Грудной радикулит – симптомы, лечение, причины и этиологические факторы развития патологии

Что такое шейно-грудной радикулит?

Другое название заболевания – межреберная невралгия. Защемление корешков может быть спровоцировано различными причинами – травмами позвоночника или воспалением тканей, окружающих нервные окончания. Патология может распространяться на один или сразу несколько корешков.

По теме

Клиническая картина болезни проявляется в зависимости отдела, в котором произошло защемление нерва. К общим признакам проблемы можно отнести:

  • болевые ощущения в грудном отделе позвоночника, разнообразные по своей интенсивности;
  • низкую чувствительность пораженных тканей;
  • сбой в работе мышечной системы.

Грудной радикулит подразделяется на 2 вида: первичный и вторичный. Первый тип патологии связан и с переохлаждением организма или поражением организма инфекцией. Первичный грудной радикулит сопровождается сильной и острой болью.

Вторичный тип патологии чаще связан с хроническими заболеваниями позвоночного столба. Чтобы спровоцировать возникновение проблемы, достаточно одного неправильного движения или поднятия тяжелого предмета.

Шейно-грудной радикулит – это патологическое состояние, которое представляет собой особый вид радикулита, при котором страдает корешок спинномозговых нервов в шейно-грудном отделе позвоночного столба.

Шейный радикулит проявляется болевыми ощущениями в области шеи

Этот тип радикулита считается одним из самых распространенных среди населения разных возрастных групп. Причины появления болей в шее могут быть обусловлены пассивным образом жизни (малой подвижностью, сидячим образом жизни, неправильной осанкой и др.)

Шейно-грудной радикулит имеет вполне конкретную симптоматику, проявляющуюся как на ранних стадиях развития заболевания, так и на поздних.

Общая клиническая картина такова:

  • У пациента наблюдаются острые боли в затылочной и шейной области;
  • Боль усиливается при движении головы (например, при поворотах или наклонах)
  • Также боль становится сильнее при глубоком вдохе;
  • Болевые ощущения отдают в руку, лопатку или пальцы рук;
  • У пациента наблюдается поражение мышц плечевого пояса и диафрагмы;
  • Нарушается чувствительность пальцев, рук, а также может присутствовать онемение или жжение;
  • У пациента часто появляются головные боли;
  • У пациента нарушается зрение, слух и координация;
  • Наблюдаются резкие скачки артериального давления.

Помимо основных симптомов, которые наглядно демонстрируют наличие у больного шейно-грудного радикулита, существует ряд вторичных симптомов, соответствующих той или иной стадии развития болезни.

На данный момент шейно-грудной радикулит имеет две стадии течения. На первой (дискалической) происходит основной процесс воспаления. Именно на данной стадии сдавливаются корешки спинного мозга, что и приводит к болевым ощущениям у пациента.

Первая стадия имеет ряд характерных симптомов:

  • Болевые ощущения у пациента возникают как правило внезапно, словно простреливают шейный отдел;
  • Усиливаются сухожильные рефлексы. Из-за этого появляется напряжение в мышечных волокнах (словно защитная реакция). Для пациента этот процесс будет похож как бы на отвердение шеи;
  • Зона около позвоночника станет довольно чувствительной и болезненной.

При прогрессировании радикулита боль становится выраженной и локализуется непосредственно в позвоночникеВторая стадия заболевания наступает практически сразу после первой и носит название «невротическая». Как и в случае с первой стадией, невротическая имеет ряд симптомов, характерных только для нее:

  • Болевые ощущения, которые раньше были более выражены, теряют свою остроту;
  • Напряжение в мышечных волокнах сохраняется на прежнем уровне;
  • При этом снижается чувствительность в напряжённой зоне;
  • Ткани перестают получать достаточно питания, что может привести к гипотрофии или даже атрофии;
  • Зона около позвоночника сохраняется повышенную чувствительность и болезненность.

Диагностика

Обычно клиническая картина при шейно-грудном радикулите достаточно ясна и не вызывает трудностей. Тем не менее, полноценная диагностика при любом заболевании предполагает, наряду с выявлением самой патологии, исследование её причин и возможных последствий.

Учитывая вышесказанное, полный комплекс обследований при шейно-грудной радикулопатии включает в себя следующее:

  1. Исследование неврологического статуса (производится врачом-невропатологом).
  2. Рентгенологическое обследование шейных и грудных позвонков.
  3. Магнитно-резонансная томография шейного и грудного отделов позвоночника.
  4. Электромиография.

На основании данных, полученных в результате диагностических обследований, можно сделать вывод о причине заболевания, его стадии, степени выраженности патологических изменений и о возможных негативных последствиях.

Предварительный диагноз заболевания устанавливается терапевтом на основании предъявляемых жалоб, длительности заболевания и осмотра пациента, который включает в себя пальпацию (надавливание), перкуссию (простукивание) и аускультацию (выслушивание) с помощью фонендоскопа.

При пальпации врач осматривает грудной отдел позвоночника и точки выхода спинномозговых нервов, это позволяет установить место заболевания.

При перкуссии исключаются заболевания легких, так как симптоматика грудного радикулита похожа на воспаление легких или бронхит.

При аускультации исключаются заболевания сердца, так как симптомы заболевания схожи со стенокардией, инфарктом миокарда, аритмией (нарушением правильного ритма сердца).

