Грыжа шморля в поясничном отделе фото

Что такое грыжа Шморля

Грыжа Шморля, как правило, наследственное заболевание. Оно возникает из-за особенностей строения позвоночника. Однако в некоторых случаях заболевание возникает в результате сильных нагрузок на позвоночник, травм или в период беременности.

Достаточно часто заболевание возникает у детей, особенно в подростковом возрасте. Это связано с тем, что при интенсивном росте ребенка мягкие ткани вытягиваются, а костный скелет не успевает за ростом.

Такое состояние позвоночника делает его более уязвимым к компрессионным переломам. Так что возникновение нескольких грыж Шморля у детей встречается чаще, чем одиночные образования.

Данный тип позвоночной грыжи назван по фамилии первооткрывателя этого недуга – врача К. Шморля. Доктор сделал значительный вклад в медицину, совершив описание болезни и определив для нее лекарственные способы.

По статистике, примерно в девяноста процентах случаев грыжа поражает пятый и четвертый позвонки. Она иногда вызывает у пациента непрекращающуюся головную боль, вынуждающую принимать медикаменты. Сама по себе данная патология редко вызывает болевые ощущения.

Но в результате такой грыжи диск может почти полностью провалиться в тело позвонка. Это приводит к нарушению амортизирующей функции студенистого ядра и возникновению костных разрастаний – остеофитов. В результате происходит сдавление нервных корешков спинного мозга и нарушаются функции иннервируемых ими органов и мышц.

Истончение губчатого вещества позвонка и уменьшение его толщины может стать причиной компрессионных переломов позвоночника, которые возникают даже при небольшой нагрузке или во время травмы (падения).

Раньше медики считали, что этому заболеванию подвержены пожилые люди из-за дегенерации тканей костей. Но уже замечено, что узелки Шморля обнаруживаются и у молодых людей. Грыжа Шморля может развиваться в нескольких направлениях и отличается от других видов тем, что ее узелки не выпячиваются за пределы позвонка, поэтому не оказывают давления на спинной мозг, корешки нервов, боль при этом не возникает.

Очень сильно подвержены этому заболеванию подростки. Особенно, когда у них начинают интенсивно расти кости, а выработка костной ткани отстает. В позвонках могут возникать пустоты, куда диск может провалиться.

При естественном старении позвоночника могут нарушаться функции дисков, нагрузка на кости распределяется неравномерно, это вызывает разрастание костной ткани в зоне прикасания с диском. Остеофиты раздражают не только фиброзное кольцо, но и связки, нервные окончания, что приводит к возникновению боли в спине. В результате могут развиваться следующие заболевания: радикулит, спондилез, остеоартроз.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Для постановки диагноза достаточно одного рентгенологического обследования, так как грыжа Шморля хорошо просматривается на снимке. Но если пациент жалуется на боли в спине, ограничение подвижности, то врач может направить его на компьютерную или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Грыжа Шморля на рентгеновском снимке

Дополнительные методы обследования – общий анализ крови и мочи, биохимия крови, электронейромиография и др.

Назначая все эти исследования, врач преследует несколько целей:

• определение месторасположения (локализации) повреждения;
• выявление сопутствующих деформаций позвоночника;
• исключение/подтверждение наличия межпозвоночной грыжи.

Возможно, что для уточнения диагноза и назначения лечения потребуется проконсультироваться у терапевта, травматолога, вертебролога, невролога, ортопеда.

Для диагностики этого заболевания необходимо записаться на прием к терапевту, травматологу и хирургу. Во время осмотра вам нужно рассказать все симптомы и визуально продемонстрировать локализацию болевых ощущений.

Обратите внимание: в исключительных случаях может понадобиться консультация вертебролога, невролога или ортопеда.Осмотр пациента врачом терапевтом, хирургом или травматологом. Включает в себя опрос, сбор жалоб, истории возникновения заболевания и внешний осмотр, который заключается в прощупывании позвоночника в грудном отделе и установления локализации поражения. Лабораторное исследование:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• глюкоза крови;
• биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).

Инструментальное обследование:

1. рентгенография позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля и определить ее локализацию;
2. КТ (компьютерная томография) позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля, установить ее точную локализацию и глубину поражения;
3. МРТ (магнитно — резонансная томография) позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить причину заболевания, глубину поражения и осложнения, вызванные основным заболеванием.

• опроса больного: на что он жалуется;
• есть ли болевые ощущения, их локализация и выраженность, зависимость от физических нагрузок и утихание боли в лежачем положении;
• есть ли болевые ощущения, их локализация и выраженность, зависимость от физических нагрузок и утихание боли в лежачем положении;
• осмотра области позвоночника на предмет наличия искривлений, отечности тканей.

Дополнительных методов исследований:

1. рентгенографии – основополагающий метод для постановки диагноза;
2. компьютерной томографии и магнитно — резонансной томографии – проводятся с целью убедиться, что клинику дает не межпозвоночная грыжа или другая патология (особенно при болевых проявлениях в области грудного и шейного отделов позвоночника).

Чтобы схема, по которой будут лечить пациента, была максимально корректной и эффективной, врач может привлечь в консультативном порядке других специалистов (ортопеда, вертебролога, невропатолога).

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Грыжа Шморля по своей сути не несет никакой угрозы здоровью человека. Однако для того, чтобы не допустить протрузию позвоночника, а также возникновение межпозвоночной грыжи в том месте, где возникла грыжа Шморля, рекомендуется определенное лечение и терапевтические процедуры.

• Операция грыжи Шморля

  При возникновении дефекта проваливании хрящевой ткани в область позвонков операционное вмешательство не назначается, потому что заболевание является только дегенеративным изменением позвоночника, которое само по себе не приносить серьезного вреда здоровью. К тому же грыжа Шморля, как правило, не вызывает болевые ощущения.

• Народные средства

  Лечение грыжи шморля народными средствами представляет собой лечебную гимнастику, массаж, а также компрессы из лекарственных растений.

