Серонегативный ревматоидный артрит – причины, симптомы и лечение

Характеристика и описание проблемы

Серонегативный артрит – одна из форм ревматоидного артрита, характеризующаяся отсутствием в крови РФ. При данной болезни суставы страдают в меньшей степени, тяжелая форма патологии развивается редко. Но заболевание сопровождается хроническими болевыми ощущениями, нарушением функций суставов. При несвоевременном лечении патология может привести к инвалидности и потере способности самообслуживания.

На начальной стадии развития болезнь обычно затрагивает один сустав, но иногда могут поражаться несколько суставов одновременно, но порядок из повреждения будет асимметричным. В большинстве случаев страдают коленные и лучезапястные суставы. При развитии заболевания в патологический процесс включаются кисти стоп и рук.

В местах поражения начинают развиваться деструктивные изменения, которые нарушают функции конечностей. Серонегативный ревматоидный артрит, развернутая стадия в частности, характеризуется фиброзными изменениями в крупных суставах, что приводит к образованию контрактур. В данном случае тазобедренная область вовлекается в аномальный процесс достаточно быстро, при этом может развиться ишемический некроз головки кости бедра. Утренняя скованность при данной форме заболевания небольшая, отсутствуют узелковые образования под кожным покровом.

Характерными признаками СРА выступают:

• Асимметричность поражения суставов, дальнейшее развитие симметричного полиартрита;
• Нарушение суставных функций;
• Трудности в движении локтей и колен;
• Увеличение лимфатических узлов, развитие лимфаденопатии;
• Ранее вовлечение в патологический процесс тазобедренных суставов;
• Прогрессирование заболевания, поражение почек и мышечной ткани;
• Выраженная атрофия мышц.

Обратите внимание! Заболевание развивается активно, часто появляются рецидивы. Своевременное применение противоревматических лекарств дает возможность добиться ремиссии на длительный период времени, предупредить деформацию или разрушение сустава.

Этиология и патогенез развития серонегативного ревматоидного артрита

Вызвать ревматоидный артрит может воздействие на организм человека таких факторов:

• наследственная предрасположенность;
• травмы в анамнезе;
• токсическое воздействие различных веществ;
• хронические стрессы;
• сбои иммунной защиты;
• постоянная аллергизация организма;
• заражение хронической вирусной инфекцией;
• прием иммуномодуляторов;
• вакцинация;
• очаг бактериальной инфекции в организме;
• паразитическое обсеменение.

Провоцирует серонегативный или серопозитивный ревматоидный артрит заражение человека специфическим вирусом Эпштейн-Барр. Вследствие борьбы с ним иммунная система человека вырабатывает специальные антитела, которые также становятся активными против собственных тканей организма, в том числе суставов, повреждая их и вызывая развитие хронического воспалительного процесса.

Ревматоидный серонегативный полиартрит относится к аутоиммунным заболеваниям, поэтому предрасположенность к нему передается по наследству и связана со специфическими факторами гистосовместимости человека. Кроме этого, провоцирует иммунную систему вакцинация или постоянный контакт с аллергенами, а травмы суставов делают их более чувствительными к воздействию иммунной защиты.

На этот вариант течения болезни приходится не более 20% случаев развития артрита у людей разного возраста. Отсутствие в сыворотке крови ревматоидного фактора в значительной степени осложняет раннюю диагностику патологии. В подавляющем большинстве случаев болезнь выявляется у людей старше 45 лет. У детей и подростков она диагностируется крайне редко.

В настоящее время точные причины возникновения патологии не установлены. Как и многие другие аутоиммунные заболевания, серонегативный артрит считается малоизученным. Механизм развития болезни берет начало с неправильной реакции иммунной системы на инфекционный триггер. Примечательной особенностью артрита данного вида является отсутствие ревматоидного фактора, который обычно и указывает на взаимосвязь между инфекционным триггером и неправильной иммунной реакцией организма.

При этом варианте течения болезни не выявляются те антитела, которые могут поражать ткани синовиальной оболочки суставов. В то же время ее воспалительный процесс протекает по тому же сценарию, что и при серопозитивном ревматоидном артрите. Несмотря на то что главной причиной развития ревматоидного артрита является инфекция, которая запускает аутоиммунную реакцию, выделяется и ряд дополнительных предрасполагающих факторов, создающих благодатную почву для патологических процессов такого типа. К ним относятся:

• физические перегрузки;
• сильные стрессы;
• травмы суставов;
• нарушения работы иммунной системы;
• аллергические реакции
• эндокринные заболевания;
• хронические инфекционные заболевания;
• вирусные заболевания.

К группе риска относятся люди старше 40 лет, так как в этом возрасте наблюдается активизация процесса старения. У лиц старше этой возрастной черты наблюдается изменение гормонального фона и появление массы заболеваний, затрагивающих процессы метаболизма. Это становится благодатной почвой для нарушения работы иммунной системы.

Еще одним фактором, способствующим развитию серонегативного ревматоидного артрита, является наследственная предрасположенность. Примерно у 75% людей, страдающих этой формой ревматоидного артрита, имеются родственники с данной патологией. Стоит отметить, что при наличии наследственной предрасположенности, у разных представителей одной семьи симптомы болезни обычно проявляются в одном возрасте.

Основные причины развития

В медицине до конца не изучены причины возникновения серонегативного артрита. Установлено влияние на развитие патологии некоторых негативных факторов:

1. Генетическая предрасположенность;
2. Злоупотребление алкоголем и никотином;
3. Наличие вирусных инфекций, в частности ретровируса, парвовируса и синдрома Эпштейна-Барра;
4. Влияние на организм угольной пыли.

Данная модификация ревматоидного артрита имеет несколько основных причин развития. К ним относятся:

• инфекционные и вирусные заболевания, провоцирующие ослабление защитных свойств организма.
• механические повреждения суставов вследствие ранений и травм.
• регулярное переохлаждение.
• генетическая предрасположенность к развитию патологии;
• нервные срывы, депрессии, психические расстройства.

Не всегда ясны. Выделяются факторы, указывающие на формирование заболевания:

• генетическая предрасположенность;
• склонность к курению;
• угольная пыль;
• инфекции.

Серонегативный ревматоидный артрит берет свое самостоятельное начало на фоне имеющихся хронических заболеваний. Вирусные, микробные и грибковые инфекции затяжного характера приводят к воспалению сочленений. Аутоиммунные патологии, являются предвестниками ревматизма, для пускового механизма нужен толчок: аллергия или сниженный уровень защиты организма к любому типу инфекций.

К перечню причин можно добавить эндокринные патологии щитовидной и поджелудочной железы, мочекаменную болезнь, подагру, климакс, цирротические изменения печени, болезнь Крон, псориаз и системную красную волчанку.

Этиология и клиническая картина

Ученые и медики, занимающиеся вопросами патологий суставов, утверждают, что для ревматоидного артрита серонегативного характерным признаком является усугубление воспалительных процессов и степени деформации суставов. Кроме того, если болезнь не диагностирована на начальных стадиях, а лечение проведено неправильно или не полностью, патология склонна к частым и продолжительным рецидивам.

Клиническая картина этой стадии артрита следующая:

1. Поражения тазобедренных суставов носят фиброзный характер;
2. Процесс деформации развивается стремительно, быстро выводя из строя пораженный сустав (межфаланговый, плюснефаланговый, пястно-фаланговый).
3. Нарушения двигательных функций и скованность обостряется и наблюдается в утренние часы.
4. В начальных стадиях патология локализуется лишь с одной стороны сустава, однако на протяжении 6-10 месяцев переходит и на другую.

В острой и хронической стадии развития ревматоидный артрит переходит в прогрессирующий двусторонний полиартрит. Такая стадия заболевания считается достаточно опасной, поскольку со временем может привести к остеопорозу и эрозии сустава.

Хронические формы патологии несут неприятные для человека последствия – заболевания почек, поражение лимфы с резким увеличением лимфоузлов, резкая потеря мышечной массы. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача могут привести к полной обездвиженности.

Стадии развития процесса

Большая часть пациентов, обратившихся в клинику с последующим диагнозом серонегативный ревматоидный артрит наблюдают резкое ухудшение общего состояния здоровья, ощущения слабости, нарушение сна и отсутствие аппетита. Кроме того, быстрое развитие патологии в некоторых случаях провоцирует лихорадку с сильным повышением температуры.

Кроме того, отмечается поражение кистевых суставов, стоп и снижение веса пациента.

Болезнь развивается быстро, и если лечение отсутствует, проходит несколько стадий развития. В течение небольшого промежутка времени, после появления остеопороза, воспалительный процесс приводит к сужению соединительной щели.

На рентгеновском снимке можно отчетливо увидеть, как на костных тканях появляются эрозии, которые ведут к дальнейшему развитию остеопороза, вплоть до полного его обездвиживания. Вылечить такую форму патологии будет проблематичным, если процесс развития вошел в стадию, которую можно лишь остановить, но не развернуть вспять.

Согласно коду МКБ 10, распознают этапы развития болезни:

1. Остеопороз околосуставного характера.
2. Щель, соединяющая кости сустава, сужается.
3. Эрозия кости.
4. Анкилоз, артропатия соединений.

