Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника как проводится операция

Вероятные послеоперационные осложнения

​БЕСПЛАТНЫХ​

Методы проведения

​Возможно многократное применение при возникновении болезни в других двигательных сегментах позвоночника.​

​нарушение режима во время периода восстановления;​​операции на позвоночнике;​

​Ни о каком употреблении алкоголя и табакокурении не может идти и речи. Рацион пациента, перенесшего любой из видов операции по удалению грыжи позвоночника, тоже обязательно должен быть согласован со специалистами.​

​дискэктомию;​

​перемежающаяся хромота (парестезии в голенях, периодически возникающие при ходьбе и вынуждающие останавливаться);​​1 месяц ношения полужёсткого корсета с запрещением сгибанияразгибания туловища до крайних амплитуд;​

​уменьшение интраоперационной кровопотери и собственно продолжительности оперативного вмешательства;​

• ​Лазеролечение при грыжах включает проведение вапоризации или реконструкции измененных дисков.​
• ​Классическая дискэктомия проводится при наличии большой по размеру грыжи, определении на рентгенографии отломков, секвестра и при возникновении острого нарушения иннервации тазовых органов. Операция выполняется под общим наркозом, в ходе ее проведения удаляется весь диск или его часть, влияющая на спинной мозг и нервные волокна.​
• ​курсов и материалов доступных на данный момент:​
• ​Данный метод также имеет и недостаток, который состоит в его не радикальности, что обусловлено уменьшением объема диска в незначительной степени. Это требует повторного проведения операции. Также использование местной анестезии может доставлять пациенту значительный дискомфорт. Восстановление после удаления грыжи диска лазером продолжается на протяжении месяца. В первые две недели прописываются противовоспалительные нестероидные лекарственные средства (мовалис, целебрекс, нимесил), и рекомендуется проведение магнитной или лазерное терапии. Плавание, бег и гимнастика после удаления грыжи позвоночника при помощи лазера противопоказана, так как в этом случае любые физические нагрузки могут привести к рецидиву заболевания.​

​физические нагрузки, травмирование и другие неблагоприятные факторы.​

• ​Вот почему возможности данного метода являются довольно ограниченными.​
• ​Показания для проведения операции по удалению позвоночной грыжи могут носить относительный и абсолютный характер. К первому случаю относится непродуктивное медикаментозное и нефармакологическое лечение, а также недостаточная результативность методов консервативной терапии. Абсолютными же показаниями к оперативному вмешательству является секвестрированная грыжа, компрессия грыжевым выпячиванием спинного мозга. Подобная дифференциация необходима для принятия оптимального решения при выборе тактики оперативного вмешательства.​

​ламинэктомию;​

• ​псевдоартроз (иногда можно встретить название «неоартроз» – ложный сустав, образующийся в нехарактерном для него месте);​

​1 месяц запрещена любая физическая нагрузка (тяжёлая работа, бассейн, занятия спортом и прочее);​

​улучшение качества операции (снижение рисков и процента осложнений);​

​Лазерная вапоризация – это разрушение диска лазерным лучом с правильно подобранной интенсивностью. Пучок света приводит к испарению части клеток диска, за счет чего он уменьшается в размерах и прекращается давление на рядом расположенные ткани и нервные окончания.

Вапоризация преимущественно проводится молодым людям до 50 лет.​​Хирурги предпочитают убирать весь разрушенный диск, так как оставшиеся части могут привести к образованию повторной грыжи. Для сохранения подвижности позвонков вставляются протезы из титановых сплавов, проводится пластика диска из подвздошных костей.​

​Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков – врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает​

​Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника представляет собой самый новый и наиболее востребованный метод решения данной проблемы при помощи хирургического вмешательства. Проводится процедура при помощи спинального 6 мм эндоскопа, через рабочий канал которого проводится в необходимую структуру организма оптический канал и микроэндоскопический инструмент. Обезболивание допускается общее и местное, несмотря на отсутствие разрезов.​

Существуют ли риски

​Интенсивное рубцевание, являющееся естественным процессом послеоперационного восстановления, тем не менее, также часто становится провокатором осложнений. В частности, наблюдается ущемление нервных корешков спинного мозга рубцовыми тканями.​

​Таким образом, радикальное удаление при позвоночной грыже, по-прежнему, не теряет своей актуальности.​

• ​Удаление грыжи позвоночника может производиться по одному из существующих видов операций:​
• ​эндоскопическое удаление грыжи;​
• ​радикулопатия (второе название – радикулит, обозначающее достаточно общий термин для совокупности симптомов, характерных для воспалённого или зажатого корешка спинного мозга);​

​не ограничивается обычная физическая активность – ходьба, бытовые дела, сидячая работа, непродолжительная езда на автомобиле.​

• ​снижение интенсивности послеоперационных болевых ощущений;​

​В более старшем возрасте причиной грыжа в большинстве случаев становятся дегенеративные изменения – лазерный луч остановить их не в состоянии. Лазерная вапоризация рекомендуется к применению у беременных женщин и у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Операция проводится под местным обезболиванием.​

​После операции прооперированному пациенту на несколько дней назначается постельный режим, запрещается в течение месяца и более поднимать тяжести, заниматься активной физической работой, ездить на транспорте.

