Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника лучше

Что такое хондропротекторы

Основными действующими веществами в биохимическом составе лекарственных средств являются глюкозамин и хондроитин сульфат – природные компоненты, входящие в структурный состав синовиальной жидкости, вырабатываемые хрящевой тканью сустава. Биологическое значение этих белковых соединений заключается в следующем:

• укрепление и повышение прочностных характеристик соединительных структур: связок, хрящей и сухожилий;
• способность сохранять воду в полостной толще хряща;
• выполнять амортизационные защитные функции при механическом воздействии на костно-мышечную структуру, то есть поглощать удары и т. д.

Именно ухудшение качества эластичной жидкостной массы, заполняющей полость сустава, влияет на работу костно-мышечных сегментов позвоночника. В случае их дефицита, в позвоночном отделе слышится хруст и/или треск суставов.

Естественные компоненты, то есть натуральные природные хондропротекторы насыщают организм человека при употреблении в пищу различных хрящей, сухожилий, костей животных, а особенно рыб. Недостаток этой доли продуктов в рационе, постоянные функциональные нагрузки или снижение активности суставных хрящей приводят к их метаболическому нарушению, компенсировать которые могут хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника. В фармакологии принято препараты при остеохондрозе классифицировать по поколениям:

• Первое поколение – это лекарства, выполненные на основе растительного и/или животного экстракта.
• Второе поколение фармакологических препаратов – это лекарственные формы, изготовленные путём синтетической очистки глюкозамина, хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты.
• Препараты третьего, то есть нового поколения – это комбинированные лекарственные формы, включающие в себя все виды естественного белкового соединения, с включением дополнительных витаминных компонентов и полиненасыщенных жирных кислот.

На сегодняшний день специалисты рекомендуют для лечения хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела, поясничного или грудного участка позвоночника, которые выпускают в виде таблеток, мазей, гелей или внутримышечных инъекций.

Для усиления биохимических процессов предусмотрены также внутрисуставные уколы. Клиническим показанием к назначению лекарственных средств, входят не только хондропротекторы при лечении остеохондроза. Комплексная терапия предусматривает лечение и прочих заболеваний костно-суставных сегментов, например:

• Различные виды локализации остеоартроза (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз и т. д).
• Артриты суставных элементов конечностей.
• Воспаление суставных сумок плечевого, локтевого или коленного сустава.

Список клинических патологий достаточно велик. Однако определим, какие хондропротекторы являются наилучшей лекарственной формой при лечении дегенеративно-дистрофических аномалий в костно-мышечной и суставной системе позвоночника.

Лекарственные препараты, имеющие хондропротекторное действие, являются важной составной частью комплексной консервативной терапии при остеохондрозе позвоночника. Их использование способствует замедлению дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани межпозвонковых дисков, что тормозит развитие заболевания в целом и является профилактической мерой, предотвращающей деформацию межпозвонковых дисков.

Наиболее эффективными специалисты признают хондропротективные препараты 2-го и 3-го поколений.

Хондропротекторы при остеохондрозе нужно принимать на начальных стадиях заболевания одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Чтобы не выбрасывать деньги на ветер, предлагаем изучить самые лучшие категории лекарств.

Рассмотрим классификацию данных препаратов. Наиболее популярные хондропротекторные лекарства:

1. первое поколение: румалон и алфлутоп;
2. второе поколение: гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат и гликозаминогликаны;
3. третье поколение: хондроитина сульфат гидрохлорид.

По составу данные средства можно разделить на следующие группы:

• Содержащие хондроитиновую кислоту.
• Мукополисахариды.
• На основе рыб и животных хрящей.
• Гликозаминогликаны.
• Комплексные препараты.

Отдельно следует выделить препарат артродар. Его часто назначают врачи при дегенеративно-дистрофических болезнях шейного отдела позвоночника. Таблетки обладают защитным и противовоспалительным эффектом.

Препараты состоят из хондпроитинсульфатов и гликозаминогликанов. Именно эти вещества входят в состав наших позвонков. Каждый врач, назначая курс лечения, вносит в него хондропротекторы.

Эффективность хондропротекторов в лечении остеохондроза активно обсуждается среди экспертов позвоночника. Некоторые считают, что в лечении болезни сделан шаг вперед. Теперь вы можете не только облегчить симптомы боли, но и повлиять на ход болезни, остановить ее развитие и частично восстановить поврежденный хрящ.

Другие выступают против использования этих препаратов, так как считают их неэффективными. Объясняют свою позицию тем, что хондроитин и глюкозамин имеют относительно высокую молекулярную массу и плохо проникают в клетки.

В поддержку использования современных препаратов для лечения остеохондроза говорит много положительных результатов лечения. Продолжается поиск возможности для значительно более эффективного использования  хондропротекторов  в лечении различных заболеваний суставов.

Эффективность лечения суставов хондропротекторами клинически доказана. Но структурные особенности позвонков и принцип действия лекарства вызывают сомнения по вопросу эффективности этих препаратов в лечении остеохондроза позвоночника.

Между позвонками синовиальной жидкости нет. Через нее препарат с хондроитином влияет на хрящ. Чтобы достичь хондропротектору позвоночного хряща понадобиться гораздо больше времени и концентрации лекарства должны быть выше.

Это объясняет сравнительно низкую влияние лечения остеохондроза хондропротекторами. Следует также отметить, что исход во многом зависит от стадии болезни.

Основные причины появления остеохондроза

Остеохондроз развивается не внезапно, а постепенно. Его причины могут быть разными:

• неравномерная нагрузка на позвоночник;
• проблемы в развитии спины;
• малоподвижный сидячий образ жизни;
• чрезмерный вес;
• спорт и физическое напряжение на работе;
• недостаток питательных веществ в организме увеличивает вероятность заболевания.

По какой-то причине слои межпозвоночного хряща теряют свою эластичность и влагу, происходят разжижающие процессы и деформирование позвонков. Такие изменения раньше наблюдались в основном у людей в пожилом возрасте, но каждый день эта патология «развивается» и чаще встречаются в молодых людей.

