Феморопателлярный артроз лечение –

Почему реактивная артропатия так называется?

Артрит, артроз – названия заболеваний, которые знакомы даже неспециалистам, хотя они не всегда понимают разницу между этими двумя болезнями. А вот термин артропатия многих приводит в замешательство, как и определение реактивный, когда его употребляют применительно к болезням. В этой статье вы найдете ответы на вопросы, что же это такое, какими бывают артропатии, как их классифицирует МКБ-10, в каких случаях ставится диагноз реактивная артропатия неуточненная. Отдельно рассмотрим, отчего развиваются и какой симптоматикой проявляются реактивный артроз и артрит, как правильно лечить эти заболевания.

Слово артропатия состоит из 2 частей, первая в переводе с греческого обозначает сустав, вторая – страдание. МКБ-10 использует этот термин для обозначения различных суставных заболеваний, поражающих преимущественно конечности. Блок M00-M25 класса XIII объединяет 4 блока артропатий:

• инфекционные;
• воспалительные;
• артрозы;
• другие поражения суставов (кроме сочленений позвоночника).

Заболевания, которые рассматриваются в первых двух рубриках, еще называются артритами. Артрит – это воспаление суставов, которое может быть вызвано как инфекцией (микробиологическими агентами), так и другими причинами. Например, аутоиммунными патологиями (ревматоидный артрит), метаболическими нарушениями (подагра, пирофосфатная артропатия).

Инфекционные артропатии подразделяются на непосредственно вызванные активностью патогенного микроорганизма и реактивные. Последние имеют код по МКБ 10 М02, их более привычное название – реактивные артриты. Эти заболевания всегда вторичны, развиваются как реакция на другой патологический процесс. Например, артроз обычно сопровождается реактивным синовитом.

МКБ относит реактивные артропатии к инфекционным, поскольку их первопричиной является инфекция. А в отдельную рубрику выделяет, поскольку непосредственной причиной воспаления становится не активность микробиологических агентов, а ответ иммунной системы на нее. В международной классификации артропатия называется реактивной, если асептическое воспаление в суставе развивается одновременно с инфекционным воспалительным процессом в других органах.

Международная классификация болезней относит к артропатиям воспалительные и невоспалительные (дегенеративно-дистрофические) заболевания периферических суставов. Но в медицинской литературе нередко встречается термин фасеточная артропатия. Фасеточными называются межпозвонковые (дугоотросчатые) суставы позвоночника с плоскими суставными площадками.

Как и другие суставы, они подвержены артрозам и артритам. Фасеточной артропатией принято называть артроз межпозвонковых суставов. Другие названия этого заболевания – спондилоартроз, артроз позвоночника. МКБ включает артрозы позвоночника и дегенерацию фасеточных суставов в блок спондилезов – хронических заболеваний позвоночника, при которых по краям тел позвонков образуются шиповидные выросты.

При фасеточной артропатии истончаются хрящи, сужаются просветы между суставными площадками дугоотросчатых суставов (фасетками), а затем сами суставы деформируются. Обычно это заболевание сочетается с остеохондрозом, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, на поздних стадиях развивается спондилез.

Краевые разрастания соседних позвонков могут цепляться друг за друга, срастаться, приводя к полной неподвижности позвоночника. Сращение позвонков происходит и при анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева). Это заболевание сопровождается воспалительно-дегенеративными изменениями, может развиваться как осложнение реактивного артрита. Ему в большей степени подвержены носители антигена НLA-B27.

Подведем итоги. Артропатии в широком смысле слова – это любые заболевания суставов. Причем МКБ-10 относит к артропатиям поражения суставов конечностей, но медики часто ставят диагноз фасеточная артропатия, то есть артроз позвоночника. Реактивными бывают артриты, то есть воспаления суставов. МКБ рассматривает воспалительные и инфекционные артропатии в разных рубриках, реактивные относит к инфекционным.

Принципиальное отличие в том, что при инфекционном артрите возбудитель проникает непосредственно в суставную полость, а при реактивном воспаление сустава развивается вследствие внесуставного воспалительного процесса инфекционной природы. Реактивные артропатии требуют комплексного лечения: необходимо бороться с инфекцией, корректировать работу иммунной системы и купировать воспаление в суставе.

Причинами возникновения артрозов могут являться:

1. Инфекционные заболевания (сифилис, тиф).
2. Интоксикации.
3. Травмы суставов (повреждение суставного хряща, перелом концов костей).
4. Значительная функциональная нагрузка на сустав, которая наблюдается у грузчиков, артистов балета, при занятии некоторыми видами спорта.
5. Простуда (артроз у работников горячих цехов).

Причины развития артроза

Коленный сустав состоит с нескольких частей, которые взаимосвязаны между собой. Для смягчения трения костей между ними есть прослойка хрящевой ткани. С возрастными изменениями или вследствие травм, она разрушается и перестает выполнять свои функции. Из-за этого развивается воспалительный процесс, происходит деформация суставных частей, ограничивается двигательная активность.

• лишний вес;
• недостаточная эластичность мышц бедра и пяточного сухожилия;
• нефизиологический разгиб коленного сустава;
• врожденные дефекты.

Название произошло от латинских слов femoris и patella, что соответственно переводится как бедренная кость и надколенник (в быту — коленная чашечка). Еще одно название заболевания – «колено бегуна», поскольку оно чаще развивается у спортсменов, танцоров, людей, ведущих активный образ жизни.

Надколенником называют округлую кость, соединенную со связками и сухожилиями, окружающими коленный сустав. При беге коленная чашечка немного перемещается то вверх, то вниз. В норме она не должна касаться бедренной кости. При синдроме колена бегуна возникает и со временем увеличивается трение наколенника о бедренную кость.

