Дорсопатия поясничного отдела позвоночника – что это такое? Причины, симптомы и лечение

Что такое дорсопатия?

Дорсопатией позвоночника называют комплекс всех дегенеративно-дистрофических заболеваний, затрагивающих межпозвоночные диски, хрящевую и околопозвоночную ткань.

Нередко развитию дорсопатии служит характерная «перегрузка» позвоночника, что происходит за счет длительных физических нагрузок.

Дороспатия позвоночника имеет свои разновидности в зависимости от локализации (шейный, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый отдел) и проявляется болевым синдромом, не относящегося к воспалительным процессам и заболеваниям внутренних органов.

При обострении представленного недуга, человек чувствует сильную боль с последующим ограничением подвижности. Именно эти симптомы должны привести к принятию решения обратиться к специалисту за помощью.

Диагностика

Изначально врач собирает анамнез заболевания, расспрашивая больного о месте локализации боли, когда она проявляется, в каком положении тела.

Все это делается для того, чтобы выяснить, есть ли повод у пациента иметь инфекционный процесс, аутоиммунный, опухолевый, который может влиять на позвоночник.

Перед тем как поставить диагноз, специалист всесторонне изучит пациента

Как только подозрение на дорсопатию становится ясным, делают более точные диагностические процедуры, а именно:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография позвоночника в нескольких проекциях;
• МРТ и КТ позвоночника.

И только когда установлено, что есть это заболевание, назначают конкретное лечение.

Диагноз «дорсопатия» довольно обобщен и требует уточнения. Для этого используют различные инструментальные и лабораторные методы исследования.

Грыжа поясничного отдела на МРТ

Наиболее информативными являются:

• рентген;
• компьютерная томография (КТ);
• миелограмма (диагностика может быть использована, когда другие диагностические процедуры не могут идентифицировать причину боли, поскольку контрастное вещество, вводимое во время процедуры, позволяет показать поврежденные участки диска или нервных волокон);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• исследование нервной проводимости (определение наличия радикулопатии);
• электромиография (оценивает электрическую активность в мышцах и может обнаружить, что мышечная слабость возникает из-за проблем с нервами, которые контролируют мышцы);
• ультразвуковое исследование;
• анализ крови – для диагностики при подозрении на инфекционную причину дорсопатии. Анализ также определяет скорость седиментации эритроцитов и С-реактивный белок, наличие генетического маркера HLA-B27, который встречается у людей с анкилозирующим спондилитом или реактивным артритом.

При появлении первичных симптомов рекомендуется обратиться за помощью к врачу. На консультации специалист собирает подробный анамнез, в ходе которого уточняется:

• локализация боли;
• ранние травмы и повреждения позвоночника, в том числе опухоли;
• зависимость боли от положения тела;
• эмоциональное состояние.

В данном случае основная цель диагностики состоит в обнаружении заразных процессов в поясничном отделе, новообразований или соматических болезней. При неврологическом обследовании специалист проверяет наличие параличей, выпадения рефлексов, расстройство чувствительности.

Затем назначается дополнительное обследование для окончательного уточнения диагноза. Оно подразумевает под собой рентгенографию позвоночника в нескольких проекциях, МРТ, биохимический анализ крови.

По результатам всех вышеописанных тестов врач может подтвердить наличие такой патологии, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

Первоначальная диагностика включает в себя внешний осмотр больного. Характерными признаками являются сутулость; тихое, ровное и осторожное дыхание; хромота и использование любой возможности для того чтобы сесть.

Если существует подозрение на защемление седалищного нерва, врач проводит специальный тест на выявление этого состояния (новокаиновый тест). В грушевидную мышцу вводят новокаин и если боли исчезают, значит тест оказался положительным.

Дополнительно пациенту проводятся рентгенологическое исследование, МРТ (магнитная томография), КТ (компьютерная томография), ЭНМГ (электро-нейро-миография), берутся общий и биохимический анализы крови. С их помощью происходит уточнение диагноза и назначение лечебной терапии.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение заболевания

Терапия в данном случае носит комплексный характер. Она направлена на купирование болевого синдрома, предупреждение формирования дистрофических процессов в самом позвоночнике, профилактику возможных рецидивов.

Заметим, что только квалифицированный подход позволяет побороть такой недуг, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Лечение для каждого конкретного пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии развития проблемы, степени проявления болевого синдрома и некоторых иных факторов.

Данная патология, по словам специалистов, имеет две фазы (острая и хроническая). Лечение в каждом случае несколько отличается. Так, в острый период все терапевтические меры должны быть направлены на уменьшение болевого синдрома.

