Эффективные методы лечения протрузии дисков грудного отдела позвоночника

Почему происходит развитие протрузий в грудном отделе позвоночника?

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника встречается реже, чем поражение хрящей в шейном и пояснично-крестцовом отделе. Объясняется это тем, что грудной отдел относится к наиболее защищенным участкам позвоночного столба, так как позвонки в нем хорошо фиксируются ребрами и мышцами спины. Причинами заболевания выступают те же провоцирующие факторы, что и при других видах патологии.

Диагностика протрузии свидетельствует и о наличии остеохондроза, который, собственно, ее и вызывает. Характерным признаком патологии является смещение позвонков: они становятся более выпученными в одну сторону.

Случается такое потому, что к самим позвонкам питательные вещества поступают плохо, или этого вообще не наблюдается. Происходит сбой в процессе метаболизма, а нагрузка на позвоночный столб только усугубляет ситуацию.

Если не лечить протрузию на начальном этапе, то появляется риск развития межпозвонковой грыжи. Она способна сдавить не только нервы, но и спинной мозг, в результате чего нарушается его функция. Все из-за структуры грудного отдела, он содержит 12 позвонков, а также хрящи, связки и суставы.

Сюда же крепятся ребра, что делает этот отдел более жестким. Дополнительной защитой выступает мышечный корсет вокруг этой части. Поэтому грудной отдел менее подвижный в сравнении с шейным или поясничным отделами. Поэтому его позвонки имеют меньший риск повредиться, чем другие.

Возраст и любые травмы позвонков грудного отдела только ухудшают ситуацию с протрузией, которая со временем становится грыжей.

Развиваться протрузия позвоночника (лечение ее в значительной степени зависит от выявленной причины) может по ряду причин. Среди них врачи выделяют:

• интенсивные физические нагрузки, которые вызывают увеличенное давление на каждый позвонок и хрящи;
• вредные привычки, которые приводят к ухудшению водного баланса в организме и всех его тканях;
• травматизм позвоночника (вследствие падения, хирургических вмешательств и т. п.);
• врожденные патологии позвоночника, например, при ДЦП;
• воспалительные процессы в тканях межпозвонковых дисков (они, как правило, имеют ревматоидный характер);
• возраст: чем старше человек, тем большая вероятность возникновения патологических деформаций позвонков;
• другие заболевания позвоночника, например, кифоз, сколиоз и пр.;
• частое напряжение спины, которое возникает в результате неправильного ее положения (такое случается, когда человек имеет специфическую работу, привык спать в одном неправильном положении или у женщин, кормящих ребенка грудью в неудобной позиции);
• генетический фактор;
• малоподвижность (она провоцирует застойные процессы в области позвоночника);
• тяжелые роды, которые привели к травме позвоночника;
• нарушенный обмен веществ, из-за чего диски не получают должного количества полезных веществ.

Сочетание нескольких из этих факторов риска вызывает протрузию в разы быстрее.

Диагностика

Диагностика заболевания серьезно осложняется многообразной симптоматикой. Так, достаточно часто протрузия грудного отдела путается с болезнями сердца, поджелудочной железы, желчного пузыря и межреберной неврологией.

Первым шагом к установлению правильного диагноза является осмотр врачом. Двигательные тесты, пальпация спины и сбор данных о пациенте обязательны на этом этапе.

Наиболее частым и доступным вариантом диагностики протрузии в грудном отделе является рентген позвоночника. Однако на снимке видны только косные структуры, а мягкие ткани не поддаются подобному виду диагностики.

Косвенными признаками является снижение высоты суставной щели, наличие остеофитов. Как правило, пораженными оказываются несколько дисков подряд. Но подтвердить свои догадки врач может другими методиками обследования.

Более информативным считается метод магнитно-резонансной томографии. С ее помощью удается более детально осмотреть грудной отдел, заметить даже незначительные изменения. Именно этот метод применяется для диагностики мягких тканей.

Чтобы исключить вероятность других заболеваний, пациенту могут порекомендовать:

• УЗИ внутренних органов;
• МРТ головы;
• общий и биохимический анализы крови.

В наиболее сложных случаях, когда установить диагноз не удается, выполняется пункция спинного мозга.

Диагноз протрузии должен основываться не только на клинических симптомах, но в большей мере на результатах дополнительного обследования. Они позволяют увидеть и оценить те структурные нарушения, которые есть в межпозвонковых дисках.

В основном используют визуализационные методы, а информацию о состоянии обменных процессов в организме предоставят лабораторные анализы. Диагностические мероприятия, как правило, включают следующие процедуры:

1. Магнитно-резонансная томография позвоночника.
2. Рентгенография в нескольких проекциях.
3. Нейромиография.
4. Биохимическое исследование крови.

Пациентам необходима консультация невролога или вертебролога, а также травматолога.

Лечение протрУЗИи значительно зависит от ее вида (срединная, боковая, срединно-боковая). Для оценки локализации и особенностей выпадения межпозвонкового диска наиболее эффективным методом считается магнитно-резонансная томография (МРТ).

На снимках врачи определяют утолщение фиброзного кольца, наличие трещин в межпозвонковом диске, а также степень его выпадения.

Магнитно-резонансная томография является дорогостоящим методом исследования. Не каждое медицинское заведение может позволить себе нести большие финансовые нагрузки, связанные с функционированием МРТ.

В большинстве случаев диагностика протрУЗИи в обычных больницах проводится косвенным образом на основе данных рентгенографии грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции, осмотра невропатолога и терапевта. Конечно, при таком подходе лечение заболевания проводится по общей комбинированной схеме.

Существуют и противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии позвоночника:

• Присутствие кардиостимуляторов;
• Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
• Ношение металлических протезов;
• Металлические инородные тела в кишечнике.

Чтобы диагностировать протрузию в грудном отделе позвоночника, врачу нужно вначале изучить ее симптомы, а затем ознакомиться с результатами исследований:

• Рентгенографическое;
• МРТ;
• Миелографическое;
• Взять пункцию ликвора спинного мозга.

