Инфекционный артрит у детей симптомы лечение –

Внезапная реакция: почему развивается аллергический артрит и как его елчить

Аллергия может проявляться не только зудом и сыпью на коже. Существуют разные формы аллергических реакций, которые затрагивают внутренние органы или, например, суставы.

Это воспалительное поражение суставов, в основе которого лежит реакция организма, а именно – иммунной системы – на какие-либо вещества или клетки. Это могут быть лекарства, продукты питания, химические соединения, вирусы, бактерии, простейшие и другие агенты.

Нередко аллергический тип артрита развивается у людей с уже имеющимися другими патологиями суставов и является одной из форм очередного обострения болезни. Наиболее распространена аллергическая артропатия у женщин и в детском возрасте.

Аллергический артрит у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

В детском возрасте повышен риск инфекций, вызванных следующими микроорганизмами:

• стрептококками группы В и А;
• стафилококками;
• грамотрицательными бактериями;
• вирусами и паровирусами (краснуха, корь, паротит, ветрянка, грипп).

В теплое время года в ареале обитания клещей возможен также еще один вид инфекционного артрита — боррелиозного, вызываемого особым видом спирохет, вместе со слюной клеща попадающих в кровь и вызывающих болезнь Лайма (боррелиоз).

Чаше ангины, тонзилиты, фарингиты и другие дыхательные инфекции у детей возникают на почве сравнительно безвредной стрептококковой инфекции группы А, сопровождающейся «летучими» болями в суставах. Такой артрит может наблюдаться на пике заболевания или спустя какое-то время после него.

Более опасны гноеродные β-гемолитические стрептококки, способные вызывать ревматизм. Также угрозу представляют разновидность грамотрицательных бактерий — гемофильная палочка или бацилла Пфайффера. Эта коккобактерия существует в латентной форме в организме большинства здоровых людей, но примерно у десяти процентов наблюдается манифестная форма в виде местного воспаления либо осложнения в виде менингита, пневмонии или других болезней:

1. Менингитом чаще всего заболевают совсем еще маленькие дети: наиболее опасный возраст — от 6 месяцев до одного года.
2. Эпиглоттитом (воспалением надгортанника) обычно болеют дети старше двух лет.
3. Пневмония более свойственна взрослым: заболеваемость ею среди детей составляет примерно 15 — 20%.

Аллергический артрит – воспалительное заболевание суставов, развивающееся одновременно с системной аллергической реакцией при попадании и воздействии на организм определенного раздражителя. Патологическим процессам в равной степени подвержены взрослые и дети.

Причины

В основе развития аллергической артропатии лежит повышенная чувствительность организма к чужеродным белкам и продуктам их метаболизма. Патологические реакции в организме могут возникнуть в ответ на воздействие любого раздражителя, включая:

• продукты питания (молоко, яйца, рыба, цитрусовые плоды);
• медикаменты (препараты животного происхождения, сыворотки, антибиотики, анестетики);
• косметические и средства бытовой химии;
• химические реагенты (на фармакологических, лакокрасочных, нефтеперерабатывающих производствах);
• пыльцу растений;
• шерсть домашних животных, пух птиц.

При однократном проникновении раздражителя в организм формируется иммунный ответ, вырабатываются антитела, но воспаление суставов развиваться не будет. Постоянное воздействие аллергена на организм приводит к выработке большого количества антител и формированию иммунных комплексов.

Нередко воспаление суставов развивается на фоне перенесенной инфекции (краснухи, вирусного гепатита, бруцеллеза и прочих). В такой ситуации аллергеном выступают патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а заболевание носит название инфекционно-аллергический артрит.

Вероятность инфекционно-аллергического воспаления суставных структур возрастает у пациентов, страдающих хроническими воспалениями суставов, сахарным диабетом, онкологическими патологиями, гонореей, ВИЧ, а также у людей, которым вводили внутрисуставно глюкокортикостероиды или делали операцию на суставе.

Люди с наследственной предрасположенностью к аллергии, женщины и дети чаще страдают аллергическим артритом.

Симптомы

Аллергическая и инфекционно-аллергическая артропатии схожи по клиническим проявлениям. При этом аллергическое воспаление развивается сразу после воздействия раздражителя (к примеру, после приема медикаментов) или спустя 5-7 дней.

Начальные симптомы аллергического артрита у взрослых схожи с признаками обычной простуды. У пациента отмечаются: слезоточивость, учащение сердцебиения, ухудшение общего самочувствия.

Затем развиваются признаки поражения опорно-двигательного аппарата:

• отечность одного или нескольких крупных суставов;
• покраснение (гиперемия) кожи и местное повышение температуры в воспаленных очагах;
• боль в пораженных суставных структурах, усиливающаяся после отдыха, во время нагрузок, при надавливании;
• ощущение скованности, ограничение подвижности.

Перечисленная симптоматика дополняется увеличением близлежащих лимфатических узлов, признаками аллергии по типу крапивницы (кожная сыпь, зуд) или ринологическими проявлениями (отмечается чиханье, насморк, слезотечение), может развиться бронхоспазм.

При инфекционно-аллергическом воспалении проявления аллергии могут отсутствовать. Патология сопровождается только воспалением суставов, скованностью и ограничением подвижности, дыхательной недостаточностью, учащенным сердцебиением.

Заподозрить аллергическое происхождение болезни можно по характерным отличительным признакам. При аллергическом артрите воспаление:

• затрагивает преимущественно крупные суставы (колено, локоть);
• развивается несимметрично;
• сопровождается системными проявлениями аллергии (крапивница, ринит, бронхоспазм);
• может проходить самостоятельно (если устранить действие раздражителя);
• возобновляется после повторного контакта с аллергеном.

Аллергический артрит коленного сустава и любых других суставных структур может пройти самостоятельно, если исключить воздействие раздражителя, вызывающего воспаление. Очень редко аллергическое воспаление протекает длительно, что зачастую связано с приемом медикаментов и развитием лекарственной аллергии.

У детей

Аллергический артрит у детей встречается достаточно часто, как и у взрослых. Причиной развития воспаления становится не до конца сформированный иммунитет. Нарушения в работе иммунной системы провоцируют развитие индивидуальной непереносимости тех или иных аллергенов (чаще – продуктов, медикаментов, пыльцы растений).

Симптомы болезни у детей те же, что и у взрослых. Однако воспаление протекает в более тяжелой, острой или подострой форме. Острый артрит развивается стремительно, сопровождается сильной болезненностью и отеком пораженных суставов, ограничением подвижности (вплоть до хромоты, если воспаляется коленный или тазобедренный сустав), резким ухудшением общего самочувствия и повышением температуры.

Инфекционно-аллергический артрит у детей становится следствием инфекционного процесса, протекающего в организме. Развивается заболевание при повышенной чувствительности организма к конкретному возбудителю и продуктам его жизнедеятельности.

Как правило, суставы воспаляются через 10-15 дней после перенесенной инфекции. Нередко у детей выявляется инфекционно-аллергическая форма, вызванная гонококковой инфекцией, передавшейся новорожденному от матери.

Диагностика

Для постановки точного диагноза важно выявить связь между воспалением суставов и воздействием раздражителя, точно определить аллерген. С этой целью врач проводит опрос по поводу имеющихся в анамнезе у пациента аллергических реакций.