​более 2000​

​В ходе проведения операции делается прокол, диаметр которого составляет не более 7 мм, через него проводится трубка, соединенная с микроскопическими инструментами, последовательно удаляющие выпавший грыжевой фрагмент.​

• ​Случается, что удаление позвоночной грыжи провоцирует смещение позвонков, влекущее изменение физиологических изгибов позвоночника – появляется спондилолистез (нестабильность межпозвоночного диска, протрузия диска либо новая грыжа).​
• ​Микрохирургический метод​

​Радикальный метод​

​микродискэктомию;​

Стоимость операции

​фасеточный синдром (болевые ощущения, связанные с артрозом сустава, иррадиирующие по ходу нервов, выходящий из зоны проблемного межпозвонкового сустава;​

​При этом отмечается, что несоблюдение указанных рекомендаций по реабилитационному периоду значительно снижает эффективность проведенного минимально инвазивного вмешательства, а иногда и усугубляет предшествующую симптоматику.​

После всех хирургических операций, независимо от способа их проведения, возникают гематомы мягких тканей. Такое осложнение не нуждается в отдельном лечении, но проявляется неприятной постоянной болью.

Последствия операции могут проявиться в течение 5 лет. Возможно появление такого же грыжевого выпячивания на том же месте. Иногда травмируется оболочка спинного мозга. Может возникнуть нестабильность позвонков в оперированном месте.

Даже после успешной операции возможно проявление «синдрома оперированного позвоночника». Он представляет собой постоянную или периодическую боль в пояснице или конечностях. Как правило, такие осложнения возникают из – за внутреннего разрушения диска. Также возможно смещение позвонка, воспаление оболочки спинного мозга или появление кисты.

Но даже возможность появления таких тяжёлых последствий не останавливают больных и медиков от применения оперативных способов решения проблем с позвонками. Риск возникновения осложнений не так велик и уменьшается по мере развития науки, а вероятность избавления от изнуряющих болей очень велика.

• рецидив в отдалённом периоде (повторное возникновение той же самой патологии в той же локализации);
• гематома в месте вмешательства (не требует дополнительного лечения, но чревато болевыми ощущениями на протяжении нескольких недель);
• инфицирование (встречается редко);
• травматизация нервного окончания или твёрдой мозговой оболочки (относился скорее к ошибке хирурга, чем к осложнению);
• рубцово-спаечный эпидурит (развитие зоны пролиферативного асептического воспаления и замещение мягкой соединительной ткани жёсткой фиброзной с параллельным изменением свойств коллагена, формирующего фиброзный рубец, приводящим к повышению плотности и снижению эластичности);
• нестабильность сегментов в оперированной зоне (обусловлена частичной, хоть и минимальной, резекцией диска);
• дегенеративный стеноз канала позвоночника (провоцируется интраоперациионной травмой);

Несколько особняком стоит так называемый «синдром оперированного позвоночника» — периодичная или длительного характера боль в пояснице или конечностях, возобновившаяся после успешного с анатомической точки зрения оперативного вмешательства на позвоночнике. Среди его причин:

1. внутреннее разрушение диска;
2. синовиальная киста;
3. спондилолистез (заболевание выражающееся в смещении позвонка вперёд или назад по отношению к другим);
4. псевдоменингоцеле (отрыв корешка от спинного мозга с изолированным излиянием и скоплением в этом месте цереброспинальной жидкости);
5. перемежающаяся хромота (парестезии в голенях, периодически возникающие при ходьбе и вынуждающие останавливаться);
6. псевдоартроз (иногда можно встретить название «неоартроз» — ложный сустав, образующийся в нехарактерном для него месте);
7. радикулопатия (второе название – радикулит, обозначающее достаточно общий термин для совокупности симптомов, характерных для воспалённого или зажатого корешка спинного мозга);
8. фасеточный синдром (болевые ощущения, связанные с артрозом сустава, иррадиирующие по ходу нервов, выходящий из зоны проблемного межпозвонкового сустава;
9. арахноидит (серозное воспаление паутинной оболочки спинного мозга).

Однако, несмотря на такой внушительный список возможных осложнений, человечество не в силах отказаться от оперативного минимально инвазивного артроскопического вмешательства при грыжах межпозвоночных дисков по двум причинам.

Так как процент вышеуказанных осложнений невелик и в большинстве случаев с ними можно эффективно бороться; для многих пациентов такая операциия является единственной альтернативой избавиться от непрерывно сопровождающих их жизнь болей.

Выбор лечения

После всестороннего обследования пациента, определяется план лечения. Медики стараются обойтись консервативными методами и устранить патологию без операции. Это занимает много времени, и больному надо запастись терпением и выдержкой.

Хирургический метод приносит быстрый эффект – сразу проходит боль, уменьшается скованность в мышцах, исчезают другие симптомы. Но оперировать приходится воспалённый участок со слабыми мышцами. Это приводит в некоторых случаях к рецидивам заболевания, появлению новых грыж и протрузий межпозвоночного диска.

В некоторых ситуациях без оперативного вмешательства не обойтись. Если человека мучают сильные боли, которые тяжело снимаются, начинаются неврологические расстройства других систем организма, болезнь прогрессирует, то проводится удаление межпозвоночной грыжи оперативным путём.

Такой вид операции, как ламинэктомия, уже не используют – это устаревший метод. Более результативным считается микродискэктомия, но после такой операции на грыжу есть некоторые ограничения для больного.

Большую популярность набирает новый метод – эндоскопия. Существует способ удаления грыжи лазером, но он ещё недостаточно отработан. Например, лазерный луч трудно контролировать, и он может нанести повреждения другим внутренним органам.

Разработан ещё метод удаления грыжи при помощи струи плазмы. Он не обжигает ткани, это является его преимуществом. При некоторых заболеваниях и застарелых грыжах такую методику не применяют. Гидропластику возможно использовать только до 50 лет, когда не начались возрастные изменения в межпозвонковых дисках и самом позвоночнике.

​нестабильность сегментов в оперированной зоне (обусловлена частичной, хоть и минимальной, резекцией диска);​

​увеличенные темпы реабилитации после операции.​

​Плюсы этой операции:​

​Мышцы и связки не повреждаются, а раздвигаются специальными трубочными расширителями, что обеспечивает хорошее послеоперационное заживление​

​микродискэктомия​

​Процедура эффективна лишь при небольшом выпячивании, на ранних стадиях развития межпозвоночной грыжи.​

​Показанием к операции межпозвоночной грыжи считают, – симптомы слабости в конечностях, вне зависимости от степени проявления боли в руках или ногах. Эта фаза наступает после сильных болей и больной может ложно трактовать как облегчение.

Уменьшение боли в этом случае является очень коварным признаком, так как пациент, как правило, слишком поздно обращает внимание на слабость в конечности. Положение усугубляет сдавливание и деформация спинного мозга, вследствие межпозвоночной грыжи. Обычно приводит к необратимым последствиям, таким как:​

​Операция на периферической нервной системе​

​синовиальная киста;​

​секвестрированной фораминальной или задне-латеральной грыже;​

Пациент обращается в клинику, его амбулаторно обследуют, проводя общие анализы, магнитно-резонансную томографию, консультацию анестезиолога. После операции, в случае отсутствия каких-либо осложнений, при удовлетворительном состоянии, больного выписывают на амбулаторное лечение на 2-3 день.

Среди медикаментозных назначений – приём противоотёчных, антибактериальных препаратов в течении 5 дней, таблетированных нестероидных противовоспалительных до 10 дней. В основные рекомендации по раннему послеоперациионному реабилитационному периоду входят:

1. 1 месяц исключить физиопроцедуры, кроме магнито- и лазеротерапии;
2. 1 месяц ношения полужёсткого корсета с запрещением сгибания-разгибания туловища до крайних амплитуд;
3. 1 месяц запрещена любая физическая нагрузка (тяжёлая работа, бассейн, занятия спортом и прочее);
4. не ограничивается обычная физическая активность — ходьба, бытовые дела, сидячая работа, непродолжительная езда на автомобиле.

При этом отмечается, что несоблюдение указанных рекомендаций по реабилитационному периоду значительно снижает эффективность проведенного минимально инвазивного вмешательства, а иногда и усугубляет предшествующую симптоматику.

Хоть облегчение пациент ощущает практически сразу, для полноценной оценки эффекта лечения дожидаются срока в два месяца после операции. К этому сроку на уровне проблемного сегмента нормализуется внутридисковое давление и завершаются процессы восстановления фиброзного кольца.

Операция по удалению грыжи позвоночника: методы, возможные риски, последствия и стоимость

​Минусы:​

​Недостатки же следующие:​

​Дискэктомия​

• ​Мгновенный обезболивающий эффект.​
• ​Избежать необратимых последствий позволяет операция позвоночной грыжи, произведенная вовремя. Очень опасны большие межпозвоночные грыжи в области шейного отдела, потому что они обычно всегда сдавливают спинной мозг. В этом случае выжидательная позиция заканчивается плачевно, а именно: параличом или парезом конечностей.​

​Блокада периферических нервов без учета стоимости лекарств (1 сеанс)​

1. ​Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне*​
2. ​Операцию по удалению межпозвоночной грыжи проводят двумя способами.​
3. ​Межпозвоночная грыжа операция – стоимость хирургического вмешательства по этому поводу варьируется в пределах от 80 до 130 тысяч рублей.​
4. ​спондилолистез (заболевание выражающееся в смещении позвонка вперёд или назад по отношению к другим);​
5. ​корешковом (радикулярном) неврологическом синдроме в виде сильных иррадиирующих болей;​

​Этим способом, к сожалению, можно удалять грыжи, размером не более 7мм.​

• ​Этот метод подходит не для всех типов грыж позвоночника, большую роль играет их расположение​
• ​-считается устаревшим ныне методом удаления грыжи позвоночника. Суть этой открытой операции – через разрез в коже длиной примерно 8 см, под общим наркозом производят удалении всего диска с патологией либо же его части, а также резекцию костных отростков позвонков, задевающих артерии или спинной мозг.​
• ​Лекарственные препараты доставляются точечно, в нужный отдел, и не подвергают опасности внутренние органы.​
• ​Благодаря достижениям современной нейрохирургии стало возможным использование малоинвазивных методов лечения. В распоряжении зарубежных нейрохирургов появились более совершенные катетеры и сверхкомпактные микрокамеры. Эти высокотехнологичные нововведения позволяют свести к минимуму вмешательство хирургов, позволяя сделать операцию по удалению позвоночной грыжи безопасной для больного, сократить продолжительность операции и период восстановления. Нужно отметить значительные успехи зарубежной медицины в воссоздании МД. Данный подход направлен на искоренение причины заболевания. На сегодняшний день он считается наиболее перспективным.​
• ​15 400 ​

