Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы диагностика и лечение

Что такое грыжа позвоночника?

Чтобы понять, что такое грыжа шейно-грудного отдела позвоночника, необходимо представлять, как устроена эта область тела человека. Позвоночник состоит из 33-34 позвонков. Каждый из них соединен с другими позвонками с помощью связок и хрящей.

В промежутках расположены межпозвоночные диски, окруженные фиброзным кольцом. Такое устройство позволяет позвоночному столбу переносить длительные высокие нагрузки, не подвергаясь необратимым изменениям.

Под действием предрасполагающих факторов фиброзное кольцо может терять необходимую эластичность и прочность. При этом, в грудном отделе позвоночника пульпозное ядро позвоночного диска смещается, приводя к выпячиванию фиброзного кольца. Именно это явление называют межпозвоночной грыжей.

Несмотря на то что межпозвоночные грыжи грудного отдела встречаются редко, лечения они требуют серьезного, так как доставляют массу неудобств и причиняют серьезный дискомфорт при физических нагрузках и простой ходьбе, а также в положении сидя и лежа. Чаще всего при такой патологии страдают 8–12 позвонки.

Грыжа в грудном отделе чаще всего развивается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. У молодых людей (до 40 лет) начинает формироваться либо грыжа шейного отдела, либо поясничного.

Почему возникает межпозвоночная грыжа грудного отдела? Грыжу грудного отдела позвоночника могут вызвать следующие причины:

• травмы спины и позвоночника;
• повышенные нагрузки на позвоночник (наблюдаются у людей, активно занимающихся спортом, и у тех, чьи профессии связаны с поднятием тяжестей);
• остеохондроз;
• сколиоз;
• кифоз;
• лордоз;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушение обмена веществ;
• возрастные изменения (изменения в хрящевой ткани, нарушение кровоснабжения).

Можно говорить о совокупности причин, которые и приводят в итоге к грудной межпозвоночной грыже.

Грыжа позвоночника грудного отдела: симптомы у женщин

Многие доктора уверены, симптомы заболевания грыжи позвоночника грудного отдела у мужчин и женщин пусть незначительно, но отличаются:

• у мужчин практически не страдают половые органы, в отличие от женщин. У дам иногда развиваются патологии яичников, что отрицательно сказывается на деторождении;
• у представительниц слабого пола грыжу часто путают с маститом – воспалением молочных желез, когда болезненные ощущения наблюдаются в области сосков, у мужчин такого не бывает;
• у женщин иногда прекращаются месячные (если менопауза еще не наступила).

Важно: не многие дамы знают о том, что половые органы и позвоночник взаимосвязаны. Поэтому при возникновении проблем «ниже пояса», проверьте и грудной отдел тоже.

Чтобы понять, что дама столкнулась именно с грыжей, стоит обратить внимание на следующие признаки грыжи позвоночника грудного отдела у женщин:

• частая бессонница;
• повышенная нервозность;
• резкие головные боли, головокружение;
• появление эпилепсии;
• повышение давления;
• изменение вкусовых пристрастий и ощущений;
• шумы в ушах;
• белые пятна перед глазами;
• тошнота, рвота, диарея;
• сверхвозбудимость;
• проблемы со щитовидной железой;
• отдышка;
• частый кашель;
• жжение в грудной клетке;
• болевые синдромы в сосках;
• проявление цистита;
• возникновения геморроя;
• бесплодие;
• выкидыши;
• камни в почках, мочевом пузыре;
• покалывания в руках и ногах;
• паралич туловища.

Диагностика

Для уточнения диагноза межпозвоночной грыжи в области грудного отдела одних симптомов, выявленных при клиническом осмотре, будет недостаточно. Следует привлекать дополнительные методы обследования. Среди них существенную помощь окажут:

• Рентгенография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.

Лучше всего увидеть грыжу позволяет магнитно-резонансная томография, которая хорошо визуализирует не только костные структуры, но и мягкотканные образования.

При обнаружении симптомов, похожих на наличие грыжи необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование.

1. Исследование на магнитно-резонансном томографе может дать полную и подробную картину о проблемах позвоночника. Прибор представит снимок в любой плоскости.Он может сделать срезы с небольшим шагом, если нужно уточнить и расширить зону обследования. В числе важных преимуществ этого метода – не имеет вредного излучения.
2. Редко для изучения проблемы применяют компьютерную диагностику. Она может показать какая ситуация в обследованной зоне, только придётся использовать контрастное вещество. Это обстоятельство создаёт в некоторой степени возможность осложнений для пациента.

