Эффективные техники упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника

Виды упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника

Гимнастические упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника являются эффективной мерой, позволяющей предупредить развитие осложнений и обострений заболевания.

Это обусловлено способностями ЛФК, которые направлены на укрепление мышечного корсета и увеличение кровообращения.

Именно при помощи щадящего подхода можно обеспечить безопасное восстановление мышечного корсета, а также мобилизировать и стабилизировать структуры позвоночника.

Комплекс упражнений необходим не только для выпрямления осанки. При правильном подходе к занятиям удается ослабить болевой синдром и облегчить иную симптоматику болезни. Для уменьшения боли во время приступа достаточно уменьшить давление на область пахового канала и подтянуть полость брюшины. При провисании внутренних органов, размещенных в области брюшины, боль усиливается.

Каждая мышца и все мягкие ткани в организме без исключения принимают активное участие в поддержке позвоночника, поэтому укреплять рекомендуется все структуры.

Упражнения для поясничного отдела позвоночника бывают трех типов:

• Воздействие на грудную клетку и плечи.
• Работа с тазовыми мышцами.
• Восстановление тонуса мышц косых, поперечных мышц и структур тазового дна.

Каждое занятие, входящее в восстановительный комплекс, направлено на расслабление и растяжение позвоночного столба. Проводить первые занятия гимнастикой рекомендуется под контролем инструктора, что дает возможность не только запомнить ход выполнения, но и дает возможность научиться технике. Далее допускается проведения гимнастических лечебных упражнений самостоятельно.

Именно поэтому предварительная консультация с врачом или инструктором является обязательным критерием успешного выздоровления.

Для того чтобы принести пользу, проводя комплексные занятия, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Следить за болевыми ощущениями и при появлении боли отложить выполнение упражнений.
• При легком дискомфорте рекомендуется продолжить занятия, но в более щадящем режиме.
• При проведении медикаментозного лечения не следует выполнять элементы, направленные на скручивание позвоночника.
• Резкие движения и сильные толчки недопустимы в пораженной области позвоночного столба.
• Прыжки и возможные удары следует исключить при подборке упражнений.
• Амплитуда должна быть незначительной. Ее увеличение допускается постепенно.
• Регенерировать позвоночные сегменты следует мягко, улучшая кровообращение постепенно, а не в один день.
• Комплексные занятия следует делать часто и понемногу, по 3-6 подходов каждый день.

Лфк при обострении

Проводить упражнения при грыже пояснично крестцового отдела в период обострения заболевания рекомендуется в щадящем режиме.

Главной особенностью такого комплекса является полное расслабление мышечных структур в области локализации патологических изменений.

Напряжение приходится на иные мышечные группы и конечности, что позволяет активировать процессы обмена и возобновить кровоснабжение.

Смена положения при этом приводит к напряжению шейных и спинных мышц, что дает дополнительные нагрузки на позвоночные структуры. При поражении поясничного отдела можно принять «обезболивающую» позу. Для этого следует лечь на бок или на спину, согнув ноги в коленях.

Облегчение при этом наступает вследствие увеличения межпозвонковой щели, что уменьшает раздражение нервных окончаний и улучшает кровообращение в районе пораженных структур.

Разгрузочные позы

При обострении межпозвоночной грыже допускается использование разгрузочных поз, которые уменьшают боль и облегчают состояние больного:

1. Лечь вниз лицом, установив под живот небольшой валик, который в высоту не должен быть больше 8 см.
2. Лечь на спину и установить ноги на подставку, чтобы колени и таз были согнуты под тупым углом.

Выдерживать разгрузочные позы следует 10-120 минут, до наступления максимальной релаксации. При появлении дискомфорта или боли следует сменить положение тела. Использование полужесткого корсета показано только при появлении симптоматики нестабильности.

Упражнения после удаления грыжи необходимы для восстановления мышц в области живота и спины. При этом возникает необходимость в лечебно-тренировочной тактике. Данный подход позволяет больному перейти к ходьбе после длительного постельного режима. Такой подход позволяет откорректировать нарушения в области позвоночных структур.

В обязательном порядке нужно учитывать тот факт, что физические упражнения подходят далеко не каждому.

