Дорсопатия поясничного отдела позвоночника лечение симптомы причины профилактика

Что такое дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника, ее лечение и диагностика

Не редко можно встретить в отношении болей в спине понятие дорсопатия. Но не всем известно, что такое дорсопатия.

К этому термину обобщенно относят все боли в области спины и конечностей, связанные с различными заболеваниями мягких и твердых тканей позвоночника.

Исключение составляют боли в области спины, вызванные внутренними органами.

Чаще других видов встречается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Это связано с тем, что на этот отдел приходится наибольшая нагрузка. Заболевание встречается очень часто и хоть раз в жизни им страдает каждый человек.

Боли различной интенсивности в области спины, которые могут быть как кратковременными, либо носить довольно продолжительный характер.

Пациент может испытывать острую боль или ноющую, все зависит от происхождения заболевания, степени его развития.

Как правило, болезненные ощущения в области спины нарушают привычный образ жизни человека.

Только специалист сможет точно определить заболевание, назначить эффективное лечение, которое уже в скором времени вернет нормальную подвижность вашему телу и позволит жить полной жизнью.

В зависимости от места возникновения боли дорсопатии делятся на следующие три типа:

1. Дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника – одна из наиболее часто встречающихся.
2. Дорсопатия шейного отдела позвоночника, которая не редко приводит к головным болям, нарушению кровообращения в верхних конечностях.
3. Дорсопатия грудного отдела позвоночника, который занимает наибольшую протяженность, встречается достаточно часто.

Диагностика

Изначально врач собирает анамнез заболевания, расспрашивая больного о месте локализации боли, когда она проявляется, в каком положении тела.

Все это делается для того, чтобы выяснить, есть ли повод у пациента иметь инфекционный процесс, аутоиммунный, опухолевый, который может влиять на позвоночник.

Перед тем как поставить диагноз, специалист всесторонне изучит пациента

Как только подозрение на дорсопатию становится ясным, делают более точные диагностические процедуры, а именно:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография позвоночника в нескольких проекциях;
• МРТ и КТ позвоночника.

И только когда установлено, что есть это заболевание, назначают конкретное лечение.

Первоначальная диагностика включает в себя внешний осмотр больного. Характерными признаками являются сутулость; тихое, ровное и осторожное дыхание; хромота и использование любой возможности для того чтобы сесть.

Если существует подозрение на защемление седалищного нерва, врач проводит специальный тест на выявление этого состояния (новокаиновый тест). В грушевидную мышцу вводят новокаин и если боли исчезают, значит тест оказался положительным.

Дополнительно пациенту проводятся рентгенологическое исследование, МРТ (магнитная томография), КТ (компьютерная томография), ЭНМГ (электро-нейро-миография), берутся общий и биохимический анализы крови. С их помощью происходит уточнение диагноза и назначение лечебной терапии.

Лечение любого заболевания начинается с диагностики организма. Проводят диагностические обследования с целью выявления клинической картины и причин патологии. Только после подтверждения диагноза врач определяет методику лечения.

Диагностика дорсопатии начинается с осмотра и опроса больного. Затем пациент сдает лабораторные анализы и проходит аппаратное обследование. При подозрении на сдавливание седалищного нерва выполняется новокаиновый тест.

В зависимости от результатов обследования невролог или хирург назначает больному комплексное лечение. Без предварительной диагностики нельзя приступать к борьбе с болезнью.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, данных анамнеза, результатов ряда тестов, оценивающих функциональную активность пораженного отдела позвоночника. Для его подтверждения назначается инструментальные исследования — рентгенография, УЗИ, МРТ или КТ.

Прежде чем назначить лечение, необходимо поставить точный диагноз, определить степень прогрессирования болезни. Для этого проводится диагностика, которая состоит из следующих мероприятий:

• Сбор анамнеза, подразумевающий опрос пациента на предмет жалоб и первичный осмотр.
• Биохимия и общий анализ крови.
• Рентгенография.
• Выявления особенностей течения болезни методами диагностики КТ или МРТ.

При появлении первичных симптомов рекомендуется обратиться за помощью к врачу. На консультации специалист собирает подробный анамнез, в ходе которого уточняется:

• локализация боли;
• ранние травмы и повреждения позвоночника, в том числе опухоли;
• зависимость боли от положения тела;
• эмоциональное состояние.

В данном случае основная цель диагностики состоит в обнаружении заразных процессов в поясничном отделе, новообразований или соматических болезней. При неврологическом обследовании специалист проверяет наличие параличей, выпадения рефлексов, расстройство чувствительности.

Затем назначается дополнительное обследование для окончательного уточнения диагноза. Оно подразумевает под собой рентгенографию позвоночника в нескольких проекциях, МРТ, биохимический анализ крови.

По результатам всех вышеописанных тестов врач может подтвердить наличие такой патологии, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

Диагноз «дорсопатия» довольно обобщен и требует уточнения. Для этого используют различные инструментальные и лабораторные методы исследования.

Грыжа поясничного отдела на МРТ

Наиболее информативными являются:

• рентген;
• компьютерная томография (КТ);
• миелограмма (диагностика может быть использована, когда другие диагностические процедуры не могут идентифицировать причину боли, поскольку контрастное вещество, вводимое во время процедуры, позволяет показать поврежденные участки диска или нервных волокон);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• исследование нервной проводимости (определение наличия радикулопатии);
• электромиография (оценивает электрическую активность в мышцах и может обнаружить, что мышечная слабость возникает из-за проблем с нервами, которые контролируют мышцы);
• ультразвуковое исследование;
• анализ крови – для диагностики при подозрении на инфекционную причину дорсопатии. Анализ также определяет скорость седиментации эритроцитов и С-реактивный белок, наличие генетического маркера HLA-B27, который встречается у людей с анкилозирующим спондилитом или реактивным артритом.

Дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника лечение и симптомы

Для полноценного лечения необходимо обратиться к врачу, который на основе полученных диагностических данных точно определит степень развития дорсопатии поясничного отдела и составит адекватный план лечения. Если говорить о медикаментозных методах лечения, они следующие:

• Ввиду того что основная проблема патологии – болевой синдром, обязательно симптоматическое лечение. Для этого назначают препараты и группы НПВС, они не только устраняют боль, но и купируют воспалительный процесс.
• Также можно купировать боль лекарствами из группы анальгетиков или проводить лидокоиновые блокады, если болевой синдром слишком интенсивен.
• Для снижения болезненных ощущений путем снятия мышечного спазма, используются миорелаксанты.
• Медикаментозная терапия при хронической форме поясничной дорсопатии обязательно включает применением хондропротекторов. Эти средства повышают метаболизм и стимулируют регенерацию в хрящевых тканях.

[stextbox id=’alert’]Помимо медикаментозного лечения, врачи назначают физиологическую терапию, лечение посредством массажей, а также длительное ношение специальных корсетов и занятия лечебной физкультурой.[/stextbox]

Терапия в остром периоде дорсопатии пояснично-крестцового отдела направлена на купирование болей, уменьшения воспалительных процессов, расслабление напряженных мышц и восстановление организма пациента при ремиссии.

При остром болевом периоде, сначала назначается строгий постельный режим на протяжении 3-5 дней. Кровать необходима с твердой ровной поверхностью. В это время противопоказаны физические упражнения и вредная пища. Предпочтение отдается легкой лечебной гимнастике и диетическому питанию.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и уменьшают воспаление в пораженных участках позвоночника.Миорелаксанты снимают мышечное напряжение и спазмы. Расслабляя мышечный корсет, препараты снижают болевые ощущения.

Постоянные изматывающие боли в пояснице, признаки повреждения головных сосудов изнуряют нервную систему пациента. Поэтому ему назначаются успокоительные препараты. Такие лекарства снимают нервное напряжение, убирают симптомы переутомления и психогенные (истерические) судороги конечностей.

Тракционное

лечение представляет собой медленное растяжение позвоночника специальным аппаратом. Больной располагается на твердой кушетке и не чувствует никакого дискомфорта. После первой процедуры позвоночник возвращается в прежнее состояние, поэтому для достижения результатов, необходимо пройти весь курс растяжений.

Массаж

проводится в медленном темпе. Движения растирающие и растягивающие. Перед походом к массажисту, следует проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить какой интенсивности и продолжительности должен быть курс массажа.

проводятся одновременно с остальными видами терапии. Направление на лечение должен выписать специалист, который наблюдает пациента. Он укажет, какие методы будут давать лучшие результаты (магнитотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое излучение, успокаивающие ингаляции и тд.)

должна учитывать общее самочувствие пациента. На начальном этапе восстановления достаточно минимальных простых занятий. При долговременной ремиссии добавляются простые упражнения (наклоны, поднятие рук и ног из положения лежа и др.

Народные методы

• Листья мелиссы (или хрена огородного) обдать крутым кипятком и прикладывать на пораженное место перед сном. Время процедуры – час, продолжительность – 14 дней.
• Почки березы залить 70% спиртом в соотношении 1:5 и настаивать в теплом темном месте 14 дней. Процедить и растирать поясницу 2-3 раза в день (с утра и перед сном), 30 дней.
• 100 грамм свежее сорванных листьев розмарина залить литром 70% спирта или водки. Настаивать 7 дней в холодном темном месте. Втирать средство 2-4 раза в день. Продолжительность – 2-3 недели.
• По 10 грамм корня лопуха, зверобоя, крапивы, мяты и петрушки залить литром крутого кипятка и прокипятить в течение 5-10 минут. Настаивается отвар один час. Принимать следует по пол стакана каждый раз перед пищей.
• Корень лопуха, листья подорожника, зверобой, чистотел, мелисса, корень одуванчика, березовые почки мелко нарезать, смешать и залить холодной прокипяченной водой (в соотношении травы — вода 1:5). Настоять в течение 3 часов. Прокипятить настой 3-5 минут и снова поставить настаиваться на 1-2 часа. Принимать по 1 стакану перед едой, 4 раза в день.

Терапия в данном случае носит комплексный характер. Она направлена на купирование болевого синдрома, предупреждение формирования дистрофических процессов в самом позвоночнике, профилактику возможных рецидивов.

Заметим, что только квалифицированный подход позволяет побороть такой недуг, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Лечение для каждого конкретного пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии развития проблемы, степени проявления болевого синдрома и некоторых иных факторов.

Данная патология, по словам специалистов, имеет две фазы (острая и хроническая). Лечение в каждом случае несколько отличается. Так, в острый период все терапевтические меры должны быть направлены на уменьшение болевого синдрома.

Пациенту, как правило, рекомендуется полный покой и медикаментозное лечение. При невозможности находиться без болей в горизонтальном положении можно использовать специальный корсет, который способствует фиксации положения позвоночника посредством особых ортезов.

В случае интенсивных болей назначаются новокаиновые блокады, опиоидные анальгетики («Трамадол») вкупе с нестероидными противовоспалительными препаратами. При достаточно сильных мышечных спазмах рекомендуются миорелаксанты (к примеру, «Мидокалм»).

В стадии ремиссии медикаментозное лечение подразумевает под собой:

• Нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесулид», «Цефекон», «Дикловит»).
• Использование хондропротекторов для улучшения обменных реакций в поврежденных хрящах («Хондроксид»).
• Сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения, витамины группы В, биогенные стимуляторы.
• Успокоительные средства.

Важно заметить, что даже длительный прием всех вышеперечисленных препаратов далеко не всегда оказывается эффективным при такой патологии, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

• Физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, электрофорез, токи Бернара). Данные процедуры призваны снять имеющиеся отеки тканей, уменьшить болевые ощущения, улучшить кровообращение.
• Мануальная терапия. Квалифицированный в данной области специалист может достаточно быстро ликвидировать блок в структуре позвоночника на основе рентгеновских снимков и визуального осмотра перед каждым сеансом. Важно заметить, что этот метод отличается многочисленными противопоказаниями (воспалительные процессы в организме, опухоли, травмы, остеопороз).
• Массаж.
• Тракционное лечение. Данный метод подразумевает под собой постепенное вытяжение позвоночника, что позволяет несколько увеличить расстояние между позвонками, растянуть ткани, уменьшить компрессию нервного корешка.

Лечение дорсопатии нужно начинать с понимания того, что это не болезнь сама по себе, а лишь первичный диагноз. Он используется, пока природа симптомов еще не изучена. Большинство разновидностей дорсопатии излечимы консервативно.

Корсетирование

Перед тем, как начать лечение дорсопатии, защитите организм от дальнейшего развития заболевания. Для этого нужно исключить нагрузки на спину, больше отдыхать. Используйте специализированные ортопедические инструменты – шейные воротники, ортезы и корсеты,

Медикаменты

Когда приходит обострение, в первую очередь нужно снять болевой синдром. Здесь помогут разнообразные мази, гели с противовоспалительными компонентами в составе. Чтобы побороть причины боли, нужно улучшить трофику нервов, межпозвоночных дисков, иммунитет.

Показаны больному и успокаивающие средства, дающие отдых нервной системе и снижающие спазмы мышц. Когда болевые ощущения сняты, используются средства, ускоряющие восстановление – биогенные стимуляторы, витамины группы B, анаболические и сосудистые препараты.

Физиотерапия

Когда обострение миновало, начинайте использовать физиотерапию. Электрофорез с гидрокортизоном, электрическую стимуляцию мышечной ткани, лечение парафином, ультрафиолетовое облучение, воздействие магнитного поля, подводные души, грязевые аппликации.

В период между приступами полезны будут занятия лечебной физкультурой, укрепляющие мышцы спины. Во избежание негативных последствий пользуйтесь программой и руководством специалиста. В большинстве случаев будет полезно заняться плаванием – в воде с позвоночника будет снята часть нагрузки.

Остеопатия

Остеопатия – это воздействие на позвонки руками, менее спорное с медицинской точки зрения, чем мануальная терапия. Такой метод почти лишен противопоказаний, ведь здесь специалист работает с позвоночником более спокойно и плавно.

Снимаются спазмы, увеличивается подвижность. Руки остеопата работают настолько мягко, что повторяют естественным ритмы физиологических процессов. Может даже показаться, что во время сеанса работы с дорсопатией лечение не происходит, но в действительности эти манипуляции сильно влияют на организм.

Операция

Необходима операция в случаях избыточного роста костной ткани позвонков, сопровождающегося уменьшением позвоночного канала и пространства между позвонками. Сюда же относятся сильные деформации межпозвоночных дисков.

Народная медицина

Средства народной медицины способны помочь в борьбе с патологией, болевыми ощущениями, но не могут заменить традиционных методов лечения. Тем не менее, рассмотрим несколько действенных «бабушкиных рецептов»:

• Смешайте в равных пропорциях тертый корень хрена и водку, дайте отстояться неделю и втирайте получившийся настой ежедневно в поясницу.
• Чтобы снять спазм мышц и облегчить движения больного, рекомендуется делать отвар из чистотела и цветков ромашки, которым протирают проблемный участок.
• Проверенный народный метод – отвар из окопника. Для его приготовления возьмите столовую ложку измельченного корня окопника, залейте 200 миллилитрами кипятка и держите 30 минут на водяной бане. После дайте отстояться отвару еще 20-25 минут под крышкой, процедите и принимайте трижды в день по столовой ложке за 30 минут до еды.

[stextbox id=’info’]

Перед применением любого, даже самого безвредного метода народной медицины, консультируйтесь с врачом.[/stextbox]

Лечение дорсопатии можно осуществлять в домашних условиях с помощью народных средств. Применение рецептов народной медицины необходимо выполнять только с разрешения врача. При лечении народными средствами нельзя исключать медицинские методы терапии. Домашние процедуры должны быть дополнительным методом лечения.

Мед и мумие

Эффективный результат достигается при использовании мази изготовленной из мумие и меда. Для приготовления необходимо смешать продукты в соотношении (1:1). При приступах необходимо смазывать болезненные участки мазью.

Настойка сабельника

Использовать настойку можно для растирания и внутреннего применения. Чтобы приготовить настойку понадобится две столовой ложки сабельника. Траву заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Можно настаивать сабельник (100 гр) на спирте (1 л) в течение трех недель.

В домашних условиях для облегчения состояния больного используют компрессы, примочки или растирания, изготовленные на основе натуральных продуктов. Положительный эффект дают такие растения, как березовый гриб, облепиха, красная герань, окопник и другие. Эти растения обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела может развиваться в любом возрасте. Для снижения риска специалисты рекомендуют регулярно выполнять профилактические меры. Предупредить заболевание можно, если избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения.

Осложнения

Диагноз «дорсопатия» – достаточно расплывчатый и включает большое количество проблем с организмом. Они обобщаются в категорию дорсопатии только благодаря локализации болевых ощущений, поэтому затруднительно дать конкретное описание осложнений.

Так, могут проявиться искривления позвоночника, сильные деформации позвонков, потери подвижности суставов, воспалительное заболевание спинного мозга и даже нарушения кровообращения головного мозга.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Помимо вышеперечисленных деформаций позвоночника и межпозвонковых грыж необходимо упомянуть о заболеваниях, которые развиваются вследствие постоянного сдавливания большинства нервных окончаний межпозвонковыми дисками.

Дорсопатия поясничного отдела провоцирует не только болевые ощущения, но также дисфункцию некоторых систем внутренних органов. Очень часто могут быть затронуты органы малого таза. К примеру, у пациента появляется непроизвольное мочеиспускание и ряд иных сопутствующих проблем.

Начальные стадии заболевания довольно хорошо поддаются лечению, однако, если не обратиться к врачу вовремя, это грозит серьезными последствиями. Осложнения возникают из-за структурных нарушений, а также мышечного напряжения и спазмов, ведь эти факторы приводят к ущемлению нервов и ухудшают кровообращение. Среди осложнений наиболее вероятны следующие:

• Дорсопатия в поясничной области спины приводит к частичному или полному параличу нижних конечностей.
• Боли в спине становятся хроническими, плохо купируются медикаментозными средствами.
• Также есть риск нарушения мозгового кровообращения.

Для каждой дорсопатии характерны свои осложнения. Если больной не обращается за медицинской помощью, то при сформировавшейся межпозвоночной грыже возможно развитие синдрома позвоночной артерии, дискогенной миелопатии, корешкового синдрома.

Причины возникновения заболевания

Поясничный отдел чаще всего страдает от излишних нагрузок. Как следствие, именно эта зона преждевременно «изнашивается», а в результате появляются многочисленные заболевания, к числу которых относятся так называемые межпозвоночные грыжи.

Главным следствием дорсопатии считается дисфункция некоторых систем внутренних органов. Если раньше на такого рода патологию жаловались только престарелые пациенты, то сегодня проблема все чаще диагностируется у молодого поколения.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника преимущественно возникает по следующим причинам:

• Наследственная предрасположенность. Обмен веществ, телосложение, иммунитет – все эти факторы играют непосредственную роль в формировании патологии.
• Чрезмерные/недостаточные нагрузки на область спины. При слишком большой физической нагрузке существует риск получить травму. С другой стороны, при гиподинамии организм теряет привычный тонус, что также является предпосылкой для возникновения патологии.
• Избыточная масса тела и неправильное питание. Лишний вес играет роль дополнительной нагрузки на позвоночник, поэтому он намного быстрее “изнашивается”. Что касается неправильного питания, то в данном случае в организме наблюдается дефицит некоторых витаминов и микроэлементов. Это также оказывает влияние на состав костей.
• Механические травмы и неправильная осанка. Прежние повреждения (к примеру, у спортсменов) с возрастом могут вновь о себе напомнить. Неправильная осанка способствует неравномерной нагрузке на позвоночник, что нередко является прямым основанием, чтобы поставить диагноз “дорсопатия поясничного отдела”.
• Простудные заболевания, как правило, отрицательно воздействуют на иммунную защиту организма.

Важнейшую роль в постановке диагноза и назначении наиболее подходящего лечения отыгрывает знание причины развития болезни. Когда речь идет о дорсопатии, наиболее вероятные причины таковы:

• Остеохондроз – это заболевания приводит к развитию множества проблем с позвоночником и дорсопатия не исключение. В этом случае всему виной дегенеративно-дистрофические нарушения в тканях, которыми сопровождается остеохондроз.
• Другие патологии позвоночника, помимо остеохондроза – это спондилоартроз, остеомиелит, образование опухолей и прочее.
• Генетическая предрасположенность.
• Излишне малоподвижны, особенно если человеку часто приходится сидеть.
• Чрезмерные нагрузки, приходящиеся на поясничный отдел позвоночника в силу профессиональной занятости или занятий спортом.
• Травмы, полученные в течение жизни (удары, ушибы, растяжения, переломы).
• Проблемы с осанкой, среди которых сколиоз и разные формы кифоза.
• Вредные привычки в лице курения и алкоголизма.
• Нарушения обменных процессов и прочее.

Дорсопатия означает «боль в спине». Поэтому сказать, что такое дорсопатия в вашем случае можно, лишь найдя причину, о которой симптомы могут напрямую и не говорить.

• Сидячий и малоподвижный образ жизни;
• Сильный остеохондроз межпозвоночных дисков;
• Неправильное питание и вредные привычки;
• Недостаток кальция или витаминов;
• Холод, сквозняки, высокий уровень влажности;
• Большой вес одежды;
• Травматические повреждения;
• Артроз позвонков и сколиоз;
• Воспаления и очаги гноя в позвонках;
• Инфекционные заболевания, например туберкулез позвонков;
• Постменопауза;
• Превышающий норму показатель мочевой кислоты;
• Наследственность и врожденные искривления;
• Частые простудные заболевания;
• Возрастные изменения, дистрофия позвоночника.

За сжатие/растяжение позвоночника отвечает пульпозное ядро и эластичность, упругость связок. Ядро межпозвоночного диска страдает от сильного давления позвоночника под собственным весом человека. Особенно оно уязвимо при тяжелой физической нагрузке.

Удерживать его в правильном положении помогает фиброзное кольцо, окружающие связки и хороший тонус мышц. Когда в такой системе происходит разлад,то появляются болезни спины и позвонков. После длительного течения заболевания, возникают патологические процессы, перетекающие в дорсопатию.

Из основных причин появления болезни, можно выделить:

1. Малая физическая нагрузка (или её полное отсутствие).
2. Питание, скудное на витамины. Однообразная пища или длительная диета.
3. Постоянные переохлаждения.
4. Влажный, холодный климат.
5. Работа с вибрациями.
6. Сильная нагрузка на позвоночник в результате принятия неправильного положения при сидении (сгорбленная спина).
7. Резкие рывки и частые тяжелые нагрузки при занятиях спортом.
8. Заработанные искривления позвоночника (работа за столом, сидение за партой и др.).
9. Травмы спины и позвоночника.
10. Повреждение кровообращения тканей, связок, дисков и нарушение их питания.
11. Хронические заболевания позвоночника.

Как было упомянуто ранее, не всегда заболевание позвоночника связано с естественными процессами старения. Причиной разрушения позвонков может быть инфекционное заболевание (сифилис, туберкулез, остеомиелит), аутоиммунное заболевание, образование опухолей тел позвонков, механическая травма.

Среди причин, влияющих на плотность костной ткани позвонков, первое место занимает остеопороз – метаболическое нарушение, связанное с вымыванием кальция и снижением прочности костей, что может привести к болезненным переломам позвонков.

Остеопороз тел позвонков также является причиной вертеброгенной дорсопатии поясничного отдела

Любое образование в теле позвонка, которое выпячивается в спинномозговой канал или в просвет межпозвонкового пространства, ведет к компрессии спинного мозга или спинномозговых нервов, вызывая характерные симптомы:

• боль в месте поражения, иррадацию боли по ходу ущемленного нерва;
• нарушение чувствительности конечностей;
• снижение рефлексов, мышечную слабость;
• атрофию;
• нарушение функции органов малого таза, параанальной области;
• снижение потенции;
• нарушение цикла у женщин.

Что делать, если болит спина в пояснице

• возраст: первая атака боли в пояснице обычно происходит в возрасте от 30 до 50 лет, это связано с дегенерацией хрящевой ткани или остеопорозом у женщин в менопаузе;
• слабое физическое развитие: вялые мышцы спина и живота плохо поддерживают поясничный отдел, увеличивая нагрузку на позвоночник;
• беременность: дорсопатия связана с изменением в костях таза и массы женщины;
• избыточный вес: ожирение или быстрый набор веса увеличивают нагрузку на поясничный отдел;
• наследственность: некоторые виды дорсопатии (анкилозирующий спондилоартрит, форма артрита, который включает в себя слияние спинальных суставов), имеют генетическую предрасположенность;
• условия работы: необходимость переносить, толкать, поднимать тяжелые вещи, особенно если это связано еще и со скручиванием или вибрацией позвоночника, может приводить к травмам и боли в спине.

Дорсопатия является патологией, которая не может возникнуть без влияния провоцирующих факторов.

Негативное влияние оказывают и аномальные процессы, протекающие в организме.

Привести к деформации тканей могут следующие причины:

• гиподинамия;
• неравномерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
• плохие условия работы (низкая температура, вибрация, повышенная влажность и т.д);
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес тела;
• неправильное питание.

Спровоцировать нарушение работы организма также могут травмы позвоночного столба и наследственная предрасположенность. Чаще всего активируется патологический процесс под действием не одного, а нескольких факторов.

Дорсопатии чаще диагностируются у пожилых пациентов из-за естественного старения организма, замедления скорости восстановительных процессов. У молодых людей патологии развиваются вследствие повышенных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни, предшествующих травм. Спровоцировать боли в спине или шее могут уже имеющиеся заболевания:

• ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка;
• нарушение работы щитовидной железы, надпочечников;
• расстройства кроветворения, в том числе гемофилия;
• респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции.

Причины развития патологии

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника на начальном этапе характеризуется деформацией хрящевой ткани. Как правило, пациент не жалуется на какие-либо болезненные ощущения и, соответственно, не обращается за помощью к врачу.

Когда к этому процессу подключается костная ткань, позвонки заметно смещаются и начинают сжимать межпозвонковый диск, воздействующий на нервные окончания. На этом этапе пациент уже испытывает дискомфорт и даже боль.

Дальнейшее смещение чаще всего необратимо и возможно при любом внезапном движении или чрезмерной нагрузке на спину. От такого сильного смещения позвонков чаще всего разрушается так называемая фиброзная оболочка диска. Боль в этом случае становится нетерпимой.

Так последовательно и развивается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Симптомы, важно заметить, проявляются от проблем не только непосредственно с опорно-двигательным аппаратом, но также и с некоторыми внутренними органами.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с дорсопатией поясничного отдела, достаточно придерживаться простых рекомендаций для поддержания здоровья спины:

• Ведите активный образ жизни;
• Занимайтесь спортом;
• При сидячей работе делайте перерывы на зарядку каждый час;
• Берегите спину от чрезмерных нагрузок и травм;
• Поднимайте тяжести только с ровной спиной;
• Питайтесь правильно, организм должен получать все необходимые микроэлементы;
• Спите на ровной и жесткой поверхности, в идеале на ортопедическом матраце.

В профилактике дорсопатии поясничного отдела нет мелочей. Важен постоянный контроль над состоянием позвоночника.

Это включает использование эргономичной мебели и оборудования для защиты тела от травм дома и на рабочем месте (используйте стулья с хорошей опорой для поясницы, убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте).

Для профилактики поясничной дорсопатии важно правильно выполнять даже бытовые движения

Поддержание правильной осанки. Не сутультесь при стоянии или сидении. Нижняя часть спины может легче удерживает вес человека при уменьшении поясничного прогиба. Когда вы стоите, распределяйте вес на обе ноги.

Сон на твердой поверхности и невысокой подушке.

Использование эластичных поясов при работе с тяжелыми весами.

Регулярная физическая активность (йога, ходьбы, плавания или велотренажер; так 30 минут ежедневных занятий помогают увеличить мышечную силу и гибкость).

Соблюдение правильного питания и диеты, чтобы уменьшить и предотвратить чрезмерное увеличение веса. Диета с достаточным ежедневным потреблением кальция, фосфора и витамина D помогает стимулировать рост костной ткани.

Отказ от курения. Эта вредная привычка снижает приток крови к позвоночнику, что может способствовать дегенерации позвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует регенерации тканей.

Основные профилактические меры развития дорсопатии — исключение повышенных нагрузок на позвоночник, коррекция веса, ежедневные занятия лечебной физкультурой. Врачи рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя, включить в рацион свежие овощи, фрукты, зелень.

Симптомы

Дорсопатия, в переводе с латыни, звучит как заболевание спины.

Это состояние организма, которое сопровождает другие болезни спины (остеохондроз поясничного отдела, травмы позвонков и изменения вследствие сифилиса, туберкулеза и различных опухолей). При такой патологии организма разрушаются все хрящи, кости и ткани, окружающие позвоночник.

Одним из видов дорсопатии страдает каждый третий человек, а к пожилому возрасту она проявляется у каждого второго человека.

Начинается патология как кратковременный периодический болевой синдром и с каждым разом проявляется все чаще. Перейдя в хроническую форму, боль усиливается в разы и становится все более частой.

В некоторые периоды обострения больной может временно потерять трудоспособность.

Дорсопатия не является полноценным заболеванием. Она всегда начинается как сопутствующее состояние при болезнях спины и позвоночника.

Факторы риска развития заболевания:

• Плохая наследственность.
• Постоянные физические и умственные перегрузки.
• Частичное или абсолютное отсутствие физических упражнений и двигательной активности.
• Любые болезни спины могут спровоцировать дорсопатию.
• Сахарный диабет и большая масса тела.
• Воспалительные простудные заболевания.
• Любовь к острой еде.
• Наличие вредных привычек

Чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение, необходимо иметь представление о том, какими симптомами сопровождается поясничная дорсопатия. Эта патология имеет обширную, но все же довольно четкую клиническую картину, но появляются симптомы по мере развития болезни.

Несмотря на то, что симптомы и стадии развития тесно связаны, все же рассмотрим общую клиническую картину с уклоном на прогрессирование дорсопатии:

• Основным признаком заболевания являются боли. Развитие болевого синдрома происходит постепенно, изначально болезненные ощущения незначительно, имеют четкую локализацию в области поясницы. По мере прогрессирования патологии болевые ощущения усиливаются, повышение их интенсивности происходит также при физических нагрузках. Также на поздних стадиях развития болезни боль иррадиирует в нижние конечности и крестец. Болевой синдром проявляется тупыми, тянущими и задавливающими болями. На поздних стадиях болезни они превращаются в острые, в виде прострелов или резей.
• Заболевание отражает на состоянии мышц в поясничном отделе, они становятся напряженными, из-за чего боли только усиливаются.
• Дорсопатия, вернее поздние стадии ее развития, сопровождаются нарушениями двигательных функций. В области спины это вызвано уже упомянутым болевым синдромом, когда человек боится сделать «лишнее» движение, ожидая приступ боли, а также напряжением мышц.
• Из-за патологических изменений, которые происходят в структурах позвоночника, а также прилегающих тканях, начинаются неврологические проблемы. Вызваны они передавливанием нервных корешков и сосудов, в последнем случае нарушается кровообращение. Неврологические нарушения сопровождаются ощущением онемения и покалывания в нижних конечностях, а затем развивается мышечная слабость в ногах, нарушения затрагивают опорно-двигательные функции.
• Поражение нервов и сосудов в поясничном отделе позвоночного столба могут вызвать проблемы в работе органов таза, это самая тяжела форма прогрессирования дорсопатии.

Отличить дорсопатию от других болезней опорно-двигательного аппарата можно при изучении симптоматики. Патология имеет характерные признаки, которые наиболее ярко выражены в периоды обострения и уменьшают свою интенсивность в момент ремиссии.

Общая симптоматика проявляется следующими признаками:

• постоянные болезненные ощущения ноющего характера в области позвоночника;
• усиление боли при совершении резких движений или под влиянием большой физической нагрузки;
• чувство ломоты и онемения в нижних конечностях;
• мышечные спазмы в пояснице и ногах;
• деформация тканей на определенном участке поражения.

Симптомы наблюдаются у большинства больных, но клиническая картина может быть дополнена признаками, имеющими индивидуальный характер.

Дорсопатия поясницы приводит к поражению нервных окончаний, что приводит к присутствию весьма неприятных симптомов. Одним из главных признаков, который может наблюдаться у больных, являются стреляющие болевые ощущения, распространяющиеся от поясницы к нижним конечностям. Также боль может возникать во внутренних органах малого таза.

При отсутствии лечения отмечаются следующие осложнения:

• временная потеря чувствительности в местах поражения;
• слабость в мышцах;
• гипотрофия и гипотония;
• снижение рефлекторной реакции.

В некоторых случаях возможно присутствие и других симптомов. Причиной этого могут стать сопутствующие заболевания, которые имеются у человека.

Проявлению симптомов дорсопатии свойственна периодичность и стихийность. Количество симптомов будет нарастать, если не проводить лечение и профилактику заболевания. Развивается патология стадиями.

1. Люмбалгия. Болевой синдром тупого подострого характера в пояснице.
2. Ноющие, тянущие, стреляющие боли. Возрастают при занятиях спортом и поднятии тяжестей. Пропадают при разгрузке костно-мышечного корсета (в положении лежа и полулежа).
3. Чувство напряжения и натяжения в пояснице. Миотонический синдром, определяемый как болезненный валик. При прощупывании валика боль резко усиливается.
4. Из-за резких сильных болей вдоль позвоночника (осевых), ограничена двигательная активность человека. Усиливается при совершении наклонов и поворотов.
5. Покалывание, появление «мурашек» на руках (от локтя до кончиков пальцев) и на ногах (от колена до пальцев). Далее этот симптом усиливается и приводит к онемению конечности и полной потере чувствительности.
6. Сильные тянущие, жгущие и ломящие боли в ногах и руках.
7. Слабость конечностей, приводящая к ограничению подвижности. Слабость пальцев рук проявляется невозможностью их сгибания/разгибания.
8. Амиотрофия (сильное мышечное истощение конечностей).
9. Сухость и шелушение кожных покровов на кистях и стопах. Появление натоптышей и больших трещин на стопах.
10. Головокружение и пошатывание при ходьбе.
11. Быстрое проявление усталости, сонливость, нарушения сна.
12. Резкие колебания артериального давления.

Разрушения начинаются в тканях межпозвоночного диска, затем страдает хрящевая ткань. Эти стадии бессимптомны, и их очень сложно выявить. Далее происходит разрушение костной структуры – появляется смещение позвонков и воздействие их на нервные корешки. Это приводит к возникновению острого периода болей.

Фиброзная оболочка со временем начинает разрушаться, что усиливает болевой синдром. Заключительной стадией патологического состояния выступает сильнейшее напряжение мышц и видимое искривление позвоночника (из-за значительного смещения позвонков относительно друг друга).

Характер и выраженность симптомов зависит от локализации дорсопатии. Шейная проявляется шумом в ушах и мельканием мушек перед глазами, поясничная — изменением чувствительности. А пациенты с грудной дорсопатией обычно обращаются сначала к кардиологу с жалобами на острые боли в сердце. Но есть ряд общих признаков поражения различных отделов позвоночника:

• ноющие, тянущие или стреляющие боли, ослабевающие в положении лежа;
• повышенное компенсаторное напряжение мышц, их болезненность при надавливании;
• ограничение подвижности, возникающее в ответ на сильные боли;
• расстройства чувствительности — покалывание, онемение, ощущение ползающих мурашек;
• слабость и атрофия мышц.

Кроме того, что пациент ощущает боль в спине, наблюдается тяжесть. Сама боль, как упоминалось, может быть совершенно разной. Кроме этих характерных симптомов ощущается шум в ушах, головокружение, тошнота и другие общие проявления.

Стадии дорсопатии

Стадия дорсопатии определяется по характерным рентгенографическим признакам поражения дисков и позвонков дегенеративно-дистрофической патологией. Это количество сформировавшихся костных наростов (остеофитов), степень разрушения хрящевых тканей и деформации костных структур. Для каждой стадии характерны свои клинические проявления.

Типы болевого синдрома

Дорсопатия позвоночника подразделяется на группы в соответствии со структурными повреждениями и нарушениями:

1. Остеопатия деформирующая. К этой группе относятся все заболевания и патологии, связанные с деформацией позвоночника, смещение позвонков (например, сколиоз).
2. Спондилопатии. Воспалительные процессы, механические повреждения и дегенеративно-дистрофические нарушения (все виды опухолей, травмы и тд.).
3. Дорсопатии дискогенные. Приводит к дистрофии хрящей позвоночника со смещением (грыжи, протузии и тд.).

Различают такую боль:

• локальная;
• корешковая;
• проекционная;
• мышечный спазм.

Первый тип характеризуется постоянными проявлениями. Месторасположение боли — в очаге поражения. Во время движения ее проявления могут меняться.

Проекционная боль чаще встречается и может локализоваться на поверхности. Ее масштаб больше, поэтому пациент не всегда может соотносить этот симптом с этой патологией.

Локализация болей при дорсопатии может быть разной

Корешковые боли самые характерные. Часто именно они позволяют установить диагноз дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Это тупая, ноющая боль, становящаяся сильнее во время движения, вплоть до острого проявления. Корешковая боль ощущается даже в ногах. При кашле, чихании или напряжении она становится сильнее.

В неврологии, вертебрологии, ортопедии дорсопатии подразделяются на шейные, грудные, поясничные, пояснично-крестцовые. Также общепринята классификация, в основе которой лежат причины поражения позвоночных структур:

• деформирующие дорсопатии — заболевания, протекающие на фоне дистрофических изменений в межпозвонковых дисках без нарушения их целостности. В эту группу включены лордоз, сколиоз, кифоз, остеохондроз, спондилолистез;
• спондилопатии — патологии, проявляющиеся в виде дистрофических изменений позвоночника с ограничением подвижности и болевым синдромом. К ним относятся болезнь Кальве, деформирующий спондилез, спинная сухотка, сирингомиелия.

Сегодня комплекс дегенеративных изменений в данной области принято называть термином «дорсопатия поясничного отдела позвоночника». МКБ 10 (международная классификация болезней Х пересмотра) условно выделяет в зависимости от характера изменений несколько групп патологий:

• Деформирующая остеопатия (искривление и незначительное смещение позвонков).
• Спондилопатия (повреждение позвонков вследствие опухолей, механических травм или иных заболеваний).
• Дискогенная группа (смещение позвоночных дисков, формирование протрузии и грыжи). Одним из наиболее распространенных проявлений считается дорсопатия поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом.