Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов – Ваш ортопед

Как лечить ультразвуком электрофорезом коленные суставы?

Гидрокортизоновая мазь является лекарственным препаратом для наружного применения, основное действующее вещество которого — ацетат гидрокортизона, синтетический глюкокортикостероид. Спектр действий медикамента довольно широк, поэтому следует более подробно рассмотреть фармакологическую характеристику данного лекарственного средства.

В составе гидрокортизоновой мази, помимо основного действующего компонента, содержатся такие дополнительные вещества:

• вазелин;
• стеариновая кислота;
• безводный ланолин;
• пентол (пентаэритритил диолеат);
• нипагин (метилпарагидроксибензоат);
• нипазол (пропилпарагидроксибензоат);
• очищенная вода.

Гидрокортизон оказывает такие эффекты:

• противовоспалительный;
• противоаллергический;
• противоотечный;
• противозудный;
• иммунодепрессивный.

Активное вещество нарушает баланс превращений арахидоновой кислоты и биосинтез простагландинов, замедляет выброс интерферона и интерлейкинов из иммунных клеток. Кроме того, гидрокортизон тормозит выход медиаторов воспаления из эозинофилов.

Действующий компонент оказывает стимулирующее воздействие на глюкокортикостероидные рецепторы и запускает синтез липокортина. Также гидрокортизон снижает интенсивность экссудативной фазы воспаления и замедляет миграцию иммунных клеток к воспалительному очагу.

При использовании гидрокортизоновой мази в назначенной врачом дозировке системные побочные действия не проявляются. Поэтому обязательно нужно соблюдать рекомендации специалиста по кратности применения средства и длительности курса терапевтической коррекции.

После нанесения гидрокортизоновой мази на очаг поражения происходит накопление активного компонента в клетках эпидермиса (по большей части — в зернистом слое). Метаболические превращения гидрокортизона происходят сначала в коже, а затем — в гепатоцитах. Метаболиты выводятся с калом и мочой.

Показания

Гидрокортизоновая мазь чаще назначается при дерматологических патологиях как воспалительного, так и аллергического генеза. В спектр болезней входят: аллергический дерматит, нейродермит, контактный дерматит, экзема, эритродермия, псориаз, себорея, укусы насекомых.

Лекарственное средство может применяться и в случае патологий опорно-двигательной системы. Более подробно об особенностях применения местной формы гидрокортизона при некоторых болезнях суставов и околосуставных структур будет рассказано немного позже.

Противопоказания

В перечень противопоказаний к назначению гидрокортизоновой мази входят такие состояния:

• гиперчувствительность к компонентам;
• язвенные поражения кожных покровов;
• болезни кожи инфекционной природы (грибковой, вирусной или бактериальной);
• наличие сифилитических поражений кожных покровов;
• вульгарные угри;
• розацеа;
• периоральный дерматит;
• онкозаболевания кожи;
• беременность и лактация;
• возраст ребенка до 2 лет.

В случае применения в лечении суставных патологий ограничениями могут выступать:

• внутрисуставные переломы;
• инфекционное воспаление сустава и околосуставных тканей;
• околосуставной остеопороз;
• деструктивные процессы в костной ткани и деформации сустава (анкилоз, уменьшение размеров суставной щели);
• асептический некроз эпифизарных участков костей, которые формируют сустав;
• недавняя артропластика.

С осторожностью мазь с гидрокортизоном назначается при наличии сахарного диабета или системного поражения при туберкулезе.

Важные рекомендации

В детском возрасте гидрокортизоновую мазь можно применять только по назначению специалиста. При этом для детей младше двух лет препарат не используется, а от двух до двенадцати назначается сроком максимум на 14 дней.

Помимо этого, следует помнить, что:

• нельзя допускать попадания средства на слизистую и в область глаз;
• нельзя применять препарат, если после недельной терапии нет никаких целевых улучшений;
• если мазь наносится на большую площадь кожи или если курс лечения длительный, то врач должен назначить диету с ограниченным количеством натрия и увеличенным количеством калия, а также с повышенным потреблением белков;
• в случае длительного лечения следует держать под контролем уровень артериального давления, регулярно сдавать анализы для определения содержания глюкозы и кортизола в сыворотке крови;
• если мазь назначается при инфекционных патологиях, ее требуется комбинировать с антибиотическими и противогрибковыми медикаментами;
• важно быть осторожными при управлении транспортом и при формах деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций.

Мазь с гидрокортизоном наносится на очаги патологии до 3 раз в сутки тонким слоем. Длительность курса терапевтической коррекции определяет лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности клинического случая.

В некоторых случаях возможно применение окклюзионных повязок, которые накладываются на ограниченные очаги после нанесения мази. В детском возрасте повязки использовать запрещается, чтобы не усиливать всасывание активного вещества.

Нанесение мази на кожные покровы может спровоцировать такие побочные реакции:

• покраснение;
• отек;
• зуд;
• вторичные инфекционные патологии кожи, атрофия, гипертрихоз в случае продолжительного курса;
• гиперкортицизм при большой длительности курса и при наложении окклюзионных повязок (проявляется гипергликемией, глюкозурией, угнетением работы коркового слоя надпочечников).

Обратите внимание! При возникновении симптомов гиперкортицизма требуется отмена медикамента и назначение симптоматической терапии.

Чрезмерная продолжительность местного применения гидрокортизоновой мази может спровоцировать системные побочные проявления, которые подробно рассматриваются в таблице ниже.

При заболевании суставов ног, рук и других частей тела применяется физиотерапия. Эффективно на больные подвижные сочленения действует ультразвук с «Гидрокортизоном». Лечебное действие направлено на улучшение обменных процессов в пораженной зоне, нормализацию микроциркуляции, снятие отечности и болевого синдрома.

Ультразвук с гидрокортизоном для суставов дает положительные результаты, в связи с чем методика набирает популярность.

При артрозе коленного сустава нарушается местный кровоток, истончается и деформируется хрящевая ткань, что вызывает резкие боли и ограничивает подвижность сустава. Лечение артроза ультразвуком с гидрокортизоном быстро и эффективно снимет воспаление хрящевой ткани и избавит от болевого синдрома.

Гонартроз — заболевание, при котором происходит деформация суставного хряща с образованием остеофитов и последующей деформацией сустава. При этой болезни тоже показана к использованию физиотерапия. Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном улучшает циркуляцию крови сустава, способствует нормализации обменных процессов, предотвращает дальнейшие дегенеративные изменения в суставном хряще.

Коленный сустав может подвергнуться деформации и вследствие такого заболевания, как псориаз. Данная болезнь называется псориатический артрит коленного сустава. В лечении этой болезни такая физиотерапевтическая процедура, как ультразвук, принесет пользу, снимет воспалительные и болевые синдромы.

Ультразвуковое лечение суставов при грамотном применении дает лучший и стойкий результат. Заниматься физиолечением необходимо исключительно по назначению врача, строго соблюдая его назначения.

На снижение выраженности воспалительных процессов, улучшение локального кровотока и купирование болевого синдрома направлена медикаментозная терапия. При этом нужно иметь в виду, что сегодня ни один лекарственный препарат не может полностью обратить течение заболевания или остановить его.

Чтобы увеличить объем движений в суставе и купировать симптомы применяется симптоматическая терапия, которая представлена группой нестеродных противовоспалительных препаратов, имеющих массу ограничений и побочных эффектов. Больше всего противопоказаний предназначается для лиц пожилого возраста.