После установления предварительного диагноза, назначаются обследования для точного подтверждения грудного радикулита, к ним относят:

  • общий анализ крови, в котором будет выявлено воспаление – повышение лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • рентгенография грудного отдела позвоночника, во время которой можно выявить сегмент грудного отдела позвоночника, в котором возник патологический процесс;
  • КТ (компьютерная томография) грудного отдела позвоночного столба позволяет выявить какой спинномозговой корешок воспалился вследствие ущемления и определить степень сдавления нерва;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) грудного отдела позвоночника, с помощью данного метода можно выявить степень сдавления спинномозгового нерва и причину заболевания;
  • ЭМГ (электромиография), с помощью обследования можно выявить поврежденный спинномозговой корешок.

Лечением заболевания занимается невролог. При появлении таких признаков, как повышенное потоотделение, онемение тканей и острая боль в груди, следует обратиться именно к этому специалисту.

Невролог может посоветовать пациенту консультацию врачей другого профиля – терапевта или инфекциониста, если проблема связана с вирусом или инфекцией.

Диагностика грудного остеохондроза проходит в несколько этапов:

  1. Врач проводит беседу с больным и узнает о беспокоящих его симптомах.
  2. Специалист определяет место локализации боли и степень ее распространения на соседние участки, а также выясняет возможные причины патологии.
  3. Невролог осматривает больного при помощи ручного теста. Благодаря этой методике врач сможет диагностировать имеющиеся поражения сегментов позвоночника.
  4. Исследуется мышечная работоспособность и объем движений в позвоночнике.
  5. На последнем этапе осмотра определяется состояние сухожильных рефлексов.
По теме

Больному назначается ряд анализов, помогающих подтвердить или опровергнуть первоначальные предположения на счет заболевания:

  1. ОАК — показывает общее число лейкоцитов в организме;
  2. Исследование крови на бактериальный посев помогает выявить межреберную невралгию, вызванную вирусом герпеса;
  3. Рентген среднего отдела позвоночного столба;
  4. КТ или МРТ, чтобы увидеть те аномальные процессы, которые не отражаются на рентгеновских снимках;
  5. Миелографию – анализ, за счет которого определяется степень изменения нервной ткани;
  6. УЗИ.

После получения результатов невролог может поставить точный диагноз и составить подходящую схему лечения. Например, если межреберная невралгия возникла из-за вируса герпеса, то пациенту назначаются противовирусные препараты, а если защемление нервных корешков связано с заболеванием позвоночника, то потребуется комплексная терапия.

Комплексное обследование при заболевании включает в себя различные методы:

  1. Изучение истории болезни человека, чтобы выяснить возможные причины развития грудного радикулита (врожденные патологии, травмы, инфекционные заболевания).
  2. Обследование врачом-неврологом. Доктор проверяет чувствительность и рефлекторную активность пациента.
  3. Электромиография (ЭМГ). Делается с целью выявления патологических состояний проводимости нервных окончаний.
  4. Магнитно-резонансная томография. Позволяет визуализировать мягкие ткани, выявить их патологии, например, образование опухолей, грыж или гематом.
  5. Рентгенография позвоночника. Метод помогает обнаружить деформацию позвоночника из-за травм, остеохондроз или спондилоартроз.
  6. Компьютерная томография. Позволяет исследовать костные структуры позвоночника.

Кроме того, доктор может назначить пациенту такие инструментальные обследования:

  • ЭКГ;
  • гастроскопию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • дуоденальное зондирование;
  • УЗИ плевральной полости;
  • рентгенографию органов грудной клетки.

Данные исследования назначаются, чтобы исключить или подтвердить соматические патологии, симптоматику которых чувствует больной.

Обычно для невролога не составляет труда выявить у пациента наличие шейно-грудного радикулита. Однако самым важным при диагностике остается выявить первопричину развития заболевания, поскольку иногда первоначальной причиной может быть наличие опухоли или патология внутренних органов.

Обратите внимание как проводят диагностику при радикулитеСтандартными мерами диагностики остается рентгендиагностика грудного отдела (позволяет увидеть изменения в грудном отделе и выявить наличие остеохондроза, спондилоартроза, деформации позвоночника, травмы и т.д).

Помимо этого врач направит вас на компьютерную томографию (КТ), что позволит получить детальную расшифровку состояния костной структуры, а также выявить наличие межпозвоночной грыжи.

Также потребуется магнитно-резонансная томография (МРТ), которая визуально покажет состояние мягких тканей, оценит уровень сужения спинального канала, а также определит размер и структуру образований на позвоночнике (грыж, опухолей, гематом).

В индивидуальных случаях могут назначаться ЭКГ, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, УЗИ плевральной полости и др.

При обращении за медицинской помощью врач сначала выносит предварительное заключение, беря за основу жалобы больного. Осмотр проводится посредством пальпации, простукивания и аускультации фонендоскопом.

Специалист обязательно осматривает грудную часть позвоночника, а пальпация позволяет выявить локализацию воспаления. Несмотря на схожесть симптоматики с поражением легких, перкуссия помогает отказаться от подобных предположений, а аускультация исключает патологии сердца.

После постановки предполагаемого диагноза пациента направляют на анализы. Общий анализ крови дает возможность выявить воспалительный процесс. Чтобы установить силу защемления и точное место очага поражения, назначается МРТ и компьютерная томография. Выявить поврежденный нерв позволяет электромиография.

Шейно-грудной радикулит

Рентген дает возможность установить развитие остеохондроза. УЗИ и ЭКГ проводятся для диагностики соматических нарушений, которые являются частыми спутниками радикулита.

Из-за схожести симптомов грудного радикулита с заболеваниями внутренних органов сначала терапевт направит пациента к кардиологу, гастроэнтерологу и пульмонологу, и только потом будет проводить лечение по части вертебрологии.

