Какой врач лечит пяточную шпору

Причины возникновения шпоры

Плантарный фасциит и затем пяточная шпора не возникают без причин. Для того чтобы развилась данная патология, необходим ряд условий в организме человека:

1. Нарушение обмена веществ.
2. Неправильно и не вовремя пролеченная травма стопы либо пятки.
3. Лишний вес, превышающий норму до ожирения 2 и 3 степени.
4. Плоскостопие.
5. Искривление позвоночника.
6. Частое ношение туфель на высоком каблуке или неудобной, тесной обуви.

Необходимо отметить, что пяточная шпора растет очень медленно, так что времени на то, чтобы обратиться к врачу, у больного предостаточно. И если болезнь зашла настолько далеко, что началось заражение крови вокруг воспаленных тканей подошвы стопы, то это может означать лишь легкомысленное отношение человека к своему здоровью.

Первым признаком рассматриваемой болезни выступает болевой синдром, усиливающийся при нагрузках на ступни. Это является причиной превышения возможного предела натяжения связки, что объясняет образование микроскопических надрывов в месте ее крепления. В этих повреждениях накапливаются соли кальция, которые вызывают боли, особенно при значительных нагрузках на пятку.

Шпоры на пятке могут появляться по таким причинам:

• Подагра.
• Плоскостопие. Люди с таким недугом страдают от шпоры чаще остальных.
• Избыточный вес пациента. С данной проблемой обычно обращаются к диетологу.
• Сахарный диабет. Данная патология тоже часто является причиной пяточных шпор. Этим недугом занимается эндокринолог.
• Ревматизм и артрит. От этих болезней помогает избавиться ортопед.
• Ежедневное многочасовое пребывание на ногах.
• Ношение тесной неудобной обуви.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Выбор доктора и диагностика заболевания

Пациент, впервые почувствовавший боль в пятке, не может быстро определить, к какому врачу идти на прием, поэтому идет к терапевту. Этот врач ставит предварительный диагноз и подбирает лучшее лечение. Если он не может этого сделать, то направляет больного к другому специалисту, а именно ортопеду.

Доктор определит характер и давность патологии. Затем проведет комплекс диагностических мероприятий, после чего, установит диагноз. Если у ортопеда возникнет подозрение на пяточную шпору, значит, он направит пациента к узкоспециализированному медику, возможно, к хирургу.

Далее больного направляют на рентген, который подтвердит или опровергнет установленный диагноз. Кроме того, обследование пациента при помощи рентгена проводят с целью выяснения наличия злокачественного образования на стопе.

Без комплексного обследования больного, сложно установить правильный диагноз, поскольку многие заболевания стопы проявляются сходными симптомами. Поэтому после рентгена, пациенту предлагают пройти ультразвуковое исследование.

Иногда диагноз шпоры вызывает сомнение в его правильности, тогда хирург направляет больного еще на одно обследование стопы. Данный метод диагностики проводят с использованием магнитно-резонансной томографии. Он позволяет выявить физиологические изменения в костях, а также в мышцах.

Что назначает врач для лечения

Рассматривая вопрос лечения именно пяточных шпор, следует внимательно ознакомиться со всем комплексом лечебных мероприятий, так как редко когда врач ограничивается только одним методом терапии:

