Индометацин мазь для больных суставов

Что за лекарство индометацин?

• иные НПВП, ацетилсалициловая кислота, глюкокортикостероиды, алкоголь, колхицин, кортикотропин: возрастает риск кровотечений из ЖКТ;
• диуретики: снижается их эффективность;
• калийсберегающие диуретики: возрастает риск гиперкалиемии;
• урикозурические и гипотензивные препараты: снижается их эффективность;
• непрямые антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа): усиливается их эффект;
• глюкокортикостероиды, НПВП, эстрогены, ацетилсалициловая кислота: усиливаются побочные эффекты данных препаратов;
• производные сульфонилмочевины: усиливается их гипогликемический эффект;
• парацетамол, циклоспорин, препараты золота: возрастает риск нефротоксических эффектов;
• метотрексат, препараты лития, дигоксин: усиливается их токсичность за счет повышения плазменной концентрации;
• цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличивается риск гипопротромбинемии и кровотечений;
• зидовудин: возрастает его токсическое действие;
• антациды, колестирамин: снижают абсорбцию индометацина;
• миелотоксические препараты: усиливают проявление гематотоксичности индометацина;
• хинолоны: возрастает риск развития судорог;
• инсулин, пероральные гипогликемические препараты: усиливается их гипогликемическое действие.

При местном применении препарата взаимодействий не наблюдалось.

Возможные нежелательные реакции взаимодействия при одновременном применении с индометацином:

1. Парацетамол – риск развития нефротоксических эффектов;
2. Препараты золота и циклоспорин – увеличение нефротоксичности индометацина;
3. Вальпроевая кислота, цефоперазон и цефамандол – опасность кровотечений, вероятность развития гипопротромбинемии;
4. Глюкокортикостероиды, колхицин и этанол – риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.

https://www.youtube.com/watch?v=xHBHfoTgX3E

Также следует иметь в виду, что индометацин:

1. Потенцирует токсическое действие зидовудина;
2. Усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины;
3. Усиливает действие антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов и фибринолитиков;
4. Усиливает побочные эффекты эстрогенов, минералокортикостероидов, других НПВС;
5. Увеличивает концентрацию в крови пенициллинов, препаратов лития, дигоксина и метотрексата;
6. Снижает эффективность мочегонных средств (салуретиков), урикозурических и гипотензивных препаратов.

– это мощное

, а также

средство, которое используется в медицине с 60-х годов прошлого столетия. Он эффективно применяется для лечения различных заболеваний (

), как вспомогательное средство используется в

и в других областях. Данное лекарственное средство может оказывать системное (

) или местное действие (

) или при закапывании в глаза.

В российских аптеках могут быть представлены следующие виды индометацина:

• индометацин – таблетки;
• индометацин – капсулы;
• индометацин – мазь;
• индометацин – гель;
• индометацин – свечи ректальные;
• индометацин – глазные капли.

Этот препарат является сильнодействующим лекарством с серьезными побочными эффектами (

), поэтому его не следует принимать без рекомендации врача.

Активным действующим веществом этого препарата является индометацин (

), который является одним из старейших представителей группы нестероидных противовоспалительных препаратов (

). Латинское название активного действующего вещества – indomethacinum. Его международным названием является indometacin.

Этот лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.

), способен действовать наилучшим образом в определенной сфере. Так одни оказывают более выраженное обезболивающее действие (

). Другие применяются, в основном, как жаропонижающие (

) или противотромботические средства (

Индометацин – это универсальный противовоспалительный препарат, который является одним из эталонов оценки терапевтического действия НПВП. Однако при его использовании нежелательные побочные эффекты возникают чаще, чем при употреблении других средств из группы НПВП.

Индометацин оказывает следующее действие:

• сильное противовоспалительное (является одним из самых сильных противовоспалительных препаратов из всех НПВП);
• сильное обезболивающее (полностью купирует или снижает боль различного происхождения);
• жаропонижающее (снижает повышенную температуру и не действуют на нормальную);
• слабое антиагрегационное (разжижает кровь – уменьшает вероятность тромбообразования);
• слабое иммуносупрессивное (способен при длительном использовании снижать активность иммунитета).

Все эти эффекты обусловлены подавляющим действием этого препарата на

), от которых зависит синтез

), обуславливающих развитие воспаления, боли,

, повышения температуры и других симптомов воспаления.

Однако эти ферменты присутствуют и в организме здоровых людей. Так, ЦОГ-1 обнаруживается практически во всех органах и тканях, в частности, в пищеварительном тракте и почках. Синтезированные ЦОГ-1 простагландины участвуют в поддержании целостности слизистой оболочки желудка и кишечника, поддерживая необходимый кровоток, уменьшая секрецию соляной кислоты, увеличивая рН, секрецию фосфолипидов и слизи.

Поэтому при подавлении выработки ЦОГ-1 снижается уровень простагландинов не только в очаге воспаления, но и во всем организме, что может повлечь за собой серьезные осложнения. ЦОГ-2 в здоровых тканях отсутствует или же присутствует в малых количествах. Ее уровень повышается при воспалении и в самом его очаге.

Поэтому воздействуя на ферменты ЦОГ-1, ЦОГ-2 индометацин оказывает не только выраженное лечебное, но иногда и негативное влияние на желудок, почки и другие органы.