Боль в грудном отделе позвоночникаДорсопатия грудного отдела позвоночника
  • Пальпация больного участка. Она необходима для выявления области очага боли.
  • Прослушивание работы легких и сердца. Это необходимо для исключения таких патологий, как пневмония.
  • Рентген. Он даст четкую картину относительно строения позвоночного столба в области грудного отдела, что позволит специалисту подозревать грудной радикулит и другие патологии этой зоны.
  • УЗИ сердца, органов пищеварительного тракта, легких. Ультразвук позволяет «рассмотреть» мягкие ткани в области исследования.
  • МРТ и КТ. Эти типы исследований обычно дают максимально полную картину о состоянии грудного отдела. К сожалению, не всегда удается пройти эти исследования в первые дни после начала обследования пациента.
  • Электромиография. Оно проводится уже тогда, когда врач уверен в отсутствии патологии внутренних органов, а появление боли у пациента он соотносит с вероятным развитием суставного заболевания, например, грудного радикулита. Электромиография позволит более точно выявить участок, где происходит раздражение нервного корешка.
  • Анализ крови. Обычно по нему смотрят такие показатели, как лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), повышение которых говорит о развитии воспалительного процесса в организме пациента.

Клиническая картина

В симптоматике шейно-грудной радикулопатии главное место занимает боль, которая локализуется в области шеи, грудных позвонков, воротниковой зоне. Болевой синдром усиливается при движениях, поворотах шеи или грудной клетки, чихании и сильном кашле. По причине резкой болезненности движения в области шеи и грудной клетки становятся ограниченными.

Если процесс затрагивает чувствительные нервные стволы, тогда могут отмечаться онемение, покалывание, чувство ползания мурашек в руках, плечевом поясе, в лопатках, в области грудной клетки. Нередко шейно-грудному радикулиту сопутствует головная боль.

Лечение

Лечение грудного радикулита предусматривает комбинации лекарственных средств с физиотерапевтическим лечением. Если эффекта от консервативного лечения нет, прибегают к оперативному.

Направленны на устранение боли и воспаления в спинномозговом корешке, улучшение микроциркуляции и обмена веществ в грудном отделе позвоночника, восстановление поврежденного нервного волокна, устранения спазма грудных мышц.

Лечение заболевания преимущественно консервативное. Операция может понадобиться в случае нестабильности позвоночника или секвестрации межпозвоночной грыжи.

Основные методы консервативного лечения – устранение боли и облегчение воспалительного процесса. Нестероидные противовоспалительные средства помогают эффективно уменьшить боль, отек и воспаление. С этой целью назначается Кеторолак, мазь Диклофенак, Вольтарен.

Быстро и эффективно остановить прогрессирование воспаления помогают физиотерапевтические процедуры: ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ. По показаниям может организовываться рефлексотерапия, тракционная терапия, предполагающая вытяжение позвоночника.

Массаж – эффективный метод терапии

Положительные результаты лечения улучшаются при дополнительном проведении нейрометаболического лечения. Для этого внутримышечно вводятся витамины В1 и В6, или же назначается курсовой пероральный прием витаминов группы В. На этапах ремиссии показано водо- и грязелечение.

Острая боль при первичных формах поражения длится 5 – 7 дней. Терапевтический курс продолжается обычно в течении 1 – 2 недель. Хроническая форма заболевания характеризуется длительным течением с острыми периодами, сменяющимися ремиссиями.

Имеется несколько способов устранения проблемы: медикаментозный и хирургический. Консервативный способ терапии – прием медикаментозных средств, лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Показанием к процедуре являются новообразования в межреберных дисках, поражение седалищного нерва или неэффективность консервативной терапии в течение 1 – 2 месяцев. Хирургическая операция направлена на снятие болевых симптомов и восстановление работоспособности позвонков.

Оперативное вмешательство проводится при помощи декомпрессии нервного корешка. Процедуру проводят под общим наркозом. Хирург находит пораженный сегмент позвоночника и с помощью инструментов устраняет причину сдавливания.

Основа медикаментозной терапии – применение препаратов, направленных на снижение остроты симптомов. При нестерпимых болях пациентам рекомендуется новокаиновая блокада. Манипуляция проводится только под контролем врача.

Специалист вводит анестетик в пораженную область. Препарат уменьшает чувствительность нервных корешков и снижает болевой симптом. Инъекция Новокаином выполняется в глубинные слои подкожно-жировой клетчатки, чтобы лекарство быстрее достигло нервных окончаний и оказало обезболивающее действие.

Пациентам могут назначаться анестезирующие препараты, выпускаемые в форме таблеток, мазей: анальгин или аспирин. Необходимо помнить, что данная группа лекарств лишь помогает снять симптомы грудного радикулита, и не обладает терапевтическим эффектом.

По теме

Сильным обезболивающим действием также обладают противовоспалительные средства. Наиболее эффективные из них: Диклофенак и Наклофен. Препараты выпускаются в форме таблеток, инъекций для внутримышечного введения, мазей и гелей.

При межреберной невралгии необходимо принимать витамины В, поскольку эти компоненты играют большое значение в процессах нервных тканей.

Витамины назначают в составе комплексного лечения для уменьшения признаков неврологических патологий. В некоторых случаях пациентами приписываются лекарства для расслабления мышечного тонуса – Мидокалм, Метокарбамол, Циклобензаприн.

Медикаментозную терапию могут частично или полностью заменить физиотерапевтические процедуры. Их можно проводить как дома, так и в условиях стационара.