• ​198 000 ​

​БЕСПЛАТНЫХ​

Методы проведения

​дискэктомию;​

​ламинэктомию;​

Существуют ли риски

Отзывы

Вера, 30 лет, Пермь: «2 года мучили боли в поясничной области. Решила посетить врача, он назначил обследование, в ходе которого обнаружилась межпозвоночная грыжа. Занялась поисками клиники и хирурга, перечитала множество отзывов.

Через месяц пошла на операцию, которая проводилась эндоскопическим методом. Реабилитационный период занял 2 недели, болевой синдром мучил недолго. Порадовало то, что уже через месяц смогла вернуться к привычному образу жизни».

Мария, 27 лет, Уфа: «В прошлом был обнаружен остеохондроз, лечением которого не занималась. Последствием стала грыжа, которая ухудшала качество жизни. Врач запретил планировать ребенка до избавления от этой проблемы.

Ольга, 29 лет, Омск: «При плановом медосмотре обнаружилась межпозвоночная грыжа. Решила последовать совету врача и пройти хирургическое лечение. Вмешательство прошло без последствий, через 2 месяца смогла выйти на работу. Сильных болей в восстановительный период не возникало».

Показание к эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника

Трансфораминальная оперативная техника эндоскопического удаления межпозвоночной грыжи показана при:

1. секвестрированной фораминальной или задне-латеральной грыже;
2. корешковом (раДикулярном) неврологическом синдроме в виде сильных иррадиирующих болей;
3. неэффективности применяемого долговременно консервативного лечения.

Однако не следует забывать и о противопоказаниях, когда применение данной операции не представляется возможным:

1. обтурация (стеноз) позвоночного канала;
2. медианная (срединная) грыжа межпозвоночного диска;
3. наличие генерализованного или местного инфекционного процесса;
4. присутствие онкологического заболевания (опухоли).

Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи не проводится:

• при сужении позвоночного канала;
• при срединной грыже межпозвоночного диска;
• при генерализованных и кожных инфекционных и воспалительных заболеваниях;
• при злокачественных опухолях спинного мозга;
• при выраженных иммунодефицитных состояниях;
• при острой почечной, сердечной и дыхательной недостаточности;
• при ожирении тяжелой степени;
• при тяжелых психических расстройствах.

Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи не проводится при ожирении тяжелой степени.

Обозначенная техника иссечения грыжи межпозвонковых дисков рекомендована в следующих случаях:

1. Если у пациента секвестрированная форминальная либо заднее-латеральная грыжа;
2. Если имеет место быть радикулярный синдром, который характеризуется нестерпимыми иррадирующими болями;
3. Если консервативные методы лечения оказались неэффективными.

Что касается противопоказаний, то существуют следующие ситуации, когда применения такого метода оперативного вмешательства недопустимо при:

• стенозе позвоночного канала;
• срединной грыже межпозвонкового диска;
• развитии генерализированного либо локального инфекционного процесса;
• наличии онкологических патологий.

​Каждый лечащий врач, в первую очередь, стремится к реализации консервативных методов лечения. Любое оперативное вмешательство, даже самое высокотехнологичное, всегда сопряжено с рядом рисков. И лишь когда все ранее примененные и испробованные методы не дают желаемого результата, а болевой синдром отличается продолжительным и интенсивным течением, приходится задуматься об операции.​

​Малоинвазивный метод​

​Как свидетельствуют отзывы экспертов, дискэктомия является устаревшим хирургическим методом. Раньше пациенту делали общий наркоз и во время операции полностью удаляли поврежденный диск. После такого удаления грыжи позвоночник и организм восстанавливались очень медленно.

Такая операция по удалению грыжи проводилась открытым способом, риск инфицирования позвоночника каждый раз был велик. Однако у такого оперативного вмешательства был существенный плюс: крайне низкий процент рецидива недуга.

​С удалением позвоночной грыжи у человека часто связана последняя надежда освободиться от боли и вернуть себе подвижность.​

​гематома в месте вмешательства (не требует дополнительного лечения, но чревато болевыми ощущениями на протяжении нескольких недель);​

1. ​секвестрированной фораминальной или задне-латеральной грыже;​
2. ​По времени операция занимает около 20 минут, после удаления патологических клеток ткани диска сдвигаются, убирается отек и полностью восстанавливается амортизационная способность. Гидропластику не проводят при разрывах фиброзного кольца, при определении большой грыжи, перекрывающей позвоночный канал на одну треть.​
3. ​Травматизация позвоночника и окружающих его тканей минимальна.​
4. ​Развивающаяся межпозвоночная грыжа любого отдела позвоночника на первых этапах хорошо поддается лечению лекарственными препаратами и реабилитационными методиками. К сожалению, не все больные уделяют должное внимание лечению грыж на первых стадиях ее развития, поэтому заболевание часто переходит с хроническую фазу с периодами острых болей и ограничений движений.​

​Осложнения после удаления грыжи позвоночника таким способом, при сохранении врачебных рекомендаций отсутствуют практически полностью. Возможно появление небольших гематом в области введения эндоскопа, которые проходят самостоятельно через некоторое время.