При приеме данного препарата внутрь он быстро всасывается, а максимальный эффект наблюдается через 2 часа. Лекарство перерабатывается, в основном, в печени и выводится из организма через 4,5 – 9 часов, преимущественно, почками. Препарат способен проникать через гематоэнцефалический барьер,

, поступает в

и не удаляется при

Данный препарат не является

, но оказывает выраженное противовоспалительное действие. Он относится к группе НПВП. При его использовании снижается воспаление, температура, боль. Однако он не способен подавить бактериальную

. Для этой цели существует группа лекарственных средств – антибиотики. Длительный прием индометацина может маскировать развитие бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуется проводить регулярный медицинский осмотр для диагностики нежелательных осложнений или побочных эффектов от применения этого препарата.

Данное лекарственное средство не является гормональным препаратом. Оно относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (

). Употребление термина «нестероидные» подчеркивает отличие этих препаратов от

Глюкокортикоиды – это стероидные

, которые синтезируются

в организме человека. В медицине применяются синтетические аналоги этих гормонов, которые обладают противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым и другими действиями, но оказывают при этом серьезные побочные эффекты.

В настоящее время в аптеках данный препарат продается под различными названиями. Он производится в России, Болгарии, Германии, Австрии, Польше, Молдове, Белоруссии и в других странах. Практически все эти производители предлагают данное лекарственное средство в различных формах – от таблеток до мазей.

На российском фармацевтическом рынке представлены следующие препараты:

• индометацин Софарма;
• индометацин Берлин Хеми;
• индометацин Биосинтез;
• индометацин Альтфарм и многие другие.

• Если одновременно применяемые препараты вызывают повышенную реакцию на ультрафиолетовое излучение, то мазь Индометацин может усилить это действие.
• Повышается риск кровотечений при одновременном использовании средства и вальпроевой кислоты или цефамандола.
• Может увеличивать в крови количество дигоксина, лития и пенициллинов, если они есть в других препаратах.
• При совместном употреблении с этанолом увеличивается возможность гастроинтестинальных осложнений.
• Нежелательное сочетание средства с парацетамолом – чрезмерная нагрузка на почки.
• Индометацин уменьшает эффективность салуретиков и урикозурических лекарств. Действие фибринолитиков усиливает.

Индометацин мазь – показания к использованию, механизм действия, побочные эффекты, цена и отзывы

Препарат Индометацин мазь очень востребован, ведь применение этого средства целесообразно при множестве видов воспалений и заболеваний. Кроме того, стоит это лекарство очень дешево.

Каждый человек должен знать о том, что входит в состав этого медицинского препарата, как и при каких диагнозах его нужно применять.

Ниже вы сможете прочесть об этом, выяснить, есть ли у лекарства противопоказания, каковы его побочные эффекты.

Это нестероидный лекарственный препарат для наружного применения с быстрым противовоспалительным эффектом. Индометацин получают путем переработки индолуксусной кислоты.

Препарат хорошо снимает воспаления, обладает жаропонижающим эффектом, снимает легкую боль, пользуется популярностью из-за низкой цены. Его компоненты угнетают синтез арахидоновой кислоты и простагландинов.

Люди используют мазь Индометацин, чтобы снимать воспаление и отечность поврежденных участков тела, суставов. Ее основные свойства:

• затормаживает процесс склеивания тромбоцитов;
• уменьшает выраженность боли;
• угнетает процесс выработки веществ, отвечающих за процесс воспаления;
• увеличивает подвижность суставов, устраняет их скованность;
• борется с отечностью;
• снижает проницаемость стенок мелких сосудов, капилляров.

Главное действующее вещество мази – индометацин. Кроме того, в ее состав входят дополнительные компоненты:

1. Димексид. Обезболивающее вещество, обладающее противомикробным действием.
2. Вода очищенная. Придает средству правильную консистенцию.
3. Троламин. Вещество, регулирующее рН и создающий мягкое основание препарата.
4. Нипагин. Консервант.
5. Полиэтиленоксид. Связующее вещество.

Механизм действия

Применение Индометацина мази обеспечивает противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий эффекты.

Это достигается за счет того, что компоненты препарата угнетают синтез простагландинов из арахидоновой кислоты и подавляют агрегацию тромбоцитов. Период выведения составляет 4-5 часов.

Мазь Индометациновая прекрасно снимает отечность, боль, воспаления. Люди, страдающие заболеваниями суставов, применяют ее для того, чтобы избавиться от утренней скованности и увеличить объем движений.

От чего помогает

У препарата очень широкий спектр показаний к применению. От чего Индометацин помогает:

• ревматоидный артрит;
• люмбаго;
• остеоартрит;
• суставной синдром при обострении подагры;
• бурсит;
• кифоз, лордоз, сколиоз;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• ишиас;
• грыжа Шморля;
• псориатический артрит;
• растяжения;
• воспалительное поражение сухожилий и связок;
• радикулит;
• боли из-за доброкачественных либо злокачественных образований позвоночника;
• деформирующий остеоартроз;
• тендинит;
• плексит;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• ревматические и неревматические мышечные боли;
• воспаление опорно-двигательного аппарата и мягких тканей после травм, ушибов, повреждений, вывихов, разрыва связок;
• плече-лопаточный периартрит;
• поверхностный тромбофлебит;
• невралгии;
• послеоперационные отеки без нарушения целостности кожи;
• боли в позвоночнике;
• миалгии.

