Боли в грудном отделе позвоночника: вероятные причины и правила лечения

Возможные осложнения

Если боль в позвоночнике появляется на фоне спондилоартроза, анкилозирующего спондилита, грудного остеохондроза, то врачи советуют не запускать заболевание, на фоне которого развивается острый либо хронический дискомфорт.

Диагностика

Боль при остеохондрозе грудного отдела

• две проекции рентгенографии;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• электрокардиограмма сердца;
• УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, сосудов;
• общий и биохимический анализ крови;
• электромиография мышечной ткани;
• пункция с пораженного места при подозрении на серьезные заболевания, например, туберкулез позвоночника или злокачественная опухоль;
• сцинтиграфия костей.

Первичный осмотр осуществляется у участкового терапевта. Только после этого врач решает, к какому узкому специалисту перенаправить пациента

При появлении боли в области груди, ребер, между лопатками, напряжении мышц, неврологических нарушениях нужно посетить профильного специалиста либо терапевта. Врач изучает жалобы, анамнез, выявляет возможные причины дискомфорта.

Диагностические процедуры и исследования:

• рентген (две проекции);
• МРТ грудного отдела;
• снятие электрокардиограммы;
• проведение УЗИ сердца, органов малого таза, брюшной полости;
• биохимический и общий анализ крови;
• забор материала из проблемного участка (пункция позвоночника) при подозрении на тяжелые инфекции (туберкулезный спондилит);
• электромиография для уточнения состояния мышечной ткани;
• сцинтиграфия скелета. Исследование с контрастным веществом часто назначают при высокой вероятности метастазов и онкозаболеваний позвоночника.

Так как в данном отделе болезненность могут вызывать различные заболевания, то диагностика проводится комплексно. Проводится рентгеновское обследование, МРТ, ЭКГ УЗИ внутренних органов и гастродуоденоскопия. При назначении лечения врач должен учитывать симптоматику, которая беспокоит пациента.

Лечебная терапия делится на два этапа: медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. При медикаментозном выписываются медицинские препараты, которые направлены на снятие боли в области груди и на устранение процесса воспаления.

Если ощущаются сильные боли и повышается температура, то могут назначаться антибиотики. При физиотерапевтическом лечении назначаются курсы специальных процедур, таких как мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура.

Мануальная терапия

Данная процедура проводится только с назначения специалиста. В момент процедуры восстанавливаются те участки спины, которые подверглись повреждению. К тому же, при такой процедуре освобождаются кровеносные сосуды, и нормализуется питание всех тканей позвоночника.

Оперативное вмешательство допускается, только если степень развития заболевания очень тяжелая или заболевание получено после серьезной травмы и имеется угроза жизни пациента.

Так же такой метод лечения могут использовать, если консервативное лечение не дало положительных результатов, при образовании злокачественной опухоли и при ущемлении спинного мозга.

Данный метод позволяет устранить все изменения патологического характера в позвоночном столбе и предотвратить развитие деформационных последствий.

Лечение заболеваний грудного отдела позвоночника необходимо проводить только в специальном учреждении и строго соблюдать все предписания врача.

Боли в верхней части спины обследуют в 3 этапа:

• физикальный осмотр больного и детальный сбор анамнеза. На этом этапе пациент должен максимально точно описать все свои ощущения, чтобы врач смог четко понять характер болей.
• Мануальная диагностика подразумевает точечное воздействие на тело больного для выявления патологического очага и степени развития заболевания.
• Инструментальные и аппаратные методы диагностики — рентгенография, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), электрокардиография и другие процедуры, которые помогут врачам поставить точный диагноз, а также подобрать эффективное лечение.

Если появляются боли в области грудной клетки, то пациенту может понадобиться консультация терапевта, кардиолога, пульмонолога, невролога, а также других смежных специалистов.

Методы лечения и экстренная помощь

После комплексного обследования, уточнения диагноза пациент начинает терапию под руководством узкого специалиста: профиль зависит от выявленного заболевания. При тяжелых случаях патологий, выявлении «букета» болезней понадобится помощь нескольких врачей.

В период терапии пациент получает рекомендации по коррекции режима дня, правильному питанию, двигательной активности, организации спального и рабочего места. Важно знать: при наличии вредных привычек (пристрастие к алкоголю, курение, неумеренное потребление крепкого кофе) лечение имеет низкую эффективность.

