Генерализованный остеоартроз лечение симптомы причины профилактика

Основные принципы питания и составления диеты

Строгие ограничения в питании при этом заболевании не приветствуются. Основная задача диеты — снизить вес. Рацион будет немного отличаться от традиционных принципов питания. К примеру, медики советуют есть как можно больше холодца.

Принимая во внимание, что диета нацелена на похудение, следует с особой осторожностью относиться к чисткам и голоданию. Перед изменением рациона пожилым людям необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы учесть возможные «капризы» сопутствующих недугов.

Для укрепления костной ткани полезны молочные продукты (творог, сыры). Белок положительно влияет на восстановление хряща. В больших количествах он содержится в рыбе и мясе, а также чечевице и фасоли.

Для насыщения организма энергией необходимы углеводы. Активный жизненный тонус невозможен без этих веществ. Выбирать лучше так называемые медленные, а не быстрые углеводы. Последние содержатся преимущественно в сладостях и выпечке.

Чтобы поддерживать обменные процессы в норме, необходимо употреблять растительные жиры. На все время лечения врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, так как он усиливает чувство голода.

Такая диета способствует нормализации обмена веществ в организме, улучшает кровообращение и положительно влияет на восстановление хрящевой ткани. Изменение рациона в комплексе с медикаментозной терапией позволяет на ранней стадии побороть остеоартроз коленного сустава.

Причиной возникновения  артроза является изменение хрящевой ткани сустава. В комплексной терапии заболевания большую помощь в облегчениИ состояния больного может оказать правильно подобранное и организованное питание. При составлении диеты пересматривают соотношение в суточном рационе белков, жиров и углеводов.

Ежедневный рацион должен обеспечивать организм человека витаминами минералами и микроэлементами, белками, жирами и углеводами.

При решении задачи обеспечения организма достаточным количеством белка  стоит отдавать предпочтение протеинам растительного и молочного происхождения, уменьшая при этом потребление мясных продуктов.

Белки являются важным компонентом, необходимым для регенерации тканей, в том числе и хрящей коленного сустава.

Продукты, восполняющие потребность в протеинах:

1. Молоко и кисломолочные продукты.
2. Рыба и мясо нежирных сортов.
3. Греча.
4. Бобовые: чечевица и фасоль.

Жиры должны обязательно присутствовать в рационе питания. Их дефицит негативно скажется на обмене веществ, вызвав его замедление. Результатом станет рост веса и увеличение нагрузки на сустав.

В диету включают:

1. Растительные масла.
2. Сливочное масло.
3. Рыбий жир.

Не рекомендуют увлекаться салом и пирожными с кремом из взбитых сливок.

Углеводы – это источник энергии, необходимый для всех физиологических процессов, протекающих в организме.

В диету включают источники сложных углеводов: фрукты и овощи. Благодаря своему медленному расщеплению они всасываются постепенно и не успевают перейти в жировые отложения.

Ограничивают потребление сахара и изделий из сдобного теста.

Особую ценность при артрозе коленного сустава имеют витамины группы В.

Большое количество содержится в составе:

• хлеба, испеченного из цельного зерна;
• запеченного картофеля;
• фасоли;
• бананах;
• яйцах;
• орехах;
• куриного мяса.

Для лучшего усвоения питательных веществ, стоит отдать предпочтение тушенным, варенным и паровым блюдам.

Одновременно одной из целей диеты при артрозе коленного сустава является борьба с лишними килограммами у пациентов с избыточной массой тела.  Это необходимо для снятия нагрузки с больного сустава.

Для успешной борьбы с лишними килограммами  свинину и баранину заменяют мясом птицы или кролика. Используют растительный белок в составе бобовых. Для снижения веса отказываются от жаренных и копченых продуктов.

Положительное действие оказывает проведение разгрузочных фруктовых или овощных дней.

Голодание возможно лишь в условиях лечебного учреждения под строгим контролем медиков.

При остеоартрозе категорически запрещены:

1. Фастфуд.
2. Рафинированные растительные масла.
3. Жирное мясо.
4. Консервы и усилители вкуса.
5. Крепкие мясные бульоны.
6. Зерновые хлопья и готовые завтраки.
7. Кондитерские изделия с кремом на основе жиров и взбитыми сливками.
8. Майонез и соусы не его основе.
9. Крепкие алкогольные напитки.

При данной патологии необходимо контролировать состояние водно-солевого состояния. Это достигается за счет включения в рацион достаточного количества жидкости в виде компотов соков киселей.

Запрещены сладкие напитки и газировки.

Кофе лучше исключить из рациона, так как, обладая мочегонным действием, он способствует вымыванию кальция из костей.

При артрозах нет специальной отдельной диеты. Если отсутствуют ограничения, прием пищи может быть обычным. При этом нужно придерживаться основных принципов здорового питания. Организм должен получать достаточное количество основных питательных компонентов.

Что такое остеоартроз

Деформирующий остеоартроз (ДОА) представляет собой дегенеративно — дистрофическое заболевание сустава, приводящие к разрушению хрящевой ткани и структурным изменениям субхондральной кости.

Субхондральной костью называют поверхность концевого отдела кости, формирующей сустав со смежной костью. Субхондральная кость покрыта суставным хрящом.

Остеоартроз — это патология дегенеративного характера. Под нагрузкой изменяется питание хряща, который выстилает внутрисуставные поверхности костей. С течением времени на нем появляются трещины, хрящ разрушается. Такой патологический процесс сопровождается воспалением.

Отсутствие лечения приводит к истончению хряща и механическому раздражению ткани кости, ее уплотнению. В результате формируются костные разрастания — остеофиты. Заболевание сопровождается сильными болями и скованностью движений, особенно при физической нагрузке. Постепенно человек теряет способность к выполнению ежедневной работы.

Заболевание остеоартроз коленных суставов медики выделяют в отдельную группу. Обычно эта патология наблюдается в составе деформирующего полиартроза, когда страдают одновременно несколько участков тела.

Недуг чаще диагностируют у пожилых людей, причем в группу повышенного риска входят представительницы прекрасного пола. Поражение коленного сустава нередко наблюдается у молодых и активных, занимающихся спортом людей.

Остеоартроз коленного сустава является самым распространенным заболеванием, которое поражает суставы, вызывая их разрушение и поэтому заболевание требует немедленного лечения.

Называют его еще артрозом. Он встречается практически у каждого третьего человека в разной стадии.

Чем запущенней болезнь, тем тяжелее процессы разрушения в суставах. Артроза имеет 4 степени развития.

Использование народных средств

Для лечения остеоартроза можно приготовить целебную мазь. Для этого потребуется смешать 200 г соли и такое же количество горчицы, добавить немного парафина до образования кремовой консистенции. На следующий день мазь можно втирать в пораженную область легкими массирующими движениями.

Отличным лечебным эффектом обладают сборы на основе трав и лекарственных растений, а также продукты пчеловодства. Важно заметить, что перед применением того или иного средства в домашних условиях важно проконсультироваться с врачом.

Народные целители столетиями накапливали рецепты на основе трав и природных материалов, способные восстанавливать хрящи, уменьшать боль в суставе.

Популярностью пользуется мазь на основе цветов сирени: кисти собирают вместе с листьями, сушат и мелко трут, добавляют живицу и оливковое масло. Смесь получается как мазь, наносят на пораженные участки регулярно.

• компрессы из соды, соли, меда и горчицы;
• настойки на водке с перегородками грецких орехов;
• прикладывают листья подорожника;
• компресс из яйца, ложки растительного масла, живицы и уксуса.

• кашица хрена в виде компрессов;
• сто граммов белой глины с растительным маслом смешивают, растирают больное место.

• солевые компрессы, которые необходимо проводить не одноразово, а курсом, не менее десяти процедур подряд. Также не менее эффективным будет посещение солевых озер. В этом случае достаточно 7-дневного пребывания на озере с учетом каждодневного посещения лечебного места;
• грязь или глина. В грязелечебницах рекомендуют принимать лечебные ванны через день. Курс индивидуален, но общее количество процедур должно быть не меньше 5 подряд. В домашних условиях следует делать аппликации из голубой или белой глины. Для этого следует ее развести водой до кашеобразного состояния и оставить на пару часов под полотенцем. По истечении времени следует нанести толстый слой глины (не менее 1 см) на плотную ткань и обернуть ею пораженный участок. Зафиксировать повязку можно с помощью шарфа или ткани. Время удерживания составляет около 40 минут. Использованную глину выбросить, поскольку она не подходит для повторной эксплуатации. Курс лечения глиной составляет до 2-х месяцев без перерыва.

Также для лечения первичного генерализованного остеоартроза, пяточных шпор, деформации суставов, артритах, остеохондрозе, артрозах применяется растирка из вытяжки плодов бузины красной.

Наружно растирку следует применять 2 раза в день. Эта процедура может быть представлена в виде компрессов или натираний. При сильном поражении можно увеличить продолжительность растирки и количество процедур в день.

В целях улучшения кровообращения и кровоснабжения больных органов используется мазь гемофлюкса, которая состоит из болиголова, прополиса, донника, пчелиного воска. Данная мазь эффективна также при нарушении потенции, функций мочеполовой системы, ночном недержании, воспалительных процессах в яичниках, болезнях суставов, солевых отложениях, ревматизме, первичном генерализованном остеоартрозе, гематомах, радикулите, люмбаго, ушибах.

Народная медицина позволит вам вновь вернуть здоровье суставам и улучшить качество вашей жизни. Именно поэтому не стоит пренебрегать лечением и всегда своевременно обращаться за помощью.

Как распознать остеоартроз – симптомы и течение

На начальных стадиях развития симптомы остеартроза выражены слабо и проявляются лишь периодически. Его легко спутать с другими патологиями. Характерные, типичные признаки появляются на более поздних стадиях. К классическим симптомам относятся:

• Боли в суставах, которые могут усиливаться после физических нагрузок или к вечеру. После отдыха боли исчезают;
• Утренняя скованность суставов, быстро проходящая после их разработки;
• Крепитация – характерный хруст при любых движениях, не сопровождающийся болевыми ощущениями;
• Деформация сустава из-за разрастания костной ткани;
• Усиление боли при прогрессировании заболевания, при этом она может возникать даже во время ночного отдыха, при отсутствии физических нагрузок;
• Ограничение подвижности на поздних стадиях болезни.

На рентгеновском снимке увидеть деформацию костных тканей и изменение их структуры не всегда возможно, иногда они очень незначительны.