В послеоперационном периоде недопустимо поднимать ноги при лежании на спине, а при фиксации нижних конечностей поднимать туловище. В данных положениях мышечные структуры оказывают сильную нагрузку на поврежденные сегменты.

Упражнения Бубновского для поясничного отдела позвоночника направлены на искоренение болезни движениями. С помощью данных упражнений можно устранить гиподинамию абсолютно безопасно для здоровья организма. Такой комплекс дает возможность активировать глубокие мышечные структуры.

Комплекс упражнений:

1. Прогибание и расслабление спины – ИП: на коленях, упор ладонями на пол. На выдохе выгибается спина, на вдохе медленно прогибается.
2. Растягивание мышц – ИП: в положении на четвереньках. Вытяжение правой ноги назад, а левой – вперед по мере возможностей.
3. Наклоны – ИП: в положении на четвереньках. Туловище вытягивается вперед без прогибов.
4. Полумостик – ИП: лежа, руки вытянуты. Таз на выдохе поднимается максимально вверх, на выдохе опускается.

Выполнять силовые упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника следует только под присмотром инструктора. В противном случае существует большая вероятность обострения дегенеративно-дистрофического процесса.

ЛФК после операции

Лечебную гимнастику рекомендуют делать в постоперационном периоде, когда снимут швы и спадут боли. Лечебная физкультура после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника помогает вернуть подвижность, восстановить функции тканей. Тренировки позволяют увеличить амплитуду движений, предупредить появление рецидива.

Оперативную терапию применяют, если консервативное лечение не привело к нужному результату, и человек может стать инвалидом. При хирургическом вмешательстве врачи полностью устраняют выпячивание в спине. В этом случае они удаляют разрушенный диск, и принимают меры для соединения двух позвонков.

Во время всего реабилитационного периода после удаления межпозвоночного грыжевого выпячивания больной на протяжении 2 мес. — 1 год выполняет такие действия:

• пьёт различные лекарства. Подобные медикаменты снимают боли, отёк и воспаление в спине;
• проходит физиотерапевтические процедуры (электротерапия, лазерная терапия и др);
• делает лечебный массаж;
• занимается лечебной физкультурой. В этом случае проводится зарядка при грыже позвоночника.

Лечебная физкультура при грыже «разогревает» мышцы и улучшает питание суставов. В итоге она помогает быстро избавиться от такого недуга. Также если поясница болит и после операции, то больной выполняет конкретные упражнения для позвоночника при грыже в различных поясничных отделах.

Механизм воздействия ЛФК на поясницу

Каждое упражнение в лечебной гимнастике при грыже поясничного отдела позвоночника сконцентрировано на развитие определённой группы мышечных волокон. Динамические и статические усилия собственной массы тела поочерёдно направляется на спинную, брюшную и боковые части мускулатуры поясницы. Это стимулирует:

• Кровообращение в поясничной области;
• Процессы поступления в поясницу питательных веществ и вывода непригодных продуктов;
• Восстановление нормальной проводимости спинного мозга и всех его поясничных ответвлений, регулирующих функций внутренних органов брюшной полости и нижних конечностей.

В результате систематической зарядки при грыже поясничного отдела позвоночника, проведённой по современной лечебной методике:

• Разрастается мышечная ткань;
• Укрепляется связь позвонков в поясничной области;
• Уменьшается вероятность выскальзывания или послабления межпозвоночных дисков и соответственного возникновения грыжи.

Гимнастика при грыже, образовавшейся на границе поясничного и крестцового отдела позвоночника в качестве расширенного варианта консервативного воздействия позволяет ещё дополнительно стимулировать мочеполовую систему.

• Более эффективное противостояние внешним инфекциям и вызванным ими воспалениям;
• Восстановление возможностей органов таза.

Противопоказания

Практически при всех недугах спины больные выполняют различные гимнастические упражнения. Как правило, лечебная гимнастика при возникновении межпозвоночного грыжевого выпячивания, при радикулите и др.

Различные недуги в спине образуются при плохом кровоснабжении спинных дисков, не сбалансированном питании и при совершении больным физически тяжёлой работы. В подобной ситуации у человека возникает межпозвоночная грыжа при гиподинамии, при работе грузчиком или при регулярных занятиях спортом.