Пациенту, как правило, рекомендуется полный покой и медикаментозное лечение. При невозможности находиться без болей в горизонтальном положении можно использовать специальный корсет, который способствует фиксации положения позвоночника посредством особых ортезов.

В случае интенсивных болей назначаются новокаиновые блокады, опиоидные анальгетики («Трамадол») вкупе с нестероидными противовоспалительными препаратами. При достаточно сильных мышечных спазмах рекомендуются миорелаксанты (к примеру, «Мидокалм»).

В стадии ремиссии медикаментозное лечение подразумевает под собой:

• Нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесулид», «Цефекон», «Дикловит»).
• Использование хондропротекторов для улучшения обменных реакций в поврежденных хрящах («Хондроксид»).
• Сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения, витамины группы В, биогенные стимуляторы.
• Успокоительные средства.

Важно заметить, что даже длительный прием всех вышеперечисленных препаратов далеко не всегда оказывается эффективным при такой патологии, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

• Физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, электрофорез, токи Бернара). Данные процедуры призваны снять имеющиеся отеки тканей, уменьшить болевые ощущения, улучшить кровообращение.
• Мануальная терапия. Квалифицированный в данной области специалист может достаточно быстро ликвидировать блок в структуре позвоночника на основе рентгеновских снимков и визуального осмотра перед каждым сеансом. Важно заметить, что этот метод отличается многочисленными противопоказаниями (воспалительные процессы в организме, опухоли, травмы, остеопороз).
• Массаж.
• Тракционное лечение. Данный метод подразумевает под собой постепенное вытяжение позвоночника, что позволяет несколько увеличить расстояние между позвонками, растянуть ткани, уменьшить компрессию нервного корешка.

Терапия в остром периоде дорсопатии пояснично-крестцового отдела направлена на купирование болей, уменьшения воспалительных процессов, расслабление напряженных мышц и восстановление организма пациента при ремиссии.

При остром болевом периоде, сначала назначается строгий постельный режим на протяжении 3-5 дней. Кровать необходима с твердой ровной поверхностью. В это время противопоказаны физические упражнения и вредная пища. Предпочтение отдается легкой лечебной гимнастике и диетическому питанию.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и уменьшают воспаление в пораженных участках позвоночника.Миорелаксанты снимают мышечное напряжение и спазмы. Расслабляя мышечный корсет, препараты снижают болевые ощущения.

Постоянные изматывающие боли в пояснице, признаки повреждения головных сосудов изнуряют нервную систему пациента. Поэтому ему назначаются успокоительные препараты. Такие лекарства снимают нервное напряжение, убирают симптомы переутомления и психогенные (истерические) судороги конечностей.

Тракционное

лечение представляет собой медленное растяжение позвоночника специальным аппаратом. Больной располагается на твердой кушетке и не чувствует никакого дискомфорта. После первой процедуры позвоночник возвращается в прежнее состояние, поэтому для достижения результатов, необходимо пройти весь курс растяжений.

Массаж

проводится в медленном темпе. Движения растирающие и растягивающие. Перед походом к массажисту, следует проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить какой интенсивности и продолжительности должен быть курс массажа.

проводятся одновременно с остальными видами терапии. Направление на лечение должен выписать специалист, который наблюдает пациента. Он укажет, какие методы будут давать лучшие результаты (магнитотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое излучение, успокаивающие ингаляции и тд.)

должна учитывать общее самочувствие пациента. На начальном этапе восстановления достаточно минимальных простых занятий. При долговременной ремиссии добавляются простые упражнения (наклоны, поднятие рук и ног из положения лежа и др.

Народные методы

• Листья мелиссы (или хрена огородного) обдать крутым кипятком и прикладывать на пораженное место перед сном. Время процедуры – час, продолжительность – 14 дней.
• Почки березы залить 70% спиртом в соотношении 1:5 и настаивать в теплом темном месте 14 дней. Процедить и растирать поясницу 2-3 раза в день (с утра и перед сном), 30 дней.
• 100 грамм свежее сорванных листьев розмарина залить литром 70% спирта или водки. Настаивать 7 дней в холодном темном месте. Втирать средство 2-4 раза в день. Продолжительность – 2-3 недели.
• По 10 грамм корня лопуха, зверобоя, крапивы, мяты и петрушки залить литром крутого кипятка и прокипятить в течение 5-10 минут. Настаивается отвар один час. Принимать следует по пол стакана каждый раз перед пищей.
• Корень лопуха, листья подорожника, зверобой, чистотел, мелисса, корень одуванчика, березовые почки мелко нарезать, смешать и залить холодной прокипяченной водой (в соотношении травы — вода 1:5). Настоять в течение 3 часов. Прокипятить настой 3-5 минут и снова поставить настаиваться на 1-2 часа. Принимать по 1 стакану перед едой, 4 раза в день.