Кроме этих медикаментов применяются хондропротекторы, которые улучшают структуру хряща и замедляют прогрессирование артроза. Курс терапии хондопротекторами довольно длительный – от 2-х до 6-ти месяцев.

При тяжелом заболевании врачи назначают гормональную терапию, которая тоже сопровождается, порой достаточно серьезными, побочными реакциями.

Ультразвук почти всегда показан в комплексном лечении артритов и артрозов суставов. На фоне грамотно подобранной лечебной физкультуры, методов теплолечения, массажей и грязевых ванн ультразвуковая терапия используется намного чаще.

При заболевании суставов эффекты, которые обеспечивает ультразвук, наиболее актуальны:

• способность усиливать проницаемость кожи для локального применения медикаментозных средств (фонофорез с гидрокортизоном);
• эффект микромассажа;
• стимуляция процессов лимфо- и кровотока;
• противовоспалительное действие;
• способность к разрыхлению соединительно-тканных структур;
• воздействие на регенеративные процессы;
• активизация коллагенообразования.

Эти и другие эффекты обусловлены комплексным биологическим воздействием ультразвуковых волн  механическом, тепловом и физико-химическом.

При заболевании суставов используют различные методы проведения ультразвукового лечения. Действие волн направляется непосредственно на пораженные участки суставом и паравертебральные зоны позвоночника (для ног на уровне сегментов T10 — L1, для рук — C5 — T10).

Что такое фонофорез с гидрокортизоном? Это особая процедура, относящаяся к физиотерапии и применяющаяся при лечении многих заболеваний. Она отличается высокой эффективностью при отсутствии серьезных побочных эффектов.

Механизмы влияния ультразвука на костную ткань

Действующее вещество проникает в организм через выводные протоки сальных и потовых желез, а также посредством чрезклеточного и межклеточного путей. В отличие от электрофореза, при ультразвуковом способе введения не удается накопить лекарственные вещества в коже в значимой концентрации, и действуют они недолго.

Но, в результате сочетания лечебных свойств препарата и терапевтических эффектов ультразвуковых волн (теплового, механического и химического) происходит потенцирование эффектов, и результат оказывается достаточно выраженным.

Под действием ультразвука проницаемость мембран клеток значительно усиливается. Также повышается электрическая активность клеток, ускоряются ферментативные процессы и кислородное насыщение тканей. Наблюдается увеличение уровня нуклеиновых кислот в тканях.

• В малых дозах УЗ — волны стимулируют развитие необходимых биологических процессов,
• В больших дозах – тормозят нежелательные реакции, например, воспалительную, болевой импульс.
• Косметологический эффект процедуры сравним с лифтингом:
  • улучшается трофика кожи
  • подкожная соединительная и мышечная ткань тонизируется
  • улучшается тургор кожи.

Эффект ультразвука имеет комплексный характер:

• механический (микромассаж);
• химический (ионизация);
• тепловой.

Сочетание эффектов приводит к физиологическим ответам на уровне клеток и тканей.

Механическое действие заключается в сжатии и растяжении клеток, их вибрации под влиянием ультразвуковых волн. Это является своеобразным микромассажем клеток и внутриклеточных структур. Ускорение тока крови и лимфы не только улучшает питание костной ткани, но и снижает отечность.

Запуск химических реакций происходит вследствие более интенсивного движения молекул под действием ультразвука. Возникают разрывы межмолекулярных связей. Образуется больше ионов и радикалов. Эти высокоактивные продукты оказывают химическое влияние, вступая во взаимодействие с белками клеточных мембран.

Клетки становятся более открытыми, в них поступает больше веществ извне. Дестабилизация мембран является одним из механизмов, который лежит в основе ультрафонофореза — метода одновременного воздействия ультразвука и лекарственного препарата.

Этот способ эффективен для быстрой доставки противовоспалительных, спазмолитических, обезболивающих лекарств, ферментных препаратов (например, гидрокортизона, анальгина, эуфиллина, лидазы). Лекарственные вещества наносят на сустав перед применением ультразвука.

Тепловой эффект обусловлен тем, что энергия ультразвуковых волн поглощается биологическими средами, превращаясь в теплоту. Плотные ткани и органы, содержащие коллаген (связки, сухожилия, кости), способны поглотить больше энергии, чем рыхлые структуры.

Управляемый нагрев увеличивает гибкость, эластичность коллагенсодержащих структур. Прогревание в сочетании с растягивающими упражнениями способствуют тому, что амплитуда движения суставов становится больше.

Прогревание избирательно действует на синовиальную жидкость сустава, надкостницу, суставные сумки и мениски, богатые коллагеном костные поверхности. Это позволяет более точно воздействовать, например, на детали коленного сустава, анатомическую структуру высокой сложности.

Отзывы

Преимущества

Многие люди, прошедшие процедуру фонофореза с гидрокортизоном в домашних условиях или лечебном заведении, отмечают ее положительное воздействие. Снижается болевой порог, улучшается общее состояние организма.

Также необходимо отметить, что многие женщины, которым назначили данную процедуру в качестве лечения от бесплодия бояться её делать, т.к. не уверены, что наличие гормонального средства в организме хорошо подействует на будущего малыша.

Проанализировав форумы и ознакомившись с отзывами о данном терапевтическом методе, можно сделать вывод об эффективности процедуры.

Однако среди многочисленных положительных комментариев можно встретить отрицательные мнения, которые также основаны на личном опыте людей.

Приведем несколько мнений по поводу действенности методики.

Марина: «Сначала у меня появился постоянный дискомфорт в кисти. Потом заметила, что косточка на руке увеличилась и округлилась. Не стала затягивать, и пошла к травматологу. У меня обнаружили артрит.

Выписали компрессы, ультразвук. Прошла шестидневный курс. После первой процедуры я ощутила облегчение, боль полностью не исчезла, но заметно притихла. После лечения моя рука вернулась в нормальное состояние».

Александра: «Мне ультрафонофорез с гидрокортизоном назначали для лечения коленного сустава. Для меня это просто приятная процедура, но не более. Легче мне не стало.

Но говорить о неэффективности манипуляции не могу, поскольку есть один момент. Врач предложил мне более серьезное лечение (внутрисуставные уколы) из чего я сделала вывод, что моя ситуация уже запущена для таких методов».

Валерий: «Появился хруст в колене и скованность, которые стали беспокоить. Сходил к врачу. Он прописал мне ультразвук. Эффект проявился не сразу. После курса друг осознал, что в колене перестало хрустеть, исчезла скованность».

Показания

Помимо показаний к ультразвуковой терапии, пациенту назначаются и другие методы лечения для скорейшего выздоровления и восстановления активности локтевого, коленного, плечевого сустава. Ультразвук может использоваться также у женщин при гинекологических нарушениях и невоспалительных процессах со стороны репродуктивной системы.

Процедуры нельзя проходить людям с диабетом.

• острое течение инфекционной болезни;
• патологии со скоплением гноя;
• повреждения эпидермиса в месте нанесения мази и наложения датчиков;
• раковые опухоли любого расположения;
• тяжелая дисфункция сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• воспаление почек;
• индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
• бронхиальная астма с неконтролируемым течением;
• воспалительная реакция на внутренней стенке вены с формированием тромба;
• вынашивание ребенка.