В итоге независимо от иных назначений (массаж, приём медикаментов, в крайних ситуациях – операция) всем больным назначается лечебная физкультура.

Какова главная задача выполнения подобной гимнастики? ЛФК при межпозвоночной грыже приводит к укреплению спинных мышц и возвращает их в прежнее здоровое состояние.

Все упражнения по лечению позвоночника при обнаружении грыжи в пояснице делают в небыстром темпе.

Какие упражнения нельзя делать при обнаружении грыжи в позвоночнике?

При подобном недуге больному выполнять нельзя такие действия:

• висеть на перекладине. В отличие от лечения грыжевых выпячиваний в иных спинных отделах, вертикальное растяжение поясницы только ухудшает ситуацию;
• прыгать в длину или высоту;
• быстро раскачиваться из стороны в сторону. Быстрые развороты мощно давят на спинные диски;
• выполнять упражнения при поясничной грыже нездорового позвоночника, во время которых больной наносит удары по пояснице;
• скручивать спину. Подобную гимнастику при нахождении грыжи в позвоночнике надо делать только на крайних упражнениях, но не на 1-ом;
• наклоняться набок на 90 градусов и более;
• делать любые упражнения при образовании поясничной грыжи, которые требуют быстрых движений;
• нельзя интенсивно массажировать и интенсивно растирать спинные мышцы около грыжевого выпячивания.

В итоге он должен отказаться от следующих видов спорта:

• баскетбол;
• хоккей;
• футбол;
• тяжёлая и лёгкая атлетика;
• бодибилдинг.

Однако больной может заниматься спокойной ходьбой на лыжах. Такой спорт только делает прочнее спинные и поясничные мышцы.

Есть случаи, когда лечебная физкультура может быть противопоказана. Эти случаи предусматривают защемление грыжи в области поясничного отдела. Защемление грыжи опасно тем, что может произойти поражение спинного мозга, поэтому в срочном порядке проводится оперативное лечение.

Не рекомендованы физкультурные занятия, если пациент недавно переболел или болеет вирусным либо инфекционным недугом. Также противопоказаны любые нагрузки в случае открытой раны в области позвоночника.

• если диагностированы онкологические недуги;
• если больной перенес инсульт;
• когда у пациента наблюдается гипертонический кризис;
• если после оперативного лечения прошло немного времени;
• когда есть предпосылки к инфарктному состоянию;
• если недуг находится на фазе обострения;
• при наступлении гипертонического кризиса.

Если выполнение упражнений доставляет дискомфорт и болезненность, то нужно сразу отказаться от продолжения ЛФК

Говоря о том, какие упражнения наиболее эффективны, стоит отметить, что основные упражнения должны быть направлены на образование мышечно-связочного корсета вокруг позвоночника. Такие упражнения разделяют на несколько групп:

• Упражнения с гантелями. Разведение рук с гантелями в стороны, отжимание от себя, поднимание позволяют укрепить мышцы поясницы и плечевого пояса.
• Вис на турнике. Снимает нагрузку на межпозвоночную грыжу, помогает немного вытянуть позвоночник. При ожирении данные упражнения противопоказаны!
• Упражнения на пресс при грыже позвоночника. Они направлены на растягивание мышц, окружающих позвоночник.
• Занятия на велотренажере. Позволяют напрягать все группы мышц.

С разрешения и под руководством тренера разрешаются упражнения на скручивание, чтобы растягивать мышцы, которые окружают позвоночник. Они должны находиться в тонусе.

Валентин Дикуль, целитель и руководитель медико-реабилитационного центра, много лет занимался разработкой программ для пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата. Он сам смог излечиться от серьезного повреждения позвоночника.

Лечение по методу Дикуля зависит от того, насколько дисциплинирован пациент, поскольку очень важно выполнять все упражнения при поясничной грыже позвоночника без каких-либо корректировок. Условия по использованию дополнительного инвентаря обязательны.

Потребуются эластичные бинты, которые крепятся к конечностям пациента для равномерного распределения нагрузки на позвоночник. Курс упражнений делится на три группы, первые два являются подготовительными к основному третьему курсу, которые направлен на устранение проблемы.