Каждая последующая стадия развития болезни включает симптомы предыдущей.

Можно выделить несколько стадий РА:

1. Обнаруживается только околосуставной остеопороз.
2. Отмечается сужение соединительной щели, остеопороз.
3. Выявляется эрозия костей, сужение соединительной щели, остеопороз.
4. Присутствует сочетание признаков третьей стадии, артропатия и анкилоз соединений.

Воспалительно-деструктивный процесс в суставах без обнаружения С-реактивного белка или маркера ревматизма относится к первоначальному этапу развития болезни. Остальные стадии относятся к ревматоидному артриту позитивного типа. Между последними тремя стадиями часто могут отсутствовать границы, третья степень сразу может переходить в последнюю стадию.

Стадии серонегативного ревматоидного артрита:

• Первая или начальная стадия: симптоматика стерта, клиническая картина не имеет «изъянов», то есть фаланги рук и ног двигаются нормально, отека не наблюдается, и нет покраснения кожных покровов. Лабораторные исследования, вернее результаты содержат несколько повышенный уровень лейкоцитов, высокая СОЕ, незначительная анемия, белок. С-реактивного белка в сыворотке и синовиальном содержимом – нет. Внутренние органы, патологических отклонений не имеют.
• Вторая или промежуточная стадия: на рентгенологических снимках в трех проекциях видны изменения надкостных хрящевых пластинок, остеофиты, разрушение структуры костей, воспаление мышц и отечная жидкость. Визуально и пальпаторно на суставах наблюдаются небольшие узелки. Двигательная функция частично нарушена. Сердечная деятельность изменена, на ЭКГ есть отклонения от нормы.
• Развернутая форма ревматизма: наблюдается выраженный отек больных суставов, деформация и покраснение кожного покрова. На ЭКГ видны признаки сердечной недостаточности, аритмии. Фаланги пальцев рук принимают специфическую позу с отклонениями в стороны, на стопах развивается плоскостопие, движение неадекватное, болезненное. На этой стадии проявляются явные признаки анкилоза.
• Окончательныйпроцесс ревматической деструкции суставов, систем и органов: вся симптоматика идентична 3 стадии, но при этом поражаются внутренние органы, движение нарушено и больной находится в парализованном состоянии.

Первая степень серонегативного артрита поддается лечению и полностью стоппируется. Следующие степени ревматизма требуют определенной схемы комплексных лечебных мероприятий вплоть до операции с протезированием.

Основные причины развития

При заболевании имеются отличия в начале и конце протекания болезни. Начальная форма острая. Болезни сопутствуют:

• лихорадочное состояние;
• температурный режим не устойчив;
• лимфоузлы увеличены;
• мышцы атрофируются;
• теряется вес тела;
• наступает амнезия.

Начальная форма отмечается поражением одного сустава, двух симметричных. Чаще бывает коленный сустав, как разновидность крупной кости. Когда болезнь развивается дальше, поражаются кисти верхних, нижних конечностей. Чувствительны к болезни суставы запястий.

Серонегативный артрит характеризуется скованностью движений в утренние часы. Нет ревматоидных узелковых образований, располагающихся под кожей.

Характерные особенности заболевания:

1. Ассиметричное поражение крупных суставов с дальнейшим развитием симметричного полиартрита.
2. Происходят нарушения функции суставов. Болезнь прогрессирует. Переходит на суставы запястий.
3. Тазобедренные суставы поражаются на ранней стадии.
4. Затрудняется движение локтевых, коленных суставов.
5. Увеличиваются лимфы. Возникают внесуставные симптомы.
6. Болезнь развивается, переходит на почки.

Артрит суставов опорно-двигательного аппарата развивается в результате множественных причин, которые способствуют ослабеванию иммунной системы. Нарушение данного барьера приводит к развитию частых воспалительных реакций в особенности в соединительных конструкциях скелета. Внутренние органы (сердце, легкие, печень, почки ЖКТ) также подвергаются ревматическому воспалению, ведь ревматизм «любит все», что содержит коллаген и эластин.

В первой фазе развития серонегативного артрита, ревмофактор отсутствует, он проявляется на второй стадии, когда не только в анализах крови и синовиальной жидкости наблюдается С-реактивный белок, но и клинически проявляется посредством воспаления, отека, болевого синдрома и нарушения двигательной функции начиная с мелких суставов рук и ног.

Ревмоиндекс позитивный в 80 казусов из 100 исследуемых пациентов. Но не всем пациентам свойствен диагноз ревматизм. Биохимические результаты показывают наличие индекса у больных с хроническими патологиями печени, почек, сахарного диабета, острыми вирусными заболеваниями, а также у пациентов с онкозаболеваниями, красной волчанкой, аллергией и псориазом.

