Диета при остеопорозе у женщин признаки диагностика и профилактика

Что такое остеопороз: причины, симптомы (признаки) и лечение заболевания костей

Под этим термином понимают снижение плотности костной ткани. Довольно часто остеопороз сопровождается артритами и артрозами.

В молодом возрасте данное заболевание зачастую имеет местный характер, тогда как по мере старения развивается общий остеопороз, который сопровождается явным местным снижением плотности костной ткани.

Зачастую это вызвано гормональными нарушениями в организме, ограничением подвижности, особенностями патологий суставов.

Причинами остеопороза нередко становятся болезни, которые связаны с нарушением кальциевого обмена, – это могут быть патологии почек или пищеварительной системы.

Именно поэтому диета при остеопорозе играет важную роль в лечении данного заболевания.

Остеопороз – процесс снижения плотности и разрушения костной ткани, часто сопровождаемый переломами. По данным ВОЗ с наступлением менопаузы остеопороз у женщин встречается у каждой второй дамы. Сегодня это заболевание носит характер эпидемии: оно в несколько раз чаще, чем болезни сердечно-сосудистой системы и онкология, приводит к инвалидности, а иногда и к смерти больных.Однако несмотря на такую статистику, выявляемость и своевременное лечение данного заболевания у женщин остается на низком уровне.

Также это одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата, характеризующееся снижением плотности костей за счет разрушения костных волокон, что практически у 80-100% провоцирует травмы скелета.

Статистика, представленная Всемирной организацией здравоохранения, показывает, что на сегодня у каждой второй женщины достигшей 55-летнего возраста наблюдается развитие остеопороза.

Остеопороз – это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, с появлением ее хрупкости и склонности к патологическим переломам. Иными словами, остеопороз – это повышенная «пористость» скелета.

В костях человека содержатся кальций и фосфор, делающие их твердыми и прочными. В норме плотность костей до 25-30 лет возрастает, достигая максимума к 35 годам, затем понемногу начинает уменьшаться. При заболевании происходит чрезмерное вымывание минеральных веществ из костной ткани, кости становятся пористыми, напоминая структурой губку, возникает понижение плотности костей – остеопения.

В группу риска по остеопорозу, прежде всего, входят женщины возрастной категории старше 55 лет, которые переживают период менопаузы.

Помимо этого, остеопорозу подвержены пациенты со сниженным уровнем половых гормонов, люди с повышенным уровнем потоотделения, низким весом, наследственной предрасположенностью, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Причины

Костная ткань находится в постоянном динамическом равновесии. В ней постоянно происходят процессы созидания и разрушения.

Основой для отложения минеральных соединений служат молекулы белка коллагена. На них, как на каркасе, образуются и растут кристаллы фосфата кальция, которые затем превращаются в гидроксиапатиты.

Функция минерализации костной ткани принадлежит особым клеткам – остеобластам. Они выделяют фосфаты, которые затем соединяются с кальцием. Другой вид клеток – остеокласты – отвечают за разрушение костной ткани и вымывание из нее минеральных соединений.

На данный момент процессы минерализации кости изучены недостаточно полно.

• Гормональные. Одни гормоны активируют остеобласты и синтез костной ткани, другие, напротив, способствуют ее разрушению и вымыванию кальция и фосфора в кровь. Риск остеопороза существенно повышается при гормональном дисбалансе, патологии щитовидной железы, надпочечников, паращитовидных желез. У женщин заболевание часто развивается после менопаузы (в организме уменьшается содержание половых гормонов эстрогенов, которые защищают кости от разрушения).
• Наследственные. Известно, что остеопороз намного чаще встречается у людей европеоидной и монголоидной рас. Риск повышается при выявленном заболевании у родственников.
• Образ жизни. Курение, употребление алкоголя, неправильное питание, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни – все это сильно повышает вероятность остеопороза.
• Другие заболевания. Развитию остеопороза могут способствовать многие заболевания крови, почек, пищеварительной системы, сердца и сосудов, аутоиммунные патологии.
• Лекарственные препараты. Способность увеличивать риск развития остеопороза числится среди побочных эффектов ряда лекарственных средств.

Чаще всего не удается назвать единственную причину, которая привела к развитию заболевания. Остеопороз вызывается сочетанием причин. Они накапливаются со временем, накладываются друг на друга, и в определенный момент изменения в костной ткани достигают критического уровня.  Диагностируется остеопороз.

Остеопорозом страдают преимущественно женщины после менопаузы. Основной причиной этого явления выступает снижающийся уровень гормона эстрогена, несущего ответственность в том числе за состояние костей. В идеале его выработка и разрушение должны находиться в состоянии равновесия. В случае нарушения равновесия в сторону разрушения гормона страдает функция кишечника, ответственная за усвоение кальция организмом.

Остеопороз из года в год продолжает свою разрушительную деятельность, у женщин через десять лет после климакса кости становятся легче на треть, и процесс прогрессирует. Действие патологии распространяется, прежде всего, на позвонки, страдают кости таза и черепа. Ослабление костной ткани является частой причиной переломов у женщин старшего возраста.