  Среди самых популярных методов следует выделить:

  • Компрессы из тертой сырой картошки и хрена. Такой компресс улучшает кровообращение позвоночника и согревает его.
  • Настойка из одуванчика и каштана. Приготовленный компресс помогает снять болевой синдром, а также разогреть спину перед массажем или гимнастикой. Лучше всего, если настойка будет приготовлена на спирту.
  • Теплые ванны с хвойными и эфирными маслами. Эта процедура поможет успокоить боль, снять усталость и мышечный тонус. К тому же ванну рекомендуется принимать после лечебной физкультуры, чтобы закрепить эффект и улучшить самочувствие.
  • Растирки позвоночника спиртом. Благодаря растирке, мышцы согреваются, снимается боль и усталость. После растирания следует немного полежать под теплым одеялом, чтобы не простудить спину. Не стоит злоупотреблять данным методом лечение. Проводить его следует не чаще 2-3 раз в неделю на протяжении 15 минут.

  Народные методы лечения снимают боль и улучшают общее самочувствие. Однако перед тем, как вы будете ими пользоваться, посетите специалиста.

  Грыжа Шморля, как правило, является первым проявлением какого-то более серьезного недуга.

  Так что при первых симптомах сразу же обратитесь к врачу, которые посоветует лечение, которое также может включать в себя элементы народной медицины.

• Медикаментозное лечение

  Как таковое лечение грыжи Шморля не требуется. Как правило, болевые и прочие неприятные симптомы не имеют отношения именно к этому заболеванию. Однако наличие этих образований может свидетельствовать о том, что у пациента есть и другие, более серьезные проблемы с позвоночником.

  Для того чтобы предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения позвоночника, требуется медикаментозное лечение. Для восстановления состава хрящевой ткани назначается препараты группы хондропротекторы.

  Самыми популярными препаратами этой группы являются Артра, Алфлутоп, Терафлекс и другие. В том случае, если помимо грыжи Шморля у пациента наблюдается и остеопороз, рекомендуется использовать также препараты, которые восстанавливают и костную ткань позвоночника.

  Обязательным условием успешного лечения являются периодические курсы кальцийсодержащих препаратов.

• Массаж при грыже Шморля

  Лечебный массаж в первую очередь снимает усталость и болевые ощущения в области позвоночника. К тому же хороший массаж способен улучшить лимфо- кровоснабжения дисков, а также нормализовать процессы обмена в костях и хрящах позвоночника.

  Особое внимание следует уделять поиску специалиста, потому что все действия должны быть щадящие, чтобы не усугубить проблемы со спиной.

  Неквалифицированный массажист способен только усилить боль и создать более серьезные проблемы, например, межпозвоночную грыжу.

  При правильном массаже не только полностью уйдет боль, но и выпрямится осанка и улучшиться подвижность позвоночника.

• Мануальная терапия

  Мануальная терапия является не менее эффективным методом лечения, чем массаж. Она позволяет улучшить кровоснабжение позвонков, а также расширить межпозвоночное пространство.

  Для лечения грыжи Шморля врач использует разные ударно-импульсные методы. В некоторых случаях проводиться также декомпрессионная терапия, направленная на вытяжение позвоночного столба.

  К тому же мануальная терапия улучшает кровоснабжения тканей, расположенных вокруг позвоночника. Таким образом, боль становится слабее, и полезные вещества лучше всасываются тканями позвоночника.

• Аутогравитационная терапия

  Для того чтобы вернуть позвоночнику подвижное состояние, рекомендуется использовать аутогравитационную терапию. Для этого используются специальные тренажеры, которые представляют собой кушетки, которые повторяют форму позвоночника.

  Тренажеры имеют специальные ребра, которые разъезжаются к ногам и голове. Таким образом, снимается нагрузка с нервных и мышечных структур, улучшается кровообращение и подвижность позвоночника.

• Лечебная гимнастика

  Самое эффективное лечение грыжи Шморля – это лечебная гимнастика. Этот вид лечения укрепляет мышцы спины, которые поддерживают позвоночник. Кроме того, лечебная гимнастика благотворным образом воздействует на весь организм и укрепляет мышечные волокна.

  Назначение упражнений происходит после полного обследования пациента. Для каждого человека назначается индивидуальный курс, которые включает в себя те упражнения, которые он сможет выполнять без риска повреждения позвоночника, а также без сильного напряжения.

  Лучше всего, если комплекс упражнений будет сочетаться с массажем, мануальной терапией или народной медициной. К тому же после выполнения комплекса упражнений рекомендуется сделать растяжку, чтобы избежать скопления молочной кислоты и боли после тренировки.

  Очень важно не переусердствовать, а также не делать резких движений и не поднимать тяжелые предметы. А чтобы упражнения помогли, они должны выполняться достаточное количество времени и регулярно.

  Комплекс упражнений начинается с растяжки позвоночника. Стоит выбрать для себя положение, при котором не будет больно.

  1. Подтягивание. Упражнение тренирует мышцы рук, спины и груди. Количество повторений с каждым днем следует увеличивать.
  2. Гиперэкстензия. Укрепляет мышцы ягодиц и спины.

     Лягте на тренажер лицом вниз, ноги закрепите. Делайте подъемы торса. Упражнений следует выполнять по 10 раз то количество подходов, которое будет несложно сделать.

  3. Пресс. Упражнения на пресс необходимо выполнять с максимальной амплитудой. Оно не только укрепить мышцы спины и живота, но и улучшить кровоснабжение.
  4. Махи гантелей в стороны. Вес гантелей должен быть небольшой. Количество повторений – 10, подходов – 2-3.
  5. Шраги. Упражнение используется для укрепления мышц спины. Необходимо установить скамью под углом в 75° и поднимать гантели немного выше плеч из положения сидя.

  Упражнения должны выполняться медленно, без резких движений. Так же важно избегать вертикальных нагрузок на спину, например, аэробики, шейпинга или прыжков в воду.