Благодаря этим операциям можно узнать, какие позвоночные диски затронуты, какова степень развития патологии. Выяснить причину симптомов. Обычно симптоматика развивается после того, как протрузия стала размером в два сантиметра.

При поступлении больного в стационар, проводится сбор анамнеза, который включает подробную информацию о том, когда появились первые симптомы, какова была их интенсивность, куда отдавала боль. Для выяснения причин патологии, врач учитывает условия трудовой деятельности больного, предшествовали ли обострению состояния здоровья инфекционные заболевания.

На основе полученных данных и результатов инструментальных методов диагностики (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография) удается сформировать четкую картину о заболевании и подобрать необходимый вид лечения.

Методы лечения

Грудной отдел позвоночника считается наиболее защищенным участком, поскольку позвонки на нем надежно зафиксированы ребрами и мышечной тканью.

Именно в силу анатомических особенностей строения выпадение дисков в этой области случается очень редко.

Однако в некоторых случаях в этой области все-таки протекают дегенеративно-дистрофические процессы, и развивается протрузия грудного отдела позвоночника.

Автор статьи: Надежда Николаевна

Грудной отдел позвоночника — наиболее защищённый участок, позвонки на нем фиксируются ребрами и сильными мышцами спины. В связи с этой особенностью строения тела, выпадение дисков на этом уровне случается не часто.

Протрузии хорошо поддаются лечению в начальной стадии деградации тканей и труднее вылечиваются, когда становятся запущенными. Поэтому обращаться нужно к врачу при первых признаках заболевания.

Современные лечебные методики позвоночных аномалий с выпячиванием дисков предусматривают комплексный подход к исцелению. Это означает, что используются фармацевтические препараты и лечение без применения лекарств.

Медикаментозные способы необходимы при наличии боли, воспалительных процессов в позвоночных и соединительных тканях. Для снятия болевых ощущений применяются болеутоляющие средства и спазмалитики. Против воспаления назначаются нестероидные препараты. На поздних стадиях протрузии применяются хондропротекторы.

Все три группы лекарств имеют побочные явления и могут принести вред организму, поэтому принимать их без назначения врача нельзя. Обойтись без медикаментов тоже часто невозможно, особенно, когда есть боли. Но снизить их количество — это задача выполнимая.

Для этого и существует немедикаментозное лечение. Оно дополняет и закрепляет эффект лекарственной терапии или заменяет её при определённых обстоятельствах, например, когда болезненная симптоматика отсутствует.

Мануальная терапия может применяться при появлении покалывания в области спины. Она помогает укрепить мышечный корсет, что препятствует дальнейшему смещению оси позвоночника.

Массаж улучшает кровоснабжение и трофику тканей.

Остеопатия помогает восстановить нормальное положения позвонков.

Лечебная физкультура укрепляет мышечно-связочный аппарат позвоночника и помогает нормализовать кровоснабжение.

Физиотерапевтические методы призваны устранить воспаление в окружающих тканях и нормализовать кровоснабжение позвоночного столба.

Квалифицированное лечение протрУЗИи в грудном отделе предполагает устранение:

• Вертеброневрологических;
• Миофасциальных;
• Рефлекторных синдромов.

При выборе тактики лечения врачи руководствуются следующими принципами:

• Устранение причины и патогенеза заболевания;
• Удаление очага поражения, формы и стадии болезни;
• Нормализация функционального состояния человека.

Для выработки мышечной фиксации применяются препараты, которые стимулируют репаративные процессы (плазмол, стекловидное тело, фибс, алоэ, полибиолин). Анаболические средства способствуют наращиванию мышечной ткани.

В условиях неврологического стационара при наличии компресссионного синдрома применяются:

• Процедуры по устранению компресссионного фактора;
• Тракционная терапия;
• Мануальное воздействие;
• Противоотечные процедуры;
• Стимуляция иммунитета.

Больным с наличием компресссионного фактора проводят дегидратационную терапию, которая помогает купировать болевой синдром, вызванный ущемление нерва отечными тканями. Обычно длительность дегидратационной терапии не превышает 7 дней. Одновременно с ней назначаются препараты, нормализующие минеральный состав крови.

На фоне ущемления грудных нервов может возникнуть раздражение синувертебрального узла, что приведет к «срыву» сердечного ритма. В таком случае необходимо назначение препаратов для нормализации функциональности сердца.

Симптоматическое лечение выпадения межпозвонкового диска включает:

• Десенсибилизирующие средства;
• Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС);
• Антиотечные средства, препятствующие образованию отеков нижних конечностей;
• Средства для стимуляции восстановительных процессов (хлотазол, напроксен).

Нестероидные противовоспалительные средства приводят к возникновению осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Диклофенак и кеторолак нарушают кровоснабжение в кишечнике, поэтому провоцируют образование язвенных дефектов на слизистой оболочке.

Из десенсибилизирующих препаратов назначают супрастин, димедрол, тавегил, длительность лечения которыми не должна превышать 15 дней.

Применение иммунодепрессантов (препаратов для угнетения функций иммунной системы) многими врачами не рекомендуется, так как они усиливают компресссионный синдром (болевые ощущения при ущемлении нерва).

Для профилактики поражения головного мозга в последнее время стали активно применяться средства для улучшения кровоснабжения в головном мозге (эпсилон аминокапроновая кислота и гепарин). Данные препараты вводятся непосредственно в область повреждения позвоночника.

Чтобы предупредить разрушение хрящевой ткани, в условиях неврологического стационара применяется введение витамина С.

В некоторых экспериментальных исследованиях установлен положительный эффект введения в область повреждения позвоночника оротата калия, а также гидрокортизона.

Для устранения патологической импульсации в области ущемления нервного корешка могут применяться физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином и ганглиоблокаторами).

Усиление микроциркуляции проводится несколькими методами:

• Нормализация периферического кровоснабжения (производные никотиновой кислоты);
• Устранение вегетативных нарушений (ганглиоблокаторы и вегетативные препараты).

Таким образом, симптомы протрУЗИи в грудном отделе позвоночника многочисленны. Перед их лечением необходимо провести тщательное обследование человека, чтобы установить основные патогенетические звенья процесса, на которые будет направлена терапия.