При возникновении неприятных ощущений во время проведения физиотерапии с «Гидрокортизоном», процедуру сразу прекращают.

Противопоказания к применению У-звука:

• разного рода заболевания крови, которые связаны с нарушением ее свертываемости;
• сахарный диабет, протекающий в тяжелых формах;
• беременность;
• почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• различные гнойничковые кожные очаги;
• иммунодефицит;
• сердечно-сосудистые заболевания — стенокардия, ишемическая болезнь сердца;
• простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
• доброкачественные и злокачественные опухоли.

Противопоказания к применению Гидрокортизона:

• нарушение целостности кожных покровов;
• беременность и кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• тяжелые формы туберкулеза, диабета.

Существует обширный перечень противопоказаний к ультразвуку с гидрокортизоном. При этом следует рассматривать в отдельности противопоказания к самой процедуре и к гидрокортизону, как к лекарственному средству.

Важно! Ввиду таких обстоятельств терапевтический курс должен быть назначен только врачом после комплексного обследования.

Ультразвуковую физиотерапевтическую процедуру запрещается проводить в таких ситуациях:

• период беременности;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• патологии, связанные с нарушением свертываемости крови;
• нервные расстройства;
• сбои в работе желез внутренней секреции;
• иммунодефицит;
• инфекции, воспалительные процессы, требующие активной работы иммунной системы.

Гидрокортизон же нельзя использовать при наличии следующих обстоятельств:

1. Индивидуальная непереносимость к компонентам средства.
2. Нарушения целостности кожного покрова в месте проведения процедуры.
3. Беременность и ГВ.
4. Тяжелые формы туберкулеза, сахарного диабета.
5. Дерматологические патологии — язвы, дерматит, сыпь.

Данная процедура в редких случаях может вызывать побочные реакции в виде зуда, отечности и гиперемии в области воздействия аппарата. Также отмечались случаи повышения АД.

Ультразвук с гидрокортизоном чаще всего назначают для лечения суставов. Но этим область его применения не ограничивается. Физиотерапия, ультразвуковая терапия дает хорошие результаты и при лечении гинекологических, кожных болезней, а также болезней ЛОР-органов.

Показанием для назначения ультразвука с гидрокортизоном могут быть такие заболевания:

• гонартроз (дегенерация хрящевых и костных тканей коленного сустава);
• остеоартрит, ревматические и аутоиммунные артриты;
• остеофиты коленного сустава;
• бурсит (воспаление внутри суставной сумки);
• заболевания ЛОР-органов, которые тяжело поддаются традиционному лечению (гаймориты, синуситы, аллергические риниты);
• тендиноз (дистрофическое поражение сухожилий, сопровождаемое ущемлением сухожилия между костью и суставным хрящем);
• травмы колена;
• кожные заболевания (дерматиты, экземы);
• гипертрофия и атрофия мышечной ткани;
• спаечные процессы в малом тазу;
• радикулит в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• невралгия тройничного нерва;
• хронический простатит;
• восстановительный период после операции на коленном суставе.

Ультразвук с гидрокортизоновой мазью не является самостоятельным методом лечения, его используют в сочетании с медикаментозной терапией и другими способами терпии.

Гормональные противовоспалительные средства при приеме внутрь обладают хорошим противовоспалительным действием, но при этом часто проявляются побочные явления. Введение в организм глюкокортикостероидов посредством ультразвука — наименее опасный метод, так как при ультразвуковой терапии минимизируется системное действие гормонов на организм и снижается вероятность возникновения побочных эффектов.

Ультразвуковая терапия противопоказания имеет следующие:

• гнойные заболевания кожных покровов;
• инфекционный процесс в острой фазе;
• злокачественные образования;
• раны и нарушения целостности кожных покровов в месте воздействия ультразвука;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• активная форма туберкулеза;
• сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
• почечная недостаточность;
• тромбофлебит;
• тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы;
• беременность.

Электрофорез — это безболезненная процедура, которая помогает быстро доставить лекарственное вещество в больной коленный сустав.

Терапевтический эффект электрофореза может сохраняться в период от 1 до 20 дней. Постоянный ток, который ускоряет введение лекарства в ткани пораженного болезнью органа, доставляется к телу с помощью двух электродов. Один из них называется анодом, другой — катодом.

Анод вызывает слабые спазмы сосудов и мышечных тканей, а катод — расширение сосудов и расслабление мышц. Там, где на тело воздействуют электроды, в коже усиливается кровоток и это вызывает уменьшение воспаления.

Кроме того, электрофорез с гидрокортизоном способствует рассасыванию рубцов и оказывает обезболивающий эффект. Для электрофореза используют гидрокортизона сукцинат в дозировке 25 или 50 мг, растворенного в 30 мл физраствора или суспензию гидрокортизона.

В каких случаях лечение патологии коленного сустава может потребовать применения ультразвука и электрофореза с гидрокортизоном? Существует ряд показаний для использования процедуры:

• Остеоартрит (деформирующий артроз) коленного сустава.
• Ревматический, аутоиммунный артрит.
• Бурсит.
• Тендиноз, в том числе в кальцифицирующей стадии.
• Растяжения, разрывы связок колена.
• Подагрическая суставная атака, тофусы в области коленного сустава.
• Восстановление сочленения после травмы, операции.
• Менископатия, повреждения хрящевой ткани.

Все перечисленные показания не являются абсолютными. Существуют другие методы их коррекции. Однако при выраженном воспалительном синдроме гидрокортизон, вводимый методами электрофореза и ультразвука, окажет сильный лечебный эффект и устранит симптомы болезни.

Как и любая другая физиопроцедура электрофорез и ультразвук имеют противопоказания. Определенные состояния организма могут вызвать ухудшение состояния больного при проведении таких процедур. К противопоказаниям относятся:

1. Острый период гнойных заболеваний. Инфекционный артрит, вызванный гноеродными бактериями, при применении физиопроцедур генерализуется и ухудшит прогноз для коленного сустава.
2. Ранения, воспаления кожных покровов в местах накладывания электродов или датчика ультразвукового аппарата.
3. Лихорадка, интоксикационный синдром, простудные заболевания в стадии обострения.
4. Опухоли любой локализации.
5. Сердечная недостаточность, гипертония, тяжелое течение бронхиальной астмы.
6. Тромбофлебит.
7. Заболевания нервной системы.
8. Беременность.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что физиолечение имеет широкий спектр противопоказаний, поэтому врач должен оценить состояние пациента и назначить индивидуальный курс лечения.

Тем, кто собирается сделать процедуру фонофореза с Гидрокортизоном, необходимо знать противопоказания данного метода.

Глюкокортикостероиды вводить в организм лучше посредством ультразвука, это считается самым безопасным методом их применения. Ведь гормональные препараты зачастую обладают массой побочных действий.

У фонофореза с Гидрокортизоном могут быть следующие противопоказания. Так, метод не применяется при таких нарушениях:

1. Острый инфекционный процесс.
2. Наличие гнойных очагов (таких как абсцесс, флегмона, гангрена и т.д.).
3. Наличие ран и других повреждений кожи в местах крепления датчиков.
4. Наличие раковых заболеваний различной направленности.
5. Хронические недуги в стадии обострения.
6. Сердечно-сосудистые болезни.
7. Ярко выраженная бронхиальная астма.
8. Тромбофлебит.
9. Период вынашивания ребенка.

