Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Почему болезнь нужно лечить?

Данный тип позвоночной грыжи назван по фамилии первооткрывателя этого недуга – врача К. Шморля. Доктор сделал значительный вклад в медицину, совершив описание болезни и определив для нее лекарственные способы.

По статистике, примерно в девяноста процентах случаев грыжа поражает пятый и четвертый позвонки. Она иногда вызывает у пациента непрекращающуюся головную боль, вынуждающую принимать медикаменты. Сама по себе данная патология редко вызывает болевые ощущения.

Но в результате такой грыжи диск может почти полностью провалиться в тело позвонка. Это приводит к нарушению амортизирующей функции студенистого ядра и возникновению костных разрастаний – остеофитов. В результате происходит сдавление нервных корешков спинного мозга и нарушаются функции иннервируемых ими органов и мышц.

Истончение губчатого вещества позвонка и уменьшение его толщины может стать причиной компрессионных переломов позвоночника, которые возникают даже при небольшой нагрузке или во время травмы (падения).

Раньше медики считали, что этому заболеванию подвержены пожилые люди из-за дегенерации тканей костей. Но уже замечено, что узелки Шморля обнаруживаются и у молодых людей. Грыжа Шморля может развиваться в нескольких направлениях и отличается от других видов тем, что ее узелки не выпячиваются за пределы позвонка, поэтому не оказывают давления на спинной мозг, корешки нервов, боль при этом не возникает.

Очень сильно подвержены этому заболеванию подростки. Особенно, когда у них начинают интенсивно расти кости, а выработка костной ткани отстает. В позвонках могут возникать пустоты, куда диск может провалиться.

При естественном старении позвоночника могут нарушаться функции дисков, нагрузка на кости распределяется неравномерно, это вызывает разрастание костной ткани в зоне прикасания с диском. Остеофиты раздражают не только фиброзное кольцо, но и связки, нервные окончания, что приводит к возникновению боли в спине. В результате могут развиваться следующие заболевания: радикулит, спондилез, остеоартроз.

Виды грыжи

Гррыжа Шморля заключается в продавлении (проваливании) пульпозного ядра диска через замыкательную пластину в губчатую кость тела верхнего или нижнего позвонка. Чаще всего носит наследственный характер или появляется в детском возрасте при быстром росте ребёнка.

По локализации паталогического процесса в позвоночнике выделяют:

1. передние грыжи Шморля;
2. задние грыжи Шморля;
3. центральные грыжи Шморля;
4. боковые грыжи Шморля.

По количеству грыж выделяют единичные и множественные грыжи Шморля. Множественные грыжи поражают большой участок позвоночного столба. Это может сопровождаться следующими симптомами: постоянные боли, нарастающие в положении стоя;

Если наблюдается поражение центральной части позвонков, то признаки патологии могут отсутствовать. В таких случаях грыжа может быть выявлена случайно в детском возрасте, а впоследствии может исчезнуть сама.

Образование единичной межпозвоночной грыжи, как правило, не сопровождается выраженной симптоматикой. Множественные грыжи приводят к ухудшению подвижности и искривлению позвоночника. Характерно их появление в пояснично-крестцовом отделе у пожилых людей, в молодом возрасте они чаще затрагивают грудной отдел. Обнаруживаются, как правило, тоже случайно.

Наиболее распространенный вариант, который в то же время имеет самый благоприятный прогноз — это центральная грыжа Шморля. При больших размерах грыжи наблюдаются симптомы, аналогичные признакам остеохондроза.

• При ходьбе или длительном нахождении в одном положении наблюдаются боли в спине.
• Усталость в спине.
• Боли в пояснице, отдающие в нижние конечности.
• Скованность движений в месте развития патологии.

По расположению:

1. Передняя,
2. Боковая,
3. Задняя,
4. Центральная,
5. Множественная.

Грыжа Шморля позвоночника в боковой и центральной части не характеризуется клиническими симптомами, так как не вызывает искривления и деформации позвоночного столба. Передняя и множественная грыжи приводят к хроническим болям из-за нарушения статики.

Патология Шморля грудного позвоночника часто сочетается с болезнью Шейермана-Мау (дорсальный ювенильный кифоз), характеризующейся клиновидной формой грудных позвонков и образованием чрезмерной задней дуги выпячивания позвоночника.

Она не дает о себе знать болезненно, но может протекать с повышением утомлением в районе поясницы. При этом снижается гибкость спины, в этом месте может появиться небольшая отечность. Выявляется случайным образом при обследовании позвоночника рентгеном.

Может образовываться на любом уровне, протекает, как и другие виды без проявления симптомов. Поражает лишь костную ткань, не затрагивая нервы. Болезненные ощущения отсутствуют. Может возникать утомление как всего организма, так и в области грудины.

Образуется в результате нарушенной работы сердца и легких. Учащается пульс, возникает отдышка. Иногда может возникнуть боль в спине и затихать в состоянии покоя. Часто это наблюдается при физических упражнениях с нагрузкой, иногда боль отдается в конечности рук. Развитие поражения дисков грудного отдела вызывает искривление позвоночника, ухудшение осанки.

Причиной является мягкое состояние шейных позвонков. На ранних этапах развития протекает без выраженных симптомов. При дальнейшем прогрессе ощущается утомление, слабость и боли в области шеи. Последующее развитие этой патологии сопровождаются сбоем кровообращения в мозге, возникновением болезненных ощущений в голове, слабостью всего организма.

Поражают не конкретный позвонок, а определенный участок позвоночного столба. Их появлением сказывается боль, усиливающая свое действие в стоячем положении и стихающая в лежачем состоянии. Вызывают сутулость, искривление осанки, заметное снижение работоспособности человека в связи с сильной утомляемостью спины.

Причиной служат недостаток кальция в организме или предрасположенность по генетическому направлению. Если они располагаются на передней части позвонков, существует риск развития межпозвоночной грыжи.

Бывает единичной или множественной. Если наблюдается присутствие одновременно нескольких единичных образований в одном отделе, это может стать причиной нарушения подвижности всего отдела. Признаки и симптомы выявляются случайным образом.

Центральная. Является самым распространенным типом из всех остальных. Протекает без выраженных симптомов. Обнаруживается рентгеном или томографическим обследованием. При достижении крупного размера, появляются симптомы остеохондроза позвоночного отдела.

Что такое грыжа Шморля? Грыжей Шморля называется достаточно распространенная, но не тяжелая патология, которая чаще всего проходит без выраженных симптомов. Боли могут появиться лишь при сильных физических нагрузках на поясницу. Хрящевая ткань продавливается в здоровый участок межпозвоночного диска.

Ядро диска впадает в отверстие канала позвоночного столба, не задевая нервные окончания и спинной мозг. Поэтому человек не чувствует болей и не происходит нарушение подвижности.

Эти отклонения в позвоночнике указывают о неблагополучии дисков, ненормальном их обмене веществ и нарушении функций. Если вовремя не начать лечение последствия будут мало приятными.

Грыжа Шморля – причины, симптомы, последствия и методы лечения

Многие ошибочно полагают, что это заболевание относится к категории безобидных. На самом же деле недуг может спровоцировать появление серьезных осложнений, которые существенно понизят качество жизни.

1. Развитие артроза суставов.
2. Формирование на месте патологии узелка Шморля.
3. Высокая вероятность компрессионных переломов.
4. Развитие детского кифоза.
5. Полная или частичная потеря трудоспособности.
6. Развитие острого радикулита остеохондроза и прочее.

Безобидное на первый взгляд заболевание, не опасное для жизни, коварно в проявлении своих осложнений:

• Формирование на месте узелка Шморля межпозвоночной грыжи.
• Предрасположенность к компрессионным переломам, когда позвонки истончаются настолько, что легко ломаются при физической нагрузке.
• Склонность к развитию артроза межпозвонковых суставов.
• Развитие болезни Шейермана-Мау (детский дорсальный кифоз).
• Частичная или полная потеря трудоспособности (инвалидность) вследствие нарушения подвижности позвоночника.