Препарат нужно использовать, как часть лечебного комплекса. Обыкновенную мазь или Индометацин плюс наносят на кожный покров в области поражения тонким слоем. Ее осторожно втирают, а затем оставляют на некоторое время, чтобы впиталась. Особые указания:

1. Мазь (как и гель Индометацин) с концентрацией действующего вещества 5% нужно наносить по 2-3 см (ребенку по 1-1,5 см) три-четыре раза за сутки. В зависимости от диагноза и рекомендаций врача лечение препаратом проводится на протяжении 7-10 дней. Если улучшений нет, тактику терапии следует пересмотреть.
2. Мазь 10-процентной концентрации применяют дважды-трижды в день. Инструкции относительно продолжительности лечения такие же.
3. Общее количество применяемой за сутки мази не должно превышать 15 см для взрослых и 7,5 см для детей младше 12 лет.
4. Нельзя обрабатывать Индометацином открытые раны и допускать попадание препарата на слизистые оболочки, в глаза.
5. Перед тем, как начинать лечение, обязательно проконсультируйтесь с врачом и уточните, нет ли у вас противопоказаний для применения препарата.

Периодически Индометацин назначают женщинам в «интересном положении», но только если на то есть очень строгие показания в первом и втором триместрах. В третьем эта мазь противопоказана категорически.

Желательно избегать применения этого препарата и заменить его другими, более щадящими. Кормящим мамам при использовании Индометацина надо временно приостановить лактацию.

Молоко нужно сцеживать до полного прекращения лечения.

Побочные эффекты

Согласно отзывам, организм редко реагирует негативно на препарат и отлично переносится, если больной не допускает передозировки. Вероятно появление таких побочных эффектов:

• жжения кожи;
• шелушения;
• покраснения;
• повышенной сухости;
• сильного зуда;
• сыпи;
• приступов удушья;
• дискомфорта в области нанесения;
• ангионевротического отека;
• обострений псориаза;
• гиперемии кожи;
• сухого кашля;
• усиления отечности мягких тканей.

Противопоказания

Перечень ситуаций, в которых мазь Индометацин нельзя применять, очень широкий. Препарат противопоказан при:

• непереносимость компонентов мази;
• почечной недостаточности;
• бронхиальной астме;
• лечение межпозвонковых, тазобедренных суставов;
• заболеваниях печени;
• болезнях сердца;
• возраст до одного года.

С осторожностью препарат надо применять при:

• геморрое;
• гипертонии;
• панкреатите;
• возрасте младше шести лет;
• лактации;
• язве желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• проблемах со свертываемостью крови.

Взаимодействие

Как работает мазь Индометацин в комплексе с другими препаратами:

1. Антиагреганты, фибринолины, непрямые антикоагулянты. Усиливает действие.
2. Зидовудин. Потенцирует токсическое действие.
3. Мочегонные, урикозурические и гипотензивные средства. Может наблюдаться снижение эффективности лечения.
4. Эстрогены, минералокортикостероиды. Усиливает побочные эффекты.

Мазь Индометацин нельзя одновременно применять для длительного лечения совместно с некоторыми препаратами:

• литиевыми;
• парацетамолом;
• препаратами золота и циклоспорином;
• цефоперазоном;
• другими нестероидными противовоспалительными средствами;
• дифлунизалом;
• глюкокортикостероидами;
• вальпроевой кислотой;
• цефамандолом;
• колхицином;
• ацетилсалициловой кислотой.

Нельзя в процессе лечения мазью Индометацин употреблять алкоголь и управлять транспортными средствами. Запрещено допускать передозировку препаратом. В случае превышения допустимой дозы лекарства возможно возникновение таких реакций:

• головокружение;
• онемение конечностей;
• дезориентация;
• судороги;
• тошнота.

Аналоги

По главному активному компоненту с мазью Индометацин идентичны такие препараты:

• Метиндол;
• Индометацин Софарма;
• Индотард;
• Веро-Индометацин;
• Индоцид;
• Индометацин-Альтфарм;
• Индовазин;
• Индометацин-Акри;
• Индовис ЕС;
• Индоколлир;
• Биосинтез-Индометацин;
• Индобене;
• Метиндол-Ретард.

Аналоги по принципу действия, которые содержат другие компоненты в составе:

• Диклофенак;
• Быструмгель;
• Пимафукорт;
• Кетонал;
• Найз;
• Долгит;
• Дип Рилиф;
• Бутадион;
• Ибупрофен.

Мазь Индометацин вы можете купить в интернет-магазине, просто выбрав из каталога и заказав, или приобрести в обыкновенной аптеке. Стоит она недорого.

Главным образом стоимость зависит от объема тюбика, но влияют и некоторые другие параметры.

Индометацин мазь инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Абсолютные противопоказания:

• язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также внутричерепное кровотечение;
• врожденный порок сердца (тяжелая тетрада Фалло, тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии);
• состояние после недавно перенесенного аортокоронарного шунтирования;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) ˂ 30 мл/мин;
• активные заболевания печени, печеночная недостаточность;
• нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлиненное время кровотечения, склонность к кровотечениям;
• анемия, лейкопения;
• гиперкалиемия (подтвержденная);
• возраст до 14 лет (для таблеток), до 15 лет (для суппозиториев);
• беременность и период лактации;
• повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата, ацетилсалициловой кислоте или иным НПВП.

Относительные противопоказания:

• ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность;
• цереброваскулярные заболевания;
• гиперлипидемия, дислипидемия;
• сахарный диабет;
• тромбоцитопения;
• заболевания периферических артерий;
• артериальная гипертензия;
• курение;
• заболевания почек с КК ˂ 60 мл/мин;
• гипербилирубинемия;
• цирроз печени с портальной гипертензией;
• язвенные заболевания ЖКТ в анамнезе;
• наличие инфекции Helicobacter pylori;
• длительное использование НПВП;
• тяжелые соматические заболевания;
• психические расстройства;
• депрессия;
• эпилепсия;
• паркинсонизм;
• пожилой возраст;
• злоупотребление алкоголем.