Т.к. противопоказаний много, то пациент не может без направления доктора посещать физиотерапевтический кабинет для фонофореза с Гидрокортизоном.

Проводить процедуры фонофореза с Гидрокортизоном в домашних условиях можно только по назначению лечащего врача.

У ультразвуковой терапии и ультрафонофореза имеются некоторые противопоказания: эндокринные болезни, онкология, заболевания крови, пониженная свертываемость крови, период беременности и др. Перед началом процедур необходима консультация специалиста.

Ультразвук в медицинской практике широко используется для диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Ультразвуковые аппараты могут измерять плотность костной ткани и ее эластичность, отслеживать изменения в микроструктуре. Эти данные используются для диагностики и лечения остеопороза.

Методы ультразвуковой диагностики здоровья костей более безопасны для организма, чем рентгенологические исследования, эффективны для конкретизации заболеваний, которые имеют сходные симптомы. Например, боль в колене и ограничение подвижности коленного сустава могут быть спровоцированы множеством причин.

Исследование ультразвуком выявит повреждение хряща или мениска, связок и сухожилий коленного сустава, обнаружит недоступные для рентгеновского метода переломы, дегенеративно-дистрофические заболевания, злокачественные новообразования в области коленного сустава.

Эффективность диагностики возрастает при использовании датчиков с высокой разрешающей способностью, которые позволяют визуализировать скопления жидкости, рассматривать поверхности сухожилий и связок коленного сустава.

• болезни крови;
• онкологию;
• гипотонию;
• ряд заболеваний сердца и центральной нервной системы;
• эндокринные расстройства;
• острые воспаления и лихорадочные состояния;
• тромбофлебит;
• кровоточивость;
• активный туберкулез.

Применение ультразвука для операций

Ультразвуком с Гидрокортизоном называется воздействие ультразвуковыми волнами, которые способствуют впитыванию через кожу в организм лекарственных препаратов.

Во время такой процедуры оздоровительный эффект дают как препарат, так и ультразвук. Ультразвуковые волны улучшают проходимость пор, благодаря этому улучшается всасываемость мазей и гелей.

Для проведения фонофореза, как правило, применяют обезболивающие и противовоспалительные средства (к примеру, при заболеваниях позвоночника и суставов используется Гидрокортизон или Анальгин).

Но такая процедура имеет как показания, так и противопоказания.

Если при возникновении недугов суставов и органов назначается подобная процедура, то необходимо ее проходить.

Поскольку при воздействии на организм ультразвук провоцирует множество сложных реакций, таких как:

• повышение проходимости клеточных мембран;
• усиление чувствительности нервных рецепторов;
• нормализация обмена веществ;
• активизация лейкоцитов.

Ультразвуковая терапия воздействует на кровь, изменяя ее рН, улучшая кровоток и создавая новые клетки.

Другими словами, лечение ультразвуком – это своего рода массаж клеток организма, благодаря которому ускоряется рассасывание последствий апоплексии (кровоизлияний).

Данная процедура оказывает обезболивающее, противовоспалительное и тонизирующее воздействие. Например, при лечении остеохондроза плечевого сустава или артроза улучшается после процедуры движение жидкостей и уменьшается болевой синдром.

Такой режим считается щадящим, потому что для него требуется меньшее значение тепловых компонентов.

Чтобы на организм воздействовали ярко выраженные тепловые компоненты, применяется непрерывный ультразвук.

Для лучшего эффекта лечение ультразвуком проводят в комплексе с препаратами (к примеру, мазью на основе пчелиного или змеиного яда, мазью с Гидрокортизоном и проч.). Исключением являются некоторые ферменты и Новокаин, потому что ультразвук действует на них негативно.

По окончании процедуры лекарственный препарат на некоторое время оставляется на кожных покровах. Это объясняется тем, что проходимость пор сохраняется в течение нескольких часов, а, значит, лекарство может подействовать еще лучше.

Следует отметить, что лечение фонофорезом с Гидрокортизоном и другими препаратами имеет право назначать только специалист, который учитывает особенности организма и противопоказания.

Фонофорез с Гидрокортизоном, как и любая другая процедура, имеет показания. Этот метод применяется при:

• Заболевании суставов (остеохондроз плечевого сустава и проч.).
• Заболевании ЛОР — органов.
• Лечении рубцов после операций.
• Заболевании Шегрена.
• Деформирующей и ревматоидной форме артроза и артрита.
• Расстройствах нервной системы.
• Лечении пяточной шпоры.
• Астме у детей и подростков и проч.

Лечение заболеваний суставов, как правило, осуществляется комплексно. То есть, кроме физиотерапевтических процедур, пациент проходит также и медикаментозное лечение.

Кроме того, лечение фонофорезом с Гидрокортизоном применяется при заболеваниях пищеварительной системы (хронические гастриты), переломах трубчатых косточек, а также в урологии и гинекологии.

Для проведения ультразвука существуют также и противопоказания, такие как:

• болезни кроветворной системы;
• последняя стадия диабета;
• нефриты;
• повышенное давление;
• атеросклероз;
• острая форма туберкулеза;
• онкология;
• беременность на ранних и поздних сроках;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• гнойные новообразования на коже;
• невралгия (в том числе поражения лицевого нерва);
• персональная непереносимость препаратов для ультразвука (например, аллергия на Гидрокортизон);
• плохая свертываемость крови;
• тиреотоксикоз.

Лечение пяточной шпоры с помощью фонофореза – «молодая», но при этом достаточно популярная процедура. После воздействия ультразвуковых волн пяточные шпоры перестают вызывать острую боль в пораженном участке подошвы.

Фонофорез при пяточной шпоре направлен на очаг возникновения заболевания. Благодаря этому пропадает воспаление, уменьшается отечность и боль.

Ткани пораженного участка подошвы начинают регенерироваться, а процесс выздоровления ускоряется. Преимущества ультразвуковой терапии при пяточной шпоре заключаются в эффективности данного метода.

Обычно физиотерапия при пяточной шпоре назначается в комплексе с медикаментозным лечением.

Эффективность лечения пяточной шпоры ультразвуковыми волнами определяется по степени снятия болевого синдрома. Если лечение происходит в комплексе с другими методами, эффективность составляет более 80%.

Физиотерапия помогает уменьшить воспаление, снять отек и боль, но она не влияет на костный вырост (если он успел образоваться). По этой причине есть вероятность возвращения симптомов.

Следовательно, если специалист назначает комплексное лечение, то пренебрегать рекомендациями не нужно.

Терапия стоматологических заболеваний носит специфический характер, но и здесь успешно помогает применение физиотерапии. Такая терапия в основном направлена на устранение симптомов основного заболевания и тем самым способствует скорейшему выздоровлению.

Физиотерапия подразумевает под собой лечебное воздействие с помощью токов, света, ультразвука и других способов для ускорения процесса выздоровления.

Разнообразие методов воздействия физиологического лечения позволяют быстрее и эффективнее справляться с серьезными стоматологическими заболеваниями.

Основное применение физиолечения относится к различным воспалительным процессам полости рта, а также восстановительному лечению после хирургических вмешательств. Может служить как дополнительным лечением для ускорения процесса выздоровления, так и отдельным методом терапии некоторых патологий.

Методы лечения

В стоматологии применяются различные методы физиологической терапии. Каждый из них по-своему хорош и может помочь в том или ином случае. Выбор средств зависит от тяжести заболевания, его симптомов и требуемой степени воздействия на очаг заболевания.

Электротерапия

Электротерапия начала применяется в стоматологии сравнительно недавно.

Существует несколько видов электротерапии:

• воздействие постоянным электрическим током низкого напряжения (гальванизация, электрофорез);
• воздействие импульсными токами низкой частоты и низкого напряжения (диадинамические, синусоидальные, флюктуирующие и импульсные токи);
• воздействие переменными токами высокой частоты (дарсонвализация, диатермокоагуляция);

Такая процедура проводиться с помощью аппарата, от которого через специальные электроды идет ток.

Электроды прикладываются к месту расположения патологии.

Между электродом и кожей ложатся прокладки, которые в зависимости от вида электротерапии смачиваются водой или каким-либо лекарственным раствором.

Электротерапия может проводиться на таких участках:

• язык;
• щеки;
• губы;
• десны;
• сустав нижней челюсти;
• пазухи верхней челюсти.

При воздействии тока на различные участки улучшается кровоснабжение и лимфоотток, ускоряется регенерация тканей. Дополнительное применение лекарственных препаратов ускоряет процесс снятия воспаления и заживления ротовой полости.

В стоматологии часто применяют прогревание патологических зон с помощью электромагнитных полей. В основном используют два вида:

• электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ);
• электрическое поле сверхвысокой частоты (СВЧ).

В первом варианте прогревание осуществляется при помощи конденсаторных пластинок малого размера. Пластинки крепятся вдоль покровов кожи и оставляют небольшое расстояние в 1-2 см. Прогревание проходит в малых дозах, когда тепло ощущается слабо.

Прогревание СВЧ проводится с меньшим расстояние от кожи пациента до 1 см и в большем диапазоне, когда тепло ощущается хорошо, и ткани прогреваются до глубины в несколько сантиметров.

Прогревание электромагнитными полями назначается при обморожениях, острых воспалительных процессах и гайморитах. Иногда может быть назначено для активизации вяло текущего воспалительного процесса.

Фототерапия

Фототерапия получила широкое применение в стоматологии. Этот метод заключается в использовании света определенной частоты для лечения патологии.

Существует несколько направлений фототерапии:

1. Лазеротерапия – воздействие инфракрасного и красного диапазона света на оболочку полости рта и покровы кожи человека. Очень эффективно лазерная процедура действует при язвенных поражениях слизистой рта и губ.
2. Инфракрасное излучение применяется при обморожениях и воспалительных процессах в ротовой полости.
3. Ультрафиолетовая терапия имеет в основном антибактериальный эффект, поэтому ее используют при язвах и гнойных поражениях слизистой рта.

Магнитотерапия

Магнитотерапия заключается в воздействии постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем на очаг поражения.

В ходе терапии пациенту на участок поражения прикладывают специальные индукторы, между которыми образуется магнитное поле.

Сила поля и режим его поступления регулируются в зависимости от цели терапии.

Такой метод терапии используется в стоматологии при гингивитах, пародонтитах, воспалительных процессах ротовой полости, переломах костей лица и в послеоперационном периоде.

Магнитное поле имеет такие эффекты:

• противовоспалительный;
• обезболивающий;
• противоотечный;
• регенерирующий.

Очень эффективным методом является ультразвуковая терапия. Такая процедура заключается в использовании в лечебных целях механических колебаний частичек упругой среды, которые распространяются в виде волн в неслышном диапазоне и вызывают переменные сжатия и растяжения веществ.

Ультразвук оказывает следующий эффект:

• небольшой нагрев тканей;
• приведение сосудов в тонус и усиление кровотока;
• улучшение обмена веществ и насыщения кислородом;
• ускорение процесса регенерации тканей.

Применение ультразвука позволяет использовать лекарственные средства. Такой метод называют фонофорезом. В основном используют масляные растворы таких средств, как йод, кальций, фосфор, анальгин, гидрокортизон и др.

Применение ультразвука для операций

Ультразвуковые инструменты позволяют хирургу производить точные манипуляции с малыми кровопотерями. Такие инструменты используются в следующих случаях:

• для резекции костей при опухолях;
• остеотомии у детей;
• пластических операциях;
• при подгонке трансплантатов.

Все процедуры фонофореза проводятся совместно с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Зачастую врачи используют гидрокортизон — это гормон, своеобразный аналог вещества, вырабатываемого надпочечниками человека.

Фонофорез с гидрокортизоном применяется в следующих направлениях:

• разного рода рубцы — ожоговые, после ранений, послеоперационные;
• заболевания позвоночника — позвоночная грыжа, сколиоз, остеохондроз;
• аутоиммунные расстройства;
• гинекология — мастит, аднексит, гипогалактия, спайки;
• заболевания суставов — артроз, артрит, бурсит;
• неврология – склероз, миопатия, полиневрит, фантомные боли, энурез у детей;
• лечение при переломах трубчатых костей;
• заболевания ЛОР-органов — ринит, гайморит, тонзиллит;
• кожные — экземы, нейродермиты, язвы трофического характера;
• при атрофии мышц.

Техника проведения во всех случаях сходна и осуществляется в несколько этапов:

1. Сначала врач должен обработать кожу вокруг очага антисептиком.
2. После чего наносится мазь с гидрокортизоном на нужное место специальной лопаточкой. Очень важно нанести мазь равномерно, что способствует хорошему всасыванию компонентов.
3. После подготовительных процедур доктор накладывает датчик на очаг.
4. Благодаря ультразвуковым волнам мазь начинает проникать в кожу.

Все действие высоких волн осуществляется на глубине до 3 сантиметров от поверхности. Так оно может влиять на разного рода рубцы и мелкие суставы. Низкие частоты проникают более глубоко до 6 сантиметров. Их назначают в качестве лечения при различных заболеваниях позвоночника и крупных суставов.

Врачи назначаютсеансов лечения через день, что зависит от специфики заболевания. Продолжительность каждого сеанса от 15 до 30 минут. Около двух часов препарат находится на коже и оказывает лечебный эффект, поэтому не рекомендуется смывать мазь сразу после процедуры.

“Дельта Комби” (Россия, розничная цена от 15.000 рублей)

Компактный прибор, весом чуть больше килограмма, имеющий всего 4 кнопки управления и информативный дисплей, может работать в 3-х режимах: ультразвуковой терапии, чрескожной электронейростимуляции (кратко ЧЭНС) и сразу в обоих.

• Размеры 358х64х97 мм
• Напряжение питания 15 В
• Потребление 10 Вт
• Таймер 10 мин.
• по 7 программ для 2-х режимов

УЗТ-1.01.Ф “АРСА” (Россия, розничная цена от 7.900 рублей)

Небольшой удобный прибор, весом чуть меньше килограмма, работает только в режиме ультразвук. Простота управления (всего 3 кнопки) и понятный дисплей в сочетании с высокой эффективностью при лечении всех основных систем организма, а также возвращения молодости, благодаря возможности проведения косметологических процедур, делают его востребованным на рынке. Ещё один плюс — это информирование звуковым сигналом об окончании таймера.