Грудной отдел позвоночника менее подвижен и испытывает больше нагрузок, чем шейный и поясничный сегменты. Чтобы избавиться от боли и ускорить реабилитацию, принимаются различные методы лечения: консервативный, хирургический, физиотерапевтический, народный.

Ликвидировать мышечную боль можно с помощью обезболивающих препаратов или миорелаксантов, устранить воспалительный процесс и облегчить болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные средства.

Как же снять болевой приступ при невозможности обратиться к специалисту? Для этого нужно:

• лечь и постараться максимально расслабиться. Положение тела при этом может быть на спине, боку или животе;
• приложить на пораженное место теплую грелку или бутылку с холодной водой;
• при поражении костей или суставов можно растереть пораженные места согревающими или обезболивающими мазями (Капсикам, Диклофенак и другие);
• обернуться шарфом или платком из натуральной шерсти, так как она обладает противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным эффектом;
• лежа в кровати или на полу выполнять упражнения, которые растягивают и расслабляют мышцы.

Помните! При разных причинах боли экстренные меры могут отличаться друг от друга. При болях в животе, отдающих в спину, ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты. Разрешены к применению Но-шпа или другие спазмолитики.

Мануальная терапия

Лечения подбирают, ориентируясь на истинную причину развития патологического процесса. Если окажется, что болит позвоночник, то опытный врач пояснит, что делать в таком случае. Терапия позвоночника, как правило, должна быть комплексной.

Медикаменты

Устранить боли в верхней части спины помогут лекарственные средства из таких групп:

1. нестероидные противовоспалительные средства. Они могут применяться в виде таблеток/капсул, инъекций, мазей/кремов (Имет, Наклофен, Вольтарен, Алмирал, Диклак).
2. Миорелаксанты. Снимают мышечно-тонический синдром (Мидостад Комби, Баклофен, Тизанидин).
3. Ненаркотические и наркотические анальгетики. Применяются в редких случаях для купирования невыносимых болей (Промедол, Трамал).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, проводимые в области грудного отдела позвоночника, позволяют достичь таких результатов:

• уходит отечность и мышечный гипертонус;
• уменьшается степень воспалительного процесса;
• улучшает общее кровообращение, способствующее насыщению полезными веществами всех органов и тканей.

Однакоу физиотерапевтических процедур имеются противопоказания — выраженные заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с пищеварением, нарушенный обмен веществ, проблемы со сном, сниженный иммунный статус.

Лечебная гимнастика

При возникновении боли в верхней части спины ЛФК может использоваться как для профилактики, так и для терапии. Без лечебной физкультуры невозможно полностью вылечить проблемный позвоночник и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Если комплекс упражнений ЛФК подобран правильно, то он повышает общие защитные силы организма, укрепляет мышечную ткань, налаживает функционирование сердечно-сосудистой системы.

Массаж

Мануальные терапевты, используя правильные элементы массажных манипуляций на уровне грудной клетки, могут вернуть позвонки на прежнее место, устранить выраженный болевой синдром при межпозвоночных грыжах, а также устранить отечность мышечных волокон.

Если же массаж выполняется дилетантом, то патологическое состояние только усугубится, поэтому к данной процедуре нужно относиться осторожно и избирательно. Соглашаться на процедуру массажа можно только в том случае, если ее будет проводить дипломированный опытный специалист в проверенном лечебном учреждении.

Народные средства

Для устранения боли в верхней части спины народная медицина также имеет множество рецептов. Как правило, на основе спирта и лекарственных растений готовят различные компрессы и растирки. Однако следует помнить, что народные средства не могут вылечить позвоночник.

Причины появления боли в грудном отделе позвоночника

Появление неприятных ощущений в середине спины, области сердца, зоне ребер, непосредственно в позвоночном столбе или между лопатками – повод для скорейшего визита к вертебрологу. При сомнении в причинах дискомфорта можно посетить терапевта, сдать анализы, озвучить жалобы. Далее врач направит к узкому специалисту: вертебрологу, неврологу, травматологу-ортопеду.

Не всегда боль в позвоночнике свидетельствует о проблемах с опорным столбом: причина дискомфорта кроется в поражении сердца, сосудов, печени, желудка. Иногда обследование показывает развитие злокачественного опухолевого процесса в простате, молочных железах, других органах с метастазами в позвоночник.

Острые и умеренные болевые ощущения связаны с различными причинами:

• защемлением симпатических нервных волокон;
• сдавлением спинного мозга и нервных корешков;
• развитием дистрофического процесса в межпозвоночных суставах;
• поражением межреберного нерва.