Для грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника характерны следующие осложнения:

1. поясничный лордоз;
2. радикулит поясничного отдела позвоночника;
3. остеохондроз;
4. болезнь Бехтерева.

Поясничный лордоз – это чрезмерный изгиб позвоночного столба в поясничном отделе в виде дуги, выпуклость которой обращена вперед, характеризующийся болью в поясничной и ягодичной области, нарушением походки и осанки.

Остеохондроз (синоним – ДДПП) – это дегенеративно-деструктивное поражение позвоночника, которое включает в себя поражение тел позвонков, суставного аппарата, связочного аппарата и межпозвоночных дисков.

Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Штрюмпеля-Мори) – это хроническое системное заболевание (поражение соединительной ткани), которое характеризуется поражением суставов позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения (место, соединяющее крестцовый отдел позвоночника с костями таза).

Это поражение со временем приводит к анкилозу (неподвижность суставов вследствие сращения между собой суставных поверхностей, которые формируют сустав). Так же в патологический процесс могут вовлекаться крупные и мелкие суставы конечностей.

Очень часто грыжа Шморля дает осложнение на сердце и легкие, в результате этого возникает отдышка. Постоянное утомление и чувство слабости может быть первыми признаками осложнений в виде тахикардии.

Последствия грыжи Шморля могут быть разнообразными. Она может длительное время существовать и никак себя не проявлять, не прогрессировать и не осложняться. Но в случае ее увеличения, прогрессирования процесса, возникают следующие последствия:

• Формирование межпозвоночной грыжи, более серьезного заболевания, требующего длительной терапии с возможным хирургическим вмешательством. Поскольку в патологический процесс уже вовлекаются сосудисто-нервные пучки и даже спинной мозг.
• Возникает склонность к компрессионным переломам позвоночника, которые могут возникнуть при физических нагрузках (особенно у людей, занимающихся спортом).
• Увеличивающаяся нагрузка на межпозвоночные суставы провоцирует развитие раннего артроза этих суставов.
• Нарушается осанка, гибкость и подвижность позвоночного столба.
• Развивается выраженное искривление позвоночника – возникает кифоз, если поражен грудной отдел и лордоз, если поражен поясничный отдел позвоночника.

Такие последствия не только нарушают движение при ходьбе, приносят болезненность и дискомфорт, но и делают невозможными занятия спортом, и даже, могут привести к инвалидности. Учитывая возможные последствия грыжи Шморля необходимо своевременно предпринимать необходимые меры профилактики ее прогрессирования.

При тяжёлых физических нагрузках с упором на позвоночник, наличие такой грыжи может привести к возникновению компрессионного перелома тела позвонка. Присутствие грыжи Шморля создаёт опасность развития остеопороза.

Это заболевание обычно возникает у людей старше 45 лет, с началом старения организма. Остеопороз может развиться у женщин в период климакса, а также во время беременности. Поэтому если своевременно установить верный диагноз и регулярно предпринимать необходимые профилактические меры, то можно сохранить свою работоспособность до глубокой старости и избежать возникновения тяжёлых последствий.

Основные угрозы, которые несет хрящевой узел большого размера, это:

1. Риск компрессионного перелома позвонка с разрушением тела — при этом возникают типичные симптомы компрессионного перелома и в частности, болевой синдром.
2. Угроза провала в образовавшееся углубление в теле позвонка части межпозвоночного диска, приводящее к нарушению его функциональности и дальнейшей деформации — это и может спровоцировать образование дисковой межпозвоночной грыжи и вызвать боль и другие корешковые симптомы.

Ограничение подвижности сегмента происходит лишь при провале дискового ядра внутрь тела позвонка, что бывает крайне редко.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: механизм образования, причины, диагностика, лечение, профилактика

У заболевания нет клинических признаков, но в местах локализации выпячиваний находится самое слабое место позвоночника, в котором в первую очередь могут возникнуть сопутствующие заболевания или последующие осложнения. Причин для развития узелков Шморля много. Наиболее вероятные и частые из них:

• генетическая предрасположенность;
• последствия негативных воздействий в период эмбрионального развития;
• остеопороз;
• дисплазия соединительной ткани;
• микротравмы позвоночника;
• недостаточное кровоснабжение костной ткани позвоночника из-за малоподвижного образа жизни или отсутствия движения, связанного с нарушениями осанки;
• недостаточное питание костной ткани, приводящее к ее омертвению;
• возрастные изменения структуры костной ткани;
• падения, удары, травмы;
• избыток или недостаток физической нагрузки;
• несбалансированное питание.

У пожилых людей снижение плотности и прочности костей неизбежно. Поэтому риск развития грыжи Шморля с возрастом увеличивается. У молодых людей спровоцировать подобную патологию могут всевозможные травмы, сидячий образ жизни, неправильная осанка, подъем тяжестей, непомерные физические нагрузки и болезни позвоночника.

Регулярное выполнение утренней зарядки и активный образ жизни способствуют укреплению позвонков и правильному развитию спинных мышц. При постоянной работе мышцы качают кровь и доставляют ее к позвонкам, питая их ткани необходимыми веществами.

Если у кого-то из родителей диагностировалась грыжа Шморля, велика вероятность возникновения патологии у детей. Обычно патология развивается в детском и подростковом возрасте в периоды быстрого роста.

Замыкательная пластинка, состоящая из компактного вещества, как бы проваливается вглубь верхнего или нижнего позвонка, а вместе с ней и межпозвонковый диск. Наиболее располагающими к образованию грыжи Шморля факторами являются:

1. некроз (омертвение) костной ткани вследствие недостаточного кровоснабжения;
2. малоподвижный образ жизни;
3. вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Присутствие одной или нескольких причин вовсе не означает, что человек обязательно подвергнется такому заболеванию. Но профилактическую настороженность соблюдать все-таки стоит, так как в пожилом возрасте вследствие биологического старения организма развитие грыжи Шморля практически неизбежно.

Группы риска

При грыже Шморля поясничного отдела значительно возрастает риск компрессионного перелома позвоночника. Для предотвращения осложнений необходимо уменьшить физические нагрузки на спину и заняться лечебно-профилактической гимнастикой, которая поможет укрепить позвонок и улучшить его подвижность.

Грыжа Шморля поясничного отдела часто является предвестником кифоза, болезни Шейермана-Мау и артроза межпозвонковых суставов. В запущенной форме заболевание может спровоцировать межпозвоночную грыжу и протузию. Вдавливание межпозвоночного диска в позвонок чаще всего происходит в таком возрасте:

• детский, подростковый возраст — во время активного роста, когда губчатое вещество растущих костей несколько размягчается, а более прочная хрящевая ткань проникает в него;
• также при сильном кифозе;
• пожилой возраст (старше 55 лет) — в период снижения минеральной плотности костей и развития остеопороза.

1. поднятие тяжестей (в том числе при профессиональных занятиях спортом);
2. травма при вертикальном падении (редко);
3. заболевания, при которых развивается избыточный вес/ожирение (сахарный диабет, гипотиреоз, феохромоцитома).

Возникновение предпосылок патологических изменений может быть как врожденным, так и приобретенным.