Симптомы дорсопатии

Лечение дорсопатии нужно начинать с понимания того, что это не болезнь сама по себе, а лишь первичный диагноз. Он используется, пока природа симптомов еще не изучена. Большинство разновидностей дорсопатии излечимы консервативно.

Корсетирование

Перед тем, как начать лечение дорсопатии, защитите организм от дальнейшего развития заболевания. Для этого нужно исключить нагрузки на спину, больше отдыхать. Используйте специализированные ортопедические инструменты – шейные воротники, ортезы и корсеты,

Медикаменты

Когда приходит обострение, в первую очередь нужно снять болевой синдром. Здесь помогут разнообразные мази, гели с противовоспалительными компонентами в составе. Чтобы побороть причины боли, нужно улучшить трофику нервов, межпозвоночных дисков, иммунитет.

Показаны больному и успокаивающие средства, дающие отдых нервной системе и снижающие спазмы мышц. Когда болевые ощущения сняты, используются средства, ускоряющие восстановление – биогенные стимуляторы, витамины группы B, анаболические и сосудистые препараты.

Физиотерапия

Когда обострение миновало, начинайте использовать физиотерапию. Электрофорез с гидрокортизоном, электрическую стимуляцию мышечной ткани, лечение парафином, ультрафиолетовое облучение, воздействие магнитного поля, подводные души, грязевые аппликации.

В период между приступами полезны будут занятия лечебной физкультурой, укрепляющие мышцы спины. Во избежание негативных последствий пользуйтесь программой и руководством специалиста. В большинстве случаев будет полезно заняться плаванием – в воде с позвоночника будет снята часть нагрузки.

Остеопатия

Остеопатия – это воздействие на позвонки руками, менее спорное с медицинской точки зрения, чем мануальная терапия. Такой метод почти лишен противопоказаний, ведь здесь специалист работает с позвоночником более спокойно и плавно.

Снимаются спазмы, увеличивается подвижность. Руки остеопата работают настолько мягко, что повторяют естественным ритмы физиологических процессов. Может даже показаться, что во время сеанса работы с дорсопатией лечение не происходит, но в действительности эти манипуляции сильно влияют на организм.

Операция

Необходима операция в случаях избыточного роста костной ткани позвонков, сопровождающегося уменьшением позвоночного канала и пространства между позвонками. Сюда же относятся сильные деформации межпозвоночных дисков.

Лечение дорсопатии поясничного отдела зависит от характера патологии и является ли болевой синдром при этом острым или хроническим.

В целом хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если имеются доказательства повреждения нервов (в частности «конского хвоста») и когда диагностические тесты указывают на структурные изменения (грыжи, остеофиты, выпадение позвонков, стеноз спинномозгового канала), угрожающие параличом.

Сильные мышцы поясницы помогают поддерживать позвоночник

При хроническом течении остеохондроза рекомендуется лечебная физкультура, упражнения на растяжку, поддержание и укрепление мышечной силы. ЛФК улучшает кровообращение и питание позвоночных структур, способствует выработке правильной позиции позвоночника.

Осложнения

Помимо вышеперечисленных деформаций позвоночника и межпозвонковых грыж необходимо упомянуть о заболеваниях, которые развиваются вследствие постоянного сдавливания большинства нервных окончаний межпозвонковыми дисками.

Дорсопатия поясничного отдела провоцирует не только болевые ощущения, но также дисфункцию некоторых систем внутренних органов. Очень часто могут быть затронуты органы малого таза. К примеру, у пациента появляется непроизвольное мочеиспускание и ряд иных сопутствующих проблем.

Диагноз «дорсопатия» – достаточно расплывчатый и включает большое количество проблем с организмом. Они обобщаются в категорию дорсопатии только благодаря локализации болевых ощущений, поэтому затруднительно дать конкретное описание осложнений.

Так, могут проявиться искривления позвоночника, сильные деформации позвонков, потери подвижности суставов, воспалительное заболевание спинного мозга и даже нарушения кровообращения головного мозга.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Причины

Дорсопатия означает «боль в спине». Поэтому сказать, что такое дорсопатия в вашем случае можно, лишь найдя причину, о которой симптомы могут напрямую и не говорить.

• Сидячий и малоподвижный образ жизни;
• Сильный остеохондроз межпозвоночных дисков;
• Неправильное питание и вредные привычки;
• Недостаток кальция или витаминов;
• Холод, сквозняки, высокий уровень влажности;
• Большой вес одежды;
• Травматические повреждения;
• Артроз позвонков и сколиоз;
• Воспаления и очаги гноя в позвонках;
• Инфекционные заболевания, например туберкулез позвонков;
• Постменопауза;
• Превышающий норму показатель мочевой кислоты;
• Наследственность и врожденные искривления;
• Частые простудные заболевания;
• Возрастные изменения, дистрофия позвоночника.