• Размеры 240х78х52 мм
• Напряжение питания 220 В
• Мощность 8 Вт
• Таймер от 1 до 10 мин.
• Режим работы 10 мин, перерыв 5 мин

АУТ-н 01 «Ретон» (Россия, розничная цена от 3.000 рублей)

Малогабаритный, лёгкий (не более 0.5 кг), не требующий никаких настроек ультразвуковой аппарат оказывает не только лечебное действие на большинство заболеваний основных систем организма, но и обладает обезболивающим, противозудным, антисептическим, десенсибилизирующим, рассасывающим действием.

• Размеры 80х60х40 мм
• Напряжение питания 220 В
• Мощность 4.8 Вт
• Частота колебаний 110 кГц

В заключение хочется ещё раз остановиться на основных положительных моментах данного метода лечения:

• безболезненность;
• широкий спектр заболеваний, поддающихся лечению;
• минимальное количество негативных проявлений от процедур;
• быстрая доставка лекарственных веществ в необходимую область;
• не оказывает разрушительного действия на органы ЖКТ;
• мизерная концентрация гормонов в организме;
• действие препарата продолжается после окончания процедуры.

На сегодняшний день можно провести физиотерапию и в домашних условиях, тем самым сэкономив время на походы в поликлинику. Людям, делающим данную процедуру дома, необходимо приобрести специальный прибор, генерирующий высокочастотные волны, или ультразвук.

Сразу нужно оговориться, что аппараты для дома обладают не столь высокочастотными волнами как те, которые предназначены для использования в медицинских учреждениях. Но в число их преимуществ входит компактность аппарата, сравнительно недорогая цена и удобство в использовании.

К основным аппаратам для фонофореза относятся:

1. “Дельта Комби” (Россия).
2. УЗТ-1.01.Ф “АРСА” (Россия).

Основными положительными сторонами их использования являются:

1. Абсолютная безболезненность.
2. Возможность излечения множества болезней.
3. Минимальное количество побочных действий.
4. Возможность посредством прибора произвести оперативную доставку лекарств к пораженным участкам.
5. При использовании аппарата не нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта.
6. Используемые медикаменты скапливаются в небольшом количестве в организме, быстро выводятся.
7. После окончания процедуры лекарства действуют долгое время.

При болезни суставных хрящей и области позвоночника ультразвук с Гидрокортизоном устраняет болевой синдром и снимает воспаление. Наряду с гормональным препаратом применяется и Анальгин.

Кроме остеохондроза, таким способом проводится лечение артрита, других суставных болезней, обострения радикулита, невралгии тройничного нерва, сколиоза.

Применение фонофореза с Гидрокортизоном для лечения, например, остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника возможно одновременно с другими способами физиотерапии.

С применением физиопроцедур наблюдаются следующие благоприятные действия лекарств:

1. Повышается проницаемость тканей.
2. Ускоряются ферментативные процессы.
3. Сокращается реабилитационный период, например, после операций по удалению позвонка.
4. Ускоряется срастание повреждений.
5. Улучшается кровоснабжение тканей, подвергшихся дегенерации.
6. Снимается воспалительный процесс в области суставов.

Даже в период обострения позвоночных болезней в некоторых случаях ультразвук с Гидрокортизоном можно делать. Нередко при лечении суставов проводится фонофорез с Хондроксидом.

Физиотерапия с гормональным препаратом Гидрокортизоном применяется при болезнях яичников, придатков и матки. Лекарство проникает в очаг воспаления и устраняет его.

Наряду с Гидрокортизоном при гинекологических проблемах применяется лечение следующими препаратами:

1. Ихтиол.
2. Йодид калия.
3. Терапевтические грязи.

Нередко процедура назначается после оперативного вмешательства в органы брюшной полости и малого таза, при внематочной беременности.

Врач может назначить манипуляцию в таких случаях:

1. При аднексите.
2. Во время первичного бесплодия.
3. После операции, проведенной по поводу поликистоза яичников.
4. При хроническом воспалении матки и придатков.
5. При спайках в малом тазу.
6. Во время подготовки к ЭКО.
7. При сбоях в менструальном цикле.
8. При уретритах.
9. Если развился мастит у кормящей женщины.
10. При комплексной терапии трубчатого бесплодия.

В последнее десятилетие набирают популярность физиотерапевтические методы лечения болезней суставов. Пациентов, которым назначается ультразвук с гидрокортизоном, интересует, что это такое, какие результаты после прохождения процедуры при лечении различных заболеваний.

Лечение ультразвуком грыжи межпозвоночного диска применяется недавно, поэтому пока невозможно говорить о его долгосрочном положительном эффекте. В краткосрочной перспективе опыт применения ультразвука при лечении межпозвоночных грыж свидетельствует о положительных результатах и низком проценте рецидивов.

При грыже позвоночника звуковые волны направляют на область грыжевого мешка, и они разрушают его структуру, и разрушенный участок быстро уменьшается в размерах. Эта методика дает возможность лечить межпозвоночную грыжу без оперативного вмешательства.

Ультразвук с гидрокортизоном применяется с целью уменьшения воспаления в тканях, окружающих грыжу. Благодаря этому грыжевой мешок становится мягче и чувствительнее к действию ультразвуковых волн, и разрушение грыжи происходит быстрее.

Ультразвук с Гидрокортизоновой мазью

При фонофорезе с Гидрокортизоновой мазью лекарство глубоко проникает в ткани, вызывая следующие положительные действия:

1. Увеличивается кровоток в проблемных зонах.
2. Устраняются отеки.
3. Снижается рост рубцовой ткани.
4. Осуществляется массаж, помогающий при спазмах.

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном назначается в составе комплексного лечения следующих состояний:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов;
• артроз;
• подагра;
• артрит;
• при рубцах после травмы или операции;
• для ускорения заживления при переломах костей;
• для ускорения регенерации рубцовых поверхностей;
• при аднексите и спайках в женских половых органах;
• при заболеваниях верхних дыхательных путей;
• при хроническом воспалении простаты;
• при пяточных шпорах.

Нельзя делать ультразвук с гидрокортизоновой мазью беременным и кормящим грудью женщинам, детям до двух лет, людям с сахарным диабетом, туберкулезникам, людям с онкологическими заболеваниями и (или) воспалением почек, при повышении температуры и нарушениях свертываемости крови.

Проведение

Датчик для фонофореза по внешнему виду такой же, как датчик для УЗИ. Единственное отличие заключается в том, что вместо прозрачного геля врач наносит на кожу пациента мазь с гидрокортизоном.

• Перед использованием УЗИ врач протирает кожу в обрабатываемой области антисептическим раствором.
• Затем он шпателем наносит на кожу гидрокортизоновую мазь и распределяет ее равномерно.
• Далее медик прикладывает датчик к месту, на которую была нанесена мазь.
• Под действием ультразвуковых волн мазь проникает в кожу, глубина проникновения составляет до шести сантиметров.

Стандартное количество процедур ультразвука с гидрокортизоновой мазью — 10 или 15, с интервалом через день.

Продолжительность каждой процедуры составляет около получаса, при этом после процедуры мазь остается на коже еще один-два часа, так как она продолжает активно впитываться в организм.

Существуют специальные аппараты для фонофореза, подходящие для домашнего использования. Приобрести их могут те пациенты, которым по какой-либо причине трудно посещать лечебное учреждение.