Если у организма были причины (например, овариэктомия — удаление яичников) для наступления искусственной менопаузы, развитие остеопороза может начаться и в более молодом возрасте. Факторами развития или усугубления заболевания могут служить следующие состояния:

• эндокринные заболевания;
• недостаточное количество потребления или плохое усвоение кальция организмом;
• ревматоидный артрит;
• заболевания кишечника;
• прием некоторых гормонов;
• семейный анамнез;
• нехватка витамина D и другие.

Снижение репродуктивной функции ведет к гормональному дисбалансу, который, в свою очередь, способствует развитию остеопороза.

При обнаружении остеопороза обращаются к следующим врачам:

• Остеопороз у женщин развивается вследствие гормонального дисбаланса, выявление, диагностику и лечение которого проводит эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.
• Вследствие переломов положено обращаться к травматологу.
• Частые переломы как следствие нарушения костной ткани — ревматолог.
• Регулярное рентгенологическое обследование показано для наблюдения за прогрессированием болезни и успешностью лечения — рентгенолог.
• Ортопед, скорее всего, будет основным лечащим врачом, назначающим обследования и терапию и направляющим к соответствующим специалистам по мере надобности.

Остеопороз возникает, когда появляется дисбаланс между формированием новой костной ткани и резорбцией старой костной ткани.

Организм не в состоянии или в достаточном количестве создавать новую костную ткань или же больше необходимого разрушает старую (могут иметь место оба процесса). Двумя важнейшими минералами, необходимыми для нормального формирования костной ткани, являются кальций и фосфор.

Для того чтобы поддерживать функции важнейших органов и обеспечить необходимый уровень кальция в крови, организм поглощает необходимый кальций из костной ткани, являющийся хранилищем кальция.

Когда возникает снижение количества кальция в крови или недостаточное поступление его с пищей, то возникают условия для нарушения регенерации костной ткани.

1. Как правило, потеря костной происходит в течение достаточно длительного периода времени. Довольно часто остеопороз обнаруживается только после появления перелома костей. Как правило, при такой поздней диагностике заболевание уже запущенное и ущерб здоровью может быть серьезным.
2. Основной причиной остеопороза, как правило, является отсутствие достаточно количества некоторых гормонов, в частности эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин. У женщин, особенно старше 60 лет, которые часто выявляют остеопороз. Менопауза сопровождается снижением уровня эстрогенов и это увеличивает риск развития остеопороза у женщин. Другими факторами, которые могут привести к потере костной массы в этой возрастной группе, являются недостаточное потребление кальция и витамина D, недостаток физических нагрузок и другие возрастные изменения в эндокринной системе (кроме недостатка эстрогенов).

Причиной остеопороза может быть длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, пищеварительные проблемы, сбои в работе обменных веществ или болезнь передаётся по наследству. В пожилом возрасте остеопороз часто встречается по причине плохого всасывания кальция, а также полезных веществ в кишечник.

Последствия развития остеопороза, в виде переломов тел позвонков и трубчатых костей, обуславливают значительный подъем заболеваемости и смертности среди лиц пожилого возраста. Основными причинами, которые могут привести к развитию остеопороза, являются:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• недостаточная физическая активность и малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание и злоупотребление ограничительными диетами;
• употребление медицинских препаратов (чаще гормональных);
• нарушение пищеварения, функций щитовидной и поджелудочной желез;
• гормональные изменения, происходящие в период климакса;
• нарушение функции яичников (либо их удаление) и надпочечников, а также других заболеваниях желез внутренней секреции.

Основной причиной остеопороза является нехватка кальция в костях. В 25-30 лет у девушек наблюдается так называемый пик «костной активности», когда плотность костей находиться на самом высоком уровне. После 30 лет, ближе к 40, запас кальция в костях нашего скелета начинает уменьшаться, но этого мы практически не замечаем до тех пор, пока не наступает менопауза.

При климаксе у женщин организм перестаёт вырабатывать гормон под названием «эстроген», который контролирует наличие кальция в костях. После этого, клетки-разрушители ничего не сдерживает, и они начинают беспощадно разрушать наши кости.

Риск развития остеопороза у женщин увеличивается в следующих случаях:

• ранний климакс (до 44 лет);
• удаление матки и/или яичников;
• отсутствие менструации более полугода, вызванное соблюдением строгой диеты (голодовки) или усиленными физическими нагрузками.

У мужчин

Риск развития остеопороза у мужчин, по мнению некоторых ученых, спровоцирован снижением уровня тестостерона в крови. Это состояние могут вызвать следующие неблагоприятные факторы:

• прием глюкокортикоидов;
• алкоголизм;
• курение;
• гипогонадизм (патология, при которой уровень тестостерона понижается ниже критической отметки).

Этиология

Благоприятными факторами для развития остеопороза являются:

• отсутствие физической активности (например, длительный постельный режим);
• патологии, которые сопровождаются параличами;
• недостаток кальция, белков и аскорбиновой кислоты, а также витамина D;
• возраст после 50 лет;
• злоупотребление алкоголем;
• оперативные вмешательства на желудке;
• парентеральное питание в течение длительного времени;
• курение;
• злоупотребление кофеином;
• прием отдельных медикаментов (например, глюкокортикоидов, гепарина, тироксина, противосудорожных лекарств);
• хроническое недоедание, синдром мальабсорбции и невротическая анорексия.