Диагностика, помимо визуального осмотра и анализа жалоб пациента, включает проведение:

• общего анализа крови (определяется СОЭ, количественное содержание эозинофилов);
• ультразвукового исследования (выявляется расширение суставной щели, мутный осадок и выпот в синовиальной жидкости);
• пункции сустава с последующим анализом суставной жидкости (позволяет обнаружить эозинофилы и иммунные комплексы, при инфекционной форме артрита – определить вид возбудителя).

Рентгенография не проводится, поскольку этим методом патологические изменения в суставах, возникающие при аллергическом воспалении, выявить невозможно.

Лечение

Лечение аллергического артрита проводится комплексно с помощью медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур. В каждом случае разрабатывается индивидуальная терапевтическая схема с учетом точной причины заболевания.

Случаи инфекционно-аллергического артрита у детей – не редкое явление. Это обусловлено несовершенством иммунной системы и многочисленными социальными контактами. Становление иммунитета в детском возрасте делает организм ребенка чрезвычайно восприимчивым к любым видам аллергенов, в том числе к токсинам, вырабатываемым патогенными микроорганизмами и вирусами.

Причины

Основной причиной, которая провоцирует развитие инфекционно-аллергического артрита у детей, является инфекция. В большинстве случаев это – ОРВИ, грипп, ангины и прочие заболевания носоглотки. Активно размножаясь, микробы выделяют большое количество токсичных соединений, которые с током крови поступают в другие ткани организма, в том числе в суставы, приводя к воспалению.

Таким образом, инфекционно-аллергический артрит – ответная реакция на проникновение инфекции. Чаще всего она проявляется у детей с повышенной чувствительностью к аллергенам. К группе риска можно отнести детей, имеющих в анамнезе болезни органов иммунитета в хронической форме, ослабленных такими заболеваниями, как диабет, ВИЧ, онкологическими патологиями.

В отличие от артрита, вызванного непосредственным действием инфекционных агентов, инфекционно-аллергическая форма протекает более мягко. Как правило, к моменту возникновения воспалительных симптомов в суставе (спустя 7-20 дней от начала основного заболевания) ребенок уже принимал лечение, поэтому признаки могут проявляться неявно.

Аллергический артрит: лечение

Виды артритов

Лечение артрита аллергической природы в первую очередь должно быть направлено на ограничение контакта с аллергеном, провоцирующим воспалительный процесс. Для снятия аллергических реакций прописывают антигистаминные препараты, такие как Диазолин, Лоратадин, Супрастин.

Воспаленному суставу необходим покой, поэтому по возможности следует ограничить движение суставных узлов с помощь мягкого бинтования.

Для уменьшения интенсивности боли сустав можно погреть сухим теплом. Медикаментозно снять болевой синдром поможет прием анальгетиков. Также широко используются всевозможные противовоспалительные гели и мази, которые снимают отечность и болевые ощущения.

Перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать индивидуальное лечение, которое будет наиболее эффективным в данном конкретном случае и поможет избежать негативных последствий.

• повышенной утомляемости и отказе от активных движений;
• жалобам на боль (прямым и косвенным — при помощи жестов);
• плохому сну и аппетиту.

Если артрит чисто вирусный, то лечение проводится симптоматическое и поддерживающее, так как антибиотики при вирусных заболеваниях совершенно бесполезны:

1. Борьба с температурой и болью в суставах ведется при помощи жаропонижающих и противовоспалительных средств.
2. Антивирусные средства направлены на выработку иммунных антител к определенным разновидностям вирусов.
3. Иммуномодуляторы и витамины повышают сопротивляемость и силы организма.

Вирусные артриты скоротечны и не переходят в хроническую форму.

1. Коррекция иммунологической и общей реактивности пациента:

• Применение десенсибилизирующих фармакологических средств.
• Использование иммунодепрессивных медикаментов.
• Воздействие на инфекционные очаги.
• Восстановление обмена веществ.
• Нормализация витаминного баланса.

2. Устранение общих и местных локализаций воспаления:

• Реализация методик физиотерапии.
• Использование медикаментозных, в том числе гормональных препаратов.
• Курортное/санаторное лечение.

3. Восстановление функциональной деятельности суставов:

• Лечебные гимнастические упражнения.
• Массаж.
• Физиотерапия.
• Бальнеотерапия – лечение, основанное на принятие общих и местных ванн с минеральной водой.

4. Терапия основного патологического процесса – аллергии.

Фармакологические средства

Группы медикаментозных препаратов, используемых для лечения детей, указаны ниже.

Противовоспалительные нестероидные препараты:

• «Диклофенак» (не более 100 мг ежесуточно в два приема).
• «Ибупрофен» (в зависимости от возраста по 200-1000 мг ежесуточно).
• «Индометацин» (детям младшего возраста назначают по ½ пилюли 2 р/день, в старшем возрасте – до 100 мг ежесуточно).
• «Вольтарен».
• «Бутадион».
• «Напроксен» (в среднем по 250-750 мг ежесуточно).
• «Ацетилсалициловая кислота» (после принятия пищи 3-4 р/день).

Лекарственные средства возвращают пораженным тканям подвижность, устраняют воспалительные процессы, купируют боль.

Антибиотики:

• «Миноциклин».
• «Доксициклин».

Препараты предписано принимать строго в определенных случаях.

Глюкокортикостероиды:

• «Перднизолон» (принимают внутрь 1 мг/кг – ежесуточно).
• «Метипред», «Дипроспан» – внутрисуставно.

Препараты привлекаются для лечения тяжелых форм недуга, когда нестероидные средства неэффективны.

Прочие препараты:

• «Этанерсепт».
• «Тоцилизумаб».

Если артрит чисто вирусный, то лечение проводится симптоматическое и поддерживающее, так как антибиотики при вирусных заболеваниях совершенно бесполезны:

1. Борьба с температурой и болью в суставах ведется при помощи жаропонижающих и противовоспалительных средств.
2. Антивирусные средства направлены на выработку иммунных антител к определенным разновидностям вирусов.
3. Иммуномодуляторы и витамины повышают сопротивляемость и силы организма.

Вирусные артриты скоротечны и не переходят в хроническую форму.

Инфекционный артрит у детей хорошо реагирует на профилактику сопутствующих детских болезней (ОРЗ, ОРВИ, гриппа): чем меньше их и чем раньше они выявлены, тем меньше вероятность воспалительного суставного заболевания.

При диагнозе аллергический артрит лечение основывается на применении лекарственных препаратов различных классов.

Специалисты рекомендуют следующие лекарства:

1. Средства антигистаминного действия (снимают болевые ощущения и суставной синдром):

• Димедрол;
• Супрастин;
• Диазолин;
• Зиртек;
• Фенистил;
• Пипольфен.

1. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, индометацин или ибупрофен (оказывают обезболивающее действие);
2. Кортикостероидные препараты, например, Преднизолон либо Гидрокортизон (назначаются, если 1-я и 2-я группа лекарств не оказывает нужного терапевтического эффекта);
3. Эпинефрин (адреналин) назначается при остро выраженном воспалительном процессе и непрекращающемся болевом синдроме.