Главным противопоказанием к наружному применению индометацина является аллергическая реакция. Если в месте нанесения мази появилось покраснение, зуд, отёк, сыпь – лечение прекращают и принимают внутрь антигистаминные (противоаллергические) средства.

Именно по причине скрытой аллергической реакции мазь с индометацином может стать причиной увеличения пятен псориаза.

Мазь противопоказана детям до 1 года и беременным женщинам в третьем триместре вынашивания малыша. Важно знать, что индометацин ухудшает родовую деятельность, а даже задерживает начало родов.

• травмы мягких тканей,
• артриты,
• артрозы,
• боли в мышцах,
• болезненные ощущения в позвоночнике,
• воспаления инфекционной природы,
• невралгии.

• обострение язвенной болезни,
• эпилепсия,
• грудное вскармливание,
• непереносимость индометацина,
• аспириновая триада – полипы носа, плохая реакция на аспирин и бронхиальная астма,
• гипертония,
• заболевания почек или печени,
• детский возраст, ограничение установлено до шести лет,
• сердечная недостаточность,
• заболевания, связанные с кроветворением.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

1. Гипокоагуляция;
2. Индивидуальная непереносимость нестероидных противовоспалительных средств;
3. Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам мази;
4. Язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и желудка (в фазе обострения);
5. Нарушение целостности кожного покрова в области нанесения мази.

С особой осторожностью мазь Индометацин назначают больным, перенесшим «аспириновую» триаду, при полипах слизистой оболочки носа, патологиях свертываемости крови, аллергическом рините, бронхиальной астме, а также при одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Наружное средство с индометацином противопоказано применять пациентам, которые в анамнезе имеют повышенную чувствительность к составляющим лекарственного средства и другим противовоспалительным препаратам нестероидной группы («аспириновая триада»).

Индометациновую мазь запрещено применять пациентам с изъязвлениями слизистой системы пищеварения, с нарушениями свертываемости крови, тяжелыми формами заболеваний печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Индометациновую мазь противопоказана пациентам с заболеваниями тазобедренного сустава, вызванными дегенеративными изменениями.

Лекарственное наружное средство не назначают беременным, кормящим женщинам. В педиатрической практике его назначают маленьким пациентам только после 6 лет.

• язвы, эрозии желудка, двенадцатиперстной кишки;
• серьезные нарушения свертываемости крови;
• тяжелая степень почечной, печеночной недостаточности;
• сердечная недостаточность – декомпенсированная форма;
• «аспириновая» бронхиальная астма.

Запретами местного характера являются раны, незаживающие язвы, другие типы нарушения целостности кожи.

Также нельзя пользоваться средством при остром дерматите, экземе, гнойниках в любой форме.

Беременные женщины пользуются мазью только под пристальным контролем врача. При лактации от лечения нужно отказаться, либо прервать кормление на период терапии. Препарат строго воспрещен детям до года, с года до 6 лет терапия проводится под наблюдением педиатра.

Мазь Индометацин: от чего помогает, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Спектр показаний Индометацина широк. Лучше всего он себя зарекомендовал при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью, воспалительными реакциями:

• различные формы искривления позвоночника с болевым синдромом – кифоз, сколиоз, избыточный лордоз;
  
• ревматоидный полиартрит (поражение мелких и крупных суставов);
• подагра, подагрический артрит;
• инфекционный и ювенильный артрит;
• радикулит, ишиас, приступ люмбаго;
• грыжа Шморля;
• остеохондроз позвоночника;
• протрузия межпозвонкового диска;
• спондилит, спондилолистез;
• синовит;
• бурсит;
• болезнь Бехтерева;
• киста Бейкера;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• псориатический артрит;
• остеоартроз.

Препарат быстро помогает снять боль при тендините – воспалении сухожилия. Его рекомендуют для уменьшения болевого синдрома и после травматического поражения суставов, костей, позвонков.

Индометацин показан для уменьшения боли при доброкачественных, злокачественных опухолях позвонков и суставов. Он применяется и во время стеноза позвоночного канала, после операций, при мышечных болях, перенапряжении мышц, при тромбофлебите, невралгии. В гинекологии и ряде других сфер медицины назначают Индометацин в таблетках.

В зависимости от того, для чего применяется мазь Индометацин, может меняться порядок, сроки, частота ее нанесения. Средство рекомендуется использовать в комплексной терапии, ведь его действие местное.

Если эффекта от терапии за указанный срок нет, лучше обратиться к врачу для прохождения дополнительных исследований или получения других рекомендаций.

Особые указания по применению мази следующие:

1. Количество мази 5% для взрослого – примерно 2-3 см для одного пораженного участка. Им может являться один сустав, один отдел позвоночника и т.д. Для мелких суставов количество средства сокращается.
2. Дозировка препарата 5% детям с 6 лет – до 1,5 см, малышам с года дозировка подбирается только врачом.
3. Мазь с концентрацией индометацина 10% используют у взрослых аналогично, но 2-3 раза/день, не чаще.
4. Максимальное количество мази, нанесенной на тело, у взрослых в сутки не должно быть более 15 см, у детей с 6 лет – 7 см.

Длительность курса лечения у детей – до 5-7 дней. Нельзя втирать препарат в зоны открытых ран, допускать попадания в глаза, на слизистые. При беременности по строгим показаниям разрешено применять мазь, но только во 1-2 триместрах. Рекомендуется даже в этот период заменить Индометацин более щадящим средством.