Дискэктомия

​Обычно операция по удалению грыжи позвоночника проводилась при помощи использования метода ламинэктомии, но с появлением хирургического микроскопа самым эффективным методом стало интраламинарное микрохирургическое удаление грыжи позвоночника. Преимущества микродискэктомии:​

​Кроме того, есть и ряд особых показаний, предполагающих обязательное удаление позвоночной грыжи. К ним относятся (если грыжа локализована в нижних отделах позвоночника):​

​– лазерное лечение. Методика основана на введении световода в межпозвонковый диск в целях нагрева ядра, ведущего к испарению воды – дегидратации. Резкое уменьшение объема ядра диска приводит к уменьшению размера грыжевого выпячивания. Подобные операции допустимы лишь на стадии истинной (неосложненной) грыжи.​

​Ламинэктомия – еще один из видов хирургических вмешательств, проводимых под общим или местным наркозом. Такой метод предусматривает изъятие только части позвонка. Данный вид хирургического вмешательства отличает быстрое заживление.

Однако, как и у дискэктомии, есть вероятность, что у человека откроется внезапное кровотечение и ухудшится самочувствие. Освобождение нерва, который больше не будет придавливать позвоночный диск, станет главным фактором избавления пациента от боли.

​Шанс избавиться от грыжи позвоночника есть даже в безнадежных, на первый взгляд, случаях, когда недуг сопровождают значительные осложнения.​

​инфицирование (встречается редко);​

​корешковом (радикулярном) неврологическом синдроме в виде сильных иррадиирующих болей;​

• ​Противопоказанием также является уменьшение высоты диска больше чем на половину и обширный воспалительный процесс, поэтому гидропластика считается оптимальным методом лечения грыж только на ранних стадиях.​
• ​Отсутствует кровопотеря и риск инфицирования.​
• ​Наряду с консервативными методиками воздействия на грыжу проводится операция по удалению грыжи позвоночника, необходимо учитывать, что хирургическое вмешательство проводится не всем пациентам с межпозвоночными грыжами и не всегда, для такого лечения должны быть обоснованные показания.​
• ​Спустя два часа после проведения операции пациент может ходить, и выписывается домой уже на следующий день. Уже через две недели снимается внешний шов и человек может жить обыденной жизнью, не подвергая себя чрезмерным нагрузкам и физической активности. Занятия спортом возможны только через месяц после эндоскопического удаления грыжи позвоночника.​
• ​Устранение давления на пораженный позвоночный диск.​
• ​паралич конечностей (полный либо частичный);​

​Данному методу присущи следующие преимущества:​

​Эндоскопическое удаление грыжи не является редкостью в наши дни. Оно относится к категории бескровных операций. Во время такой операции мышцы не повреждаются, а раздвигаются бескровно. Пациенту необязательно соблюдать во время реабилитационного периода постельный режим.

​Наличие грыжи на позвоночнике – это постоянные мучительные боли. От них в определенный момент перестают помогать даже анальгетики. Такой недуг несет с собой последствия, отражающиеся на функционировании внутренних органов, чью привычную работку нарушила болезнь.​

​травматизация нервного окончания или твёрдой мозговой оболочки (относился скорее к ошибке хирурга, чем к осложнению);​

​неэффективности применяемого долговременно консервативного лечения.​

​Холодноплазменная нуклеопластика – склерозирование диска при помощи холодной плазмы, вводимой пункционной иглой. Уплотненный диск после этой процедуры прекращает негативное воздействие на окружающие ткани.

​Короткий реабилитационный период – в стационаре больной проводит не более трех дней, а к физическому труду может приступить уже спустя две недели.​

​Решение об оперативном вмешательстве после установки диагноза грыжи принимается совместно несколькими врачами, учитывается состояние больного и данные проведенных исследований (рентгенографии, компьютерной томографии, анализов крови, ЭКГ).

​Безоперационное удаление грыжи позвоночника в настоящее время практикуется куда больше, чем хирургическое. Врачи, освоившие мануальные практики, «предводители» лечебной гимнастики и массажисты предлагают неоперативные методики воздействия на позвоночную грыжу.

Конечно, полное устранение данного недуга без «скальпеля» невозможно, но устранение воспалительного процесса, болевых ощущений и укрепление мышечного корсета приходится, как нельзя, кстати, при легких стадиях заболевания.​

​Отсутствие повреждений костных и мышечных тканей.​

​нарушение тазовых функций (запоры);​

Гидропластика диска

​незначительность травмирования;​

​Еще один из видов хирургического вмешательства – микродискэктомия. Она относится к категории нейрохирургических оперативных вмешательств и проводится под общей анестезией. Такая операция эффективнее, чем перечисленные выше, она снижает болевой синдром.