Ультразвук оказывает следующее воздействие на организм человека:

• увеличивает приток крови в зоны, на которые направлен;
• снижает отечные явления;
• способствует уменьшению рубцовой ткани;
• слегка массирует мышцы, снимая спазм.

Для достижения большего эффекта при проведении процедур с ультразвуком используются лекарственные препараты, в числе которых Гидрокортизон. Данный медицинский прием называется фонофорез. Показанием к применению ультразвука с Гидрокортизоновой мазью являются:

• болезни ЛОР-органов;
• экземы и нейродермиты;
• суставные заболевания (артриты, артрозы, остеохондроз, сколиоз и пр.);
• болезни нервной системы;
• гинекологические недуги;
• варикозные и трофические язвы;
• мышечная атрофия;
• невралгия;
• болезненные травмы;
• постожоговые рубцы;
• переломы трубчатых костей.

В отдельных случаях ультразвуковой фонофорез с Гидрокортизоновой мазью может стать причиной гиперемии, зуда и отеков в зоне воздействия. Изредка может наблюдаться повышение артериального давления. При появлении побочных эффектов следует снизить дозировку препарата или сократить курс лечения.

При некоторых заболеваниях не следует применять Гидрокортизон. Нельзя назначать процедуру при таких болезнях, как:

• сахарный диабет и другие эндокринологические нарушения;
• язвенная болезнь;
• выраженная почечная недостаточность;
• туберкулез в активной форме;
• гипертония;
• беременность.

Также препарат противопоказан при:

• инфицированных ранах;
• кожных опухолях;
• инфекционных и язвенных поражениях кожи;
• розацеа.

При проведении фонофореза с Гидрокортизоном, как и с другими лекарственными препаратами, применяют непрерывный и импульсивный режимы. Импульсный метод считается щадящим, так как при нем уменьшается тепловое воздействие.

Ультразвук с Гидрокортизоновой мазью на нос делается так:

1. Марлевые турундочки, пропитанные эмульсией Гидрокортизона, вводят в носовые ходы.
2. Головку прибора плотно прикладывают к носу.
3. Воздействуют в течение 4 минут на каждую из сторон носа с интенсивностью 0,2 – 0,4 Вт/см2. Для лечения ринита проводится 10 процедур.

При других заболеваниях осуществляется внешнее воздействие на ту область, которая проецируется на больной орган.

Внимание! Внешний ультразвук с Гидрокортизоновой мазью на низ живота при гинекологических заболеваниях делается, как правило, нерожавшим женщинам. Если у больной были роды, назначаются внутривагинальные процедуры.

Гидрокортизон по своей химической природе является гормоном, который в естественном состоянии синтезируется корой надпочечников.

В состав мази, которую применяют при ультразвуковой терапии, входит гидрокортизона ацетат – синтетический продукт гормона надпочечников. В 100 г мази содержится 1 грамм этого вещества.

Фармакологические свойства 1% мази:

• Антивоспалительное.
• Антиаллергическое.
• Иммунодепрессивное.
• Противозудное.
• Противоэкссудативное.

Таким образом, местное применение гидрокортизоновой мази в значительной мере уменьшает проявление всех признаков воспаления:

• уменьшается отек сустава, гиперемия и местное повышение температуры;
• снимается интенсивность болевого синдрома;
• восстанавливается утраченная ранее функция сустава.

Ультразвуковая терапия с использованием лекарственных препаратов

Ультразвуком с Гидрокортизоном называется воздействие ультразвуковыми волнами, которые способствуют впитыванию через кожу в организм лекарственных препаратов. Во время такой процедуры оздоровительный эффект дают как препарат, так и ультразвук.

Ультразвуковые волны улучшают проходимость пор, благодаря этому улучшается всасываемость мазей и гелей. Для проведения фонофореза, как правило, применяют обезболивающие и противовоспалительные средства (к примеру, при заболеваниях позвоночника и суставов используется Гидрокортизон или Анальгин). Но такая процедура имеет как показания, так и противопоказания.

Фонофорез с гидрокортизоном на суставы — суть процедуры

Сила и глубина ультразвука во время процедуры зависит от дозы и частоты волны. Доза (интенсивность) волны в физиотерапевтических приборах медицинского назначения дозируется в Вт/см2, а в аппаратах для косметологических процедур – в условных единицах.

Косметологические аппараты, предназначенные для коррекции проблем кожи лица, имеют 3 уровня интенсивности, для тела — 10 уровней. При выборе интенсивности и врач, и косметолог должны ориентироваться на проблему, которую предстоит решить, а также на ощущения пациента, которые должны находиться в зоне комфорта и чувствоваться, как легкое приятное тепло. Превышение уровня интенсивности может привести к ожогу кожи.

Генерация ультразвуковых волн может проходить в 2 режимах:

• постоянном (0,5-2,0 Вт/см²);
• импульсном (0,1-3 Вт/см²).

Методы фонофореза выбираются в зависимости от проблемы, которую предстоит решить.

• Импульсная волна применяется для достижения нетепловых эффектов, подходит для:
  • чувствительной кожи
  • может применяться при остром болевом синдроме
  • лечение пустулезных, воспалительных заболеваний, купероза
  • внутренних заболеваний, требующих щадящего лечения
  • терапия детей и др..
• Постоянная волна показана при заболеваниях из показаний вне обострения:
  • коррекции рубцовых изменений на теле и лице
  • темных кругов под глазами
  • стриях
  • лечении гематом
  • гиперпигментации,
  • в периоде выздоровления после кожных заболеваний.
• Место применения:
  • Область глаз — 5-10 мин.
  • Лицо — 15 мин.
  • Живот 12-15 мин.
  • Тело 20-30 мин.

Никакой предварительной подготовки перед лечением ультрафонофорезом не нужно. Врач или косметолог обрабатывает кожу антисептиком, затем наносит лекарственный состав и воздействует на область ультразвуковым прибором с частотой 800-3000 кГц.

В процессе сеанса врач, который делает фонофорез, совершает легкие движения по проблемной области, меняет мощность ультразвуковой волны, что обеспечивает проникновение лекарственных препаратов на разную глубину.

Чем ниже частота ультразвуковой волны, тем глубже препарат проникает в кожу и быстрее попадает в лимфоток. Во время воздействия может ощущаться тепло и легкое вибрационное воздействие, однако жжения и боли быть не должно.

• Стандартно на курс назначается 10-15 процедур.
• Время воздействия составляет 3-15 минут.
• После процедуры повышенная проницаемость кожного покрова сохраняется еще 2-3 ч, поэтому лекарство можно не смывать и оставить на коже для большего лечебного эффекта.

Фонофорез в домашних условиях чаще всего проводится в косметических целях при помощи специальных приборов (Gezatone, Super Lifting m355). Пользоваться аппаратами очень удобно, просто– процедуры можно проводить курсами (через 3 месяца), что позволяет добиться наилучшего эстетического результата.

Физиотерапевтические процедуры, основанные на полезном действии физических сил (свет, тепло, вибрация) – один из методов восстановительного лечения. Всё большую популярность приобретает безопасная и эффективная терапия звуком. Один и таких методов — фонофорез с гидрокортизоном.

Описание процедуры

Фонофорез — физиотерапевтический метод, основанный на энергии ультразвука. С помощью высокочастотного воздействия звуковых волн происходит проникновение лекарственных веществ в глубокие слои кожи и быстрое воздействие на очаг патологии.