При вводе гормональных препаратов в полость сустава посредством внутрисуставных инъекций пациенту проводят аллергопробы, введя минимально допустимый объем лекарства под кожу. Если в течение получаса на коже не появятся признаки аллергической реакции, препарат можно вводить непосредственно в сустав.

Местное лечение

Для симптоматического лечения также эффективно подходят средства местного воздействия. Благодаря внешнему применению мазей и кремов удается быстро купировать болевые ощущения и заметно снизить интенсивность воспалительной реакции.

Антибиотики

Если пациенту диагностировали инфекционно-аллергический артрит, ему также назначают курс терапии антибиотиками.

При болезни инфекционного типа принимают такие антибактериальные средства:

• Пенициллиновые антибиотики (пенициллин, ампициллин, амоксициллин);
• Макролиды (доксициклин);
• Средства класса тетрациклинов (тетрациклин).

Курс приема антибиотика составляет от 7 дней. Дозировка определяется в зависимости от возраста пациента, а также от степени прогрессирования инфекционного заболевания.

Как правило, терапия аллергического артрита основывается на применении медикаментов, что помогает купировать, как симптомы, так и очаги развития болезни.

Физиотерапевтические процедуры назначаются индивидуально для пациентов, у которых артритное повреждение затронуло костно-хрящевую ткань и нарушен кровоток к поврежденному суставу.

Если данное заболевание развивается у детей, после его купирования наступает стойкая ремиссия. Однако если в организм повторно попадает аллерген, может случиться рецидив артрита.

Причины

Изменение, происходящее в суставах из-за патологии, носит название аллергический артрит. Это заболевание возникает в результате сильной чувствительности к различным инфекциям и аллергенам. Чаще всего артрит наблюдается у молоденьких девушек до 35 лет и у детей. Меньше всего подвергаются этой болезни пожилые люди.

Аллергический артрит появляется в результате определенных нарушений в деятельности иммунной системы. Человек начинает ощущать непереносимость к пыли, определённой пище, шерсти животных, цветочной пыльце, пуху, запахам и медицинским препаратам.

Если данные аллергены попадут в организации несколько раз, то появляются антитела, которые в последствие откладываются в разнообразных тканях. При проникновении этих веществ в суставы, начинаются воспалительные процессы.

Более серьёзной формой заболевания является инфекционно-аллергический полиартрит. Он возникает в результате:

• Инфекции. Любые заболевания являются причиной возникновения инфекционного артрита. Особенно если препараты, используемые при лечении, основаны на крови человека или животного. Такие лекарства, попадая в организм, создают белковые соединения, которые организм воспринимает как чужеродные.
• Тяжёлого заболевания. Сильно поражают суставы сахарный диабет, туберкулез и бруцеллез.

Заболевание начинает появляться во время сбоя работы иммунной системы. Когда аллерген начинает вызывать раздражение, в организме появляются защитные антитела. Эти организмы представляют собой белковые комплексы.

Инфекционная форма заболевание возникает после перенесения острой болезни. В данном случае организм наполняется патогенными агентами. Чтобы им противостоять образовывается защитные белки – антитела.

Во время первого контакта этих микроорганизмов происходит лишь «знакомство». Поэтому антитела появляются в небольшом количестве. Если контакт повторяется организм начинает атаку в полную силу. В результате уничтожаются не только чужие антитела, но и собственные клетки.

Из-за чего точно появляется артрит сказать сложно. Но чаще всего он возникает от прогрессирующей инфекции, которая протекает в носоглотке. Начаться болезнь может спустя две недели после перенесения инфекционного заболевания.

Симптомы

Аллергический артрит имеет одинаковые симптомы для взрослых и детей.

• Неожиданно возникает большой оттек на коленном или локтевом суставе:
• Вокруг воспаленного сустава можно наблюдать покраснение кожного покрова;
• В больных местах повышается температура;
• При поражении коленного или тазобедренного сустава, больно совершать любые движения. Человек начинает прихрамывать во время ходьбы;
• Характерна временная скованность суставов, в которых зарождается болезнь;
• Может сопровождаться ознобом, повышенным слезоотделением и тошнотой;
• У детей ещё можно наблюдать боли в животе, проявление сыпи на кожных покровах, вялость, слабость. Также возможна рвота и пропадание аппетита.

Чаще всего артритом страдают дети. Это болезнь у них обычно протекает в остром и подостром виде. Острое заболевание проявляется молниеносно. Наблюдается сильная отечность, и общее состояние детей резко ухудшается.

Причины

Вирусный артрит: симптомы и проверенные методы лечения для взрослых и детей

В основном вирусный артрит появляется вследствие перенесенных гепатитов В и С, краснухи, ВИЧ, герпеса, паравируса В 19. Симптоматика во многом зависит от вирусного заболевания, на фоне которого развито вирусное поражение суставов.

Поражение суставов может фиксироваться и с некоторой задержкой между попаданием возбудителя и проявлением на суставах. Такой вид вирусного артрита называют реактивным или постинфекционным.

Причины

Если имеется возможность непосредственного проникновения возбудителя, в частности:

1. при колотых ранах, укусах насекомых;
2. в период медицинских процедур на суставах (протезирование, уколы);
3. во время вакцинации или других внутривенных инъекций;
4. при наркотической зависимости

При инфекционных заболеваниях, к числу которых относятся:

• краснуха;
• корь;
• ветряная оспа;
• вирусные гепатиты;
• ВИЧ;
• При введении ослабленных вирусов в период иммунизации.

Когда имеются хронические болезни суставов, в основном при:

1. гемартрозе;
2. остеоартрозе;
3. ревматоидном артрите.

Когда имеет место снижение иммунитета вследствие:

1. раковых опухолей;
2. серьезных хронических болезний;
3. старческого возраста;
4. угнетенности организма, проявленном вследствие использования иммуносупрессантов.

Вероятны случаи возникновения вирусного артрита в результате:

1. Кишечных инфекций;
2. Аденовирусов;
3. Вируса гриппа;
4. Герпеса.

Симптомы

Симптоматика вирусного артрита во многом зависит от болезни, вызвавшего поражение сустава. Поражение суставов вследствие краснухи проявляется:

• высыпаниями на кожном покрове;
• воспалениями в мелких суставах стоп;
• болевыми ощущениями во время ходьбы;
• скованностью движений;
• отечностью в зоне поражения сустава;
• покраснениями кожи вокруг суставов;
• увеличением лимфатических узлов.

Если вирусный артрит вызван заражением гепатитом В или С, симптомы следующие:

1. симметричное двухстороннее поражение суставов;
2. затрудненность движений в утренние часы;
3. покраснение и чувствительность кожи около суставов.

Такая симптоматика появляется и при желтухе и исчезает в период эскалации заболевания.

Если появление вирусного артрита обусловлено наличием в организме паравируса В 19, болезнь протекает следующими симптомами:

• высыпаниями на лице, ногах и руках;
• сухим кашлем, явлениями насморка, общей слабостью, болями в области головы;
• симметричным поражением коленных суставов и мелких суставов стоп;
• болевыми ощущениями, как в области суставов, так и кожных покровов над проблемной зоной;
• образованием на слизистых точек красного оттенка.

При ВИЧ заболевание имеет другую картину:

1. развит воспалительный процесс в крупных суставах;
2. фиксируются боли в ахиллесовом сухожилии;
3. движения ограниченные;
4. в ногах постоянно чувствуется тяжесть.