При грудном радикулите назначают:

  1. Ультразвук. В клинике процедуру выполняют лишь на небольших участках тела. Ультразвук усиливает кровоснабжение за счет воздействия на ткани высокочастотного звука. В результате манипуляций прорабатываются глубокие слои кожи (до 5 см), поэтому процедура считается наиболее интенсивной по сравнению с другими физиотерапевтическими мероприятиями.
  2. Магнитотерапия. Назначается для устранения отеков и оказания спазмолитического действия. Одна из методик магнитотерапии – индуктотерапия, проводимая с помощью переменного электромагнитного поля. Процедуру выполняют после исчезновения болевых симптомов.
  3. Электротерапия. Выполняется с использованием эбонитового диска, заряженного отрицательными биотиками.
  4. Динамические токи Бернара. Применяются в начале развития грудного радикулита. Благодаря методике достигается значительный анестезирующий эффект.

Гимнастика

Лечебная физкультура позволяет достичь следующих положительных результатов при борьбе с проблемой:

  • восстановить работоспособность мышц, поддерживающих позвоночник;
  • нормализовать обменные процессы внутри позвоночного столба;
  • повысить эластичность связочного аппарата;
  • ускорить ток лимфы;
  • избежать рецидива грудного радикулита.

Комплекс упражнений для лечебной физкультуры разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей пациента: состояния его здоровья, степени прогрессирования патологии и распространения признаков болезни на нервные пути. Занятия выполняют во время стихания боли.

Гимнастику необходимо делать плавно, без резких движений. Если больной чувствует дискомфорт при выполнении заданий, то комплекс упражнений прекращают или переносят на более поздний срок.

Каждый прием выполняют от 3 до 10 раз, в зависимости от возможностей пациента. Нагрузку увеличивают постепенно по мере укрепления мышечного корсета.

Лечение шейно-грудного радикулита осуществляется комплексно. Комплекс терапевтических методов обычно включает в себя медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж.

Медикаментозная терапия обычно проводится в несколько этапов. Учитывайте также, что лечение лекарственными препаратами – это не первоочередной способ. Обычно он применяется при сильных, практически невыносимых болях у пациента.

  Цель этапа Назначение
Первая этап Нужно снять болевые ощущения. В данном случае врач прописывает обезболивающие препараты (анальгин, ибупрофен, кеторал). Для местного действия могут выписываться апизатрон, фастум-гель, финалгон и др.
Второй этап Устранение отёка на корешках спинного мозга и снятие воспаления. Обычно в данной ситуации применяются витаминотерапия, а также противовоспалительные средства (индивидуально подбираются лечащим врачом).
Третий этап На этом этапе главной задачей является улучшение микроциркуляторных процессов в опорно-двигательном аппарате. Врач может выписать вам такие препараты, как тренатал, теоникол и компламин.

При шейно-грудном радикулите хирургическое вмешательство требуется крайне редко. Обычно к помощи операции прибегают при наличии у пациента злокачественных образований, которые мешают нормальному функционированию позвоночника.

Самыми эффективными методами лечения шейно-грудного радикулита являются лечебные физические упражнения и массаж. Однако эти терапевтические курсы подбираются лечащим врачом строго индивидуально, с опорой на конкретную клиническую картину пациента.

Поэтому самостоятельно прибегать к помощи данных методов лечения строго запрещается, поскольку вы можете травмировать позвоночник и мышечные ткани, что приведет к деформации и в будущем атрофии опорно-двигательного аппарата.

Основой в лечении шейно-грудного радикулита является консервативная терапия, включающая в себя следующее:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиотерапию.
  3. Мануальную терапию.
  4. Методы народной медицины.

Если говорить о медикаментозном лечении, оно базируется в первую очередь на использовании следующих видов препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • Миорелаксанты.
  • Хондропротекторы.
  • Местные анестетики.
  • Витамины группы B.

По показаниям могут применяться также спазмолитики, средства, улучшающие кровообращение, глюкокортикоидные гормоны и некоторые другие препараты. Наряду с инъекциями или таблетками, используются также мази, гели и прочие местные средства.

Из физиотерапевтических методов наиболее эффективны следующие:

  1. Электрофорез (с лидокаином, гидрокортизоном и т.д.).
  2. Магнитотерапия.
  3. Амплипульс.
  4. Тепловые процедуры.

Шейно-грудной радикулит

Мануальная терапия при шейно-грудных радикулопатиях устраняет последствия ущемления корешков, позволяет корректировать небольшие смещения в позвоночнике, улучшает микроциркуляцию в прилежащих мягких тканях.

Из методов народной медицины применяются лечение пиявками (гирудотерапия), разогревающие травяные составы для растирания, лечебные ванны с растительными настоями. Эти средства в основном играют вспомогательное значение в комплексном курсе проводимой терапии.

Как правило, консервативное лечение при шейно-грудном радикулите даёт эффективный результат. Лишь в редких случаях эффект его оказывается недостаточным, и может потребоваться оперативное вмешательство на позвоночнике (при крупных грыжах межпозвоночных дисков, серьёзных аномалиях развития позвонков, некоторых опухолях и т. д.).

Традиционное лечение грудного радикулита начинают с приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним в помощь добавляют витамины группы В, которые расслабляют мышечную мускулатуру и позитивно влияют на обменные процессы. При сильных болях не обойтись без гормональной терапии (гидрокортизон).

Осложнения

Осложнение у грудного радикулита можно выделить только одно и это паралич диафрагмы (мышца, разделяющая грудную и брюшную полость, которая участвует в процессе вдоха и выдоха и как следствие – удушье).

Врачи выделяют такие осложнения и последствия грудного радикулита:

  1. Заболевание может приобрести хронический характер.
  2. Атрофия близлежащих тканей позвоночного столба.
  3. Грудной паралич (паралич диафрагмы – мышцы, необходимой для разделения грудной и брюшной полостей). Так как диафрагма задействована в процессе дыхания, то ее паралич приводит к удушью.