Поясничный отдел чаще всего страдает от излишних нагрузок. Как следствие, именно эта зона преждевременно «изнашивается», а в результате появляются многочисленные заболевания, к числу которых относятся так называемые межпозвоночные грыжи.

Главным следствием дорсопатии считается дисфункция некоторых систем внутренних органов. Если раньше на такого рода патологию жаловались только престарелые пациенты, то сегодня проблема все чаще диагностируется у молодого поколения.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника преимущественно возникает по следующим причинам:

• Наследственная предрасположенность. Обмен веществ, телосложение, иммунитет – все эти факторы играют непосредственную роль в формировании патологии.
• Чрезмерные/недостаточные нагрузки на область спины. При слишком большой физической нагрузке существует риск получить травму. С другой стороны, при гиподинамии организм теряет привычный тонус, что также является предпосылкой для возникновения патологии.
• Избыточная масса тела и неправильное питание. Лишний вес играет роль дополнительной нагрузки на позвоночник, поэтому он намного быстрее “изнашивается”. Что касается неправильного питания, то в данном случае в организме наблюдается дефицит некоторых витаминов и микроэлементов. Это также оказывает влияние на состав костей.
• Механические травмы и неправильная осанка. Прежние повреждения (к примеру, у спортсменов) с возрастом могут вновь о себе напомнить. Неправильная осанка способствует неравномерной нагрузке на позвоночник, что нередко является прямым основанием, чтобы поставить диагноз “дорсопатия поясничного отдела”.
• Простудные заболевания, как правило, отрицательно воздействуют на иммунную защиту организма.

За сжатие/растяжение позвоночника отвечает пульпозное ядро и эластичность, упругость связок. Ядро межпозвоночного диска страдает от сильного давления позвоночника под собственным весом человека. Особенно оно уязвимо при тяжелой физической нагрузке.

Удерживать его в правильном положении помогает фиброзное кольцо, окружающие связки и хороший тонус мышц. Когда в такой системе происходит разлад,то появляются болезни спины и позвонков. После длительного течения заболевания, возникают патологические процессы, перетекающие в дорсопатию.

Из основных причин появления болезни, можно выделить:

1. Малая физическая нагрузка (или её полное отсутствие).
2. Питание, скудное на витамины. Однообразная пища или длительная диета.
3. Постоянные переохлаждения.
4. Влажный, холодный климат.
5. Работа с вибрациями.
6. Сильная нагрузка на позвоночник в результате принятия неправильного положения при сидении (сгорбленная спина).
7. Резкие рывки и частые тяжелые нагрузки при занятиях спортом.
8. Заработанные искривления позвоночника (работа за столом, сидение за партой и др.).
9. Травмы спины и позвоночника.
10. Повреждение кровообращения тканей, связок, дисков и нарушение их питания.
11. Хронические заболевания позвоночника.

Существуют внешние и внутренние причины развития дорсопатии на поясничном уровне, на первую группу можно повлиять, на вторую зачастую нет. Внешние факторы негативного влияния связаны с образом жизни современного человека, они включают в себя следующие аспекты:

• неправильно организованное место для работы и ночного отдыха, что приводит к деформации позвоночного столба и перенапряжению мышечных волокон;
• избыточная масса тела, создающая повышенную статическую и механическую нагрузку на поясничный отдел;
• малоподвижный образ жизни, нарушающий гемодинамику и значительно ухудшающий капиллярный кровоток в области мышц поясницы;
• избыточное употребление животных жиров и отсутствие в рационе питания некоторых витаминов, влияющих на регенерацию хрящевой и костной ткани;
• недостаточное употребление чистой питьевой воды;
• тяжелые нагрузки на поясницу и крестец;
• неправильная постановка стоп;
• заболевания тазобедренных суставов, связанные с их деформацией и уменьшением просвета суставной щели;
• искривление позвоночного столба.

Внутренние причины обычно связаны с наследственным фактором. Известно, что остеохондроз является наследуемым заболеванием. Если у родителей наблюдалась дегенерация межпозвоночных дисков, то ребенок с большой вероятностью унаследуют такую предрасположенность.

Ко внутренним факторам негативного влияния можно отнести хроническое обезвоживание организма, нарушение нормальной циркуляции крови и лимфатической жидкости, обменные заболевания, системные патологии хрящевой ткани, воспалительные и инфекционные процессы.

Перед началом лечения важно все вероятные причины дорсопатии исключить. От этого зависит успешность проводимой терапии.