​Однако и медицина не всесильна. Универсальная операция по удалению грыжи позвоночника еще не изобретена. В каждом отдельном случае может применяться тот или иной метод хирургического вмешательства.​

​рубцово-спаечный эпидурит (развитие зоны пролиферативного асептического воспаления и замещение мягкой соединительной ткани жёсткой фиброзной с параллельным изменением свойств коллагена, формирующего фиброзный рубец, приводящим к повышению плотности и снижению эластичности);​

• Протрузия. Межпозвонковый диск смещается в полость позвоночного канала, при этом фибринозное кольцо остается целым.
• Экструзия. Фибринозное кольцо разрывается, студенистое ядро выходит за ее пределы, но удерживается продольной связкой.
• Секвестр. Пульпозное ядро выпадает в полость спинномозгового канала.

Преимущества эндоскопических операций

Специалисты выделяют следующие возможные осложнения, которые могут развиться у пациента после проведенного эндоскопического удаления межпозвоночной грыжи:

• повторное возникновение аналогичного заболевания с такой же локализацией в отдаленном периоде;
• гематома на участке оперативного вмешательства;
• такое происходит довольно редко, но возможно инфицирование больного;
• иногда по ошибке хирурга случаются травмы нервного окончания либо твердой мозговой оболочки;
• дегенеративный стеноз позвоночного канала.

Иногда у пациентов развивается так называемый «синдром оперированного позвоночника», когда после успешной с анатомической точки зрения операции у пациента возникают периодические или продолжительные болевые ощущения в области поясницы либо в конечностях. Причинами такого синдрома могут быть:

• внутреннее разрушение межпозвонкового диска;
• образование синовиальной кисты;
• переднее либо заднее смещение позвонка;
• перемежающаяся хромота, которая возникает при ходьбе;
• серозное воспаление паутинной оболочки спинного мозга;
• болевой синдром, который связан с артрозом сустава.

Невзирая на возможные осложнения, без подобной операции обойтись человечеству порой никак нельзя. Такое оперативное вмешательство при возникновении межпозвонковой грыжи, как правило, рекомендуется молодым людям, у которых произошла значительная утрата физической активности.

Главное в данном вопросе то, что при отсутствии исключительных показаний перед операцией следует прибегнуть для начала ко всем этапам консервативной терапии. И лишь в том случае, если это не позволит получить желаемого результата, можно задуматься об оперативном вмешательстве на позвоночнике.

​Перед любым хирургическим вмешательством проводится полная диагностика позвоночника и определение показаний и противопоказаний. Часто грыжи могут быть множественными, в таком случае показано их одновременное удаление.

​Длительность всего эндоскопического вмешательства не превышает одного часа.​

​При таких осложнениях межпозвоночной грыжи велика вероятность полного сдавления спинного мозга, что неизбежно приводит к параличам конечностей и к нарушению функции тазовых органов. К относительным показаниям для проведения операции относят отсутствие ожидаемого эффекта от проведенной схемы лечения.​

​Неосложненная стадия заболевания;​

​Отсутствие осложнений.​

• ​нарушенная эрекция (синдром «конского хвоста).​
• ​непродолжительное пребывание в стационаре (не более 2-3 дней);​
• ​Дисковая нуклеопластика тоже может назначаться как хирургический метод лечения грыжи шейного отдела позвоночника. Она длится 40 минут и практически не вызывает рецидивов. Но удалять с ее помощью можно только небольшие грыжи.​
• ​Насколько добросовестно пациент отнесется к своему здоровью – тоже очень важно. Хирургическое вмешательство – это еще не выздоровление, а только первый шаг к нему. Каким он будет?​
• ​нестабильность сегментов в оперированной зоне (обусловлена частичной, хоть и минимальной, резекцией диска);​
• ​обтурация (стеноз) позвоночного канала;​

​Эндоскопия – это методика визуализации и оперативной техники, которая основана на введении в организм человека с лечебной, либо диагностической целью специальных оптических приборов, механического и электронного инструментария.​

​Пациент может вставать уже на второй день после эндоскопии.​

​Обычно после использования медикаментов, физиопроцедур, лечебной гимнастики, массажа, выясняют, имеется ли уменьшение болей, увеличение активности в движениях, исчезновение скованности. Медикаментозная терапия может проводиться на протяжении нескольких недель (чаще всего полтора месяца) и только по истечению этого срока и при согласии пациента проводят операцию.​

1. ​Наличие сковывающих болей;​
2. ​Полное снятие болевого синдрома.​
3. ​При локализации грыжи в верхних отделах позвоночника:​

​незначительность структурно-анатомических изменений;​

1. ​Удаление грыжи позвоночника лазером является одним из самых востребованных методов. Но и им можно воспользоваться не при всех видах такого недуга. Убрать грыжи позвоночника лазером – с технологической точки зрения наиболее простое решение.​
2. ​Если оперативное вмешательство не будет выполнено своевременно, человеку грозит паралич конечностей. Существуют различные виды хирургических вмешательств по удалению грыжи. Какой вид правильнее всего выбрать? На данный вопрос может ответить только врач, ведь для каждой такой операции есть свои противопоказания.​
3. ​дегенеративный стеноз канала позвоночника (провоцируется интраоперационной травмой);​
4. ​медианная (срединная) грыжа межпозвоночного диска;​