Большое количество признаков межпозвоночной грыжи не позволяют диагностировать болезнь с достаточной точностью. Основным методом исследования при подозрении на межпозвонковый дефект является магнитно-резонансная и компьютерная томография.

При отсутствии в больнице аппаратуры, необходимой для проведения томографии, специалисты прибегают к миелографии – методике исследования, основанной на введении контрастного вещества в позвоночный канал с последующим рентгенографическим снимком.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела при этом видна как сужение спинномозгового канала. Такой способ обследования имеет множество возможных осложнений и побочных действий, поэтому от его использования постепенно отказываются все медицинские учреждения.

Клиническая картина, симптомы и лечение грыжи тесно связаны. Нельзя проводить терапию без предварительного изучения причин и признаков.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела: симптомы, лечение и профилактика

Признаки

Профилактика подобного заболевания — это правильный образ жизни. Необходимо:

• заниматься физической культурой (хорошим решением будут занятия плаванием и езда на велосипеде);
• следить за правильностью осанки;
• принимать витамины (особенно способствующие укреплению костей);
• правильно питаться (в продуктах должно быть достаточно кальция);
• больше бывать на свежем воздухе и меньше сидеть за компьютером.

Межпозвоночная грыжа довольно долго прогрессирует. Чтобы не запустить болезнь, при первых настораживающих симптомах следует обратиться к врачу. Специалист проведет грамотную диагностику и назначит лечение.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела: симптомы, лечение

Зачастую межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника протекает совершенно бессимптомно. Это в основном касается небольших выпячиваний – размером менее 2 мм. Тогда еще не происходит сдавливания пролегающих рядом нервных корешков, которые идут от спинного мозга. По мере своего развития заболевание проходит несколько стадий:

1. Пролапс – выпячивание не более 2–3 мм.
2. Протрузия – размеры грыжи от 4 мм и более.
3. Экструзия – полное выпадение участка дискового ядра за пределы капсулы.

На первой стадии происходит разрыв только внутренних волокон фиброзной капсулы, на второй – повреждаются и внешние. После выхода фрагмента пульпозного ядра в спинно-мозговой канал и отрыва от диска, наблюдается его расщепление и дальнейшее рассасывание.

В зависимости от расположения, можно выделить передне- и заднебоковую, срединную, боковую и комбинированную грыжу. Это влияет и на симптомы болезни, но чаще всего наблюдаются следующие признаки:

• Боли в области спины, грудной клетки, сердца, верхних отделов живота.
• Усиление при глубоком дыхании, кашле, чихании, поворотах или наклонах.
• Чувство «ползания мурашек», жжения кожи.
• Снижение поверхностной чувствительности.
• Ощущение слабости в нижних конечностях.
• Иногда недержание мочи.

По указанным симптомам видно, что межпозвоночную грыжу необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, плеврит, панкреатит, холецистит, межреберная невралгия, заболевания спинного мозга.

Чтобы сделать предварительное заключение, нужно учитывать все симптомы, которые наблюдаются у пациента.

Главный симптом, который сопровождает патологию, — это боль. Однако она может появиться не сразу, а в процессе прогрессирования патологии. Болевой синдром ощущается, если выпавший сегмент диска оказывает давление на нервные окончания. Помимо этого, боль зависит от локализации поражения:

• Если выпячивание размещается по центру, то болезненность концентрируется вверху спины. В этой ситуации межпозвонковая грыжа сопровождается миелопатией, которая проявляется тем, что немеют нижние конечности, наступает ограниченность двигательной активности человека, могут возникнуть дисфункции мочеполовой системы, органов ЖКТ. В самых запущенных ситуациях больной становится инвалидом, полностью утратив возможность ходить.
• При расположении межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника сбоку сильная боль ощущается в груди и животе.
• В случае центрально-боковой локализации грыжи ее симптомами становятся болевые ощущения в спине в межлопаточной области, а также в груди и вверху брюшной полости.

Боли, спровоцированные патологией, сопровождаются напряжением мышц спины, возникают из-за того, что раздражаются нервные корешки. Помимо этого, они существенно усиливаются, когда больной активно двигается, чихает, кашляет. Есть также дополнительные признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела.

• Человек испытывает общее недомогание, слабость в мышцах, быстро утомляется.
• Может болеть сердце, живот.