Как вылечить протрузию грудного отдела позвоночника? Лечение данной патологии исключительно комплексное, подразумевающие применение нескольких методик одновременно. Лечить болезнь народными средствами бессмысленно – это только приведет к ухудшению ее течения.

Для терапии протрузии грудного отдела применяют:

• лечебную физкультуру (ЛФК) и гимнастику — сюда входит и медицинская физкультура, и некоторые упражнения из йоги (базовые и только самые щадящие);
• массаж (в том числе мануальный) — обычно проводится поверхностный классический массаж, но при умеренном течении заболевания возможна и мануальная терапия;
• физиотерапевтические процедуры — эффективнее всего акупунктура (иглоукалывание) и воздействие теплом для устранения болей;
• медикаментозные средства — применяются разогревающие пластыри, болеутоляющие медикаменты, нестероидные противовоспалительные средства.

3.1 Упражнения

Физические упражнения — основа лечения большинства заболеваний спины. И это актуально в случае с протрузией. Но гимнастика при данной патологии назначается лишь в перерывах между обострениями. При наличии обострения гимнастика противопоказана из-за того, что может привести к разрыву фиброзного кольца.

Протрузии грудного отдела лечатся с помощью гимнастики

Какие упражнения выполнять предпочтительнее? Обычно используют стандартную лечебную физкультуру. Ее прописывает врач-невролог, травматолог или терапевт (если других специалистов нет). Но в целом при отсутствии противопоказаний эффективна и обычная гимнастика.

Также можно использовать упражнения из йоги или иных лечебных комплексов. Но только после консультации со своим лечащим врачом.

3.2 Массаж

Массажные процедуры не являются самостоятельным способом лечения протрузий грудного отдела. Их следует рассматривать лишь как методику симптоматического лечения для устранения болевого синдрома и отечности (она тоже имеет место быть).

Обычно используется классический поверхностный массаж. Необязательно чтобы его делал врач – можно положиться и на родственников. В самых простых случаях подойдет даже самомассаж, если таков возможен (для этого нужно купить специальные приспособления).

Анатомия грудного отдела позвоночника

Мануальная терапия допускается к применению у больных с умеренно протекающей протрузией. Делать ее можно только после получения снимка позвоночного столба и исключения противопоказаний.

3.3 Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, как и массаж, тоже следует рассматривать в виде симптоматического лечения. Их цель — снижение выраженности болевого синдрома и, если это возможно, уменьшение воспалительных процессов в тканях спины.

Лучше всего применять иглоукалывание и тепловое воздействие на спину. Во-первых, обе эти процедуры крайне безопасны. Во-вторых, они не создают излишнего давления на ткани позвоночника (как, например, ударно-волновые физиопроцедуры).

В отдельных случаях могут помочь грязевые ванны, но, к сожалению, их проводят только при санаторно-курортном лечении. Поэтому в приоритете иглоукалывание и тепловое воздействие (но у второй процедуры приоритет меньше, как и эффективность).

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника зависит от вида и размера выпячивания, а также возможных осложнений для пациента. К целям терапии относят:

1. Улучшение кровообращения в тканях позвоночника.
2. Устранение боли и воспалительного процесса.
3. Восстановление хрящевой ткани.
4. Укрепление мышц спины.
5. Насыщение организма витаминами и минералами.
6. Профилактика прогрессирования патологии.

Для достижения поставленных целей используется комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, лечебную гимнастику – упражнения по системе клиники Бубновского, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек.

Особенности терапии

При компрессии нервных волокон врач назначает дегидратационное лечение, которое позволяет устранить болевой синдром, связанный с защемлением. Обычно продолжительность такой терапии не превышает 1 недели. Также следует применять препараты, которые приводят в норму минеральный состав крови.

Помимо защемления нервных окончаний, протрузия грудного отдела нередко провоцирует компрессию синусовертебрального узла, что приводит к нарушению ритма сердца. В такой ситуации назначают препараты для нормализации работы этого органа.

Для восстановления нормального кровообращения в пораженных тканях назначают массаж. Помимо усиления циркуляции крови, он способствует активному снабжению поврежденных участков полезными веществами и кислородом.

С помощью лечебной гимнастики удается добиться растяжения позвоночника. Выполнение упражнений для грудного отдела помогает вернуть двигательную активность и справиться с выпячиванием дисков. Очень важно заниматься лечебной гимнастикой под контролем врача.

Не менее эффективным средством является физиотерапия. Проведение фонофореза и электрофореза помогает восстановить нормальное кровообращение и справиться с воспалительным процессом.

Для лечения грудной протрузии активно применяют средства мануальной терапии. В ходе этой процедуры осуществляется воздействие на активные точки, что помогает нормализовать кровообращение в пораженной области и устранить воспалительный процесс.

Для профилактики данного недуга специалисты советуют носить специальные корсеты. Благодаря этому удастся предотвратить смещение дисков. Кроме того, очень важно беречь позвоночник от избыточных нагрузок.

Народная медицина

Лечить грудную протрузию можно народными средствами.

• Спиртовая растирка со зверобоем. Залить водкой (2 стакана) 100 г травы и цветов зверобоя и настаивать неделю. Процедить через марлю. Каждый вечер перед сном растирать область болезненных ощущений и сразу ложиться. Повторять в течение 30 дней.
• Чесночная кашица (наружно). 300 г очищенного чеснока измельчить в мясорубке, залить 150 мл спирта/водки. Держать в темном месте в течение 10 дней. Накладывать кашицу на пострадавший участок, сверху накладывать полиэтилен и теплую ткань, держать до 45 минут, пока не появится небольшое жжение. Продолжать лечение до исчезновения симптомов.
• Мед с окопником и соком алоэ (внутрь). Измельчить в мясорубке 200 г свежего корня окопника, добавить 1 стакан жидкого меда и четверть стакана сока алоэ. Хранить смесь в холодильнике. Каждое утро до завтрака принимать 1 столовую ложку в течение 2 недель. Сделать перерыв 2 недели и повторить курс.