• Врожденные представляют собой индивидуальные особенности, связанные с наследственностью. Связаны с быстрым ростом ребенка, когда при нормальном росте хрящевой ткани не успевает по развитию костная. Из-за этого отставания в позвонках образуются пустые места, которые зарастают хрящевой тканью.
• Приобретенные. Относятся:

1. микротравмы, полученные в результате усиленных нагрузок на позвоночник. Примером могут служить занятия спортом (ныряние, аэробика, танцы спортивные), а также беременность;
2. травмы, возникшие из-за резкого поднятия тяжелых предметов, занятие тяжелой атлетикой, а также вертикальное падение с высоты;
3. у пожилых изменение в структуре костной и хрящевой ткани, возникает остеопороз;
4. плохо подвижный образ жизнедеятельности и сутулость ухудшают поступление притока крови к позвоночным суставам, впоследствии чего теряются прочность;
5. нехватка кальция в костях;
6. сбой в системе обменных процессов в межпозвоночных дисках.

Грыжа Шморля позвоночника или хрящевой узелок Шморля – это понятие рентгенологическое, его в первый раз описал немецкий ученый, медик Христиан Шморль.

Грыжа Шморля позвоночника – проваливание либо продавливание тканей хряща замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела нижнего либо верхнего позвонка. Очень часто имеет генетическую природу или формируется в раннем периоде детства в результате стремительного роста организма человека.

В этой статье:

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

По мере такого роста ребенка мягкие ткани могут быстро вытягиваться, а костные – не могут так быстро реагировать на стремительный рост и начинают отставать в развитии. Результатом данного процесса является формирование пустот внутри позвонков (в их губчатом теле). По истечении времени в эти пустоты и проваливаются замыкательные пластины позвонков.

Отличается грыжа Шморля от обычной межпозвоночной грыжи следующим:

• Локализацией (местом расположения). 
• В патологическую реакцию не вовлекаются сосудисто-нервные пучки. 
• Грыжа Шморля не сдавливает спинномозговые корешки и спинной мозг. 
• Клинические проявления могут отсутствовать или очень скудные, т.к. в формировании грыжи Шморля берут участие исключительно тела позвонков и межпозвоночные диски. 
• Практически всегда возникает в детском и подростковом периодах.

1. Грыжа Шморля со временем способствует истончению позвонков, делает их уязвимыми к действию физических нагрузок и ударов, и как следствие может возникнуть компрессионный перелом (очень тяжелая патология). 
2. Вовлечение в патологический процесс межпозвоночного диска, его продавливание или проваливание в грыжу, значительно нарушает функцию позвоночника, что может послужить причиной инвалидизации. 
3. Также грыжа Шморля способствует увеличению нагрузки на межпозвоночные суставы, что является одной из причин возникновения раннего артроза этих суставов. 
4. Обнаруженная на рентгене грыжа Шморля может являться предвестником формирования в дальнейшем межпозвоночной грыжи.

Вот чем и опасна грыжа Шморля, т.е. своими осложнениями. Поэтому, даже при отсутствии клинических проявлений данной грыжи, но есть случайно выявленные рентгенологические ее признаки, нужно начать терапию сразу, чтобы предупредить возникновение осложнений.

Различают следующие причины грыжи Шморля:

1. Наследственная предрасположенность (индивидуальные особенности строения замыкательных пластин позвонков). 
2. Стремительный рост ребенка в раннем или подростковом периоде, сопровождающийся отставанием роста костной ткани при нормальном росте хрящевой. И как следствие – формируются пустоты в позвонках и заполняются хрящевой тканью. 
3. Микротравмы позвоночного столба или чрезмерные на него физические нагрузки (например, в спорте: прыжки в воду, танцы – шейпинг, аэробика или во время беременности). 
4. Травма, полученная вследствие резкого поднятия тяжести или при падении сверху вниз. 
5. Деформирование костной и хрящевой ткани вследствие остеопороза, особенно в пожилом возрасте. 
6. Ухудшение кровоснабжения позвонков, в результате чего они становятся менее прочные и просто продавливаются межпозвоночными дисками (причины ухудшения кровоснабжения позвоночника – сутулость, кифоз, болезнь Шейермана – Мау, малоподвижный образ жизни, часто у космонавтов). 
7. Недостаток кальция в костной ткани. 
8. Нарушение обменных процессов в межпозвоночном диске.

Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля: 

• не сдавливает нервные корешки и сосуды, 
• не вызывает асептическое воспаление, 
• не вызывает мышечный спазм.

Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера.

Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.

Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.

Содержание

На сегодняшний день полностью не изучены истинные причины, из-за которых развивается данный недуг. Однако многие специалисты склоняются к нескольким теориям, которые, по их мнению, и способствуют развитию заболевания. Высокая активность роста костной ткани в младенческом и подростковом возрасте.

Как известно кость формируется значительно медленнее, чем хрящи. В периоды «реактивного» роста костей на межпозвоночные хрящи оказывается давление, из-за чего они «проваливаются» в смежные с ними позвонки.

Также существуют и другие общепринятые факторы, из-за которым может развиться недуг:

• наследственная предрасположенность;
• чрезмерно активный образ жизни;
• поднятие тяжестей;
• ожирение.

Заболевание возникает при сдавливании межпозвоночного диска в соседний позвонок. Зачастую эта структура ослаблена, поддавалась воздействию негативных факторов, что послужило толчком к развитию патологии. Медицинским языком, такое состояние называют дисплазией.

Грыжа Шморля не представляет угрозу жизни пациента, но способствует возникновению микроповреждений, которые со временем снижают двигательную активность позвоночника в целом, негативно влияют на привычный образ жизни человека.

Грыжа Шморля у детей

При выявлении грыжи Шморля поясничного отдела у детей и подростков, применяют консервативное лечение. Так как в раннем возрасте больного, грыжа может самоизлечиваться, врачи не рекомендуют принимать сильнодействующие медицинские препараты. Детям дают рыбий жир и рекомендуют заняться укрепляющей гимнастикой.

В большинстве случаев грыжа в детском возрасте не дает о себе знать, ребенок может не чувствовать никакого дискомфорта. Применять хирургический метод крайне нежелательно, он может повлечь массу неблагоприятных последствий, а восстанавливающий процесс может затянуться.

Так как заболевание начинает развиваться в юношеском возрасте, необходимо как можно раньше заняться профилактикой заболевания. В первую очередь, вести активный образ жизни, заниматься лечебно-профилактической физкультурой, правильно питаться и использовать ортопедическую мебель.

Грыжа Шморля поясничного отдела легко поддается лечению и не требует значительных усилий. Вовремя обратившись к врачу и начав лечение, можно избежать развития осложнений и проблем с позвоночником.

(Всего 750, сегодня 1)

Диагностика патологии

Диагноз этой патологии ставит специалист больничного учреждения на основе:

1. опроса больного на наличие жалоб на боль, местах ее проявления, зависит ли она при физических движениях и проходит при положении лежа. Узнает был ли травмирован позвоночник или какие нагрузки на него провоцируют боль;
2. визуального осмотра и ощупывания больного, обращении внимания на наличие отека или искривления позвоночника;
3. использования рентгенографии, компьютерной и магниторезонансной томограммы.

Для диагностики этого заболевания необходимо записаться на прием к терапевту, травматологу и хирургу. Во время осмотра вам нужно рассказать все симптомы и визуально продемонстрировать локализацию болевых ощущений.

Обратите внимание: в исключительных случаях может понадобиться консультация вертебролога, невролога или ортопеда.Осмотр пациента врачом терапевтом, хирургом или травматологом. Включает в себя опрос, сбор жалоб, истории возникновения заболевания и внешний осмотр, который заключается в прощупывании позвоночника в грудном отделе и установления локализации поражения. Лабораторное исследование:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• глюкоза крови;
• биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).

Инструментальное обследование:

1. рентгенография позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля и определить ее локализацию;
2. КТ (компьютерная томография) позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля, установить ее точную локализацию и глубину поражения;
3. МРТ (магнитно — резонансная томография) позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить причину заболевания, глубину поражения и осложнения, вызванные основным заболеванием.