В большинстве случаев, если имеется только грыжа Шморля, лечение проводится исключительно консервативными методами. Все дело в том, что грыжа Шморля не несет в себе никакой опасности для больного. Наряду с этим само это образование почти никогда не проявляет себя.

При наличии симптомом назначаются медикаменты, а при их неэффективности – оперативное лечение. Однако особого внимания требуют заболевания и патологические состояния, которые провоцируют появление грыжи Шморля.

Если развивается грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника, какие-либо болезненные ощущения могут отсутствовать, как и явный дискомфорт, так как этот отдел позвоночника является менее подвижный, чем другие.

• Лечебная гимнастика – один из наиболее действенных методов, включающий упражнения, укрепляющий мышечный корсет спины, а также упражнения на увеличение гибкости позвоночника;
• Плавание – активные водные занятия и упражнения в воде также способны эффективно лечить эту патологию позвоночника;
• Лечебный массаж – в этом случае массаж назначается с целью снятия усталости и болей в спине, улучшения крово- и лимфо- обращения;
• Хороший профессиональный массаж также способен укрепить мышцы спины и скорректировать нарушения осанки;
• Мануальная терапия – не менее эффективна, чем массаж, и также направлена на улучшение кровоснабжения пораженного сегмента позвоночного столба и расширение межпозвоночного пространства;
• Рефлексотерапия – иглоукалывание особенно эффективно в комплексе с другими методами;
• Вытяжение (тракция) позвоночника – аппаратное лечение, которое, как и мануальная терапия, и массаж, способствует увеличению межпозвоночного просвета и улучшению трофики тканей;
• Лекарственные препараты, призванные лечить нарушения обмена, снять боль;
• Гирудотерапия, апитерапия – лечение пиявками и продуктами пчеловодства также дает положительные результаты.

Основными целями лечения грыжи Шморля грудного позвоночника являются:

1. предупреждение развития осложнений;
2. если присутствует боль – ее устранение;
3. восстановление полной подвижности позвоночника;
4. устранение мышечного спазма;
5. нормализация в костной ткани обменных процессов.

В число ограничений попадают упражнения, предусматривающие осевую нагрузку на позвоночник, прыжки, а также упражнения на силовых тренажерах и перенос тяжестей.Обычно назначаются краткосрочные курсы приема лекарственных средств.

Если возникновению структурных изменений способствовала перенесенная травма, то для развития гибкости позвоночника помимо специальных упражнений, назначают препараты, содержащие витамин Д, кальций, фосфор.

А вызванные им узелки и деформации в процессе этого лечения проходят. Наличие болевого симптома дает все основания для назначения препаратов: противовоспалительных — инъекционно применяют диклофенак, мелоксикам, лорноксикам, в таблетированной форме нимесулид, ибупрофен, в виде мазей — диплериф, фастум гель и др.

Классификация заболевания

Что такое грыжа Шморля? Грыжей Шморля называется достаточно распространенная, но не тяжелая патология, которая чаще всего проходит без выраженных симптомов. Боли могут появиться лишь при сильных физических нагрузках на поясницу. Хрящевая ткань продавливается в здоровый участок межпозвоночного диска.

Ядро диска впадает в отверстие канала позвоночного столба, не задевая нервные окончания и спинной мозг. Поэтому человек не чувствует болей и не происходит нарушение подвижности.

Эти отклонения в позвоночнике указывают о неблагополучии дисков, ненормальном их обмене веществ и нарушении функций. Если вовремя не начать лечение последствия будут мало приятными.

Гррыжа Шморля заключается в продавлении (проваливании) пульпозного ядра диска через замыкательную пластину в губчатую кость тела верхнего или нижнего позвонка. Чаще всего носит наследственный характер или появляется в детском возрасте при быстром росте ребёнка.

По локализации паталогического процесса в позвоночнике выделяют:

1. передние грыжи Шморля;
2. задние грыжи Шморля;
3. центральные грыжи Шморля;
4. боковые грыжи Шморля.

По количеству грыж выделяют единичные и множественные грыжи Шморля. Множественные грыжи поражают большой участок позвоночного столба. Это может сопровождаться следующими симптомами: постоянные боли, нарастающие в положении стоя;

Если наблюдается поражение центральной части позвонков, то признаки патологии могут отсутствовать. В таких случаях грыжа может быть выявлена случайно в детском возрасте, а впоследствии может исчезнуть сама.

Образование единичной межпозвоночной грыжи, как правило, не сопровождается выраженной симптоматикой. Множественные грыжи приводят к ухудшению подвижности и искривлению позвоночника. Характерно их появление в пояснично-крестцовом отделе у пожилых людей, в молодом возрасте они чаще затрагивают грудной отдел. Обнаруживаются, как правило, тоже случайно.

Наиболее распространенный вариант, который в то же время имеет самый благоприятный прогноз — это центральная грыжа Шморля. При больших размерах грыжи наблюдаются симптомы, аналогичные признакам остеохондроза.

• При ходьбе или длительном нахождении в одном положении наблюдаются боли в спине.
• Усталость в спине.
• Боли в пояснице, отдающие в нижние конечности.
• Скованность движений в месте развития патологии.

По расположению:

1. Передняя,
2. Боковая,
3. Задняя,
4. Центральная,
5. Множественная.

Грыжа Шморля позвоночника в боковой и центральной части не характеризуется клиническими симптомами, так как не вызывает искривления и деформации позвоночного столба. Передняя и множественная грыжи приводят к хроническим болям из-за нарушения статики.

Патология Шморля грудного позвоночника часто сочетается с болезнью Шейермана-Мау (дорсальный ювенильный кифоз), характеризующейся клиновидной формой грудных позвонков и образованием чрезмерной задней дуги выпячивания позвоночника.

Медикаментозная терапия

Если имеется болевой синдром и высокий мышечный тонус, тогда используют медикаментозное лечение в совокупности с массажем, гимнастикой, физиотерапией.