Артроз коленного соединения развивается по таким причинам:

• врожденные аномалии – расположение надколенника выше подвижного сочленения;
• бегун неправильно ставит стопу во время бега, сильно поворачивая ее внутрь;
• вес выше нормы;
• плохая растяжимость задней группы мышц бедра, пяточного сухожилия;
• слишком большие нагрузки;
• неправильное выпрямление колена;
• бег по наклонной плоскости: сухожилие трется о боковой мыщелок бедренной кости, что приводит к воспалению.

Причиной реактивного артроза является следствие многих факторов. Причиной его возникновения может быть чрезмерное увеличение нагрузок, продолжительный бег по наклонной дистанции. При этом движение в суставе составляет около 30 градусов. Это приводит к тому, что сухожилие начинает тереться о боковой мыщелок бедренной кости и способствует развитию воспалительного процесса.

Первичный артроз может развиваться из-за врожденного дефекта, когда надколенник (пателло) расположен выше подвижного сочленения или плохой растяжимости мышц задней группы бедра, пяточного сухожилия. Самой распространенной причиной реактивного артроза является слишком большой поворот стопы внутрь при беге. Но в отличие от других, эта причина может быть устранена.

Симптомом патологических изменений деформирующего характера является феморопателлярный артроз. Он развивается вследствие протекания болезни, которая провоцирует разрушение хрящевой ткани. Такое состояние не несет опасности для жизни человека, но вызывает ряд дискомфортных ощущений. В группе риска находятся люди преклонного возраста и спортсмены.

Клиническая картина

Реактивная артропатия может сопровождаться следующими симптомами:

• характерный суставной синдром;
• симптомы инфекции, на фоне которой развилась артропатия;
• поражения кожных покровов и слизистых оболочек;
• поражения позвоночного столба;
• поражения внутренних органов;
• системная воспалительная реакция.

Как правило, первый эпизод артрита наблюдается в течение 30 дней после незащищенного полового акта или развития кишечной инфекции.

При развитии заболевания симптоматика следующая:

1. Болезненность в пораженных суставах наблюдается при любой двигательной активности, усиливается в ночное время и в покое. Характер боли тупой, ноющий, выкручивающий.
2. Скованность в суставах обусловленная затруднением оттока жидкости из пораженного сустава. Она чаще наблюдается после длительной неподвижности сустава и проходит при возобновлении движения.
3. Припухлость.
4. Локальное повышение температуры в зоне больного сустава.

На рентгеновских снимках на начальных стадиях можно обнаружить: околосуставный остеопороз, периартикулярный отек прилегающих тканей, в мелких суставах иногда можно заметить расширение суставной щели.

Симптомы инфекции, на фоне которых развилась реактивная артропатия могут быть различными:

• если это урогенитальные инфекции, то могут наблюдаться гнойные выделения из половых путей, расстройство мочеиспускания, боли внизу живота, межменструальные кровотечения, простатит и др.
• когда причиной заболевания стала кишечная инфекция, то у больного может быть жидкий стул, повышение температуры тела, слабость, тошнота, рвота.

Из поражений кожных покровов и слизистых оболочек при реактивной артропатии могут наблюдаться коньюктивит, кератит, воспаление глазного нерва и хориоидит, стоматит, псориаз. В начале заболевания характерна боль в поясничной области, наблюдаются симптомы сакроилеита.

Из поражений внутренних органов могут быть патологии почек (белок, кровь или лейкоциты в моче, болезнь Берже, гломерулонефрит), повреждения аортального клапана, воспаление серозной оболочки сердца, учащенное сердцебиение, менингоэнцефалит и периферические параличи.

Системная воспалительная реакция проявляется общей слабостью, снижением массы тела, повышенной температурой и СОЭ.

Классификация реактивных артропатий

Чаще всего реактивный артрит развивается на фоне хламидийной урогенитальной инфекции, на втором месте кишечная, реже причина кроется в респираторной и других инфекциях. К причинам этих заболеваний относятся также послеоперационные осложнения и иммунизация. В частности, МКБ выделяет в отдельные подрубрики артропатии, связанные с такими причинами:

• М02.0 – кишечное шунтирование;
• М02.1 – дизентерия;
• М02.2 – иммунизация;
• М02.3 – урогенитальная инфекция (болезнь Рейтера).

Именно болезнь Рейтера является классическим примером и наиболее распространенной разновидностью реактивного артрита. Суставной синдром – лишь одно из ее проявлений, одновременно развивается уретрит и конъюнктивит. Болезнь также может проявляться изъязвлениями слизистой рта, неврологическими, кардиологическими нарушениями.

• на инфекционной стадии процесс локализуется в мочеполовой системе;
• на иммунопатологической в него вовлекаются глаза и суставы.

Реактивная артропатия у детей часто бывает следствием иммунизации, введения вакцины, сыворотки и подобных препаратов. Также реактивный артрит может развиваться на фоне детских инфекций – ветряной оспы, эпидемического паротита, краснухи. Реже к его развитию приводит болезнь Лайма, бруцеллез, альфа-вирусная инфекция, ВИЧ.

В рубрику М02 входят еще две подрубрики:

• М02.8 – другие реактивные артропатии;
• М02.9 – реактивная артропатия неуточненная.

К рубрике М02.8 относят более редкие виды заболеваний с установленной причиной. Если же возбудитель достоверно не установлен, но очевидна связь артрита с внесуставной инфекцией, ставится диагноз реактивная артропатия неуточненная. В МКБ реактивные артропатии не классифицируются по локализации процесса.

На артроз первичный приходится около 40-50% всех случаев. Здесь болезнь начинает развиваться на здоровом суставе, а причиной ее возникновения выступает не повреждение сустава, а тяжелый физический труд (феморопателлярный артроз у спортсменов).

Вторичный артроз встречается примерно в 50-60% случаев заболевания. Главным фактором здесь является изначальная (до болезни) деформация сустава, вызванная травмой или другими причинами.