Классификация остеоартроза

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз. Первичный остеоартроз является врожденным, развивается он вследствие аномалий хрящевой, мышечной или костной тканей.

Изначально слабые мышцы и связки не могут выдержать даже обычные нагрузки, потому с возрастом и увеличением физической активности происходит преждевременный износ вначале хрящей, а потом и суставов. Этот процесс ускоряется при гормональной перестройке, климаксе, или активных занятиях спортом.

Вторичный остеоартроз – это всегда последствие другого заболевания, как правило, связанного с нарушением обменных процессов. Артриты разной природы становятся первопричиной чаще всего, реже остеоартроз развивается после травмы или механического повреждения суставных тканей при хирургической операции.

Подагра, хондрокальциноз, пирофосфатная артропатия также могут стать причиной болезни. Поражаться могут самые разные группы суставов, как крупных, так и мелких:

1. Межфаланговые суставы кистей рук, суставы больших пальцев стоп.
2. Межпозвоночные суставы спины.
3. Крупные суставы нижних конечностей – тазобедренные и коленные.
4. Плечевые суставы.

Первичный остеоартроз возникает из-за врожденных патологий, происходят нарушения хрящевой ткани, связки крайне слабые. Особенно от заболевания страдают женщины, переживающие климакс, люди, постоянно занимающиеся спортом.

Хрящевая ткань под воздействием нагрузок начинает разрушаться, приводя к прогрессированию болезни. Первичный полиостеоартроз подразумевает нарушение опорно-двигательного аппарата, причины которого сложно определить.

Вторичный остеоартроз возникает у людей, получивших травмы либо болеющих подагрой, хондрокальцинозом, артритом.

Остеоартроз классифицируется на два вида:

• локальный, который поражает суставы только рук или же ног;
• генерализованный, который поражает суставы всего тела.

Генерализованный остеоартроз также бывает первичным, который возникает вследствие генетики, чрезмерных физических нагрузок, а также вторичным, который проявляется как последствие нарушения работы иммунитета, щитовидной железы, обмена веществ, гормонального сбоя.

Первичный генерализованный остеоартроз не имеет конкретной причины возникновения в отличие от вторичного, который имеет явную причину.

Причиной данного заболевания могут также быть подагра, пирофосфатная артропатия, хондокальциноз. Поражению поддаются как довольно крупные, так и мелкие группы суставов, а именно:

• тазобедренные;
• плечевые;
• межфаланговые суставы кистей рук, а также больших пальцев стоп;
• коленные;
• межпозвоночные суставы спины.

Для диагностики генерализованного остеоартроза чаще всего используют рентгенографию, а также артроскопию. С помощью УЗИ и МРТ изучают структуру суставов.

Среди этих методов самым информативным и современным является именно МРТ.

Существует два основных вида остеоартроза в зависимости от количества пораженных суставов. Это локальный и генерализованный.

В зависимости от того, что стало причиной болезни, выделяют два вида остеоартроза:

1. Первичный.
2. Вторичный.

Чаще встречается вторичный вид (60% случаев). Что это за разновидности остеоартроза?

Клиническая картина

Как правило, поражение суставов носит двусторонний и симметричный характер. На фоне дегенеративно-дистрофических изменениях в хрящевой ткани нередко возникают воспаления околосуставных мягких тканей (сумок, капсул, сухожилий и т. д.).

• Хроническое течение с постепенным прогрессированием.
• Периодически отмечаются обострения.
• Наиболее часто сначала поражаются те суставы, на которые ложится основная нагрузка (тазобедренные и коленные). Также практически всегда страдают фаланги пальцев.
• Довольно-таки редко фиксируются патологические изменения в локте, плече и голеностопе. Если в них и обнаруживаются дегенеративно-дистрофические очаги, то незначительные.
• Боль различного характера, усиливающаяся при физической активности.
• При реактивных периартритах, тендовагинитах и других воспалениях околосуставных структур болезненные ощущения обостряются и становятся постоянными.
• По мере прогрессирования заболевания растёт функциональное ограничение суставов.
• Отмечается характерный хруст в поражённых суставах при движении.
• Скованность по утрам.

В более чем 60% случаев одновременно поражаются несколько групп суставов. Кроме того, почти у двух трети больных вместе с остеоартрозом фиксируется достаточно остеохондроз позвоночного столба.

Лечение народными средствами

Принимать вытяжку следует в следующей пропорции: 1 ч. ложку вытяжки развести в 2-3 ст. ложках воды. Принимать средство внутрь следует до еды трижды в день. Лечебный курс составляет месяц. Для максимального эффекта пройти 3-6 курсов с перерывом в 1,5 недели между каждым.

Также при первичном генерализованном остеоартрозе проводят лечение народными средствами, а именно вытяжкой из окопника. Корень данного растения положительно воздействует на пораженную структуру сустава и хряща и останавливает дальнейшую дегенерацию тканей.

Вытяжка также эффективна при ревматизме, первичном генерализованном остеоартрозе, радикулите, нервном истощении, воспалении седалищного нерва, депрессиях. Она способствует снижению нервного напряжения и метеочувствительности, повышает регенерацию поврежденных участков, ускоряет их заживление.

Принимать можно внутрь трижды в день перед едой покапель, а также наружно, втирая в проблемные места.

1. Нормализация массы тела.
2. Сбалансированное питание. Следует употреблять больше продуктов, богатых кальцием (кунжут, твердые сыры, молоко, кефир), витаминами группы В (хлеб из цельного зерна), фруктов. Ограничьте употребление соли, жареной пищи, жирного мяса, алкоголя.
3. Выполнение лечебной физкультуры ежедневно. Лучше подобрать оптимальный комплекс упражнений с помощью инструктора, затем можно выполнять его дома самостоятельно 2 раза в день по 15–20 минут. Допускается заниматься лечебной гимнастикой в теплой воде (36–37 C).
4. Самомассаж околосуставных тканей – разминание, круговые движения, шлепки ладонями. Не массируйте сам коленный сустав!
5. Тепловые процедуры:
   • электрическая или резиновая грелка, нужно обернуть ей сустав спереди и с боков – по 30–40 минут 2 недели.
   • прикладывание к колену тканевого мешочка, наполненного солью, нагретой на сковороде. Держать 30 минут, курс также 2 недели.
   • парафиновые аппликации – расплавленный на водяной бане парафин с температурой 50–60 C нанесите на колено, исключив область подколенной ямки, слоем не менее 1 см, накрыть пленкой и одеялом, держать 40 минут. Курс – через день 7–10 процедур.
6. Физиолечение. В настоящее время в продаже имеется множество приборов для физиотерапии в домашних условиях. Это аппараты для квантовой терапии, магнитолечения и другие. Приобретать такие приборы следует только после консультации с врачом, а также следить, чтобы товар был сертифицирован.
7. Компрессы. При болях и отечности неплохо помогает компресс с димексидом (димексид с новокаином 0,5 % 1:3), его нужно держать не более 60 минут, если появится жжение, то сразу снимите компресс и ополосните сустав прохладной водой с мылом. Длительность курса 2 недели. Можно применять обычный полуспиртовый компресс на ночь.

Все эти методики являются вспомогательными и не заменяют основной терапии, назначенной врачом и возможной в медицинском учреждении.

Снадобья народной медицины  при остеоартрозе коленного сустава, также как и при многих других заболеваниях, не являются единственным методом лечения. Они ни в коем случае не заменяют основные назначения лечащего врача.

Их применение возможно как дополнение к основной терапии.

1. Лечение капустными листьями.

• из кочана средних размеров выжимают сок, любым удобным методом, кусок чистошерстяной ткани пропитывают капустным соком и прикладывают к поврежденному суставу; процедуру повторяют ежедневно, готовый капустный сок можно хранить в холодильнике в течение трех суток;
• используют свежий сочный верхний лист капусты, на внутреннюю его сторону наносят мед и прикладывают на больной коленный сустав, сверху накрывают полиэтиленом и заматывают чистошерстяной тканью; компресс оставляют на ночь, на следующий день снимают и смывают оставшийся на коже ноги мед, процедуры проводят ежедневно в течение месяца.

2. Растирание.

Желток одного яйца смешивают с чайной ложкой скипидара и одной столовой ложкой яблочного уксуса. Полученную жидкость  на ночь втирают в область пораженного сустава и заматывают шерстяным шарфом. Утром повязку снимают.

3. Медовые растирания для снятия болевого синдрома.

В одинаковых количествах смешивают мед, глицерин, этиловый спирт и раствор йода. Получившуюся смесь настаивают в темном месте несколько часов. Ватным тампоном наносят готовую смесь на область сустава движениями сверху вниз.

4. Компрессы из овсяных хлопьев.

Пять ложек овсяных хлопьев заливают крутым кипятком и варят на медленном огне в течение примерно семи минут до получения вязкой массы. После того как овсянка остынет, ее распределяют на кусок ткани из натурального волокна и накладывают на пораженный сустав, накрывают полиэтиленом  и прибинтовывают. Компресс оставляют на ночь.

Лечение

При генерализованном остеоартрозе принципы терапии такие же, как при локализованных заболеваниях. Нужно нормализовать и контролировать вес, придерживаться диеты, пользоваться ортопедическими приспособлениями для снижения нагрузки на суставы.

Если заболевание развилось вследствие чрезмерной нагрузки на них, ее необходимо ограничить. Лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни, следует укреплять мышцы, которые поддерживают периферические суставы и позвоночник.

При отсутствии противопоказаний хорошо заниматься плаваньем, скандинавской ходьбой. Эти виды спорта подвергают суставы щадящей нагрузке и позволяют задействовать разные суставные, мышечные группы.

Из медикаментов назначают:

• нестероидные противовоспалительные препараты короткими курсами для купирования болей, воспаления;
• продолжительный прием хондропротекторов для защиты суставных хрящей и межпозвоночных дисков от разрушения.

При моноартрозах системный прием препаратов обычно сочетают с адресным воздействием: нанесением мазей на проблемные зоны, внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты, при интенсивном воспалении – глюкокортикоидов.

При полиартрозах предпочтительней системное лечение, поскольку при локальном воздействии на все больные суставы одновременно легко превысить дозировку. Инъекции гормонов обычно делаются только в полости крупных периферических суставов или в околосуставные ткани.

Инъекциями гиалуроновой кислоты можно лечить несколько суставов одновременно, в инструкциях к препаратам нет указаний относительно максимальной разовой дозы, не описываются случаи передозировки. Но это дорогостоящая терапия, даже если лечить всего один сустав.