Причины возникновения остеопороза также включают чрезмерную секрецию АКТГ, гиперплазию надпочечников, недостаточный синтез эстрогенов и тестостерона. Иногда диагностируют идиопатическую (наследственную) форму остеопороза. Кроме этого, отдельные хронические патологии (например, ревматоидный артрит, хронический панкреатит, колиты и сахарный диабет, цирроз печени и онкологические процессы в организме) также могут приводить к указанному заболеванию.

У женщин появление признаков остеопороза в основном связывают с гормональными изменениями (особенно это касается периода менопаузы), но, как правило, заболевание развивается при воздействии не одного, а нескольких этиологических факторов. В отдельных случаях причины развития болезни неизвестны.

Существует также так называемый «молодежный» остеопороз. Его обнаруживают у младенцев, среди детей и людей молодого возраста. При проведении диагностики уровень гормонов и витаминов у больных в пределах нормы, а выявить определенный фактор, который мог бы спровоцировать заболевание, не удается. У пожилых людей выявляют сенильный тип остеопороза.

Классификация

Остеопороз делят на две большие группы: первичный и вторичный. Первичный остеопороз является следствием естественного старения организма. Вторичный остеопороз представляет собой симптом других заболеваний.

Виды первичного остеопороза:

• постменопаузальный – развивается у женщин в постменопаузальном периоде
• старческий – является симптомом естественного старения организма
• идиопатический – развивается в любом возрасте, его причины до настоящего времени не установлены

• обусловленный заболеваниями эндокринной системы (желез внутренней секреции): щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, сниженная выработка половых гормонов;
• обусловленныйревматическими заболеваниями: анкилозирующим спондилоартритом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, остеоартрозом;
• обусловленный  заболеваниями пищеварительной системы: при гастродуодените и других патологиях нарушается всасывание кальция и фосфора;
• обусловленный заболеваниями крови: лейкозами, лимфомой, талассемией, миеломной болезнью;
• обусловленный другими заболеваниями: существует много патологий, которые могут приводить к разрушению костной ткани, при этом остеопороз чаще всего рассматривается в составе того или иного заболевания.

Первичный остеопороз

Первичный (инволюционный, постменопаузальный, сенильный или старческий) остеопороз. Развивается, как правило, в преклонном возрасте (после 50 лет). К факторам риска первичного остеопороза относят:

• пожилой возраст;
• хрупкое телосложение;
• небольшой рост;
• указания на переломы в семейном анамнезе;
• позднее наступление менструаций (после 15 лет);
• раннее прекращение менструаций (до 50 лет);
• скудные и редкие менструации;
• бесплодие;
• длительная лактация (более 6 месяцев).

Первичный остеопороз у женщин развивается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.

Вторичный остеопороз

Что это такое? Вторичный остеопороз развивается в случае развития в организме человека процессов, меняющих обмен костной ткани (уменьшение ее массы). К причинам развития вторичного остеопороза относят следующие нарушения гормонального обмена:

1. увеличенная активность щитовидной железы (гипертиреоз), сахарный диабет, гиперпаратиреоидизм, гиперкортицизм (развивается вследствие длительного приема кортикостероидов, или как следствие хронических заболеваний).
2. Помимо этого, причинами развития могут стать: лейкоз (лейкемия), миеломная болезнь, метастатическое поражение костной ткани, талассемия

Сенильный остеопороз (старческий) или другие формы данного заболевания также разделяют в зависимости от места локализации патологических изменений:

• Остеопороз позвоночника. Происходит разрушение позвонков, что проявляется сильными болями в пояснице.
• Тазобедренный. Характеризуется разрушением шейки бедра. Без правильного лечения может привести даже к летальному исходу. Существует большая вероятность переломов или смещения костей.
• Остеопороз стоп. При первых симптомах данной патологии наблюдают появление судорог в икроножных мышцах.
• Коленный. При отсутствии правильного лечения может спровоцировать тяжелые последствия вплоть до инвалидизации больного.
• Околосуставной остеопороз, поражающий только крупные суставы.

Степени

Заболевание остеопороз имеет четыре стадии:

• Первая степень. Остеопороз диагностировать очень трудно, поскольку он не проявляет себя никакими симптомами. Снижающуюся плотность костей реально выявить, если целенаправленно его искать. Страдают и приобретают сухость волосы, ногти, кожа.
• Вторая степень, считается легкой. Происходит истончение костей с сохранением целостности. Места поражения единичны, чаще локализуются в ногах и в грудном отделе позвоночника. Бывают постоянные, усиливающиеся от усталости болевые ощущения в позвоночнике, судороги ног в ночное время. Сердечный ритм дает сбои.
• Третья степень — умеренная. Кости страдают сильнее, урон, нанесенный позвоночнику, увеличивается. На костной ткани видны белые участки деминерализации. Пространство, где находится костный мозг, расширяется. От компрессии позвонки, истонченные болезнью, деформируются. В позвоночнике, особенно в поясничном отделе, постоянная боль. Рост становится меньше, развивается сутулость, есть вероятность появления горба. Переломы костей носят тяжелый характер и имеют затяжной период восстановления.
• етвертая степень. Костная ткань сильно истончается, количества минеральных веществ, входящих в ее состав, катастрофически мало, изменяется форма костей, полость внутри кости увеличивается в два раза. Появляются утолщения на костях — трабекулы, образованные в качестве компенсации организмом. С переломами, которые возникают даже в безопасных ситуациях, трудно справляться. Больной не в состоянии обслуживать себя.