Проявления болезни могут возникнуть не сразу, а по мере ее прогрессирования. Среди основных причин, которые влияют на развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника и шеи выделяют:

• Воздействие интенсивных физических нагрузок.
• Избыточный вес.
  
• Преклонный возраст.
• Систематическое воздействие вибрации – в группу риска попадают профессиональные водители-дальнобойщики.
• Травмы позвоночного столба.
• Наследственная предрасположенность к нарушениям функционирования опорно-двигательной системы.
• Сколиоз, нарушения осанки.
• Вынужденная необходимость систематически пребывать в сидячем положении и удерживаться спину и шею в напряженном состоянии (офисные работники).
• Систематический стресс и чрезмерное психоэмоциональное напряжение.
• Врожденные нарушения развития позвоночного столба.
• Избыточная нагрузка на позвоночный столб может быть спровоцирована и плоскостопием.
• Подбор подходящих лекарств для схемы лечения, включая хондропротекторы, будет зависеть от причины, спровоцировавшей болезнь.

Остеохондроз поражает не только людей пожилого возраста, а и молодых девушек и парней. Эта патология появляется вследствие образа жизни без должного движения, чрезмерной нагрузки, дефицита питательных веществ, избыточного веса, травм, трещин в позвоночнике.

Из-за этого поражаются не позвонки, а диски, которые находятся между ними. Они начинают стираться, деформироваться, становиться слабыми. После этого меняют свою форму хрящи. Они становятся меньше, что нарушает работу всего позвоночника.

• Воздействие интенсивных физических нагрузок.
• Избыточный вес.
• Преклонный возраст.
• Систематическое воздействие вибрации – в группу риска попадают профессиональные водители-дальнобойщики.
• Травмы позвоночного столба.
• Наследственная предрасположенность к нарушениям функционирования опорно-двигательной системы.
• Сколиоз, нарушения осанки.
• Вынужденная необходимость систематически пребывать в сидячем положении и удерживаться спину и шею в напряженном состоянии (офисные работники).
• Систематический стресс и чрезмерное психоэмоциональное напряжение.
• Врожденные нарушения развития позвоночного столба.
• Избыточная нагрузка на позвоночный столб может быть спровоцирована и плоскостопием.
• Подбор подходящих лекарств для схемы лечения, включая хондропротекторы, будет зависеть от причины, спровоцировавшей болезнь.

Взаимодействие с другими лекарствами

При использовании хондропротекторов следует учитывать их возможное лекарственное взаимодействие с другими группами медикаментов:

• При сочетании лекарств, активным компонентом которых является глюкозамин с антибактериальными средствами из группы пенициллинов наблюдается снижение их всасывания из области желудочно-кишечного тракта.
• Комбинирование с антибактериальными лекарствами на основе тетрациклина способствует увеличению его всасывания в области ЖКТ.
• Если сочетать хондропротекторы с лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств или кортикостероидов возможно снижение дозы или отмена использования как НПВП, так и стероидов. Это является преимуществом, поскольку такие группы медикаментов могут провоцировать развитие серьезных побочных реакций, в особенности, на фоне длительного применения.

Следует помнить, что корректировать схему лечения, а также дозировку и курс использования того или иного лекарства может только лечащий врач. Необходимо сообщить доктору о том, какие группы препаратов пациент принимает на данный момент и какие были использованы в недавнем прошлом.

Степень эффективности хондропротекторных препаратов определяется не только их составом, но и способом доставки действующего вещества до места поражения.

В ряде случаев обнаруживается более высокая эффективность при комплексном применении – сочетании системной и местной форм препарата (например, таблетки местная форма или инъекции местная форма – гель или мазь).

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника используются в комплексных схемах лечения и способствуют восстановлению структуры поврежденных хрящей, нормализуют питание хрящевых тканей. Остеохондроз является хроническим заболеванием, при котором наблюдается развитие дегенеративных изменений позвонков, а также межпозвоночных дисков, располагающихся между ними.

Хрящ – наиболее уязвимый элемент опорно-двигательной системы.

При его изнашивании могут возникать жалобы на уменьшение подвижности, болезненность, хруст, напряженность, припухлость.

Препараты из группы хондропротекторов призваны восстановить поврежденные хрящевые ткани, включая межпозвоночные диски.

Причины нарушений

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе оказывают должное фармакологическое действие на раннем этапе развития болезни. Данную группу препаратов хорошо применять сразу в нескольких лекарственных формах, чтобы добиться лучшего результата. Существуют следующие лекарственные формы:

• Инъекционные формы оказывают быстрое воздействие на очаг воспаления и сохраняют пролонгированное действие. Инъекции делают по определенной схеме, несколько курсов в год. Основным показанием к задействованию этой формы лекарств являются: острое течение воспалительного процесса, либо поздняя стадия развития болезни. Врач может рекомендовать применение Доны, Алфлутопа, Мукосата, Эльбоны.
• После курса терапии инъекционными медикаментами врач может рекомендовать переход на пероральные формы в виде порошков, капсул или таблеток. Их следует принимать длительно: не менее 2-3 месяцев и до полугода или дольше, по усмотрению врача. В дальнейшем курс приема можно повторять. Может быть рекомендовано использование Доны в порошке, Терафлекса, Структума, Артры.
• Средства для наружного нанесения в форме кремов, гелей, бальзамов. Используют в качестве дополнения к таблеткам и инъекциями для усиления обезболивающего и противовоспалительного эффекта, а также ускорения процесса регенерации. Врач может рекомендовать нанесение Хондроксида, Хондроитина АКОС, Глюкозамин Хондроитина геля универсального. Наносить средство можно от 2 до 3 раз в сутки осторожными втирающими движениями на протяжении нескольких минут. Если врач не назначил другую схему использования курс лечения составляет 14-21 день. По мере необходимости, курс использования мазей, кремов и гелей можно периодически повторять.