А при генерализованном заболевании затраты возрастают многократно, не все могут себе позволить такое лечение. Сложность заключается и в том, что при артрозной болезни поражены крупные и мелкие сочленения.

Гиалуронат можно вводить в те и другие, препарат Остенил специально выпускают в форме мини (1 мл). Но инъекции в мелкие суставы обычно делают под контролем УЗИ, чтоб обеспечить требуемую точность ведения иглы.

Большинство методов немедикаментозной терапии артрозов сводится к целенаправленному воздействию на проблемные органы. Поэтому генерализованный остеоартроз немедикаментозными методами лечить сложнее, нужно охватить воздействием большое количество суставов, расположенных в разных зонах.

Поэтому схема немедикаментозного лечения болезни Келлгрена для каждого пациента разрабатывается в индивидуальном порядке. Если назначен массаж, физиотерапия, выбирают наиболее проблемные зоны и прорабатывают их ежедневно.

После перерыва проводят курс для другой зоны. Многие физиотерапевтические процедуры сочетаются друг с другом, поэтому возможно назначение одной процедуры для крупных периферических суставов, другой – для позвоночника.

Комплекс ЛФК разрабатывают с таким расчетом, чтоб в него было включено достаточное количество упражнений для всех групп мышц и суставов. Но их не выполняют все за один прием, а чередуют с определенной периодичностью.

Оперативное лечение

При артрозах проводятся разные операции. Как правило, к ним прибегают при запущенных формах, когда возможности терапевтического лечения исчерпаны, хотя артроскопия показана уже на 2 стадии артроза. Наиболее распространенные операции на периферических суставах:

• артроскопия – малоинвазивное вмешательство, при котором из суставной полости удаляются поврежденные фрагменты хряща, свободные тела, либо восстанавливается целостность хряща;
• остеотомия – метод устранения костных деформаций, кости рассекаются, после чего фрагменты соединяют в функционально выгодном положении;
• эндопротезирование – замена разрушенного сустава или его части протезом. Практикуется для крупных опорных суставов;
• артродез – формирование искусственного анкилоза (неподвижного соединения костей без хрящевой прокладки), устраняет боль, но приводит к утрате двигательной функции;

При поражении суставов позвоночника и межпозвоночных дисков могут проводиться:

• дискэктомия – частичное или полное удаление диска;
• замена диска протезом;
• декомпрессия нервов и кровеносных сосудов, спинного мозга;
• денервация – воздействие на нервные окончания током, низкими или высокими температурами, препаратами для блокирования болевых импульсов;
• артродез.

При множественных поражениях суставов на всех сразу операцию проводить нельзя. Слишком интенсивная нагрузка на организм, да и финансовые затраты имеют значение. Поэтому ограничиваются оперированием наиболее проблемных сочленений, нарушение функций которых приводит к значительным ограничениям жизнедеятельности.

Если локальные формы артроза более характерны для пожилых людей, то генерализованное заболевание часто развивается у тех, кто еще не достиг 40-летнего возраста или едва пересек этот рубеж. К сожалению, как и другие формы артроза, болезнь Келлгрена неизлечима.

Но если диагностировать ее на ранней стадии и начать комплексное лечение, прогрессирование можно замедлить. Если вас беспокоят симметричные суставные боли разной локализации, не затягивайте с визитом к врачу!

Специалистами разработан специальный алгоритм лечения остеоартроза, включающий в себя 3 этапа. Итак.

І этап

• Устранение механических факторов воздействия на сустав.: разгрузка пораженного сустава, снижение веса, использование трости при ходьбе, ношение корсета, ортопедической обуви.
• Физиопроцедуры: водолечение, тепловые процедуры.
• ЛФК: коррекция осанки, упражнения без нагрузки на суставы.
• Местные НПВС: гели, кремы, мази.

ІІ этап

• При впервые возникшем остеоартрозе или при воспалении сустава – НПВС в таблетках, инъекциях или ректально.
• Хондропротекторы.
• При сохраняющихся признаках воспаления – глюкокортикоиды в сустав.

ІІІ этап

• Если консервативное лечение неэффективно – протезирование сустава.

Для снижения болей в суставах при отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать анальгезирующие средства. Дозировку препаратов определяет врач. Важную роль в лечении полиостеоартроза играют хондропротекторы – препараты, которые улучшают питание хрящевой ткани, замедляют процесс ее дальнейшего разрушения.

Полиостеоартроз является заболеванием, которое поддаётся лечению следующими методами физиотерапии:

• Электромиостимуляция;
• Фонофорез;
• Магнитотерапия;
• Электрофорез;
• Лазерная терапия;
• Локальная криотерапия;
• Ударно-волновая терапия и др.

Использование данных методик способствует снижению болевого синдрома и уменьшению воспалительного процесса в суставах.

При заболевании полиостеоартрозом одной из лечебных рекомендаций являются также физические упражнения. Изучение гимнастического комплекса должно происходить под надзором специалиста. Переходить к самостоятельным тренировкам рекомендуется не ранее, чем через месяц совместных занятий с инструктором. Ежедневно физическим упражнениям рекомендуется уделять не менее получаса.

Для достижения успешного результата лечения полиостеоартроза необходимо установить конкретную причину его возникновения, так как от факторов, спровоцировавших заболевание, зависит выбор схемы терапии.

Для профилактики полиостеоартроза специалисты в первую очередь рекомендуют контролировать массу тела относительно роста. Лицам старше 40 лет, в особенности имеющим наследственную предрасположенность к развитию заболевания, следует соблюдать следующие рекомендации:

• исключить из рациона высококалорийные продукты;
• чередовать нагрузку и разгрузку суставов;
• избегать фиксированных поз;
• заниматься гимнастикой;
• посещать бассейн.

Финские ревматологи обнародовали данные, согласно которым за последние десять лет нетрудоспособность из-за полиостеоартроза увеличилась в 5 раз. Как правило, клинические показатели заболевания проявляются в возрасте 45-50 лет.

Содержание статьи:

• Описание и распространенность заболевания
• Симптомы
• Обзор методов лечения
• Немного о профилактике…

Довольно часто мы слышим от старшего поколения: «У меня болят суставы». Но, как правило, мы не задумываемся о том, как это может быть серьезно. Около 10-12% таких жалоб – это первый симптом остеоартроза.

Развитие остеоартроза:1. Кость 2. Хрящ 3. Истончене хряща 4. Куски хряща 5. Разрушение хряща

Когда поставлен диагноз остеоартроз – симптомы уже известны – назначается лечение. Курс терапевтических процедур зависит от состояния больного и опыта врача. Именно поэтому лечение должен проводить квалифицированный травматолог-ортопед.

Курс медицинских процедур и лекарств направлен на устранение боли и улучшение подвижности в суставе. На ранних этапах болезнь поддается консервативному лечению. Проводятся такие оздоровительные мероприятия как:

• ходьба по ровной местности не меньше 30 минут в день;
• плаванье;
• езда на велосипеде;
• лечебный массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

По возможности рекомендуется разгрузить суставы, а значит исключить:

• ходьбу по неровной поверхности (подъемы и спуски, лестницы);
• длительное нахождение в одной позе;
• поднятие тяжестей;

Врач подбирает специальные упражнения, которые помогут укрепить мышцы. Кроме того назначает специальную обувь, эластичные фиксаторы, индивидуально подбирает средства дополнительной опоры и режим питания.

Обязательно выписывается курс нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, которые снимут болевые ощущения, воспаление и замедлят процесс разрушения хрящей и кости. В случае, когда боль нестерпимая и острая, врачи вводят в сустав кортикостероиды.

1. Снижение массы тела.Нагрузка на коленный сустав значительно уменьшится, даже если сбросить 5 кг. Соответственно, другие методы лечения будут более эффективны.
2. Ортопедический режим. Прежде всего необходимо снижение физических нагрузок. Имеются в виду: перенос тяжестей, ходьба на большие расстояния без отдыха. А прогулки, ходьба на лыжах, плавание только приветствуются. По возможности лучше сменить вид деятельности на более щадящую. А на 3-й и 4-й стадии для разгрузки сустава следует использовать трость или костыли.
3. Лечебная физическая культура. Ее роль в терапии артроза неоспорима, специальные упражнения направлены на укрепление мускулатуры ног, предотвращение контрактур (ограничения движений в суставе).
4. Массаж. При артрозе колена рекомендуется периодически (2–3 раза в год) проходить курс массажа бедер и голеней. Это поможет избежать мышечной гипотрофии и улучшит кровоток в суставах.
5. Ношение ортопедических стелек-супинаторов, при нагрузках – наколенника мягкой фиксации.
6. Тракция сустава. В медицинских центрах, занимающихся консервативным лечением патологии суставов, существуют различные приспособления, разгружающие сустав с помощью тракции конечности.
7. Физиолечение. Уменьшает воспалительный процесс в суставе, улучшает кровоток, а методы с применением лекарственных препаратов способствуют их проникновению в ткани. Применяются разные методы – магнитное поле, лазер, ультразвук, электрофорез, УВЧ, гипербарическая оксигенация, амплипульс.
8. Противовоспалительные средства. На первом месте – нестероидные противовоспалительные препараты. Предпочтение отдается группе селективных средств. Блокируя воспаление и обезболивая, они имеют минимум побочных эффектов на системы организма. Но все же лучше проконсультироваться с врачом, он подберет нужный препарат и способ применения (внутримышечно, внутрь или местно в виде мазей, гелей, кремов). В некоторых случаях (стойкий синовиит) требуется введение в сустав или околосуставные ткани стероидных гормонов (кеналог, дипроспан). Они обладают мощным противовоспалительным эффектом. Следует знать, что эти средства нельзя использовать часто и необоснованно, возможны такие серьезные последствия, как прогрессирование болезни, развитие остеопороза.
9. Хондропротекторы (Дона, Структум, Артра, Алфлутоп). Это группа лекарственных средств, улучшающих питание суставного хряща и способствующих синтезу его клеток. Рекомендуется принимать хондропротекторы курсами, раз в полгода, внутрь или вводить их в полость сустава либо комбинировать эти два способа введения.
10. Другие лекарственные средства в лечении артроза. Это препараты, улучшающие кровообращение (Актовегин, Трентал), миорелаксанты, снимающие болезненные мышечные спазмы (Сирдалуд, Мидокалм). Как и хондропротекторы, их стоит принимать строго по назначению врача.
11. Протезы синовиальной жидкости (Ферматрон, Гиалган, Нолтрекс). Они имеют консистенцию геля. Продуцируются на основе известной многим гиалуроновой кислоты. Введенные внутрисуставно, эти препараты снижают трение суставных поверхностей друг о друга, тем самым уменьшая болевые ощущения и хруст. Применение курсами 3–5 инъекций раз в полгода позволяет затормозить или остановить прогрессирование артроза.
12. Внутрисуставное введение кислорода или озона. Эти газы являются мощными стимуляторами обменных процессов, снимают воспаление. Лечение проводится курсами раз в полгода.
13. Иглорефлексотерапия. Локально улучшает питание тканей и обменные процессы в них.
14. Санаторно-курортное лечение. При артрозе подойдут курорты с низкой относительной влажностью воздуха и без частой смены погодных условий (Крым, точнее, его южный берег, Урал, Средняя Азия). Хорошо помогает бальнеотерапия, грязелечение.