Характерными симптомами для вирусного артрита являются также:

• Воспалительные очаги в пальцах стоп;
• Поражение сухожилий, находящихся около суставов;
• Конъюнктивит и увеит;
• Патологические изменения слизистых половых органов;
• Эрозия слизистой ротовой полости;
• Ороговение кожи на стопах;
• Визуальные деформации ногтей на пальцах ног;
• Синдром Рейдера;
• Сбои в функционировании внутренних органов.

Симптомы у детей

Общеклинические симптомы развития заболевания у детей следующие:

• Лихорадка, повышение температуры до 39 градусов;
• Тошнота, иногда рвота;
• Головокружение и головная боль;
• Вялость, утомленность;
• Снижение аппетита и веса.

Характерным является то, что признаки заболевания проявляются через определенное время, после инфицирования.

У детей фиксируются также суставные изменения. Чаше всего изменяются крупные суставы ног, редко – плечевые и лучезапястные суставы, крестцовые и поясничные области.

• Поражение сочленений с одной стороны;
• Отек тканей, ноющие боли в состояние покоя, усиливающиеся во время движения;
• Покраснение и повышение температуры кожных покровов над проблемной зоной;
• Периодическая хромота;
• Единовременное поражение до 4 суставов.

Специфическим признаком являются деформирующиеся поражения первого пальца, увеличение размеров пальцев вследствие отеков и воспаления.

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

1. Уретрита. У мальчиков часто воспаляется крайняя плоть, у девочек регистрируются вульвовагинит и цистит.
2. Конъюнктивита.
3. Артрита. Имеются периоды обострения и ремиссии.

Лечение

Диагностика и лечение

Причиной развития аллергического артрита является дефект иммунной системы, в результате чего у человека развивается индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость определенных пищевых продуктов, пыльцы, шерсти животных, некоторых лекарственных средств и т.

п. При вторичном попадании этих аллергенов в организм, в нем вырабатываются антитела, которые соединяются с чужеродным веществом и откладываются в различных тканях. При отложении их в суставной ткани, развивается воспалительный процесс, сопровождающийся симптомами артрита.

Подострая форма аллергического артрита чаще всего развивается при приеме лекарственных средств, на которые у человека в индивидуальном порядке развивается непереносимость.

При затяжном течении аллергического артрита возможны необратимые изменения в суставах – деформация их поверхности, появление очагов некроза.

1) необходимо срочно прекратить воздействие аллергена на организм больного;

2) дать больному антигистаминные препараты (при неэффективности антигистаминных препаратов врачом могут быть назначены гормональные препараты);

3) при сильной боли в суставах прописываются нестероидные противовоспалительные препараты;

4) нужно обеспечить покой пораженным суставам.

Профилактикой возникновения аллергического артрита является недопущение попадания в организм аллергена в будущем, поскольку это грозит развитием аллергического артрита в более тяжелой форме.

Причины возникновения инфекционно-аллергического артрита до конца не установлены. Предполагается, что этот вид артрита чаще всего является реакцией на инфекцию, развивающуюся в носоглотке.

Инфекционно-аллергический артрит еще называют постангинозным полиартритом и инфекционным ревматизмом. Обычно инфекционно-аллергический артрит проявляется у людей, обладающих высокой чувствительностью к возбудителю определенного инфекционного заболевания.

Инфекционно-аллергическому артриту дети подвержены в большей степени, чем взрослые, а женщины – в большей степени, чем мужчины. Впервые выявлено и описано это заболевание было у взрослого человека.

При инфекционно-аллергическом артрите у детей развивается острое или подострое воспаление синовиальной оболочки, захватывающее несколько суставов (в воспалительный процесс могут быть вовлечены как мелкие суставы, так и крупные). При этом в суставах наблюдаются слабые или умеренные болевые ощущения.

На рентгенограмме отклонения от нормы в суставах не выявляется, функциональных нарушений нет (отсутствует деформация суставов). Синовиальная жидкость при этом заболевании имеет обычный состав и вязкость.

При подостром течении заболевания патологическое состояние организма наблюдается в течение 4-6 недель. В анализе крови обычно отклонения от нормы выражены слабо.

У ребенка при инфекционно-аллергическом артрите возможны такие симптомы:

• отказ от пищи;
• ребенок постоянно нервничает и капризничает;
• ходит прихрамывая, старается не использовать руки;
• жалуется на боль в руках или ногах.

Инфекционно-аллергический артрит непросто дифференцировать с другими формами артрита. Поскольку методы диагностики этой патологии еще не разработаны.

Диагноз инфекционно-аллергический артрит ставится после исключения всех похожих заболеваний на основе отсутствия изменений в органах (за исключением воспаления в самих суставах) и быстрого обратного развития.

При лечении этого заболевания излишним будет применение глюкокортикоидов или введение лекарств внутрь сустава.

Для лечения инфекционно-аллергического артрита используются противовоспалительные (аспирин или бруфен), противомикробные и тормозящие развитие аллергической реакции (супрастин или димедрол) препараты.

Для профилактики инфекционно- аллергического артрита необходимо вовремя и в полной мере проводить лечение инфекционных заболеваний с обязательной санацией очагов инфекции. Особенно при респираторных инфекциях и инфекциях стрептококковой или стафилококковой природы – эти возбудители чаще всего являются аллергенами, которые и провоцируют развитие инфекционно-аллергического артрита.

При дифференциации аллергического и инфекционно-аллергического артрита от других видов артрита большую роль играет наличие в анамнезе аллергии любой природы или инфекционного заболевания, соответственно.

При правильной диагностике и своевременно проведенном лечении, эти заболевания не ведут к поражению суставов или внутренних органов человека.

Причины

Аллергический артрит – болезнь, требующая тщательной диагностики и комплексного лечения. При быстром развитии инфекционно-аллергического артрита придерживайтесь рекомендаций:

1. Если симптомы возникли из-за инфекции, то проводится терапия антибиотиками. Предстоит пройти диагностику — проверку на аллергены. Назначается Амоксициллин или Эритромицин. Дозировка устанавливается доктором, препарат применяется не дольше двух недель.

Если симптомы держатся и не проходят, то говорят о хроническом артрите коленного сустава, при котором применяю стероиды. Запущенный процесс приводит к деформации сустава и полному распаду хрящей, приводящее к инвалидности.

Перед лечением врач устанавливает причины болезни и исключает контакт с аллергеном.

Диагноз устанавливается на основе характерных симптоматических проявлений болезни и результатов проведенных лабораторных исследований.

Анамнез пациента должен хранить ведомости о наличии аллергии, что поможет установить заболевание аллергического происхождения.

Для диагностики аллергического артрита проводят такие анализы:

1. Общий и биохимический анализ крови:

• В крови будут обнаружены антитела, выработанные как ответная реакция на попадание аллергена в организм;
• Повышенное содержание эозинофилов (данные показатели являются специфичными для аллергического артрита, так как при других видах болезни эти показатели в норме);
• Скорость оседания эритроцитов увеличена (около 20-25 мм/ч, в отличие от прочих видов артрита, когда СОЭ составляет 35-40 мм/ч);
• Уровень лейкоцитов повышен (как результат развития воспалительного процесса).