Боли невертеброгенного характера (отраженные, проекционные) при заболеваниях внутренних органов вызывает:

• панкреатит;
• расслоение, тромбоэмболия или аневризма аорты;
• болезни диафрагмы;
• васкулит;
• холецистит;
• плеврит;
• эпидуральный абсцесс;
• туберкулез легких;
• сахарный диабет;
• язва в области желудка и 12-перстной кишки;
• герпетические поражения;
• инфаркт миокарда.

Характер боли:

• дорсаго. Мучительная, острая боль, пронизывающая грудную клетку (прострел). Ощущения настолько сильные, что трудно дышать;
• дорсалгия. Дискомфорт умеренный, появляется спазмирование мышц, неприятные ощущения во время вдоха.

Боль бывает:

• опоясывающая;
• тупая;
• острая;
• стреляющая;
• ноющая;
• слабая;
• хроническая.

Симптоматика:

• пациент жалуется, что грудь сдавлена «железным обручем»;
• появляется жжение, напряжение в грудном отделе опорного столба;
• неприятные ощущения усиливаются при чихании, движении, глубоком вдохе;
• боль отдает в зону печени, сердца, под лопатку, в грудину;
• пораженная область, прилегающие ткани немеют, кажется, что по телу ползают «мурашки»;
• боль усиливается при прощупывании проблемной зоны, наклонах, подъеме рук, поворотах;
• повышается чувствительность проблемного отдела, прикосновение к спине вызывает дрожь, жжение, неприятные ощущения.

На заметку! Многие симптомы в области груди и позвоночника при заболеваниях опорного столба часто путают с развитием сердечного приступа, острого гастрита, инфаркта миокарда. Не случайно медики назначают комплексное обследование, посещение кардиолога, чтобы исключить или подтвердить наличие патологий сердечной мышцы.

Основной причиной заболеваний грудного отдела позвоночника является недостаток питания межпозвонковых дисков, а также в неравномерно распределенная нагрузка. Это становится причиной замедления течения всех процессов в тканях и обострения дистрофические патологии.

Зачастую заболевания в данном отделе происходят у людей, которые вынуждены большую часть времени находиться в положении сидя или в неестественной позе. В группу риска попадают люди, у которых имеется сколиоз выраженной степени, так как нагрузка на позвоночник при такой патологии происходит неравномерно.

Причинами возникновения болей в грудном отделе являются процессы дистрофического характера, которые происходят в межпозвоночных суставах. Причинами также могут стать остеоартроз, спондилоартроз в реберных суставах или сочленениях. Такие патологии влекут за собой сильное сужение пространства между позвонками.

В таком случае нервные корешки и волокна начинают сдавливаться и возникает сильная болезненность, которая локализуется в районе сдавленных окончаний. Если сдавливание захватывает симпатические волокна, то начинается нарушение функций внутренних органов, за которые они отвечают.

Существует ряд причин, которые влекут за собой осложнения и болезненность в грудине. К ним относятся:

• травмы, которые могут изменить грудной отдел позвоночного столба и вызывать сильную боль;
• нагрузки физического характера, способные уменьшить расстояние между дисками позвоночника и вызвать компрессию позвонков и сдавливание нервных корешков;
• деформация позвоночного столба, которая влечет за собой изменения патологического характера и становится причиной боли в области груди;
• заболевания суставов между позвонков, повлекшие изменения определенного характера и провоцируют болезненность;
• грыжа, образование которой в данном отделе приводит к сдавливанию корешков нервной системы и вызывает резкие боли при движении;
• инфекционные заболевания (туберкулез и полиомиелит), формирующие воспалительный процесс в канале спинного мозга и вызывающие боль;
• межреберная невралгия, которая образует ущемление нервной системы в процесс сужения расстояния между ребрами;
• болезни соединительной ткани;
• проблемы в работе внутренних органов в грудной клетке, то есть легкие, сердце и желудок.

Причин для возникновения болей и различных заболеваний в грудном отделе очень много, диагностировать их может только специалист.

Если возникли боли в грудном отделе позвоночника, то причины их появления могут быть самыми разнообразными. Далеко не всегда их вызывает патология позвоночника. Дифференцировать неврологические нарушения и патологии внутренних органов можно по характерным симптомам.

Травмы

Боль в грудном отделе позвоночника часто возникает на фоне механического повреждения спины — полное или частичное смещение суставных костей, ушибы, нарушение целостности ребер и позвоночника. Особенно острая боль возникает при сильных травмах спины, которые сопровождаются нарушением целостности позвонка.

Иногда пациенты забывают о каких-то травмах и могут не понимать, почему болит их спина в этом отделе. Боли в верхней части спины могут особенно усиливаться при неаккуратных резких движениях.

Внутренние органы

Боль в грудном отделе позвоночника может говорить о нарушениях работы внутренних органов.

В область этого отдела позвоночника болевые ощущения могут отдавать от таких структур:

1. Сердце. Для инфаркта, «грудной жабы» характерна жгучая боль между лопатками. Болевой синдром может иррадиировать в челюсть и левую руку.
2. Легкие. Если происходит односторонне поражение (воспаление легких), то боль локализуется с одной стороны, а при двустороннем воспалении пациент может жаловаться на то, что болит весь отдел грудной клетки.
3. Печень/Желчный пузырь. Воспаления гепатобилиарной области проявляется болевым синдромом в подлопаточной области справа. Ощущения приобретают интенсивность после еды.
4. Желудок. При обострении язвенной болезни и воспалении слизистой оболочки желудка пациент может чувствовать сильную боль между лопатками.
5. Кишечник. Воспаление червеобразного отростка прямой кишки может давать болевые ощущения под нижней частью правой лопатки.
6. Поджелудочная железа. Сильные боли при панкреатите имеют опоясывающий характер. Довольно часто они ощущаются под ребрами сверху.
7. Почки. При наличии конкрементов и воспалительного процесса, почечную колику часто характеризуют как отдающую в нижнюю часть лопаток. Пациенты характеризуют свои ощущения как острые или притупленные.

Боли в верхнем отделе позвоночника чаще всего вызывают болезни опорно-двигательного аппарата.

Чаще других провоцируют болезненные ощущения в груди такие патологии:

1. позвоночная грыжа. Для этого заболевания характерны постепенные дегенеративные процессы, затрагивающие межпозвоночную хрящевую ткань. Поврежденные диски больше не могут правильно амортизировать позвонки во время неожиданной нагрузки, поэтому происходит компрессия кровеносных сосудов и нервных окончаний.
2. Частичный разрыв сухожилий и растяжение мышечной ткани. Чаще всего такие патологические состояния возникают на фоне травм при неудачном движении.
3. Торакалгия. Происходит сдавливание или раздражение межреберных нервов. Чаще всего данная патология провоцируется переохлаждением или опоясывающим герпесом (односторонние герпетиформные высыпания на коже с сильным болевым синдромом).
4. Искривления позвоночника. Нарушение осанки и развитие сколиоза в большинстве случаев происходит из-за продолжительного чрезмерного напряжения отдельных групп мышц позвоночника.
5. Артроз грудной клетки. Боли в спине в грудном отделе часто расценивают как признаки артроза. Это состояние пациенты называют более привычным остеохондрозом. При артрозе происходит медленное размягчение и постепенное разрушение суставного хряща, деформация дисков.
6. Радикулит (заболевание корешков спинномозговых нервов). При данной патологии болевой синдром и отечность неизбежны. При радикулите появляется сильная боль, дыхание и подвижность становятся ограниченными.

Иногда болевой синдром может свидетельствовать об онкологическом процессе, который затрагивает структурные единицы позвоночника или спинной мозг.

Профилактика

Профилактические действия необходимо проводить не только при болезнях грудного отдела, но и при заболеваниях пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника.

В данном случае необходимо избегать переохлаждения и поддерживать спину в сухости и тепле. Не желательно оказывать воздействие на спину через сильные физические нагрузки.

Осанка должна находиться в правильном положении, а также нужно проводить занятия для укрепления спинных мышц, поддерживать иммунитет и укреплять его, правильно питаться и стараться избегать простудных заболеваний и их осложнений.

Чтобы сократить риск развития заболеваний позвоночного столба, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, необходимо выполнять простые правила: делать зарядку по 15-20 минут в день, закаляться, заниматься гимнастикой, убрать из рациона жирную, очень соленую, копченую пищу, консервы, кондитерские изделия, алкоголь, отказаться от курения никотина и других наркотических веществ.

Прогулки на свежем воздухе, устранение стрессов и регулярный осмотр у врачей значительно снижает риск развития заболеваний, сопровождающихся болью в грудном отделе позвоночника

Также необходимо спать не менее 8 часов в сутки на ортопедическом матрасе и подушке, при сидячей работе правильно держать спину, не сутулиться, не ставить ногу на ногу. При езде на автомобиле отрегулировать положение кресла.

Спина должна плотно прилегать (это можно сделать с помощью специальных валиков). Во время занятиями спортом при подъеме большого веса поясница должна быть прогнута (строго под контролем профессионального тренера).

Чтобы боль в спине беспокоила реже, пациенту нужно придерживаться таких полезных рекомендаций:

1. каждый день уделять должное внимание утренней зарядке, а также комплексу профилактических упражнений ЛФК для проблемного отдела позвоночника.
2. Не допускать появления избыточного веса, поскольку он очень губительно сказывается на позвоночнике.
3. Стараться избегать сквозняков и пребывания на улице слабо одетым (не по погоде).
4. Правильно организовать спальное место. Приобрести ортопедический матрац/подушку правильной жесткости.
5. Следить за осанкой во время сидячей работы. Важно, чтобы у стола/стула была правильно подобранная высота. Во время работы каждые 45 минут нужно делать перерывы и разминку.
6. Автомобильное кресло также должно быть с ортопедическими вставками или оборудовано специальными подушками.
7. Стараться избегать неправильной нагрузки на позвоночник. При поднятии веса с пола необходимо немного наклониться вперёд, спину стараться удерживать прямой, ноги согнуть в коленях и присесть.
8. Вести активный образ жизни, больше уделять внимания спорту.
9. Порвать с вредными привычками (алкоголь, табакокурение), которые отрицательно сказываются на человеческом скелете.

Боли в верхней части спины не следует долго терпеть, не проходя обследование и не начиная адекватное лечение. Как правило, самостоятельно они не проходят.

Симптомы заболеваний

Основным симптомом любого заболевания в грудном отделе является боль. Она может усиливаться при резких движениях, кашле или чихании, а также стихать, когда человек находится в состоянии покоя.

При возникновении в отделе шеи и груди остеохондроза начинаются отрицательные изменения в расположенных рядом тканях и органах. Для нормальной работы позвоночного столба регенерация хряща должна проходить постоянно.

Симптомы при такой патологии могут быть разными, все зависит от причины его возникновения. Если происходит нарушение в работе внутренних органов, то это может стать причиной серьезных патологий и болезней.

Среди симптомов заболеваний в данном отделе позвоночного столба выделяется онемение языка, усиление болезненности в голове, особенно в момент поворота шеи. Происходит частая смена давления, ухудшается зрение и слух.

Во время заболеваний данного отдела происходит сдавливание позвоночной артерии и нарушения функционирования головного мозга. По этой причине при болях необходимо обратиться к врачу.

У человека любого возраста может возникать хруст в позвоночном столбе и суставах. Данный хруст может возникать независимо от того имеется ли у человека болезнь. Зачастую такой симптом проступает в шейном отделе, в отделе груди он почти не возникает.

Хруст происходит по простой причине – сустав или позвонок обладает небольшим зазором между поверхностями, такие зазоры наполнены синовиальной жидкостью. Этот зазор и отвечает за подвижность. В некоторых случаях любое движение может увеличивать зазор и снижать давление жидкости, в результате возникают мелкие пузырьки, и в момент схлопывания происходит данный звук.

Это считается естественным состоянием и не несет никакой опасности для здоровья. Но если такое состояние начинает проявляться часто и сопровождаться дискомфортом, то необходимо обратиться к врачу.

Защемление нерва в отделе груди происходит гораздо реже, чем данное заболевание в поясничном отделе позвоночника. Коварность такой патологии заключается не только в болезненности острого характера, но и в нарушении работы внутренних органов.

Симптом, который очень часто сопровождает такую патологию – это межреберная невралгия. Так же возникает скованное чувство внутри грудной клетки, а на мышцах образуются болезненные узелки.

Болезненность в данном случае проявляется разным характером от тупой и ноющей, до острой и жгучей. Также происходит изменение чувствительности кожного покрова.

Болевой симптом может все время менять свое расположение и иррадиировать в различные внутренние органы. Очень часто он отдает в сердце и левую руку. Но в отличие от обычной сердечной боли, такая длится гораздо дольше и не снимается сердечными препаратами.

Боль может возникать в области желудка и напоминать язвенную болезненность. Спазм мышечного корсета в данном случае длится очень долго. Лечить такую патологию необходимо только под наблюдением лечащего врача.