• опроса больного: на что он жалуется;
• есть ли болевые ощущения, их локализация и выраженность, зависимость от физических нагрузок и утихание боли в лежачем положении;
• есть ли болевые ощущения, их локализация и выраженность, зависимость от физических нагрузок и утихание боли в лежачем положении;
• осмотра области позвоночника на предмет наличия искривлений, отечности тканей.

Дополнительных методов исследований:

1. рентгенографии – основополагающий метод для постановки диагноза;
2. компьютерной томографии и магнитно — резонансной томографии – проводятся с целью убедиться, что клинику дает не межпозвоночная грыжа или другая патология (особенно при болевых проявлениях в области грудного и шейного отделов позвоночника).

Чтобы схема, по которой будут лечить пациента, была максимально корректной и эффективной, врач может привлечь в консультативном порядке других специалистов (ортопеда, вертебролога, невропатолога).

Заболевание себя никак не выдаёт, кроме исключительных или запущенных случаев. Выявить спинную патологию поясничного отдела можно только во время исследования другой зоны позвоночника или проведения профилактических обследований.

Около 40% больных даже не подозревают о течении недуга, не предпринимают никаких лечебных действий. Обнаружить узелки Шморля можно с помощью КТ и МРТ. Дополнительно врач собирает общий анамнез, выслушивает жалобы больного (если они имеются).

При обращении к терапевту или травматологу, в первую очередь врач проводит внешний осмотр пациента.

Обязательно проводится внешнее ощупывание позвоночного столба и нервов спинномозгового выхода. Данные мероприятия позволят выявить место локализации недуга.

Также проводятся и лабораторные методы обследования, которые предусматривают сдачу мочи и общий анализ крови. Проводимое инструментальное исследование поможет не только с точностью определить место локализации патологии, но и выявить общий характер обострений. С этой целью проводится:

• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Грыжу Шморля поясничного отдела невозможно обнаружить самостоятельно, данная патология выявляется путем рентгенологического исследования позвоночника. Основная задача врача определить размеры и локализацию образования, выяснить провоцирующие факторы и наличие сопутствующих заболеваний.

При осложнениях и ярко выраженном болевом синдроме, могут понадобиться дополнительные методы исследования: электронейромиография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сдать общий анализ крови и мочи, провести биохимическое исследование крови.

Содержание

Лечебно-профилактические упражнения

Естественно, легче предотвратить возникновение грыжи Шморля поясничного отдела, нежели в последствии лечить данную патологию.

Среди профилактических мер можно выделить следующие:

• регулярные занятия йогой;
• полезное и полноценное питание;
• прием витаминов, кальция;
• в перерывах между тяжелой работой не забывайте отдыхать;
• плавание.

Соблюдая вышеперечисленные правила и мероприятия, вам удастся быть всегда в тонусе и сохранить крепкое здоровье на долгие годы.

Содержание

Чаще всего генетически обусловленные грыжи Шморля, обнаруживаются в детском и подростковом возрасте, поэтому профилактику лучше начинать как можно раньше, не дожидаясь осложнений. Для этого достаточно делать ежедневно зарядку, совершать прогулки, заниматься каким-либо видом спорта. Особенно благоприятно сказывается на здоровье позвоночника плавание.

Для профилактики развития грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника существует масса полезных практических рекомендаций. Если им следовать, то при наличии одиночных грыж на ранних стадиях развития, а также при имеющихся предрасположенностях к их возникновению, можно предупредить или остановить развитие этой болезни.

Профилактические мероприятия включают:

• занятия спортом (плавание, йога, гимнастика, фитнес);
• исключение силовых видов спорта, прыжков, бега, конного спорта;
• активный образ жизни;
• распределение физической нагрузки в течение дня и чередование работы и отдыха;
• правильное, полноценное и сбалансированное питание;
• соблюдение режима питания;
• контроль массы тела;
• отказ от пагубных для здоровья привычек;
• подбор ортопедической мебели.

Профилактика и лечение заболевания имеют общие цели. От протекания обмена веществ в организме на клеточном уровне зависит здоровье человека в целом и на каждом отдельном участке: внутренних органах, позвоночнике и т. д.

Каким оптимистичным бы ни был прогноз, пренебрегать профилактикой нельзя. Тем более что она включает обычные для каждого человека способы ведения здорового образа жизни. Грыжа Шморля — это заболевание, которое не имеет своих симптомов и не требует лечения, но при этом чревато серьезными осложнениями.

Важно помнить, что только целенаправленный подход к лечению и профилактике заболеваний позвоночника, в том числе и грыжи Шморля, позволит надолго сохранить подвижность и активность своего тела, а также поддержать качество жизни на должном уровне даже в преклонном возрасте.

Начинать заботиться о здоровье необходимо с детства. Никто не заставляет прибегать к постоянным занятиям профессиональным спортом, достаточно выполнять по утрам обычную гимнастику. По возможности часто плавайте.

Профилактика грыжи Шморля включает комплекс мероприятий:

• ведите активный образ жизни, если у вас сидячая работа, по окончании трудового дня занимайтесь фитнесом, бегайте;
• сбалансируйте нагрузки и отдых. Беспрерывный труд пользу не принесёт;
• откажитесь от вредных привычек, включите в рацион полезные продукты, богатые витаминами и минералами;
• исключите силовые виды спорта, тяжёлые физические нагрузки;
• следите за своим весом. Очень много патологий возникают на фоне ожирения различных степеней.

Всего должно быть в меру, любые физические нагрузки должны быть под присмотром тренера. Самостоятельное выполнение упражнений чревато усугублением ситуации, вплоть до возникновения заболеваний костно-мышечной ткани.

На грыжу Шморля нельзя не обращать внимания. Патология не опасна для жизни, но может привести к серьёзным последствиям. Посещайте доктора при возникновении болезненных ощущений, не забывайте о профилактике.

Больные с диагнозом грыжа Шморля нуждаются в физических нагрузках на мышцы пресса и спины, которые помогут укрепить мышечный корсет и уменьшить нагрузку на позвоночник. Приступать к выполнению зарядки нужно постепенно, с каждым разом увеличивая количество подходов.

Перед выполнением физических нагрузок, обязательна консультация врача, он поможет подобрать необходимый комплекс упражнений исходя из физиологических особенностей пациента, возраста и начальной физической подготовки.

Лечь на живот, вытянув ноги и руки. На вдохе приподнять конечности и задержаться в таком положении на несколько секунд. В исходную позицию вернуться на выдохе. Лежа на животе, поднять левую ногу и правую руку. Задержаться в таком положении на несколько секунд, потом повторить с другой стороной. Лечь на живот, руки сложить за головой. Поднять торс и задержать на три секунды, потом вернуться в исходное положение. Повторять 5 раз, постепенно увеличивая количество подходов. Стать на четвереньки и поднять вытянутую ногу. После повторить с другой. Выполнять десять раз на каждую ногу. Лечь на спину и поднимать обе ноги под углом девяносто градусов. Это упражнение можно выполнять на шведской стенке, тогда не только укрепляются мышцы пресса, но и происходит вытяжение позвоночника.

Медикаментозная терапия

Если имеется болевой синдром и высокий мышечный тонус, тогда используют медикаментозное лечение в совокупности с массажем, гимнастикой, физиотерапией.

Если, вследствие выпирания происходит чрезмерная нагрузка на суставы, возможно образование спондилоартроза, который сопрягается сильной болью, спазмированием мышц. Когда такое положение продолжается более 7 дней, происходит онемение конечностей, трудности при движении, нужно обязательно посетить лечащего врача.

При запущенной стадии и наличии болевого синдрома, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника нуждается в терапии лекарственными препаратами.