Что такое паралич конечностей и как его можно лечить разъясняет врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

• Теряется чувствительность в спине и верхних конечностях, их может покалывать либо они немеют.
• Нарушение нормальной работы кишечника, мочевого пузыря, органов половой системы.
• В тяжелых ситуациях – паралич конечностей.

Симптомы межпозвоночной грыжи можно предугадать. Очень редко они не проявляются, в отличие от такого заболевания, как грыжа Шморля грудного отдела, однако, от этого заболевание не становится менее опасным.

Встречаются следующие симптомы грудной грыжи:

• боль в грудной клетки или верхней части спины, которая усиливается при чихании, кашле;
• ощущение сдавливания груди;
• жжение между лопатками, болезненные ощущения в плечевом суставе;
• ощущение «кола в спине».

Боль при грудном остеохондрозе легко принять за боль при стенокардии. Кроме грудной грыжи, боль в спине может появиться из-за инфекций, остеопороза, опухолей, нарушения обменных процессов. Чтобы не запутаться в симптомах и узнать правильный диагноз, обращайтесь к специалисту.

На начальных этапах симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника могут отсутствовать. Клиническая картина развивается постепенно, по мере увеличения размеров патологического очага и может отличаться при различной локализации грыжи.

Боль в области больших грудных мышц, плеч и грудной клетки – это симптомы грыжи грудного отдела позвоночника, возникшей в верхушечной его части. Также больные жалуются на острую простреливающую боль между лопатками. Иногда возникают парестезии и онемения конечностей. В тяжелых случаях возможен паралич.

Протрузия в 1-3 мм – первый этап формирования грыжи. Дальше омертвевшие части (секвестры) выпадают из диска. Опасность такого механизма в том, что в патологический процесс втягиваются все 24 нервные корешки.

При поражении среднего отдела позвоночного столба клиническая картина похожа на межреберную невралгию. Пациенты отмечают наличие непостоянной опоясывающей боли, часто усиливающейся при физических нагрузках и кашле.

Низкое расположение патологического очага характеризуется появлением болезненности в эпигастрии, пояснице и ниже лопаток. Такая неспецифическая симптоматика нередко становится причиной постановки ошибочного диагноза.

Помимо этого, при любой локализации грыжа грудного отдела позвоночника может проявляться в виде слабости в руках, нарушения в работе мочеполовой системы и затруднения дыхания. Сходные признаки может иметь диафрагмальная грыжа.

Грыжа грудного отдела позвоночника встречается реже, чем шейного или поясничного. К тому же заболевание сложно поддается самостоятельной диагностике. Но есть определенные симптомы, которые наверняка укажут на проблему:

• резкие боли в области грудной клетки;
• появление «мурашек», временное онемение в области груди, рук, спины;
• мышцы рук вдруг стали очень слабыми, стало сложно носить тяжелое;
• происходит временный или постоянный паралич всего тела или только конечностей;
• частые запоры, тошнота рвота;
• повышенное газообразование.

Свидетельствуют о грудной грыже позвоночника даже такие симптомы, как легкие покалывания в области груди, особенно, если человек уверен в том, что у него не может быть никаких сердечных заболеваний.

Грыжа позвоночника — это выпячивание ядра диска через поврежденное фиброзное кольцо. Причинами могут быть дегенеративные изменения, то есть истончение диска в силу возраста, нагрузки на позвоночник, остеохондроз, и травматические — возникают из-за различных травм.

Основными симптомами грыжи межпозвоночного диска грудного отдела являются: боль в грудном отделе, онемение, покалывание рук, спины. На более поздней стадии присоединяется мышечная слабость, паралич, нарушения работы внутренних органов.

Консервативное лечение включает: медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Данный вид лечения имеет существенный недостаток: устраняется болевой синдром, снижается интенсивность воспаления, однако, сама грыжа остается на месте. Это чревато рецидивами.

Операции на грудном отделе могут иметь непредсказуемые последствия, поэтому проводятся в крайних случаях. Преимуществом оперативного лечения считают устранение грыжи, а не ее симптомов.

Грыжи размером до 8 миллиметров лечат консервативно, при большем размере (9 миллиметров и более), сдавлении нервных окончаний, ведут речь об оперативном удалении.

Таким образом, на начальном этапе, при слабо выраженных симптомах при грыже грудного отдела позвоночника, лечение начинают консервативными методами. В случае, когда оно не дает результатов и при наличии серьезной угрозы жизни пациенту, показана операция.