​Во-первых, после операции в области оперируемого позвонка может наблюдаться воспаление (остеомиелит). Чтобы предотвратить данное осложнение, пациенту до и после операции прописывают антибиотики, позволяющие многократно сократить риски воспаления.​

​отсутствует восстановление структур ПДС (позвоночно-двигательного сегмента);​​Успешность хирургического вмешательства во многом зависит от действий пациента во время реабилитационного периода.​

​Что надо знать пациенту, решившемуся на операцию по удалению позвоночной грыжи? Для начала надо просто осознать: такое вмешательство не всегда гарантирует стопроцентное исцеление от недуга. После хирургического вмешательства при грыже может возникнуть рецидив. Немаловажное место в борьбе с заболеванием занимают реабилитационные мероприятия.​

​Пациент обращается в клинику, его амбулаторно обследуют, проводя общие анализы, магнитно-резонансную томографию, консультацию анестезиолога. После операции, в случае отсутствия каких-либо осложнений, при удовлетворительном состоянии, больного выписывают на амбулаторное лечение на 2-3 день.​

​К преимуществам эндоскопии относятся:​

​Основным показанием к проведению деструкции фасеточных нервов является патологическое состояние позвоночника, при котором боли большей частью обуславливаются изменениями в межпозвонковых суставах. Перед проведением операции хирург должен убедиться в наличии именно этой патологии, для этого проводится блокада суставов — прекращение болей является показанием к деструкции.​

​Деструкция фасеточных нервов – отключение вовлеченных в патологический процесс нервных окончаний от работы.​

​В процессе данного разрушения уменьшается расстояние между позвонками, что нарушает функционирование связочно-суставного аппарата в данной области, которое может привести к дестабилизации позвоночника.

Вертебрологи держат под пристальным вниманием подобные последствия и улучшают эффективность современных методик. Процент необходимости в проведении хирургического или малоинвазивного вмешательства очень мал, в основном при грыже позвоночника пациенты обходятся альтернативными методами лечения, главное — не запускать заболевание, чтобы оно не перешло в прогрессирующую стадию.​

​Отсутствие шрамов на коже и нервных структурах;​

​Самое распространение послеоперационное осложнение при удалении грыжи – повторное образование грыжи (рецидив). Подобное осложнение может проявиться в любой момент послеоперационного периода.​

• ​воспаления в ПДС, ведущие к отеку, васкуляризации (прорастание сосудами) диска и формированию соединительнотканных структур.​
• ​Накануне обязательно надо сдать все необходимые анализы, пройти обследование у анестезиолога. Подготовка к оперативному вмешательству включает правильное питание пациента, соблюдение оптимального режима сна и бодрствования. Человек, решившийся на операцию на позвоночнике, должен знать, что в большинстве случаев ему потом предстоит пройти антибактериальную терапию и быть готовым к ней. Лечение на заживлении швов не заканчивается. Все это время пациенту придется выполнять лечебную физкультуру, носить ортопедические корсеты, отдыхать на ортопедических матрасах.​
• ​Если реабилитация после удаления грыжи позвоночника проходит неэффективно, это только усложняет состояние организма. Для успешности восстановления деятельности внутренних органов и спины пациент должен активно сотрудничать с врачами. Специалисты обычно предупреждают больного о том, что оперативное вмешательство не всегда бывает успешным и что оно способно в редких случаях привести к ухудшению состояния здоровья.​
• ​спондилолистез (заболевание выражающееся в смещении позвонка вперёд или назад по отношению к другим);​
• ​Среди медикаментозных назначений – приём противоотёчных, антибактериальных препаратов в течении 5 дней, таблетированных нестероидных противовоспалительных до 10 дней. В основные рекомендации по раннему послеоперационному реабилитационному периоду входят:​
• ​минимальный (до 1,5 см) хирургический доступ;​

​В ходе деструкции через небольшой разрез на коже вводится специальный зонд, подключенный к источнику электрического тока. Кончиком зонда коагулируют окончания фасеточных нервов, расположенных в разных сегментах позвоночного столба.​

​Лазерное лечение межпозвоночной грыжи. Использование лазера возможно как для разрушения поврежденного диска, так и для восстановления его структур. Методика подбирается исходя из общего состояния пациента и этапа разрушения диска.​

​Предлагаем вам ознакомиться с подборкой​

​Развитие нестабильности в области позвоночно-двигательного сегмента сводится к минимуму;​

​Основные предпосылки к появлению грыж в послеоперационный период:​

​Важно также знать, что противопоказанием к удалению позвоночной грыжи является наличие в анамнезе:​

​Хирургический метод лечения недуга не может гарантировать, что болезнь не вернется. Осложнения после хирургического вмешательства могут возникнуть не сразу. Потому пациент, перенесший такую операцию, должен регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить контрольные осмотры.

Жизнь после операции на позвоночнике предусматривает минимальные, строго регламентированные физические нагрузки и всевозможные, в том числе и медикаментозные, лечебные меры для того, чтобы недуг больше не дал о себе знать.​

​Существуют различные методы операций при данном недуге. Важно знать: любое такое вмешательство имеет сильные и слабые стороны. К хирургическим методам избавления от грыжи позвоночника относят:​

Приготовление к хирургической процедуре

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи — довольно сложный вид операций, который требует максимальное количество показателей о состоянии здоровья человека и анатомические особенности расположения патологии.