Первичная стадия воспалительно-деструктивного процесса суставных надкостных пластинок, менисков, синовиальных сумок, а также связок, протекает без особой агрессии со стороны иммунитета. На данном этапе только начинается истирание хряща и разрастание оголенных мест остроконечными остеофитами. Боли и отечность – незначительные, ограничение движений почти не наблюдаются. Организм на этой стадии полон сил бороться с патологией, лабораторные анализы близки к нормальным показателям.

Детям специфичен ювенильный артрит, по анализам ремофактора он может быть как негативным, так и позитивным. Не зависимо от возраста, лечить патологию необходимо сразу после первых признаков, иначе ревматизм молниеносно перейдет в хроническую форму.

Симптоматические проявления болезни

Серонегативный ревматоидный артрит вызывает развитие у больного таких характерных жалоб:

• постоянная субфебрильная температура тела;
• чувство слабости и разбитости;
• головная боль;
• стремительная потеря веса;
• периодическая незначительная боль в суставах.

Через незначительный период признаки артрита значительно усугубляются и выходят в течение болезни на первый план. В суставах возникает выраженный отек, покраснение кожи вокруг них. При этом страдают преимущественно большие суставы и поражение не носит симметрический характер. Значительная боль в сочленении вызывает ограничение двигательной активности пораженной конечности.

В медицине принято выделять несколько стадий развития патологии:

1. Первая стадия характеризуется появлением остеопороза около суставов;
2. Второй этап обуславливается сужением соединительной щели и прогрессирование остеопороза;
3. На третьей стадии развивается эрозия костной ткани;
4. На четвертом этапе заболевания наблюдаются эрозии, артропатия и анкилоз.

САР отличается острым началом. У пациента появляется лихорадка, общая интоксикация, колебание температуры тела, увеличение лимфатических узлов, озноб, развивается мышечная атрофия и анемия, болевой синдром в суставах, снижается вес и аппетит, увеличивается потоотделение.

Иногда могут наблюдаться висцериты и ревматоидные васкулиты. Симптоматика может проявляться от двух недель до двух месяцев. Сначала поражается один сустав, потом патологический процесс распространяется и на другие суставы, они опухают, но деформация пальцев конечностей отмечается нечасто.

Согласно МКБ 10, заболевание считается разновидностью ревматоидного артрита. Широко распространено. Симптомы начальной стадии выражаются общей интоксикацией организма. Продолжается от пары недель до двух месяцев. Больного беспокоит:

• сильная утомляемость;
• понижение веса;
• суставные болевые ощущения;
• снижается аппетит;
• повышается выделение пота;
• температурный показатель поднимается до 38 градусов;
• анемия.

Затем возникают симптомы артрита. Заболевают суставы, появляется опухлость.

В дальнейшем серонегативный ревматоидный артрит проходит, как серопозитивный.

Как правило, при развитии серонегативного ревматоидного артрита поражаются в первую очередь тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. В редких случаях могут воспаляться плюснефаланговые, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. В большинстве случаев наблюдается несимметричное поражение сочленений. Обычно заболевание дебютирует с повышения температуры тела, а также отека региональных лимфоузлов.

Местные проявления поражения сустава выражены достаточно отчетливо. Синовиальная оболочка из-за аутоиммунной реакции стремительно воспаляется. Это приводит к стремительному нарушению питания хрящевой ткани и других элементов сустава, что способствует их разрушению. Мягкие ткани вокруг сустава воспаляются. Кожа над ним становится горячей. По мере нарастания эрозивных повреждений появляется более выраженный болевой синдром.

Далее запускаются компенсаторные явления. Сустав начинает окостеневать. Мягкие волокна замещаются фиброзной тканью. Процесс анкилозирования значительно усугубляет состояние больного, так как сустав начинает деформироваться. Это приводит к полному блокированию сочленения. Любое движение сопровождается усилением болей. Из-за развития остеопороза нередко наблюдаются переломы костей и подвывихи.

Характерными для серонегативного ревматоидного артрита являются контрактуры и судороги. Подобные симптомы проявляются, как правило, на поздней стадии разрушения сустава. Кроме того, по мере развития болезни наблюдается ряд общих симптомов. Больной начинает беспричинно терять вес. Кроме того, возникают признаки анемии.