1. Медикаментозное лечение включает в себя применение обезболивающих препаратов и лекарств, снимающих воспаление. Они могут быть как для внутреннего приема, так и в виде мазей и кремов. Как правило, назначаются препараты сразу двойного действия, например, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Их действие направлено на снятие болевого синдрома и воспаления мягких тканей. Дозировка и схема применения назначается врачом, так как данные препараты сильнодействующие и имеют ряд побочных эффектов.
2. Мази для нанесения на стопы также назначаются специалистом, используя непроверенные средства самостоятельно, больной рискует вызвать аллергическую реакцию.
3. Лечебный массаж позволяет избавиться от плоскостопия, ведь это оно приводит к искривлению позвоночника, то есть к развитию межпозвонковых грыж. И когда человек начинает ставить ноги правильно и свод стопы амортизирует нагрузку, то и осанка становится прямее и усталость в спине и ногах проявляется гораздо слабее. Курс массажа обычно составляет 10 сеансов, затем делается перерыв в 2 недели, после которого он возобновляется. И так до полного излечения.
4. Лечебная гимнастика обеспечивает правильное кровообращение, это в свою очередь помогает побороть воспаление подошвы ног. Кроме того, лечебная физкультура очень полезна для здоровья позвоночника.
5. При терапии пяточной шпоры врач-ортопед обычно устанавливает специальную стельку в обувь пациента. Изготавливаются они по индивидуальным показателям, в их задачу входит снятие нагрузки с позвоночника путем правильного изгиба свода стопы. Обращаться к врачу могут пациенты разных возрастных категорий, и надо знать, что стельки могут избавить от плоскостопия даже взрослого человека, не говоря уже о детях.
6. Хирургическая операция. Эта процедура показана пациентам с пяточной шпорой очень тяжелой формы. Особенно если она сопровождается обширным воспалением мягких тканей и костей. В ходе операции ороговевший участок на соединительной ткани стопы удаляется, так же как и часть сгнивших мягких тканей. Реабилитация после такой операции длительная и включает в себя весь комплекс лечебных мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление.
7. Лечение средствами народной медицины. Данный способ лечения эффективен не всегда, а в некоторых случаях может даже навредить, например, если человек начинает загноившиеся ноги парить в горячих настойках. Такое лечение может закончиться общим заражением крови и ампутацией ног. Поэтому перед применением средств народной медицины необходимо идти к врачу за консультацией. И только после того, как диагностика проведена и назначено адекватное лечение, можно спросить разрешения на применение ванночек и полосканий. И если врач разрешит, только после этого приступать к такому лечению. Народная медицина сможет поставить на ноги больного, только если применять ее в комплексе с традиционным лечением — это надо понимать. В обратном случае можно лишиться ног или самой жизни.

Итак, вопрос, к какому врачу обратиться с пяточной шпорой, раскрыт. Главное — помнить, что своевременное обращение за помощью — это залог полного выздоровления, тогда как любое промедление лишь ухудшает ситуацию.

Для лечения данной патологии требуется комплексное воздействие. Поэтому в период лечения пациент должен посещать нескольких специалистов, в зависимости от вида лечения. К ним относятся:

1. Инструктор ЛФК. Лечебная физкультура – необходимая часть лечения данного заболевания. Специальные упражнения предназначены для улучшения подвижности и эластичности стопы. Можно делать гимнастику в домашних условиях, но первые тренировки лучше проводить со специально обученным инструктором, который покажет, как правильно выполнять лечебные упражнения.
2. Массажист. Массаж – одна из эффективных физиотерапевтических процедур при лечении костного нароста на пятке. Поэтому следует обратиться к профессиональному массажисту за помощью.
3. Физиотерапевт. Данный специалист является профессионалом в проведении других физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия. Аппаратное воздействие проводит именно физиотерапевт.
4. Хирург или ортопед. К этим врачам следует идти в случаях, когда другие методы воздействия не дают желаемого результата. Эти специалисты делают укол в очаг поражения, используя глюкокортикостероидные препараты. Данный метод воздействия дает моментальное облегчение болевых ощущений, снимает воспалительные процессы и отечность. Но проведение блокады пяточной шпоры не так распространено, поскольку такие растворы для введения инъекций имеют значительное количество побочных эффектов.

В некоторых случаях болевые ощущения при пяточной шпоре в результате тоннельного синдрома. Тогда требуется обращаться к неврологу. Этот же специалист устанавливает диагноз болевой нейропатии. Это патология, которая связана с тотальным недостатком витамина В12. Обычно данный процесс наблюдается у алкоголиков. Совет врача-невролога по лечению пяточной шпоры в данном случае – обращение к гастроэнтерологу.

Подводя итоги, следует отметить, что наиболее важным моментом образования костного новообразования на пятке является определение точной причины его возникновения. От этого фактора зависит, к какому специалисту следует обращаться.

Больничный лист

Дают ли больничный при пяточной шпоре? Обычно больничный лист при появлении данного заболевания не выдается. Это связано с тем, что проходимый путь от дома до работы или учебы входит в допустимую норму нагрузки на нижние конечности при костном наросте. Более того, обездвиживание конечности негативно отражается на состоянии больного.

Шпора на пятке предусматривает умеренную физическую активность. В некоторых случаях она может вызывать болезненные и другие неприятные ощущения, но с ними следует бороться путем использования медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, ношения ортопедических стелек и подпяточников и т. д.