1. Артроскопия коленного сустава. При артрозе эта методика не является радикальной, врач под видеоконтролем имеет возможность подшлифовать измененное хрящевое покрытие, удалить части поврежденных из-за дегенеративного процесса менисков. В результате у пациента могут уменьшиться болевые ощущения.
2. Корригирующая остеотомия большеберцовой кости или бедра. Доктор может порекомендовать эту операцию в случае, когда артроз ограничен одной половиной сустава (наружной или внутренней), что сопровождается О- или Х-образной деформацией ноги. Обычно такой метод лечения проводится молодым пациентам.
3. Эндопротезирование коленного сустава. Радикальная операция, предполагающая замену всего сустава или только одного компонента (бедренной или большеберцовой суставной площадки) искусственными имплантатами высокого качества. Проводится при артрозе 3-й или 4-й степени, а иногда и при 2-й, если неэффективно другое лечение и отсутствует необходимый для ходьбы объем движений в суставе.

1. Выраженный болевой синдром
2. Нарушение функции сустава и его подвижности.
3. При поражении коленных суставов с двух сторон появляется изменение формы ног в виде О- или Х-образной деформации.
4. Развитие воспаления сустава с выпотом в суставную полость, сопровождающееся резкой болью и покраснением колена.
5. Нарушение трудоспособности и инвалидизация пациентов.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания преследует несколько задач одновременно: устранение болевого дискомфорта, восстановление пораженных структур и возобновление двигательной активности. Получить положительный результат возможно при своевременном начале терапии. В противном случае может потребоваться эндопротезирование коленного сустава.

С чего обычно начинается лечение? В первую очередь, если известна причина недуга, необходимо попытаться ее устранить. Больным с лишним весом рекомендуется похудеть, при проблемах с гормональным фоном или обменом веществ следует направить все силы для восстановления здоровья.

Лечение коленного остеоартроза подразумевает прием анальгетиков. Препараты обычно назначают курсами для уменьшения дискомфорта в суставе. При выраженном воспалении синовиальной оболочки и сильных болях применяются кортикостероиды.

У пациентов с диагнозом «остеоартроз коленного сустава 1 степени» лечение также должно быть направлено на улучшение питания хрящевой ткани. Для этих целей используют сосудорасширяющие средства и антиоксиданты.

Основная роль в консервативной терапии принадлежит так называемым хондротекторам («Хондролон», «Структум»). Эти препараты имеют в своем составе натуральные компоненты хряща — хондроитин и глюкозамина сульфат.

Медикаментозное лечение

Содержание статьи:

• Анальгетики;
• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Глюкокортикоиды.

Гормональные препараты назначаются только в том случае, когда нестероидные и обезболивающие оказались не эффективными.

Наиболее эффективными считаются акупунктура, массаж, тепловые процедуры, лазерная терапия, магнитотерапия, родоновые и сероводородные ванны, грязелечение.

Если все эти методы не принесли ожидаемого результата или болезнь находится в запущенной стадии, показана хирургическая операция.

Методы диагностики

При большом количестве клинических проявлений, которые указывают на наличие патологии, поставить правильный диагноз и выявить степень генерализованного остеоартроза может только врач. В дополнение к анамнезу лечащий доктор назначит рентгенографию, но даже снимок не всегда способен показать деструктивные изменения. Результаты клинических исследований – показатели крови и мочи – не отображают развитие патологии.

Диагноз выставляют на основе анамнестических данных, клинических признаков поражения как минимум трех групп суставов, а также результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.

Таблица 1. Основные признаки деформирующего остеоартроза.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Стандартные лабораторные методы исследования не представляют ценности в диагностике деформирующего остеоартроза.

Однако недавно ученые выявили любопытную связь между повышением окисленных липопротеинов низкой плотности в крови и развитием остеоартроза. Любопытно, что повышенный уровень оЛПНП обычно выявляют у лиц с моно- и олигоартрозом.

Любопытно! Липопротеины низкой плотности оказывают атерогенное действие и играют одну из ключевых ролей в развитии метаболического синдрома. Их уровень повышается у лиц с ожирением, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом ІІ типа.

Сегодня ученые начинают разрабатывать методы ранней диагностики остеоартроза. Их суть заключается в выявлении генетических маркеров ОА и ДСТ. Исследования позволяют спрогнозировать риск развития болезни различной локализации. К сожалению, пока что в клинической практике генетическую диагностику практически не применяют.

Факт! Дефекты в генах GDF5 и VDR сопряжено с повышенным риском развития генерализованного артроза. Это еще раз подтверждает тот факт, что деформирующий остеоартроз относится к заболеваниям с генетической предрасположенностью.

Типичная клиническая картина даёт весомые основания заподозрить дегенеративно-дистрофическую патологию с уставов. В соответствии со стандартной клинической практикой основным методом диагностики ревматических заболеваний является рентгенография.

Не только с диагностической, но и с лечебной целью могут назначить артроскопию. Чтобы более детально изучить состояние внутри- или околосуставных структур прибегают к проведению УЗИ и магнитно-резонансной томографии.

1. Рентгенография.
2. Артроскопия.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Обследование на магнитно-резонансном томографе.

На рентгенограмме пораженного остеоартрозом сустава обнаруживается сущение суставной щели и костные разрастания по краю суставных поверхностей — остеофиты.

Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб больного и данных объективного осмотра (деформация сустава, болезненность при пальпации, ограничение объема движений, крепитация). Для подтверждения диагноза проводится рентгенография (на снимке сустава заметно сужение суставной щели, краевые костные разрастания – остеофиты, на более поздней стадии – уплощение суставной поверхности кости).

В общем анализе крови изменений обычно не бывает. Исключение составляет лишь остеоартроз с явлением реактивного синовиита (воспалением суставной сумки) – в этом случает в анализе крови возможно повышение СОЭ до 20–25 мм/ч, незначительный лейкоцитоз.

Сложность своевременного выявления остеоартроза состоит в медленном развитии заболевания и его схожестью по симптомам со многими дистрофическими болезнями. Для генерализированной формы характерно поражение 3-х и более суставов, часто симметричных.

• Рентгенография.
• УЗИ.
• Артроскопия.
• МРТ — самый информативный диагностический метод. Проверяется состояние прилегающих к больному диартрозу структур, выявляется узелковая деформация суставных поверхностей.

Артрозом коленного сустава занимается ортопед, но чаще всего пациент не сразу попадает к этому специалисту, и артроз коленного сустава диагностирует терапевт или хирург. Есть необходимый минимум обследования, с результатами которого можно направляться к ортопеду:

1. Рентгенография коленных суставов в двух проекциях. Чаще всего рентгена достаточно, чтобы поставить диагноз остеоартроза, определить его стадию. Недостаток лишь в том, что невозможно оценить состояние мягких тканей сустава.
2. Клинический анализ крови. Для ортопеда будет важным значение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Если ее показатель превышает 20 мм, есть повод заподозрить воспалительное заболевание сустава.
3. Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, сиаловые кислоты, серомукоид, щелочную фосфатазу. Все это маркеры воспаления. При артрозе они, как правило, не повышены. При их возрастании стоит насторожиться в отношении артритов.

После клинического осмотра ортопед может назначить дополнительные методы диагностики, если посчитает нужным.  К ним относятся:

1. Магнитно-резонансная томография. Она позволяет рассмотреть сустав на множестве срезов, оценить состояние хряща, менисков, связок, капсулы.
2. УЗИ. Этот метод стал популярен в последние годы. Его стоимость существенно ниже, чем у МРТ. УЗИ позволяет визуализировать мягкие ткани, но более субъективен, зависит от опыта специалиста, проводящего данное исследование.

Диагноз при обращении в больницу ставят после проведения таких процедур:

• УЗИ;
• рентгена;
• биохимического и общего анализов крови;
• артроскопии;
• исследования суставной жидкости.

Помните! Диагностику нужно проходить сразу после появления первых симптомов. Чем запущеннее заболевание, тем тяжелее его лечение.

Для начала нужно нормализовать кровообращение в пораженном месте для нормального его функционирования и восстановления обменных процессов. После больному прописывают противовоспалительные средства для уменьшения воспалительного процесса.

С целью профилактики прогрессирования болезни пациенту нужно соблюдать постельный режим и придерживаться диеты, особенно при проблемах с лишним весом. Больному могут потребоваться специальные приспособления для движения, такие как трость и корсет (в зависимости от области поражения).

Лечение остеоартроза зависит от области поражения и его тяжести. Предварительно нужно проконсультироваться с ревматологом. Иногда не обойтись без физиопроцедур, например, электрофореза, магнитотерапии или лазеротерапии.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра больных суставов, лабораторно-инструментальных методов исследования:

• рентгенологического исследования – рентгенографии в 2-х и более проекциях;
• МРТ;
• ультразвукового исследования (УЗИ);
• компьютерной томографии (КТ);
• артроскопии крупных суставов;
• клинических анализов крови;
• бактериологических, гистологических исследований синовиальной жидкости.

Рентгенологические признаки остеоартроза позволяют диагностировать его стадию развития:

1. На 0 стадии изменения на рентгенограмме не обнаруживаются.
2. На 1 стадии развития на снимке видны сомнительные признаки патологии.
3. На 2 стадии наблюдается незначительное сужение суставной щели. Могут быть обнаружены отдельные остеофиты.
4. На 3 стадии видны умеренные изменения. Суставная щель частично сужена, выявляются множественные остеофиты.
5. На последней 4 стадии суставная щель практически не видна. Множественные остеофиты имеют крупные размеры.