Если, вследствие выпирания происходит чрезмерная нагрузка на суставы, возможно образование спондилоартроза, который сопрягается сильной болью, спазмированием мышц. Когда такое положение продолжается более 7 дней, происходит онемение конечностей, трудности при движении, нужно обязательно посетить лечащего врача.

При запущенной стадии и наличии болевого синдрома, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника нуждается в терапии лекарственными препаратами.

Чаще всего используются такие лекарства:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен), для местного применения (Фастум гель, Диплериф);
• обезболивающие (Спазмалгон, Анальгин);
• мышечные релаксанты (Мидокалм);
• хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс);
• успокоительные (Новопассит, Пустырник);
• магний, витамины группы B.

Оперативное вмешательство делается только в исключительных ситуациях (перелом тела позвонка, многочисленные и большие образования).

Грыжа Шморля не является серьезной патологией. Скорее, это предвестие, которое способно стать причиной наиболее страшного заболевания. Поэтому при ее выявлении большое значение имеют лечебные и профилактические мероприятия, а также постоянный рентгенологический контроль.

Осложнения при грыже Шморля

Безобидное на первый взгляд заболевание, не опасное для жизни, коварно в проявлении своих осложнений:

• Формирование на месте узелка Шморля межпозвоночной грыжи.
• Предрасположенность к компрессионным переломам, когда позвонки истончаются настолько, что легко ломаются при физической нагрузке.
• Склонность к развитию артроза межпозвонковых суставов.
• Развитие болезни Шейермана-Мау (детский дорсальный кифоз).
• Частичная или полная потеря трудоспособности (инвалидность) вследствие нарушения подвижности позвоночника.

Для грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника характерны следующие осложнения:

1. поясничный лордоз;
2. радикулит поясничного отдела позвоночника;
3. остеохондроз;
4. болезнь Бехтерева.

Поясничный лордоз – это чрезмерный изгиб позвоночного столба в поясничном отделе в виде дуги, выпуклость которой обращена вперед, характеризующийся болью в поясничной и ягодичной области, нарушением походки и осанки.

Остеохондроз (синоним – ДДПП) – это дегенеративно-деструктивное поражение позвоночника, которое включает в себя поражение тел позвонков, суставного аппарата, связочного аппарата и межпозвоночных дисков.

Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Штрюмпеля-Мори) – это хроническое системное заболевание (поражение соединительной ткани), которое характеризуется поражением суставов позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения (место, соединяющее крестцовый отдел позвоночника с костями таза).

Это поражение со временем приводит к анкилозу (неподвижность суставов вследствие сращения между собой суставных поверхностей, которые формируют сустав). Так же в патологический процесс могут вовлекаться крупные и мелкие суставы конечностей.

Очень часто грыжа Шморля дает осложнение на сердце и легкие, в результате этого возникает отдышка. Постоянное утомление и чувство слабости может быть первыми признаками осложнений в виде тахикардии.

Последствия грыжи Шморля могут быть разнообразными. Она может длительное время существовать и никак себя не проявлять, не прогрессировать и не осложняться. Но в случае ее увеличения, прогрессирования процесса, возникают следующие последствия:

• Формирование межпозвоночной грыжи, более серьезного заболевания, требующего длительной терапии с возможным хирургическим вмешательством. Поскольку в патологический процесс уже вовлекаются сосудисто-нервные пучки и даже спинной мозг.
• Возникает склонность к компрессионным переломам позвоночника, которые могут возникнуть при физических нагрузках (особенно у людей, занимающихся спортом).
• Увеличивающаяся нагрузка на межпозвоночные суставы провоцирует развитие раннего артроза этих суставов.
• Нарушается осанка, гибкость и подвижность позвоночного столба.
• Развивается выраженное искривление позвоночника – возникает кифоз, если поражен грудной отдел и лордоз, если поражен поясничный отдел позвоночника.

Такие последствия не только нарушают движение при ходьбе, приносят болезненность и дискомфорт, но и делают невозможными занятия спортом, и даже, могут привести к инвалидности. Учитывая возможные последствия грыжи Шморля необходимо своевременно предпринимать необходимые меры профилактики ее прогрессирования.

При тяжёлых физических нагрузках с упором на позвоночник, наличие такой грыжи может привести к возникновению компрессионного перелома тела позвонка. Присутствие грыжи Шморля создаёт опасность развития остеопороза.

Это заболевание обычно возникает у людей старше 45 лет, с началом старения организма. Остеопороз может развиться у женщин в период климакса, а также во время беременности. Поэтому если своевременно установить верный диагноз и регулярно предпринимать необходимые профилактические меры, то можно сохранить свою работоспособность до глубокой старости и избежать возникновения тяжёлых последствий.

Основные угрозы, которые несет хрящевой узел большого размера, это:

1. Риск компрессионного перелома позвонка с разрушением тела — при этом возникают типичные симптомы компрессионного перелома и в частности, болевой синдром.
2. Угроза провала в образовавшееся углубление в теле позвонка части межпозвоночного диска, приводящее к нарушению его функциональности и дальнейшей деформации — это и может спровоцировать образование дисковой межпозвоночной грыжи и вызвать боль и другие корешковые симптомы.

Ограничение подвижности сегмента происходит лишь при провале дискового ядра внутрь тела позвонка, что бывает крайне редко.

Безобидное на первый взгляд заболевание, не опасное для жизни, коварно в проявлении своих осложнений.

Ознакомьтесь со статьей:Лечение грыжи позвоночника лазером

Патогенез болезни

В результате действия определенных причин губчатое вещество позвонка испытывает сверхсильное давление со стороны хряща межпозвонкового диска. При постоянной и динамичной такой нагрузке запирательная пластинка позвонка деформируется, т. е. на ней образуется вогнутость (вмятина), которую и заполняет хрящевая ткань диска – узелок Шморля.

В отличие от «правильных» грыж позвоночника эта формируется строго в сегменте одного позвонка, не выпячиваясь в просвет канала и не сдавливая позвоночные нервы и кровеносные сосуды. Именно поэтому грыжа Шморля не дает четкой симптоматики, что и обуславливает ее позднее обнаружение.