Согласно инструкции, Индометацин софарма показан для симптоматической терапии с целью снижения воспаления и боли при следующих состояниях:

• боли при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата [артрит (ревматоидный, ювенильный хронический, анкилозирующий, подагрический, псориатический), спондилоартрит (болезнь Бехтерева), болезнь Рейтера];
• заболевания околосуставных тканей (бурситы, тендиниты, тендовагиниты, тендобурситы);
• травмы у спортсменов;
• невриты, дископатии, плекситы, радикулоневриты;
• дисменорея.

Дополнительно для мази: остеоартроз, повреждения связок, ушибы, посттравматические поражения опорно-двигательного аппарата.

Таблетки

Таблетки Индометацин софарма принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендованная начальная доза препарата составляет 25 мг 2–3 раза в день. При необходимости она увеличивается до 50 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 200 мг. При длительном применении препарата его доза не должна превышать 75 мг в день.

Для купирования острого приступа подагры рекомендован однократный прием 100 мг препарата, далее лечение продолжают, принимая 50 мг 3 раза в день до исчезновения болей.

Принимать Индометацин софарма следует в минимальной эффективной дозе минимально возможным курсом.

Суппозитории применяют ректально (вводят в прямую кишку) по 50 мг 2 раза в день, либо 100 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза – 200 мг. Длительность применения препарата не должна превышать 7 дней.

Для снижения нежелательных эффектов рекомендовано применять Индометацин софарма в наименьшей эффективной дозе, как можно менее продолжительным курсом.

Мазь Индометацин софарма применяют наружно. Взрослые наносят препарат тонким слоем (полоска мази 4–5 см), втирая легкими движениями в кожу, 3–4 раза в день; дети старше 14 лет – тонким слоем (полоска мази 2–2,5 см) 2–3 раза в день.

Интервал между нанесениями должен составлять не менее 6 часов. Продолжительность применения – 7–10 дней.

Общее суточное количество мази, выдавливаемое из тубы, не должно превышать 15 см для взрослых и 7,5 см – для детей.

Индометациновую мазь используют для лечение целого ряда заболеваний мышечных и суставных структур.

Показания в травматологической, ортопедической практике: болезни опорно-двигательного аппарата, вызванные воспалительными или дегенеративно-дистрофическими причинами (остеохондроз, артриты с артралгиями, спондилиты, остеоартрозы).

Индометациновую мазь местно используют при воспалениях, котрые развились  в результате травматических повреждений (ушиб, растяжение, вывих).

Во флебологической практике Индометациновую мазь используют при поверхностном тромбофлебите.

Наружное средство наносят локально, на поврежденый участок. Количество наружного средства на одну процедуру не должно превышать длину столбика в 15 см. Для детей для одной процедуры достаточно половины взрослой дозировки.

Показано лечение Индометациновой мазью от двух до трех процедур нанесения в сутки.  Курс лечения наружным средством в амбулаторных условиях, без наблюдения врача, не должен превышать 10 дней.

По особым врачебным показаниям курс лечения препаратом может быть продлен.

Но в таком случае потребуется лабораторный контроль показателей крови, особенно по количеству тромбоцитов и лейкоцитов. Продолжительное лечение также требует врачебного наблюдения за функциями печени, почек.

Наружные формы медикамента (гель и мазь) выписывают при лечении следующих состояний:

• остеоартрозе;
• радикулите;
• невралгий и миалгии;
• ревматоидном артрите;
• псориатическом артрите;
• болях в позвоночнике;
• обострении подагры и ревматизмах;
• анкилозирующем спондилоартрите;
• суставном синдроме на фоне воспаления ткани сустава;
• остеохондрозе с выраженным корешковым синдромом;
• воспалительном поражении тканей сухожилий или связок.

Наружные формы Индометацина широко применяют при симптомах ишиаса, бурсита и люмбаго, используют при терапии посттравматических воспалений в мягких тканях и суставах, а также болевом синдроме в мышцах ревматического и другого характера.

В инструкции по применению указано, что мазь Индометацин применяют наружно 2 раза в сутки.

Гель наносят тонким слоем на болезненные участки тела, и легкими движениями втирают в кожу. Разовая доза для взрослых соответствует полоске геля длиной в 4-5 см, для подростков – 2-2,5 см. Кратность процедур для 5% геля – 3-4 раза, для 10% – 2-3 раза в сутки.

Не следует превышать рекомендованную дозу препарата. 

Действие вещества на организм заключается в снятии воспалительного процесса, снижении жара и оказании небольшого обезболивающего действия.

Влияние на пораженные ткани индометацин оказывает с помощью угнетения синтеза арахидоновой кислоты и простагландинов. Рассмотрим подробнее, как влияет мазь Индометацин, от чего помогает и как используется.

Индометацин (Indomethacin).

Препарат выпускают в форме светло-желтой или темно-желтой с зеленоватым оттенком мази для наружного применения, с запахом диметилсульфоксида.

Мазь реализуют в алюминиевых тубах по 40 г, в картонных пачках, а также в стеклянных банках по 10, 15, 20, 25, 30 и 40 г, в картонных упаковках.

Данный препарат обладает обширным списком показаний к применению. Он является действенным обезболивающим и противовоспалительным средством, однако он чаще других препаратов группы НПВП вызывает нежелательные побочные эффекты.

Препараты индометацина могут оказывать системное действие – при их употреблении в виде инъекций, таблеток, свечей или действовать местно – при использовании мази, геля или глазных капель.В зависимости от вида патологии врач индивидуально подбирает лекарственную форму препарата, дозу и продолжительность лечения.