Болезнь протекает с виражными рецидивами и ремиссиями. Невозможно спрогнозировать, как долго будет длиться период обострения. Если наступило явное улучшение, это не означает, что оно продолжится долго. По мере развития недуга патологический процесс перекидывается на другие суставы, что значительно усугубляет положение больного.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Все признаки серонегативного ревматизма заключаются в триаду симпомов: боль, нарушение анатомической формы и стоппировании моторики суставов. Воспалительная и деструктивная реакция ведет к отеку пораженных мелких суставов рук и ног, позднее колен, тазобедренных, локтевых и плечевых суставов и позвоночника.

В процессе воспаления затрагиваются нервы и сосуды, а также окружающие мышечные ткани и жировая клетчатка. Во время воспаления отечная жидкость давит на нервные окончания, поэтому при любом движении разрушенных сочленений появляется острая боль. Она затихает на некоторое время и вновь появляется даже при состоянии отдыха.

Отек обволакивает воспаленный сустав со всех сторон, нарушая анатомические параметры суставной конструкции. Синовиальная жидкость просачивается сквозь мышечные волокна, накапливается в жировую клетчатку, при этом кожа над пораженной областью растягивается и становится блестящей и красной. Такую симптоматику не приписывают первой степени артрита: отек отсутствует, форма локомоторного органа нормальная, а кожа имеет обычный оттенок.

Кроме указанных симптомов ревматизм серонегативного типа в острой фазе характеризуется:

• болями в суставах;
• мышечными коликами;
• утомляемостью локомоторных органов;
• аллергическими реакциями, ломотой в костях, суставах и мигренями;
• покалыванием в области сердца или аритмиями.

При серонегативном ревматизме внутренние органы и системы поражаются очень редко. Но, если пациент параллельно болеет несколькими хроническими заболеваниями, в ревматическом процессе могут вовлекаться легкие, сердце и почки. В данном случае лечение проводится строго по медицинским показаниям.

Диагностика

Заподозрить ревматоидный артрит может врач после осмотра пациента и расспроса об особенностях течения патологии. Для подтверждения диагноза применяют рентгенографическое исследование, позволяющее обнаружить структурные нарушения костной ткани. Диагностику состояния мягких тканей проводят с помощью ультразвукового исследования, а допплерография поможет определить состояние сосудистого русла пациента в области воспаления.

Основным лабораторным анализом при проведении обследования является общий анализ крови. По нему врач определяет, насколько повышены нормы лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ, и в какой стадии развития находится воспалительный процесс.

Далее специалистом проводится рентгенография, с целью определить имеются ли деформирующие изменения в суставах кистей рук и стоп, на каком этапе находится сращивание тканей, могущее привести впоследствии к полной неподвижности. В исключительных случаях специалистом может быть назначена компьютерная томография, помогающая определить точную стадию заболевания.

На основании полученных результатов, врач может принять решение провести реакцию Валера-Роуза., которая должна подтвердить или опровергнуть отсутствие аутоантител.

При диагностике серонегативного РА с использованием латекс-теста или реакции Валера-Роуза в крови не обнаруживается ревматоидный фактор, однако можно заметить повышенное количество СОЭ, лейкоцитов и т.п. Рентгенологическое исследование отмечает ассиметричные эрозивные изменения суставов с ранним анкилозированием запястных.

Лечение серонегативного РА:

1. Серонегативный ревматоидный артрит плохо поддается лечению базисными лекарственными средствами и иммуносупрессантами. Их применение не дает быстрого результата. Часто болезнь осложняется вторичным амилоидозом – нарушением белкового обмена.
2. Подбирая базисное лечение необходимо учитывать высокую вероятность образования побочных эффектов на основе приема D-пеницилламина.
3. Лечение данной болезни схоже с иными типами ревматоидного артрита.
4. История болезни – главный документ, на который должен опираться специалист при постановке диагноза и назначении лечения.
5. Лечение предусматривает прием:
   • «Циклоспорина»;
   • противовоспалительных препаратов активного действия (глюкокортикоидных препаратов, НПВС);
   • сульфаниламидных лекарственных средств;
   • иммунодепрессантов-цитостатиков (D-пеницилламина).
6. Врач может порекомендовать:
   • локальную терапию;
   • внутрисуставное введение препаратов;
   • физиотерапевтический курс;
   • массаж;
   • ЛФК;
   • трудотерапию;
   • хирургическое вмешательство;
   • санаторно-курортный отдых.

Отсутствие повышенного уровня ревматоидного фактора в крови в значительной степени осложняет процесс диагностики заболевания. При появлении каких-либо признаков патологии требуется консультация у врача-ревматолога. Внешний осмотр и анализ жалоб пациента позволит врачу заподозрить развитие болезни. При проведении анализа крови обнаруживается повышенный уровень IgA и СОЭ.

Помимо того, крайне полезным в рамках диагностики серонегативного ревматоидного артрита является рентгенография и магнитно-резонансная томография. Характерные узелки при патологии нередко отсутствуют. При проведении диагностики серонегативного артрита особое внимание необходимо уделять увеличению региональных лимфоузлов, а также нарушениям работы внутренних органов.

Выявляется патология посредством сдачи анализов крови, сыворотки или синовиальной жидкости на наличие С-реактивного белка. Титр данного маркера говорит о глубине поражения и скорости распространения воспаления. В первоначальном развитии ревматоидного поражения анализы могут быть негативными, на данном этапе иммунитет неагрессивен и находится в нормальном состоянии, но при определенных условиях он пускает в ход разрушительный механизм с комплексами антиген-антитело.

Выявить ревматизм на ранней стадии можно посредством лабораторных и инструментальных данных, в остальных случаях достаточен визуальный и пальпаторный осмотр. Аппаратное обследование в последних стадиях поможет установить глубину поражения и вовлечения в процесс внутренних органов и систем.

Диагностические мероприятия:

1. Иммунологически-биохимический анализ сыворотки крови.
2. Суставная пункция.
3. ЭКГ, эхография сердца.
4. Рентген конечностей, грудной клетки.
5. Ультразвуковое исследование суставов и внутренних органов.
6. МРТ пораженных органов движения, брюшной полости.

Компьютерная томография выполняется при более глубоком обследовании, а также для выяснения всех предоперационных тонкостей. Данный вид диагностики поможет в дифференциации ревматоидного артрита от бурсита, тендинита, плантарного фасциита, невром, кист и окообразований.

Лечение заболевания

Терапия ревматоидного артрита должна быть комплексной и включать по возможности устранение причины, что спровоцировала патологию. Важно также уменьшить боль и воспалительные проявления. Для этого используются различные препараты в комплексе с нетрадиционными методами лечения. Если деформация сустава значительная, что нарушает нормальные движения конечностью, то необходимо провести оперативное вмешательство с полным или частичным удалением деформированных тканей и последующим их протезированием.

Препараты

Лечить серонегативный неэрозивный артрит легкой степени можно с применением медикаментозных средств. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые наносят на больные участки кожи в виде мази или вводят внутримышечно. Чаще всего применяют «Диклофенак», «Ибупрофен» или «Мовалис».

При недостаточной эффективности этих средств используют гормональные препараты «Гидрокортизон» и «Дексаметазон». Кроме этого, показано использование анальгетиков, спазмалитиков, что уменьшают напряжение мышц вокруг сустава. На протяжении длительного периода после обострения полезно принимать хондропротекторы и поливитамины, которые улучшают питание хрящевых и костных тканей.

Оперативное лечение

Если не удается улучшить состояние пациента с помощью консервативных методов терапии или ревматоидный артрит спровоцировал значительную деформацию сустава, то больному показано применение хирургического вмешательства с полным или частичным иссечением поврежденных костных и хрящевых тканей. В последующем пациенту проводится протезирование сочленения и установка искусственного титанового сустава.

Народные средства

Лечение серонегативного ревматоидного артрита нетрадиционными методами заключается в использовании в виде мазей таких средств:

• мед;
• скипидар;
• прополис;
• мумие;
• желатин;
• сабельник;
• лопух;
• одуванчик;
• цветки сирени.

Ревматоидный серонегативный артрит лечится, так же, как и другие разновидности патологии, достаточно долго. Этот процесс включает в себя прием глюкокортикоидов (противовоспалительных препаратов), циклоспорина, сульфаниламидов. Совместно с этой медикаментозной терапией, специалист обязательно назначает цитостатики, лечение которым ориентировано на подавление излишней активности иммунных сил организма.

Терапия обязательно проводится в комплексе с физиопроцедурами и санаторно-курортным лечением. Этот метод воздействия на проблемный сустав может включать и введение обезболивающих и регенерирующих препаратов непосредственно в область сустава, локальную терапию, а в исключительных случаях – оперативное вмешательство.

Лечение часто осложняется тем, что некоторые противовоспалительные лекарственные средства содержат слишком высокую концентрацию пеницилламина Д, что может повлиять на нарушение белкового обмена в организме больного. Поэтому весь процесс лечения проходит под наблюдением специалиста, и включает несколько плановых обследований с полной сдачей анализов и проб.

Рассказать о причинах появления серонегативного ревматоидного артрита и что это такое может только специалист. При первых же признаках воспалительного процесса в области суставов стоп или кистей, обязательно обратитесь в клинику. Во время начатое лечение поможет вам избежать тяжелых и необратимых процессов, связанных с опорно-двигательными функциями.

Независимо от формы артрита, лечение, согласно МКБ 10, общее. Сводится оно к предписанию лекарственных средств базисной терапии. Принимаются они на протяжении месяцев, лет.

Медикаментозный курс излечения болезни включает:

1. Базисные противовоспалительные средства. Составляют основу лечения. Входят: лефлуномид, метотрексат, соли золота, сульфасазалин, циклофосфамид, пеницилламин, гидроксихлорохин. Серонегативный ревматоидный артрит слабо поддается лечению данными препаратами. Использование не приводит к быстрому успешному результату. Заболевание осложняется нарушенным обменом белка. Выбирая препарат, не стоит забывать о возможности побочных действий. Возникновение их высоко, если принимать D-пеницилламин.
2. Биологические, синтетические средства — ритуксимаб, инфликсимаб, тоцилизумаб.
3. Нестероидные средства противовоспалительного характера предписываются, когда надо купировать симптомы болевых ощущений, опухолевых образований. На активное развитие болезни они не оказывают влияния. Не сказываются на ходе протекания, исходном результате. Подбираются препараты индивидуально, учитывая реакцию переносимости пациентом. Часто доктор предписывает парацетамол, целекоксиб, мелоксикам, нимесулид.
4. Глюкокортикоиды — дексаметазон, преднизолон, метипред. С их помощью достигают быстрого результата. Ремиссия сохраняется на долгое время. Принимаются препараты курсами по 4-6 недель. Доктор назначает их прием внутрь в виде инъекций. Вводятся внутрь суставов.

Менее распространенным является прием биологических препаратов.

Существует три немедикаментозных способа лечения заболевания:

• Режимность. Больной обучается новым движениям, дающим нагрузку меньше на места повреждения. Физические нагрузки стоит сократить или совсем убрать. Стоит избегать нюансов, способных вызвать появление болезни вновь — стрессы, инфекции. Стоит бросать курение, принимать алкогольные напитки.
• Лечебная физкультура. Существуют специальные упражнения для разработки суставов. Выполнять их следует несколько раз в неделю под руководством инструктора. Он назначит их, покажет, как делать, проконтролирует, скорректирует.
• Диетическое питание. Должно быть насыщено морепродуктами, обогащенными жирными кислотами. Употребляйте в пищу растительные масла, морскую рыбную продукцию. Ежедневно включайте в рацион питания овощную, фруктовую продукцию. Ограничьте, совсем исключите острую, соленую, жирную, копченую пищу.

Серонегативный ревматоидный артрит является болезнью, чей прогноз определяется ранней диагностикой, своевременно назначенным курсом лечения болезни. При раннем начале можно избежать разрушения суставных костей, сохранить работоспособность, возможность самообслуживания. Когда появились первые симптомы, указывающие на серонегативный ревматоидный артрит, стоит сразу идти в клинику.

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить, но он плохо поддается терапии. В основном лечение состоит из приема медикаментозных средств, иммуносупресантов, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Если лечение лекарственными препаратами не принесет желаемого результата, то врач может применить хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют грануляции и поврежденные части суставов, которые заменяются на искусственные.

После лечения пациенту следует тщательно следить за здоровьем и заниматься лечебной физкультурой, сочетая ее с правильным питанием.

Оперативное вмешательство

Лечение серонегативного ревматоидного артрита проводится так же, как и при другой разновидности патологии, оно включает медикаментозную и немедикаментозную терапию.

При лечении заболевания применяют четыре группы препаратов:

• БПВП или базисные противовоспалительные лекарства, которые выступают основой терапии. Использовать препараты необходимо длительное время, так как болезнь долго не реагирует на данные медикаменты. К данным лекарственным средствам относят, например, «Метотрексат», « Циклоспорин» или «Пеницилламин». Последний препарат вызывает множество побочных эффектов, поэтому требует консультации специалиста.
• Биологические или синтетические средства, например, «Тоцилизумаю».
• НПВС назначаются для устранения болей и отеков. Данная группа медикаментов не оказывает влияние на течение и исход заболевания. Чаще всего врач назначает «Диклофенак» и «Парацетамол». Но в каждом конкретном случае препарат подбирается индивидуально с учетом особенностей организма.
• Глюкокортикоиды способствуют достижению положительно эффекта терапии, приводят к ремиссии, которая сохраняется длительный период времени. Препараты из данной группы необходимо употреблять курсами по шесть недель. Лекарства выписывают в виде инъекций, которые необходимо делать внутрь сустава.

Обратите внимание! Данная патология имеет устойчивость к медицинским препаратам, поэтому нужно обязательно контролировать процесс терапии, при необходимости вносить корректировки.

В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство.

Немедикаментозная терапия включает использование трех методов лечения:

1. Диета, при которой в рацион питания включают продукты, что содержат большое количество жирных кислот. Сюда относят морепродукты, свежие овощи и растительные масла. Рекомендуется убрать из рациона жирную и острую пищу.
2. Соблюдение режима предполагает совершение только тех движений, что дают небольшую нагрузку на пораженные суставы. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, попадания инфекций в организм, устранить пагубные привычки.
3. Физкультура, при которой необходимо выполнять специальные упражнения для суставов, что назначит врач.

При лечении серонегативного ревматоидного артрита народными средствами, рекомендуется использовать травяные чаи и добавки, которые содержат большое количество витаминов. Также врачи рекомендуют устранить лишний вес, если такой имеется. Для улучшения способности выполнять движения и предотвращения развития осложнений.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита, как правило, проводится в 2 этапа, поэтому при наступлении явного улучшения нельзя прекращать терапию, так как обострение не заставит себя ждать. В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение имеющихся симптоматических проявлений. Для купирования признаков болезни требуется направленная медикаментозная терапия.

Препараты данной группы не только снимают воспалительную реакцию, но также устраняют болевой синдром, отек и снижают температуру, что делает их незаменимым в деле лечения серонегативного ревматоидного артрита. Для достижения лучшего эффекта назначаются мази, включающие нестероидное противовоспалительное средство.

Учитывая аутоиммунную природу заболевания, требуется прием иммунодепрессантов, которые позволяют подавить деструктивную реакцию иммунной системы. В большинстве случаев данные медикаменты используются крайне ограниченно, так как имеют достаточно много противопоказаний и побочных эффектов. Лечение обычно проводится с использованием цитостатиков, в том числе таких препаратов, как Ремикейд, Циклофосфан и Метотриксат. Кроме того, необходимой мерой является применение глюкокортикоидов и сульфаниламидов.

После стабилизации состояния и перехода серонегативного ревматоидного артрита в стадию ремиссии лечение должно быть направлено на восстановление функции сустава. В зависимости от состояния сочленения может быть показано введение различных препаратов непосредственно в пораженный сустав. Кроме того, требуется лечебная физкультура и массаж.

Выполнение хирургического вмешательства методом открытого или закрытого типа делается по медицинским показаниям. Полная деструкция суставов, анкилоз и гнойное воспаление – непременные показания для операции с протезированием. В настоящем артроскопия делает «чудеса» в области восстановления парализованных суставов.

На первом этапе ревматизма область костей с остеофитами очищается и покрывается искусственными материалами. Следующие 3 формы ревматоидного артрита требуют протезирования. Операция выполняется после глубоких обследований и анализов, а также после предоперационной подготовке больного.

Осложнения и возможные последствия

Анкилоз суставов и полное обездвиживание органов локомоторной системы – это самые страшные прогнозы данного заболевания. Они ведут к инвалидному креслу, в противном случае к полному обездвиживанию организма. Сердечная и сосудистая система, пораженная ревматизмом, приводит к гипертонии, аритмии, инфаркту и недостаточности. Также может страдать дыхательная и мочеполовая система. Если не реагировать на первые признаки ревматизма, данных осложнений не миновать.

Профилактика и прогноз

Предотвратить серонегативный артрит можно если вести здоровый образ жизни с достаточной, но не избыточной двигательной активностью, правильно и рационально питаться, а также избавиться от вредных привычек. А также важно своевременно лечить инфекционные заболевания, а при появлении признаков артрита немедленно обращаться к врачу. При достаточном и своевременном лечении прогноз для жизни и трудовой деятельности является благоприятным.

Прогноз заболевания в основном хороший. При своевременном обращении в медицинское учреждение удается достигнуть ремиссии заболевания на длительное время. В тяжелых случаях проводят операцию. Избежать осложнений и негативных последствий в виде инвалидности можно при эффективном лечении, которое нужно начать на ранних этапах развития патологии. При проявлении болезни рекомендуется обратиться к ревматологу.

Борьба с ревматизмом обоснована на трех началах: здоровый образ жизни, здоровом дробном питании натуральными продуктами и спорте. Отказ от спиртного, никотина – входит в первом пункте профилактических мероприятий. Исключение из рациона питания консервантов, копченостей, жиров, чрезмерных углеводов и фастфуда, являются правилом номер два.

Аутоиммунная реакция собственного иммунитета не проявляется на первоначальном этапе развития, но стоит предотвратить артрит такого типа методом своевременного обследования и лечения. В противном случае 1 стадия серонегативного ревматизма быстро переходит в хроническую стадию, которую очень трудно остановить.