На современном фармацевтическом рынке можно встретить хондропротекторы в форме БАДов (биологически активных добавок) и гомеопатических средств, которые принципиально отличаются по механизму действия и терапевтическому эффекту от лекарственных препаратов.

Классификация

Наиболее популярными являются глюкозамин- и хондроитин-содержащие лекарственные средства.

При жалобах на выраженный воспалительных процесс и болезненные ощущения целесообразно использовать комбинированные лекарства: хондропротектор НПВП.

При задействовании инъекционных гиалурон-содержащих лекарств можно добиться пролонгированного лечебного воздействия сроком до 12 месяцев.

Прежде, чем начать использовать хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела рекомендовано обратить внимание на особенности применения данной группы лекарств.

Такие препараты отличаются хорошей переносимостью и выраженным терапевтическим действием. Лечебное действие сохраняется в перерывах между курсами приема или инъекций.

«Одна из наиболее распространенных схем использования лекарств из группы хондропротекторов – это курс инъекций средствами, активным компонентом которых является хондроитин с последующим переходом на пероральный прием глюкозамина.

Происходит взаимное дополнение таких недостающих компонентов как глюкозамин и хондроитин, а вещество из группы НПВП способствует уменьшению болевых ощущений и воспалительного процесса.

Рекомендовано принять во внимание возможные противопоказания к применению, побочные действия, взаимодействие с другими лекарствами и т.д.

Перед началом использования любой лекарственной формы средства рекомендовано внимательно изучить инструкцию. Превышение рекомендованной лечащим врачом и производителем средства дозировки настоятельно не рекомендовано.

От использования данной группы лекарств следует воздерживаться при:

1. Реакциях гиперчувствительности на фоне применения действующих или вспомогательных компонентов лекарства.
2. Выраженной дисфункции органов желудочно-кишечного тракта.
3. Лечении пациентов, которым не исполнилось 12 лет.
4. Тяжелой дисфункции почек.
5. От применения некоторых хондропротекторов рекомендовано воздерживаться при наличии в анамнезе сахарного диабета, варикозного расширения вен.

Во время беременности и кормления грудью использование данной группы средств может осуществляться только по назначению и под наблюдением врача. Некоторые хондропротекторы (например, 3 поколения) противопоказаны беременным и кормящим женщинам из-за наличия в составе веществ из группы НПВП.

Побочные реакции

Несмотря на хорошую переносимость, в некоторых случаях сообщалось о развитии таких побочных реакций:

• Нарушениях функционирования органов желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, переходящей в рвоту, дискомфорта и боли в абдоминальной области, вздутия живота.
• Аллергических проявлений: жалобы на зуд кожных покровов, крапивница.
• Головной боли и головокружении.
• Дискомфорта и болезненности в области грудной клетки.

При развитии нежелательных побочных реакций может потребоваться скорректировать дозировку лекарства или вовсе отменить использование препарата. В некоторых случаях возникает необходимость пересмотреть схему лечения и подобрать более подходящее лекарство.

Лечение остеохондроза позвоночника хондропротекторами осуществляется не так давно и клинические статистика для этой терапии только накапливается. Эффект этих препаратов является медленным и проявляется при условии терпеливого и добросовестного лечения без перерывов.

Фармакологи рекомендуют ХП для лечения артроза, остеохондроза и других заболеваний, связанных с разрушением костной и хрящевой ткани. Сегодня они отслеживают положительный опыт и определяют наиболее эффективный препарат и идеальное сочетание препаратов для специально направленного действия.

Врачи неоднозначно относятся к этим препаратам. Некоторые из них считают, что с их помощью восстановить хрящ практически невозможно, но многие назначать ХП пациентам давая надежду пациенту на восстановление.

Независимые исследования влияния на хрящ хондропротекторов также неоднозначны. Многие лабораторные эксперименты показали, что препараты могут препятствовать производству ферментов хондроитина, оказывая разрушительное воздействие на соединительную ткань.

Они также доказал, что глюкозамин помогает восстановить структуру хряща. Но когда дело доходит до практического применения у пациентов, лекарства не являются одинаково эффективными для всех.

Почему это происходит и есть ли какие-либо положительные результаты в таких исследованиях?Очевидно, что наука до сих пор не смогла их обнаружить. Применение для лечения остеохондроза хондропротекторов является новой тенденцией в медицине.

Комплексные препараты последнего поколения способны обезболить, снять воспаления хряща и даже остановить его разрушение. Именно такие препараты должны использоваться не только для подавления симптомов, но и для лечения дегенеративных процессов в соединительной ткани.

Классификация средств: какие можно применять

Прежде, чем начать использовать хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела рекомендовано обратить внимание на особенности применения данной группы лекарств. Такие препараты отличаются хорошей переносимостью и выраженным терапевтическим действием. Лечебное действие сохраняется в перерывах между курсами приема или инъекций.

«Одна из наиболее распространенных схем использования лекарств из группы хондропротекторов – это курс инъекций средствами, активным компонентом которых является хондроитин с последующим переходом на пероральный прием глюкозамина.

Дополнительно можно применять лекарственные средства из группы НПВП.»Такой способ применения позволяет снизить вероятность развития аллергических реакций. Происходит взаимное дополнение таких недостающих компонентов как глюкозамин и хондроитин, а вещество из группы НПВП способствует уменьшению болевых ощущений и воспалительного процесса.

Хондропротекторы при остеохондрозе применяют по четко обозначенной схеме, длительными, повторяющимися курсами. Длительность лечения зависит от различных внутренних и внешних факторов, но прежде всего от класса препарата (классификация приведена ниже).

В среднем длительность лечения составляет 3-5 месяцев для препаратов с приемом внутрь и 1 месяц для внутрисуставных и внутримышечных инъекций. Периодически курс нужно повторять. Лечение может длиться 100-150 дней в году в течение 2-3х лет.