Начинают терапию в тяжелых случаях обычно с внутримышечного введения этого препарата, с последующим переходом на таблетированные формы, употребление которых может сочетаться с использованием ректальных свечей или мази (геля).

Чаще всего данный препарат в виде таблеток применяется в ревматологии. Как правило, он назначается длительными курсами. При этом врачи индивидуально подбирают оптимальную дозу и режим приема.

любят использовать данный препарат в виде свечей. Неврологи и травматологи, в зависимости от тяжести заболевания, могут назначить этот препарат в таблетках, в свечах и для местного нанесения в виде мази или геля.

Показаниями для использования индометацина в уколах, таблетках или свечах являются:

• ревматические заболевания (ревматизм, ювенильный, ревматоидный, подагрический, псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера и другие);
• неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, миозит, тендовагинит, бурсит и другие);
• травмы (растяжения, ушибы костей и мягких тканей, вывихи, переломы);
• неврологические заболевания (невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго);
• боли различного происхождения (головная, зубная, мышечная боль, боль в позвоночнике, послеоперационные боли, почечная колика, печеночная колика, боли у женщин перед менструацией);
• заболевания соединительной ткани;
• лихорадка (при температуре тела выше 38,5 градусов при неэффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола);
• как вспомогательное средство в гинекологии (при воспалительных процессах в малом тазу (при воспалении яичников, цистите и других патологиях)); для сохранения беременности или при преждевременных родах в качестве обезболивающего и токолитического средства (токолитики расслабляют гладкую мускулатуру, что препятствует сокращению матки);
• в составе комплексной терапии в ЛОР-практике (при выраженном болевом синдроме при фарингите, тонзиллите, отите);
• как вспомогательное средство в стоматологии (при артрите или артрозе височно-нижнечелюстного сустава, воспалительных заболеваниях тканей полости рта, миалгии, невралгии, в послеоперационном периоде).

Описание препарата

Индометациновая мазь принадлежит к группе наружных нестероидных противовоспалительных средств.

Основной действующий компонент наружного средства — это вещество индометацин, принадлежащее к производным кислотной продгруппы. К кислотной подгруппе также относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, пироксикам, фенилбутазол.

Нестероидные препараты кислотной подгруппы по механизму действуют одинаково:

• угнетают ситнез простагландинов, гормоноподобных веществ, которые в большом количестве начинают вырабатываться в организме во время воспаления;
• тормозят процесс склеивания тромбоцитов;
• подавляют фазы экссудации и полиферации, стадии воспалительного процесса.

Индометацин (мазь Индометациновая 10%, 5%) предназначена для снятия жара, воспаления, устранения скованности движений. Препарат местного действия применяется после травм, операций, помогает убрать отек. В форме мази лекарство выпускают разные производители:

• «Софарма»;
• «Альтфарм»;
• «Берлин Хеми»;
• «Биосинтез» и т.д.

В 1 г мази присутствует 100 мг активного компонента – индометацина. Он относится к группе НПВП, является производным индолуксусной кислоты. Мазь имеет желтый, желто-коричневый цвет, гомогенная.

В зависимости от производителя, дополнительными компонентами могут быть:

• пропиленгликоль;
• нипагин;
• мочевина;
• левоментол;
• вода;
• транскутол Р;
• нипазол;
• спирт стеариновый;
• холестерол;
• воск белый;
• вазелин;
• ланолин;
• диметилсульфоксид;
• троламин;
• полиэтиленоксид.

Стоимость препарата варьирует от 40 до 90 руб. Некоторыми марками выпускается одноименный препарат в других формах – таблетки, раствор для инъекций, гель, свечи (ректальные суппозитории), капсулы.

Отзывы

Отзывы об Индометацине софарма противоречивы. В отношении таблеток и суппозиториев в основном пациенты отмечают снятие боли и воспаления. Некоторые больные, напротив, утверждают, что препарат им не помог.

Отзывы о мази положительные, она эффективно снимает воспаление и обезболивает. Минусом считают ее жирную и липкую консистенцию, а также специфический запах.

Святослав, 69 лет, Зарайск

Из-за радикулита держу эту мазь в домашней аптечке. Пользуюсь в периоды обострений.

Анатолий, 34 года, Тутаев

У нас мазь с индометацином традиционно используется, если вывихнул ногу, или ударился, ушибся. Помогает быстрее справиться с болью.

Иван, 72 года, Славянск-на-Кубани

У меня артроз. Мазь боли не снимает. Как суставы пухли, так и продолжают пухнуть. Так что для воспалений суставов – не подходит. Или это подделка?

Ангелина, 41 год: Индометациновую мазь назначали моему сыну- подростку, когда он заболел реактивным коленным артритом. Назначили ее два раза в сутки. Сын аллергик, но мазь перенес хорошо. Лечение пошло успешно, препарат действительно помог. Есть небольшие минусы: у мази специфический запах, оставляет следы на белье.

Андрей, 37 лет: Считаю мазь с индометацином одной из эффективных от болей при остеохондрозе. Мне ее прописал врач, когда обострился поясничный остеохондроз. На пятый день боль прошла, как не бывало.

Мазь впитывается не полностью и хорошо снимает боль. Пациенты отмечают приятный запах средства (правда, нравится не всем) и эффективное действие.

Перед применением лучше сделать пробу, чтобы избежать побочных действий. Намазать тыльную сторону ладони и подождать.

Боль в суставах и спине проходит в течение короткого времени после использования средства. Раздражение кожи при этом у некоторых пользователей случалось.

Мазь нравится пациентам небольшой ценой и при этом заметным полезным действием. Активно используют средство спортсмены. Описывают, что при растяжениях и ушибах замечательная помощь.

Мазь производит согревающий эффект. Помогает при болях в позвоночнике при остеохондрозе, в том числе спровоцированных переохлаждением.

Препарат хорошо показал себя в составе комплексной программы, назначенной врачом при проблемах суставов, невралгий, мышечных болей. Пользователи отмечают результат действия мази при разной степени боли, в том числе и очень интенсивной. Положительный эффект сохраняется надолго.

Мы подобрали некоторые отзывы людей о мази Индометацин:

1. Эльвира. Дешевая индометациновая мазь хорошо помогает мне при болях в суставах. Особенно беспокоят суставы в холодную и дождливую погоду, бывает, что даже с постели встать трудно. В этом случае наношу мазь и вскоре подвижность возращается, отступают боли и дискомфорт, и я в течение дня могу спокойно заниматься привычными домашними делами. Постоянно мазь не использую, так как в аннотации к препарату уж больно много указано побочных эффектов, но пока, ни одного из них на себе не ощутила.
2. Елена. Считаю Индометациновую мазь одной из лучших мазей для лечения боли в коленных суставах и пояснице. Я даже использовала это средство для утоления зубной боли, прикладывая его на ватке к больному зубу. Оно дешевое, но есть и недостаток — слишком жирная.
3. Полина. У меня после физических нагрузок в спорт. зале, видимо с непривычки, с начала начала болеть поясница. Купила мазь Индометацин, посоветовали в аптеке. Мазь не дорогая, это порадовало. Я начала наносить по 3 раза в день на область поясницы и уже буквально через 2 дня боль проходила. Потом все стабилизировалось и она больше не болела. Теперь держу ее в аптечке дома на всякий случай. Ведь ее можно применять и при ушибах, растяжках. А занятия в спортзале могут быть травматические. Может еще пригодится.

Противопоказания мази Индометацин

Мазь Индометацин содержит нестероидное противовоспалительное вещество с одноимённым названием (индометацин). Оно принадлежит к большой группе препаратов, которую используют для обезболивания и лечения суставных, мышечных воспалений.

Индометацин получают из кислоты, и он имеет ряд побочных эффектов. Поэтому препараты с индометацином и другими нестероидными средствами используют только при необходимости, обязательно по назначению и с учётом противопоказаний.

Основное действие мази – снимать воспаление и уменьшать боль, а также снижать отёчность, жар, убирать припухлость и увеличивать амплитуду движений. Каким образом индометацин лечит суставы?

При воспалении в зоне вокруг очага образуются так называемые простагландины и циклооксиназы. Эти вещества являются биологическими регуляторами, они расширяют сосудистые просветы, изменяют активность ферментов и выработку гормонов.

Мазы выпускают в тюбиках по 40 г, в каждом из которых содержится 4 г индометацина. Кроме основного компонента, в мазь введена мочевина (мочегонное средство для уменьшения отёков), и формообразующие синтетические вещества (макроголы, бензоаты).

Индометацин является так называемым ингибитором синтеза простагландинов (останавливает их образование). Этим обусловлено его противовоспалительное действие. Он не лечит воспаление и не противодействует его причине. Он снимает его симптомы.

Производители мази Индометацин регламентируют её использование для обезболивания любых мышечных или суставных воспалений. Мазь применяют при ревматизме, артрозе, артрите, остеохондрозе. Состав с индометацином используют для облегчения позвоночных и неврологических болей.

Для назначения мази неважно, какая причина вызвала воспаление – инфекция, аллергия или возрастное разрушение. Главное действие мази – обезболивание и снижение отёчности, не зависит от причины воспаления.

Индометацин не растворяется в воде, но хорошо растворяется в спирте. Поэтому для наружного лечения этим НПВС разработаны мазевые и гелевые составы. Мазь содержит жировые (в медицинской терминологии – липидные) компоненты.

Гель содержит в два раза меньше действующего вещества (вместо 10% индометацина в мази, его содержится 5% в геле). В противовес этому в его состав введен димексид, который усиливает противовоспалительные свойства препарата.

Гель имеет меньшие обезболивающие свойства, и поэтому используется при небольших травматических поражениях – растяжениях, крепатуре. Мазевый состав отличается большей эффективностью. Он применяется для снятия болей при остеохондрозе, артрозе и других серьёзных суставных заболеваниях.

При воспалительных процессах в позвонках использование мази позволяет снять болезненность и отёчность. Благодаря снижению отёчности, особенно по утрам, увеличивается подвижность позвоночника. Человеку легче наклоняться, поворачивать туловище и голову, выполнять другие движения.

Мазь наносится на кожу над больным суставом и аккуратно втирается в неё. За сутки её втирают два, три или четыре раза (в зависимости от болевых ощущений). Надо учесть, что интервал между втираниями мази должен составлять 5-6 часов.

Пожалуй, самое точное применение мази индометацин – это терапия боли при небольших травматических повреждениях. Растяжения, кровоподтёки, ушибы, удары, лечение вывихов после их вправления – вот тот перечень болезненных состояний, при которых не требуется специальной противовоспалительной терапии, а необходимо только уменьшить ощущения боли.

Применение мази индометацин при ушибах, крепатуре, растяжениях позволяет значительно снизить неприятные ощущения.