10-15% населения земного шара страдает артрозом. Риск появления артроза существенно увеличивается с возрастом. Нередко первые симптомы болезни появляются уже влет, а к 50-ти годам 27% людей страдает артрозом.

После 60 лет практически все знакомы с этим недугом. Частота заболеваний одинакова среди женщин и мужчин. Исключение составляет артроз межфаланговых суставов – этот вид болезни чаще встречаются у женщин.

Кроме того, артроз может носить и аутоиммунный характер. Это значит, что иммунитет человека, которых должен защищать своего «хозяина» от бактерий и вирусов, вместо этого начинает нападать на клетки самого организма. Загадка этого явления до сих пор тревожит ученых.

По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

• Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
• Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
• Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
• Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
• Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
• Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
• Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза, современная диагностика и методы эффективного лечения.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия сустава

Для того чтобы разобраться в причинах и механизме развития артроза необходимо вкратце ознакомиться с анатомическим и микроскопическим строением сустава и его тканей. Анатомически сустав представлен сочленением двух и более костей. Сустав обеспечивает возможность движения суставных поверхностей костей сустава. Остальные особенности суставов (форма, вид движения, максимальная нагрузка) определяются генетически и функциональными особенностями.

Естественно, что все трущиеся поверхности должны обладать специальным покрытием и регулярно смазываться для беспрепятственного скольжения. В суставах это обеспечивается особенностями строения хрящевых пластинок сустава и наличием в полости сустава, так называемой, синовиальной жидкости, которая является биологическим лубрикантом.

Естественно, что сама полость сустава должна быть защищена от внешних воздействий – это обеспечивается благодаря суставной капсуле, которая делает полость сустава герметичной. Именно слизистая суставной капсулы и вырабатывает синовиальную жидкость, которая обеспечивает питание суставной поверхности хряща и способствует достижению максимального скольжения.

Естественно в нашем организме существует множество суставов, которые обеспечивают различные виды движений, испытывают различные нагрузки и имеют различных запас прочности. Движения в суставах определяются строением сустава, связочным аппаратом, который ограничивает и укрепляет сустав, мышцами, которые прикрепляются к сочленяющимся костям посредством сухожилий.

На самом деле наш опорно-двигательный аппарат формируется хрящевой тканью разных видов. В данном разделе мы рассмотрим лишь гиалиновую хрящевую ткань, которая формирует суставные поверхности костей. Как и все биологические ткани нашего организма, хрящевая ткань содержит клетки, называемые хондроцитами.

Эти клетки и занимаются организацией и построением хрящевой ткани. Хондроциты синтезируют определенные виды коллагена и вещества, которые заполняют коллагеновый каркас хряща. Коллаген придает прочность и эластичность хрящевой ткани, а заполняющее межклеточные пространства основное вещество придает коллагену упругость и скользящие свойства.

Функция синтеза коллагена и основного вещества сустава лежит на, так называемых, хондробластах. Но в хряще имеются и клетки с противоположными функциями – растворения коллагена и основного вещества, это клетки называются хондрокластами. Благодаря слаженной работе этих видов клеток происходит адаптация сустава к возлагаемым на него нагрузкам, адекватный рост и модуляция хрящевой пластинки.

Что следует знать о реактивном артрите в зрелом и детском возрасте?

Реактивный артрит – асептическое (не гнойное) воспаление, поражающее суставы. Проявляется в момент переболевания или через несколько дней после перенесенной пациентом внесуставной инфекции (урогенитальной, кишечной или носоглоточной). Заболевание характеризуется асимметричным расположением воспаления в суставах, слизистых оболочках, сухожилиях, кожных покровах, лимфоузлах и с сопутствующими системными реакциями. Реактивный артрит имеет благоприятное течение и прогноз, если лечение проведено своевременно.

Воспалительному процессу, в данном случае, могут подвергаться любые суставы, но обычно первыми страдают колени.

Причины развития реактивного артрита – часто кишечная (энтеробактерии) или урогенитальная инфекция (хламидии), хотя это не связано с прямым ее попаданием непосредственно в сустав, и вторичное воспаление регистрируется не у всех пациентов, которые перенесли инфекционное заболевание.

Реактивные артриты отличаются избирательностью пациентов, и объясняется это состоянием их иммунной системы, наследственной предрасположенностью лиц с гиперреакцией иммунной системы на микробных агентов. В результате проходящих в организме больного сложных иммунохимических процессов в суставах развивается асептическое реактивное воспаление.

Термин «реактивный артрит» в реальной медицинской практике используется ошибочно, и на много шире, включая в себя все виды артритов возникающих после переболевания любыми вирусными инфекциями, воспалениями после вакцинации, переболеваний с участием стрептококковой инфекции.

В последнее время возникновение реактивного артрита прочно связано с хламидийной инфекцией, именно поэтому при проведении диагностических мероприятий важно выявить скрытопротекающую инфекцию, что позволит значительно снизить курс проведенного медикаментозного лечения.

Болезнь Рейтера – классическое проявление реактивного артрита, характеризуется серией клинических симптомов в виде конъюнктивита, артрита и уретрита.

В первую очередь заболевание проявляется кожными изменениями или воспалением глаз и только потом развивается суставной синдром.

Симптомы реактивного артрита проявляются (обычно) спустя 2-4 недели после клинических проявлений кишечной или венерической инфекции. Вначале пациент жалуется на проявление уретрита, который характеризуется учащенным мочеиспусканием, жжением и болями в области гениталий. Почти одновременно проявляются признаки конъюнктивита, у пациента краснеют глаза, появляется ощущение рези и начинается слезотечение.