Характерной особенностью остеоартроза является несоответствие между изменениями, которые можно увидеть на рентгеновском снимке, и клиническими проявлениями болезни.

Иногда рентгенологические признаки артроза явно выражены, а симптомы заболевания у больного человека не наблюдаются или мало его беспокоят. В других случаях пациент страдает от сильных болей и значительного ограничения подвижности сустава, а рентгенологическое обследование обнаруживает незначительные изменения в суставе.

При большом количестве клинических проявлений, которые указывают на наличие патологии, поставить правильный диагноз и выявить степень генерализованного остеоартроза может только врач.

В дополнение к анамнезу лечащий доктор назначит рентгенографию, но даже снимок не всегда способен показать деструктивные изменения. Результаты клинических исследований – показатели крови и мочи – не отображают развитие патологии.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Пренебрежение советами докторов. запускание лечения грозит инвалидностью. Это распространенный факт. Проявляется следствие в неспособности больного двигать пораженными конечностями. Даже малейшее движение вызывает боль.

Сильнейшие боли

Чтобы определить наступление инвалидности, проводится полное обследование страдающего. Врачи отмечают существенное ограничение в движении (к примеру, человек не может ходить самостоятельно, одеваться).

Выявляют деформацию костей, ощутимые нарушения опорно-двигательного аппарата. Чаще всего дают 3 группу инвалидности, регулярно подтверждаемую, не реже раза в год. Если человек нуждается в постоянной помощи, совершенно не имеет возможности себя обслуживать, передвигается на коляске, присваивают инвалидность 1 группы.

Сложную ситуацию исправляют несколькими способами:

• сделать артроскопический дебридмент;
• артродез;
• делают околосуставную остеотомию.

После операции либо полностью восстанавливаются движения, либо добиваются частичного функционал, подготовки к операции либо обретению инвалидности.

Компрессы к ногам

Снимают воспаление:

• кинезиология;
• мануальная терапия;
• ПИРМ.

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

1. Причины возникновения заболевания
2. Основные симптомы артроза
3. Лечение болезни

Остеоартроз (остеоартрит, артроз) — это заболевание сустава, часто сопровождающееся воспалением, приводящее к деформации и разрушению суставного хряща. Остеоартроз является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата у пожилых жителей нашей планеты.

По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наша страна входит в первую десятку государств, в которых остеоартроз наиболее распространен среди всего населения. По подсчетам сотрудников государственных медицинских научно-исследовательских институтов, практически все жители страны в возрасте старше 65 лет имеют симптомы артроза.

Наиболее часто артроз поражает суставы кистей рук и стоп. К наиболее тяжелым последствиям приводят поражения крупных суставов — коленных, плечевых и тазобедренных. В случае если болезнь затрагивает 3 сустава и более, ее характеризуют как генерализованный остеоартроз.

Стартовая боль, как правило, возникает в начале движения и продолжается в течение 10-20 минут. Вызывается она трением, возникающим при попадании в суставную щель мельчайших обломков хряща и кости. После нескольких активных движений эти обломки выталкиваются в суставную сумку, и боль проходит.

Тупая ночная боль возникает в первую половину ночи. Она связана с повышением внутрикостного давления в результате венозного стаза.

Постоянная боль указывает на развитие синовита и спазма околосуставных мышц.

Синовит — это осложнение остеоартроза, способное привести к полной деформации сустава. Его основными признаками на ранней стадии кроме боли является небольшая припухлость сустава и его скованность по утрам.

Лечение болезни

Лечение первичного генерализованного остеоартроза зависит от степени разрушения хряща и начинается с диагностики. Для точного определения стадии болезни используются 3 основных метода диагностики:

• рентгенологическое исследование;
• артроскопия;
• магнитно-резонансная томография.

После точного определения стадии заболевания назначается консервативная терапия. Обычно она преследует несколько целей, среди которых:

• снятие воспаления;
• купирование болевого синдрома;
• предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

Для уменьшения воспаления и боли обычно назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВП), среди которых селективные и неселективные ингибиторы фермента циклооксигеназы (ЦОГ 1 и 2).

Следует отметить, что НПВП имеют существенные недостатки, они негативно влияют на работу печени и могут стать причиной развития множества заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек. Наиболее безопасные из них:

• целекоксиб;
• нимесулид;
• мелоксикам.

Наиболее распространенные в медицинской практике:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• кетопрофен;
• аспирин.

Для предотвращения или замедления разрушения хрящевой ткани применяются хондропротекторы, такие как:

• хондроитина сульфат;
• глюкозамина сульфат.

Эти препараты дают хороший результат, однако сульфат глюкозамина назначается только кратковременными курсами, поскольку при долговременном применении в больших дозах может привести к атрофии поджелудочной железы.

В случае если остеоартроз достиг последних стадий и консервативная терапия не помогает, назначается хирургическое лечение. В частности, наилучший эффект дает эндопротезирование пораженных суставов. Несмотря на дороговизну, эндопротезирование помогает полностью избавить пациента от страданий и возвращает человеку способность продолжать трудовую деятельность.

Патогенез заболевания

Причинные факторы остеоартроза запускают процессы раннего старения суставного хряща – замедляется обмен веществ в хрящевой ткани, в результате чего хрящ теряет эластичность, становится шероховатым, на нем появляются трещины, обнажая подлежащую кость.

Следствием сниженной амортизации становится уплотнение суставных поверхностей костей и образование кист, участков ишемии, склероза.

Благодаря компенсаторным процессам хрящ разрастается за пределы сустава, формируя краевые остеофиты.

Конечным результатом вышеописанных процессов является полное разрушение хряща и нарушение функции пораженного сустава.

Когда процесс деструкции охватывает гиалиновые хрящи нескольких симметричных суставов, речь идет о генерализированной форме остеоартроза. Еще одно наименование — болезнь Келлгрена. Поражению подвергаются крупные костные сочленения бедер, плеч, коленей, а также мелкие суставы кистей рук и стоп, позвонки.

В результате нарушений метаболизма и действия других неблагоприятных факторов хрящ постепенно расслаивается и трескается. Когда хрящевое покрытие полностью истончается, кости деформируются из-за постоянного трения при движениях.

• Первичная. Провоцируется врожденными дефектами опорного аппарата, слабостью мышц.
• Вторичная форма. Вызвана травмами, инфекциями, воспалительными болезнями опорной системы, такими как артроз и эндокринные патологии.

Применение физических упражнений

Простым упражнением, если отмечаются боли в суставах и спине, признано: наполнить простую пластиковую бутылку теплой водой и катать ее по пораженному месту 15 мин. Процедуру повторять ежедневно, можно несколько раз в день.

Люди — знаменитые светила медицины, народные целители — ищут эффективные средства, способные побороть болезнь, полностью восстановить пораженный хрящ, но пока подобная методика лечения неизвестна.

Если болезнь прогрессирует, суставы уже в запущенном состоянии, о полном излечении речь не идет. На ранних стадия возможен полный возврат функций пораженных суставов. Не стоит оттягивать лечение, при первых же тревожных «звонках» рекомендуется посещение врача.

Рекомендации по профилактике артроза

Для предупреждения развития этого заболевания медики советуют постоянно контролировать массу тела и своевременно лечить ожирение. Регулярные занятия физкультурой также являются отличной профилактикой остеоартроза.

Подойдут те виды спорта, где нет выраженной нагрузки на коленный сустав: плавание, йога. При заболеваниях воспалительного характера или травмах необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Если вас не беспокоят болевые ощущения, но врач поставил диагноз «остеоартроз коленного сустава 1 степени», лечение следует начинать незамедлительно. Прием лекарственных препаратов и курс ЛФК позволят замедлить течение недуга и избежать серьезной операции.

Большинство людей испытывают боли в коленях. Почему это происходит? Коленный сустав человека предрасположен к дегенеративным процессам. Он несет большую нагрузку, подвержен ежедневному износу, травмам (во время занятий спортом, в повседневной жизни).

Остеоартроз – это дегенеративное заболевание. Под нагрузкой, особенно если еще нарушен обмен веществ, изменяется питание хряща, покрывающего внутрисуставные поверхности костей. На хряще появляются трещины, он фрагментируется, разрушается, это сопровождается воспалением.

Постепенно, если не лечиться, участки подлежащей кости теряют хрящевой покров, что приводит к механическому раздражению костной ткани, ее уплотнению, появлению костных разрастаний – остеофитов. Все это человек ощущает как боль, усиливающуюся при нагрузке на сустав, скованность, ограничение движений.

Больному деформирующим остеоартрозом становится тяжело ходить, выполнять ежедневную работу. На рентгенограмме наблюдается неравномерное сужение суставной щели, кисты и остеофиты. Возможна и полная утрата суставного хряща, а соответственно, и обездвижение сустава.

Остеоартроз коленного сустава редко встречается отдельно, чаще он наблюдается в составе деформирующего полиартроза, когда страдают несколько суставов тела. После 60 лет до 25 % женщин страдают этим заболеванием, у пожилых мужчин полиартроз наблюдается несколько реже.

Но коленный сустав может болеть и у молодых, активных, занимающихся спортом людей. Причем если повреждено одно колено, второй сустав берет на себя нагрузку и хрящ в нем трескается, истончается, развивается так называемый перегрузочный артроз.

Артроз может быть первичным и вторичным, который развивается на фоне предшествующего заболевания (ревматоидный артрит, подагра) или после травмы, хирургической операции на суставе.

Это заболевание не заразно, не передается по наследству, скорее, от родственников можно получить предрасположенность к его развитию.

1. Контроль веса тела, профилактика или лечение ожирения.
2. Регулярные занятия физической культурой. Подойдут те ее виды, где нет выраженных осевых нагрузок на ноги: плавание, катание на велосипеде, различные упражнения в положении лежа.
3. Избегание физической перегрузки, переноса тяжестей.
4. Своевременное посещение врача при травме или воспалении колена.
5. Заместительная гормонотерапия при дефиците эстрогенов в постменопаузе у женщин.

Профилактикой артроза коленных суставов следует заниматься всем без исключения, чтобы сохранить их здоровыми как можно дольше.

(94.12%)

голосов

При врожденной форме генерализованного остеоартроза предупредить заболевание нельзя, но замедлить развитие патологии реально. Даже когда диагноз подтвержден или болезнь отступила после использования медицинских средств, не следует отказываться от профилактики.

Лечебная гимнастика способна творить чудеса, даже у больных на поздних стадиях заболевания доктора фиксировали улучшение состояния. Движение, правильный комплекс упражнений – все это помогает противостоять разрушению хряща.

Метод ПИРМ (постизометрическая релаксация мышц), приемы мануальной терапии, техники прикладной кинезиологии – эти практические наработки с успехом применяются для профилактики генерализованной формы остеоартроза.

Они помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение, снизить нагрузку на пораженный сустав, в зависимости от степени проявления патологии. Некоторые из них основаны на знаниях восточных целителей, поэтому при генерализованном остеоартрозе помогают быстро устранить боль, эффективно замедлить разрушение хряща.

Основными мерами, предупреждающими развитие и замеляющими прогрессирование остеоартроза, являются:

• снижение избыточной массы тела;
• профилактика травм;
• своевременная коррекция врожденных заболеваний суставов;
• адекватные физические нагрузки.

Во-первых, поменять собственный рацион питания:

• добавить больше фруктов и ягод, овощей, зелени;
• поменять мясо на птицу и жирную рыбу;
• употреблять много молочных продуктов (в них находится необходимый организму кальций);
• убрать из рациона колбасы, кондитерские изделия, шоколад.

Таким образом, вы добьетесь не только снижения веса, но и обогатите собственный организм витаминами и микроэлементами, которые так необходимы для успешной борьбы с заболеванием.

Во-вторых, поменяйте привычный распорядок дня. Сейчас ваши суставы необходимо беречь от нагрузки. Прыжки, приседания, бег, подъем по лестницам и перенос тяжестей – вам категорически запрещены. Однако это не значит, что теперь вы можете круглосуточно лежать на диване.

Такое поведение только усугубит ваше состояние. Поэтому к ежедневным делам добавляем обязательный час занятий физическими оздоровительными упражнениями, которые помогут разгрузить суставы, восстановить кровообращение, сформировать мышечный корсет вокруг сустава, сохранить хорошую подвижность.

Помните, что остеоартроз – хроническое заболевание, которое невозможно излечить полностью. Однако современная медицина позволяет существенно замедлить развитие заболевания особенно на первых стадиях. Чем раньше обнаружена болезнь, тем меньше проблем она вам доставит.

Рекомендуем: лечение остеоартроза.

При врожденной форме генерализованного остеоартроза предупредить заболевание нельзя, но замедлить развитие патологии реально. Даже когда диагноз подтвержден или болезнь отступила после использования медицинских средств, не следует отказываться от профилактики.

Лечебная гимнастика способна творить чудеса, даже у больных на поздних стадиях заболевания доктора фиксировали улучшение состояния. Движение, правильный комплекс упражнений – все это помогает противостоять разрушению хряща.

Чтобы сохранить целостность суставных хрящей, необходимо соблюдать несложные превентивные меры. К ним относятся регулярные занятия физкультурой, ежедневная ходьба, плавание в бассейне, езда на велосипеде, рациональное питание с достаточным количеством молочных продуктов, ношение удобной обуви, сон на ортопедических матрасах и подушках.

Симптоматика и признаки болезни

На первых стадиях симптомы характеризуются периодичностью и выражены достаточно слабо, поэтому генерализованный остеоартроз легко перепутать с другими болезнями, схожими по симптоматике. Типичные признаки проявляются уже более на поздних этапах развития данной болезни. К ним относят:

• характерный хруст во время движения, который не вызывает боли;
• боль в коленях, которая вечером или же после большой физической нагрузки усиливается и проходит после отдыха;
• скованность суставов после сна;
• деформирование суставов из-за разрастания костной ткани;
• ограничение подвижности;
• усиление боли при прогрессировании заболевания.

Боль при артрозе бывает механической, постоянной, стартовой и тупой ночной. Стартовая боль пронзает тело в начале движения из-за попадания обломков костной ткани в щель сустава и длится недолго. После того, как обломки выталкиваются, болевые ощущения проходят.

Механическая боль чаще всего проявляется из-за снижения амортизации хряща под конец рабочего дня и проходит после отдыха. Ночная боль тупого характера связана с повышенным давлением внутри кости и возникает в начале ночи.

Постоянная боль является осложнением остеоартроза и приводит к полному деформированию сустава.

Симптомы

Главный симптом остеоартроза — боль в области колена, которая сначала возникает после физических нагрузок, а позже беспокоит больного практически постоянно.

1. Боль в колене. Она беспокоит сначала при нагрузке, например, при ходьбе по лестнице, особенно вверх, приседании, вставании с корточек, подъеме тяжестей, длительном нахождении на ногах. В период обострения болезни и на 3-й, 4-й стадии боль может появляться и в покое, в ночное время. Есть еще такое понятие, как «стартовые боли», т. е. болевые ощущение после длительного сидения или после ночи. В течение 3–5 минут эти боли проходят или уменьшаются, человек расхаживается.
2. Хруст при сгибании и разгибании колена, обычно болезненный. Его легко ощутить, приложив к суставу ладонь, иногда хруст слышен на расстоянии.
3. Отек коленного сустава. Чаще припухлость заметна при обострении процесса или после физической нагрузки.
4. Синовиит. Это скопление в суставе воспалительной жидкости. При этом коленная чашечка поднята содержимым сустава и баллотирует, колено увеличено в объеме. Синовиальная жидкость при большом ее количестве может выйти в подколенную ямку и образовать полость – кисту Бейкера, которая выглядит как опухолевидное образование. При синовиите сустав может быть более теплым или горячим на ощупь, болеть в состоянии покоя и по ночам. Следует знать, что при первичном артрозе в суставе редко скапливается много жидкости, нужно исключить такие болезни, как ревматоидный артрит, инфекционный и др.
5. Ограничение движений. На 2-й стадии артроза, когда суставная щель сужена, колено не удается полностью выпрямить. Если разгибание сустава ограничено незначительно, этот факт может остаться незамеченным. Дома можно провести следующий тест: лечь на спину на твердую поверхность и максимально разогнуть ноги, постараться прижать подколенные ямки к плоскости. Со стороны будет хорошо заметно, полностью ли разогнут сустав. Далее по мере развития заболевания снижается объем сгибания, появляются сложности с приседанием, надеванием носков, колготок. Человек начинает периодически прихрамывать, затем хромота становится постоянной. На 3-й и 4-й стадиях требуется дополнительная опора в виде трости или костылей вплоть до невозможности самостоятельного передвижения.
6. Болезненность движений в суставе. Сначала человек испытывает боль при сгибании или разгибании до упора, а затем и при всех движениях в суставе.
7. Деформация коленей. На 3-й стадии ноги становятся Х- или О-образными. Сам сустав тоже деформируется, его контуры более грубые.

Не стоит ждать явных признаков артроза, чтобы начать терапию. Но на практике большинство пациентов впервые идут к врачу на 2-й или даже 3-й стадии. Лечить это заболевание гораздо эффективнее на ранней стадии. Запомните ее признаки:

• невыраженная боль в колене или коленях после физической нагрузки, самостоятельно проходящая;
• кратковременный отек колена после перегрузок;
• хруст в суставе.

Симптомы, при которых нужно сразу же обратиться к доктору:

• Отек колена, сопровождающийся покраснением кожи и повышением ее температуры.
• Непрекращающаяся боль в коленном суставе.

Очень близким по симптомам и причинам возникновения является такое заболевание, как деформирующий артроз. Это хроническая болезнь суставов, в основе которой лежит постепенное разрушение хряща, влекущее за собой дегенерацию поверхности костей, деформацию суставов.

Это заболевание бывает первичного и вторичного типов. Первый тип начинает развитие в нормально функционирующем хряще после предельных нагрузок. При втором виде процесс происходит в уже поврежденном суставном хряще.

Симптомы деформирующего остерартроза:

• внезапно возникающая сильная боль при ходьбе (Боли провоцируют кусочки разрушающегося хряща);
• болезненный синдром снижается спустя некоторое время;
• может повышаться температура вокруг сустава.

Болеют таким видом артроза чаще женщины после 40 лет, страдающие избытком веса. Заболевание, как правило, сопровождается расширением вен, дисфункциями позвоночника и некоторыми другими осложнениями.

• Тупые, глубокие боли в области суставов, связанные с движением. На начальных стадиях боли неинтенсивные, возникают при выраженной нагрузке на сустав (часто – при подъеме по лестнице) и проходят после отдыха. По мере прогрессирования заболевания боли усиливаются, возникают при минимальной нагрузке и практически не проходят в покое.
• Боли, появляющиеся при первых шагах больного – так называемые стартовые боли. Когда больной «расходится», боли временно прекращаются, но при продолжающейся нагрузке на сустав возникают вновь.
• Утренняя скованность в области пораженных суставов продолжительностью до 30 минут. В случае присоединения воспалительного процесса время утренней скованности удлиняется.
• Крепитация (скрип, хруст или треск) в пораженном суставе при движениях.
• Ограничение подвижности сустава.
• Внезапное «заклинивание» сустава или «блокадная» боль (резкая боль при малейшем движении).
• По мере прогрессирования заболевания пораженный сустав деформируется, в области межфаланговых суставов появляются так называемые узелки Гебердена и Бушара.

Данное заболевание может поражать любые суставы, но чаще всего в процесс вовлекаются те из них, которые в течение жизни человека испытывают наибольшую нагрузку – крупные суставы нижних, реже верхних конечностей, мелкие суставы кистей.

• Болевые ощущения в области суставов при подъеме с кровати или стула после долгого нахождения в положении лежа или сидя.
• Отечность в области одного или нескольких суставов.
• Различимый хруст в суставе.
• Ощущение, что кости трутся друг о друга.

Примерно треть пациентов, у которых обнаружены рентгенологические признаки остеоартроза, жалуются на боль, нарастающую во время нагрузки на суставы и стихающую в покое. Обратите внимание на кожу вокруг сустава.

После 40 лет у многих людей на рентгенограмме видны некоторые признаки деформации суставов. Особенно они заметны в тех суставах, на которые приходится большая часть основной нагрузки, например в тазобедренном.

Однако остеоартроз довольно редко сразу же сопровождается выраженными симптомами. Как правило, признаки появляются постепенно. Все может начаться с поражения одного или нескольких суставов на пальцах рук или ног, в шейном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, тазобедренных суставах или коленях.

Вас должны насторожить болевые ощущения, которые появляются и нарастают при физической нагрузке, поскольку это первые проявления остеоартроза. В некоторых случаях наблюдается тугоподвижность сустава после долгого отдыха или сна, но она исчезает в течение получаса после начала физической активности.