Грудной отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью, чем шейный и поясничный, т. к. он находится во взаимосвязи с грудной клеткой. Именно поэтому и грыжи этой области встречаются реже, часто не дают клинических симптомов.

Если человек имеет какие-либо жалобы и у него диагностирована грыжа, следует тщательно обследовать и внутренние органы грудной и брюшной полостей, привлекая разных специалистов, ведь межпозвоночная грыжа грудного отдела может имитировать разные соматические заболевания.

Анатомия

Каждый межпозвоночный диск состоит из ядра в виде желеобразной массы, окруженного плотным фиброзным кольцом.

Если по каким-либо причинам (дегенеративные изменения, попросту изношенность диска, травма позвоночника) в этом кольце возникает трещина, то под осевым давлением ядро может выходить наружу (пролабировать). Так появляется грыжа.

Самая частая локализация грыж грудного отдела — сегменты Th8-Th12, как обладающие большей подвижностью и несущие нагрузку.

Признаки

Одним из симптомов данной патологии может стать чувство онемения рук.

Признаков грыжи грудного отдела может не быть вообще, либо они достаточно разнообразны. Клиническая картина зависит от того, какой нервный корешок раздражен выпячиванием, а также задействован ли спинной мозг.

1. Самая частая жалоба — боль в верхней части спины (торакалгия). Болевые ощущения могут быть постоянными и усиливаться при нагрузках, кашле, чихании, на форсированном вдохе. Боль часто продолжается по ходу определенных ребер в верхние отделы живота. Помимо грыжи, боль в спине может быть признаком перелома позвонка, травматического или патологического характера. Важно учитывать, что такие жалобы возможны при патологии сердца, органов желудочно-кишечного тракта, почек.
2. Парестезии (нарушение чувствительности) в виде ползания мурашек, гипестезии (онемение), гиперстезии (повышенная кожная чувствительность) в области грудной клетки, руках, верхних отделах передней брюшной стенки.
3. Межреберная невралгия – опоясывающие боли по ходу ребер с одной или двух сторон.
4. Диспептические расстройства, ферментная недостаточность поджелудочной железы, дискинезия кишечника. Эти проявления возникают за счет иннервации задействованным нервным корешком данных внутренних органов.
5. Если вовлечен спинной мозг, возникают такие серьезные неврологические проявления, как парез ноги (снижение мышечной силы), ухудшение или полное отсутствие чувствительности области ниже уровня поражения, нарушение работы кишечника либо мочеиспускания. В редких случаях возможен паралич конечности (полное исчезновение силы мышц).

Причины развития грудной грыжи

Различают два вида заболевания.

• Дегенеративно-дистрофический вид грыжи диска, возникающий в результате естественного возрастного изнашивания диска.
• Межпозвонковые грыжи травматической природы происхождения, возникающие из-за повреждений фиброзного кольца.

Следует отметить следующие условия формирования грыжи позвоночника.

1. Структура диска изменяется из-за недостаточного получения питательных веществ его тканями. Это происходит вследствие ряда причин: дисбаланс обмена веществ в организме; неправильное питание — человек недополучает необходимых витаминов и микроэлементов с пищей и не принимает витаминные комплексы; недостаточная двигательная активность. Межпозвоночный диск получает питательные вещества из расположенных рядом тканей, а не посредством кровеносных сосудов. Поэтому необходимо двигаться, чтобы питание диска было полноценным.
2. Генетическая предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата, в частности, к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в дисках.
3. Слабость, недоразвитость мышечного каркаса спины.
4. Осложнения патологических нарушений позвоночника: остеохондроз, сколиоз и др. Нарушение осанки также вызывает несбалансированную нагрузку на спину, следствием чего становится формирование межпозвоночных грыж в грудном отделе позвоночника.
5. Разнообразные травмы позвоночного столба: ушибы, переломы, полученные от ударов, падений и пр.

6. «Срыв спины», когда человек резко поднимает тяжелый предмет, наклонившись за ним либо сильно повернувшись корпусом. Позвоночник человека способен выдерживать довольно значительную нагрузку, но при определенных условиях. Спину следует держать в вертикальном положении, а нагрузку направлять сверху вниз.
7. Заболевания других органов инфекционной природы происхождения.
8. Переохлаждение организма негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков, может послужить условием, чтобы сформировалась грудная грыжа.
9. Ожирение, лишний вес оказывают чрезмерную нагрузку на позвоночный столб. Курение, злоупотребление алкогольными напитками сказывается на качестве обменных процессов, поступлении необходимых питательных веществ в структуры позвоночника.
10. Профессиональные риски, которые связаны с пребыванием человека на протяжении длительного периода времени в статичной позе или необходимости выполнения тяжелой физической работы. В группу риска входят: водители, IT-специалисты, профессиональные спортсмены, грузчики и др.

Грыжа появляется вследствие нескольких факторов, действие которым может быть комплексным. У позвоночной грыжи фиброзного кольца грудного отдела несколько механизмов развития:

• Дегенеративно-дистрофическое происхождение. В этом случае позвоночная грыжа грудного отдела – результат естественного старения организма. Развивается в момент, когда плотность фиброзного кольца снижается настолько, что оно оказывается неспособно выдерживать нагрузки. Эти грыжи характерны для людей в возрасте около 55-60 лет.
• Дегенеративное происхождение. Межпозвоночную грыжу, возникшую в результате таких процессов, можно встретить у спортсменов, не соблюдающих режим труда и отдыха, а также у людей, длительно выполняющих тяжелую физическую работу. Разрушение фиброзного кольца происходит по причине истощения тканей, не получающих достаточного времени на восстановление. Средний возраст больных – 30-50 лет.
• Травматическое происхождение. Грыжи этой этиологии возникают после компрессионных переломов позвоночника, нарушения биомеханики тела при поднятии грузов, неправильных занятий спортом. Травматический характер патологии обычно имеет место у молодых пациентов.

Чаще всего грыжа грудного отдела позвоночника поражает людей среднего и пожилого возраста – от 40 до 60 лет. У молодых лиц чаще наблюдается заболевание в области шеи и поясницы. Развитию патологии способствуют следующие факторы:

• Травмы позвоночника.
• Повышенная нагрузка (у грузчиков, тяжелоатлетов).
• Остеохондроз.
• Искривления позвоночного столба: сколиоз, кифоз, лордоз.
• Эндокринные и обменные заболевания.

Конечно, грыжа может являться и результатом воздействия нескольких причин, когда риск патологии намного выше. Кроме того, у людей пожилого возраста наблюдаются возрастные изменения, затрагивающие хрящевую ткань, связанные с нарушением кровоснабжения и дистрофическими процессами. Это создает дополнительные предпосылки для возникновения межпозвоночной грыжи.

Чтобы предотвратить развитие и прогрессирование патологии грудного отдела позвоночника, нужно минимизировать воздействие этиологических факторов, а в идеале – их полностью устранить.

Состояние дисков с возрастом может ухудшаться. Их истончение, потеря жидкости могут дать предпосылки для заболевания позвоночника.

Много зависит от того как сам человек относится к своему здоровью. Накладывает своё участие в болезнях спины и выбранная профессия.

Патологию позвоночника – грыжу провоцируют такие обстоятельства:

1. Нарушение структуры диска в связи с его плохим питанием. Такая ситуация может возникать, если:
   • нарушен обмен веществ,
   • человек скудно питается,
   • пациент ведёт неподвижный образ жизни.Диск не снабжён кровеносными сосудами.Питание он получает диффузионно из окружающих тканей. Чтобы этот процесс происходил полноценно, необходимо движение в этой зоне.
2. Привычка курения создаёт предпосылки для ослабления обмена веществ. Курильщик у себя уменьшает в крови содержание кислорода.
3. Наследственная предрасположенность к дистрофическим процессам в дисках.
4. Резкое поднятие тяжести в наклонном положении. Хребет может выдержать большие нагрузки, если соблюдать простые правила.Позвоночник необходимо стараться держать вертикально. Вектор приложения силы нагрузки на позвоночник должен быть направлен вниз, но не наискосок.
5. Сколиоз, остеохондроз предрасполагают хребет к возникновению грыжи.
6. Слабый мышечный корсет спины.
7. Профессии, где есть потребность быть длительно в застывших позах, способствуют созданию патологии.Это:
   • у станка на заводе или фабрике,
   • на поточной линии,
   • ювелиры,
   • парикмахеры,
   • офисные сотрудники,
   • и другие профессии.

   Статистика показывает, что грыжи грудного отдела обычно бывают в среднем возрасте у работающего населения.

8. Травматические ситуации с позвоночником.
9. Повышенный вес добавляет нагрузку на диски.
10. Неправильная осанка регулярно создаёт дисгармоничные нагрузки.
11. Переохлаждение ухудшает состояние дисков.

Болезнь вызывают различные причины:

• остеохондроз;
• сколиоз и другие нарушения осанки;
• травмы позвоночника;
• нарушение обмена веществ;
• удары, падения;
• большая физическая нагрузка, малоподвижный образ жизни.

К факторам риска появления грыжи грудного отдела относятся:

• работа за компьютером;
• постоянное вождение автомобиля;
• поднятие тяжестей;
• неправильная осанка;
• лишний вес, неправильное питание.

Симптомы и признаки болезни

Здоровье хребта во многом определяет общее состояние человека. Грудной отдел имеет наибольшую продолжительность – состоит из двенадцати позвонков и является наименее подвижным.

Диски наделены небольшой высотой. Это создаёт дополнительное условие для уменьшения подвижности позвонков. В этой зоне к позвонкам крепятся рёберные дуги. С их помощью создаётся жёсткий каркас.

Позвоночный канал наделён сравнительно узким просветом. Конструкция грудной зоны предусматривает защиту от случайных факторов, приводящих к деформациям.

Именно поэтому в грудном отделе позвоночника наблюдаются два процента случаев образования грыж от общей статистики. Если случилась патология, она может доставить заболевшему человеку немало проблем.

Диски дислоцированы между позвонками, они создают амортизацию и гибкое соединение. Диски состоят из студенистого мягкого ядра и защитной оболочки.

Грыжи могут пребывать в местах дислокации проблемы бессимптомно. Боль возникает, если выпирающая часть диска притесняет корешковый нерв.

Характер боли:

• Дискомфорт, переходящий на болевой синдром усиливается после длительного нахождения тела в застывшей позе. Это бывает при выполнении профессиональных обязанностей, например:
  • парикмахеров,
  • хирургов,
  • стоматологов
  • и других.
• Локализация настойчивой боли в пояснице (в верхней её области).
• Возможно, ощущение боли в зоне грудной клетки.
• Дискомфорт в животе, верхней зоне.
• Ощущение боли между лопатками.
• При смене с лежащей на сидячую позу происходит усиление боли.
• В этом отделе характерен опоясывающий вид боли.

В связи с тем, что нервные окончания, выходящие из спинного мозга этого отдела, отвечают за функции внутренних органов, происходит сбой в их жизнедеятельности.

• Ухудшение работы перистальтики кишечника, что проявляется запорами, чередующимися диареей.
• Проблемы в половой сфере у мужчин.
• Нарушение мочеиспускания: редкое или учащённое.
• Во время физических нагрузок мышцы рук и ног быстро устают.
• Симптомы, похожие на заболевания:
  • гастропатии,
  • стенокардии,
  • панкреатита,
  • холецистита,
  • сердечных проблем,
  • почечной колики.
• Дискомфорт в области малого таза.
• Онемение, чувство как будто ползают мурашки, покалывание в области:
  • спины,
  • верхней части живота,
  • верхних конечностях.

  Локализация симптомов зависит от того, где случилась грыжа.

• Может произойти паралич части тела, управление которой расположено ниже места притеснения спинного мозга грыжей.
  При частичном параличе обездвиживаются нижняя часть туловища, ноги.
• Если грыжа локализуется вверху грудной зоны, то может произойти полный паралич. В такой ситуации двигаться сможет только голова.
• При наличии грыжи в грудной части может наблюдаться повышенное сокращение мышц, относящееся к рефлекторным действиям.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Степень поражения, стадия заболевания и индивидуальные особенности организма влияют на лечение грыжи грудного отдела позвоночника. Оно может быть консервативным или хирургическим. Операция необходима пациентам с резко выраженными признаками болезни, серьезно влияющими на качество жизни. При легкой или средней степени тяжести применяется, в основном, консервативная терапия.

Консервативное

В основе терапии на легких стадиях лежит лечебная физкультура (ЛФК). Такой способ лечения грыжи заключается в регулярном выполнении упражнений, способствующих вытягиванию позвоночного столба. ЛФК сочетают с ношением жестких внешних корсетов, физиотерапией и курсами массажа.

При выраженном болевом синдроме грыжа дисков грудного отдела требует использования гормонов обезболивающих и противовоспалительных средств. В отдельных случаях может потребоваться новокаиновая блокада.

Огромное значение в терапии грыжи имеет изменение образа жизни пациента. Больному рекомендуют сбросить лишний вес, заняться спортом (выполнять аэробные нагрузки), отказаться от тяжелой физической работы. Помимо этого, следует провести коррекцию рациона питания.

Оперативное

Методы лечения с помощью операции могут иметь две вариации: с полным удалением межпозвоночного диска и без такового. Вмешательство, в ходе которого диск удаляется полностью, является технически более сложным и травматичным.

Органосберегающая операция при грыже шейного отдела используется в том случае, если поврежденный диск не имеет критических разрушений. В таком случае вокруг него формируют искусственный каркас, который прикрепляют к костной ткани.

Оперативное вмешательство на позвоночнике является крайней мерой, позволяющей больному избежать полной инвалидизации. При отсутствии выраженных признаков болезни от операции отказываются, отдавая предпочтение консервативным методикам.

Чтобы вылечить грыжу диска в грудном отделе позвоночника, нужно задействовать целый комплекс методов. К ним относятся консервативные и хирургические средства, которые применяют с учетом стадии болезни, выраженности симптомов и состояния пациента.

Медикаментозная терапия

Чтобы минимизировать проявления болезни и восстановить структуру пораженного диска, применяют различные лекарственные средства. Они используются в соответствии со стандартами оказания помощи пациентам с патологией позвоночного столба. Наиболее часто назначают следующие препараты:

• Противовоспалительные и обезболивающие (Диклоберл, Мовалис).
• Миорелаксанты (Мидокалм).
• Витамины группы B (Нейрорубин, Мильгамма).
• Улучшающие кровообращение (Трентал).
• Хондропротекторы (Терафлекс, гиалуроновая кислота).
• Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Бетаметазон).

Какой из препаратов подойдет конкретному пациенту, может сказать только врач. Он назначит правильную дозировку и курс приема.

Большое значение при любой патологии позвоночника уделяется упражнениям лечебной гимнастики. Когда грыжа находится на ранних этапах своего развития, ЛФК помогает укрепить позвоночник и помочь в обратном развитии заболевания. Кроме того, упражнения входят в комплекс реабилитационных мероприятий после операций.

Но гимнастика должна выполняться в стадии ремиссии, когда нет болевых ощущений. И во время упражнений пациент должен контролировать свои ощущения, чтобы не вызвать ухудшение состояния. В любом случае сначала занятия проводятся под контролем врача ЛФК.

При грыже в грудном отделе показаны следующие упражнения:

1. Сидя на стуле и положив руки на затылок, прогибаться назад, а затем наклоняться вперед.
2. Лежать на полу с валиком под грудным отделом позвоночника и руками за головой. Прогибаться, делая вдох, а на выдохе согнуться.
3. В положении сидя обернуть полотенцем нижнюю часть груди, держа руками его концы. На выдохе натягивать руками полотенце, а на вдохе расслаблять.
4. Из положения стоя охватить над головой кистью одной руки запястье другой и делать наклоны в стороны, чтобы ощутить напряжение мышц спины на противоположной стороне.
5. Лежа на боку с валиком под грудной клеткой, поворачивать туловище назад, а таз – вперед.
6. Лежа на спине, подтягивать ноги к животу, одновременно касаясь подбородком грудины.

Кроме того, хорошо помогает плавание, при котором укрепляются все мышцы, в том числе и позвоночника. Упражнения лечебной физкультуры нужно делать регулярно и не торопясь. Только так можно достичь формирования хорошего мышечного корсета.

Физиотерапия

Применение методов физического воздействия помогает достичь более выраженного эффекта от лечения. Процедуры показаны и в период обострения, чтобы уменьшить боль и воспалительные явления в области нервного корешка. Можно рекомендовать такие средства физиотерапии:

• Электрофорез лекарств.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• Волновая терапия.
• Рефлексотерапия
• Бальнеотерапия.

Комплекс процедур, подходящий конкретному пациенту, подбирается физиотерапевтом с учетом рекомендаций травматолога.

Массаж

Среди консервативных методов нельзя забывать и о массаже. Он помогает улучшить кровообращение проблемной зоны, уменьшить боль и подготовить мышцы к гимнастическим упражнениям. Мануальная терапия также имеет значение в лечении грыжи, однако ее нужно применять осторожно.

Операция

Если другие методы не оказывают ожидаемого эффекта, сохраняется болевой синдром, а патологические изменения значительно выражены, то прибегают к хирургическим методам. Могут использовать различные методики, в зависимости от ситуации:

• Резекция грыжи – удаление грыжевого выпячивания.
• Дискэктомия – удаление части диска.
• Ламинэктомия – удаление участка позвонковой дуги.
• Мини-инвазивные методики: эндоскопическая дискэктомия и минидискэктомия.

Чтобы не допускать прогрессирование болезни, нужно вовремя обращаться к врачу. Только специалист укажет, какие методы лечения показаны в конкретной ситуации.

До недавнего времени операции на грудном отделе проводились открытым способом с доступом со стороны спины. Исходы вмешательств были отрицательными. В последнее время практикуют малоинвазивные хирургические методы, являющиеся менее травматичными и не требующие долгой реабилитации.

Дисэктомия. Это удаление части или всего позвоночного диска. Проводится тремя способами

Классический. Осуществляется под местным наркозом через спинной доступ. Разрез 10 сантиметров, удаляют поврежденный диск.

Микрохирургический. Разрез 3 см, операцию проводят под микроскопом .

Эндоскопический. Диск удаляют через минимальный разрез (до 2 см) с помощью эндоскопа под эпидуральной анестезией. После операции происходит сращивание соседних позвонков.

Такой вид вмешательства имеет быстрый эффект, пациенты возвращаются к прежнему образу жизни. Из минусов отмечают осложнения:

• повторное появление грыжи при неполном удалении диска;
• воспаления;
• повреждение нервных окончаний.

Ламинэктомия. Удаление части позвонка вместе с поврежденным межпозвоночным диском. Проводится под общим наркозом. Показана при сужении спинномозгового канала и появлением в связи с этим нарушений в работе внутренних органов или паралича. Операция очень тяжелая и проводится крайне редко.

Костотрансверзэктомия. Удаляют головку ребра и поперечный отросток соответствующего позвонка.

Задний спонделодез. Позвонки фиксируют между собой различными методами, добиваясь полной неподвижности этого отдела.

Лазерная диструкция. Через небольшой прокол лучом лазера воздействуют на грыжу, жидкость внутри превращается в пар, грыжа усыхает. Это самый щадящий метод оперативного вмешательства. Однако, есть риск повторного появления грыжи.

Консервативная терапия проводится амбулаторно и в домашних условиях. Направлена на снятие болевого синдрома, воспаления, восстановление костной и хрящевой ткани, кровоснабжения позвоночника, мышечного тонуса. Включает медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

Для остановки воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: Нурофен, Деклофенак, Найз.

При легком течении предпочтительно местное применение в виде мазей, гелей, пластырей.

Если воспаление сильное, препараты принимаются перорально или внутримышечно.

Снимают боль анальгетиками. При сильных болях врач проводит новокаиновую блокаду, то есть вводит препарат в эпидуральное пространство. Напряжения в позвоночнике помогают снять миорелаксанты. (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан).

Чтобы улучшить питание хрящевой ткани принимают хондропротекторы (Хондролон, Хондрекс, Терафлекс). Обязательно назначаются витамины группы В, предпочтительно в виде инъекций.

Если причиной возникновения грыжи является стресс, возможно назначение антидепрессантов, которые регулируют химические процессы в нервных клетках, за счет чего снимается болевой синдром.

Во время лечения межпозвоночной грыжи грудного отдела пациент обязан носить корсет для поддержания осанки, снятия мышечного напряжения.

Физиопроцедуры

Электофорез. Под воздействием электричества через кожу в область позвоночника вводятся лекарственные средства.

Ультразвук. С помощью ультразвуковых волн препараты доставляют в определенный участок. При этом восстанавливается кровоток, улучшаются обменные процессы.

Иглорекфлексотерапия. Тонкими иглами воздействуют на активные точки, улучшается питание и кровообращение тканей.

Парафиновые аппликации. Парафин разогревают до 55-60 градусов и накладывают на больные участки. Снимает боль, уменьшает воспаление.

Лечебная физкультура. Врач подбирает комплекс упражнений, снимающих спазмы в мышцах и укрепляющих мышечный корсет. Занятия проходят под контролем специалиста. При выполнении упражнений пациент не должен чувствовать боль.

После купирования болевого синдрома и снятия острого течения, больному назначается лечебный массаж с целью снятия мышечного напряжения и улучшения питания в тканях.