Процедура безболезненна и проводится без повреждения кожных покровов

Процедуру проводят совместно с местными противовоспалительными, обезболивающими средствами. При этом лечебное действие оказывает не только препарат, но и собственно ультразвук, повышая проницаемость кожи и улучшая кровоснабжение болезненного участка.

Часто при фонофорезе используют гидрокортизон — гормональный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный препарат.

Показания к применению фонофореза с гидрокортизоном:

1. воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (артриты, в том числе деформирующий, ревматоидный, ювенильный юношеский), артрозы;
2. заболевания ЛОР-органов (плохо поддающийся лечению аллергический ринит, хронический тонзиллит, синусит, гайморит в стадии разрешения);
3. послеоперационные, ожоговые, раневые рубцы;
4. болезнь Шегрена — хронически прогрессирующее аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением слёзных, слюнных желёз;
5. энурезы у детей;
6. хронический атрофический гастрит;
7. дерматологические заболевания (экзема, нейродермиты);
8. трофические язвы;
9. переломы длинных трубчатых костей в фазе срастания;
10. пяточные шпоры;
11. мышечная гипотрофия и атрофия;
12. хронический простатит;
13. гипогалактия (уменьшение выработки молока у кормящих женщин);
14. неосложнённый мастит;
15. хронический аднексит — воспаление маточных труб;
16. спаечные процессы в малом тазу у женщин, вызванные хронической инфекцией.

Техника проведения

Датчик для физиотерапевтической процедуры аналогичен предназначенному для УЗИ-диагностики. Отличие заключается в том, что в качестве проводника для ультразвука выступает не инертный гель, а гидрокортизоновая мазь (5 мл гидрокортизона 25 мл вазелина или ланолина).

Гидрокортизон — фармакологический аналог гормонов надпочечника человека

Этапы проведения процедуры:

1. Обработка кожи дезинфицирующим раствором.
2. Нанесение на болезненный участок гидрокортизоновой мази и равномерное распределение её шпателем.
3. Подача ультразвука мощностью до 1 Вт/см² и различной частотой колебаний (от 16 до 300–500 кГц). Это обеспечивает высокочастотный «массаж» клеток и проникновение гидрокортизона на глубину 4–6 сантиметров. Для лечения используют два режима: щадящий, с импульсным воздействием ультразвука с частотой около 60 в минуту, и интенсивный непрерывный.

В комплекте генератора ультразвуковых волн обычно несколько датчиков

Один сеанс фонофореза продолжается от 10 до 30 минут.

По окончании процедуры не рекомендуется удалять гидрокортизоновую мазь с кожи ещё некоторое время, так как повышенная проницаемость пор кожи сохраняется в течение двух-трёх часов.

Для достижения положительного эффекта рекомендуется провести курс из 10–14 ежедневных (или проводимых через день) процедур. Повторный курс фонофореза можно проводить не ранее, чем через 3–5 месяцев.

Преимущества

Врачи отмечают, что при включении в план ведения больного этой физиотерапевтической процедуры выздоровление наступает быстрее.

Ультразвук — относительно новый и безопасный метод лечения

Это связано с тем, что:

• ультразвук способствует глубокому проникновению лекарственного вещества в ткани организма и его прицельной доставке к очагу патологии;
• исключается необходимость принимать лекарство внутрь, оно практически не всасывается в системный кровоток, и, следовательно, отсутствует негативное влияние на внутренние органы;
• отсутствие неприятных ощущений: процедура фонофореза абсолютно безболезненна;
• доступная цена (в среднем один сеанс фонофореза обходится в 150–300 рублей).

Важно знать, что фонофорез не гарантирует мгновенных результатов. Каждый сеанс процедуры способствует накоплению лекарственного средства в толще кожи, и лишь спустя 5–7 дней оно достигает терапевтических значений.

В зависимости от особенностей заболевания техника проведения процедуры может несколько отличаться. Ниже перечислены наиболее распространённые заболевания, с которыми успешно борется фонофорез.

По завершении процедуры необходимо укутать больной сустав и спокойно полежать 20–30 минут

Фонофорез — эффективное средство дополнительного лечения воспалительных и деструктивных заболеваний суставов.

Процедура снимает болевой синдром, снижает активность воспаления и тормозит процессы разрушения хрящевой ткани.

При артритах и артрозах процедуру проводят наружно, нанося гидрокортизоновую мазь на поверхность поражённого сустава и воздействуя на очаг воспаления кожным датчиком.

При суставных заболеваниях позвоночного столба также используется контактный способ доставки лекарственных средств. При выраженном болевом синдроме помимо гидрокортизона фонофорез проводят с анальгином, кетоналом и другими обезболивающими.

Широкое распространение фонофорез получил при заболеваниях уха, горла и носа. Его назначают при затяжных гайморитах, синуситах, фронтитах и т. д. в стадии разрешения.

Возможно как наружное (через кожу в проекции камеры или пазухи носа), так и эндоназальное использование.

Последнее предполагает введение в полость носа марлевых турунд, обильно смоченных в гидрокортизоне, и специальных аппликаторов — проводников ультразвука.

При хроническом тонзиллите и гипертрофии миндалин также назначают физиолечение — фонофорез проводится по стандартной схеме на подчелюстную область.

Гинекология

Для терапии аднекситов, метритов и кольпитов используют специальный вагинальный датчик, на который надевается презерватив, обильно смазанный гидрокортизоновой мазью. Затем датчик вводят во влагалище на 10–15 минут. На время менструации лечение прекращают.

Получил распространение фонофорез с гидрокортизоном и в косметологической практике: ультразвуковое излучение способствует насыщению тканей кислородом, стимулирует выработку коллагена — структурного белка организма, обеспечивает лимфодренаж и кровоснабжение. Гидрокортизон, в свою очередь, увлажняет и подтягивает кожу, разглаживая мелкие морщинки.

Для косметологических процедур, как правило, используется специальный плоский датчик

Процедура проводится на все лицо, исключая область вокруг глаз. Для достижения значительного косметического эффекта достаточно 10 процедур.

Лечебную физиотерапевтическую процедуру можно проводить и в домашних условиях.

Для этого нужно приобрести специальный генератор ультразвуковых волн для проведения фонофореза.

Как правило, домашние установки обладают меньшей мощностью и сравнительно недорогие: цены на простые модели стартуют от 3000–3500 рублей.

Мощность приборов для домашнего использования обычно невелика

1. Тщательно очистить зону воздействия ватным тампоном, смоченным в растворе антисептика (хлоргексидин, фурацилин).
2. Нанести на больной участок гидрокортизоновую мазь, распределить её шпателем или специальной кисточкой, поставляемой вместе с прибором.
3. Выставить рекомендуемые для вашего заболевания режим и интенсивность воздействия.Вся эта информация должна быть отображена в руководстве пользования прибором.
4. Поднести электрод к коже и начать медленные плавные движения.Во время массажа интенсивность ультразвука можно менять, это будет способствовать проникновению лекарственного средства в разные слои кожи и лучшему терапевтическому эффекту.В первый раз лучше ограничиться 5–10 минутами массажа, впоследствии можно увеличить время до 30 минут.
5. Оставить гидрокортизоновую мазь на коже ещё 20–30 минут, укутав кожу тёплой тканью или накрыв полиэтиленом.
6. Повторять домашние ультразвуковые процедуры через день (всего 10–12 процедур).