Получить больничный можно только при тяжелой форме патологии, когда больной уже не в состоянии нормально передвигаться, начинает сильно хромать. Чтобы получить больничный лист в таких случаях, требуется обратиться в государственную поликлинику, прошедшую соответствующую аккредитацию. Идти следует к участковому терапевту с паспортом и медицинской картой. Он оценит состояние пациента, после чего выпишет справку или откажет в ее выдаче.

В обязательном порядке больничный лист выдается перед оперативным вмешательством. В период ее действия также должно входить время на восстановление. По окончании данного периода больной приходит к лечащему врачу, который закрывает или продлевает больничный, в зависимости от самочувствия пациента.

В безболезненном лечении, не требующем послеоперационной реабилитации, используются медикаментозные средства, мази и «технические устройства», повышающие проницаемость лекарственных препаратов. Для безболезненного лечения шпоры врачи назначают следующие лекарства:

• Ибупрофен. Лекарственное средство нестероидной группы. Препарат обладает жаропонижающими, а также болеутоляющими свойствами. Форма выпуска – ампулы для внутривенных уколов, таблетки, сиропы и свечи.
• Димексид. Лекарство обладает уникальными противовоспалительными свойствами. Это – кремы, мази и гели.
• Индометацин. Выпускается в таблетках, обладающих жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами.
• Долобене. Форма выпуска – гель.

Все лекарственные препараты и мази обладают следующими основными способностями:

• Устраняют болезненный синдром и дискомфорт при ходьбе.
• Снимают воспаление вокруг нароста.
• Способствуют повышению прохождения под кожу других лекарственных препаратов.
• Способствуют в проведении гормональной терапии.

Они не только оказывают обезболивающие действия, но и лечат. Перед использованием каждого конкретного средства, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Когда больному больно ходить, он чувствует боль в пятке, к какому врачу обратиться? Первоначально с такими симптомами следует идти к терапевту. Врач назначит требуемое обследование, соберет анамнез больного. Определив фактор развития шпоры, которая оказывает давление на мягкие ткани и приводит к острой нестерпимой боли, терапевт направит больного к профильному врачу.

Чтобы разобраться в причинах боли назначаются следующие исследования:

• Исследование мочи, крови для определения показателя в крови, поскольку сахарный диабет может стать причиной возникновения шпоры.
• Биохимические показатели позволят выявить ревматизм
• Рентген позволяет проверить на присутствие заболеваний суставов
• Процедура УЗИ
• Определение веса пациента, лишняя масса тела способствует чрезмерной нагрузке на конечности и приводит к образованию шпоры.

Поскольку главный фактор, если болит пятка при длительном времени ходьбы, является плоскостопие, то терапевт направит к врачу ортопеду. Такие врачи являются узкими специалистами и не в каждой клинике они имеются. Потому, когда такой специалист присутствует в штате, стоит его посетить. Доктор при первичном осмотре определит присутствие недуга, поможет прекратить процесс формирования патологии, а также пропишет вспомогательные препараты, чтобы облегчить самочувствие при болях в пятке,так же можно использовать:

• Стельки
• Ношение правильной обуви
• Ортезы
• ЛФК

Лечат шпору достаточно долго, рекомендации врача ортопеда придется выполнять год и более.К какому врачу идти с пяточной шпорой? Часто, если доктору жалуются на боли в пятке, пациента сразу направляют к хирургу, поскольку данный недуг связан с костным образованием, а лечением этой области занимается именно хирург.

Врач после осмотра конечности зачастую направляет на рентген, поскольку на основании этого метода исследования можно выявить реальную картину происходящего. На рентгенограмме можно обнаружить костный экзостоз, который отходит от кости пятки, направляясь острым концом по направлению волокон подошвы. Потому по итогам обследования хирург подберет соответствующую терапию.

Роль терапевта

Терапевт делает поверхностный осмотр и дает направление к ортопеду, хирургу и другим специалистам. При первичном осмотре он определяет самую болезненную точку. Она находится с внутренней стороны пяточной кости.

Для подтверждения диагноза терапевт назначает следующие исследования:

• общий анализ крови (сдается утром);
• биохимический анализ крови;
• УЗД;
• рентгенография.

Сдача анализов крови назначается для исключения инфекции, ревматизма, определения уровня сахара в крови. Эти факторы могут спровоцировать появление шпоры. С помощью УЗИ врач сможет выявить нарушения в кровообращении нижних конечностей больного.

На рентгеновском снимке виден нарост в виде шипа. Это и есть шпора на пятке, к какому врачу обращаться мы узнаем далее.

Если болит пятка, то к какому врачу можно обращаться? Прогресс в лечении шпоры обеспечивают физиотерапевтические процедуры, которые закрепят результаты лечения, назначенного ортопедом, хирургом или терапевтом.

Физиотерапевтические методы лечения пяточной шпоры:

1. Ударно-волновая терапия (УВТ). Этот метод направлен на дробление шпоры электромагнитными или ультразвуковыми волнами. Таким образом, стимулируется образование новых тканей.
2. Лазерная терапия, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия. Эти методы направлены на улучшение кровоснабжения нижних конечностей. Обычно их применяют вместе с лечебной физкультурой, в комплексе они помогают остановить воспалительный процесс.
3. Рентгенотерапия. На воспаленный участок воздействуют рентгеновскими лучами, которые снимают воспаления и разрушают старые клетки. Это запускает обновление клеток.
4. Применение ультрафиолетового и инфракрасного излучения стимулирует кровообращение и ускоряет обмен веществ в пораженном участке.
5. Лечение лазером. Луч лазера направляется на пораженный участок и воздействует на мягкие ткани. Таким образом, улучшается кровообращение. Наросты с помощью лазера удалить не получится, но болевой синдром и воспаление исчезнет.
6. Магнитотерапия. В основе методики лежит воздействие электромагнитных полей на организм человека. Электромагнитные волны расширяют вены, благодаря чему улучшается кровоток, ткани получают больше кислорода. Таким образом, можно избавиться от симптомов болезни и устранить воспаление.

Выбрав определенный метод, необходимо получить весь комплекс сеансов, обычно их назначают 10.

Для снятия болевого синдрома врач также выписывает к приему Димексид. Можно также применять народное лечение пяточной шпоры в домашних условиях. Врачи советуют использовать медицинскую желчь для эффективного снятия воспаления. Народные методы терапии должны быть обязательно согласованы с врачом.

Специалисты рекомендуют проводить комплексное лечение, в котором, кроме кремов и мазей, предлагают принимать таблетки, делать инъекции, заниматься лечебной физкультурой и посещать физиотерапевтические кабинеты. Далее рассмотрим доступные сегодня физиотерапевтические методы лечения:

• УВЧ. Способствует улучшению кровотока.
• Магнитная терапия. В лечении задействовано статическое магнитное поле. В пораженной зоне улучшается кровоток. Благодаря этому, снижается болевой синдром и снимается воспаление.
• Лазерная терапия. Под действием луча снимается воспаление, а также усиливается приток крови.
• Электрофорез. Способствует проникновению под кожу лекарственных препаратов.
• Ударно-волновая терапия. Костный нарост разрушают «волны». В удалении шпоры, данная методика признана самой эффективной.
• Тепловое лечение. Используются лечебные грязи и парафин.

Обращаться для лечения к этому специалисту рекомендуется в первую очередь – именно он проводит первичный осмотр. Терапевт решает вопрос о целесообразности назначения каких-либо обследований, а также определяет дальнейшую тактику лечения. Рекомендуется записываться к нему на приём при следующих вариантах заболевания:

• При постепенном развитии болезни, когда боли в области пятки нарастали в течение нескольких месяцев или даже лет. В таком случае можно сразу же исключить острую травму мягких тканей, которая могла быть следствием ушиба или удара.
• Если кроме боли в пятке при физической нагрузке больше ничего не беспокоит – кожа над очагом не изменена, нет других признаков воспаления (отёка, покраснения). Небольшое уплотнение в глубине пяточной области не должно пугать пациента – к его формированию привело замещение дефектов рубцовой тканью.
• При длительном течении патологии с редкими обострениями, когда при очередном возвращении болезни пациент возвращается к терапевту для очередного обследования. От его результатов зависит коррекция лечения, или привлечение других специалистов.

Обследование

Прежде чем определиться с методом помощи, врач должен провести полноценную диагностику заболевания. В некоторых случаях с её помощью удаётся подтвердить совершенно иную причину болей – патологию позвоночника или поражения суставов или костей. Поэтому обследование у терапевта должно быть адекватным и полноценным:

1. Начинается диагностика с внешнего осмотра – терапевт оценивает пяточную область, исключая признаки воспаления.
2. Далее, врач проводит пальпацию стопы – ощупывание, чтобы определить патологические изменения в мягких тканях. В редких случаях в области максимальной болезненности находится небольшое уплотнение.
3. Затем специалист начинает проводить функциональные пробы, чтобы исключить поражение суставов или костей. Для этого производится поочерёдное постукивание или надавливание на каждую пятку – односторонняя локализация боли говорит в пользу шпоры.
4. После проверки объёма движений в суставах стопы (они должны быть полными и безболезненными), терапевт переходит к назначению исследований.
5. Диагностический минимум – рентгенография обеих стоп в двух проекциях. Если на них не будет изменений, то не следует расстраиваться. Это значит, что болезнь находится на ранней стадии, когда ещё не сформировался костный шип на пяточной кости.

Лечение

После подтверждения диагноза терапевт назначает медикаментозное лечение, позволяющие уменьшить боль, способствуя заживлению подошвенной связки. Для этого используются курсы противовоспалительных препаратов, а также физиопроцедуры:

1. Выбор обезболивающего препарата основывается на личном опыте врача, а также конкретной клинической картине заболевания. Способ введения определяется предпочтениями пациента – не у всех есть время, и возможность проходить курс уколов.
2. Лечение противовоспалительными средствами проводится в течение короткого времени, чтобы достичь максимальной концентрации действующего компонента в тканях. Долго принимать подобные лекарства не рекомендуется, чтобы исключить их негативное действие на желудок.
3. После снятия острого болевого синдрома препараты отменяются – вместо них терапевтом назначаются физиопроцедуры. Локальное применение тепла (лазер, аппликации парафина или озокерита) или ультразвука позволяет ускорить процессы восстановления, препятствуя возвращению боли.

Этот метод можно смело назвать самым известным. Он хорошо зарекомендовал себя и эффективен против разнообразных костных наростов – больших и маленьких, локализованных в разных местах. Кроме хорошей результативности отличается безболезненностью.

Идея технологии следующая: на пораженную часть стопы воздействуют инфразвуковой волной. Под влиянием ударно-волнового метода кальциевые соли, кристаллы которых формируют нарост (шпору), разрыхляются. Со временем костные ткани восстанавливаются.

Лечение шпоры в домашних условиях – советы врача

Пациент может вылечить образование в области пятки, применяя аппараты физиотерапии для домашнего пользования. Немаловажное значение при шпоре играет также носка ортопедических подкладок, вкладышей под пятки.

Так методы лечения шпоры могут состоять:

• Из медикаментозной терапии
• Применения компрессов
• Использование ортопедических вкладышей
• Гимнастические упражнения

Если впервые диагностируют образование шпоры, врачи советуют начинать использовать в домашних условиях мази крема, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты:

• Диклофенак
• Бутадион
• Индометациновая мазь

Данные медикаменты помогают лишь убрать боль, воспаление, а фактор недуга не устраняют. Средства лечения для наружного применения снимают воспаление и обезболивают. Следует просто мазью натереть пораженную область. Проводить процедуру до 4-х раз в день, не меньше 2-х недель. Прерывать излечение нельзя, даже если боль больше не беспокоит.

Шпору также лечат при помощи пластырей, которые содержат компоненты обезболивающего и противовоспалительного характера. Пластырь нужно наклеивать на больное место сверху до 2-х суток, курсом до 3-х недель.

Компресс

Убрать шпору возможно, если делать компрессы. Для их приготовления, не нужны навыки, много времени и сил, а просто нужно воспользоваться выбранным рецептом и следовать пропорций. Основным назначением компресса на пятку является избавление от болевых ощущений, покраснений и припухлости.

Полного выздоровления реально добиться с помощью круглосуточных компрессов и при комплексном подходе к лечению.

Роль диетолога

Какой еще врач поможет вылечить шпоры на пятках? Как известно, причина многих болезней кроется в неправильном питании. Именно поэтому стоит обратиться к диетологу. Он консультирует пациентов по поводу правильного питания и помогает подкорректировать рацион. Только введя в рацион продукты, насыщенные необходимыми витаминами и минералами, получится избавиться от заболевания.

К диетологу в первую очередь необходимо обратиться больным сахарным диабетом и людям с избыточным весом, поскольку для них будет недостаточно описанных выше процедур. Пяточную шпору можно вылечить, изменив свой рацион.