Последним «стартует» реактивный артрит, он, чаще всего, проявляется в области коленного сустава, с дальнейшим вовлечением в процесс плюснефаланговых, пяточных, межфаланговых, голеностопных суставов нижних конечностей, реже поражаются суставы рук, нередко возникают вертебралгии.

Явно выраженная симптоматика «преследует» пациента в течение 3-12 месяцев. Затем начинает развиваться обратная клиника, а опасность артрита заключается высокой доли вероятности развития рецидивов и перехода в хроническую форму, с постепенным вовлечением в патологический процесс большего количества суставов (реактивный полиартрит).

Причины появления реактивного артрита у детей также носят инфекционный характер, возникает патология после перенесенных ребенком заболеваний мочеполовой системы или ЖКТ. «Виновной» оказывается собственная иммунная система ребенка, когда она начинает патологически реагировать на проникновение возбудителя в организм.

В отличие от взрослого населения, у детей пути передачи менее опасные, инфекция попадает в организм через прямые контакты с больными людьми, птицами или животными. Возбудитель болезни может попасть через грязные руки, пищу, воздух или предметы обихода. Малыши иногда получают хламидиоз как «подарок» от мамы при внутриутробном развитии, причем болезнь может долго находится в организме ребенка в латентном состоянии, а при резком снижении иммунитета (к примеру, после простуды) дать о себе знать.

Одним из ранних проявлений заболеваний у детей является конъюнктивит, который нередко развивается намного раньше, чем основные синдромы.

Реактивный артрит у детей имеет свои отличительные особенности от «взрослой» болезни, так синдром Рейтера протекает с меньшей выраженностью. Конъюнктивит носит хронический характер, а иногда он проявляется на несколько лет раньше, чем главные симптомы реактивного артрита. В этом и заключается проблема ненадлежащего обследования и упущение болезни, когда вылечить пытаются непосредственно симптом (конъюнктивит), полагая, что он является последствием непонятной аллергической реакции.

Симптомы реактивного артрита у детей при поражении мочеполовой системы протекают не в пример ярче, чем у взрослых, а вот воспаление суставов – наоборот, намного легче. К уретриту очень часто присоединяется воспалительный процесс половых органов: вульвовагиниты (у девочек) и баланопоститы (у мальчиков).

Суставные поражения протекают с симптомами полиартрита, когда в патпроцесс одновременно вовлекаются колени, крестцово-поясничный отдел позвоночника, голеностопные суставы и плюснефаланговое сочленение большого пальца стопы. Редко воспаление касается кистей рук, но, если это происходит, детские пальчики принимают «вид сосисок».

Степень проявления реактивного артрита у разных детей не одинакова, у одних малышей нет никаких явных проявлений, они не жалуются на плохое самочувствие. Однако дети, склонные к ярко-выраженным проявлениям аллергических реакций могут страдать от высокой температуры и полиартрита (множественного поражения суставов) с сильными болями и отеками.

При постановке диагноза врачу часто приходится дифференцировать реактивный артрит от ревматоидного. Реактивная форма, чаще всего, поражает людей молодого возраста, интенсивность боли хоть и схожа с ревматоидным артритом, но утренняя скованность менее выражена, а симптомы воспаления суставов проявляются только в острой фазе.

Кроме того реактивный полиартрит встречается очень редко (симметричность поражения суставов присуща ревматоидному артриту), поражаются в основном крупные суставы и заболевание сопровождается конъюнктивитом. При составлении подробного анамнеза история болезни пациента содержит сведения о ранее перенесенном заболевании (инфекционный процесс), тогда как ревматоидный артрит такой связи не имеет.

Терапия заболевания

Лечение реактивного артрита сводится к первичному устранению инфекционного очага и ЖКТ или мочеполовой системе. Противомикробная терапия всегда должна иметь этиологическое обоснование, и проводиться с соблюдением оптимальных дозировок в течение, примерно, 4 недель.

К терапии заболевания должен быть использован профессиональный подход, поэтому назначать или отменять какие-то средства и методы может только врач.

При наличии хламидийной инфекции используют препараты групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолов. Рекомендуется проводить лечение обоих половых партнеров, даже при отсутствии у второго отрицательных анализов на хламидиоз. Если реактивный артрит плохо поддается лечению, назначают повторный курс с назначением препаратов другой группы.

Ликвидировать воспалительный процесс в суставах неплохо удается с помощью НПВС, а при тяжелом течении назначают кортикостероидные препараты (преднизолон), как внутрь, так и в виде внутрисуставных или периартикулярных инъекций. Реактивные артриты при сложном и затяжном течении потребуют назначения противовоспалительной терапии с помощью базисных препаратов – метотрексат, сульфасалазин.

При образовании воспалительного выпота в суставе проводят его эвакуацию, локально применяют мази, крема, гели и аппликации с димексидом, чтобы уменьшить воспаление. При реактивном артрите предпочтение отдается физиотерапии, хорошо зарекомендовал себя фонофорез с гидрокортизоном, криотерапия и комплекс ЛФК.

Антибиотикотерапия оказывает недостаточный эффект при затяжном и хроническом течении реактивного артрита, из-за неадекватности иммунного ответа. Как лечить реактивный артрит в этом случае? Целесообразно при хламидийном хроническом артрите использовать иммуномодулирующие средства (ликопид, тактивин, полиоксидоний) в сочетании с антибиотиками;

Упор делается на антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают возбудителей, находящихся внутри клетки (тетрациклины, фторхинолы, макролиды). Дозировка должна соответствовать возрасту ребенка, продолжается терапия до 14 дней, самостоятельное применение препаратов без врачебного контроля не допускается;

Проводится в зависимости от клинических проявлений и жалоб ребенка.

Правильное питание

Сбалансированный рацион питания помогает в терапии заболевания, но чтобы не было перегибов, лучше проконсультироваться с диетологом.