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Препарат: ИНДОМЕТАЦИН

Активное вещество препарата: indometacin

Кодировка АТХ: M02AA23 КФГ: НПВС для наружного применения Регистрационный номер: П №012767/02 Дата регистрации: 24.06.04

Владелец рег. удост.: BALKANPHARMA-TROYAN AD {Болгария}

Гель для наружного применения 5% однородный, желтого цвета, со слабым запахом спирта.

1 г индометацин

Вспомогательные вещества: макрогол 400, карбомер, пропиленгликоль, натрия бензоат, этанол.

40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Мазь для наружного применения 10% гомогенная, от желтого до желто-коричневого цвета.

1 г индометацин

100 мг

Вспомогательные вещества: холестерол, стеариловый спирт, диметилсульфоксид, воск белый, ланолин безводный, вазелин.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени.

Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.

Для системного применения: суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут.

При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут.

Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней.

Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.

Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

Наружно применяют 2 раза/сут.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Состав и виды индометацина

Индометацин используется в медицинской практике давно. За это время он зарекомендовал себя как сильный противовоспалительный препарат. Он действует быстро и надежно, однако вызывает большое количество серьезных побочных эффектов. По этой причине он является препаратом резерва (

). По этой причине в аптеках он продается по рецепту врача (

Данный препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

• в таблетках, драже, капсулах по 0.025 г и 0.05 г;
• в таблетках ретард по 0.075 г;
• в виде суппозиториев (свечей) ректальных по 0,05 г и 0,1 г;
• в виде мази 5% или 10% в тубах или банках;
• в виде геля 5% или 10% в тубах;
• в виде глазных капель 0,1% во флаконах.

Этот препарат в виде таблеток (

от болгарского фармацевтического производителя Софарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и 1 блистер с таблетками 30 штук по 0,025 г индометацина в каждой таблетке.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде таблеток являются:

• лактозы моногидрат;
• крахмал пшеничный;
• целлюлоза микрокристаллическая (тип 101);
• повидон К25;
• кремния диоксид коллоидный безводный;
• тальк;
• магния стеарат;
• оболочка (эудрагит L-12.5 и S-12.5 (сухой), дибутилфталат, диэтилфталат, макрогол 400, макрогол 6000, масло семян клещевины обыкновенной, тальк, титана диоксид, краситель коричневый (E110) и шоколадный HT (E155)).

Таблетки предназначены для приема внутрь, продаются по рецепту врача. Хранить их необходимо при температуре не выше 25 градусов в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности на данное лекарство составляет 5 лет.

Этот препарат в виде свечей (

) ректальных от немецкого фармацевтического производителя Берлин Хеми продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и свечи, расположенные по 5 штук в ячейковой контурной упаковке (

). В картонной пачке может находиться 2, 6 или 10 упаковок со свечами.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде свечей являются:

• твердый жир;
• крахмал кукурузный.

Свечи имеют торпедообразную форму с углублением в основании, они белого цвета с желтоватым оттенком. Лекарство предназначено для введения в прямую кишку и продается в аптеках по рецепту врача. Хранить его необходимо при температуре не выше 25 градусов в местах, недоступных для детей. Срок годности на этот препарат составляет 3 года.

Этот препарат в виде мази от болгарского фармацевтического производителя Софарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится туба алюминиевая 40 г с индометациновой мазью 10% и инструкцией по применению.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде мази являются:

• вазелин белый;
• воск пчелиный;
• диметилсульфоксид;
• кремния диоксид коллоидный;
• масло лавандовое;
• ланолин безводный.

Мазь предназначена для наружного использования, она гомогенная, светло-желтого или темно-желтого цвета, со слабым специфическим запахом. Продается в аптеках без рецепта врача, и ее следует хранить при температуре не выше 25 градусов в местах, недоступных для детей. Срок годности данного лекарства составляет 3 года. После вскрытия тубы – 6 месяцев.

Этот препарат в виде геля от болгарского фармацевтического производителя Балканфарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и алюминиевая туба 40 г с гелем, содержащим индометацина 5% (

) или 10% (

Вспомогательными веществами этого препарата в виде геля являются:

• макрогол 400;
• карбомер;
• пропиленгликоль;
• натрия бензоат;
• этанол 96%.

Гель предназначен для наружного применения. Он желтого цвета, однородный, со слабым запахом спирта. Продается в аптеках без рецепта врача, и его следует хранить при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности геля составляет 2 года.

Этот французский препарат (

) в виде глазных капель, содержащих 0,1% индометацина в (

), продается в картонных пачках. В каждой пачке находится флакон 5 мл с пробкой-капельницей и инструкцией по применению.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде глазных капель являются:

• тиомерсал;
• аргинин;
• гидроксипропил;
• хлористоводородная кислота;
• вода очищенная.

Капли представляют собой прозрачный раствор бледно-желтого цвета. Они предназначены для использования в офтальмологии. Для их приобретения требуется рецепт врача. Хранить этот препарат следует при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Индометацин ретард (

) – это таблетки пролонгированного действия, в которых содержится индометацин в количестве 0,075 г. Этот препарат производится в Польше и продается только по рецепту врача. Добавочное слово ретард говорит о том, что препарат всасывается из желудка и кишечника не сразу, а постепенно и в результате его действие распределяется на целый день.

Цена на препарат

Тюбик мази (40 г) в аптеках стоит в пределах 55 рублей.

Ориентировочные цены на Индометацин софарма:

• таблетки (в упаковке 30 шт.) – 52 руб.;
• суппозитории ректальные (в упаковке 6 шт.) – 84 руб.;
• мазь (туба 40 г) – 72 руб.

Сколько стоит мазь Индометацин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 50 рублей.