Чаще всего диагностируется грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, ведь на поясницу ложатся поистине колоссальные нагрузки. Единичные узелки в этом отделе и в области крестца появляются у людей зрелого и пожилого возраста, но также могут быть и врожденной патологией (индивидуальные особенности в строении позвонков).

Чтобы понять, что такое грыжа Шморля, нужно вспомнить строение позвонка. Позвонок состоит из внутреннего губчатого тела, окруженного снаружи очень тонким хрящевым (гиалиновым) слоем, называемым соединительной пластиной. Этот слой имеется и на боковых поверхностях позвонка, и на его основаниях.

Несмотря на такое вроде бы ясное энциклопедическое определение данного заболевания, большинство источников продолжает упорно утверждать, что это — якобы обязательное продавливание межпозвоночного диска в тело позвонка, хотя такое если и возможно, то лишь при образовании хрящевого узла большого размера.

Но особенно удивительно читать о том, как грыжа Шморля грудного отдела позвоночника или хрящевая протрузия поясничного отдела «могут привести к полной неподвижности». Травма отдела позвоночника, вызванная вертикально приложенной силой, тоже может способствовать образованию хрящевого узла. Например:

1. при нырянии в мелкий водоем может произойти касательный удар головой или грудью о дно и вклинивание соединительной пластины позвонка шейного или грудного отдела в его губчатую кость;
2. при падении или прыжке с приземлением на ноги или на копчик может образоваться грыжа Шморля поясничного или крестцового отдела.

При этом выпячивание хрящевого узла происходит не в центре тела позвонка, а смещено в сторону либо передней, либо задней его поверхности:

• при увеличенном лордозе шейного или поясничного отдела — возле задней боковой поверхности позвонка;
• при увеличенном кифозе грудного или крестцового отдела — возле передней боковой поверхности.

Причины

Наиболее располагающими к образованию грыжи Шморля факторами являются:

• наследственная предрасположенность;
• врожденные аномалии, вызванные негативным влиянием внешней среды в период эмбрионального развития;
• остеопороз (уменьшение плотности костей);
• нарушение структуры соединительной ткани;
• некроз (омертвение) костной ткани вследствие недостаточного кровоснабжения;
• травмы и микроповреждения позвоночника;
• возрастные изменения в организме (старение);
• нарушения осанки;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаток или переизбыток физической нагрузки;
• неправильное пищевое поведение человека;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Китайский ортопед: Мы, в Китае, доказали, что суставы и позвоночник способны полностью восстанавливаться.

Этот натуральный метод восстановления известен нам уже сотни лет …

Факторы, влияющие на возникновение болезни можно разделить на:

• внешние — это влияние сторонних факторов;
• внутренние — в результате каких-либо процессов внутри тела.

Внешние факторы

1. у детей и подростков – в результате сильного падения вертикально сверху вниз;
2. резкое или систематическое поднятие тяжестей;
3. различные травмы позвоночника – переломы, удары, вывихи. В результате резкого механического воздействия хрящ может сместиться в сторону позвонков;
4. постоянные микротравмы спины в результате занятия спортом, например тяжёлая атлетика, бодибилдинг, прыжки в воду.

Внутренние факторы

1. кифоз – тяжёлая степень сутулости или попросту горб. У детей кифоз часто провоцирует развитие грыжи Шморля;
2. дисплазия мышц – отклонение развития мышечной ткани на генетическом уровне;
3. у детей и подростков грыжа Шморля развивается в результате болезни Шейермана-Мау, при которой происходит нарушение кровообращение в тканях позвоночника;
4. у пожилых людей в результате развития остеопороза. Это возрастное заболевание, проявляющееся в результате снижения прочности костной системы. Остеопороз может возникнуть в результате климакса у женщин, а также у пациентов, принимающих некоторые виды лекарственных препаратов;
   

   

5. остеоартроз. При нём возникают разрушительные процессы в хрящевой ткани, она становится менее прочной и поэтому образуются узелки Шморля;
6. наследственный фактор. Вероятность образования узелков Шморля в связи с генетическим фактором составляет более 75%. Многие специалисты считают, что болезнь очень зависит от наследственности;
7. сутулость из-за сколиоза. При этом образуется нестабильность позвонков, что тесно связано с кровоснабжением;
8. нарушения обменных процессов в межпозвонковых дисках;
9. дефицит кальция в организме. Это ведёт к размягчению костных структур позвонков;
10. резкий рост у детей до 12 лет. В этом случае костная ткань попросту не успевает правильно расти;
11. малоподвижный образ жизни. У космонавтов это проявляется больше всего. За один месяц нахождения в невесомости плотность их костей уменьшается на 7%;
    

    

12. гормональный сбой. При болезнях, связанных с щитовидной железой, появляются новообразования, которые ведут к образованию грыжи Шморля;
13. беременность. Это связано с риском возникновения остеопороза – снижение количества кальция в организме. У беременных женщин возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, что может привести к дефекту запирательных пластинок в позвонках. Чтобы уменьшить боль при беременности, следует носить поддерживающий корсет. После рождения ребёнка кормящим женщинам надо правильно питаться, чтобы уровень кальция в крови был в норме.

Единичные грыжи Шморля могут развиться вследствие ушибов и травм позвоночника. При этом в теле позвонка образуется пустота, куда проваливается хрящевая ткань.

Множественные грыжи Шморля, как правило, появляются на последних стадиях остеопороза. Костная ткань в этом случае становится пористой, а если к этому добавляются тяжёлые физические нагрузки и плохое кровообращение, то влияет на появление узлов Шморля.