Однако со временем повреждение сустава увеличивается, он теряет привычную подвижность и может блокироваться в согнутом состоянии. Кость, хрящ и другие ткани разрастаются, что приводит к увеличению сустава.

Течение заболевания в коленном и тазобедренном суставах разительно отличаются. При остеоартрозе связки коленного сустава растягиваются, теряя стабильность, тогда как в тазобедренном суставе наоборот наблюдается ухудшение подвижности. Но в обоих случаях появляются сильные боли.

Еще один распространенный симптом заболевания – боль в пояснице. Легкая боль и тугоподвижность возникают в результате повреждения суставов позвоночника. Однако со временем кость разрастается и сдавливает нервы, вызывая онемение, нарушение чувствительности в различных частях тела.

В редких случаях, когда сдавливаются кровеносные сосуды, наблюдается расстройство зрения, головокружение, тошнота и рвота. Также костные разрастания могут сдавливать пищевод и вызывать трудности при глотании пищи.

После первых проявлений болезнь суставов продолжает развиваться, состояние больного ухудшается вплоть до нарушения опорно-двигательной системы. Однако иногда течение болезни регрессирует или замирает на какое-то время.

Когда болезнь появляется, её легко спутать с прочими болезнями. В дальнейшем признаки, указывающие на генерализованный остеоартроз, становятся очевидными.

В первую очередь больного беспокоит боль в районе суставов после активных физических упражнений либо после обычного дня перед сном. Часто, если человек отдыхает и перестает двигаться, боль уже не чувствуется.

При пробуждении человек чувствует скованность, постепенно по мере движений ощущение проходит, дискомфорта уже нет. В течение дня в больных местах люди слышат хруст, возникающий во время движения.

Если не начать лечение, остеоартроз начинает прогрессировать. Суставы утолщаются, костная ткань разрастается. Боли возникают не периодически, а чувствуются постоянно, особенно беспокоят ночью.

Поздняя стадия болезни характеризуется сильными болями, человек не может полноценно двигаться. На рентгеновских снимках больных видны деструктивные изменения костей.

Симптомы не дают полной картины болезни. В любом случае ставит диагноз, назначает лечение врач.

Первый вид боли проявляется, когда больной начинает идти, двигать пораженным суставом, проходит примерно через 20 минут. Механическая боль возникает в конце дня, утихает после отдыха, если продолжительное время не тревожить сустав.

Остеоартроз чаще всего проявляется следующими симптомами:

• болью;
• хрустом при сгибании и разгибании конечности;
• ограничением подвижности суставов.

Боль при артрозе бывает 4 типов:

• стартовая;
• механическая;
• тупая ночная;
• постоянная.

Стартовая боль, как правило, возникает в начале движения и продолжается в течениеминут. Вызывается она трением, возникающим при попадании в суставную щель мельчайших обломков хряща и кости. После нескольких активных движений эти обломки выталкиваются в суставную сумку, и боль проходит.

Стадии заболевания

Разрушение хряща происходит постепенно, поэтому заболевание медленно прогрессирует и не имеет интенсивной симптоматики. Остеоартроз 2 степени уже имеет выраженные проявления, которые значительно портят качество жизни больного.

Позднее обращение к врачу приводит к переходу заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями. Недуг имеет 3 степени, которые определяются развитием деструктивных изменений хрящевой ткани.

Симптоматика и стадии

Степень	Проявления
I	Периодически возникающие ноющие боли в суставах, которые усиливаются при нагрузках и стихают после отдыха
	Крепитация
	Ощущение скованности утром, которое проходит после разработки
II	Болевые ощущения сопровождают человека постоянно, даже в состоянии покоя и ночью
	Быстрая утомляемость
	Отечность пораженной зоны
	Тугоподвижность
	Небольшое видоизменение больного сустава
III	Боль интенсивная и постоянная
	Отек и болезненная пальпация пораженного участка
	Значительная деформация суставов
	Ограничение подвижности или полное обездвиживание

Симптомы артрозной болезни сходны с симптомами моноартрозов:

• болевой синдром, боли в начале движения и после нагрузки, которые со временем становятся все более продолжительными и приобретают постоянный характер;
• на ранней стадии – стартовая тугоподвижность, скованность движений, которая проходит примерно за полчаса;
• на более поздних стадиях – прогрессирующее сокращение объема движений;
• хруст, щелчки, сопровождающие движения;
• деформация суставов.

Поскольку при генерализованном остеоартрозе одновременно поражены суставы 3–4 и более групп, то и симптомы отмечаются в разных местах, иногда достаточно сложно точно определить локализацию процесса. Чаще всего страдают тазобедренные и коленные сочленения, мелкие суставы кистей и стоп, шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника.

Реже – голеностопные, плечевые, локтевые, грудной отдел позвоночника. Для уточнения диагноза проводят функциональные пробы (пациент выполняет ряд движений, оценивается их амплитуда и возникающие при этом звуки, болевые ощущения).

От локальной формы генерализованная отличается такими особенностями клинической картины:

• болезнь начинает развиваться у молодых людей, до 40–50 лет;
• чаще диагностируется у женщин;
• артроз двусторонний, с симметричным поражение парных сочленений;
• отмечаются явления остеохондроза, радикулопатии;
• развиваются воспалительные процессы в околосуставных тканях – периартриты, тендиниты.

Келлгреном разработаны рентгенологические критерии оценки стадии артроза, к которым прибегают как при локальной, так и при генерализованной форме. Помимо нулевой стадии, на которой рентген не выявляет изменений, выделяется 4 рентгенологических стадии артроза.

1. Признаки сомнительные.
2. Суставная щель незначительно сужена, выявляются единичные мелкие остеофиты.
3. Суставная щель сужена больше, чем на 2 стадии, но ее сужение еще можно охарактеризовать как умеренное, количество и размеры остеофитов увеличиваются.
4. Изменения становятся выраженными, остеофиты массивные, суставный просвет практически закрыт.

Остеоартроз обычно развивается в несколько этапов:

1. Начальная стадия заболевания характеризуется незначительным дискомфортом при передвижении или физической нагрузке. Пациенты редко обращаются за помощью к врачу с диагнозом «остеоартроз коленного сустава 1 степени». Лечение именно на этом этапе развития болезни отличается наибольшей эффективностью. Патологию выявляют случайно при плановом осмотре или подозрении на другие болезни.
2. Средняя стадия. На этом этапе остеоартроз сопровождается сильными болями, пациент вынужден обратиться за квалифицированной помощью. При соблюдении всех предписаний врача по лечению прогноз в большинстве случаев благоприятный, в редких случаях требуется замена коленного сустава искусственным имплантатом.
3. Последняя стадия характеризуется патологическим повреждением хрящей, остеофитами, сильными болями. Отсутствие адекватной терапии грозит полной инвалидизацией.

В материалах этой статьи мы более подробно поговорим о том, чем отличается остеоартроз коленного сустава 1 степени, лечение которого в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Дистрофическое заболевание, обусловленное поражением хряща, приводит к появлению трещин и утрате привычной эластичности тканей. Начало патологического процесса сопровождается микроуровневыми изменениями в зоне суставного хряща, что влечет за собой нарушение питания клеток и их гибель.

Болезнь на начальном этапе своего развития обычно характеризуется следующей симптоматикой:

• Появление дискомфорта в области колена.
• Возникновение боли после физической нагрузки.
• Характерный хруст в суставе.
• Ограничение двигательной амплитуды.
• Быстрая утомляемость ног.

На рентгенограмме можно рассмотреть незначительное сужение в зоне суставной полости. По мере прогрессирования недуга происходит стирание хряща, что влечет за собой образование костных наростов. Патология сопровождается деформацией сустава, а это характерно уже для 2 и 3 степени развития остеоартроза.

Классификация патологии по степеням течения, основывается на общей картине развития и рентгенографических исследованиях. Специалисты различают три степени.

1 стадия отличается не очень ярко выраженными особенностями:

• боли в коленях по утрам и после долгого покоя,
• болезненность, возникающая после слишком большой нагрузки.

Определить, что человек болен артрозом можно только после рентгенографии.

2 степень остеоартроза коленного сустава отличается резкими болезненными ощущениями в суставе, которые сопровождаются ограничением подвижности. Двигаться становится тяжело. Возникает тяжесть, ломота. Суставная щель сильно сужена, а хрящевая ткань сильно истончена.

3 стадия относится к запущенным формам, часто отягощена другими осложнениями. Сустав на этой степени развития болезни сильно деформирован, движения минимальны или вообще невозможны из-за острой боли. 3 стадия развития артроза делает человека инвалидом. Процессы, происходящие в тканях, уже необратимы.

4 стадия, которая сопровождается полной блокировкой сустава. Обезболивающие медикаменты тут уже бесполезны. Помочь на 4 стадии развития может уже только операция. Это уже, в принципе даже не болезнь, а полное разрушение сустава. Оперативно его заменяют на имплатант.

Поскольку возможно полное купирование заболевания лишь на первых двух стадиях, на них стоит остановиться подробнее.

О прогрессировании артроза 2 стадии возможно судить по:

• хрусту в коленях,
• частым и сильным болям,
• ограниченности работы суставов.

Чтобы диагностировать точно степень болезни больному делают рентгенографию коленей. Для нее характерны суженные суставные щели и разрастания костей по краям.

Но это можно определить и самим, без врача и рентгенографии. Почему?

А потому что для этой стадии характерны такие особенности, которые спутать с другими очень трудно:

• припухлость вокруг суставов, при отсутствии покраснения кожи,
• после нагрузки ощущается сильное утомление,
• появляется чувство давления на кости сустава,
• подвижность коленей ограничена.

Остеоартроз характеризуется постепенным началом и последовательными изменениями сустава. В своем развитии проходит 5 стадий или степеней (классификация по Косинской).

2-я стадия. Суставная щель сужена от нормального состояния от 1/3 до 2/3. Появляется небольшое количество остеофитов. Развиваются признаки остеосклероза. Рентгенологических изменений нет, или они минимальные.

3-я стадия. Суставная щель продолжает сужаться. Обнаруживаются крупные и мелкие остеофиты. Разрушаются эпифизы костей. Остеосклероз выражен сильнее. Умеренные изменения на рентгенограмме.

4-я стадия. Все изменения ярко выражены. Остеофиты только крупные, суставная щель сильно сужена – до 1 мм, остеосклероз выражен. Выраженные изменения сустава хорошо видны.