Чаще всего используются такие лекарства:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен), для местного применения (Фастум гель, Диплериф);
• обезболивающие (Спазмалгон, Анальгин);
• мышечные релаксанты (Мидокалм);
• хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс);
• успокоительные (Новопассит, Пустырник);
• магний, витамины группы B.

Оперативное вмешательство делается только в исключительных ситуациях (перелом тела позвонка, многочисленные и большие образования).

Грыжа Шморля не является серьезной патологией. Скорее, это предвестие, которое способно стать причиной наиболее страшного заболевания. Поэтому при ее выявлении большое значение имеют лечебные и профилактические мероприятия, а также постоянный рентгенологический контроль.

Методы лечения и профилактики

Симптомы

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника начинаются с диагностики жалоб и симптомов больного, которые могут быть очень спорными. Каждый человек переносит все сугубо индивидуально. Иногда симптомы могут быть очень болезненными и даже повлиять на качество жизни.

А иногда, вообще никаких жалоб не возникает. Тем не менее, очевидным признаком внутренней грыжи является болевой синдром. Когда хрящевая ткань из-за чрезмерного давления грыжи поражает позвонки, у человека развивается атрофия кости, в результате чего и появляются неприятные, а порой, невыносимые ощущения.

В некоторых случаях грыжа абсолютно не вызывает дискомфорта. Иногда пациент узнает о своем диагнозе только после рентгенологических исследований, которые назначались не для выявления грыжи, а совсем по другим причинам.

Наиболее распространенные симптомы внутренней грыжи:

• сильные боли в пояснице после тяжелого физического труда;
• продолжительные боли после долгого стояния или сидения;
• ухудшение гибкости позвоночника;
• облегчение болей после сна, массажа или отдыха.

Содержание

У одного человека может быть обнаружено сразу несколько выпячиваний разных дисков поясничного отдела, и  факт наличия патологии зачастую обнаруживается случайно – при МРТ или рентгенографическом исследовании поясничной области по другому поводу.

Если выпячивание ядра незначительное и не представляющее угрозы, то лечение временно может и не назначаться, но при этом ситуация постоянно контролируется лечащим врачом, дабы при наличии прогрессирования сразу же среагировать на проблему.

Подход к лечению и его интенсивность определяются численностью образований и степенью их выраженности. Комплекс процедур направляется на восстановление нормальной двигательной активности пациента, снятие  мышечного спазма, обеспечение полноценного питания тканей позвоночника.

• при выраженном болевом синдроме и спазме мышц поясничного отдела назначается прием медикаментов для борьбы с данными проявлениями (релаксанты для мышц, противовоспалительные и обезболивающие);
• курс массажа;
• лечебная физкультура, занятия в бассейне;
• вытяжение позвоночника аппаратным способом;
• физио- и мануальная терапия;
• иглоукалывание и т.д.

Очень важно помимо специальных методов воздействия позаботиться и о питании пациента – необходимо, чтобы он получал все необходимые вещества для полноценного питания тканей позвоночника.

В отдельных случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство, но к такому методу прибегают лишь в исключительных случаях:

• множественные и значительные по размеру выпячивания, которые создают реальную угрозу перелома позвоночника при малейшей нагрузке;
• перелом тела позвоночника.

В качестве профилактики патологии врачи рекомендуют привнести в жизнь постоянные физические нагрузки.Особенно полезны для позвоночника занятия плаваньем, йога, пилатес и ЛФК, а вот видов спорта, при которых создается компрессия позвонков, лучше избегать (прыжки, подъем тяжестей, частая и продолжительная езда верхом).

Как можно видеть, профилактика и борьба с проблемой на ранних стадиях совсем не сложная,  перечисленные рекомендации смело можно назвать правилами здорового образа жизни. Забота о позвоночнике, обеспечение правильных нагрузок и отдыха – это гарантия хорошего состояния позвоночного столба.

Если грыжа небольшая, не вызывает болевых ощущений и не ограничивает вас в движениях, какого-то лечения не требуется. Единственное, что рекомендуют врачи, это лечебная гимнастика. В более серьезных случаях применяют физиопроцедуры, мануальную терапию, курс лечебного массажа, водные процедуры и ЛФК.

Вытяжение позвоночника – еще один эффективный способ лечения грыжи Шморля, позволяющий снять напряжение с нервных окончаний и усилить кровоток в межпозвоночных дисках.

Грыжа Шморля, появившаяся после травмы позвоночника, лечится при помощи медицинских препаратов, содержащих кальций и витамин Д.

Наружно

• Подготовьте, тщательно промыв и очистив от верхнего слоя небольшой корень хрена и свежий картофель. Пропустите по отдельности через мясорубку или мелкую терку. Сделайте смесь из взятых поровну кашицы хрена и картофеля, перемешайте. Распределите тонким слоем по компрессной ткани и наложите на спину в месте, где у вас образовалась грыжа. Можно оставить до утра, на всю ночь. Но если почувствовали сильное жжение, компресс следует снять.

• Лето – отличная пора для лечения свежесорванными растениями. Они живые, вобравшие в себя силу солнца. При грыже Шморля срывайте каждый вечер лист лопуха и после вечерних гигиенических процедур прикладывайте промытый лист к позвоночнику. Закрепите и ложитесь спать. Утром компресс из лопуха снимите, а вечером повторите процедуру.
• Отлично зарекомендовала себя мазь по рецепту народной медицины. Для ее приготовления возьмите три ложки меда, ложечку размельченного мумие, две чесночных дольки, ложечку очищенного скипидара и сто мл размягченного конского жира. Чесночные дольки разотрите и соедините со скипидаром, медом и распущенным в нескольких каплях теплой воды мумие. Перемешайте до однородности и введите небольшими порциями в конский жир. Смешайте до полного соединения ингредиентов. Мажьте больное место, втирая массажными движениями мазь в позвонки.

• Очень старинное средство – настойка для растирки позвонков. Для нее возьмите по двадцать граммов корней одуванчика и сабельника, столько же плодов каштана и семян болиголова. Все составляющие нужно тщательно размельчить и залить полулитром медицинского спирта. Спустя две недели настаивания в темном шкафу, процеженной настойкой растирайте больное место перед сном каждый вечер.
• Во время цветения картофеля, наберите цветы. Заполните или стеклянную банку и долейте медицинским спиртом доверху. Уберите в место, недоступное свету. Через неделю настойку нужно процедить. Применяйте для растирания каждый вечер, перед сном.

• Каждый день, после утреннего душа накладывайте на больное место компресс из льняной ткани, смазанной тонким слоем конского жира. Сверху укройте полиэтиленовой пленкой и закрепите пластырем или повязкой. Оставьте до вечера.
• Компресс с яблочным уксусом накладывают вечером на тридцать минут. Перед процедурой смажьте кожу над грыжей камфарным маслом и наложите сверху небольшой кусочек ткани, обильно смоченный яблочным уксусом. Полежите тридцать минут и снимите, кожу протрите.

• Нарвите свежих березовых листьев, промойте их от пыли и просушите от воды. Наполните листьями банку объемом три литра и влейте кукурузное масло столько, чтобы оно полностью покрыло листья. Закройте крышкой и поставьте в темный шкаф на пару суток. Настоянное масло втирайте в область грыжи Шморля три раза в день.
• Очистите несколько головок чеснока, дольки измельчите, пропустив их сквозь давилку или мясорубку и добавьте небольшое количество водки, столько, чтобы она только покрыла чесночную массу. Уберите для настаивания на полторы недели. Перед использованием перемешивайте чесночную кашицу и небольшое ее количество нанесите на кожу над грыжей. Сверху наложите непромокаемый материал и утепляющую повязку. Держите один час. Делать чесночно-водочные компрессы следует через один день.