У заболевания нет клинических признаков, но в местах локализации выпячиваний находится самое слабое место позвоночника, в котором в первую очередь могут возникнуть сопутствующие заболевания или последующие осложнения. Причин для развития узелков Шморля много. Наиболее вероятные и частые из них:

• генетическая предрасположенность;
• последствия негативных воздействий в период эмбрионального развития;
• остеопороз;
• дисплазия соединительной ткани;
• микротравмы позвоночника;
• недостаточное кровоснабжение костной ткани позвоночника из-за малоподвижного образа жизни или отсутствия движения, связанного с нарушениями осанки;
• недостаточное питание костной ткани, приводящее к ее омертвению;
• возрастные изменения структуры костной ткани;
• падения, удары, травмы;
• избыток или недостаток физической нагрузки;
• несбалансированное питание.

У пожилых людей снижение плотности и прочности костей неизбежно. Поэтому риск развития грыжи Шморля с возрастом увеличивается. У молодых людей спровоцировать подобную патологию могут всевозможные травмы, сидячий образ жизни, неправильная осанка, подъем тяжестей, непомерные физические нагрузки и болезни позвоночника.

Регулярное выполнение утренней зарядки и активный образ жизни способствуют укреплению позвонков и правильному развитию спинных мышц. При постоянной работе мышцы качают кровь и доставляют ее к позвонкам, питая их ткани необходимыми веществами.

Если у кого-то из родителей диагностировалась грыжа Шморля, велика вероятность возникновения патологии у детей. Обычно патология развивается в детском и подростковом возрасте в периоды быстрого роста.

Замыкательная пластинка, состоящая из компактного вещества, как бы проваливается вглубь верхнего или нижнего позвонка, а вместе с ней и межпозвонковый диск. Наиболее располагающими к образованию грыжи Шморля факторами являются:

1. некроз (омертвение) костной ткани вследствие недостаточного кровоснабжения;
2. малоподвижный образ жизни;
3. вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Группы риска

При грыже Шморля поясничного отдела значительно возрастает риск компрессионного перелома позвоночника. Для предотвращения осложнений необходимо уменьшить физические нагрузки на спину и заняться лечебно-профилактической гимнастикой, которая поможет укрепить позвонок и улучшить его подвижность.

Грыжа Шморля поясничного отдела часто является предвестником кифоза, болезни Шейермана-Мау и артроза межпозвонковых суставов. В запущенной форме заболевание может спровоцировать межпозвоночную грыжу и протузию. Вдавливание межпозвоночного диска в позвонок чаще всего происходит в таком возрасте:

• детский, подростковый возраст — во время активного роста, когда губчатое вещество растущих костей несколько размягчается, а более прочная хрящевая ткань проникает в него;
• также при сильном кифозе;
• пожилой возраст (старше 55 лет) — в период снижения минеральной плотности костей и развития остеопороза.

1. поднятие тяжестей (в том числе при профессиональных занятиях спортом);
2. травма при вертикальном падении (редко);
3. заболевания, при которых развивается избыточный вес/ожирение (сахарный диабет, гипотиреоз, феохромоцитома).

Противопоказания

При обнаружении у пациента грыжи Шморля, он должен исключить всяческие тяжелые нагрузки. При этом не стоит полностью отказываться от физических нагрузок, но они не должны быть интенсивными и направленными на позвоночник.

Кроме того, следует избегать возможных травм и переохлаждения, особенно это касается поясничной области позвоночника.

Профилактика

Профилактикой необходимо заниматься с детства. Для этого не нужно выполнять сложные комплексы упражнений, достаточно регулярной утренней гимнастики. Из видов спорта лучше всего подойдет плавание. При невозможности посещать бассейн можно ограничиться ежедневной ходьбой или бегом на свежем воздухе.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• Занятия спортом (йога, гимнастика, плавание, фитнес, пилатес);
• Ведение активного и здорового образа жизни;
• Сбалансированный режим дня (соотношение рабочих нагрузок и отдыха);
• Использование ортопедических постельных принадлежностей и мебели;
• Отказ от вредных привычек;
• Правильное питание;
• Строгий контроль за своим весом;
• Исключение тяжелых физических нагрузок и силовых видов спорта.

Запомните, что все должно быть в меру, особенно, нагрузка в гимнастике и физкультуре. Под руководством инструктора ЛФК подбирайте комфортную для себя интенсивность упражнений, чтобы не навредить своему здоровью и не усугубить патологическое состояние.

Грыжа Шморля – заболевание, на которое нельзя не обращать внимания, потому что в противном случае оно осложнится более серьезной патологией. Если вам поставили такой диагноз и назначили лечение, лечитесь!

Чтобы исключить возможность возникновения грыжи Шморля и сохранить позвоночник в здоровом состоянии, надо придерживаться следующих правил:

1. полезно заниматься плаванием, бегом или другим видом спорта, который не оказывает тяжёлой нагрузки на позвоночник;
2. следить за весом тела, чтобы не перегружать позвоночник;
3. как можно чаще заниматься лечебной гимнастикой, чтобы укрепить мышечный корсет и улучшить состояние позвоночника;
   

   

4. употреблять пищу с высоким содержанием белка: куриное мясо, гречка, красные виды рыбы, молочные продукты;
5. снизить потребление поваренной соли, поскольку она накапливается в суставах;
6. полностью исключить тяжёлые нагрузки на спину, не поднимать тяжести;
7. исключить курение и алкоголь. Эти вредные привычки ведут к нарушению кровообращения в тканях;
8. избегать переохлаждения;
9. не посещать баню, особенно при сильной боли в спине, так как это спровоцировать ухудшение течения заболевания.

Чаще всего генетически обусловленные грыжи Шморля, обнаруживаются в детском и подростковом возрасте, поэтому профилактику лучше начинать как можно раньше, не дожидаясь осложнений. Для этого достаточно делать ежедневно зарядку, совершать прогулки, заниматься каким-либо видом спорта. Особенно благоприятно сказывается на здоровье позвоночника плавание.

Для профилактики развития грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника существует масса полезных практических рекомендаций. Если им следовать, то при наличии одиночных грыж на ранних стадиях развития, а также при имеющихся предрасположенностях к их возникновению, можно предупредить или остановить развитие этой болезни.