Остеоартроз любого сустава проходит следующие стадии

• Ранняя. Характерно прогрессирующее патологическое изменение структуры хряща. Он истончается, суставная щель становится уже.
• Поздняя. Продолжаются деструктивные изменения хрящевой ткани. Присоединяются деформирующие изменения суставных поверхностей костей, появляются патологические её разрастания – остеофиты.

Первичный генерализованный остеоартроз развивается в результате врождённых нарушений строения ткани суставного хряща, а также его связок и мышечного аппарата. Поэтому даже небольшая нагрузка становится чрезмерной для сустава. Медленно и прогрессивно он разрушается.

При первичном остеоартрозе процесс разрушения сустава проходит быстрее, чем при вторичном. Заболевание может наблюдаться и в молодом возрасте. Ускоряют течение патологического процесса значительная физическая нагрузка и климактерический период, когда возникает дополнительно дефицит кальция.

Вторичный генерализованный остеоартроз формируется и прогрессирует из-за различных травм в анамнезе, а также на фоне заболеваний суставов, нарушений обмена веществ.

Степени развития недуга и характерная симптоматика

Внутренние факторы:

1. Соблюдение правильного двигательного режима и борьба с гиподинамией:

• прогулки на свежем воздухе;
• утренние пробежки летом;
• плавание;
• катание на лыжах зимой.

Эти меры помогут избавиться от лишних килограммов.

Движения в  коленном суставе обеспечит питание суставного хряща за счет активной циркуляции синовиальной жидкости вокруг него:

1. Не допускайте переохлаждение суставов и последующего развития острого артрита, особенно в холодную погоду зимой и осенью.
2. Правильное питание и соблюдение режима дня.
3. Борьба с ожирением и лишним весом.
4. Берегите коленные суставы, избегайте травм и ушибов.
5. Назначение хондропротекторов в качестве профилактики развития артроза после перенесенной травмы.
6. Ношение удобной обуви, отказ от высоких каблуков.

Лечение остеоартроза коленного сустава

(94.12%)

голосов

Факторы риска и профилактика остеоартроза коленного сустава

Специфических мер предупреждения этого заболевания не существует, т. к. артроз возникает по многим причинам. Нет такого лекарственного препарата, приняв который, вы предупредите артроз. Прежде всего стоит вести здоровый образ жизни и помнить о факторах риска остеоартроза:

1. Избыточная масса тела.
2. Сахарный диабет и другие заболевания обмена веществ.
3. Атеросклероз.
4. Пожилой возраст.
5. Женский пол.
6. Перенесенные травмы колена, операции на нем.
7. Наследственный фактор.

Этиология (причины развития) остеоартроза

Остеоартроз характеризуется постепенным разрушением суставного хряща.

Если причину заболевания выявить не удалось, то остеоартроз принято называть идиопатическим, или первичным. Основными факторами, инициирующими развитие первичного остеоартроза, являются:

• наследственная предрасположенность (изменение генотипа, вследствие которого способность хряща противостоять механическим воздействиям в той или иной степени снижена);
• регулярные физические перенапряжения.

Спровоцировать развитие первичного остеоартроза могут некоторые внешние и внутренние факторы.

Внешние факторы:

• регулярные перегрузки суставов (занятия спортом, работа на ногах);
• травмы и микротравмы сустава;
• чрезмерная подвижность сустава;
• несбалансированное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• интоксикации (нитраты, гербициды, соли тяжелых металлов);
• вирусные инфекции.

Внутренние факторы:

• врожденные нарушения структуры сустава;
• наследственные болезни костно-суставного аппарата;
• избыточная масса тела;
• нарушение осанки;
• нарушения кровообращения, как общего, так и местного;
• эндокринные расстройства;
• сопутствующие хронические заболевания, в том числе и артриты, перенесенные ранее.

Причинами вторичного остеоартроза могут быть:

• воспалительные процессы в суставах (ревматоидный артрит, атрит при СКВ, туберкулезе, реактивных артритах);
• травмы суставов;
• дегенеративно-некротические процессы в суставах (асептический некроз кости, болезнь Пертеса).

Несмотря на многообразие этиологических факторов, основными причинами развития остеоартроза являются:

• травмы;
• дисплазии;
• воспаления.

Предпосылками для развития этого недуга считаются определенные факторы как внешнего, так и внутреннего характера. Они в совокупности оказывают разрушительное воздействие на суставную область.

Колено состоит из костей, которые выстланы хрящевыми пластинами. Такая анатомическая особенность облегчает процесс трения, выполняя одновременно функции амортизации. Клетки, из которых состоят суставные оболочки, непрерывно вырабатывают синовиальную жидкость. Продуцируемый секрет предупреждает повреждение хрящевых пластинок.

Снижение объемов синовиальной жидкости при коленном остеоартрозе 1 степени обусловлено следующими причинами:

• Статистические перегрузки.
• Нарушение обменных процессов.
• Микротравмы хряща.
• Заболевания эндокринной системы.
• Внутрисуставные переломы.

По мере старения организма способность к восстановлению хрящевой ткани снижается, поэтому у молодых людей редко встречается это заболеванием. Наследственную предрасположенность медики также относят к фактору риска.

Ожирение считается главной предпосылкой для развития болезни. Избыточная масса тела оказывает постоянное давление на область нижних конечностей, в результате чего может развиться остеоартроз. За короткий промежуток времени недуг осложняется и существенно ухудшает качество жизни человека.

Среди множества причин развития артроза первенствуют последствия травм. Травмы наносят суставам и их хрящам непоправимый вред. Повреждения суставных тканей влечет нередко необратимые процессы в них.

Врожденные дефекты в суставах тоже влекут за собой развитие остеоартроза. Они являются второй по распространенности причиной развития болезни. Если ребенок родился с дефектами тканей суставов или другими нарушениями в структуре костей, он войдет в группу риска.

Третьей среди самых «популярных» причин развития недуга является ожирение. Когда вес выше предельной нормы, повышается нагрузка на коленные суставы, а регенерация невозможна.

Еще одной причиной разладов в коленном суставе является инфекция. Воспаления, вызванные инфекциями, могут повлечь за собой и артроз. Этому способствуют аутоимунные дисфункции, некоторые нарушения эндокринной системы организма, а также ревматоидный артрит, стафилококк, сифилис и пр. Развитие артроза может вызвать и энцефалитный клещ.

Тяжелая физическая работа тоже может спровоцировать развитие патологии.

К группе риска относятся такие профессии, как каменщик, строитель, металлург, шахтер и др.

Вызывает его и интоксикация веществами, вредными для организма. К ним относится не только никотин и спиртные напитки, а и лекарства, употребляемые без контроля согласования с врачом.

По медицинской классификации в зависимости от количества пораженных суставов остеоартроз бывает:

• локальным;
• генерализованным.

В зависимости от причины возникновения локальный артроз бывает 2 видов:

• идиопатический (первичный);
• вторичный.

Идиопатическим, или первичным, называется деформирующий остеоартроз, конкретная причина возникновения которого в ходе диагностики не установлена. К данному виду артроза чаще всего относят повреждения суставного хряща, предположительно вызванные:

• наследственными факторами;
• плохими условиями окружающей среды;
• чрезмерной физической нагрузкой;
• прочими труднообъяснимыми явлениями.

Вторичным называется остеоартроз, имеющий явную причину возникновения. К подобному типу артроза относят деформации суставного хряща, вызванные следующими факторами:

• травмами;
• врожденными дисплазиями опорно-двигательного аппарата;
• воспалительными процессами в суставе, вызванными различными инфекциями (сифилисом, гонореей, энцефалитом и пр.);
• воспалительными заболеваниями, вызванными нарушениями иммунитета;
• эндокринными нарушениями;
• нарушениями метаболизма.

Генерализированный артроз в зависимости от причины появления имеет 2 разновидности:

• первичный полиостеоартроз;
• вторичный полиостеоартроз.

Первичный полиостеоартроз — это системное нарушение опорно-двигательного аппарата, вызванное неопределенными факторами.

Вторичный полиостеоартроз — это системное нарушение опорно-двигательного аппарата, вызванное нарушениями метаболизма, такими как:

• охроноз;
• пирофосфатная артропатия;
• подагра.

Появление генерализованного остеоартроза обусловлено разными факторами, среди которых как наследственные причины либо плохие условия окружающей среды, так и прочие явления. На основании изучения историй болезни пациентов, научных исследований в современной медицине, в зависимости от природы происхождения патологического процесса принято разделять две формы заболевания:

• Первичный (врожденный, идиопатический) остеоартроз. Появлению недуга способствует слабость мышечного аппарат либо врожденная патология хрящевой ткани. Усиленные занятия спортом приводят к возникновению заболевания, поскольку истонченная, слабая ткань не способна выдерживать чрезмерные нагрузки. Наступление менопаузы у женщин тоже провоцирует начало болезни.
• Вторичный деформирующий остеоартроз. Развитие недуга, который приводит к разрушению хряща, часто провоцирует полученная травма либо если у пациента уже имеются: дисплазия суставов, эндокринные заболевания (гипотериоз), артриты, которые сопровождаются нарушением обмена веществ.

• чрезмерной физической активности;
• плохих условий проживания;
• наследственности.

К причинам возникновения вторичного остеоартроза относят деформирования суставного хряща вследствие:

• травмы;
• врожденных нарушений;
• воспаления в суставах;
• развития воспалительных заболеваний;
• развития инфекции (гонорея, сифилис, энцефалит);
• нарушения метаболизма, работы эндокринной системы.

Причины артроза многообразны. Одни хорошо изучены, другие точно не установлены до настоящего времени:

• наследственность по прямой линии;
• возраст (преимущественно болеют лица после 60-ти лет);
• пол (чаще суставы поражаются у женщин);
• травмы, ушибы, переломы суставов с повреждением хряща;
• операции на суставе;
• эндокринные заболевания – гипертиреоз, сахарный диабет;
• систематические физические нагрузки;
• гиподинамия;
• метаболические изменения:
• аномалии развития;
• ожирение (больше затрагивает опорные суставы – тазобедренный, коленный, голеностопный).

Считается, что остеоартроз является неотвратимым результатом старения организма. Почему при первичном генерализованном артрозе поражаются суставы у лиц довольно молодого возраста, не выяснено до сих пор. Заболевание развивается по такому же сценарию, что и моноартроз.

Постепенно нарушается питание гиалинового хряща и связанных с ним структур сустава. Сначала разрушается сам хрящ, защищающий кости.

С их появлением изношенные суставы начинают деформироваться.