Кроме того, пациент при недуге ощущает постоянные боли, что значительно снижает качество его жизни, провоцируя развитие иных заболеваний.

Серьёзные последствия в результате шейно-грудного радикулита встречаются достаточно редко. Иногда опасность может заключаться в причинной патологии, вызвавшей данное заболевание. Такое бывает, например, в случае опухолей, воспалительных заболеваний позвоночника или спинного мозга и некоторых других болезней.

Сам шейно-грудной радикулит в отсутствие лечения может прогрессировать и перейти в хроническую форму. Болевой синдром при этом часто обостряется и становится всё более интенсивным. В некоторых случаях это может приводить к серьёзным двигательным, чувствительным нарушениям и даже становиться причиной инвалидизации больного.

Если фоном для развития данной болезни являются остеохондроз или прочие патологии позвонков — их необходимо лечить параллельно с радикулитом. В противном случае деструктивный процесс в них будет прогрессировать, приводя к серьёзным нарушениям в структурах позвоночника.

Ещё одним последствием нелеченного шейно-грудного радикулита является нарушение микроциркуляции в позвонках и мягких тканях. Это, в свою очередь, приводит к дальнейшему развитию остеохондроза, ишемии нервных корешков, нарастающим двигательным и чувствительным расстройствам.

В то же время, как было отмечено выше, осложнения при данной патологии встречаются достаточно редко. Мало кто оставляет выраженный болевой синдром без должного лечения и обследования, а диагностика этого заболевания обычно не представляет затруднений.

Причины возникновения грудного радикулита

Поскольку корешки спинномозговых нервов покидают спинной мозг через межпозвоночные отверстия, радикулит обычно имеет связь с заболеваниями позвонков. В большинстве случаев это остеохондроз, реже — травмы, патологии межпозвоночных дисков, воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга, опухоли и прочие патологии.

Шейно-грудная форма радикулита чаще всего возникает у лиц, у которых в связи с работой или образом жизни длительно остаются в статическом напряжении мышцы шейной и воротниковой зон. Это приводит к нарушению микроциркуляции не только в самих мышцах, но и в тканях и структурах позвоночника.

В шейных и грудных позвонках развиваются остеохондроз, спондилёз, небольшие смещения, деструкции. Одновременно нарушается структура межпозвоночных хрящей. Эти патологические изменения чаще всего и воздействуют на спинномозговые корешки, с постепенным развитием шейно-грудной радикулопатии.

Иногда непосредственной причиной данной формы радикулита могут быть резкие движения в шейном или грудном отделах позвоночника, травматизация, смещения позвонков, протрузии либо грыжи межпозвоночных дисков, инфекции и прочие факторы.

К подобному диагнозу могут привести другие болезни:

  • Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, деформированные межпозвонковые диски (грыжа) приводят к компрессии на соседние области. Простыми словами, грыжа давит на корешки, находящиеся рядом, и появляется боль. Сюда же можно отнести болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и ряд других патологий.
  • Искривление позвоночного столба. Чаще всего это врожденные патологии, а значит, и грудной радикулит у таких пациентов проявился очень давно.
  • Переломы и ушибы позвоночного столба. При ушибах появляется сильная отечность, и ткани давят на нервные корешки. При переломах ситуация может быть еще серьезней.

Несвоевременное обращение к инфекционисту-венерологу может в итоге обернуться целым букетом заболеваний, в числе которых – и грудной радикулит.

К провоцирующим факторам также относят переохлаждение, хотя самостоятельной причиной появления грудного радикулита холод не является. Очень часто радикулит грудного отдела появляется у людей, которые по долгу профессии длительное время находятся в одном положении (чаще – в согнутом).

Сахарный диабет также способствует развитию многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наконец, избыточная масса тела – это компрессия, которая постоянно влияет на позвоночный столб, ухудшая его состояние и становясь источником многих проблем.

Наиболее часто грудной радикулит развивается на фоне запущенного остеохондроза. Но есть и другие факторы, провоцирующие развитие недуга. В зависимости от того, какой именно фактор послужил провокатором, грудной радикулит имеет первичный или вторичный характер.

Первичными причинами развития болезни считают:

  • переохлаждение;
  • инфекции, воздействующие на спинномозговые корешки (герпес, грипп, ветряная оспа, ОРВИ).

К вторичным факторам, способствующим развитию грудного радикулита, относят следующие:

  • болезнь Бехтерева;
  • спондилоартроз;
  • туберкулез позвоночника;
  • раздражения спинального корешка из-за расположения опухолей на них (гемангиома позвоночника, остеома, остеобластома);
  • раздражения спинального корешка из-за близкого расположения опухолей на околопозвоночных тканях (опухоли спинного мозга, межпозвоночная грыжа, ганглионеврома);
  • различные травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • врожденные патологии позвоночника;
  • возрастные изменения;
  • постоянное длительное пребывание в одном положении;
  • метастазы в позвоночник из-за онкологии других органов;
  • недостаточное питание и кровоснабжение костной ткани и хрящей;
  • хронические болезни;
  • заболевания сосудистого характера (сахарный диабет, васкулит).

Также к развитию болезни может привести избыточный вес. Врачи считают грудной радикулит последствием основного недуга позвоночного столба. Для назначения подходящего комплексного лечения всегда устанавливается первопричина возникшей патологии.