1. Рентгенология (деструктивных патологий не обнаруживается);
2. УЗИ (помогает выявить скопление выпота в полость сустава);
3. Пункция содержимого синовиальной жидкости (состав жидкости становится мутным, неоднородного типа).

При инфекционно-аллергическом типе поражения в составе синовиальной жидкости и крови будут присутствовать бактерии инфекционного возбудителя (стрептококк, стафилококк) или антитела для их уничтожения.

Первая медицинская помощь при аллергическом артрите базируется на таких принципах:

1. Лечение острых симптомов артритного приступа;
2. Снижение чувствительности иммунитета больного на аллергены, спровоцировавшие патологический процесс;
3. Купирование действия аллергена на организм пациента;
4. Оказание поврежденному суставу полный покой.

Установить диагноз аллергического артрита не представляет затруднений. Связь с попаданием в организм аллергена очевидна. Обязателен тщательный сбор анамнеза и выяснения наследственной предрасположенности, непереносимости разных веществ, реакций на введение лекарств и вакцин. Острое начало и характерные проявления невозможно ни с чем перепутать.

Лабораторные исследования подтверждают природу болезни: в общем анализе крови характерна эозинофилия при нормальных других показателях, в биохимии выявляют специфический белок Ig E.Рентгенологические исследования не являются показательными, поскольку этот вид патологии не разрушает костную ткань и не ведет к деструкции хряща.

Его проводят с целью дифференцировать заболевание с другими видами суставных поражений. Более информативным становится ультразвуковая диагностика. С ее помощью определяют локализацию отека, наличие выпота в суставной щели.

Пункция сустава проводится в затруднительных случаях, при исследовании синовиальной жидкости можно обнаружить циркулирующие иммунные комплексы и антитела. Скарификационные пробы и определение титра к специальным антигенам используются как дополнительное обследование при установленном диагнозе с целью выявить все вещества, к которым у человека развилась непереносимость.

Инфекционно-аллергический артрит диагностировать сложнее, поскольку симптомы его неспецифичны, а проявления смазаны. Реактивное течение не отражается на рентгенограммах, поэтому рентген, как способ диагностики, используют только в качестве дифференциального.

В анализах крови можно выявить воспалительную реакцию — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. Но чаще лабораторные критерии никак не изменяются. Характерных изменений в составе синовиальной жидкости нет.

Принципы диагностики базируются на исследовании больного:

• Сбор анамнеза – установление связи суставного поражения с инфекционными и аллергическими заболеваниями, выявление особенностей течения болезни.
• Установление характерных клинических данных (наличие воспаления, болевого синдрома, деформаций, прогрессирующее ограничение подвижности). Реализуется физикальное исследование на наличие уплотнений мягких тканей, местных припухлостей, болезненности при пальпации, изменений температуры на поверхности кожи, выпота.
• Наличие лабораторных данных о наличии воспалительного процесса. Клинический анализ крови может показать высокое содержание эозинофилов, гранулоцитов (нейтрофильных), титров стрептококковых антител.
• Рентгенологические данные (анкилозы, сужение суставной щели и прочее). Метод может использоваться в ходе дифференциальной диагностики.
• По показаниям – исследование синовиальной жидкости.

Инфекционный артрит у детей: лечение, причины, симптомы, признаки

История открытия и описание:

• Впервые заболевание было описано в 1965 году.
• Российский ученый А. И.
• Нестеров проводил наблюдения над взрослыми пациентами и выявил, что болезнь является воспалительным заболеванием суставов (доброкачественной природы).
• Она характеризуется кратковременным, редко рецидивирующим артритом, который не приводит к деформациям суставов и не сопровождается угнетением функций сердечных клапанов.

Последующие наблюдения показали, что эта разновидность артрита может развиваться в детском возрасте. Патогенетика недуга не изучена. Предполагается взаимосвязь со носоглоточной стрептококковой инфекцией, которая приводит к аллергическому ответу со стороны организма и возникновению симптомов болезни.

Причины

Главная причина данного недуга повышенная чувствительность организма пациента к инфекционному возбудителю. Именно из-за инфекции возникает бурная реакция в виде поражения сразу нескольких суставов.

Возбудители могут быть самыми разными. Чаще всего это простая респираторная инфекция, например, стрептококковая, стафилококковая. Она проникает в организм малыша через носоглотку, либо через порез на коже и протекает сначала как обычная простуда. Инкубационный период после заражения – 7-14 дней.

Бактерия или вирус, попадая на слизистую поверхность носоглотки, проникает в кровь и распространяется по всему организму, размножаясь и накапливаясь во внутренних органах. Попав в полость сустава, микробы, провоцируют в них воспалительный процесс – бактериальной или вирусной природы.

У маленьких детей иммунитет только формируется, поэтому они чаще взрослых подвержены инфекционным артритам. В редких случаях проникновение патогенного микроорганизма может произойти и после хирургической операции.

Аллергический артрит – острое патологическое изменение суставов, вызванное гиперчувствительностью организма к инфекционным агентам и аллергенам. Патология гораздо чаще отмечается у молодых девушек (в 75 % случаев). Артриту подвержены и дети, так как иммунная система у них еще окончательно не сформировалась.

Аллергический артрит обладает рядом клинических признаков, которые позволяют отличить его от артритов иной природы.

• Появление первых признаков заболевания спустя 5-10 дней с момента контакта с аллергеном
• Поражение крупных суставных соединений (колено, локтевой сустав)
• Скованность движения воспаленного суставного узла
• Покраснение участка кожи и отек ткани вокруг воспаленного сустава
• Ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке на пораженный сустав
• Скопление жидкости в полости суставного соединения.

Кроме специфических симптомов, возможны общие аллергические проявления, такие как зуд, насморк, крапивница, слезоточивость. Кроме того, артрит может сопровождаться чувством общего недомогания, слабости и разбитости. Возможны незначительное повышение температуры тела.

• в мягкой почти безболезненной форме либо остро;
• на фоне инфекционного заболевания одновременно с ним или 2-х — 3-х недельной отсрочкой во времени.

Охватываются разные суставы (в большинстве случаев два или три); среди них — голеностопные, коленные, лучезапястные, мелкие суставы кистей. Боли возможны умеренные или слабые, функциональные нарушения не отмечаются или имеют нерезко выраженные проявления.

Рентгенологическое обследование суставов и костей не обнаруживает каких либо отклонений. Детальных исследований синовиальной жидкости при этом заболевании не производилось, поскольку она накапливается в незначительном количестве и на короткий срок.

Какие либо поражения других органов отсутствуют, со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживаются изменения (функционального характера). Причиной изменений является нарушение обменных процессов в сердечной мышце (в миокарде).

Болезнь может давать рецидивы, заканчивающиеся без остаточных явлений. Продолжительность атаки может варьироваться в широких пределах и зависит от остроты симптомов (если симптомы выражены не остро — процесс может протекать длительное время и наоборот).

У больных имеющих острую форму артрита, течение заболевание может сопровождаться температурной реакцией, более или менее выраженным суставным синдромом, общее состояние страдает не значительно, возможна аллергическая сыпь, приступ может длиться две-три недели.

Если инфекционно-аллергический артрит протекает подостро то атака может продолжаться до шести недель. Для подострого течения инфекционно-аллергического артрита характерно неострое начало, в суставах отмечаются небольшие воспалительные явления. Повышение температуры тела может отсутствовать либо может быть незначительно.

Диагностирование инфекционно-аллергического артрита у детей

Лабораторные показатели при диагностировании инфекциооно-аллергического артрита у детей находяться в зависимости от того, какое течение имеет атака. Если характер атаки острый то такой показатель как СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.

Также для острого течения инфекционно -аллергического артрита характерны нейтрофилез (объективный показатель нагноительного процесса — увеличение количества нейтрофильных гранулоцитов в крови), эозинофилия (увеличение количества эозинофилов — одного из подвидов гранулоцитарных лейкоцитов крови), лейкоцитоз непостоянен, у некоторых больных детей отмечается увеличение титров стрептококковых антител.

Если атака имеет подострое течение, то все вышеприведенные показатели выражены незначительно либо не выходят за пределы нормы.

Ревматоидный фактор в сыворотке крови среди обследованных взрослых обнаружен у 38 % в низких титрах. Этими же авторами установлено у больных достоверное (в сравнении со здоровыми) увеличение IgG. Выявлено (радиометрически) повышение проницаемости синовиальной оболочки пораженного коленного сустава, но в более низкой степени, чем у больных с «определенным» ревматоидным артритом.

Как констатируют эти авторы, им не удалось установить каких-либо существенных, характерных только для инфекционно-аллергического артрита, лабораторных признаков. Исследования И. И. Кустовой (1977) показали, что иммунологическая реактивность больных инфекционно-аллергическим артритом и хроническим тонзиллитом практически не различалась, за исключением более частого при артрите обнаружения в крови у них повышенных титров АСЛ-О.

Виды артритов

Ревматологи выделяют несколько видов артритов суставов у детей. Они различаются причинами, развитием и дальнейшим прогнозом.

К самым частым относят:

• инфекционный артрит;
• ревматический артрит;
• ювенильный ревматоидный артрит;
• реактивный артрит;
• аллергический артрит;
• ювенильный анкилозирующий спондилоартрит.

Детский артрит развивается в случае генетического нарушения в иммунной системе. Под действием различных факторов ткани суставов, их оболочек начинают восприниматься защитной системой как чужеродные, «вражеские» агенты. Происходит выработка антител с формированием воспаления.

Механизм развития окончательно не изучен, однако спровоцировать болезнь может контакт с инфекционными агентами. Так предполагают связь недуга:

• с вирусами краснухи, гриппа, аденоавируса, паротита, гепатита;
• с бактериями: микоплазмой, иерсениями, хламидиями, сальмонеллой.

Артрит у ребенка также развивается как следствие хронической бактериальной инфекции – тонзиллита или гайморита стрептококковой природы, туберкулеза. Редко недуг возникает как реакция на вакцинацию.

К провоцирующим факторам относят:

• хронические стрессовые ситуации;
• плохие бытовые условия;
• аллергии;
• избыточное пребывание на солнце;
• травмы.

Основные симптомы и лечение артрита у детей имеют сходство при различных формах заболевания.

Общие проявления суставного синдрома таковы: боли, припухлость, покраснение, нарушение подвижности. Наиболее заметно для родителей будет поражение суставов ног. Так артрит у ребенка в 2 года или в более раннем возрасте может привести к временному отказу малыша от ходьбы.

Следует остановиться на каждом заболевании отдельно, чтобы дать представление о его характерных особенностях.

Избежать развития заболевания или снизить риск появления осложнений можно, зная его причины, особенности лечения и профилактики.

Причины

Маленькие дети, особенно не защищенные иммунитетом, часто болеют, поэтому инфекционный артрит у детей — нередкое явление.

Описание симптоматики заболевания, возникающего в детском возрасте:

• Отказ от пищи.
• Ребенок капризничает и нервничает.
• Низкая физическая активность.
• Возникновение жалоб на боли в конечностях.
• Аллергические высыпания.
• Повышение температуры тела.
• Нарушения общего состояния организма.

Классификация

Различают два вида артритов, связанных с чрезмерным иммунным ответом:

• аллергический – остро возникающий в ответ на попадание в организм антигена;
• инфекционно – аллергический – связанный с перенесенной инфекцией, чаще развивающийся подостро.

Аллергический артрит у детей проявляется резким началом на фоне введения в организм веществ, на которые ранее отмечалась непереносимость. При первичном попадании иммунная система уже выработала антигены и при повторной встрече с тем же веществом запускается бурная реакция.

Воспаление сустава сопровождается отеком, местным повышением температуры. Движения затруднены и болезненны. Возможно появление сыпи, лихорадки, присоединение бронхоспазма, отека Квинке. Нередко возникает слезотечение, зуд, одышка.

Поражение суставов у детей, которое ранее называли инфекционно-аллергическим, в настоящее время относят к группе реактивных артритов.

Точная причина, запускающая иммунологические изменения до сих пор не найдена. Считается, что сбой происходит под воздействием перенесенной инфекции (вирусной, грибковой или бактериальной). Заболевание начинается через семь – десять дней, когда основные проявления уже угасли.

Чаще вовлекаются мелкие суставы, появляется припухлость и покраснение. Боль менее выражена, характерна скованность. Пациент щадит конечность: ходит прихрамывая, старается не делать быстрых движений. Дети могут не жаловаться на боль, но стать раздражительными, капризными, отказываться от привычных игр.

В сравнении с аллергическим артритом более выражены симптомы интоксикации: повышенная температура, снижение аппетита, вялость, недомогание. Оба этих заболевания являются обратимыми и при правильном лечении проходят полностью.

Инфекционно-аллергический артрит подразделяется следующим образом:

• Токсико-аллергический. В патологический процесс вовлекается несколько суставов, поэтому он классифицируется, как полиартрит.
• Бактериально-метастатический.

Виды заболевания:

• Бруцеллезный – возникает, как ответ на бруцеллезную инфекцию, часто проявляется в токсико-аллергической форме.
• Вирусный – появляется при вирусных заболеваниях – кори, краснухе, паротите эпидемического генеза.
• Грибковый – развивается на фоне грибкового поражения. Для заболевания характерно продолжительное течение и формирование свищей.
• Дизентерийный. Недуг часто протекает в форме токсико-аллергического серозного полиартрита после перенесенной дизентерии. Для этой формы характерны сильные суставные боли.
• Паразитарный – развивается на фоне поражения костей эхинококком. Болезненные ощущения связаны с аллергией и токсикозом, вызванных патологическими процессами, локализованными в близлежащих костных тканях.

• Пневмококковый. Поражение обычно сосредоточено в нескольких суставах, но имеет обратимый характер. Болезнь развивается на фоне крупозного воспаления легких.
• Септический. Недуг формируется на фоне общей гнойной инфекции, например, при заражении крови. Болезнь может быть вызвана кокковой микрофлорой, кишечной палочкой. При токсико-аллергическом типе недуг может развиваться в острой и подострой форме, как полиартрит. Патологический процесс является обратимым.
• Туберкулезный. Заболевание, протекающее в токсико-аллергической форме, напоминает ревматоидный артрит, когда страдают мелкие суставы конечностей.
• Сифилитический – может развиваться на фоне врожденного сифилиса.

Признаки болезни у детей

Инфекционно-аллергический артрит у детей проявляется таким образом:

• Ребенок отказывается от пищи из-за снижения аппетита;
• Постоянно капризничает, плачет;
• Походка становится искаженной (малыш прихрамывает);
• При ходьбе ребенок может падать (в случае поражения суставов ног);
• Малыш отказывается играть (использует руки и ноги по минимуму, так как движения вызывают приступы болей);
• Ребенок становится менее активным;
• Пораженные суставы болят и воспаляются.

Причины развития аллергического артрита

Аллерген проникает в организм и начинает работать защитная реакция. Выработка антител приводит к аллергии, из-за чего проявляется артрит коленного сустава. Защищая себя, организм откладывает в суставах белки и начинается воспалительный процесс.

Люди переносят стрептококковую инфекцию и развивается ревматоидный артрит. Иммунологи выделяют такие причины:

1. Организм во время инфекции вырабатывает специальные белки, которые откладываются в суставах.
2. Микроорганизмы, проникая в организм, принимают формы и строение клеток и приживаются в организме, вызывая воспаление колена.
3. При первом контакте с аллергеном организм не предпринимает попыток защиты, после он привыкает и не воспринимает антитела, как чужеродные. Антитела повторно атакуют организм, и иммунитет сдаётся, не может справиться с атакой.

Инфекционно-аллергический артрит – это патологическое развитие болезни. Ревматоидный артрит нельзя сравнивать с другими видами заболевания. Симптомы:

1. Заболевание заметно через семнадцать дней, после перенесения инфекционного заболевания, которое протекает не столь заметно. Иногда при контакте с аллергеном болезнь проявляется за час.
2. Первый признак — воспаление колена или другого пораженного места, ощущается отек и покраснение, повышается температура. При появлении боли движения становятся скованными и невозможными, .
3. Период длится нескольких дней.
4. Инфекционно-аллергический артрит поражает большие суставы. Причины скованных и неловких движений в воспалении суставов.
5. Воспаление проходит через месяц при применении лечения.
6. Благодаря оборудованию и новым методам, лечение приносит результаты.
7. После повторном контакте с аллергеном или из-за переохлаждения бывают рецидивы.

При первых признаках требуется обратиться к врачу, который определит причины болезни и установит характер ее возникновения.

Прогноз и профилактика

Профилактика болезни подразумевает полное ограждение от повторного проникновения раздражителя в организм.

Если у малыша присутствуют аллергические заболевания, следует наблюдаться у врача.

Когда ребенку, страдающему от аллергии дают лекарство, то, как правило, его применяют вместе с антигистаминными медикаментами.

Если ранее возникала аллергическая реакция в виде артрита на какой-нибудь антиген, следующее его введение может вызвать тяжелую форму болезни.

При первых признаках следует обратиться к врач, особенно если вы молодые родители и заметили в поведении ребенка изменения.

Профилактика состоит в закаливании — крепкий организм проще справляется с инфекциями и иммунитет не дает сбоя. Переохлаждение приводит к вирусным и инфекционным болезням.

Раз в год проходите комплексное обследование. Постоянно укрепляйте организм, нехватка витаминов пагубно сказывается на иммунитете.

Профилактика аллергического артрита включает такие действия:

• Предупреждение вторичного проникновения аллергена в организм;
• Систематический контроль у специалиста аллерголога;
• Определите, на какие вещества имеются аллергии;
• При необходимости приема препарата, в состав которого входит ваш аллерген, примите лекарство параллельно с антигистаминным средством.

Обе формы артритов при правильном лечении благоприятны. Они не вызывают необратимых изменений и разрушения хрящевой поверхности, поэтому проходят бесследно. Однако у тех, кто перенес артрит, связанный с инфекцией, возможность рецидивов остается высокой.

Чтобы избежать этого, нужно вовремя санировать все очаги хронического воспаления: тщательно лечить носоглотку, миндалины, зубы и т.д. Избегать переохлаждений. Не переносить вирусные болезни «на ногах», а обращаться к врачу.Профилактика аллергического артрита комплексна и обширна. Включает в себя:

• Гипоаллергенный быт: максимально убрать ковры, мягкие игрушки, шторы. Книги хранить в закрытых шкафах. Влажную уборку производить ежедневно. Обрабатывать мягкую мебель специальными спреями (Аллергофф).
• Постельное белье должно быть из современных нейтральных и легко стирающихся материалов (холофайбер, синтепон, холофан).
• Убрать из дома домашних животных (особенно птиц и рыбок).
• Избегать контакта с бытовыми химическими веществами (порошки, моющие средства и т.д.)
• Соблюдать диету: исключить клубнику, малину, цитрусовые, какао, шоколад, искусственные красители и ароматизаторы, яйца и рыбу. Диету расширять постепенно с учетом пищевой переносимости и отсутствия симптомов. Желательно вести пищевой дневник.
• Санировать очаги хронической инфекции.
• Принимать лекарства и проводить вакцинацию только под тщательным врачебным наблюдением и десенсибилизирующим прикрытием.
• Полноценное обследование на выявление всех значимых аллергенов.
• Длительный курсовой прием базовых антигистаминных препаратов (эриус, цетрин, зодак).

Профилактические мероприятия должны проводиться по двум направлениям.

Неспецифические мероприятия:

• Корректное вскармливание ребенка (по возможности естественное грудное, подбор специальных высококачественных смесей).
• Организация режима дня.
• Регулярное закаливание (воздушные ванны, водные процедуры).
• Гимнастика, в том числе ежедневная физическая активность, активные виды отдыха.
• Предупреждение патологий беременности и недонашивания.

Специфические мероприятия:

• Профилактика развития инфекций.
• В случае развития заболевания – раннее лечение.
• Своевременное лечение кариеса, болезней миндалин, ЛОР-органов.

Заключение и рекомендации врача

Родители должны внимательно относится к состоянию здоровья своего ребенка. Чем раньше будет проведено диагностирование, тем раньше начнется лечение с высокими шансами на благоприятный исход. Эффективная терапия возвращает детям полноценное качество жизни, без ущерба их физической активности.

Симптомы инфекционного артрита у детей

Инфекционно-аллергический артрит у детей опасен, так как влечёт за собой другие серьезные заболевания. Стоит обратить внимание на симптомы:

1. Появление отека коленного сустава либо в другом месте расположения хряща. Опухоль возникает быстро — за считанные часы.
2. Кожа краснеет, повышается температура тела.
3. Ребенок жалуется на боли, которые чувствует при малейших движениях.

Дети страдают острой или подострой формой болезни. Острая форма развивается быстро, отекает коленный сустав или пораженное место, ухудшается состояние. Отекает гортань, наблюдается бронхоспазм. Следует сразу вызвать врача, требуется госпитализация и реанимационные мероприятия. Причины подострой формы скрываются в длительном принятии лекарств.

Бактерии и вирусы, проникая через слизистые поверхности дыхательных путей или через кожу, разносятся по всему организму кровью и лимфой, поражая другие органы. Проникая в полость сустава, болезнетворные микроорганизмы, способны вызывать в них воспалительные процессы — бактериальный или вирусный артриты.

• стрептококками группы В и А;
• стафилококками;
• грамотрицательными бактериями;
• вирусами и паровирусами (краснуха, корь, паротит, ветрянка, грипп).

В теплое время года в ареале обитания клещей возможен также еще один вид инфекционного артрита — боррелиозного, вызываемого особым видом спирохет, вместе со слюной клеща попадающих в кровь и вызывающих болезнь Лайма (боррелиоз).

Чаше ангины, тонзилиты, фарингиты и другие дыхательные инфекции у детей возникают на почве сравнительно безвредной стрептококковой инфекции группы А, сопровождающейся «летучими» болями в суставах. Такой артрит может наблюдаться на пике заболевания или спустя какое-то время после него.

Более опасны гноеродные β-гемолитические стрептококки, способные вызывать ревматизм. Также угрозу представляют разновидность грамотрицательных бактерий — гемофильная палочка или бацилла Пфайффера. Эта коккобактерия существует в латентной форме в организме большинства здоровых людей, но примерно у десяти процентов наблюдается манифестная форма в виде местного воспаления либо осложнения в виде менингита, пневмонии или других болезней:

1. Менингитом чаще всего заболевают совсем еще маленькие дети: наиболее опасный возраст — от 6 месяцев до одного года.
2. Эпиглоттитом (воспалением надгортанника) обычно болеют дети старше двух лет.
3. Пневмония более свойственна взрослым: заболеваемость ею среди детей составляет примерно 15 — 20%.

Инфекционный артрит может протекать по-разному у детей:

• в мягкой почти безболезненной форме либо остро;
• на фоне инфекционного заболевания одновременно с ним или 2-х — 3-х недельной отсрочкой во времени.

У маленьких детей инфекционный артрит протекает часто наиболее бурно, в аллергосептической форме:

• у ребенка внезапно подскакивает температура (повышение температуры может сопровождаться сильным ознобом);
• из-за тревожащих его болей, он может плакать и вести себя крайне беспокойно;
• ребенок отказывается от еды, отсутствие аппетита может сопровождаться тошнотой или даже рвотой;
• симптомы воспаления суставов угадываются по отечности и покраснению в области воспаленного сустава;
• больная конечность принимает неестественное полусогнутое положение (особенно при воспалении коленного сустава или ТБС);
• движения в суставе делаются ограниченными;
• любые манипуляции с больной ручкой или ножкой доставляют ребенку боль.

Острое течение инфекционно-аллергического артрита обусловлено тем, что возбудитель вызывает аллергическую реакцию в организме.

Инфекционно-аллергический артрит поражает у детей часто не один, а много суставов: коленный, локтевой, тазобедренный и плечевой суставы. Не обходит также эта болезнь и мелкие суставы — пальцы кистей или стоп.

Обычно симптомы полиартрита быстро проходят вместе с полным выздоровлением ребенка. Исключение составляют ревматоидный артрит, ревматизм, а также болезнь Лайма.

При неизлеченном боррелиозе возникает генерализованный хронический полиартрит. В целях профилактики обязательно нужно после возвращения из лесопарковой зоны осмотреть все тело ребенка. При обнаружении клеща его необходимо аккуратно вытащить целиком из кожи и отнести в медицинскую лабораторию.

Инфекционно-аллергический артрит вызывает у детей частую кожную реакцию в виде кольцеобразной или мелкой сыпи.

Кольцеобразная эритема вокруг места укуса клеща при заболевании боррелиозом (болезнью Лайма)

Характерный признак боррелиоза — это растущая кольцеобразная эритема на коже вокруг места укуса клеща.

Это заболевание не имеет никакого отношения к инфекциям. Его причинами могут быть:

• аллергия на определенные пищевые продукты;
• аллергия на раздражители (шерсть животных, цветочную пыльцу, резкие запахи);
• лекарственная аллергия.

Одиночная аллергическая реакция не становится причиной аллергического артрита: только постоянное наличие аллергена и стойкая аллергическая реакция на него вызывают и развитие симптомов воспаления суставов.

Характерный и главный признак аллергического артрита — внезапное его начало, совпадающее по времени с проникновением аллергена в организм, и затухание всех признаков вместе с исчезновением раздражителя.

При аллергическом артрите страдают крупные суставы: они отекают, температура кожных поверхностей в области суставов увеличивается.

Возможна аллергическая сыпь (крапивница) и реакция со стороны других органов:

• бронхоспазм;
• тахикардия;
• конъюнктивит, слезотечение, блефарит;
• ангионевротический отек (отек Квинке) и т. д.

Отек Квинке при аллергическом артрите

Аллергические артриты могут трудно поддаваться лечению до тех пор, пока не выявлен аллерген. Как только связь между аллергеном и цепью реакций выявлена, лечение происходит весьма просто:

• доступ возбудителя в организм перекрывается;
• назначаются антигистаминные препараты.

Именно в детском возрасте формируются такого рода болезни, поэтому их выявить легче также у детей.

Наиболее специфичны для детского возраста:

• аллергический лекарственный артрит у детей;
• артрит на почве пищевой аллергии (например, на продукты с высоким содержанием белка).

Заподозрить артрит у ребенка можно уже по его поведению:

• повышенной утомляемости и отказе от активных движений;
• жалобам на боль (прямым и косвенным — при помощи жестов);
• плохому сну и аппетиту.

Внешний осмотр помогает определить:

• уплотнения кожи около сустава;
• внешние изменения суставов (укрупнение, покраснение);
• асимметрию конечностей;
• атрофию мышц.

Для уточнения диагноза назначаются:

• микробиологические лабораторные исследования;
• рентгенография, МРТ или КТ;
• УЗИ, ЭКГ и т. д.

Основное лечение инфекционного артрита — антибактериальная терапия:

• для скорейшего эффекта антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно;
• при смешанных инфекциях или ОРВИ применяются антибиотики широкого спектра и антивирусные средства;
• если инфекция грибковой природы, то применяются противогрибковые препараты.

При гнойном синовите проводится антисептическая терапия: удаление скопившегося гноя при помощи иглы или дренажной трубки с промывкой суставной полости антисептиком.

При первом попадании аллергена в организм аллергический артрит обычно не развивается: после первого попадания аллергена в организме формируется иммунный ответ на это вещество. Аллергическому артриту подвержены люди, склонные к аллергиям: именно поэтому аллергический артрит чаще всего выявляется еще в детском возрасте.

К симптомам аллергического артрита относятся:

• острое начало заболевания, проявляющееся сразу же при попадании в организм аллергена;
• поражаются крупные суставы: особенно усиливается боль при движении и после отдыха;
• пораженные суставы отекают, температура тканей над ними – повышенная;
• появляется аллергическая сыпь на коже и зуд;
• заболевание может сопровождаться другими симптомами аллергии: отеком Квинке, бронхоспазмом;
• возможны тошнота и рвота, повышение температуры тела, диарея, тахикардия.

Диагностика аллергического артрита обычно не вызывает трудностей, поскольку просматривается четкая связь между воздействием на организм аллергенов и возникновением острых симптомов заболевания. В анамнезе больного аллергическим артритом довольно часто встречается бронхиальная астма, пищевая или лекарственная аллергия.

Общий анализ крови показывает небольшое увеличение СОЭ, количества эозинофилов и лейкоцитов. Рентгенограмма не показывает изменений в тканях суставов. При аллергическом артрите ткани вокруг пораженных суставов отекают, в суставной жидкости появляется выпот и осадок. Аллергический артрит может проходить в острой и подострой форме.