Как было упомянуто ранее, не всегда заболевание позвоночника связано с естественными процессами старения. Причиной разрушения позвонков может быть инфекционное заболевание (сифилис, туберкулез, остеомиелит), аутоиммунное заболевание, образование опухолей тел позвонков, механическая травма.

Среди причин, влияющих на плотность костной ткани позвонков, первое место занимает остеопороз – метаболическое нарушение, связанное с вымыванием кальция и снижением прочности костей, что может привести к болезненным переломам позвонков.

Остеопороз тел позвонков также является причиной вертеброгенной дорсопатии поясничного отдела

Любое образование в теле позвонка, которое выпячивается в спинномозговой канал или в просвет межпозвонкового пространства, ведет к компрессии спинного мозга или спинномозговых нервов, вызывая характерные симптомы:

• боль в месте поражения, иррадацию боли по ходу ущемленного нерва;
• нарушение чувствительности конечностей;
• снижение рефлексов, мышечную слабость;
• атрофию;
• нарушение функции органов малого таза, параанальной области;
• снижение потенции;
• нарушение цикла у женщин.

Что делать, если болит спина в пояснице

• возраст: первая атака боли в пояснице обычно происходит в возрасте от 30 до 50 лет, это связано с дегенерацией хрящевой ткани или остеопорозом у женщин в менопаузе;
• слабое физическое развитие: вялые мышцы спина и живота плохо поддерживают поясничный отдел, увеличивая нагрузку на позвоночник;
• беременность: дорсопатия связана с изменением в костях таза и массы женщины;
• избыточный вес: ожирение или быстрый набор веса увеличивают нагрузку на поясничный отдел;
• наследственность: некоторые виды дорсопатии (анкилозирующий спондилоартрит, форма артрита, который включает в себя слияние спинальных суставов), имеют генетическую предрасположенность;
• условия работы: необходимость переносить, толкать, поднимать тяжелые вещи, особенно если это связано еще и со скручиванием или вибрацией позвоночника, может приводить к травмам и боли в спине.

Все перечисленные аспекты постепенно приводят к изменению высоты межпозвоночных дисков, изменению формы позвонка (происходит своеобразное стачивание вследствие потери высоты), воспалению околопозвоночных тканей и ущемлению нервных волокон.

Изменения целостности позвонков сопровождается сильной болью и частичной потерей прежней активности. Начавшиеся необратимые процессы могут привести к инвалидности.

Профилактика

В профилактике дорсопатии поясничного отдела нет мелочей. Важен постоянный контроль над состоянием позвоночника.

Это включает использование эргономичной мебели и оборудования для защиты тела от травм дома и на рабочем месте (используйте стулья с хорошей опорой для поясницы, убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте).

Для профилактики поясничной дорсопатии важно правильно выполнять даже бытовые движения

Поддержание правильной осанки. Не сутультесь при стоянии или сидении. Нижняя часть спины может легче удерживает вес человека при уменьшении поясничного прогиба. Когда вы стоите, распределяйте вес на обе ноги.

Сон на твердой поверхности и невысокой подушке.

Использование эластичных поясов при работе с тяжелыми весами.

Регулярная физическая активность (йога, ходьбы, плавания или велотренажер; так 30 минут ежедневных занятий помогают увеличить мышечную силу и гибкость).

Соблюдение правильного питания и диеты, чтобы уменьшить и предотвратить чрезмерное увеличение веса. Диета с достаточным ежедневным потреблением кальция, фосфора и витамина D помогает стимулировать рост костной ткани.

Отказ от курения. Эта вредная привычка снижает приток крови к позвоночнику, что может способствовать дегенерации позвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует регенерации тканей.

Развитие

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника на начальном этапе характеризуется деформацией хрящевой ткани. Как правило, пациент не жалуется на какие-либо болезненные ощущения и, соответственно, не обращается за помощью к врачу.

Когда к этому процессу подключается костная ткань, позвонки заметно смещаются и начинают сжимать межпозвонковый диск, воздействующий на нервные окончания. На этом этапе пациент уже испытывает дискомфорт и даже боль.

Дальнейшее смещение чаще всего необратимо и возможно при любом внезапном движении или чрезмерной нагрузке на спину. От такого сильного смещения позвонков чаще всего разрушается так называемая фиброзная оболочка диска. Боль в этом случае становится нетерпимой.

Так последовательно и развивается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Симптомы, важно заметить, проявляются от проблем не только непосредственно с опорно-двигательным аппаратом, но также и с некоторыми внутренними органами.