Примерный комплекс упражнений Дикуля при грыже позвоночника:

1. Лечь на пол, на спину. Эластичные бинты (1,5 метра длиной) привязывают к стопам и к опоре. Бедро каждой ноги поочередно поворачивают влево-вправо, на пару секунд задерживаясь в вынужденном положении. Важно соблюдать, что все тело во время упражнений сохраняло неподвижность.
2. Руки скрещивают на груди и привязывают бинтами к опорам. Делают движения плечом влево-вправо. После выполнения упражнений нужно отдохнуть.
3. Лечь на живот, отведя руки назад. Верхнюю часть туловища поднять, прогнув спину, задержаться на несколько секунд.
4. Лечь на спину, плавно подтягивать к груди согнутые в коленях ноги. Можно добавить встречное движение шеей и головой.
5. Стоя на полу, взять один конец бинта в руку, второй прижать ногой. Наклонять плавно туловище вбок, в противоположную от бинта сторону.

Точную программу по методу Дикуля пациенту может назначить только врач, поскольку список упражнений очень длинный, выбор упражнений зависит от множества факторов.

С. М. Бубновский, доктор медицинских наук, профессор, разработал собственную методику избавления грыжи позвоночника без операции на основании многолетних исследований. Его программа лечебной физкультуры направлена на укрепление мышц позвоночника и устранение межпозвоночной грыжи.

• Кошка. Встать на четвереньки, попытаться максимально прогнуть спину вверх и вниз.
• Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Стопы должны стоять на полу. Высоко поднять таз, на 10 секунд фиксируясь в таком положении.
• Лечь на спину, согнуть ноги. Руки скрестить за головой. Не отрывая таз от пола, попытаться коснуться локтями коленей.

Все упражнения выполняются плавно, если появилась боль, стоит прекратить тренировку.

Представляем упражнения для укрепления спины при грыже, которые можно выполнять в домашних условиях.

• Лечь на спину, руки опустить вниз. Приподнимать верхнюю часть туловища на 45° и оставаться в таком положении 10 секунд. Нижнюю часть отрывать от пола нельзя. Нужно сделать 5-7 повторений.
• Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки опустить. На 3-5 секунд напрягать мышцы пресса. И так 10 раз.
• Лечь на спину, согнуть правую ногу, упереться в нее левой рукой. Пытаться подтянуть ногу, ставя препятствие рукой. Затем поменять ногу и руку. На каждую ногу по пять повторений.

Профилактика

После того как исчезли боли в спине и человек вернулся к нормальной здоровой, врачи рекомендуют и дальше выполнять различные упражнения по восстановлению позвоночника и поясницы при образовании грыжевого выпячивания в них. Подобная профилактика укрепляет мышечный скелет спины и повышает частоту движений поясницей.

Кроме регулярных упражнений, для предотвращения рецидивов недуга человеку надо научиться держать ровную осанку. Также он должен поднимать тяжёлые вещи приседая, а не наклоняясь. Кроме того, вставать с кровати в подобной ситуации нужно не быстро.

Физические нагрузки при лечении грыжи поясничного отдела позвоночника

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника является обязательным пунктом в комплексном лечении, которое назначает врач после обследования. Основные упражнения при межпозвонковой грыже направлены на укрепление связок и мышц позвоночника пациента.

Многие специалисты занимались исследованиями в данной области, в результате которых были разработаны целые комплексы лечебной физкультуры. Регулярные занятия, упорство со стороны пациента, правильный подход и контроль врача дают хорошие результаты. Даже зарядка при грыже поясничного отдела позвоночника может дать хорошие результаты.

Комплекс упражнений при позвоночной грыже подбирается индивидуально после проведенной диагностики. Квалифицированный врач должен провести ряд исследований, ознакомиться с результатами рентгена, МРТ. Если грыжа поясничного отдела позвоночника подтверждена, специалист по ЛФК составит план занятий, подберет подходящую программу тренировок, которые помогут замедлить развитие недуга.

Необходимо знать, что даже безобидные на первый взгляд физические упражнения имеют ряд серьезных противопоказаний. Врач должен знать анамнез хронических заболеваний, чтобы исключить ухудшение состояния пациента. Нельзя приступать к упражнениям в острой стадии заболевания.

Если произошло обострение, появилась сильная боль в области грыжи и по ходу нервного отростка, воспалились ткани, упражнения необходимо отложить. На этом этапе нужно купировать болевой синдром, стабилизировать состояние пациента.

Лечебная гимнастика противопоказана:

• при гемофилии (нарушении свертываемости крови);
• при хроническом нарушении мозгового кровообращения;
• при хронической недостаточности дыхательной или сердечной системы;
• при параличе конечностей;
• при онкологии.

Чтобы упражнения при поясничной грыже позвоночника не вызвали непредвиденных осложнений, оправдали ожидания пациента и врачей, необходимо соблюдать определенные правила:

• Тренировки должны быть регулярными. Это означает, что весь комплекс упражнений нужно выполнять каждый день. О любых изменениях в программе занятий скажет специалист по ЛФК.
• Если в процесс выполнения упражнений появилась боль, онемение, дискомфорт, необходимо сказать врачу.
• Количество повторов упражнений при грыже, их длительность должна увеличиваться постепенно.
• После выполнения упражнений у пациента может наблюдаться легкое чувство усталости.
• Запрещено перед тренировкой пить обезболивающие препараты.
• Дополнительных физических нагрузок после тренировок следует избегать.
• Все рекомендации по поводу образа жизни должны строго выполняться.

Физические нагрузки бывают разные. И если интерес к теме лечения грыжи у вас не чисто теоретический, а заболевание было диагностировано, целесообразно было бы обратиться за комплексом ЛФК к тому врачу, который разработал схему лечения.

В спортивной реабилитологии существует несколько подходов к разработке комплексов физических упражнений с этим состоянием, и не все они могут быть осуществлены в домашних условиях или ситуации с обычным переполненным залом где-то в спальном районе города вечером.

В некоторых случаях причиной грыжи могут стать физические перегрузки. В том числе и всеми любимые занятия пауэрлифтингом, особенно на хорошем уровне. Или даже любительская тяжелая атлетика в течение нескольких лет. Я уж молчу про разные инновационные круговые и не очень тренировки с большими весами.

Если это случилось с вами, грыжа диагностирована, винить себя достаточно бесполезно. Можно иметь сколько угодно прекрасную технику, но быть склонным к дегенеративным изменениям позвонков. А можно и нести это заболевание со школьных уроков физкультуры и не знать о нем, до того времени, пока давление не повлияет на корешок нервов.

Так вот для физически активных, особенно занимающихся силовым спортом людей, тренировки в стиле ЛФК звучат как приговор. В этом случае стоит просто напоминать себе, что боль усилится, если не посвятить некоторое время занятиям по предписанию врача, и не выработать новый, безопасный способ тренироваться.

На несколько дней назначат нестероидные противовоспалительные средства, возможно – миорелаксанты, а далее, разработают схему лечения с физиотерапией и ЛФК. Тренировки по ней лучше посещать прямо в медучреждении, где вы лечите свою спину.

Или взять список рекомендуемых групп у врача или в областной больнице.

Это занятия, которые, скорее всего, разочаруют человека, занимавшегося в хорошем спортивном стиле до отказа, и привыкшего выкладываться на тренировках. Слушать свое тело, избегать боли, и выполнять движения в достаточно небольшой амплитуде, стараясь изолировать мышцы  -вот мантра подобных вещей. Вести занятия может только лицо с медицинским образованием.

Комплекс ЛФК может состоять из следующего:

• Суставная разминка в небольшой амплитуде, вращение во всех основных суставах. Больным с грыжами обычно рекомендуют избегать маховых движений и кругов бедрами, которые так любят включать в свой разогрев некоторые фитнессисты. Обычно выполняется ходьба на месте, или что-то подобное, чтобы привести ССС в состояние «боевой готовности»;
• Статические упражнения на стабилизацию позвоночника в безопасной амплитуде. Вы думаете «планка»? Нет, ее можно будет делать, только войдя в состояние стойкой ремиссии. Начинают обычно с чего-то вроде втягивания живота, из положения лежа на спине. Для обеспечения стабильного положения корпуса пятки располагают на 10-15 см расстоянии от ягодиц, и свободно упирают в пол. Брюшную стенку стараются привести к позвоночнику и удержать в таком положении на 30-60 секунд. Дыхание осуществляется поверхностное, преимущественно верхними долями легких, без особого напряжения. Статику выполняют в 5-10 повторов, фиксируясь в каждом не более минуты. Во время ее выполнения нельзя двигать ноги из стороны в сторону, наклонять колени и выгибать поясницу вверх аркой;
• Стато-динамическое вытяжение. Иногда вместо этого упражнения дают скручивание на пресс по короткой амплитуде – приводят нижние ребра к тазовым костям, фиксируются на 30-60 секунд, расслабляются, приняв положение лежа. Отдельные реабилитологи полагают, что это движение способствует смещению позвонков и не должно применяться. Другие рекомендуют динамичное втягивание живота в положении лежа на спине.
• Статическое приведение одной ноги к поясу. Из того же исходного положения ногу, согнутую в колене выводят вверх, и оказывая легкое сопротивление руками пытаются привести к животу. Фаза напряжения длится не более 10 секунд, затем ноги меняют. Количество повторов – 10-15.
• Упражнения для укрепления «длинных» мышц спины. Выполняются с минимальным отрывом корпуса и ног от пола. Обычно это привычные всем «супермены», но подъем корпуса и ног будет минимальным.

Можно встретить и другие мнения относительно нагрузки на спину. Многие ведущие йогу опытные учителя полагают, что лучший вариант с грыжей – это хатха-йога.

Основной является вытяжение. Прежде чем делать асаны осваивают замки, втягивание живота, подтягивание мышц промежности внутрь, и опускание подбородка к щитовидной железе.

В йоге допускается выполнение всех асан, кроме существенных прогибов в положении стоя. Но по поводу этого нет единого мнения.

Многие занимающиеся бодибилдингом и силовым фитнесом не оставляют своих тренировок и в случае возникновения проблем с грыжами. После прохождения курса реабилитации и выхода в ремиссию, они выполняют обычные тренировки, с небольшими исключениями:

• не делаются жимы штанги стоя, исключаются жимы лежа в мосте, а также упражнения на плечи с нестабильным исходным положением (в упоре на ладони в Т-позе, с провисанием с опоры, в петлях);
• полностью исключается осевая нагрузка на позвоночник, что накладывает ограничение на все виды приседаний со штангой, выпады со штангой, наклоны «доброе утро»;
• не выполняются упражнения по полной амплитуде. Запрещается тяга с пола, ее обычно заменяют на румынскую по усеченной амплитуде;
• не делаются тяги к поясу в стойке

Вы спросите, что же это за фитнес такой безо всех указанных выше движений? Многие, кстати, выйдя в ремиссию начинают приседать и тянуть как обычно, но для этого необходима стабилизация дисков и отсутствие риска прогрессии заболевания. Для тех, кто пока не может этим похвастать остаются:

• приседания и выпады с отягощениями в руках при условии идеальной техники;
• работа в изолирующих мышцы ягодиц и задней поверхности бедра тренажерах их положения лицом вниз;
• жимы ногами в тренажере, позволяющем выполнять их из положения «лежа», а не сидя на скамье на ягодицах;
• кабельные тяги для спины в стабильном положении без прогиба, тяга Т-грифа в положении лежа животом лицом вниз, тяги гантелей к поясу в положении лежа лицом вниз на скамье;
• «бабочка» для груди, и жимы гантелей, преимущественно на наклонной скамье. Жим штанги выполняют те, кому он действительно нужен, и в состоянии ремиссии

Есть ограничения и по кардионагрузке. Большинство врачей порекомендует заменить бег на плавание, и отказаться от любой работы с плиометрикой, и акробатикой. Практически во всех случаях разрешены степперы, эллиптические тренажеры.

В общем-то, при своевременном лечении грыжа – никакой не приговор. Конечно, возможно придется оставить соревновательный спорт, но отказываться от движения совсем – вряд ли.

Елена Селиванова