод.
• Лазерная энергия, которая излучается световодом, разогревает ядро диска до высокой температуры.
• Вода, которая содержится в диске, начинает испаряться. Одновременно с этим процессом происходит денатурация белка. Диск становится значительно меньше. Грыжа также изменяется в размере, она усыхает.

Отмечается практически мгновенное устранение боли. Операция длится не больше часа, даже в нескольких отделах позвоночника.

Микродискэктомия

Операция требует применения микроскопа. Через маленький разрез хирург удаляет специальным инструментом разрушенный фрагмент диска. Микроскоп необходим для обеспечения оптимальной видимости. Чтобы предотвратить появление спаек или рубцов, в разрез вводят специальный гель.

Данный метод рекомендуется только после тщательного обследования томографом. Эта методика снижает реабилитацию до нескольких дней. После операции болевой синдром быстро уходит.

Гидропластика

Метод заключается в вымывании поражённых фрагментов из позвоночного диска физиологическим раствором. Спаек и рубцов после процедуры не остаётся, а восстановление проходит за несколько дней.

Гидропластику назначают, когда межпозвоночная грыжа небольшого размера (не больше 0,6 мм). Применение методики исключается, если есть подозрение на онкологию или нарушено фиброзное кольцо.

Иногда свойства лазера применяются, как восстанавливающее воздействие. Во время процедуры лазерным лучом нагревают диск. Это запускает процесс естественного восстановления хряща. Образуются новые клетки, которые заполняют трещины хрящевой ткани и восстанавливают дисковую структуру.

Метод эффективно снимает боль, так как проводится инактивация болевых рецепторов, которые расположены в межпозвоночных суставах.

Метод деструкции фасеточных нервов используют для устранения болевого синдрома

Чтобы подтвердить фасеточный синдром, необходимо заблокировать нервные окончания. Если боль ушла, то деструкцию нервов можно считать целесообразной. Во время процедуры вводится радиочастотный зонд. Это снимает болевой синдром.

Существуют различные виды операций по удалению грыжи позвоночника. Какой хирургической манипуляции по иссечению грыжи в поясничном отделе отдать предпочтение, решает нейрохирург. Предварительно больной проходит тщательное обследование, а также учитывается стадия развития дегенеративного процесса, сопутствующая симптоматика и общее состояние пациента.

Хирургическое удаление грыжи в позвоночнике может выполняться такими способами:

• дискэктомия;
• ламинэктомия;
• эндоскопическое удаление;
• микрохирургия;
• нуклеопластика;
• лазерная операция.

У любого из перечисленных методов имеются свои достоинства и недостатки. Когда при проведении операции по удалению грыжи отдают предпочтение тому или иному методу, то учитывают все особенности течения патологического процесса, а также финансовые возможности пациента.

Дискэктомия

Дискэктомия является классической операцией, которая подразумевает открытый разрез и полное/частичное удаление поврежденного диска. Удаление грыжи межпозвоночного диска таким способом занимает около 2 часов.

Ламинэктомия

Ламинэктомия применяется при наличии серьезных осложнений или при появлении крупных новообразований. После выполнения такой операции на позвоночнике грыжа перестает беспокоить на фоне того, что ее удаляют вместе с дужкой позвонка. Устранение компрессии освобождает пациента от боли.

Межпозвоночную грыжу поясничного отдела таким способом удаляют под общей анестезией. На проведение ламинэктомии может уйти 2-3 часа. Иногда на место иссеченной позвоночной дужки устанавливается трансплантат кости, взятой у больного.

Эндоскопическая операция при грыже поясничного отдела позвоночника выполняется с применением спинального эндоскопа. Эта методика считается достаточно щадящей, поскольку в процессе практически не повреждаются мышечные волокна и связи, а также практически сведен к минимуму риск кровотечения.

Чтобы понять, какая именно операция окажется наиболее эффективной, лечащий врач рассматривает все варианты, исходя из течения болезни пациента и многочисленных дополнительных обследований, а также принимая во внимание состояние общего здоровья кандидата на удаление грыжи.

Существует несколько видов операции

Таблица. Виды операций по удалению поясничной грыжи.

Операция	Характеристика
Ламинэктомия	Применяется редко. Является высокоэффективным методом, но влечет особо крупные риски.
Микродискэктомия	Это практически универсальный вид оперативного вмешательства, который наиболее часто используется для удаления грыжевых образований. Хирург проводит манипуляции в зоне межпозвонкового диска, не нарушая структуру позвонка.
Эндоскопия	При проведении данной операции используется инструмент эндоскоп, который отображает манипуляции на экране компьютера.
<img src="https://spina-expert.ru/wp-content/uploads/2018/03/4-10-300×200.jpg" alt="Лазерная хирургия 0 грыжа когда необходимый операция отдел позвоночник поясничный удаление Понравилась статья? Поделиться с друзьями: Вам также может быть интересно Лечение 0 Продольное плоскостопие симптомы и лечение фото — Суставы Оглавление1 Отличительные признаки продольного плоскостопия2 Боль – прямой признак наличия проблемы3 Классификация плоскостопия – Лечение 0 Радикулит. Радикулит шейного, грудного, крестцового и поясничного отделов. Симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания. Как лечить радикулит Оглавление1 Баня, горячая ванна, физическая активность, плавание, сон на щите при радикулите, что можно, Лечение 0 Разрыв акромиально ключичного сочленения от симптомов до лечения Оглавление1 Диагностика2 Классификация патологии3 Клиническая картина4 Методы лечения4.1 Диагностика  травмы4.2 Лечебные процедуры4.3 Классификация5 Оперативное Лечение 0 Протрузия дисков шейного отдела как лечить Лечение шейного отдела Оглавление1 Как вылечить протрузии шейного отдела раз и навсегда?1.1 Как определить1.2 Методы лечения1.3 Причины1.4 Лечение 0 Разрушение суставов коленного и тазобедренного лечение и симптомы Оглавление1 Возможные последствия ↑2 Диагностика разрушений3 Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) 1, 2, 3 Лечение 0 Рахит у детей Симптомы и признаки лечение и профилактика рахита Оглавление1 Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей2 Как начинается ветрянка: как Оставить комментарий Эта форма комментариев находится по защитой антиспам Эта форма комментариев находится по защитой антиспам   Подписаться   Уведомление о новые последующие комментарии новые ответы на мои комментарии О сайте Пользовательское соглашение Обратная связь Карта сайта