Такое лечение протрузии позволит немного ослабить боли, но весьма желательно уточнять у врача, можно ли применять то или иное средство.

Кроме того, методы народной медицины действуют лучше в сочетании с традиционными способами терапии.

Упражнения

При протрузии рекомендована физическая активность, но это должна быть дозированная, подобранная специально для грудного отдела нагрузка — лечебная физкультура.

Что может быть рекомендовано — рассмотрим далее. Повторять движения можно 5-10 раз, увеличивая повторения по мере привыкания.

1. Встать прямо с опущенными руками, ноги вместе. Выдохнуть, направляя руки вверх, прогнуться назад, сделать глубокий вдох. Опустить руки, склониться вперед, округляя спину, «повесить» голову — выдохнуть.
2. Сидя на стуле со спинкой, вдохнуть и сложить руки за головой. Оперевшись о спинку лопатками, прогнуться назад и выдохнуть.
3. На четвереньках прогнуть спину, не запрокидывая голову, задержаться на 3 секунды. Медленно принять исходное положение.
4. На животе опереться ладонями в пол, как можно сильнее прогнуться назад, отрывая корпус от пола.
5. На животе, руки вдоль туловища, прогнуться в грудном отделе и поднять от пола одновременно голову и ноги.
6. На спине, с вытянутыми ногами, поднять от пола плечи и задержаться в этой позе на 10 секунд.

Эти упражнения лечебной гимнастики — примерные, более полный набор порекомендует доктор, который хорошо знает, что именно нужно делать, чтобы справиться с протрузией.

Можно ли вылечить заболевание? Безусловно, но не нужно заниматься лечением по собственной инициативе, например, обращаться к случайным массажистам или «специалистам», обещающим «вправить протрузию позвоночника».

Никто не может гарантировать, что после такого вмешательства вам не станет хуже. Вначале нужно установить, насколько серьезна протрузия, как проявляется и чем может грозить, и лишь тогда подбирать методы терапии . На это способен только опытный врач.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Признаки протрузии

Первые симптомы протрузии грудного отдела позвоночника заметить очень сложно, поскольку заболевание длительное время не дает выраженного болевого синдрома. Анатомической расположение межреберных мышц не позволяет телам позвонков сдавливать корешковые нервы, а, соответственно, не возникает воспалительного процесса.

Существуют рентгенографические симптомы протрузии дисков грудного отдела, благодаря которым можно своевременно поставить точный диагноз и не доводить ситуацию до появления межпозвонковой грыжи. Поэтому, при наличии болей в грудной клетке, скованности движений рекомендуется делать рентгенографический снимок.

В сложных случаях врачом может быть рекомендовано МРТ и КТ. Исключать следует туберкулез позвоночника, сколиоз, спондилёз, болезнь Бехтерева и ревматоидные изменения межпозвонковых суставов.Стоит понимать, что при протрузии дисков грудного отдела позвоночника симптомы будут постоянно усиливаться до тех пор, пока не возникнет предпосылок для разрыва фиброзного кольца.

Спровоцировать его может резкое движение, подъем тяжести или даже глубокий вздох или сильный кашлевой приступ. При разрыве фиброзного кольца образуется грудная межпозвонковая грыжа – одна из тех, которые с трудом поддаются консервативном лечению, в том числе и с помощью методов мануальной терапии.

Сама по себе протрузия дисков поясничного отдела никак не проявляет себя, но выпячивание пульпозного ядра так или иначе вызовет защемление или сдавливание нервов, нервных пучков. А то и станет причиной компрессии спинного мозга. И этих ситуациях мы видим следующую симптоматику:

• Колющий болевой синдром. Он может мучить постоянно, а может находить приступами. Простреливает в поясничном отделе при чихе, кашле, смехе, резких движениях. Боль при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника начинает отдавать в таз, бедра, голени и пятки;
• Немеют нижние конечности и пальцы на них;
• Бледнеет или краснеет кожа ног и ступней, нарушается их потоотделение;
• В ногах появляется слабость;
• Долгое сидение или стояние вызывает тянущую боль, которая исчезает после смены позы;
• В момент подъема тяжелого резкая боль поясницы отдает в таз и бедра;
• Иногда пациенту тяжело мочиться.

Обязательно прочитать: симптомы протрузии грудного отдела позвоночника.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков легко спутать с радикулитом поясницы. Симптоматика меняется ввиду разного расположения протрузии и от того, какие нервы были деформированы.

Если начали мучить любые из этих проявлений, нужно посетить невролога или вертебролога и обследоваться на предмет протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела. Если вовремя распознать симптомы и лечение не заставит себя ждать, пациент избежит следующих осложнений:

• Полный или частичный паралич;
• Разрыв хрящевой границы диска и развитие межпозвонковой грыжи.

Одним из осложнений остеохондроза является протрузия (выпячивание) межпозвонкового диска. Чаще всего патология поражает поясничный отдел позвоночника, несущий большую нагрузку, и хрупкий шейный отдел .

Реже проблема затрагивает грудной отдел: несмотря на большое число позвонков, они менее подвижны, так как неплохо зафиксированы грудиной и ребрами. Рассмотрим, что представляет собой заболевание и как лечить протрузию грудного отдела позвоночника.

Причинами пролапса диска в грудном сегменте помимо дегенеративных изменений (остеохондроза) могут быть:

• травмы позвоночника (также родовые );
• нарушения осанки (сколиоз, лордоз , кифоз );
• нарушение обмена веществ;
• пожилой возраст;
• употребление алкоголя, неправильное питание .

Как правило, даже если пролапс небольшой (выпячивание диска достигает всего 2-3 мм), симптомы очень заметны. Они схожи с проявлениями межреберной невралгии , заболеваний сердца , желудка , печени и так далее.

При «неполадках» в работе этих органов, прежде чем начинать их лечить, нужно проверять и позвоночник, так как может оказаться, что источник проблемы — именно он.

Обозначим основные направления того, как можно справиться с заболеванием межпозвоночных дисков.

Причины выпадения дисков в грудном отделе

Современный образ жизни негативно влияет на позвонки и диски, и особенно – в поясничной области. Риск узнать на своем опыте, что такое протрузия в поясничном отделе, есть у тех, кто:

• Работает за компьютером и мало двигается (ухудшается метаболизм поясничного отдела, слабеют поддерживающие мышцы, а во время долгого сидения страдает поясничный отдел);
• Имеет избыточную массу тела (ненужные килограммы постоянно переносят нагрузку на поясницу, плюс вновь страдают метаболические процессы хрящевых тканей);
• Гонится за спортивными рекордами, особенно в спорте с отягощениями (упражнения со штангой несут огромные нагрузки на поясницу – межпозвоночные диски не рассчитаны на них);
• Уже страдает от патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз);
• Тяжело трудится физически, постоянно подвергая поясничные мышцы избыточному напряжению;
• Отпраздновал 50-летний юбилей (с возрастом ухудшаются обменные процессы хрящевой ткани).

Основной причиной образования протрузии является остеохондроз. Часто она возникает как следствие микротравм позвоночника, полученных при подъеме тяжестей, во время спортивных тренировок. Гораздо реже протрузия межпозвоночного диска бывает врожденной или возникшей вследствие родовой травмы.

У пожилых людей причиной образования протрузии может стать остеопороз. Предпосылками для появления протрузии также служат различные искривления позвоночника: сколиоз, кифоз, лордоз. К факторам, провоцирующим выпячивание диска, относят гиподинамию, нерациональное питание с повышенным содержанием соли, вредные привычки (курение, алкоголь).

Немаловажное значение имеет локализация и размеры протрузии. Если выпячивание диска составляет 3-4 мм и находится в грудном или поясничном отделах позвоночника, то оно не считается опасным и успешно поддается консервативному лечению.

Если протрузия аналогичного размера диагностируется в шейном отделе, это представляет серьезную опасность и приравнивается к межпозвонковой грыже. Запущенная протрузия в шейном отделе при отсутствии своевременного лечения может привести к инвалидности.

На появление данного заболевания влияют разные факторы:

• врожденная слабость хрящевой ткани и костных структур;
• недостаточно развитые мышцы спины;
• деформация грудины – может быть следствием травматических повреждений;
• заболевания суставов и связочного аппарата.

При смещении дисков сдавливаются нервные волокна и суставная сумка. В результате этого процесса появляются выраженные болевые ощущения. Первые симптомы носят не слишком явный характер, а потому люди часто не обращают на них внимания.

После начала этапа поздней регенерации появляются такие симптомы:

• болевой синдром в районе поврежденного участка;
• отечность тканей в области груди;
• усиление болевых ощущений при движениях тела;
• появление покалываний и онемения в груди;
• развитие межреберной невралгии, которая сопровождается сильными болями.

Чтобы выявить данное заболевание и подобрать адекватное лечение, нужно выполнить магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, рентгенографию.

Протрузия грудного отдела позвоночника возникает при следующих условиях:

• врождённая слабость хрящевых и костных тканей позвоночника;
• неразвитость мышечной системы спины;
• деформирование грудины, которое может образоваться при травмах и повлиять на состояние позвоночного столба;
• болезни суставов и связочных тканей между позвонками.

К возникновению протрУЗИи в грудном отделе приводит множество причин:

• Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника приводят к ослаблению костных, хрящевых и мышечных структур;
• Травматические повреждения грудины, приводящие к ее деформации;
• Другие заболевания позвоночника, формирующие изменения суставно-связочного аппарата.

Для понимания сути патологии необходимо знание основ анатомии грудного отдела. Он включает 12-ть позвонков (Th1-Th12). Между ними располагаются фиброзно-хрящевые диски, которые выполняют амортизационную функцию.

Анатомическая целостность структуры поддерживается мышечно-связочным аппаратом.

Хрящевая ткань не имеет собственной микроциркуляции. Питательные вещества в нее поступают из окружающих тканей путем диффУЗИи. Вследствие этого любое повреждение анатомических структур позвоночника отражается на качестве функционирования межпозвоночных дисков.

Постепенная деструкция хряща приводит вначале к появлению в нем множества трещин, а затем и к выпадению пульпозного ядра (центральная часть диска). Периферическая часть диска – фиброзное кольцо состоит из грубой соединительной ткани, поэтому обладает повышенной прочностью.

Оно может растягиваться до определенного размера (5-12 мм) без разрыва. К этому приводит смещение пульпозного ядра. Именно таков механизм образования протрУЗИи. Когда фиброзное кольцо разрывается, формируется грыжа позвоночника.

Дегенерация межпозвоночного диска

Корень выпячивания позвоночных дисков – в дегенеративно-дистрофических процессах межпозвоночных дисков. Протрузия часто становится осложнением остеохондроза. Малоподвижный образ жизни либо наоборот, резкие нагрузки приводят к тому, что мышцы не выдерживают нагрузки на спину. Позвонки сдавливают межпозвоночные диски. Нарушается их метаболизм.

Нарушение питания и кровообращения в диске заставляет его терять влагу и эластичность, высыхать. В результате он, как испорченная пружина, продавливается. А лишняя хрящевая ткань выходит наружу. Возникает опасность повреждения оболочки диска и возникновения грыжи.

Причин развития дорзальной протрузии грудного отдела позвоночника достаточно много. По большей части болезнь развивается из-за интенсивных физических нагрузок, и от этого не защищены даже физически подготовленные люди.

Основные причины протрузий в грудном отделе:

1. Интенсивная физическая активность, существенные перегрузки позвоночника (например, поднятие тяжестей).
2. Травмы позвоночного столба, перенесенные хирургические вмешательства на позвоночнике.
3. Возрастные изменения в позвоночнике, старческая деструкция костной и хрящевой ткани спины.
4. Наличие сопутствующих заболеваний: остеохондроза, патологического кифоза, сколиотической болезни, артрита.
5. Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, общая детренированность мускулатуры тела.

Протрузии позвонков грудного отдела нередки в общей статистике заболеваний спины. Однако из всех отделов грудной поражается данным заболеванием реже всего. Обычно протрузии поражают поясничный отдел из-за его высокой подвижности и большой нагрузки, приходящейся на него.

Далее (по статистике заболеваемости) идет шейный отдел. Хотя он и испытывает несравнимо меньшие нагрузки, чем поясничный отдел, из-за физиологической «хрупкости» он поражается сравнительно проще и быстрее.

Выпячивание межпозвоночного диска

Почему грудной отдел позвоночника относительно редко подвержен протрузиям?

Дело все в его анатомических особенностях. Он малоподвижен, и испытывает сравнительно низкие нагрузки. Даже тяжелые травмы грудного отдела спины переносятся в большинстве случаев сравнительно легко.

Больше всего подвержены протрузиям грудного отдела те люди, которые занимаются интенсивной физической работой (к примеру, строители и грузчики). Заболевание часто развивается и у тех, кто занимается единоборствами, в частности борьбой (из-за бросков).

В группе риска также те, кто имеет несбалансированное питание. Недостаток кальция и различных витаминов приводит к «хрупкости» хрящевой и костной ткани. Усугубляет это и недостаток витамина D, который продуцируется организмом при попадании на кожные покровы солнечных лучей.

А из этого следует, что в группе риска и домоседы. Для нормального продуцирования витамина D на солнце нужно пребывать 2-4 часа в день (необязательно чтобы оно было в зените, и слабых лучей достаточно).

1.3 Чем это опасно?

Протрузия является пограничной патологией. С одной стороны — здоровый позвоночник, с другой — грыжа межпозвоночного диска. И поэтому самая очевидная опасность – переход болезни в грыжу.

Кроме того, и сама протрузия может приводить к различным серьезным проблемам. Например, сильное выпячивание позвоночного диска чревато перекрытием (стенозом или компрессией) спинномозгового канала.

Протрузия грудного отдела на снимке МРТ

При поражении шейного отдела возможна компрессия позвоночных артерий, хотя и на деле такое осложнение встречается редко. Не следует забывать и о выраженном болевом синдроме, который встречается достаточно часто (особенно при поражении позвонков Th7 и Th8).

Возникает патология под воздействием многих провоцирующих факторов:

• отсутствие физических нагрузок;
• наследственность;
• слабость мышечного корсета;
• сколиоз, несоблюдение осанки;
• травмы позвоночного столба;
• интенсивные физические нагрузки;
• вредные привычки.

К внутренним факторам заболевания относят перенесение инфекционных заболеваний, болезни эндокринной системы, нарушение обменных процессов организма, гормональные сбои, скопление солей. Не на последнем месте стоит старение организма, развитие воспалительного процесса в тканях, располагающихся вблизи от позвонковых дисков.

Для сохранения здоровья позвоночного столба и предотвращения смещения дисков грудного отдела, важно полностью или частично исключить причины патологии.

Прогноз

В большинстве случаев ключевым является именно своевременность обращения к доктору с жалобами на боли в районе груди. Ведь из-за отсутствия четких симптомов самому распознать болезнь можно только на поздних этапах, когда выздоровление потребует больших усилий, а боли при этом будут сильнее и сильнее.

Своевременная профилактика защитит Вас от осложнений с позвоночником и грудной клеткой, которые защищают большую часть жизненно важных органов. Если Вы наблюдаете за собой какие-либо симптомы, перечисленные в этом материале, то немедленно обратитесь к специалистам, так как даже самые несерьезные на первый взгляд боли в теле после тяжелого рабочего дня могут вскоре вывести Вас из строя на длительное время.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника, соблюдайте предложенные способы профилактики. Они же помогут, чтобы не допустить возвращения болезни после успешной терапии:

• Правильная диета. Откажитесь от соленого, острого, копченостей и жиров, сладостей, газировок. Такие продукты не только заставляют вас набирать лишние килограммы, создающие дополнительную нагрузку на поясницу, но и вымывают кальций из костной ткани. Употребляйте больше овощей-фруктов, рыбы и постного мяса;
• Занимайтесь лечебной физкультурой и щадящими видами спорта. Не гонитесь при этом за спортивными рекордами. Особенно полезна растяжка – благодаря ей увеличивается расстояние между позвонками, и межпозвоночные диски поясницы не окажутся зажатыми. Плавание, пожалуй, оптимальный вариант. В бассейне вы одновременно укрепляете мышечный корсет позвоночника и растягиваете его;
• Держите правильную осанку. Особенно это сложно сделать в современных рабочих условиях, когда человек вынужден постоянно сидеть в статичной позе и смотреть в экран компьютера. Чтобы избежать застойных процессов в организме и лишнего напряжения в позвоночнике, старайтесь чаще вставать и разминаться, менять положение. Заведите привычку делать ненавязчивую зарядку;
• Посещайте кабинет массажиста, который проведет грамотную профилактику рецидива, уделив внимание поясничным мышцам. Массаж улучшит кровообращение, снимет мышечные спазмы и общий стресс.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Самый лучший способ профилактики протрузии дисков позвоночника поясничного отдела – движение! Межпозвоночный диск не имеет своих сосудов, по которым к нему могли бы поступать питательные вещества. Их источник – замыкательные пластинки, прилегающие к телу позвонка.

Во время движения, когда человек останавливается, диск находится в «прижатом» состоянии. В момент, когда делается следующий шаг, тело как бы «зависает», диск расправляется (как губка) и наполняется питательными веществами из пластинок.

«Самая первая и лучшая победа человека – покорить самого себя» (Платон).

Все вышеназванные методы лечения протрузии дисков позвоночника требуют большого терпения и самодисциплины. Получив облегчение (чаще с помощью медикаментов), мы продолжаем вести прежний образ жизни. Мало кто задумывается, что нужно пересмотреть питание, отношение к физкультуре, заняться своей психикой, а может быть и сменить работу.

Наш позвоночник – опора нашей жизни. И от того, как мы к нему отнесемся, будет зависеть наша судьба. Здоровья вам!

Меры профилактики протрузии дисков грудного отдела позвоночника достаточно просты. Главное знать, что отсутствие движения хребта на протяжении длительного времени способствует ухудшению работы позвонков, что неизменно влечет за собой осложнения.

Небольшие каждодневные упражнения, будь то тренировка в спортзале или простые наклоны тела дома перед телевизором, значительно уменьшают шансы любых патологических процессов во всей области туловища.

После завершения основного курса терапии рекомендуется:

• Вести активный образ жизни;
• Соблюдать диету с достаточно высоким содержанием белков и полиненасыщенных жирных кислот;
• Укреплять мышцы спины, для этого регулярно выполнять лечебную гимнастику;
• Следить за осанкой;
• Спать на жесткой постели;
• Не поднимать тяжести, если это необходимо, то равномерно распределять груз на обе руки;
• Не делать резких движений при наклонах и поворотах корпуса;
• Избегать переохлаждений и стрессов.

Симптомы и лечение протрузии грудного отдела позвоночника

Клиническая картина поражения межпозвонкового диска зависит от локализации и размера протрузии. В грудном отделе встречаются выпячивания около 1–5 мм, которые повернуты к спинномозговому каналу (медиальные), боковым отделам (латеральные) или имеют смешанный характер (медиально-латеральные).

Корешковый синдром

Когда дисковое ядро выпячивается в сторону корешка, то возникают симптомы радикулопатии. Они имеют достаточно яркое выражение и заставляют обратить внимание на состояние позвоночника. Поначалу может ощущаться неопределенный дискомфорт в грудном отделе, чувство усталости спины.

1. Стреляющие, колющие или ноющие.
2. Одно- или двусторонние.
3. Возникают внезапно и беспокоят длительное время.
4. Локализуются в спине, отдавая в грудную клетку, руки, верхние отделы живота.
5. Усиливаются при движениях в позвоночнике, кашле, глубоком дыхании, смехе или чихании.

Этот симптом может ощущаться пациентом как сердечные боли, что требует тщательной дифференциальной диагностики с соответствующими заболеваниями. Из-за раздражения корешков возникает рефлекторный спазм мышц спины, они пальпируются в виде валиков по бокам позвоночного столба. Надавливание на паравертебральные точки болезненно, а движения в грудном отделе ограничены.

Помимо боли, симптомы радикулопатии включают неврологические нарушения. Сначала они имеют характер усиления функции, а затем – выпадения. Поскольку в составе корешка проходят сенсорные, двигательные и вегетативные волокна, то и признаки будут соответствующие:

1. Покалывание, онемение, «ползание мурашек».
2. Снижение чувствительности.
3. Оживление или угнетение сухожильных рефлексов.
4. Мышечная слабость.
5. Побледнение или «мраморность» кожи, изменение дермографизма.

Эти симптомы наблюдаются в тех областях, иннервацию которых обеспечивает пораженный корешок. Вегетативные нарушения могут иметь не только поверхностный характер, отражаясь на состоянии кожных покровов, но и затрагивать функцию внутренних органов. Тогда в клинической картине возможно появление следующих признаков:

• Одышка.
• Учащение пульса.
• Перепады давления.
• Метеоризм.
• Запоры.

Когда протрузия диска направлена в сторону позвоночного канала, возможно локальное сдавление спинного мозга. В этом случае болевые ощущения отсутствуют, но возникают проводниковые расстройства. Они появляются из-за повреждения нервных путей, идущих к различным участкам тела, расположенным ниже протрузии. В этом случае симптомы гораздо более серьезные:

• Парезы и параличи нижних конечностей.
• Выпадение всех видов чувствительности.
• Нарушение работы тазовых органов: недержание мочи, самопроизвольная дефекация, импотенция.

Выраженные нарушения могут стать причиной полной утраты трудоспособности и невозможности самообслуживания, делая пациента инвалидом.

При смещении диска происходит сдавливание нервных корешков, суставной сумки, самого диска. Это не проходит бесследно для организма, появляются неприятные в начале, а затем болезненные ощущения.

Первые признаки болезни настолько не очевидны, что человек может не обратить на них внимания. Они заключаются в усталости в спине на уровне грудины, покалываниях и мурашках при поворотах корпуса, которые быстро проходят. Насторожить пациента на этой стадии может лишь то, что эти явления возникают всё чаще и чаще.

Как только болезнь переходит в стадию поздней дегенерации, характеризующейся выпячиванием диска и защемлением корешков, сумки и тела диска, симптомы становятся отчётливо выраженными:

• появляются спинные боли в зоне повреждённого позвонка;
• отёчность тканей на уровне грудного отдела позвоночника, обуславливающая скованность движений;
• постепенно усиливаются болевые ощущения в спине при любом движении тела;
• в груди начинаются покалывания, чувствуется онемение;
• появляется межрёберная невралгия, сопровождающаяся ощутимыми болями.

Определить протрузию и не спутать её с межрёберной невралгией и болезнями внутренних органов, расположенных в грудине, может только опытный специалист на основании магнитно-резонансного обследования, томографии, рентгенографии, УЗИ.

Вовремя диагностированная протрузия поможет избежать осложнений и обойтись консервативными способами лечения.

Кроме вышеперечисленных симптомов есть более опасные проявления болезни, так называемые неврологические симптомы:

1. Парез верхних конечностей, происходящий в симметричном режиме на обеих руках. Симптом характерен для центральной протрузии.
2. Боль при надавливании пальцами на область пораженного позвонка, которая является признаком срединно-бокового пролапса.
3. Локальная боль в конкретных точках позвоночного столба, возникающая при боковом пролапсе диска.

Диагностика бывает затруднена также тем, что протрузия может сопровождаться головными болями, болями в области поджелудочной железы, сагиттальной болью, повышением давления, мышечными спазмами. Разобраться в этом сложном симптомокомплексе может только подготовленный врач специализированной клиники.

Симптомы патологии на начальных стадиях болезни обычно не проявляются. Редкие покалывания при повороте тела или поднятии тяжестей человек «списывает» на усталость. На этом фоне заболевание прогрессирует.

При ущемлении нервов возникают следующие симптомы:

• Болевой синдром в спине и месте повреждения позвонка;
• Скованность в спине по утрам (обусловлена отечностью тканей);
• Усиление боли при движениях;
• Онемение и покалывание в груди;
• Межреберная невралгия;
• Ослабление межреберных мышц приводит к резким болям на входе (межреберная невралгия).

Вышеописанные признаки протрУЗИи грудного отдела врачи часто путают с межреберной невралгией или патологией внутренних органов брюшной полости. Такие проявления патологии требуют диагностики с применением инструментальных методов (магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, рентгенографии).

У некоторой части больных выпадение диска в грудном отделе проявляется головными болями и повышением артериального давления из-за перенапряжения сосудов. Аналогичные симптомы появляются при заболеваниях сердца и головного мозга, поэтому потребуется консультация кардиолога и невропатолога.

Неврологические симптомы «грудной протрУЗИи»:

• Симметричный парез верхних конечностей (ограничение подвижности) – возникает при центральном выпячивании диска;
• Боль в области позвоночника со стороны поражения, усиливающаяся при прощупывании кожных покровов пальцами рук – при срединно-боковой протрУЗИи;
• Изолированный болевой синдром в определенных точках позвоночника возникает при боковом расположении выпячивания.

Одновременно с вышеперечисленными признаками патологии невропатологи часто наблюдают защитные мышечные сокращения в области груди.

Среди грудных корешков встречается большое количество волокон, которые иннервируют внутренние органы. При их ущемлении возникает обширный симптомокомплекс болей в груди и животе. Они могут имитировать инфаркт миокарда или острый панкреатит.

Особым вариантом является сагиттальная боль в верхней части живота, которая напоминает язвенную болезнь желудка.

Протрузия грудного отдела позвоночника возникает достаточно редко – грудные межпозвонковые диски наименее подвижны, меньше других склонны к деформациям. Специфические симптомы грудной протрузии включают боль в области груди, затрудненное дыхание, слабость рук и потерю координации их движений. Устранить проявления патологии помогут медикаментозные средства, массаж, ЛФК, физиотерапия.

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника включают:

• Болевой синдром в области груди, хронический либо острый. Болит между ребрами, в районе лопаток (распространяется сюда боль только когда патологический процесс развивается уже давно);
• Чувствуется давление в груди (сужается спинномозговой канал);
• Пациенту тяжело дышать, начинается одышка, особенно больно вдыхать;
• Немеют верхние конечности, наблюдается атрофия мускулатуры;
• Больному тяжело двигаться, ощущается скованность;
• Могут проявиться признаки гипертонии;
• Частичный паралич обеих рук;
• Резкая боль при давлении на деформированный позвоночный диск;
• Слабеют и становятся меньше мышцы брюшного пресса.

Пациенты часто добираются до кабинета невролога с уже запущенным патологическим процессом. Проблема в том, что симптомы часто больше напоминают человеку боль в сердце или легких. Боли могут локализовываться вверху живота. Поэтому заподозрить протрузию сразу не легко из-за особенностей ее симптоматики.

Под термином «протрузия» подразумевается патология, при которой происходит выпячивание межпозвоночного диска без повреждения фиброзного кольца. Диск набухает и выпячивается в сторону позвоночного канала.

Данная патология является пограничным состоянием между здоровым и пораженным грыжей позвоночником. Чаще всего заболевание локализуется в поясничном отделе позвоночника, реже в шейном. Отдельно грудная локализация встречается достаточно редко (но зато нередко бывает шейно-грудная протрузия).

Никаких специфических признаков протрузии в грудном отделе не бывает. Любой из симптомов похож на признаки других заболеваний позвоночника. Выраженность симптоматики тоже вариабельна: от совсем умеренной (симптомы вообще могут не наблюдаться месяцами), до мучительной.

2.1 Диагностика

Диагностика протрузии грудного отдела позвоночника проводится исключительно с помощью визуализирующих методик (КТ, МРТ, рентгенография). Почему? Дело в том, что клинические признаки протрузии очень сильно напоминают другие заболевания спины.

Характеристика механизма выпячивания

Анатомическое строение этой части скелета представляет собой сложно устроенную конструкцию. Всего в грудном отделе насчитывается двенадцать позвонков, каждый из них разделён связочными амортизирующими тканями, они называются фиброзно-хрящевыми, именно из них состоят диски между позвонками, разделяющие позвонки и не дающие им разрушаться при трении друг о друга.

Позвонки являются креплением для ребер, под рёбрами находятся внутренние органы грудины. Позвонки имеют отростки, представляющие собой канал, в котором расположен спинной мозг. Всё это окружено мышцами, выполняющими роль каркаса для позвоночника.

Особенностью хрящевой ткани является то, что внутри она лишена микроциркуляции, питание её происходит из близлежащих тканей при помощи диффузных процессов. Поэтому любая деструкция в позвонках вызывает изменения ткани МПЗ дисков и смещает его центральную часть — пульпозное ядро.

Чаще всего на перемещение пульпозного ядра влияют разрушительные процессы, происходящие в хрящах. Вследствие появления в них трещин содержимое ядра выходит за пределы диска и растягивает расположенное вокруг фиброзное кольцо.

Кольцо имеет определённый предел растяжения — от 6 — до 12 мм, если выпячивание ядра происходит больше, кольцо не выдерживает и рвётся. В этом случае врачи ставят диагноз — грыжа межпозночная.

Большое значение в развитии протрузии играют внешние факторы, воздействующие на позвоночник. Важное значение имеет повышенная нагрузка, которая ложится на диски при ношении тяжестей, малоподвижном образе жизни, длительном нахождении в одной и той же позе, резких движениях.

Под влиянием внешнего давления, а также на фоне обменных, сосудистых и возрастных нарушений в дисках грудного отдела развиваются дистрофические процессы. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к обезвоживанию пульпозного ядра, микротрещинам в фиброзном кольце.

Диски постепенно утрачивают свою амортизационную функцию, а межпозвонковая щель сужается. Внутреннее вещество под давлением смещается к фиброзной капсуле, последняя истончается и растягивается, но не разрывается.