Диета является частью лечебной методики, в рационе больного реактивным артритом должно присутствовать достаточное количество омега 3 жирных кислот (льняное масло, жирная рыба). Чрезмерно острые, соленые и пряные блюда, маринады лучше исключить из рациона или потреблять их в минимально возможном количестве.

Но «перегибов» в питани тоже быть не должно, кушать ежедневно необходимо так, чтобы соблюдать баланс всех нужных для жизнедеятельности организма питательных веществ.

Как лечились раньше

Что такое реактивный артрит знали еще наши предки, и уже неплохо умели справляться с этим недугом. Помимо предотвращения заболевания различными инфекциями они активно обращались к целебной силе природы – травам и травяным сборам:

• лист березы, трава фиалки трехцветной, лист крапивы двудомной, семена петрушки берутся в равных частях;
• корень лопуха (3 части), трава фиалки (3 части), трава вероники лекарственной (2 части), корневища пырея (2 части).

Признаки артроза суставов

Заболевание развивается в результате нарушения питания суставных концов костей. Сначала болезнь возникает во внутренней оболочке суставной сумки, после чего она захватывает хрящ, который покрывает суставные поверхности соединяющихся костей.

Этот хрящ постепенно разрушается, при этом обнажается кость. Местами костная ткань уплотняется, а кое-где разрежается. Образуются костные выступы – развивается деформирующий артроз.

Чаще всего заболевание развивается в тазобедренном первом плюснефаланговом и коленном суставе. Артроз обычно поражает людей среднего и пожилого возраста. Недуг проявляется болевыми ощущениями, появляющимися неожиданно, периодически. После интенсивных физических нагрузок боли обостряются и утихают в состоянии покоя.

Артрозу сопутствует воспаление тканей и нервных стволов. В результате защитного напряжения мышц страдает функция сустава.

Как распознать?

Чаще всего симптоматика проявляется во время бега или при частых сгибаниях коленного сустава. Характерные проявления патологии:

• Болевой синдром. В начальной степени развития боль незначительная, но постепенно перерастает в острую и пульсирующую.
• Отечность мягких тканей.
• Непроизвольная дрожь в коленном суставе.
• Ощущение стянутости в околосуставных мышцах.
• Характерные потрескивающие звуки.

Симптомы

Впервые признаки того, что развивается феморальный артроз коленного соединения, возникают при беге, выполнении приседаний. Наиболее заметные проявления:

• Болевые ощущения в коленном суставе. С повреждением хряща боль становится острой, пульсирующей.
• Припухлость, отек. В дальнейшем при нагрузках на колено (например, подъеме по ступеням) боль усиливается.
• Колени дрожат, внезапно самопроизвольно сгибаются, переставая держать вес тела.
• Ощущение стянутости мышц, сопровождающееся треском при резких движениях коленным суставом.

Первичный признак заболевания в основном появляется во время пробежки или интенсивного бега. Это может быть боль и припухлость в области колена. Боль будет возрастать при занятиях бегом и может сохраняться до 6 месяцев. Затем она будет появляться даж тогда, когда человек длительное время находится в сидячем положении.

Анатомия сустава

Суставной синдром при болезни Рейтера проявляется в форме ассиметричного олигоартрита (воспаление 2–3 суставов или суставных групп), поражающего преимущественно нижние конечности. Чаще всего развивается реактивная артропатия коленных суставов, голеностопов, пальцев ног. При реактивных артропатиях другой этиологии возможен одно- или двусторонний моноартрит. Часто процесс начинается с одного сустава, через 1–2 недели вовлекаются новые. Суставной синдром проявляется:

• болями ноющего, выкручивающего характера, которые усиливаются в состоянии покоя, по ночам, нарастают пропорционально увеличению амплитуды движений;
• отечностью, особенно выраженной со стороны разгибательных поверхностей;
• ограничением подвижности, скованностью. Чем интенсивней воспаление, тем сильнее выражена скованность и тем больше времени требуется на ее преодоление;
• изменением окраски кожи – она краснеет, становится синюшной или багрово-синюшной;
• местным повышением температуры;
• болезненностью суставов при пальпации.

Наряду с периферическими суставами в процесс часто вовлекается крестцово-подвздошный, сочленяющий крестцовый отдел позвоночника с костями таза. Его воспаление носит название сакроилеит. Зачастую воспаляются не только суставы, но и сухожилия, особенно в пяточной области. Для урогенитальной инфекции характерны выделения из половых органов, у женщин – боли внизу живота, нарушения менструального цикла, у мужчин – затрудненное мочеиспускание.

Болезнь реактивный артрит обычно развивается спустя месяц после перенесенной мочеполовой, кишечной или дыхательной инфекции. В клинической картине главный симптом – поражение крупных суставов нижних конечностей, обычно одного, реже нескольких. Чаще всего это коленный, голеностопный или плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Другим излюбленным местом атаки является позвоночник.

Вместе с суставами нередко поражаются примыкающие к ним сухожилия мышц и суставные капсулы. В некоторых случаях в процесс могут быть вовлечены и соседние суставы, особенно те, которые близко расположены или имеют общие суставные карманы*.

* Суставные карманы – складки суставной капсулы, в которых содержится синовиальная жидкость.

Симптомы реактивного артрита такие же, как и при других формах заболевания: боль при движениях, отек, покраснение, скопление воспалительной жидкости в суставной полости и т. д. Воспалительные явления обычно заканчиваются полным выздоровлением и редко переходят в хроническую форму. Каких-либо значительных изменений суставных структур при этой форме артрита не происходит.

Реактивный артрит часто сопровождается поражениями слизистых оболочек и кожи. На слизистой возникает аутоиммунное воспаление без ярко выраженных симптомов. Наиболее часто поражаются глаза (конъюнктивит), мочеиспускательный канал, десны и язык.