Метод, основанный на сочетании лекарственных средств с ультразвуковым или магнитнорезонансным воздействием наиболее популярен. Благодаря воздействию препаратов свойства хондропротекторов усиливается. Процесс выздоровления происходит быстрее.

Важно: совмещение препаратов с фонофорезом нежелательно для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, а совмещение с магнитофорезом не имеет побочных эффектов.

Хондропротекторы – группа лекарственных препаратов, корректирующих обменные процессы в хрящевой ткани суставов.

Кроме лекарств, существует ряд БАДов с подобным механизмом действия.

Они останавливают разрушение хрящевой ткани, стимулируют метаболизм и выработку гиалуроновой кислоты, восстанавливая утраченные функции суставов.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника входят с состав комплексного лечения, положительно для выздоровления влияют на механизм развития заболевания – разрушение в межпозвонковых дисках.

Доказано, что на развитие остеохондроза влияет количественное и качественное содержание в хрящевой ткани хондроитина, удерживающего влагу, стимулирующего выработку гиалуроновой кислоты, поддерживающего эластичность.

Из-за различных причин либо естественного старения организма содержание его в хрящевой прослойке уменьшается. Это приводит к дистрофии и деформации дисков.

Хондропротекторы восполняют дефицит этих веществ (эти вещества есть в составе препаратов и (или) хондропротекторы стимулируют их синтез в организме).

Остеохондроз позвоночника начинается с патологического изменения межпозвоночных хрящей, поэтому использование препаратов-хондропротекторов при лечении направлено на первопричину патологии и приостановку разрушительного процесса.

Далее в статье мы расскажем про важные нюансы применения хондропротекторов при остеохондрозе, их действие и разновидности.

Лечебный эффект хондропротекторов обусловлен действием компонентов, входящих в их состав.

Фармакологическая промышленность выпускает препараты на основе хондроитина сульфата, глюкозамина, а также их комбинаций с нестероидными противовоспалительными и другими средствами.

Исходным сырьем для изготовления служат компоненты костей, костного мозга, гиалиновых и других хрящей морских рыб и домашних животных. Существуют препараты, разработанные на основе экстрактов бобовых и авокадо.

Положительные действия от применения хондромодуляторов:

• стимуляция выработки новых клеток хрящевой ткани,
• восстановление хрящевой ткани с нормализацией обменных процессов в ней,
• нормализация биосинтеза гиалуроновой кислоты,
• противовоспалительный эффект,
• уменьшение потери ионов кальция костной тканью,
• повышение устойчивости хрящей к перегрузкам,
• предотвращение преждевременного старения дисков и позвонков,
• замедление прогрессирования остеохондроза позвоночника с предотвращением перехода патологии на здоровые ткани,
• уменьшение частоты обострений.

Хотя полного замещения или восстановления поврежденной хрящевой ткани не происходит, но существенное замедление либо приостановка дегенерации клинически доказаны.

Хондропротекторы преимущественно влияют на синовиальную жидкость, которой нет в межпозвоночных дисках, поэтому их использование более оправдано при лечении суставов, а не остеохондроза позвоночника.

Остеохондроз позвоночника лечит врач-невролог или вертебролог, который разрабатывает схему лечения, подбирает лекарства, определяет их дозировки и срок курсового приема. Хондропротекторы входят в комплексную терапию. Их применение имеет несколько нюансов:

1. Более выраженный эффект от препаратов достигается при начальных стадиях заболевания, когда разрушение либо омертвление дисков отсутствуют. При значительном разрушении межпозвоночных дисков использовать такие лекарства бесполезно.
2. Хондропротекторы – препараты длительного действия.Это обусловлено высоким молекулярным весом основного действующего вещества, из-за чего оно попадает в межпозвоночный диск через продолжительное время после приема. Для достижения положительного эффекта необходимо принимать эти лекарства в большой дозировке.
3. Восстановление элементов дисков происходит очень медленно, поэтому курс лечения хондропротекторами длительный, варьирует от 1 месяца до полугода непрерывного приема. Через 2–6 месяцев курс целесообразно повторить.
4. Использовать гель, мазь или крем с хондроитином при остеохондрозе малоэффективно из-за малой вероятности проникновения в межпозвонковые диски.
5. Более выраженный эффект наблюдают при сочетании приема хондропротекторов с физиопроцедурами, например фонофорезом или магнитофорезом.
6. Достигнуть положительного результата быстрее при инъекционном введении активного вещества, а не приеме внутрь таблеток. После 10–30 инъекций можно перейти на пероральный прием (т. е. через рот).

Противопоказанием к использованию данных лекарств: детский возраст, беременность, непереносимость компонентов активного вещества или аллергия, период кормления грудью.

Данные препараты классифицируют в зависимости от состава, формы и времени выпуска лекарств.

Формы выпуска

• Таблетки,
• раствор для в/м инъекций,
• раствор для внутрисуставного введения,
• капсулы,
• мазь,
• крем,
• гель.

При приеме средства из группы хондропротекторов следует строго придерживаться назначенной неврологом дозировки и длительности терапии, иначе результат от лечения будет нулевым.

Важно учесть, что хондропротекторы в форме БАДов не проходят клинических исследований. Поэтому их состав, степень очистки активного вещества и вообще его наличие никем не подтверждено. Соответственно, об эффективности лечения говорить не приходится.

Классификация

Часто возникает вопрос: какие лучшие хондропротекторы при остеохондрозе? Следует понимать, что данная группа лекарств – обширна, классифицируется по поколениям и активным компонентам. Выделяют несколько поколений хондропротекторов:

1. К 1 поколению относят Алфлутоп – препарат в форме раствора для инъекций, влияющий на обменные процессы в области хрящевых тканей. На фоне использования данного средства часто сообщалось о побочных реакциях в виде усиления болевых ощущений, развитии зуда и жжения в месте введения средства, дерматита. Современные врачи отдают предпочтение более действенным и безопасным лекарствам.
2. Лекарствами 2 поколения являются средства, действующими веществами которых являются хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновая кислота: Дона, Структум, Терафлекс, Гиалган, Мукосат.
3. Хондропротекторы 3 поколения с многокомпонентным составом и широким спектром действия. В состав средств 3 группы входят глюкозамин или хондроитин в сочетании с ибупрофеном, диклофенаком, метилсульфонилметаном. Такая комбинация активных веществ способствует усилению противовоспалительного и обезболивающего действия.

Существует также классификация средств по активным компонентам:

• Лекарства, активными компонентами которых являются биоактивные вытяжки из костного мозга и хрящей рыб и животных: Алфлутоп, Румалон.
• Дону, Глюкозамин Максимум, Артракам, Сустагард Атро и Артфлекс относят к медикаментам, действующим компонентом которых является глюкозамин.
• Средствами на основе хондроитина являются: Артра Хондроитин, Хондрогард, Мукосат, Артрадол, Хондролон.
• Комплексные препараты, действующими веществами которых является хондроитина и глюкозамина сульфат: Артрон Комплекс, Терафлекс.
• Многокомпонентные лекарства, активными компонентами которых являются глюкозамин, хондроитин и вещество из группы НПВП: Мовекс, Терафлекс Адванс.
• Препарат, в состав которого входит хондроитин, глюкозамин и производное серы, обеспечивающее повышение подвижности и эластичности соединительным тканям: Артрон Триактин.
• Средства, имеющие растительное происхождения (соя, авокадо): Пиакследин.
• Средства на основе гиалуроновой кислоты. Данное вещество отвечает за нормализацию подвижности и оказание выраженного обезболивающего эффекта. На фармацевтическом рынке представлено под торговыми названиями Ферматрон, Гиалган, Остенил, Дьюралан, Гиалуром. Гиалуроновая кислота – это своеобразная смазка, которая амортизирует удары, оказывает анальгезирующий эффект.

Хондропротекторы классифицируются в зависимости от фармакологической формы выпуска средства и состава препарата. По составу выделяют:

• Натуральные хондропротекторы. В препарат входят вытяжки, экстракты натурального происхождения (из костного мозга и хрящей животных, рыб): Алфлутоп.
• С хондроитином: Мукосат, Структум.
• С глюкозамином: Дона, Артрил, Артресан.
• Комбинированные хондропротекторы, содержащие оба хондропротектора. В состав могут включать добавки: витамины, метилсульфонилметан, гиалуроновую кислоту, коллаген.

По фармакологической форме хондропротекторы выпускаются в препаратах для внутреннего применения, для наружного, внутримышечного применения, для введения внутрь сустава. Выяснено, что биодоступность (процент поступившего активного вещества в кровь) у препаратов для внутреннего применения мал.

Внутрисуставные и инъекционные формы имеют более высокую биодоступность. Однако учеными не отмечено увеличение эффективности в зависимости от биодоступности, поэтому преимуществ инъекционные формы перед пероральными хондропротекторами не имеют.

Самыми эффективными препаратами данной группы считаются Терафлекс, Структум и Дона. Их врачи выписывают чаще всего.

Дона — это медикаментозное средство, в составе которого есть глюкозамин и другие активные вспомогательные компоненты. Препарат показан при развитии остеохондроза и других патологий позвоночного столба. Противопоказаниями можно считать непереносимость какого-либо вещества в составе лекарства.

Терафлекс — это сильнодействующий препарат в составе с хондроитином и глюкозамином, а также другими активными компонентами. Он отлично помогает в лечении остеохондроза, вызванного травмами и другими повреждениями позвоночника.

Кому противопоказаны хондропротекторы?

Такие средства не приносят опасные побочные эффекты. Однако врачи запрещают принимать хондропротекторы в таких случаях:

• В момент беременности.
• В лактационный период.
• Если у пациента есть аллергия на состав.
• При сахарном диабете.
• При болезнях в желудке.

Механизм работы хондропротекторов

Хондропротекторы при остеохондрозе назначаются для восстановления хрящевой ткани при артрозах суставов. Как упоминалось выше, при повреждении межпозвонковых дисков применение хондроитина сульфатов и гликозаминогликанов дает незначительные положительные результаты.

На ранних стадиях спондилеза и дегенеративных изменений позвоночника возникают трещины и эрозии. Если не лечиться, с течением времени они приведут к образованию межпозвонковой грыжи.

Хондроитина сульфаты на начальных стадиях заболеваниях позволяют устранить болевой синдром и предотвратить прогрессирование заболевания. Тем не менее не каждый человек готов заплатить большие деньги за кратковременное и слабое обезболивание.

Однако после оперативного вмешательства по поводу межпозвонковой грыжи хондропротекторы назначаются обязательно.

Данные средства при развитии остеохондроза помогают восстановить хрящевые ткани. Компоненты препаратов на ранних стадиях поражения болезнью позволяют избавиться от боли и предупредить прогрессирование болезни.

В последнее время медики для лечения остеохондроза всё чаще обращаются к хондропротекторам. Они помогают активизировать процессы восстановления тканей в хрящах и купировать болевые ощущения. Но положительный эффект становится выраженным только спустя три месяца терапии. А для ускорения выздоровления в дополнение к ним показан прием анальгетиков.

Вместе с хондропротекторами при развитии воспаления назначаются нестероидные препараты.

Под хондропротекторами понимают лекарства, в состав которых включены химические производные хондроитина и глюкозамина. Хондроитин, чаще используемый в соединении хондроитинсульфата, входит в состав синовиальной жидкости, хряща, околосуставных структур.

С возрастом количество хондроитина снижается, что приводит к нарушению функции сустава. По структуре вещество – высокомолекулярный мукополисахарид. Хондроитин участвует в обменных внутрисуставных реакциях, в том числе в синтезе структурных компонентов хряща — гиалуроновой кислоты, гиалина, гликозаминогликанов.

Хондроитин ингибирует ряд катаболических процессов в результате блокировки ферментов (эластазы, пептидазы). Инактивирование ферментов препятствует преждевременному износу хряща. Хондроитин активно участвует в минеральном внутрикостном обмене.

Второй компонент, входящий в состав хондропротекторных средств, – глюкозамин. В организме он служит структурным предшественником хондроитина, а также гликозаминогликанов (компонентов синовиальной жидкости, суставной сумки, хряща). Общие эффекты хондропротекторных препаратов при остеохондрозе:

• Противовоспалительный эффект. Доказано, что компоненты блокируют воспалительные реакции, неизменно сопутствующие остеохондрозу.
• Увеличение количества и улучшение состава синовиальной жидкости.
• Симптоматические эффекты (анальгетический).
• Улучшение подвижности сустава.

К хондропротекторам могут относить препараты с гиалуроновой кислотой, биоконцентратом из мукополисахаридов, аминокислотами, микроэлементами, витаминами. Эффективность большинства в отношении прироста хряща в суставах позвоночника не доказана. Препараты обладают симптом-модифицирующим действием, устраняя боли и улучшая функцию суставов.

Отзывы

Добавить отзыв

Была удивлена, когда врач для лечения остеохондроза позвоночника назначила препарат с хондроитином и глюкозамином. После прочитала, что компоненты являются хондропротекторами, а позвоночник состоит из множества суставов. Поэтому прием препаратов-хондропротекторов в лечении остеохондроза оправдан.

После травмы выявили остеохондроз позвоночника. Врач сказал, что из-за плохой осанки. Принимаю препараты с хондропротекторами хондроитином и глюкозамином уже почти год. Препараты переношу хорошо, но вкус глюкозамина не нравится.

Пациенты с остеохондрозом встречаются ежедневно. Большинство не принимает хондропротекторы. Между тем прием препаратов с хондроитином и глюкозамином – неотъемлемая часть лечения остеохондроза позвоночника.

Прочая фармацевтика и лечебная профилактика

Помимо вышеуказанных препаратов хондропротекторов, существуют прочие лекарственные формы, осуществляющие поддержку соединительным тканям от дистрофического разрушения. Классифицировать их можно по действующему фармакологическому составу:

• Костные микрокомпоненты животных и рыб также содержатся в Румалоне (Rumalon®) – фармакологическом препарате для внутримышечного введения от болгарской компании РОБАФАРМ ЕООД.
• Глюкозамин, как действующий активный компонент, содержится в Артрон® флекс – мощном хондропротекторе от американских производителей.
• Мукополисахариды, составляют основу германского хондропротектора Артепарон (Arteparon®) от фармацевтического концерна Luitpold Pharma.

Однако в лечебно-профилактических целях, не следует приобретать дорогостоящие лекарственные препараты от заморских или отечественных производителей. Натуральный глюкозамин и хондроитин сульфат можно получить в домашних продуктах питания.

Большое количество природных и естественных компонентов, позволяющих поддерживать в здоровом состоянии соединительные ткани суставных хрящей, содержатся в домашнем холодце, заливной рыбе, наваристом бульоне из мяса, сое и прочих продуктах питания.

Сравнение эффективность лечения ХП и НПВП

Современные популярные хондропротекторы второго и третьего поколения для лечения остеохондроза (шейного отдела в том числе) представлены в виде разных лекарственных форм:

1. для внутреннего приема,
2. для инъекций,
3. в виде наружных мазей,
4. а также заместителей внутрисуставной жидкости.

Если сравнивать эффект ходропротекторов в лечении остеохондрозе позвоночника и НПВП, то мы видим, что на всех этапах эффективности их применения различны.

• Хондропротекторы намного медленнее. Курс терапии может длиться в течение 2-3 месяцев.
  Терапевтический эффект заметен не сразу, а через некоторое время. Однако, результат держится после использования этих препаратов в течение длительного времени.
• Так же, как и НПВС, препараты на основе глюкозамина и хондроитина  не способны полностью вылечить остеохондроз.
• Но со временем комплексное лечение может остановить разрушение хряща, а иногда и частично восстановить его.
• Хондропротекторы почти не имеет побочных эффектов. Только введение их в больших дозах при лечении позвонков оказывает дополнительную нагрузку на печень и органы желудочно-кишечного тракта.

Чтобы свести к минимуму негативное воздействие фармацевтические компании производят сложные продукты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы в одном препарате. Низкие концентрации препарата приносят больше результатов при назначении в сочетании с физиопроцедур.

Все чаще врачи для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника назначают хондропротекторы. Эти препараты должны поощрять восстановление хряща и устранить боль. Однако значительный эффект этих лекарств можно ожидать только  через 3 месяца после начала лечения.

• Анальгетики. Применяются для уменьшения боли в течение первых дней лечения.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются при наличии воспалительного процесса.
• Препараты, улучшающие кровоснабжение головы, костного мозга и околосуставных тканей. Эти агенты повышают эластичность и проницаемость кровеносных сосудов, могут быть использованы для улучшения терапевтического эффекта. Также показанием к применению являются наличие осложнений, характерные для шейного остеохондроза, такие как нарушение нормальной циркуляции крови в головном мозге.
• Седативные. Обязательны при нарушениях сна, памяти, напряженной работы, в случае возникновения головокружение и онемение в верхних конечностях.
• Поливитаминные препараты. Предназначены для укрепления иммунной системы и общего оздоровления организма. Особенно полезны витамины для восстановления проводимости нервных импульсов.

Грудной отдел

Для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника используются различные препараты. Что войдет в лечении зависит от состояния больного и степени заболевания. В зависимости от состояния хрящевой ткани и метаболических корректировок, происходящих в нее на клеточном уровне, могут быть назначены хондропротекторы, такие как Хондроксид, Структум, Хондроитин артрит и т.д.

Если необходимо обеспечить стойкий обезболивающий эффект, могут быть назначены анальгетики. Для ускорения регенерацию костной и хрящевой ткани применяются БАДы, включающие в состав гидролизованный коллаген.

Остеохондроз позвоночника вызван разрушением суставного хряща и межпозвоночных дисков. Поясничный отдел испытывает максимальную нагрузку. В случае неблагоприятных условий риск болезни в этом месте позвоночника является очень высоким. При лечении остеохондроза в поясничном отделе позвоночника хондропротекторы играют ключевую роль.

Только в состоянии справиться с разрушением произошло и восстановить хрящ, основной принцип лечения этими препаратами, чтобы восстановить обмен веществ в клетках.

Максимальный терапевтический эффект достигается с помощью сложных продуктов, содержащих хондроитин сульфат и глюкозамина сульфат. Хондроитин является хорошей основой для роста новых хрящей и глюкозамин восстанавливает структурные элементы хрящевой ткани, тем самым защищая его от разрушения.

На сегодняшний день существует шесть основных типов ХП:

1. Тип 1 — на основе хондроитина сульфата. Этот такие препараты, как Структум, Хондролон, Хондроксид.
2. Афлутол и Румалон — 2 тип хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника. Они выделяются из костей и хрящей животных и морских организмов.
3. Препараты, содержащие мукополисахариды (в основном гиалуроновую кислоту). Это Артрепарон. Он имеет ряд побочных эффектов, таких как сахарный диабет, почечной и печеночнная недостаточность, язвенная болезнь желудка.
4. Средства на основе глюкозамина могут внести свой вклад в восстановление хрящевой ткани. Лучше всего подходят Артрон Флекс и Дона.
5. Средства с комбинированным составом. Это Артрон комплекс и Терафлекс. Сочетание активных ингредиентов глюкозамин и хондроитин является наиболее предпочтительным выбором врачей.
6. Шестой ти ХП включает в состав нестероидные противовоспалительные компоненты. Если остеохондроз сопровождается воспалительными симптомами, то эти инструменты идеально подходят для лечения заболевания. В процессе терапии противовоспалительные концентрации препарата могут быть снижены, тем самым снижены и токсические эффекты лекарств на печень.

Большинство препаратов тип 4, 5 и 6 изготавливаются в форме таблеток, гелей, мазей или порошков для инъекций. После 3-х месяцев с момента введения хондропротекторов начинают происходить положительные эффекты лечения. Полный курс занимает около шести месяцев.

Для усиления эффекта лекарственных препаратов на основе хондроитина и глюкозамин врачи сочетают их с физиопроцедур. Ультрафорез или магнитофорез значительно увеличивает проникновения лекарств в виде мазей или гелей через кожу. Эффективно назначение одного препарата в нескольких формах: таблетки, инъекции и внешние.

• Обычно лечение с использованием хондропротекторов начинают с внутримышечного введения, а затем переходят к препарату в виде таблеток.
• Кремы, гели и мази с глюкозамином и хондроитином используются одновременно с инъекциями или таблетками.
• ХП в виде таблеток имеют хорошую переносимость и практически не имеет побочных эффектов. Они идеально подходят для долгосрочных курсов терапии.

Заболевание «остеохондроз» (название в переводе с древнегреческого означает «кость хрящ») – это дистрофические изменения в позвоночнике.

Запускается этот процесс с разрушения хрящевых структур позвоночного столба – на начальном этапе болезни поражаются межпозвоночные диски.

Ослабленные и проседающие, они перекладывают нагрузку на позвонки, что приводит к их деформации, разрушению межпозвонковых суставов и дальнейшему развитию патологии.

Чтобы остановить деструктивный процесс, и улучшить состояние хрящевой ткани при остеохондрозе медики используют хондропротекторы. Лекарственные средства этой группы при длительном приеме способствуют регенерации хрящей в организме, но насколько действенны хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника?

Из-за этого расстояние между позвонками существенно уменьшается и происходит сдавливание спинномозговых корешков, отходящих от позвоночного столба. Поэтому заболевание сопровождается достаточно сильными болезненными ощущениями.

Почему происходит деформация хрящевой ткани? Основной причиной проблемы медики считают распространенный в настоящее время «сидячий образ жизни».

К сожалению, одновременно с комфортом достижения цивилизации обрекли человечество на распространение болезней, связанных с малой подвижностью.

Также к дистрофическим изменениям в позвоночнике способны привести:

• частые наклоны, разгибания и сгибания тела;
• слишком большие нагрузки, свойственные профессиональному спорту;
• травмирование области позвоночника;
• инфекционные процессы;
• переохлаждение организма;
• отравление химическими препаратами;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• врожденные аномалии в строении позвоночного столба;
• гормональный дисбаланс;
• частые стрессы.

Благодаря исследованиям стало очевидно, что разрушение хряща происходит из-за недостаточного содержания хондроитина – элемента, удерживающего влагу.

Сегодня созданы особые препараты, в составе которых содержится хондроитин, позволяющие существенно облегчить состояние пациента с диагностированным остеохондрозом.

Группа данных лекарств получила название – «хондропротекторы».

Термин хондропротекторы в переводе с латинского языка означает «средства защиты хряща». Это группа биологически активных веществ, необходимых для построения и обновления суставного хряща.

Цена и правила отпуска

Хондропротекторы свободно продаются в аптеках по безрецептурному отпуску.

Важно помнить, что терапия при остеохондрозе должна обязательно включать немедикаментозные составляющие: лечебную физкультуру, питание, коррекцию массу тела. Только комплексный подход позволит достигнуть ремиссии и замедлить прогрессирование остеохондроза.

Позвоночный столб состоит из позвонков, между которыми имеются своеобразные эластичные прокладки, амортизаторы – диски. От их состояния во многом зависит здоровье хребта.

Изменения в дисках влекут за собой проблемы: они проседают, меняются по высоте, позвонки могут отходить от правильного расположения, появляются грыжи. Аномалии такого рода имеют название остеохондроз.

Причины возникновения проблем:

• малоподвижный образ жизни,
• долгое пребывание в неправильных позах,
• чрезмерные нагрузки на хребет,
• недостаточное питание,
• избыточный вес.

В результате в дисках могут возникать микротрещины, происходит истощение хрящевой прослойки и деформация. Подобные явления приводят к потере воды, патологическим изменениям и старению тканей дисков.

Хрящи имеют эластичную структуру и достаточную влажность благодаря наличию в них хондроитина сульфата. его в тканях дисков уменьшается от перечисленных причин. С возрастом разрушительные проявления усугубляются.

О том, что с позвоночником не все в порядке сигналят систематические боли в нём или в конечностях. Чем раньше пациент придёт за помощью к врачу, тем на больший эффект он может рассчитывать.

В зависимости от глубины проблемы какие-то пункты в назначении не учитываются.

Лекарства, в состав которых входят вещества, необходимые для нормального состояния хрящей: сульфат хондроитин и глюкозамин называются хондопротекторы. Эти вещества связаны между собой тем, что глюкозамин является предшественником хондроитина.

Хондопротекторы представляют собой питание для ткани хрящей, их применение повышает её упругость и способность удерживать влагу.

Лечение хондропротекторами вызывает в организме ряд процессов.

В крови увеличивается количество метаболитов хряща, обломков ткани, следом рефлекторно активизируется восстановление хрящевой ткани, включаются иммунные процессы.

Накопленный опыт показывает — применение этой лекарственной формы способствует нормализации состава хрящей и восстановлению их функций, поэтому средства показано употреблять, когда появляются первые намёки на заболевание.

Курс приёма примерно три месяца, врач может продлить его до полугода. После трехмесячного перерыва, рекомендуется возобновление лечения.

Препараты следует принимать только по назначению врача. Специалист проводит обследование, ставит диагноз и определяет глубину проблемы. На основании анализа полученных данных, он делает подбор лекарственных средств.

Их назначают при проблемах:

1. травмах позвоночника,
2. спондилезе,
3. остеохондрозе позвоночника,
4. послеоперационный период,
5. воспалительных процессах в позвоночнике,
6. дефиците кальция в костной ткани.

Назначение препаратов врач делает в период ремиссии, когда гасится острая фаза болезни.

Средства хондропротекторного действия прекрасно переносятся организмом. В отдельных случаях они нагружают печень. Поэтому из осторожности не показано их принимать по причине:

• беременности,
• кормления грудью,
• воспалительных процессов в области желудочно-кишечного тракта,
• непереносимости компонентов.

1. Созданы из костного мозга и хряща животных и рыб:
2. Основа хондроитинсерная кислота:
   • Хондролон,
   • Хонсурид,
   • Хондроксид,
   • Артрон хондрекс,
   • Мукосат.
3. Средства, содержащие глюкозамин:
4. Средство, представляющие своим составом мукополисахариды:
5. Средство хондропротекторного и противовоспалительного действия:
6. Средства комплексного состава:
   • Артрон комплекс,
   • Формула-С.
   • Терафлекс.

Для приёма внутрь

Капсулы или таблетки предназначены для длительного употребления.

Через три месяца намечаются первые положительные изменения. Стабильный результат наступает спустя полгода.

К ним относятся:

• Пиаскледин,
• Формула-С,
• Дона,
• Терафлекс,
• Артра,
• Структум.

Для инъекций

Они в организме действуют быстрее по сравнению с таблетированными формами препаратов. Курс назначают до двадцати уколов, а потом рекомендуется переходить на таблетки.

Ампульные препараты:

1. Адгелон,
2. Алфлутоп,
3. Холтрекс,
4. Хондролон,
5. Эльбона.

Гели и мази

Основой средств этого направления является хондроитсульфат. Среди мазей наиболее известная – Хондроксид.

Средства внешнего употребления применяют, втирая непосредственно в проблемное место. Они снимают боль, отёк. Эффект может быть в сочетании с другими средствами.

Из-за своей подвижности шейный отдел страдает в первую очередь. Препараты для улучшения состояния хрящей одинаково работают в разных отделах позвоночника. Их назначают, в зависимости от того, какая возникла проблема и степени разрушительных процессов.

При оздоровлении шейного отдела для регенерации хрящевых тканей чаще применяют таблетированные препараты.

Чтобы пролечится месяц, придётся потратить около 4000 рублей. Можно попросить специалиста сделать подборку препаратов, которые подходят для лечения, но стоят сравнительно недорого.

Обозначить, что какое-то средство самое лучшее, а другое является намного хуже нельзя. Курс подбирает специалист по анализу обследования.

Это может быть несколько препаратов, принимать которые надо поочерёдно.

Самые популярные

Прекрасный результат от задействования хондопротекторных препаратов в комплексном лечении остеохондроза наблюдается, если их применение сочетается с физиотерапевтическими процедурами.

Наиболее часто назначают:

• Хондроитин,
• Дона,
• Хондроитин АКОС,
• Терафлекс,
• Артра,
• Кондронова,
• Формула-с.

Недорогие

Примером лекарства по недорогой цене может быть Хондроитин АКОС, цена его в четыре раза меньше, чем Терафлекс или Структум. Средство Хондролон стоит в два раза меньше аналогичного по составу лекарства – Дона.

Глюкозамин и хондроитинсульфат можно получать с продуктами питания.

Они присутствуют в таких блюдах и продуктах:

1. холодце,
2. рыбном и мясном наваре,
3. в заливном из рыбы,
4. сое.

Препараты группы из хрящей и костного мозга животных и рыб являются натуральными.

Проверенные

Специалисты положительно характеризуют Алфлутоп. В его состав входит гидролизат хрящей черноморских разновидностей рыб.

Траумель, Дискус композитум, Цель-Т – эффективные средства гомеопатического действия. Содержат гидролизаты хрящевой ткани, минералы и органическое сырьё. Синергическое взаимодействие компонентов усиливает регенерацию хрящей.