• Подготовьте ингредиенты для приготовления средства для растирания. Пятнадцать плодов каштана, десять жгучих перчиков, промытый корень белой лилии – пятьдесят граммов и сто граммов зверобоя. Все измельчите и выложите в стеклянную посуду подходящего объема. Добавьте пятьсот мл качественной водки и пятьдесят мл аммиака. Настаивайте четырнадцать дней в темном месте. Процедите настойку, отожмите растительные составляющие. Два раза в день (если есть возможность, то три) втирайте в пораженное грыжей место настойку. Лечение следует проводить не более недели, затем на неделю прервитесь и повторите курс.
• В перерыве после предыдущего лечения рекомендуем пролечиться настойкой из: ста граммов корней сабельника и ста пятидесяти корней девясила, ста пятидесяти семян болиголова и такого же количества донника. Растительные ингредиенты измельчите, и влейте к ним один литр качественной водки. Настаивать следует в темном месте три недели. Дважды в день, утром и вечером, натирайте позвоночник процеженной настойкой. После процедуры оберните теплой тканью или наденьте плотно облегающее теплое нательное белье. Курс лечения – семь дней.

• Для занятых следующий совет. Сорвите несколько листочков каланхое – в зависимости от площади пораженного грыжей участка позвоночника. Промойте и счистите с лицевой стороны листа пленку, обнажив сочную мякоть. Наложите к больному месту мякотью и закрепите. Компресс оставьте до утра. Проделывайте процедуру каждый вечер и вскоре почувствуете облегчение.
• Нарвите зверобой, промойте и обсушите. Очень мелко порежьте траву и наполните ею стеклянную банку объемом один литр. Влейте доверху нерафинированного растительного масла и уберите на двадцать один день в темный шкаф. Затем слейте масло, отожмите зверобой в масло и используйте его для ежедневного растирания пораженного болезнью позвоночника.

• Масляный настой для растирки можно приготовить из окопника и свежих ягод шиповника. Пятьдесят граммов корней окопника размельчите, мелко порежьте шиповник и отмерьте одну треть стандартного стакана. Все соедините в стеклянной посуде и добавьте пол-литра любого растительного масла. Через две недели настаивания в темном теплом месте процедите и отожмите и в готовый масляный настой добавьте ложечку пихтового масла и пятьдесят мл касторового масла. Перемешайте и используйте как в предыдущем рецепте.

• Перцовая настойка активизирует ток крови, что позволит вам ускорить выздоровление. Возьмите два перчика чили, порежьте их. В стеклянную баночку влейте сто мл водки, восемьдесят мл настойки валерианы и переложите измельченный перец. Старайтесь все манипуляции с перцем проделывать в хозяйственных перчатках, во избежание попадания на слизистые глаз, носа и полости рта. Спустя три часа настаивания средство готово. Используйте ее для растирания области, пораженной грыжей.

• Весной картофель, заложенный на хранение, обычно начинает прорастать. Не выбрасывайте проросшие картофелины, оборвите с них ростки – они пригодятся для лечения. Если ваш картофель не пророс, возьмите несколько штук и оставьте при комнатной температуре – вскоре вы получите сырье для настойки. Картофельные ростки поломайте и выложите в стеклянную посуду до половины. Залейте доверху хорошей водкой. Через неделю процедите настойку и ежедневно растирайте ею позвоночник.
• Простое, старинное и очень эффективное лечение предлагают целители, используя обычную красную глину. Сделайте из глиняного порошка крутое тесто на чистой воде. Вылепите из глиняного теста лепешку, заверните ее в марлю или тонкую хлопчатобумажную ткань, и нагрейте в духовке или СВЧ примерно до сорока градусов. Сразу же закрепите на проблемном месте, сверху полиэтилен и теплую ткань. Держите до тех пор, пока будете чувствовать тепло, исходящее от глины.

• Выраженный лечебный эффект можно получить от использования следующего средства. Сто граммов меда следует соединить с одним граммом мумие, растворенном в небольшом количестве воды. Перед процедурой смажьте кожу над грыжей пихтовым маслом. Небольшое количество меда с мумие распределите по маслу и начинайте вбивать его в кожу до полного впитывания, похлопывающими движениями ладоней. Когда все впитается, протрите кожу влажной салфеткой и наденьте теплое белье. Ежевечерний медовый массаж следует проводить в течение одного месяца.
• Возьмите шишки хмеля, залейте водой так, чтобы она его только покрыла и поставьте на плиту. После закипания проварите минут десять. Остудите и процедите. Отвар добавьте в вазелин – поровну. Смешайте и перед сном смазывайте кожу над больным участком позвоночника.

• Отожмите сок из черной редьки. Измерьте его объем. Добавьте к нему в два раза меньше меда и четверть от объема сока водки. Смешайте до растворения меда. Смочите компрессную ткань в получившемся средстве и наложите на больное место, оставьте до утра.

Народные средства

Не стоит недооценивать нетрадиционную медицину, тем более, сами врачи рекомендуют прибегать к этой методике, естественно, как дополнение к основному курсу терапии. Просто отличного результата можно добиться, используя разнообразные компрессы и растирки. Их очень легко приготовить в домашних условиях.

Компрессы и мази

Компресс из лопуха. Это растение не только хорошо снимает боль, но и улучшает кровообращение. Все что от вас требуется, это примотать бинтом лист лопуха к больному месту. Лучше всего это делать на ночь.

Компресс из льняного жира. Приготовьте небольшое количество льняной ткани, нанесите на нее тонким слоем теплый конский жир. Приложите ткань к больному месту и укройте ее полотенцем. Это средство отлично согревает, улучшает кровообращение и снимает воспаление.

Чесночные компрессы. Через мясорубку пропустите несколько долек чеснока и добавьте немного водки.

Полученную массу поместите в темное место на 10 дней. Чесночную кашицу наложите тонким слоем на любую ткань, желательно не синтетическую, и приложите до проблемного места на ночь.

Каштан и цвет одуванчиков. 1:1 смешайте перемолотый одуванчик и каштан и добавьте 0,5 водки. Дать настояться смеси 2 суток, после чего прикладывать к воспаленному месту.

Домашняя целебная мазь. Многие и не догадываются о том, что приготовленная домашняя мазь может не уступать по эффективности приобретенной в аптеке. Для приготовления мази вам понадобятся следующие ингредиенты:

• полстакана конского жира;
• несколько ложек (столовых) меда;
• 1 ложка (чайная) мумие;
• пару зубчиков чеснока;
• чайная ложка скипидара.

Процесс приготовления довольно прост: в небольшом количестве жидкости растворяется мумие, и в него добавляются все вышеперечисленные ингредиенты. Все тщательно перемешивается блендером. Полученную мазь необходимо хранить в прохладном месте. Каждый день смазываете мазью больное место, желательно перед сном.

Мазь из березовых листьев. Заполните 3 литровую банку свежесорванными березовыми листьями и залейте в нее кукурузное масло. Поставьте бутыль в темное место на несколько дней. Полученную мазь втирайте в проблемное место утром и перед сном.

Растирка уксусом. Камфорным маслом разотрите пораженный грыжей отдел спины, после этого укройте марлей, заранее смоченной в уксусе. Компресс держать около часа.

Этот метод физиотерапии давным-давно использовали наши предки. Чтобы приготовить целебную хвойную ванну, измельчите хвойные ветви, приблизительно, 1 л банку. На протяжении 30 минут нужно проварить их в 3 литрах воды. Процедите полученный отвар и вылейте в набранную ванну.

Чтобы приготовить скипидарную ванну, используйте желтый или же белый скипидар. На сравнительно большую ванну добавляется 1 ложка (столовая) препарата. Для лучшего эффекта можно чередовать хвойные со скипидарными ваннами.

Патогенез болезни

Из-за малоподвижного образа жизни, который ведут большинство современных людей, распространенными становятся заболевания опорно-двигательного аппарата.

Одна из патологий позвоночника – грыжа Шморля (названа в честь немецкого врача-ученого, который ее впервые описал в начале прошлого века) диагностируется достаточно часто.

Содержание

Различают три типа грыж Шморля по принципу их локализации: грудного, шейного и поясничного отдела позвоночника.

Также по месту локализации различают передние, задние, боковые, центральные грыжи.

Грыжа Шморля (иначе еще называют узелками Шморля) – это микроперелом костной ткани тела позвоночника, ведь хрящевая ткань, в результате аномалии оказывается значительно тверже костной ткани и постепенно продавливает выше- или нижележащий позвонок.

Человек не чувствует никаких болевых ощущений, ведь впадение ядра диска происходит в просвет канала позвоночника, не затрагивая нервных окончаний.

Грыжи Шморля могут проявляться как единично, так и множественно (множественные грыжи тем опасны, что могут сильно деформировать позвонок, из-за чего нарушается ось позвоночного столба, провоцируется появление сколиозов различной степени тяжести, может ускориться прогрессирование остеохондроза).

Изначально считалось, что грыжа Шморля – это болезнь пожилых людей, связанная с возрастной дегенерацией плотности костной ткани (остеопорозом).

Данное заболевание может диагностироваться и у людей более молодого возраста из-за неправильной осанки (следствие малоподвижного образа действия), травм (сильный удар в область позвоночника) или вследствие жесткого вертикального падения на горизонтальную поверхность.

Еще одна причина возникновения этой патологии – чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей.

Предрасположенность к этому заболеванию может быть наследственным фактором или следствием биохимических процессов в организме (из-за этого изменяется структура костей).

Лишний вес дает нагрузку на позвоночник, это также может провоцировать появление грыж.

В детском возрасте грыжа Шморля может проявиться, так как организм интенсивно растет, костные ткани не успевают за ростом мягких тканей, из-за этого в телах позвонков образуются микрополости, в которые с течением времени продавливается хрящевая междисковая ткань.

Грыжи Шморля могут быть следствием более серьезных заболеваний, например, кифоза, остеопороза.

Особенность грыжи Шморля в том, что в течение длительного времени она никак не проявляет себя, заболевание протекает бессимптомно и часто люди даже не догадываются, что в их позвоночнике происходят деформации.

Одним из симптомов грыжи Шморля пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть снижение подвижности спины.

Множественные и передние грыжи могут провоцировать непостоянные ноющие боли в спине (они появляются при длительной ходьбе, физических нагрузках, при подъеме тяжестей), из-за них же может ощущаться слабость в ногах, быстрая утомляемость.

Из-за своей бессимптомности грыжи Шморля достаточно часто обнаруживаются случайно, при проведении рентгенографического или МРТ-обследования по другому поводу. При выявлении этого заболевания проводится дальнейшая диагностика, в том числе электронейромиография, биохимическое исследование крови, стандартный анализ мочи и крови.

Если диагностирована грыжа Шморля и есть болевые ощущения в области спины, рекомендуется сделать МРТ-исследование, чтобы проверить наличие такой патологии, как межпозвоночные грыжи (они на рентгеновском снимке не заметны, но доставляют острые болевые ощущения).

Лечение

Несмотря на то, что грыжа Шморля в большинстве случаев не доставляет никаких болевых ощущений, игнорировать ее нельзя, ведь она свидетельствует о неблагополучии позвоночных дисков, нарушении их работы, непрочности костной ткани.

Лечение проводится комплексно: медикаментозное лечение и физиотерапевтическое лечение.

Для укрепления костей рекомендуется принимать медпрепараты, содержащие витамин D и кальций, как вариант – рыбий жир. Острый болевой синдром купируется обезболивающими препаратами.

Если заболевание запущено, могут начаться более серьезные проблемы – остеопороз и т.д.

Физиотерапевтическое лечение заключается в следующем:

• вытяжение позвоночника естественным и механическим способом (главная цель вытяжения — сделать больше расстояние между позвонками, тем самым уменьшив давление на нервные волокна);
• аутогравитационная терапия;
• курс специального лечебного массажа, мануального массажа;
• лечебная гимнастика, занятия проводятся под наблюдением инструктора ЛФК;
• грязелечение (на область поясницы делаются аппликации из лечебной грязи);
• магнитотерапия, рефлексотерапия;
• иглорефлексотерапия, акупунктура.

Если консервативные методы лечения при грыжах Шморля и других патологиях позвоночника, следствием которых они являются, не помогают, больной постоянно испытывает боли, назначается хирургическая операция (ее суть: удаляется продавленный диск, при помощи металлоконструкции укрепляется разрушившийся позвонок).

Профилактика

Одним из самых действенных способов для профилактики грыжи Шморля является гимнастика.

Комплекс специально подобранных упражнений укрепляет мышечный корсет, повышает тонус мышц.

Физические нагрузки повышают кровообращение, за счет чего костные ткани лучше снабжаются необходимым питанием и микроэлементами. При грамотно подобранном комплексе упражнений достаточно эффективно устраняется грыжа Шморля в поясничном отделе, так как там выражена мускулатура.

В качестве профилактики может быть оздоровление в санаторно-курортной зоне с мягким климатом, наличием минеральных источников.

Обязательное условие профилактики грыжи Шморля – избегать интенсивных физических нагрузок, не поднимать тяжести, по возможности избегать резких скручивающих движений.

Также может быть рекомендовано употребление препаратов, содержащих кальций.

По рекомендации врача может быть показано плавание.

Если грыжа Шморля диагностирована, рекомендуется регулярно проходить обследования, чтобы отслеживать динамику заболевания.

Грыжа Шморля – это патологическое состояние межпозвоночного диска, при котором он выпячивается в тело самого позвонка (верхнего или нижнего). Чаще всего обнаруживается такая картина именно в поясничном отделе – это связано с высокой нагрузкой на позвонки в этой части спины.

Грыжа Шморля поясничного отдела

Позвонки соединены между собой дисками, межпозвоночными хрящами. Сам же позвонок в центре образован не костной тканью, а губчатым веществом. В центре кольца межпозвоночного диска расположено ядро, которое и выполняет основную функцию  образования – амортизирует и  равномерно распределяет нагрузку при необходимости.

Под влиянием изменений либо в структуре костной ткани позвоночника, либо  тканях оболочки самого диска, ядро может сместиться вверх или вниз, частично внедрившись в губчатое тело позвонка. Таким образом, и формируется грыжа Шморля.

Одна из причин возникновения грыжи – наследственная предрасположенность. Склонность к выпячиванию диска может передаваться по наследству, причем патология может быть как врожденной, так и сформированной уже в течение жизни.

Помимо уже описанной (причем самой распространенной) причины спровоцировать формирование выпячивания диска могут такие факторы:

• у людей, не имеющих никаких проблем с позвоночником, грыжа такого типа чаще всего формируется из-за падения сверху вниз, что провоцирует компрессию позвонков;
• помимо падения выпячивание может стать следствием резкого поднятия тяжелого предмета;
• у молодых людей причиной патологии зачастую становится сильный кифоз (искривление позвоночника);
• заболевания, связанные с деструктивными процессами в тканях позвоночника (например, остеопороз);
• нарушение обменных процессов в тканях;
• нарушения в кровоснабжении поясничного отдела позвоночника из-за сидячего образа жизни и отсутствия умеренных физических нагрузок;
• неправильное, несбалансированное питание;
• дисплазия соединительной ткани;
• часто проблема обнаруживается у пожилых людей, так как снижения прочности и плотности костной ткани с возрастом избежать нельзя.

Чтобы понять, что такое грыжа Шморля, нужно вспомнить строение позвонка. Позвонок состоит из внутреннего губчатого тела, окруженного снаружи очень тонким хрящевым (гиалиновым) слоем, называемым соединительной пластиной. Этот слой имеется и на боковых поверхностях позвонка, и на его основаниях.

Несмотря на такое вроде бы ясное энциклопедическое определение данного заболевания, большинство источников продолжает упорно утверждать, что это — якобы обязательное продавливание межпозвоночного диска в тело позвонка, хотя такое если и возможно, то лишь при образовании хрящевого узла большого размера.

Но особенно удивительно читать о том, как грыжа Шморля грудного отдела позвоночника или хрящевая протрузия поясничного отдела «могут привести к полной неподвижности». Травма отдела позвоночника, вызванная вертикально приложенной силой, тоже может способствовать образованию хрящевого узла. Например:

1. при нырянии в мелкий водоем может произойти касательный удар головой или грудью о дно и вклинивание соединительной пластины позвонка шейного или грудного отдела в его губчатую кость;
2. при падении или прыжке с приземлением на ноги или на копчик может образоваться грыжа Шморля поясничного или крестцового отдела.

При этом выпячивание хрящевого узла происходит не в центре тела позвонка, а смещено в сторону либо передней, либо задней его поверхности:

• при увеличенном лордозе шейного или поясничного отдела — возле задней боковой поверхности позвонка;
• при увеличенном кифозе грудного или крестцового отдела — возле передней боковой поверхности.

Признаки и симптомы

Клиническая картина грыжи Шморля зависит от локализации узелков, их количества, степени поражения костных структур. Центральные, боковые и единичные грыжи не причиняют пациенту никакого дискомфорта. Заболевание протекает бессимптомно, снижается только подвижность позвоночника.

Передние, задние и множественные узелки причиняют больному массу неудобств, проявляются следующими симптомами:

• боли в поясничном отделе. Хроническая стадия развития заболевания характеризуется острыми и ноющими болями в спине, которые усиливаются во время тяжёлой физической работы, нахождения в водном положении длительный период времени;
• снижение двигательной активности в позвоночнике, очень трудно наклоняться вперёд;
• усталость в ногах, спине, даже после непродолжительной двигательной активности;
• нарушение осанки (кифоз, сколиоз, лордоз);
• проблемы с ощущением конечностей (у пожилых пациентов отмечается онемение пальцев рук и ног).

Болевой синдром при течении грыжи Шморля обусловлен вовлечением в патологический процесс близлежащих тканей. Мышцы постоянно находятся в напряжении, сильно устают, что способствует возникновению дискомфорта в поясничном отделе.

Если дискомфорт не проходит после длительного отдыха, скорее всего, у вас настоящая грыжа, которая приводит к серьёзным осложнениями и последствиям.

Симптоматические проявления проблемы

В большинстве своем заболевание наследственное. Поэтому, если кто-то из родителей имеет эту проблему, то с большой долей вероятности ребенку будет поставлен диагноз грыжа Шморля. Иногда, при интенсивном росте тела, когда мышцы обгоняют рост костной ткани, в позвоночнике появляются полости, куда затем продавятся позвоночные пластины.

Выраженной симптоматики заболевание не имеет. Человек долгое время может вести нормальный образ жизни, не подозревая о своей проблеме и, зачастую, грыжу обнаруживают случайно, на рентгеновских снимках.

Но это только первое время. Если не заметить заболевание вовремя, межпозвонковый диск может провалиться в грыжу и вот тут-то начинаются проблемы. Позвоночник теряет свою природную подвижность, человек становится ограниченным в движениях, что ведет к невозможности заниматься физическим трудом и спортом. Боли становятся все интенсивнее, иногда отдаются в ноги.

Другая опасность, которую несет заболевание – высокая вероятность перелома позвоночника. Иногда достаточно удара в область грыжи, и компрессионный перелом вам обеспечен.

Как мы уже говорили выше, грыжа Шморля в большинстве случаев проходит бессимптомно. Только в случае обострений пациенты могут замечать некоторые тревожные признаки:

• онемение рук или ног;
• боль в позвоночнике;
• неприятные ощущения при наклонах вперед.

Раньше эта позвоночная проблема тяжело диагностировалась. С момента появления МРТ выявлять грыжу стало легче и выяснилось, что приблизительно от 38% до 79% пациентов имеют это заболевание. Поэтому каждый родитель должен внимательно отнестись к состоянию позвоночника своего ребенка, и реагировать на малейшие подозрительные симптомы.

Такое явление как грыжа Шморляне не сопровождается ни компрессией костного мозга, ни защемлением нервных корешков, так что никаких симптоматических проявлений наличия патологии может и не быть. Самое распространенное проявление, на которое обычно не обращают никакого внимания – это некоторый дискомфорт в поясничном отделе из-за усталости за день.

Если при грыже Шморля  имеет место полноценный болевой синдром, то это может свидетельствовать о двух фактах – либо присоединение какого-то заболевания позвоночника, либо большие размеры патологического выпячивания.

Можно отметить следующие возможные симптомы наличия грыжи Шморля  у человека:

• значительные физические нагрузки могут спровоцировать боль в пояснице;
• длительное нахождение в статическом положении сидя или стоя вызывает дискомфорт в поясничной области;
• после отдыха в горизонтальном положении дискомфорт и незначительная боль полностью проходят до следующей нагрузки или утомления;
• гибкость позвоночника снижена;
• ноющее ощущение в ногах, чувство усталости (обычно такой симптом имеет место при множественных грыжах).

Несмотря на свою нейтральность,  при  разрастании (когда ядро проникает до половины позвонка) и наличии определенных обстоятельств такая грыжа может представлять угрозу для здоровья:

• прогрессирование аномалии может привести к полному проваливанию диска в тело позвонка, что помимо значительного удара по амортизационной функции становится причиной разрастания костной ткани (формируются остеофиты);
• развитие патологии также может привести к сдавливанию нервов и нарушениям функций спинного мозга;
• уменьшение толщины губчатого тела позвонка по любой причине повышает вероятность возникновения компрессионного перелома при наличии даже небольшой нагрузки.

Обычно, грыжа Шморля в поясничном отделе, особенно когда она совсем незначительных размеров, проходит бессимптомно. После трудных нагрузок возможно появление тянущей боли в районе поясницы. Когда грыжа стала больше, она способна выступать вглубь позвоночного канала.

Цели лечения данного заболевания заключаются в:

• предотвращении мышечного тонуса;
• нормализации подвижности;
• улучшении кровообращения мышц позвоночника;
• восстановлении в костной ткани обменных процессов;
• предотвращении процессов протекания артрозов.

Данный недуг опасен тем, что длительно время он может протекать практически бессимптомно. С течение времени заболевание способствует развитию других деструктивных патологий позвоночного столба.

К первичным симптомам можно отнести следующие:

• постоянные или часто возникающие боли в области позвоночника;
• при длительной ходьбе человек испытывает определенный дискомфорт, ноющую боль в поясничном отделе;
• при поворотах туловища также можно ощутить боль;
• частые мочеиспускания, особенно в ночное время суток;
• запоры;
• при мочеиспускании чувствуется дискомфорт.

Если наблюдаются вышеописанные симптомы, которые предвещают развитие патологии, нужно немедленно обратиться к врачу за помощью. Стоит отметить, что данное заболевание легче вылечить на ранних стадиях развития.

Из-за отсутствия явных признаков этой патологии, так как она не оказывает давления на нервные окончания и сосуды, обнаружение ее происходит часто случайно. Может проявиться при прохождении проверки, связанной с другими болезнями позвоночника.

Иногда может появиться ощущение боли в месте пораженного участка, но быстро затихает в состоянии покоя спины. При ощупывании в зоне деформированного позвонка редко может ощущаться небольшой спазм мышц, изменений состояния нервных окончаний и сосудов не наблюдается.