Профилактические мероприятия включают:

• занятия спортом (плавание, йога, гимнастика, фитнес);
• исключение силовых видов спорта, прыжков, бега, конного спорта;
• активный образ жизни;
• распределение физической нагрузки в течение дня и чередование работы и отдыха;
• правильное, полноценное и сбалансированное питание;
• соблюдение режима питания;
• контроль массы тела;
• отказ от пагубных для здоровья привычек;
• подбор ортопедической мебели.

Профилактика и лечение заболевания имеют общие цели. От протекания обмена веществ в организме на клеточном уровне зависит здоровье человека в целом и на каждом отдельном участке: внутренних органах, позвоночнике и т. д.

Каким оптимистичным бы ни был прогноз, пренебрегать профилактикой нельзя. Тем более что она включает обычные для каждого человека способы ведения здорового образа жизни. Грыжа Шморля — это заболевание, которое не имеет своих симптомов и не требует лечения, но при этом чревато серьезными осложнениями.

Важно помнить, что только целенаправленный подход к лечению и профилактике заболеваний позвоночника, в том числе и грыжи Шморля, позволит надолго сохранить подвижность и активность своего тела, а также поддержать качество жизни на должном уровне даже в преклонном возрасте.

Симптомы

Патологический процесс практически не сопровождается значимыми симптомами, так как не затрагивает нервные окончания в позвоночнике. Но существует ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

1. быстрая утомляемость, ощущение усталости в мышцах спины. Усталость наиболее ощущается, когда человек много времени находится в стоячем положении. Мышцы берут на себя большую часть нагрузки, защищая повреждённые позвонки, и поэтому человек чувствует себя уставшим;
   

   

2. постоянная ноющая боль. Она бывает при увеличении грыжи до огромных размеров. В пустоты позвоночника входит тело межпозвоночного диска, что увеличивает вероятность появления патологического процесса;
3. сутулость;
   

   

4. локальные боли в спине, возникающие при выполнении физических упражнений;
5. онемение конечностей;
6. снижение подвижности позвоночного столба. В этом случае человек не может выполнить наклоны вперёд;
7. исчезновение боли в лежачем состоянии;
8. боли в стопах ног после длительного хождения.

Главная опасность грыжи Шморля в том, что межпозвоночный диск может полностью проникнуть в тело позвонка и вызвать компрессию (сжатие) нервных корешков спинного мозга. Эта ситуация может привести к параличу.

Формирование грыжи Шморля

В настоящее время нет убедительных доказательств, что узелки Шморля могут вызвать болевые ощущения в спине. Официальная медицина заявляет, что заболевание провоцирует появление болей, дискомфорта и скованности в поясничной области позвоночника.

Очень часто боли в спине появляются у подростков 13-17 лет, занимающихся спортом. Тренировки становятся очень болезненными, что является причиной визитом к доктору.

Среди множественных патологий позвоночного столба, почему-то, именно грыжа Шморля вызывает ассоциацию с грозным и неизлечимым заболеванием. Сам термин «грыжа Шморля» является лишь рентгенологическим признаком, свидетельствующим о патологических изменениях в позвонковых дисках.

Грыжа Шморля сама по себе не имеет никаких симптомов. К тому же она не влияет на нервные окончания корешков спинного мозга. Данное заболевание является структурным изменением позвоночника, которое можно обнаружить только на рентгене.

В том случае, если человек имеет неприятные ощущения в области спины, это, скорее всего, связано не с грыжей Шморля, а с нарушением статики позвоночника. Это может также свидетельствовать о том, что в позвоночнике начались дегенеративные изменения.

Именно поэтому если у человека присутствует болевой синдром на фоне грыжи Шморля, ему необходимо срочно сделать МРТ, чтобы выявить возможные межпозвоночные грыжи. Такие грыжи могут сдавливать нервы позвоночника и вызывать неприятные ощущения в области спины.

Клиническая картина заболевания зависит от локализации узелков Шморля и их количества.

Единичные, боковые и центральные грыжи протекают бессимптомно. А вот множественные, передние и задние узелки дают характерную симптоматику.

• Боль в спине – симптом уже хронической патологии – может быть ноющей, тянущей, не интенсивной, но усиливающейся при физической работе и длительном однообразном положении. Боль проходит самостоятельно после отдыха в положении лежа;
• Уменьшение подвижности и гибкости позвоночного столба, особенно проблематично наклоняться вперед;
• Изменение осанки (сколиоз, лордоз, кифоз);
• Чувство слабости, усталости в ногах и спине;
• Нарушение чувствительности конечностей, онемение (у пожилых).

Болевой синдром при грыже Шморля является результатом воздействия поврежденных позвонков на окружающую мышечную ткань. В свою очередь мышцы спазмируются и быстрее «устают». При этом нарушения иннервации и кровоснабжения в месте патологии не происходит.

Пальпация (ощупывание) области локализации грыжи болезненна, чувствуется небольшое спазмирование мышц спины.

Для грыжи Шморля грудного отдела позвоночника характерны чувство перекатывающегося шарика в шее, щелчки и похрустывание при движениях головы, приступообразная боль и онемение кистей и пальцев рук.

Обычно, грыжа Шморля в поясничном отделе, особенно когда она совсем незначительных размеров, проходит бессимптомно. После трудных нагрузок возможно появление тянущей боли в районе поясницы. Когда грыжа стала больше, она способна выступать вглубь позвоночного канала.

Цели лечения данного заболевания заключаются в:

• предотвращении мышечного тонуса;
• нормализации подвижности;
• улучшении кровообращения мышц позвоночника;
• восстановлении в костной ткани обменных процессов;
• предотвращении процессов протекания артрозов.

Грыжа Шморля поясничного отдела – это дисплазия, а также своеобразное продавливание, имеющееся в межпозвоночном диске соседних позвонков.

Подобный патологический процесс не проявляется никакими симптомами на протяжении длительного времени. Единственное проявление грыжи – наблюдается сильное уменьшение подвижности позвоночника в этом отделе, где формируется узелок из хрящей.

Обнаружение данного эффекта можно обнаружить случайно, проводя рентген и МРТ.

Учитывая индивидуальную особенность каждого человека, грыжу Шморля можно обнаружить в грудном, шейном, а также пояснично-крестцовом отделе.

Грыжа – не сильно опасное заболевание. Если структура костной ткани здоровая, заболевание не вызывает формирование дополнительных недугов и травм.

Однако последствия грыжи достаточно серьезные, связанные с поздним обращением к врачу (ограниченная подвижность позвонка, нарушенная трофика тканей).

Что касается предрасположенности к образованию грыжи Шморля, то она передается генетически, а также появляется по многим факторам – возрастные и биохимические, физиологические. Смысл деформации заключается в том, что появляется проваливание и давление на ослабленный позвонок.

Хрящ – это компонент межпозвоночных дисков, который вдавливается в тело позвонков – специальное вещество (губчатое). Происходит сильная деформация запирательной пластики, располагающейся между ними.  Затем образуется специфическая вогнутость на нескольких или же одной замыкательной пластинке.

Отсутствует сдавливание в спинном мозгу и корешках,  также в нервных отростках.

Симптомы, указывающие на появление патологического процесса, например: ограничение в движениях и болезненные ощущения, отсутствуют.

Диагноз можно поставить в случае случайного обнаружения проблемы в процессе рентгена и МРТ.

Заболевание считается симптомом или же поводом к развитию таких заболеваний:

• грыжа межпозвоночная;
• возникает протрузия;
• кифоз;
• ранний артроз межпозвоночного сустава и прочее.

Грыжа Шморля формируется по причине пониженной прочности костных тканей, а также провоцирует последующее ослабление пораженного участка позвонков, увеличивает риск переломов и травм в процессе физических нагрузок.

Учитывая характер повреждения позвоночного диска, а также расположения, выделяют следующие разновидности грыжи:

1. множественная;
2. одиночная;
3. задняя;
4. боковая, передняя;
5. центральная.

Единичная грыжа образуется в зрелом, а также пожилом возрасте. Она затрагивает и оказывает негативное воздействие на пояснично-крестцовую область.

Одиночная мелкая грыжа появляется по причине индивидуальной предрасположенности человеческого организма.

  В результате можно считать, что данная болезнь – врожденная патология.

Направления лечения

Что касается терапии, необходимо учесть проявление болезни и степень тяжести недуга. Учитывая результаты рентгенографии, МРТ, можно выбрать более подходящий способ лечения и дальнейшей профилактической деятельности.

Если отсутствуют выраженные клинические симптомы и боли, не стоит использовать специальные методы лечения.

Чаще всего врачи рекомендуют:

1. массаж;
2. профилактические мероприятия;
3. лечебная гимнастика.

Лечение имеет следующие важные направления:

• устранить тонус в мышцах;
• восстановить двигательную активность в кратчайшие сроки;
• восстановить полноценное питание хрящевых, а также костных тканей;
• остановить воспалительный процесс образования артроза.

Наиболее эффективными, рекомендованными и подходящими методами лечебной терапии являются:

1. иглорефлексотерапия – важно правильно воздействовать на рефлексные части тела;
2. микрофармакопунктура – оказывается воздействие на биологически активные участки гомеопатическими препаратами, чтобы простимулировать кровообращение, а также лимфообращение, снять болевые ощущения;
3. мануальная терапия – имеет главную цель, именно – восстановить полноценную подвижность позвоночника пораженной зоны, а также избавиться от напряжения мышечной ткани;
4. физиотерапия – применяется для возобновления всех жизненно важных процессов в мышечной ткани;
5. лечебная физкультура и плавание – считаются наиболее действенными, эффективными и доступными способами лечения грыжи Шморля, а также используются в качестве отличной профилактики болезней опорно-двигательного аппарата;
6. лечебный массаж – помогает укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение и питание тканей, а также простимулировать обменные процессы;
7. вытяжение позвоночника аппаратными методами – помогает предупредить возникновение большинства серьезных последствий, снять мышечную нагрузку и восстановить здоровую микроциркуляцию.

Чтобы выбрать более подходящий способ лечения дефекта Шморля, необходимо определить настоящую причину патологической деформации, так как для каждого больного они являются индивидуальными.

При наличии повышенного мышечного тонуса и болезненных симптомов, проводится консервативная медикаментозная лечебная терапия. Ее нужно проводить комплексно, учитывая лечебную физкультуру, физиотерапию, а также массаж.

Понадобится срочная медицинская помощь врача в следующих случаях, которые длятся более семи дней:

• затруднительная ходьба и движения;
• онемение конечностей.

Структурные деформации, возникшие по причине перенесенных травм и повреждений, потребуются препараты с кальцием и фтором, а также витамином Д, чтобы восстановить гибкость позвоночника.

Стадии развития грыжи Шморля

Письмо в редакцию! Мне 52 года, меня зовут Татьяна. Хочу рассказать свою историю, о том как я полностью вылечила остеохондроз и межпозвоночную грыжу.

Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени, грыжа дисков L3-L4.

Прописали Артрозан и Мильгамму, но они не помогали. Терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они поставили новокаиновую блокаду и намекнули на операцию. Я все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи…

Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла.

Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза, уделите 5 минут и прочитайте статью.

При анализе рентгеновских снимков врачи разделяют заболевание на следующие стадии:

1. Уменьшение плотности тел позвонков, рыхлое состояние замыкательных пластинок.
2. Разрушение тела позвонков. Происходит выпячивание хрящевой ткани в губчатое вещество позвонка.
3. Появление остеосклероза – увеличение плотности костей. Диск полностью проникает в тело позвонков.

Как появляется узел Шморля

Если болезнь не прогрессирует, то человек может не узнать об этом заболевании до конца своей жизни.

Грыжа Шморля – продавливание собственной ткани межпозвоночного диска в губчатую кость тела позвонка (внутриспонгиозное выпячивание) через пограничную гиалиновую пластинку, отделяющую основание позвонка от тела диска.