Выделяют 4 стадии остеопороза, каждая из которых сопровождается своими симптомами и лечением.

Поскольку состояние костной ткани зависит от продукции эстрогенов, частота остеопороза резко возрастает после наступления менопаузы. Женщины в возрасте 50-55 лет страдают от переломов вследствие остеопороза в 4-7 раз чаще мужчин. К 70 годам переломы возникают у каждой второй женщины.

Cимптомы ревматоидного артрита у женщин

Почти у 40% женщин с остеопорозом возможны переломы костей в течение жизни. У тех пациентов, которые перенесли компрессионный перелом, почти в одном случае из пяти через некоторое время случается еще один перелом позвонка.

В случаях остеопороза говорят о каскадных переломах, когда каждый новый перелом провоцирует еще переломы. Поэтому, основной целью лечения остеопороза является предотвращение переломов.

Наблюдение после переломов. При наличии в анамнезе у пациента переломов костей необходимо тщательное наблюдение группой специалистов (ортопеда, ревматолога, эндокринолога) и врача ЛФК для очень аккуратной реабилитации, так как регенерация костной ткани, подверженной остеопорозу, происходит крайне медленно

Физические упражнения:

• Изменение образа жизни также является составной частью лечения.
• Регулярные физические упражнения могут уменьшить вероятность переломов костей, связанных с остеопорозом.

Исследования обнаружили, что женщины, которые ежедневно ходят на 1-2 кмполучают резерв на 4-7 лет сохранения плотности костной ткани. Упражнения также могут быть с отягощением в зависимости от степени остеопороза, но нагрузки должны быть очень щадящими. Кроме того, хороший эффект дают занятия на велоэргометре, бег трусцой и т.д. Но любые физические нагрузки необходимо согласовать с лечащим врачом.

Безусловно, важным в лечении остеопороза является восстановление уровня кальция в организме. Доктор наверняка порекомендует отказаться от диет, ограничивающих поступление кальция в организм, и подскажет, как обогатить свой рацион кальцием. Обычно в курс терапии включают препараты Са, чтобы скорее покрыть его дефицит.

Казалось бы, проблема решена! Однако, в случае сформированного остеопороза, одной лишь нормализации уровня Са в организме недостаточно.

Важно направить этот микроэлемент в кость и предотвратить дальнейшее разрушение костной ткани. С некоторых пор в комплексной терапии остеопороза специалисты стали использовать препараты, тормозящие разрушение или резорбцию костной ткани. В результате, такая схема лечения оказалась куда более эффективной.

Ревматоидный артрит – это заболевание, которое сопровождается хроническим воспалением. Во время его развития наибольшему поражению подвергаются суставы человека, что в конечном итоге приводит к нарушению их функций.

Следует отметить, что инвалидность при ревматоидном артрите у женщин проявляется довольно часто. Если не лечить болезнь, то человек потеряет трудоспособность в течение пяти лет с момента обнаружения первых признаков заболевания. Данная статистика наблюдается в 75 % всех случаев.

На сегодняшний день выделяют несколько гипотез происхождения такого вида артрита, однако все они подтверждают аутоиммунный характер болезни, которая сопровождается активным воспалительным процессом в мелких периферических суставах.

Помогут лучше понять особенности ревматоидного артрита следующие факты о нем:

1. Данное заболевание чаще наблюдается у женщин в возрасте 30-40 лет. Реже патология диагностируется у мужчин после сорока лет.
2. Ревматологи делают много успехов в лечении артрита, однако точных причин его развития до сих пор не выявлено. Несмотря на это, ученные все же выделяют несколько наиболее явных факторов, которые могут вызвать данный патологический процесс (травма, ранее перенесенная инфекция).
3. Заболевание способно поражать детей и людей пожилого возраста.
4. Артрит часто сопровождается волнообразным протеканием с периодами ремиссии и вторичных обострений.
5. Болезнь имеет тенденцию к парному поражению суставов рук.
6. Симптомы ревматоидного артрита у женщин во многом зависят от скорости развития недуга. Таким образом, чем быстрее болезнь прогрессирует, тем опаснее у нее проявления.
7. Наиболее эффективным лечение является в тех случаях, когда оно начинается до момента перехода заболевания в хроническую форму.
8. Очень редко, но бывают случаи спонтанного самоизлечения, когда у пациента наступает полная ремиссия.
9. Артрит может в течение длительного периода протекать вообще без заметных симптомов.
10. Болезнь оказывает крайне негативное воздействие на качество жизни человека, вследствие чего нередко пациентам приходиться оставлять работу из-за потери возможности к физической активности.
11. Воспалительный процесс при артрите поражает все элементы сустава, которыми являются связки, мышцы, хрящи, а также суставная жидкость.

«Женские» причины

Выделяют следующие наиболее вероятные причины ревматоидного артрита у женщин:

1. Ранее перенесенный инфекционный артрит, который развивается вследствие переохлаждения либо травм.
2. Различные аутоиммунные болезни, во время которых при быстром прогрессировании недуга иммунные клетки организма «сбиты с толку». В подобном состоянии вместо того, чтобы бороться с вирусом, иммунитет начинает атаковать здоровые ткани. Первыми при этом страдают суставы.

Чаще всего к подобному состоянию приводит ангина, длительные ОРВИ и грипп.

1. Проживание в неблагоприятной экологической среде, а также наличие вредных привычек (курение, прием спиртного).
2. Употребление вредной пищи, насыщенной опасными химическими элементами.
3. Индивидуальная наследственная предрасположенность женщины к данному заболеванию.
4. Инфекционное поражение (вирусом краснухи).
5. Сильное психоэмоциональное перенапряжение и стресс могут значительно повысить риск развития данного заболевания.

Более того, выделяют следующие факторы риска к развитию такого патологического процесса:

• наличие у женщины различных гормональных или эндокринных нарушений;
• возраст более сорока лет;
• длительная депрессия;
• лечение некоторыми лекарственными средствами.

Первые признаки

Важно отметить, что признаки ревматоидного артрита у женщин могут проявляться не только в виде болей и отека. Нередко они провоцируют системные ухудшения в организме, которыми могут быть:

1. Повышение температуры тела.
2. Сильная утомляемость и недомогание.
3. Сброс веса. В некоторых случаях наблюдается истощение организма.
4. Склонность к воспалению мышц.
5. Появление некрозных очагов на коже. Также может быть сухость и шелушение эпидермиса.
6. Образование черных пятен на ногтях.
7. Сыпь красного цвета и частые подкожные кровоизлияния.
8. Склонность к кровотечениям.
9. Развитие инфаркта.
10. Увеличение лимфоузлов.
11. Приобретение кожей стоп синего оттенка.
12. Образование ревматоидных узлов. Они безболезненные и плотные на ощупь.
13. Развитие сердечной недостаточности.
14. Снижение аппетита.

Вследствие того, что данная форма артрита является аутоиммунным заболеванием, она негативно отображается на работе всех систем организма. В подобном состоянии у человека могут поражаться почки и печень, приводя к развитию гепатита.

В пищеварительной системе сбои способны проявляться при лечении НПВС. При этом у пациентки могут быть боли в животе, тошнота и рвота, а также образование эрозий на слизистой желудка.

В нервной системе могут возникать отклонения в виде снижения чувствительности и парестезии.

Дополнительными нарушениями при прогрессировании данного заболевания могут быть:

• покраснение глаз;
• ломкость ногтей;
• атрофия мышц;
• метеоризм и колит.

Стадии

Данная форма артрита может протекать в четырех стадиях, каждая из которых сопровождается своими характерными нарушениями.

Начальная форма заболевания приводит к утончению кости, которое можно заметить на снимке рентгена. Мягкие ткани при этом будут уплотнены. В подобном состоянии заболевание может протекать годами, до того момента, пока оно не начнет активно прогрессировать.

Симптомы и признаки заболевания

У 8 из 10 пациенток с переломом шейки бедренной кости даже через 12 месяцев реабилитации конечность еще не может нормально функционировать. В некоторых случаях переломов у женщин 65 и старше лет кость может вовсе не срастись.

При развитии болезни остеопороз у женщин симптомы следующие:

• Болевой синдром по мере развития болезни боль может ощущаться в области позвоночника или конечностях.
• Далее боль может сковывать все тело (скелет).
• Боль костей может возникать ночью во сне; Часто женщина не в состоянии продолжительное время сохранять одно положение из-за выраженного ощущения дискомфорта.
• Начинают крошиться и выпадать зубы.
• Ногтевые пластины слоятся, ломаются, шелушатся.
• Кожа и волосы женщины утрачивают свое природное здоровое состояние.
• Унижение величины роста (от несколько мм до 1-2 см).
• Искривление позвоночного столба (на спине женщины образовывается своеобразный «горб») Переломанные кости, поврежденные остеопорозом, намного дольше сращиваются.

При наличии нескольких из перечисленных признаков обратитесь к специалисту за консультацией, не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз.

Только когда масса костной ткани достигает критически низкого уровня, у женщины могут появиться жалобы на боли в спине, дискомфорт в области позвоночника во время сна, общее снижение двигательной активности и невозможность долго находиться в одной позе.

При обследовании нередко выявляется снижение роста – более чем на один сантиметр по сравнению с ростом женщины в сорокалетнем возрасте.При дальнейшем прогрессировании остеопороза развиваются его типичные осложнения – переломы.

Наиболее уязвимые места:

• позвоночник;
• лучевая кость в области запястья;
• шейка бедренной кости, ключица, кости таза;
• плечевая кость, крестец, грудина и ребра.

У некоторых людей спустя годы от начала заболевания развивается искривление позвоночника – горб.

О начале развития остеопороза можно предполагать и по симптомам недостатка кальция в организме: сухость кожи и волос, ломкость ногтей, мышечные судороги и др.

Теперь о признаках. Наверное, многие из вас думают: в чём разница между симптомами остеопороза и признаками. Симптомы это то, что мы ощущаем и можем предполагать о наличии болезни, а признаки – что наблюдаем, то есть то, что уже свидетельствует о наступлении болезни.

Первичные симптомы остеопороза определить сложно, поэтому болезнь часто называют «тихим убийцей». О том, что костная ткань стала ломкой и хрупкой человек узнает после перелома конечностей. Возникает вопрос: как проверить состояние костей на остеопороз? Обращаться стоит к второстепенным признакам:

• сутулость, старческая горбатость;
• снижение роста на 3-5 см в год;
• ломота в теле и суставах.

Во избежание переломов следует пройти обследование у врача при появлении ранних признаков остеопороза, таких, как ухудшение осанки, болей в грудном или поясничном отделах позвоночника, его искривлении.

Симптомы и признаки заболевания

Остеопороз опасен тем, что поначалу он никак себя не проявляет или сопровождается минимальными симптомами. Часто диагноз удается установить уже при развитии осложнений – патологических переломов костей (см. ниже).

Общие симптомы, которые могут быть характерны для начальных стадий остеопороза

• боли в костях, особенно при переменах погоды
• повышенная общая утомляемость
• раннее появление седины
• образование зубного налета
• пародонтоз – заболевание, поражающее ткани, которые окружают корень зуба
• учащенное сердцебиение

Патологический перелом – это перелом, который возникает при минимальном воздействии на кость.

Воздействия, которые способны приводить к патологическим переломам:

• неловкие движения
• слабый удар, силы которого явно недостаточно для того, чтобы переломить кость здорового человека
• падение (не с высоты)
• кашель, чихание
• нормальные нагрузки, например, на кости ног во время ходьбы

Патологический перелом происходит из-за того, что кости пациента становятся хрупкими. Часто отломки очень плохо срастаются. Это также обусловлено остеопорозом: нарушена регенерация костной ткани. Между отломками образуется ложный сустав – псевдоартроз. При этом функция пораженной конечности резко ухудшается.

• Боли в костях, усиливающиеся во время перемены погоды. Они обычно не очень сильные, имеют ноющий характер. Пациент может длительное время не придавать им значения, считая их проявлением усталости.
• Судороги в мышцах конечностей по ночам.
• Изменения ногтей. Они начинают расслаиваться, становятся более хрупкими.
• Деформации конечностей (чаще всего – ног). Отмечаются при достаточно длительном течении заболевания.

Но чаще всего диагноз устанавливается не на основании перечисленных симптомов, а после того, как возникают осложнения остеопороза – патологические переломы костей.

Патологический перелом шейки бедренной кости

Шейка бедра – самая узкая часть кости, при помощи которой ее тело соединяется с головкой. Именно она наиболее подвержена переломам при остеопорозе. Чаще всего случается у женщин в возрасте 65 – 85 лет. Является одной из самых распространенных причин инвалидности у взрослых людей.

Симптомы патологического перелома шейки бедра при остеопорозе:

• Длительные сильные боли в паху. Практически ни один пациент не связывает этот симптом с проблемами со стороны бедренной кости. Люди часто продолжают терпеть болевые ощущения, не обращаясь к врачу. Сам момент перелома остается незамеченным. Зачастую при остеопорозе это происходит прямо во время езды.
• Укорочение больной ноги по сравнению со здоровой. Этот симптом тоже часто остается незамеченным, так как разница обычно небольшая, в пределах 4 см.
• Поворот ноги наружу вокруг продольной оси. Если больной лежит на спине, то заметно, что стопа на стороне поражения повернута наружу больше, чем на здоровой.

Патологический перелом шейки бедра при остеопорозе обычно лечится долго и с большим трудом. Шейка и головка бедренной кости имеют некоторые особенности кровоснабжения. Если во время перелома будут повреждены кровеносные сосуды, то произойдет асептический некроз головки бедра: она отмирает и начинает рассасываться.

Перелом лучевой кости

Остеопороз костей верхних конечностей часто диагностируется после осложнения в виде патологического перелома лучевой кости. Она ломается, как правило, вблизи кисти, когда больной опирается на руку, или во время удара.

Вторым по распространенности осложнением остеопороза костей рук является перелом шейки плечевой кости.Так как патологические переломы костей рук происходят легко за счет повышенной хрупкости кости, они не сопровождаются настолько же выраженными симптомами, как обычные травматические переломы.

• Боли в спине. В зависимости от локализации патологического процесса, пациента беспокоят боли в пояснице или между лопаток. Чаще всего они возникают на фоне длительной работы в однообразной позе.
• Нарушение осанки. Для пациентов с остеоартрозом позвоночника характерна сильно выраженная сутулость.
• Уменьшение роста. Обусловлено уменьшением высоты позвоночного столба пациента.
• Нарушение подвижности позвоночного столба. Происходит за счет боли и деформации позвонков.

Компрессионные переломы позвонков являются одним из самых распространенных осложнений остеопороза. Оно ежегодно выявляется у 700 000 человек во всем мире.

При компрессионном переломе позвонок сплющивается, он как бы продавливается внутрь самого себя, в результате чего его высота уменьшается. Чаще всего деформируется передний край тела позвонка, в результате чего он принимает форму клина.

Компрессионный перелом позвонка характеризуется сильными болями в позвоночнике. Из-за них пациент часто не может долго сидеть и стоять.

В целом остеопороз позвоночного столба проявляется в виде симптомов, сильно напоминающих остеохондроз. Часто возникают сложности с тем, чтобы отличить одно заболевание от другого.

Остеопороз суставов – это поражение головок костей, которые принимают участие в формировании сустава. Такое «соседство» всегда сказывается на общем состоянии и подвижности в суставе.

По своей симптоматике остеопороз суставов сильно напоминает артроз.

Основные симптомы остеопороза суставов:

• боль в суставах
• отечность тканей в области сустава
• деформации
• ощущение хруста во время движений
• нарушение подвижности

• остеопороз тазобедренного сустава: к его осложнениям относится упомянутый выше перелом шейки бедра
• остеопороз коленного сустава
• остеопороз лучезапястного сустава
• остеопороз плечевого сустава
• остеопороз мелких суставов запястья, пясти, кисти, плюсны, предплюсны, пальцев рук и ног
• остеопороз межпозвоночных суставов

Заболевание считается системным, вызвано дисбалансом в процессах воспроизводства и разрушения кальция – распад преобладает над восстановлением. Для него характерны изменения, происходящие внутри костей:

• образование пористости ткани;
• нарушение кровоснабжения;
• снижение костной массы;
• уменьшение ее плотности;
• увеличение хрупкости;
• снижение прочности.

Когда диагностируют остеопороз – его симптомы и лечение различаются по причинам возникновения – первичной и вторичной. От этого зависят особенности назначения лекарственных препаратов. Первичными считаются заболевания:

• ювенильные – развивающиеся в юношеском возрасте;
• идиопатические – от 20 до 50 лет, по неясным причинам;
• постменопаузальные – характерны для женщин при климаксе;
• сенильные – старческие – связанные с естественным угасанием.

Вторичные – заболевания, вызванные онкологией, ревматическим артритом, остеоартрозом. На развитие процессов оказывает влияние прием препаратов, вымывающих кальций – глюкокортикостероидов, противосудорожных. Большую роль играют патологии систем организма:

• эндокринной – дисбаланс гормонов, нарушения функций щитовидной железы, работы надпочечников;
• кровообращения – заболевания лейкозом, лимфомой;
• пищеварительной – ухудшение всасывания кальция.

Болезнь долго протекает без симптомов, что затрудняет своевременную диагностику и начало лечения. Наблюдаются признаки остеопороза:

• ухудшение осанки;
• уменьшение роста;
• появление боли в суставах;
• повышение утомляемости;
• учащение сердцебиения;
• судороги в конечностях;
• нарушение подвижности суставов;
• появление пародонтоза;
• ломкость ногтей;
• изменение походки.

Особое внимание нужно уделить основе скелета – позвоночнику. Если болезнь выявлена не вовремя, – возможны серьезные проблемы – компрессионный перелом. Диффузный остеопороз позвоночника охватывает все позвонки, при этом наблюдаются симптомы:

• боли в поясничной области, грудном, шейном отделе;
• появление сутулости;
• нарушение подвижности;
• напряжение мышц спины;
• возникновение горба;
• уменьшение роста.

Остеопороз суставов

Причиной этого заболевания становятся поражения головки кости сустава. Возникновение эпифизарного остеопороза тазобедренного сустава может закончиться переломом шейки бедра – лечение не всегда приводит к полному выздоровлению. Заболевание – пятнистое (очаговое) или равномерное поражает коленные суставы, кисти рук. Для него характерны симптомы:

• утренние боли при начале движения;
• отечность;
• деформация;
• хруст при движении;
• судороги в ногах;
• уменьшение массы тела;
• тахикардия.

Появление заболевания связывают с гормональными изменениями в организме, особенно с началом менопаузы. Лечение остеопороза у пожилых женщин должен назначать врач. Выздоровление возможно при ранней диагностике. Симптомы остеопороза женщин схожи с признаками заболевания позвоночника, суставов. Отличия находятся в причинах, которые их вызвали:

• ранняя или хирургическая менопауза;
• применение гормонов;
• лучевая терапия;
• бесплодие;
• хрупкое телосложение;
• позднее наступление менструации;
• наследственность.

Для мягкого снижения симптомов менопаузы используются негормональные средства на основе растительных компонентов, например, биологически активную добавку к пище­ ЭСТРОВЭЛ® капсулы – комплекс фитоэстрогенов, витаминов и микроэлементов, компоненты которого действуют на основные проявления климакса. ЭСТРОВЭЛ® содержит витамин К1 и бор, способствующие снижению риска возникновения остеопороза.

Остеопороз у мужчин

Проблемы с суставами у мужского населения встречается в несколько раз реже, что связывают с большей выносливостью и крепостью организма. Чаще проявляются симптомы в пожилом возрасте – старше 60 лет. Остеопороз у мужчин сопровождается:

• сутулостью;
• длительными ноющими болями;
• высокой утомляемостью;
• изменениями походки;
• появлением горба;
• нарушениями половой функции;
• ограниченной подвижностью суставов.

Часто данная патология протекает бессимптомно в течение нескольких лет. Обнаружить ее можно только при специальном обследовании. Только при критически низкой массе костной ткани у больного появляются определенные жалобы. Заметить болезнь на ее ранних стадиях довольно сложно, однако внимание следует обратить на такие проявления:

• боли в костях при изменении погоды, а также в области поясницы или в грудном отделе позвоночника после длительной статической нагрузки;
• симптомы недостатка кальция (например, ломкость ногтей и волос, пародонтоз, судороги ног в ночное время, чрезмерное разрушение зубов).

Диагностика

Перед тем, как применять лабораторные и инструментальные исследования для диагностики остеопороза, врач должен выявить факторы риска, которые способствуют развитию заболевания. Это происходит во время личного осмотра и расспроса.

Факторы риска, о наличии которых врач уточняет у больного с остеопорозом:

• качество питания, наличие в рационе достаточного количества продуктов, являющихся источниками кальция и фосфора;
• выявление гиповитаминоза D;
• заболевания пищеварительной системы: многие из них являются причиной затрудненного всасывания и усвоения кальция и фосфора;
• гиподинамия – длительные периоды, когда пациент был вынужден находиться в обездвиженном положении на кровати (например, лечение травм, других тяжелых заболеваний);
• климакс, у женщин старшего возраста: насколько рано наступила менопауза?
• медикаменты, принимал ли пациент в последнее время лекарственные препараты гормонов коры надпочечников, паращитовидной железы?
• хронические болезни, наличие у пациента хронических и тяжелых заболеваний: печени, почек, надпочечников;
• недостаток массы тела: когда масса тела пациента не соответствует нормам для его роста, когда она намного ниже, то это говорит о недостаточном питании, недостаточном усвоении питательных веществ и создает дополнительный риск развития остеопороза;
• вредные привычки (курение и употребление алкоголя): курит ли пациент? как часто? употребляет ли пациент алкоголь? насколько часто? с какого возраста? в течение какого времени? в каком количестве?
• уточняется характер работы пациента, ее связь с умственной или физической деятельностью, занятия спортом, гимнастикой: сниженная физическая активность является одним из факторов развития остеопороза.

В норме скорость образования новой костной ткани и скорость ее разрушения примерно равны. Остеопороз развивается тогда, когда разрушение преобладает над образованием. Вещества, которые могут быть выявлены в крови пациента, можно разделить на три группы:

• показатели, помогающие оценить образование новой костной ткани
• показатели, позволяющие оценить интенсивность распада костной ткани
• показатели, которые позволяют в целом оценить состояние обмена веществ в костной ткани

Показатель	Описание	Методика исследования
Остеокальцин	Остеокальцин – один из основных белков, входящих в состав костной ткани. Его синтезируют костные клетки. Основная его масса остается внутри кости, но некоторое количество поступает в кровь. Концентрация остеокальцина находится в прямой зависимости от интенсивности его образования. Синтез остеокальцина зависит от содержания в организме витаминов D и K.	Для исследования остеокальцина осуществляется забор венозной крови. Нормы*:   Возраст норма, нг/мл Женщины после 50 лет 15-46 до 50 лет 11-43 до 30 лет 11-43 Мужчины от 30 до 50 лет 11-43 после 50 лет 15-46
Кальцитонин	Гормон щитовидной железы. Усиливает усвоение кальция костной тканью из крови. В итоге содержания кальция в крови уменьшается, а в кости – увеличивается.	Для исследования берут кровь из вены. Нормы: Возраст Норма, пг/мл новорожденные 70–150 дети 0 диагностика диета женщина остеопороз признак профилактика Понравилась статья? Поделиться с друзьями: Вам также может быть интересно Остеохондроз 0 Разрешено ли пить молоко тем у кого прогрессирует подагра или нет Оглавление1 Почему нельзя есть финики, виноград и малину?2 Изготовление кефира в домашних условиях3 Диета Остеохондроз 0 Обезболивающие анальгетики при остеохондрозе Оглавление1 Что такое боли при остеохондрозе2 Инъекционные методы лечения3 Использование таблеток во время беременности4 Остеохондроз 0 Сколиоз позвоночника – причины, симптомы и лечение, последствия сколиоза Оглавление1 Что такое сколиоз?2 Возможные последствия в зависимости от стадии2.1 Первая2.2 Вторая2.3 Третья2.4 Четвертая2.5 Остеохондроз 0 Степени плоскостопия на рентгене Что сделать, чтобы сына взяли в армию, с плоскостопием 3-й степени. Парень очень хочет Остеохондроз 0 Тендовагинит опасное заболевание с непредсказуемыми последствиями Оглавление1 Тендовагинит что это такое? Причины, симптомы и лечение народными средствами острого тендовагинита2 Что Остеохондроз 0 Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела Оглавление1 Основные преимущества и недостатки лечения шейного отдела позвоночника2 Почему мануальная терапия является эффективным Оставить комментарий Эта форма комментариев находится по защитой антиспам Эта форма комментариев находится по защитой антиспам   Подписаться   Уведомление о новые последующие комментарии новые ответы на мои комментарии О сайте Пользовательское соглашение Обратная связь Карта сайта