• МРТ. Дает возможность оценить состояние мягких тканей, нервных корешков, дискового тела и других анатомических структур.
• Общий анализ крови. Определяет количество СОЭ.
• ЭКГ. Определяет состояние сердца, показатель нужен для анестезиолога.

За 10 чесов до проведения операции нельзя есть и пить. Хирургическое вмешательство проводится под воздействием спинальной анестезии, которую проводит специалист, предварительно изучив лабораторные показатели пациента на присутствие хронических болезней или аллергических реакций. Затем больной человек должен подписать согласие на проведение операции.

Симптомы заболевания

Клиническая картина позвоночной грыжи в период обострения включает следующие признаки:

• боли в пораженной области, распространяющиеся на нижние и верхние конечности;
• онемение пальцев рук и ног;
• скачки артериального давления;
• постоянные головные боли;
• нарушение равновесия, зрения и слуха;
• головокружения;
• снижение чувствительности паховой области;
• слабость в ногах и руках;
• недержание мочи, нарушение перистальтики кишечника.

При грыже позвоночника нарушается зрение.

Онемение пальцев рук может происходить на фоне грыжи.

Головные боли признак грыжи.

Стоимость лечения межпозвоночной грыжи, операция по удалению грыжи позвоночника, цены на лечение позвоночной грыжи диска при секвестрации в Турции и Корее – диагностика, лечение, реабилитация за рубежом (Турция, Корея) – Лечение Тур

​Реабилитационные мероприятия после хирургического вмешательства преследуют следующие цели:​

​радикулопатия (второе название – радикулит, обозначающее достаточно общий термин для совокупности симптомов, характерных для воспалённого или зажатого корешка спинного мозга);​​медианная (срединная) грыжа межпозвоночного диска;

​​Операции должно предшествовать исследование на компьютерном или магниторезонансном томографе, консультации у других врачей и у анестезиолога, сдача необходимых анализов​​Микродискэктомия​​Достоинства:​

​Если причина – невылеченный остеохондроз, то он продолжит развиваться и приведет к повторному возникновению грыжи. Она возникает в том же месте, в смежных позвонках или в совершенно другом отделе. Причина – неравномерные нагрузки?

Физическая работа без соблюдения правил эргономики или спортивные упражнения без должного контроля провоцируют дальнейшее воздействие на ослабленный участок спины. И операционные, и малоинвазивные способы избавления от заболевания требуют определенного периода покоя и регулярного контроля состояния.

​Лечение лазером – декомпрессия межпозвоночного диска для освобождения нервных окончаний​

​- фиброзное кольцо. Оно состоит из кольцевидного волокна, соединяющего два позвонка.​

​252 000 ​​не дают 100% гарантии излечения,​

​Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – крайняя мера при неуспехе консервативной терапии. Подобная ситуация возникает не более чем у 25% пациентов.​​фасеточный синдром (болевые ощущения, связанные с артрозом сустава, иррадиирующие по ходу нервов, выходящий из зоны проблемного межпозвонкового сустава;​

​наличие генерализованного или местного инфекционного процесса;​​Вы должны знать, что не всякая операция подойдет к вашему типу грыжи позвоночника. Большое значение имеют ее положение, размеры и другие факторы​

​— это нейрохирургическая операция по удалению междисковой позвоночной грыжи, выполняемая на микроскопическом уровне с помощью самых современных инструментов и мощного микроскопа. Суть ее – в проникновении через разрез 3-4 см в область сдавленного нерва, удалении грыжи диска и высвобождении таким образом нерва.​

​Самый маленький процент рецидива при радикальном удалении диска (примерно 3% в течение первого года)​

​укрепление мышечного корсета,​

​Малоинвазивные методы, призваны уменьшить выпячивания МД:​

​Внутренний слой межпозвоночного диска -​

​Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне*​

• ​могут приводить к рецидивам и осложнениям при несоблюдении строгих рекомендаций специалиста по восстановлению.​
• ​Главная задача операции по удалению межпозвоночной грыжи – ликвидация давления выпавшего диска на спинной мозг или его корешки.​
• ​арахноидит (серозное воспаление паутинной оболочки спинного мозга).​

​присутствие онкологического заболевания (опухоли).​

​После некоторых видов операций могут быть послеоперационные осложнения, поэтому требуется дополнительная антибактериальная терапия​

​На данный момент такого рода операции признаны довольно успешными и часто применяются.​

​Это объясняется тем, что в оставшихся частях диска всегда может повторно развиться грыжа, полностью же удаленный диск при заживлении замещается фиброзной соединительной тканью​

​восстановление здорового кровообращения​

• ​Как проводится? Хирург вводит иглу с лазером в крохотный прокол на спине. Лазер частично «выпаривает» пульпозное ядро межпозвоночного диска. Объем позвоночного диска уменьшается и, как следствие, уменьшается размер выпячивания и снимается давление грыжи позвоночника на нервные корешки.​
• ​пульпозное ядро. Ядро имеет желеобразный состав и выполняет роль главного амортизирующего элемента.​