На коже может появиться кератодермия – локальное утолщение рогового слоя в виде безболезненных наростов, напоминающих бородавки. Чаще всего кератодермия возникает на стопах и кистях рук. В процесс могут вовлекаться и ногти, которые становятся утолщенными, желтоватыми и ломкими.

Общие симптомы болезни характеризуются увеличением различных групп лимфатических узлов, чаще всего паховых.

В сложных случаях к воспалению суставов может присоединиться поражение сердца, в особенности его клапанного аппарата.

Отдельно выделяют особую форму реактивного артрита – синдром Рейтера. Для него характерна триада симптомов: артрит, конъюнктивит и уретрит. Иногда к ним присоединяется и кератодермия – тогда болезнь называют тетрадой Рейтера. При такой специфической форме патологии симптомы проявляются спустя 2–4 недели после перенесенной инфекции.

1. Общеклинические признаки:

• Лихорадка (периодические повышения температуры тела доС).
• Тошнота, в некоторых случая рвота.
• Головокружение и головная боль.
• Вялость, повышенная утомляемость.
• Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
• Снижение аппетита, резкое снижение веса.

• Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
• Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
• Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
• Периодически появляющаяся хромота.
• Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
• Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

• Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
• Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
• Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Диагностика

Для установления точного диагноза нужно обратиться к специалисту. После сбора анамнеза, тактильного и визуального осмотров назначают дополнительные исследования. Диагностические меры:

• Рентгеновский снимок. Даст возможность установить степень деформирующих патологий.
• Развернутый анализ крови. Отобразит наличие воспалительного процесса.
• Забор синовиальной жидкости. Выявит патологические микроорганизмы.

При обращении пациента в клинику с подозрением на феморопателлярный артроз профильный врач проводит осмотр колена мануальным методом (ощупывания) и исследует его с использованием рентгенографии.

Лечение заболевания представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление хрящей, и включает:

• медикаментозную терапию с использованием противовоспалительных и обезболивающих, в том числе мазей, гелей и др.;
• ортезотерапию – ношение приспособлений, которые фиксируют сустав и разгружают его;
• лечебную физкультуру для улучшения подвижности сочленения, после ослабления болевого синдрома – массажи;
• биологически активные вещества – витамины, микро- и макроэлементы;
• на поздних стадиях показано хирургическое вмешательство.

Важно не запустить артроз коленного сустава — усугубление дегенеративного процесса приводит к ограничению подвижности и снижению качества жизни. Поэтому при начальных симптомах следует наведаться к травматологу. Важно помнить, что артроз не проходит сам собой. На ранних стадиях назначается консервативное лечение на дому – в большинстве случаев этого бывает достаточно.

В качестве скорой помощи при появлении опухлости и боли к колену на 20–30 минут прикладывают холодный компресс. Холод вызывает сжатие кровеносных сосудов и тормозит воспалительный процесс.

Следует соблюдать рекомендаций по уходу за проблемным коленом:

• Не допускать перегревания. На период лечения противопоказаны горячие ванны, бани, сауны, тепловые компрессы – это приводит к расширению кровеносного сосуда и активизирует воспаление.
• Показан покой. Не допускается экстремальная деятельность, давление на сустав. Нагрузки согласовываются с врачом. Первое время, чтобы снизить давление, при ходьбе, вероятно, придется использовать костыли или трость.
• Нужна фиксация колена с помощью шины, бинтовой повязки, чтобы избежать последующих повреждений.

Анатомия сустава

• медикаментозную терапию с использованием противовоспалительных и обезболивающих, в том числе мазей, гелей и др.-
• ортезотерапию – ношение приспособлений, которые фиксируют сустав и разгружают его-
• лечебную физкультуру для улучшения подвижности сочленения, после ослабления болевого синдрома – массажи-
• биологически активные вещества – витамины, микро- и макроэлементы-
• на поздних стадиях показано хирургическое вмешательство.

При постановке диагноза ориентируются на клинические проявления и назначают ряд анализов:

• соскоб из уретры;
• общий анализ крови (повышенная СОЭ указывает на воспалительный процесс);
• общий анализ мочи и исследование первой порции для подтверждения уретрита;
• бакпосев мочи для выявления возбудителя;
• анализы на антитела и антиген НLA-B27;
• полиразмерная цепная реакция для определения возбудителя;
• рентген пораженных суставов.

В зависимости от симптоматики также могут назначаться функциональные тесты почек и печени, обследования сердца (ЭКГ, эхокардиограмма), офтальмологическое обследование. Проводятся анализы для дифференциальной диагностики реактивного артрита с ревматоидным и подагрическим. Если инфекция хламидийная, обязательно обследование на другие ЗППП.

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

Для уточнения характера заболевания могут проводиться исследования крови, синовиальной (суставной) жидкости, рентгенография скелета, мазки со слизистых оболочек и ряд других анализов.

Особенно информативным является обнаружение в крови антител (особых белков, наличие которых выявляется, только когда в организме присутствует чужеродный агент) к хламидиям, гонококкам, кишечной палочке, шигеллам и другим возможным возбудителям.

А теперь давайте разберем, как лечить реактивный артрит правильно.

Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:

1. Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.
2. Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).
3. Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.
4. Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.

Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов. При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в% HLA B27 антигена в анализе крови. При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Феморопателлярный артроз: лечение, причины, профилактика

Если заболевание в запущенной форме или традиционные меры не дали результатов, то дальнейшее лечение возможно только хирургическим путем. Варианты операций:

• Органосохраняющие оперативное вмешательство. Позволяет сохранить структуру сустава способом удаления остеоцитов.
• Эндопротезирование. Больной сустав полностью заменяется на эндопротез.

Во время терапии следует соблюдать определенные рекомендации. В первую очередь нужно обездвижить сустав с помощью тугой повязки или специальной шины. Следует избегать перегревание организма, так как оно провоцирует дальнейшее развитие воспалительного процесса. Физические нагрузки на больной сустав запрещены, а ЛФК применяют только по рекомендации врача.

При возникновении первых и явных симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. До этого боль можно уменьшить, делая холодные компрессы, мазать колено противовоспалительными мазями. Нужно прекратить какие-либо физические нагрузки и обеспечить пациенту покой. Артроз никогда не пройдет сам по себе, особенно феморальный.

С проблемой реактивного артроза можно обратиться к ортопеду, травматологу, артрологу. Врач ощупает ваше колено и назначит лечение. Диагностика артроза проводится с помощью рентгена. Врач выпишет противовоспалительные средства и порекомендует заниматься лечебной физкультурой. Также от реактивного артроза хорошо помогает терапевтический массаж и различные упражнения на растяжения больного колена.

Не стоит пугаться реактивного артроза. При правильном лечении от этой проблемы можно избавиться, а иногда даже и забыть про нее на длительное время. Все это возможно, если вы отнесетесь к этому с достойным вниманием.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Термин «артроз» произошел от греческого слова arthron – сустав. Им обозначают патологию суставов, носящую обменный характер. Хронический артроз сопровождается формированием изменений в сочленяющихся поверхностях костей.

У заболевания есть более верное название – остеоартроз. К основным симптомам артроза относятся:

• снижение подвижности сустава;
• сильная боль в суставе;
• неподвижность сустава (возникает в запущенных случаях).

Чем отличается артроз от артрита? При артрозе нарушение структуры происходит в результате дегенеративных, а не воспалительных процессов в суставном хряще.

Артроз не является воспалительным заболеванием и ничего общего не имеет с хроническим полиартритом или другими артритами, при которых воспаление сустава обуславливает реактивный патологический процесс, происходящий в суставной жидкости.

То же самое можно сказать и про реактивный артрит – воспаление суставов, вызванное всевозможными инфекционными возбудителями. Для артроза характерны следующие симптомы:

1. боль при нагрузке, которая стихает в состоянии покоя;
2. хруст в суставе;
3. ограничение подвижности;
4. появление время от времени припухлости;
5. напряжение мышц в районе сустава;
6. постепенная деформация сустава.

Обратите внимание! Артроз от артрита отличается тем, что сопровождается разрушением хрящей, воспалительный же процесс возникает гораздо позже и может иметь непостоянный характер.

Артроз провоцирует патологические изменения в суставных тканях, а причины его возникновения до сих пор не изучены основательно. Заболевание развивается под влиянием различных генетических и приобретенных факторов. Чаще всего артрозом страдают:

• люди с врожденными патологиями суставов и костей;
• женщины;
• пожилые люди;
• люди, имеющие избыточный вес;
• пациенты, перенесшие операции на суставах.

Хронический артроз может развиться на фоне перенесенных травм или избыточных нагрузок на суставы. Врачи различают артроз первичный и вторичный.

1. Артроз первичный является результатом нарушения механизма регенерации клеток хряща, которое может быть вызвано плохим кровоснабжением и питанием суставных тканей.
2. Вторичный артроз – это тот, который развивается в суставе пораженном.

Четкую границу провести между этими двумя формами очень сложно. Начальные стадии артроза характеризуются неприятными ощущениями в суставах и их похрустыванием при сгибании. По мере прогрессирования заболевания (реактивный, хронический артроз и его обострение) при физических нагрузках, движении возникают болевые ощущения, которые усиливаются к вечеру.

Обычно за ночь боль постепенно исчезает и страдающий артрозом человек долгое время может не обращать внимания на болезнь. На поздних стадиях заболевания болевые ощущения возникают все чаще. Может полностью нарушиться подвижность суставов.

Артроз является коварным заболеванием. Если дегенеративные изменения в тканях зашли очень глубоко, медицина по части восстановления сустава становится бессильна. Врач может лишь ослабить обострение болезни, снять воспаление и уменьшить боль.

Чтобы реактивный артроз не довел человека до инвалидности, пациент должен всеми силами стараться уменьшить нагрузку на больной сустав и избавиться от лишних килограммов, если таковые присутствуют. Для этого необходимы физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

При тяжелой форме артроза врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это заболевание, которое характеризуется разрушением хряща, изменением формы сустава и потери его функций. Начальные изменения происходят на молекулярном уровне, хрящ начинает истончаться, темнеть и трескаться. В конце концов, хрящ полностью исчезает, что приводит к обездвиживанию ноги.

Есть множество факторы возникновения артроза коленного сустава:

• Травма. Всевозможные переломы, вывихи и прочее приводят к развитию даже в молодом возрасте. Поврежденный сустав блокирует возможность сгибать и разгибать ногу. Терапия предусматривает фиксацию ноги в неподвижном положении, что существенно ухудшает кровообращение. Вследствие этого и развивается недуг коленного сустава.

Анатомия сустава

Поскольку реактивная артропатия обычно развивается как следствие бактериальной инфекции, проводится 7-дневный курс антибактериальной терапии. Наиболее распространенная схема – однократный пероральный прием Азитромицина в ударной дозе (1 г) и затем по 0,1 г Доксициклина дважды в день. Через 3 недели после окончания антибиотикотерапии проводится повторное обследование.

• базисные средства – метотрексат, реже соли золота, азатиоприн, сульфасалазин;
• при умеренном болевом синдроме и локальной воспалительной реакции – системное и местное применение НПВС, инъекции глюкокортикоидов в суставы, при ахиллобурсите – подкожная инфильтрация пяточной области;
• при выраженном болевом синдроме и системной воспалительной реакции – пероральный прием глюкокортикоидов, по показаниям – локальное инъекционное введение;
• если поражены мелкие суставы стопы, делаются аппликации димексида с дексаметазоном;
• после купирования острого процесса показана немедикаментозная терапия – физиотерапевтические процедуры, ЛФК с дозированными нагрузками.

Реактивный артрит требует продолжительного лечения, соблюдения диеты, ограничения нагрузки на суставы. Менее благоприятный прогноз у пациентов с антигеном НLA-B27, для них характерно агрессивное течение заболевания с осложнениями. Первый эпизод артрита продолжается 4–6 месяцев, у половины пациентов он оказывается единственным, у другой половины через различные промежутки времени наблюдаются рецидивы.

Примерно у 17% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. На фоне затяжного воспаления сустава может развиться реактивный артроз, при котором необратимо разрушается суставной хрящ и происходят костные деформации. Наиболее подвержены деформациям суставы стопы, здесь артрит протекает по эрозивному типу.

Медикаменты

Только врач может лечить реактивный артрит правильно. Чаще всего терапия проводится амбулаторно, иногда повторными курсами. И только в самых тяжелых случаях, например, при выраженном спондилоартрите или поражении клапанов сердца, больного госпитализируют в стационар. После выписки рекомендуется длительное наблюдение у ревматолога и периодические обследования на присутствие в организме потенциального возбудителя воспаления.

Важно соблюдать диету. В рацион больного должны входить натуральные омега-3 жирные кислоты, которыми богаты морская рыба и льняное масло. Диета не должна содержать возбуждающих, чрезмерно острых и соленых продуктов. Замечено, что некоторые овощи семейства пасленовых могут вызывать обострение недуга и усиливать симптомы реактивного артрита.

Поскольку реактивный артрит протекает длительно (особенно синдром Рейтера), в домашних условиях можно облегчить состояние больного при помощи средств народной медицины.

1. Этиотропная терапия. Назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. К этой группе фармпрепаратов относятся антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда, фторхинолоны, и макролиды. Дозу подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от возраста больного и тяжести заболевания. Длительность лечения составляет 10—14 дней.
2. Патогенетическая терапия, цель которой стимулировать иммунитет пациента. Специалист назначает иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.
3. Симптоматическое лечение направлено на устранения признаков заболевания. Пациенту выписывают НПВС либо проводят краткосрочный курс глюкокортикостероидов. Иногда назначают иммуносупрессивные фармпрепараты. Их выписывают только при сильном воспалительном процессе, который должен быть подтвержден не только клинической картиной, но и лабораторными данными.

Рецепты народной медицины

Для лечения самых различных заболеваний в последнее время все большую популярность приобретают рецепты народной медицины. Это в основном компрессы и мази.

Они не устраняют причину патологии, но уменьшают симптомы болезни, тем сам облегчают страдания пациента.

1. Рецепт 1. Мазь из окопника. 0,5 стакана корней окопника или 1 стакан листьев окопника залить 200 мл растительного масла и держать на небольшом огне 30 минут. Затем пропустить вместе с пчелиным воском через мясорубку. Через 24 часа мазь готова.
2. Рецепт 2. Хрен и черная редька. Измельчить их на терке. Кожу над поврежденным участком смазывают растительным маслом. Кашицу наносят на 2—3 часа.

Рекомендована лечебная физкультура, разработанная по индивидуальному плану. Наложение холодовых компрессов. Две недели в начале заболевания стоит ограничить нагрузки на суставы, но полная иммобилизация противопоказана.

Прогноз и возможные осложнения

Как правило, у большинства больных патология имеет самоограничивающийся характер, при этом средняя длительность первого эпизода нарушения варьирует от 4 до 6 месяца.

Осложнения реактивной артропатии наблюдаются обычно вследствие агрессивного артрита. И чаще всего возникают при генетической предрасположенности.

Где-то у половины пациентов наблюдаются рецидивы артрита через разные интервалы времени. У 17% больных болезнь переходит в хроническую форму.

Наблюдается эрозивное повреждение мелких суставов стопы. Где-то у 12% пациентов развивается деформация ступни, но сильная деформация наблюдается редко.

При отсутствии должной терапии или частных рецидивах острый передний увеит может спровоцировать быстрое развитие катаракты.

Меры профилактики

В профилактических целях спортсменам советуют не переохлаждаться, следить за своим весом и не злоупотреблять бегом по асфальту и пологим поверхностям. А также стоит обратить внимание на свое питание. Желательно употреблять продукты с большим количеством витаминов А, D и В. В ежедневном рационе должна присутствовать желатиносодержащая пища, например, кисель или желе. Лучше отказаться от употребления алкоголя и препаратов, которые способствуют наращиванию мышечной массы.

Снизить риск синдрома колена бегуна поможет выполнение профилактических мер. Вот несколько советов, которые сохранят суставы здоровыми:

1. Не допускать переохлаждения суставов.
2. Употреблять в пищу продукты, содержащие витамины А, D, В.
3. Включить в рацион пищу с желатином – желе, студни, мармелад.
4. Держать в норме вес – это снизит нагрузку на суставы.
5. Свести к минимуму употребление спиртного.
6. Не бегать по асфальту и наклонной плоскости.
7. Бегу предпочитать плавание и езду на велосипеде.

Меры для профилактики реактивной артропатии направлены на предупреждение инфекций, на фоне которых она может возникнуть.

Нужно соблюдать личную гигиену, мыть руки перед едой, после контакта с животными и посещения туалета, следует соблюдать правила хранения продуктов, следить за качеством приготовленной еды.

Гражданам, у которых выявлен антиген HLA-B27, рекомендуется в целях профилактики «диареи путешественников» принимать антибактериальные препараты.

Для предупреждения урогенитальных инфекций необходимо избегать случайных незащищенных половых контактов.

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.

• профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
• ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
• налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
• соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
• правильное сбалансированное питание подростка;
• укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
• регулярные профилактические осмотры педиатра.