Симптомы заболевания

• 3 Лечение дорсопатии поясничного отдела

• 3.1 Медикаментозные методы лечения
• 3.2 Лечение немедикаментозными методами
• 3.3 Эффективность народных средств
• 3.4 Лечебная физкультура

Симптомы дорсопатии

Дорсопатия включает в себя группу заболеваний позвоночника. При этом 20% пациентов страдают от этой болезни в шейном и в грудном отделах, а остальные 80% страдают дорсопатией поясничного отдела. Существуют различные симптомы этого недуга, но главным из них, который наблюдается у всех больных, является люмбаго.

Это ноющая боль в области поясницы, которая возникает при ходьбе и становится намного сильнее в вертикальном положении. В этом случае больному следует принять подходящую позу, в которой его не будет беспокоить боль.

Также дорсопатия может сопровождаться нарушением кровообращения спинного мозга, при этом возникают дисфункция органов таза, потеря чувств и парезы ног. Такие симптомы как хромота, а также судороги в области голени могут быть одним из признаков этой болезни.

Дорсопатия имеет следующие формы.

1. Острую — до 3 недель;
2. Подострую — от 3 до 12 недель;
3. Хроническую — более 12 недель.

Симптомы болезни могут выражаться сразу несколькими видами болей.

Все пациенты, у которых выявлена *дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника,* жалуются на ноющие боли в спине, которые носят постоянный характер. Больные могут испытывать чувство ломоты или онемения в руках и ногах.

1. Люмбалгия — тупая боль в области поясницы.
2. При чихании, кашле или другом резком движении появляется пострел и боль в пояснично-крестцовом отделе.
3. Болевые ощущения по ходу седалищного нерва. Если больной стоит, эти ощущения носят более выраженный характер.
4. В области голени появляются судороги.
5. Из-за боли человек начинает хромать.

дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника

Поставить диагноз может хирург или врач-невролог. Предварительный диагноз устанавливается уже на первом осмотре больного. Врач тщательно исследует позвоночник в положении лежа, сидя и стоя. Также осмотр проводится в положении покоя и в движении.

Важными показателями могут стать осанка, линия остистых отростков, внешнее строение туловища, углы лопаток, направленные вниз, очертания шеи и талии. Кроме того берется во внимание положение ягодичной борозды, наличие выпячивания остистых отростков, очертания мышц, находящихся рядом с позвоночником.

При наклонах можно определить, как происходит движение в разных частях позвоночника. Это все осмотр с внешней стороны. Чтобы понять, насколько серьезно процесс распространился внутри, необходимо сделать рентгенографию, магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию.

Кроме того, что пациент ощущает боль в спине, наблюдается тяжесть. Сама боль, как упоминалось, может быть совершенно разной. Кроме этих характерных симптомов ощущается шум в ушах, головокружение, тошнота и другие общие проявления.

Проявлению симптомов дорсопатии свойственна периодичность и стихийность. Количество симптомов будет нарастать, если не проводить лечение и профилактику заболевания. Развивается патология стадиями.

1. Люмбалгия. Болевой синдром тупого подострого характера в пояснице.
2. Ноющие, тянущие, стреляющие боли. Возрастают при занятиях спортом и поднятии тяжестей. Пропадают при разгрузке костно-мышечного корсета (в положении лежа и полулежа).
3. Чувство напряжения и натяжения в пояснице. Миотонический синдром, определяемый как болезненный валик. При прощупывании валика боль резко усиливается.
4. Из-за резких сильных болей вдоль позвоночника (осевых), ограничена двигательная активность человека. Усиливается при совершении наклонов и поворотов.
5. Покалывание, появление «мурашек» на руках (от локтя до кончиков пальцев) и на ногах (от колена до пальцев). Далее этот симптом усиливается и приводит к онемению конечности и полной потере чувствительности.
6. Сильные тянущие, жгущие и ломящие боли в ногах и руках.
7. Слабость конечностей, приводящая к ограничению подвижности. Слабость пальцев рук проявляется невозможностью их сгибания/разгибания.
8. Амиотрофия (сильное мышечное истощение конечностей).
9. Сухость и шелушение кожных покровов на кистях и стопах. Появление натоптышей и больших трещин на стопах.
10. Головокружение и пошатывание при ходьбе.
11. Быстрое проявление усталости, сонливость, нарушения сна.
12. Резкие колебания артериального давления.

Разрушения начинаются в тканях межпозвоночного диска, затем страдает хрящевая ткань. Эти стадии бессимптомны, и их очень сложно выявить. Далее происходит разрушение костной структуры – появляется смещение позвонков и воздействие их на нервные корешки. Это приводит к возникновению острого периода болей.

Фиброзная оболочка со временем начинает разрушаться, что усиливает болевой синдром. Заключительной стадией патологического состояния выступает сильнейшее напряжение мышц и видимое искривление позвоночника (из-за значительного смещения позвонков относительно друг друга).

Клиническая картина данного заболевания редко оставляет сомнения при постановке первичного диагноза. Симптомы поясничной дорсопатии выражаются прежде всего в сильнейшем болевом синдроме. Боль локализуется в пояснице и может распространяться на ягодичную область, верхнюю часть бедра. Усиливается болевой синдром при попытках наклонов, поворотов туловища, после подъема тяжестей.

Другие симптомы дорсопатии поясничного отдела позвоночника появляются позже и могут включать в себя следующие неврологические признаки:

• онемение и снижение кожной чувствительности в зоне компрессии корешкового нерва и области его иннервации;
• нарушение работы мочевого пузыря (задержка мочеиспускания или напротив, учащение);
• атонические запоры, сменяющиеся диареями за счет нарушения иннервации толстого и тонкого кишечника;
• снижение мышечного тонуса ягодичной и бедренной мышцы на стороне поражения;
• болезненность, распространяющаяся по внутренней или внешней стороне бедра и голени до пятки;
• онемение пальцев ног;
• судорожный синдром;
• снижение рефлекторного ответа.

При появлении симптомов дорсопатии поясничного отдела необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. При развитии грыжевого выпячивания фиброзного кольца межпозвоночного диска может возникать серьезная компрессия спинного мозга.

Не стоит затягивать до наступления такого критического момента. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно. Мы готовы вылечить межпозвоночную грыжу в поясничном отделе без применения хирургических операций, фармакологических препаратов и других радикальных средств.

Типы болевого синдрома

Различают такую боль:

• локальная;
• корешковая;
• проекционная;
• мышечный спазм.

Первый тип характеризуется постоянными проявлениями. Месторасположение боли — в очаге поражения. Во время движения ее проявления могут меняться.

Проекционная боль чаще встречается и может локализоваться на поверхности. Ее масштаб больше, поэтому пациент не всегда может соотносить этот симптом с этой патологией.

Локализация болей при дорсопатии может быть разной

Корешковые боли самые характерные. Часто именно они позволяют установить диагноз дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Это тупая, ноющая боль, становящаяся сильнее во время движения, вплоть до острого проявления. Корешковая боль ощущается даже в ногах. При кашле, чихании или напряжении она становится сильнее.

Дорсопатия позвоночника подразделяется на группы в соответствии со структурными повреждениями и нарушениями:

1. Остеопатия деформирующая. К этой группе относятся все заболевания и патологии, связанные с деформацией позвоночника, смещение позвонков (например, сколиоз).
2. Спондилопатии. Воспалительные процессы, механические повреждения и дегенеративно-дистрофические нарушения (все виды опухолей, травмы и тд.).
3. Дорсопатии дискогенные. Приводит к дистрофии хрящей позвоночника со смещением (грыжи, протузии и тд.).

4.Лечение заболевания

Дорсопатия – общее название многих заболеваний позвоночника и мягких тканей спины.

Разные виды дорсопатии позвоночника объединяет обобщающий признак – болевой синдром в области туловища (поясница, спина, шейный отдел), который не связан с болезнями внутренних органов. Данное заболевание имеет хроническое течение с периодическим обострением боли.

— поясничного отдела позвоночника;

— грудного отдела позвоночника.

Наиболее часто причиной дорсопатии специалисты называют остеохондроз позвоночника. При этом заболевании развиваются дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, в результате которых происходит деформация тел смежных позвонков (спондилез), межпозвонковых суставов (спондилоартроз), связок позвоночника.

Существуют факторы, которые провоцируют данное заболевание:

• нарушение осанки – сутулость, кифосколиоз, сколиоз;
• гиподинамия, пребывание тела долгое время в физиологически неудобных положениях, например, длительное сидение, согнувшись за столом;
• болезни желудочно-кишечного тракта, избыточный вес, частые простудные заболевания, чрезмерное употребление продуктов с пуриновыми основаниями (бульон, кофе, крепкий чай, почки, печень);
• курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• постоянная работа при низкой температуре в сочетании с высокой влажностью;
• неравномерная нагрузка на позвоночник под воздействием разных факторов;
• травмы спины, резкие изменения физической нагрузки;
• наследственная предрасположенность.

Основными симптомами дорсопатии позвоночника являются:

• постоянный болевой синдром в спине, болезненность и напряжение на стороне поражения в мышцах спины, предплечья, шеи, конечностей;
• чувство ломоты и онемения в конечностях, нарушение их чувствительности, большая слабость в мышцах, гипотрофия (уменьшение массы) мышц рук и ног;
• усиление интенсивности боли при физических нагрузках, резких движениях, чиханье, кашле;
• ограничение подвижности, спазмы мышц;
• местные изменения мягких тканей.

Дорсопатию шейного отдела позвоночника врачи называют болезнью цивилизации. Развитие данной болезни связано с прямохождением человека. В результате множества разных нагрузок на позвоночник появляются патологические изменения в межпозвонковых дисках и хрящах.

Шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным, и поэтому его мышцы устают значительно быстрее, чем мышцы всего остального корсета спины. Из-за этого межпозвонковые диски шейного отдела быстро изнашиваются.

Развитию шейной дорсопатии способствует еще одна особенность шейного отдела. На этом участке позвоночника кроме канала для спинного мозга, проходит и канал для позвоночной артерии. Попадая в полость черепа, артерия снабжает кровью головной мозг.

При дорсопатии шейного отдела позвоночника артерия спазмируется, уменьшая подачу крови в головной мозг. Позвоночную артерию оплетают волокна симпатического нерва, одной из функций которого есть передача болевых сигналов.

Кроме того, симптомами шейной дорсопатии являются шум в ушах, боли и дискомфорт в руках, слабость кистей, онемение пальцев рук, боль в области плеча, лопатки, сердца, ухудшение зрения, слуха, головокружения, колебания артериального давления.

Если в результате развития шейной дорсопатии повреждены нервы, которые обслуживают плечевой сустав, происходит уменьшение его подвижности.

Поясничная дорсопатия — наиболее часто встречающийся вид дорсопатии позвоночника.

Поясничные позвонки – самые уязвимые в функциональном плане. Поясница испытывает наибольшую механическую нагрузку, она удерживает основную часть массы тела человека. В этой части позвоночника находится большой мышечный массив. Седалищный нерв, самый большой, берет начало из крестцового сплетения поясницы.

При поясничной дорсопатии межпозвонковые диски сдавливают массивные тела позвонков и смещают их в сторону или кзади. Со временем нарушается целостность внешней фиброзной оболочки диска. Она разрывается и наружу вытекает студенистая субстанция (дисковая грыжа).

Основной симптом данного вида дорсопатии – болевой синдром. Кроме того, появляются неприятные ощущения на коже, такие как онемение, жжение, «ползание мурашек», снижение чувствительности. Часто больные дорсопатией страдают от ограничения подвижности нижних конечностей.

Лечение заболевания

Лечение дорсопатии позвоночника проводят с учетом формы заболевания. Оно включает в себя медикаментозную, немедикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

В остром периоде дорсопатии назначают постельный режим на 5-7 дней. Иногда для ограничения подвижности в больном отделе позвоночника применяют иммобилизирующие ортезы (съемные приспособления для фиксации части тела). Но их нельзя носить слишком долго, так как они могут вызывать гипотрофию мышц.

Важным компонентом терапии дорсопатии в остром периоде являются обезболивающие медицинские препараты. Кроме анальгетиков назначают разогревающие мази.

Хорошие результаты в лечении дорсопатии демонстрирует применение физиотерапии. Чаще всего применяют ультрафиолетовое облучение пораженного участка, интерференционную терапию, магнитотерапию, ультразвук.

Больным дорсопатией показаны массаж, лечебная гимнастика, грязелечение, радоновые ванны, рефлексотерапия, гирудотерапия.

Дорсопатия относится к хроническим заболеваниям. Поэтому больные должны постоянно наблюдаться у врача, периодически проходить санаторно-курортное лечение и вести здоровый образ жизни.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

dolgojit.net

У врачей имеется своя классификация этой болезни. В нее входят следующие виды:

• деформирующая;
• симтолгия;
• дорсопатия с болевыми ощущениями.

Основной причиной развития дорсопатии является остеохондроз позвоночника. При обострении остеохондроза в сегментах позвоночника возникает воспаление, симптомами которого являются болевые ощущения и небольшая ограниченность движения.

Сегодня комплекс дегенеративных изменений в данной области принято называть термином «дорсопатия поясничного отдела позвоночника». МКБ 10 (международная классификация болезней Х пересмотра) условно выделяет в зависимости от характера изменений несколько групп патологий:

• Деформирующая остеопатия (искривление и незначительное смещение позвонков).
• Спондилопатия (повреждение позвонков вследствие опухолей, механических травм или иных заболеваний).
• Дискогенная группа (смещение позвоночных дисков, формирование протрузии и грыжи). Одним из наиболее распространенных проявлений считается дорсопатия поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом.

В процессе развития дегенеративно-дистрофических заболеваний постановка диагноза может несколько изменяться в соответствии с переходом дорсопатии из одной формы в другую.

Дорсопатия может локализоваться в одном отделе позвоночника, что носит названия шейный, грудной, поясничный вид, или поражать сразу несколько, а это уже приводит к диагностике полисегментарной формы заболевания.