Для появления шейно-грудного радикулита существует целый ряд причин. Учесть все вероятные причины просто невозможно, поэтому специалисты выделяют несколько самых основных:

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Эта причина является одной из самых частовстречающихся. При данном типе патологии происходит частичное разрушение твердой ткани отдельных сегментов позвоночника. Пораженный таким образом сегмент начинает оказывать давление на межпозвоночный диск, а поскольку диск окружен нервными окончаниями, то они начинают подавать сигнал от корешков позвоночного столба в головной мозг. Вся эта конструкция начинает двигаться и происходит защемление нескольких корешков в шейно-грудном отделе. Так и происходит появление признаков радикулита;
  2. Спазмы в мышечной ткани. Мышечный спазм – это постоянный спутник сильных физических перегрузок. Он также может возникать при резком неправильном движении головы. Мышечный каркас напрягается, ткань уплотняется, появляется воспаление. Воспалённая (и, соответственно, увеличившаяся в размерах) мышца начинает сдавливать позвоночник. Происходит защемление нервных окончаний и появление радикулита;
  3. Резкие перепады температур в окружающей среде. Сильное переохлаждение шейно-грудного отдела может привести к появлению воспаления. Процесс воспаления развивается очень быстро и сопровождается резким напряжением мышечной ткани. Ткань набухает, появляется отёк (пациент иногда может самостоятельно его нащупать). Такая уплотнённая мышечная ткань сдавливает корешки позвоночника, тем самым блокируя нервные импульсы;
  4. Травмы шейно-грудного отдела позвоночника. Одним из редких случаев появления радикулита становится травма или другое физическое повреждение. Поскольку любая травма (в любой части организма) сопровождается сдавливанием мягких тканей, то нечего удивляться возникновению воспалений и в поражённой области. Такое воспаление приводит к защемлению, воспалению корешков, возникновению болезненных ощущений у пациента. Шейно-грудной радикулит является последствием полученной травмы;
  5. Различные новообразования на позвоночном столбе. Эта причина является одной из самых опасных, поскольку новообразования могут быть злокачественными и привести к развитию онкологии. В данной ситуации лучше всего сразу обратиться к онкологу. Только он сможет точно определить тип и качество появившегося новообразования. Может понадобиться хирургическая операция;
  6. Межпозвоночная грыжа. Грыжа появляется в том случае, когда позвонки находятся в неправильном положении. Они как бы сдавливают межпозвоночный диск, а тот в свою очередь изменяет свою нормальную локализацию. В появившейся полости начинает скапливаться жидкость, что и приводит к появлению грыжи. К сожалению, грыжа имеет привычку расти. Если рост будет слишком интенсивным, то дело может закончиться операцией;
  7. Инфекционные и воспалительные процессы в костной ткани. Это единственная причина, которая возникает ещё на стадии внутриутробного развития плота. Другое название у этого воспалительного процесса рахит. Рахит размягчает твердые ткани, поэтому у пациента отсутствует процесс окостенения. Соответственно, из-за отсутствия этого процесса происходит деформация позвоночника. Часть сегментов столба смещается и развивается дополнительный спектр патологий. Всё это приводит к развитию шейно-грудного радикулита.

Воспаление в нервных корешках грудной области чаще всего развивается под влиянием дегенеративных и дистрофических нарушений в структурах позвоночника (остеохондроза).

Другие причины радикулопатии:

  • проблемы в развитии костей, деформация позвоночного столба;
  • дисплазия грудного отдела позвоночника;
  • онкологии с метастазами;
  • травмы спины;
  • острые инфекции бактериальной или вирусной природы;
  • вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса;
  • воспаления мышц и фасций грудного, брюшного отдела;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • аутоиммунные патологии;
  • ревматизм, ревматоидный артрит.

Кроме того, можно выделить непатологические факторы, которые повышают риски заболевания:

  • непосильный физический труд;
  • переохлаждение в хронической форме;
  • заболевания эндокринной системы;
  • астеничное строение тела.

Радикулит является полиэтиологической болезнью. Сочетание сразу нескольких причин значительно увеличивает риски поражения. Особенно часто в подобных случаях выявляется шейно-грудной радикулит.

Болезнь классифицируется на формы:

  1. Первичный – возникает вследствие поражения спинномозговых нервов грудной части вирусами или бактериями.
  2. Вторичный – патологии самого позвоночника.

Все основные причины возникновения грудного радикулита связывает один общий признак – болевой синдром. Выделяют несколько факторов, провоцирующих защемление межреберного нерва:

  • остеохондроз;
  • ношение неудобного белья;
  • переохлаждение;
  • вирусное заболевание;
  • непосильные физические нагрузки.

В редких случаях причиной проблемы становится постоянное моральное напряжение, отравление продуктами питания или ядовитыми газами, бесконтрольное употребление алкогольных напитков, нехватка в организме витаминов группы В.

Остеохондроз

Развитию остеохондроза способствует нехватка в организме микроэлементов, нарушенный обмен веществ и малоподвижный образ жизни. Из-за этого в позвоночном отделе появляются новообразования, сдавливающие нервные окончания.

При защемлении тканей болевые симптомы распространяются по всему спинному отделу, постепенно опоясывая тело человека. В таких случаях радикулит грудного отдела является не самостоятельным заболеванием, а симптомом основной патологии – остеохондроза.

Переохлаждение

Прогноз выздоровления

Прогноз грудного радикулита в целом врачи считают благоприятным, если не забывать о лечении. Добиться устойчивых ремиссий при хроническом течении недуга можно с помощью приема назначенных доктором препаратов, грязелечения и водолечения.

При своевременном обращении к специалисту и выполнении всех предписанных терапевтических мер, болезнь отступит достаточно быстро. Точных сроков дать невозможно, поскольку каждый клинический случай индивидуален, но общеизвестно, что шейно-грудной радикулит достаточно хорошо поддается лечению.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры по предотвращению шейно-грудного радикулита включают в себя следующее:

  1. Активный образ жизни, избегание гиподинамии, длительного стояния или сидения в одной и той же позе.
  2. Физические занятия и упражнения (зарядка по утрам, гимнастика, плавание, висение на турнике и т. д.).
  3. Избегание слишком резких движений в позвоночнике, обязательная разминка перед тренировками, соблюдение осторожности при поднятии тяжестей.
  4. Комфортный сон на удобной, но не слишком мягкой постели.
  5. Избегание сквозняка, сидения перед вентилятором или кондиционером.

Соблюдение указанных рекомендаций не является абсолютной гарантией от возникновения шейно-грудной радикулопатии, но сводит риск её возникновения к минимуму, одновременно способствуя сохранению здоровья позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом.

Для профилактики шейного радикулита необходимо соблюдать несколько условий:

  • лечение воспалительных заболеваний организма;
  • ношение корсетов при наличии заболеваний позвоночника;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • удобная кровать с жестким матрасом для ночного отдыха;
  • рациональное питание;
  • занятие спортом.

Боль в шее

Для профилактики развития грудного радикулита необходимо соблюдать следующие простые правила в повседневной жизни:

  • постоянно следить за правильностью осанки;
  • предупреждать переохлаждения организма;
  • не носить слишком тяжелые предметы;
  • правильно планировать и чередовать работу и отдых;
  • регулярно выполнять упражнения гимнастики;
  • заниматься спортом – плаванием или другими видами, которые помогут поддерживать работу мышечного корсета позвоночника;
  • правильно подбирать мебель для сна и трудовой деятельности;
  • стараться составлять полноценный сбалансированный рацион;
  • своевременно посещать врача при возникновении беспричинной боли, не запускать состояния, которые повышают риски развития радикулита (сколиоз, инфекции, грыжа, остеохондроз).
Залог успеха в лечении – выполнение рекомендаций врача

Итак, воспаление и защемление нервных волокон в грудной части позвоночного столба доставляет огромный дискомфорт, характеризуется острыми болевыми ощущениями. При первых признаках развития и прогрессирования радикулита требуется незамедлительно обратиться к специалисту, не пытаясь сначала организовать самолечение. Комплексная коррекция состояния должна разрабатываться врачом на основе данных обследования.

Чтобы предотвратить развитие грудного радикулита, врачи составили перечень профилактических мер, который рекомендуется соблюдать:

  1. Придерживаться нормального режима сна и отдыха. Избегать перенапряжения как физического, так и эмоционального.
  2. Своевременно лечить патологии, имеющие воспалительный характер.
  3. Исключить из рациона жирную, жаренную, острую пищу.
  4. Отказаться от употребления алкогольной продукции и курения.
  5. При болезнях позвоночного столба регулярно носить специальный корсет.

Кроме того, врачи советуют отслеживать и вовремя лечить заболевания опорно-двигательной системы.

Грудной радикулит является серьезным заболеванием, диагностировать которое самостоятельно невозможно, поэтому его самолечение неуместно. Недуг может приобрести тяжелую хроническую форму, пока пациент будет бороться с ним с помощью одних только народных средств.

Чтобы предотвратить развитие межреберной невралгиии, важно своевременно лечить первопричину заболевания.

Для этого рекомендуется:

  1. Своевременно исправлять врожденные дефекты позвоночного столба. Прогрессирование патологии суставов можно остановить, если правильно питаться, вести активный образ жизни и спать на ортопедических матрасах.
  2. Укреплять иммунную систему организма, чтобы избежать инфекционных болезней.
  3. Одеваться по погоде, поскольку перегрев или переохлаждение тела провоцирует воспалительные процессы.
  4. Компенсировать недостаток движения при сидячей работе физическими упражнениями
  5. Лицам, входящим в группу риска по развитию онкологических опухолей, необходимо проходить ежегодный осмотр.

Первые признаки грудного радикулита не должны оставаться без внимания. Патология успешно лечится на начальных стадиях развития и тяжело поддается терапии в запущенных случаях.

Разновидности шейно-грудного радикулита

Грудной радикулит классифицируют по причинам возникновения и разделяют на:

  • первичный радикулит грудного отдела позвоночника, причинами которого являются вирусные и бактериальные заболевания организма;
  • вторичный радикулит грудного отдела позвоночника, причинами которого являются заболевания самого позвоночника (хронические заболевания, искривления и травмы).

В соответствии с патогенезом заболевания, шейно-грудная радикулопатия имеет следующие разновидности:

  1. Вертеброгенная.
  2. Дискогенная.
  3. Спондилогенная.

Если причинный патологический процесс локализуется в самих шейных или грудных позвонках, тогда говорят о вертеброгенной форме заболевания. Если радикулит вызван патологиями в межпозвоночных дисках — это дискогенная форма.

Симптомы

Главный признак грудного радикулита – спазм, который возникает при движении, вздохе или чихании пациента. При этом боль может иметь разнообразный характер:

  • опоясывающий и приступообразный;
  • покалывающий;
  • постоянный ноющий.
По теме

Дискомфорт ощущается пациентом по ходу нервных отростков. Болевой симптом чаще проявляется с правой стороны и носит приступообразный характер. В этом случае человек может испытывать проблемы с дыханием.

Иногда при мышечной невралгии боли бывают настолько сильными, что пациент принимает неестественную для себя позу и перемещается в таком положении до тех пор, пока симптом не исчезнет. Признаки грудного радикулита очень схожи со следующими заболеваниями:

  • ишемией сердца;
  • пневмонией;
  • плевритом;
  • поражениями брюшной полости.

Болевые ощущения – не единственный признак грудного радикулита. Отмечаются и другие симптомы патологии:

  • изменение цвета кожных покровов над пораженным участком;
  • повышенное потоотделение;
  • нестабильность артериального давления;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • повышенная активность;
  • нарушение сна;
  • онемение поврежденных тканей.

Проблема может сопровождаться и нехарактерными для себя признаками:

  • затрудненным глотанием;
  • тошнотой;
  • изжогой;
  • приступами стенокардии.

Из-за этого пациенты не догадываются о прогрессировании грудного остеохондроза. Поэтому при возникновении подобной клинической картины необходимо срочно пройти диагностику для получения своевременного и квалифицированного лечения.

По сути, вся симптоматика сводится к одному – единственному признаку – боли в области грудины. Болевой импульс носит жгучий, приступообразный характер. Некоторые пациенты описывают его как стреляющий, опоясывающий.

Боль усиливается, если надавить на определенный участок грудной клетки, а также при чихании и кашле пациента. Такие пациенты стараются прилечь на сторону, где находится источник боли, а потому даже спят в положении «скрючившись».

Грудной радикулит

Боли за грудиной при грудном радикулите могут являться признаком болезней сердца, легких или пищеварительного тракта. Самостоятельно дифференцировать их невозможно, а потому не стоит примерять на себя симптомы из интернета или знакомых

Даже если человек обнаружил у себя подобные проявления, то это еще не говорит о наличии у него грудного радикулита. Грудные боли могут быть симптомами других заболеваний: плеврита, болезней сердца, панкреатита, воспаления легких.

Основным признаком грудного радикулита считается межреберная невралгия, то есть сильная боль, которая проявляется приступами и распространяется от позвоночного столба до межреберий. Характер боли бывает режущим или стреляющим.

Также при заболевании пациенты отмечают появление следующих симптомов:

  1. Снижение чувствительности кожи на спине, руках и груди.
  2. Повышение температуры всего тела или на отдельных его участках, например, где локализуется боль.
  3. Нарушение глотательной функции, ощущение комка в горле.
  4. Онемение верхних конечностей, чувство страха, учащение сердцебиения.
  5. Воспаление нижних корешков позвонка вызывает симптоматику гастрита, острого панкреатита и дуоденита.

При первичном типе недуга человек испытывает синдром дорсаго, то есть ощущает резкую боль из-за сдавливания корешков нервных волокон. Болезненные ощущения возникают внезапно, продолжаются в течение недели, а затем проходят, не вызывая рецидивов.

Вторичный вид болезни вызывает резкие боли при осуществлении движений или подъеме тяжестей. Этот тип недуга носит хронический характер, на смену приступам приходит состояние ремиссии. С течением болезни пациент чувствует, что боли становятся менее интенсивными и чувствительными. Это происходит из-за атрофии тканей.

Период обострений при грудном радикулите, как правило, длится неделю, реже две. Хроническая форма недуга характеризуется постоянным чередованием периода ремиссии и обострений.

Межпозвоночные диски грудной части позвоночника отличаются небольшим размером, в связи с чем для этого отдела характерна маленькая амплитуда движений. По этой причине при радикулите возникает выраженная симптоматика:

  • опоясывающая боль в подреберье и лопатках, усиливающаяся во время резких движений, которая может частично иррадиировать в шею;
  • при выборе подходящей позы боль отступает;
  • жгучая боль в зоне сердца;
  • перепады АД;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • кашель и одышка;
  • нарушение дыхания;
  • боли в области желудка, метеоризм и запоры.
Сильная боль в области сердца – признак заболевания

Проявления радикулита часто напоминают другие заболевания. Левосторонняя форма по признакам похожа на инфаркт миокарда, а правосторонняя – на плеврит. А также симптомы можно легко перепутать с пневмонией или бронхитом.

Для шейного радикулита характерны следующие симптомы:

  • интенсивные боли в грудном отделе позвоночника, преимущественно между лопаток, усиливающиеся при минимальной физической нагрузке (перевороты тела набок в кровати, вдохе и выдохе, кашле);
  • боли могут прекращаться, если выбрать удобную позу, при которой будут расслаблены мышцы грудного отдела позвоночник, чаще всего это поза, лежа на спине и приподнятой головой и согнутыми в ногах коленями;
  • боль носит режущий, пекучий, реже ноющий характер, усиливается в ночное время;
  • пекучие боли в области сердца, которые возникают внезапно, но всегда сочетаются и с возникновением боли в позвоночнике. Боли способствует резкие развороты туловища, неудобное положение тела, наклоны вперед и в стороны;
  • сердцебиение с нередким повышением артериального давления;
  • одышка;
  • влажный кашель;
  • боли в области желудка по типу изжоги;
  • вздутие кишечника;
  • запор;
  • боли по подреберьям;
  • ограничение объема движения в грудном отделе позвоночника;
  • интенсивные боли, возникающие между ребер (межреберная невралгия).

Стадии грудного радикулита

Врачи различают несколько стадий заболевания:

  1. Неврологическая (дискалгическая). Первая стадия болезни характеризуется острым течением. На протяжении недели или двух пациент чувствует сильные приступообразные боли, которые проходят бесследно после устранения первопричин, давших толчок к развитию грудного радикулита.
    При первой стадии недуга у больного развивается гипертонус в мышцах в области, где поражен спинномозговой нерв. На теле пациента возникают точки, касаясь которых можно спровоцировать приступ кашля, чихания или судорог.
  1. Невротическая. Вторая стадия болезни характеризуется постоянным сдавливанием нервного корешка. Ткани и нервные волокна в таком состоянии не получают достаточного количества питания. У пациента наблюдается их истощение, боль проявляется при любых неосторожных действиях.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector