Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: лечение

Что такое протрузия межпозвонкового диска?

Вам может показаться, что протрузия межпозвонкового диска – это то же самое, что и межпозвонковая грыжа, однако, на самом деле, это немного разные вещи. При межпозвонковой грыже в наружной оболочке диска (фиброзном кольце) образуется трещина.

Эта трещина, как правило, затрагивает только малую часть диска. Через эту трещину часть гелеобразного содержимого диска (пульпозного ядра) выдавливается в позвоночный канал. Протрузия межпозвонкового диска представляет собой стадию, предшествующую грыже, при которой межпозвонковый диск выходит за пределы того пространства, где он находится в норме – между позвонками.

Диагностика

Рентгенография

Врач может предложить провести рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника. Хотя рентгенография не может выявить протрузию межпозвонкового диска, рентгеновские снимки могут дать врачу общее представление о том, в каком состоянии находится позвоночник;

Самым распространным визуальным методом диагностики протрузий межпозвонковых дисков и межпозвонковых грыж является МРТ. Это исследование безболезненное и очень точное. Кроме того, при исследовании используется не рентгеновское, а магнитное излучение, которое является безвредным для организма.

Иногда, если проведение МРТ по каким-то причинам затруднено или невозможно, в качестве замены этому исследованию врачи назначают КТ. КТ также может помочь диагностировать протрузию межпозвонкового диска, однако качество снимков КТ значительно уступают качеству снимков МРТ.

Как правильно лечить протрузию дисков шейного отдела можно установить только после того, как будет проведено комплексное обследование и установлены причины, которые спровоцировали прогрессирование данной патологии.

Наиболее информативными диагностическими методами на сегодняшний день являются КТ и МРТ. Они дают возможность не только установить наличие или отсутствие патологии, но и определить размеры выпячивания.

Диагностика протрузии дисков шейного отдела начинается с полного физического осмотра шеи и рук. Врач при этом проверяет шею на гибкость, диапазон движения и прочие внешние признаки прижатия нервных оснований и спинного мозга.

После внешнего осмотра назначают специальные диагностические тесты, чтобы правильно диагностировать заболевание.

Диагностика протрузии дисков шейного отдела начинается с полного физического осмотра шеи и рук. Врач при этом проверяет шею на гибкость, диапазон движения и прочие внешние признаки прижатия нервных оснований и спинного мозга.

Помимо сбора сведений о симптомах протрузии и пальпации поражённых мест, врачу необходимо получить более детальную информацию.

С этим помогают справиться методы инструментальной диагностики:

• компьютерная томография с использованием контрастного вещества — распознают малейшие повреждения и сжатие нервных корешков;
• магнитно-резонансная томография — выявляют место, в котором расположена протрузия, а также обнаруживают пострадавшие участки, например, пережатые нервные корешки или сосуды;
• рентгенологическое исследование — определяют расстояние между позвонками в месте поражения;
• электромиография — изучают состояние мышечной ткани и периферических нервов, а также нервно-мышечных соединений.

На МРТ имеют значение задние протрузии, которые в свою очередь делятся на: фораминальные, латеральные, медиальные, диффузные, циркулярные. Циркулярные протрузии шейного отдела делятся на равномерные, циркулярно-фораминальные и заднее-циркулярные.

Диагностика проводится на основании жалоб пациента на перечисленные выше симптомы. Требуется консультация врача-невролога и вертебролога. Основной метод диагностики — МРТ болезненного участка позвоночника.

Благодаря магнитно-резонансному исследованию возможно получить точную картину о протрузии: степень прогресса, сформирована ли грыжа; общее состояние позвоночника; наличие очагов воспалительного процесса.

Реже используется компьютерная томография и рентгенологическое обследование. Эти виды диагностики менее информативны и имеют значительные погрешности.

К дополнительным методам выявления протрузии относят:

• миелографию;
• вертебральную
• артериографию;
• дискографию;
• веновертебрографию;
• пневмомиелографию;
• эпидурографию;
• пневмоэпидурографию.

При появлении любых болей, даже если они имеют легкую или умеренную интенсивность, необходимо обратиться к врачу, так как сильный болевой синдром появляется, как правило, при стремительном прогрессировании дегенеративных изменений и выпячивании пульпозного ядра на 2-3 мм и более (когда происходит раздражение нервных корешков спинного мозга).

Для выяснения причин и природы болей в шее можно записаться на консультацию к хирургу, невропатологу, ортопеду или участковому терапевту. Узкопрофильным специалистом, занимающимся лечением болезней позвоночника, является вертебролог, но врачи данной специальности обычно не входят в штат государственных медицинских учреждений.

Врач-вертебролог

Для того, чтобы врач смог поставить точный диагноз, больному придется пройти комплексное обследование, которое включает сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторное и аппаратное исследование. К основным методам, применяемым для выявления протрузий шейного отдела позвоночника, относятся следующие.

1. Рентгенография. Данный вид обследования используется преимущественно с целью исключения других патологий, которые могут стать причиной болей в области шеи (например, воспалительные процессы, травмы и т. д.). Входит в комплекс первичной диагностики при любых жалобах на боли в позвоночнике.
2. Электромиография. Позволяет определить состояние мышечной ткани.
3. МРТ и КТ. Основные диагностические методы при подозрении на патологии позвоночника и межпозвоночных дисков.

1. компьютерная томография с использованием контрастного вещества — распознают малейшие повреждения и сжатие нервных корешков;
2. магнитно-резонансная томография — выявляют место, в котором расположена протрузия, а также обнаруживают пострадавшие участки, например, пережатые нервные корешки или сосуды;
3. рентгенологическое исследование — определяют расстояние между позвонками в месте поражения;
4. электромиография — изучают состояние мышечной ткани и периферических нервов, а также нервно-мышечных соединений.

• миелографию;
• вертебральную;
• артериографию;
• дискографию;
• веновертебрографию;
• пневмомиелографию;
• эпидурографию;
• пневмоэпидурографию.

Дополнительные методики лечения

Своевременное оказание квалифицированной помощи позволяет избавиться от протрузии межпозвоночного диска в 9 случаев из 10. Основное направление в лечении шейного отдела — это применение всех лечебных мер в комплексе. Только такой подход в медицинской практике дает наибольший эффект.

Рассмотрим основные методы комплексного лечения:

1. Медикаментозный метод — это направление имеет скорее симптоматический характер, и поэтому считается, как правило, дополнительной мерой. Лекарственная терапия включает использование обезболивающих препаратов, а также средств из группы нестероидных. Для общего укрепления используются иммуностимуляторы, витаминные и минеральные комплексы.
2. Физиотерапевтический метод — данный вид лечения используется в качестве стимулятора кровообращения и обменных процессов в тканях, пораженных протрузией. Наиболее эффективные процедуры этого направления: магнитотерапия, электрофорез, парафинотерапия, миостимуляция и другие. Данный метод целесообразнее использовать после прохождения периода обострения.
3. Массаж — метод, как и физиотерапевтические процедуры нежелательно проводить во время обострения. При выраженной клинике заболевания следует массировать только грудь, плечо и руки. После прохождения периода обострения возможны манипуляции в шейной области. Массаж укрепляет мышечный каркас шеи, а также способствует восстановлению исходного положения диска и уменьшению размера протрузии.
4. Упражнения — они также укрепляют мышечную систему шейного отдела позвоночника. В ходе комплекса занятий делается упор на осуществление максимальных наклонов в стороны, запрокидывание головы назад или потягивание подбородка к груди. Недопустимы слишком резкие и сильные движения головой.
5. ЛФК — данный метод, возможно, проводить и в период обострения, поскольку лечение происходит щадящими упражнениями. К этому виду относятся, например, вытяжение позвоночника при помощи специальных приспособлений.

Помимо всех методов, которые мы перечислили, используются множество других. Они активизируют процесс обмена веществ, улучшаю циркуляцию крови, устраняют препятствия мышечного и энергетического характера, также борются с различными застойными явлениями в области позвоночного столба.

К таким дополнительным мерам, которые обязательно используются в комплексе с основными методами, относятся:

• точечный массаж;
• иглоукалывание;
• вакуум-терапия;
• моксотерапия;
• стоун-терапия;
• гирудотерапия.

Лечение шейных протрузий приведет к достижению желаемого результата лишь в том случае, если оно будет назначаться и контролироваться квалифицированным специалистом данной области.

В подавляющем большинстве случаев протрузия диска в шейном отделе позвоночника хорошо поддается консервативному лечению. Такое лечение предполагает снятие болевого синдрома и отеков мягких тканей, восстановление чувствительности на пораженном участке, восстановление функций позвоночника.

Одной из главных проблем при лечении протрузии диска в шейном отделе позвоночника является невозможность обеспечить достаточно продолжительный покой, поскольку именно этот отдел является самым подвижным во всем позвоночнике.

После этого врач назначает применение обезболивающих веществ и нестероидных противовоспалительных препаратов. Цель понятна – необходимо снять болевой синдром, который мучит пациента, а также устранить появившееся воспаление и отек.

Применение таких препаратов позволяет в значительной мере уменьшить боль, а при снятии воспаления уменьшается компрессия нервных корешков, благодаря чему ослабевают или полностью исчезают симптомы болезни.

Лечение такой болезни в обязательном порядке должно быть комбинированным, его задачей является не просто устранение симптомов болезни, а и восстановление нормальной работы позвоночника. При этом очень важно обеспечить улучшение состояния мышц, которые прилегают к больному диску – именно мышцы и связки обеспечат уменьшение размеров протрузии.

В дальнейшем человек должен сам заботиться о своем позвоночнике – выработать новый двигательный стереотип, который позволит избегать провоцирующих движений, поддерживать состояние мышечного корсета шеи, вести подвижный образ жизни.

Но в любом случае следует помнить, что протрузия шейного отдела позвоночника является очень серьезной болезнью, самолечение в данном случае недопустимо, поскольку оно может привести к поистине трагическим последствиям.

Лекарственные средства способны воздействовать на воспалительный очаг и избавлять от дискомфорта, поэтому именно препараты врачи назначают в первую очередь. Чтобы терапия привела к положительному результату, потребуют лекарства из разных групп:

1. Анальгетики (Аспирин, Анальгин). Препараты устраняют боль, улучшая самочувствие пациента.
2. Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и таблеток (Найз, Кетанов, Ибупрофен). Лекарства из данной категории не только избавляют от болевого синдрома, но и воздействуют на воспалительный процесс.
3. Миоспазмолитики (Мидокалм, Баклофен, Диклофенак). Средства воздействуют на мышечную ткань больного, что приводит к её расслаблению и уменьшению боли.
4. Хондропротекторы (Артрон, Румалон, Хондроитин, Алфлутоп). Восстанавливают повреждённые ткани и улучшают подвижность суставов.
5. Витаминные комплексы (Нейромультивит, Мильгамма, Пиридоксин). Улучшают обменные процессы и положительно сказываются на состоянии тканей.
6. При сильном болевом синдроме врач может предложить инъекции-блокады, суть которых заключаются в доставке лекарственного вещества в место воспаления. В качестве подобного средства используются Гидрокортизон, Новокаин и другие препараты.

Если удалось заметить наличие изменений задолго до появления боли, то для облегчения состояния больного достаточно провести консервативное лечение, которое включает в себя следующие этапы:

• Снижение болевого порога;
• Уменьшение отеков в мягких тканях;
• Восстановление чувствительности конечностей;
• Восстановление кровотока и, как следствие, всего пораженного участка скелета.

Для врачей главной задачей при решении вопроса, как лечить протрузию шейного отдела является обеспечение неподвижности больного в шейном отделе. Именно эта часть наиболее подвижна, и для ее фиксации необходимо ношение жесткого воротника.

В некоторых случаях можно обойтись просто вытягиванием позвоночного столба. Это делается для того, чтобы максимально снять нагрузку на пораженный участок.После того как больному обеспечена неподвижность верхнего отдела позвоночника, доктор назначает лекарственные препараты, обладающие анальгезирующими свойствами для снятия болевого синдрома.

Препараты можно принимать только с разрешения специалиста, после полного обследования. Не занимайтесь лечением самостоятельно. Далее переходят на лекарственные препараты в таблетках, которые нужно принимать строго по графику для достижения хорошего результата.

Наряду с анальгетиками, больному прописывают нестероидные препаратыдля устранения воспалительного процесса и снятия отека в пораженной области. Многие средства предназначены специально для того, чтобы высвободить защемленные нервные окончания, после чего утраченные функции полностью восстанавливаются.

Лечение протрузий шейного отдела позвоночника всегда комплексное. Главная задача не в снятии симптомов, а полное восстановление подвижности хрящей и суставов в поврежденной области. А для этого потребуется принимать дополнительно хондропротекторы, чтобы разрушенная и деформированная хрящевая ткань хотя бы частично, а лучше полностью, восстановилась.

Также стоит уделить внимание состоянию мышечной ткани, вплотную прилегающей к поврежденному диску и связкам. Многим пациентам хорошо помогает устранить воспаление в области шеи иглотерапия, герудотерапия иостеопатия. В качестве физиотерапии показан электрофорез с карипаином.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать миорелаксанты. Например, Баклофен, Тизанидин и Топеризол. Для снижения отечности применяются мочегонные лекарственные препараты.

Жизнеспособность поврежденных нервных окончаний помогут восстановить витамины группы B. В частности, Перидоксин, Нейромультивид и Мильгамма прекрасно зарекомендовали себя в лечении протрузии.

В последние годы для лечения протрузии шейных позвонков используют ортопедический пластырь «ZB Pein Relief». С его помощью можно восстановить нормальный кровоток, улучшить обмен веществ и воспрепятствовать дальнейшему развитию болезни.

Пластырь наклеивается на область шеи и поясницы. Так достигается максимальный эффект.Применяется гомеопатический препарат Цель Т. Он помогает комплексно избавиться от протрузии и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и хондропротекторное действие.

1. Медикаментозный метод — это направление имеет скорее симптоматический характер, и поэтому считается, как правило, дополнительной мерой. Лекарственная терапия включает использование обезболивающих препаратов, а также средств из группы нестероидных. Для общего укрепления используются иммуностимуляторы, витаминные и минеральные комплексы.
2. Физиотерапевтический метод — данный вид лечения используется в качестве стимулятора кровообращения и обменных процессов в тканях, пораженных протрузией. Наиболее эффективные процедуры этого направления: магнитотерапия, электрофорез, парафинотерапия, миостимуляция и другие. Данный метод целесообразнее использовать после прохождения периода обострения.
3. Массаж — метод, как и физиотерапевтические процедуры нежелательно проводить во время обострения. При выраженной клинике заболевания следует массировать только грудь, плечо и руки. После прохождения периода обострения возможны манипуляции в шейной области. Массаж укрепляет мышечный каркас шеи, а также способствует восстановлению исходного положения диска и уменьшению размера протрузии.
4. Упражнения — они также укрепляют мышечную систему шейного отдела позвоночника. В ходе комплекса занятий делается упор на осуществление максимальных наклонов в стороны, запрокидывание головы назад или потягивание подбородка к груди. Недопустимы слишком резкие и сильные движения головой.
5. ЛФК — данный метод, возможно, проводить и в период обострения, поскольку лечение происходит щадящими упражнениями. К этому виду относятся, например, вытяжение позвоночника при помощи специальных приспособлений.

1. Анальгетики (Аспирин, Анальгин). Препараты устраняют боль, улучшая самочувствие пациента.
2. Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и таблеток (Найз, Кетанов, Ибупрофен). Лекарства из данной категории не только избавляют от болевого синдрома, но и воздействуют на воспалительный процесс.
3. Миоспазмолитики (Мидокалм, Баклофен, Диклофенак). Средства воздействуют на мышечную ткань больного, что приводит к её расслаблению и уменьшению боли.
4. Хондропротекторы (Артрон, Румалон, Хондроитин, Алфлутоп). Восстанавливают повреждённые ткани и улучшают подвижность суставов.
5. Витаминные комплексы (Нейромультивит, Мильгамма, Пиридоксин). Улучшают обменные процессы и положительно сказываются на состоянии тканей.
6. При сильном болевом синдроме врач может предложить инъекции-блокады, суть которых заключаются в доставке лекарственного вещества в место воспаления. В качестве подобного средства используются Гидрокортизон, Новокаин и другие препараты.

• Снижение болевого порога;
• Уменьшение отеков в мягких тканях;
• Восстановление чувствительности конечностей;
• Восстановление кровотока и, как следствие, всего пораженного участка скелета.

Классификации и стадии патологии

Классифицируют данное заболевание в зависимости от области локализации по следующим трем разновидностям:

1. Поясничного отдела позвоночника — стоит отметить, что данная область позвоночного столба наиболее подвержена рассматриваемому недугу, так как на нее оказывается большая нагрузка (нахождение центра тяжести). При выступе межпозвоночного диска, он раздражающе действует на близлежащие спинномозговые структуры, что и приводит к появлению симптомов боли в области поясницы.
2. Шейного отдела — выбухание диска в данной области, воздействуя на корешки, вызывает острую боль в шее.
3. Грудного отдела позвоночника — достаточно нечастое явление. Причина следующая: ребра прикреплены к грудным позвонкам, обеспечивая тем самым им минимальную подвижность в данном отделе. Однако определенный объем двигательной активности присутствует, и при дегенерации межпозвоночных дисков образуются протрузии. Они, выступая в спинномозговом канале, вызывают ряд симптоматических проявлений.

Протрузии также можно подразделить по следующим типам:

1. Латеральные — данный термин означает, что выступ находится как бы сбоку, поэтому он еще и носит название боковых протрузий. Встречается данный вид довольно нечасто (по статистике около 10% из всех случаев) и чаще протекает без выраженной симптоматики.
2. Заднелатеральные — это наиболее частый тип данного заболевания, располагающейся сзади или сбоку по отношению к позвоночнику. Данный вид вероятнее всего располагает негативное влияние на многие структуры спинного мозга. Данный вид также может проходить достаточно бессимптомно, пока не выявляется его физическое воздействие на элементы нервных окончаний.
3. Центральная — данный тип имеет направление выступа ближе к центру спинномозговой системы. При таком расположении вероятность воздействия на спинной мозг увеличивается.
4. Задняя — тип направления выбухающего образования от живота к спине, чаще приводящий к болевым ощущениям.

Протрузии разделяют по типу смещения и области заболевания:

• Дорзальное выпячивание дисков. Самый опасный вид смещения. Основная опасность скрыта в том, что диск уходит в сторону спинномозгового канала, что чревато давлением даже при незначительном выпячивании. Дорзальная протрузия отличается острыми болевыми ощущениями (особенно после активной и непривычной физической нагрузки или при не естественной позе тела). Данный вид выпячивания диска хорошо поддаться лечению, если терапия своевременна.
• Медианное смещение диска. Его еще называют дорзомедианной, заднемедианной, медиальной, срединной или центральной протрузией. Это выход фиброзного кольца в центр спиномозгового канала.
• Срединные протрузии не очень распространены — 6% от всех выпячиваний. Это заболевание не часто выявляется на ранних сроках развития, потому что выраженной симптоматики нет.
• Дорзомедианная протрузия опасна тем, что сложна в диагностировании на первой стадии, а при прогрессе ее последствия очень серьезны: оказывается компрессия на спинной мозг, возможны осложнения в виде пареза, проблем в работе органов брюшины.
• Циркулярное смещение межпозвоночного диска. Распространенное равномерное круговое выпячивание диска (3-12 мм), смещение является хроническим и при отсутствии надлежащего лечения неврологическая симптоматика нарастает. Возможно наступление инвалидности.
• Парамедианное выпячивание диска. Смена локализации в центре средней линии и в боковой части. Оказывается давление на канал спинномозгового столба. Различают право- и левостороннюю парамедианную протрузию в зависимости от того, с какой стороны оказывается компрессия на нервные волокна. Симптоматика: ухудшение зрения и слуха (на одну сторону), парестезия, гипотонус мышц.
• Фораминальное смещение диска. Бывает двух форм: экстра- и интрафораминальная (зависит от направления выпячивания — к внешнему или внутреннему краю позвоночника). Встречаются случаи так называемой собственно фораминальной протрузии — когда поражение наблюдается по всей области протяжения канала. Данный вид болезни распространен в пояснично-крестцовой зоне.
• Задняя протрузия диска. Смещение по направлению от живота к спине, наблюдается сильное давление фиброзного кольца на спинной мозг. Выраженный болезненный синдром, нарушение работы органов брюшины, ухудшение моторики, частичная потеря чувствительности.
• Заднелатеральная протрузия (или заднебоковая) — смещение в бок от оси позвоночника. Распространенная проблема, характерно сдавливание нервных окончаний с обеих сторон одновременно, компрессия других сегментов структуры спинного мозга. Протекает бессимптомно на ранней стадии развития.
• Дегенеративная протрузия диска. Такая терминология применима ко всем разновидностям смещения дисков, потому что процесс дегенерации в фиброзном кольце сопровождается утратой эластичности, толщины, появлением микроскопических трещин к которым смещается ядро. Образовавшаяся выпуклость и называется протрузией.
• Полисегментарная протрузия дисков. Поражение, которое локализуется одновременно в нескольких сегментах позвоночника (часто возникает в результате развития полисегментарного остеохондроза). Сопровождается головными болями и головокружениями.
• Диффузная протрузия межпозвонковых дисков. Неравномерный и неоднократный выступ диска за пределы обычной локализации. Успех терапии зависит от направленности смещения.

Различают следующие стадии протрузии

• 1 стадия — выпячивание диска выражается в проявлении острых приступов локальной боли. На фиброзном кольце образуются трещины, структура диска претерпевает изменения.
• 2 стадия — размеры около 2–3 мм. Характер боли приобретает иррадиирущий оттенок.
• 3 стадия — выступ увеличивается, сопровождаясь предшествованием разрыва фиброзного кольца. Симптомы — онемение конечностей, появление статико-динамических нарушений, болевой синдром несколько усиливается. На данной стадии происходит образование грыжи.

• Поясничного отдела позвоночника — стоит отметить, что данная область позвоночного столба наиболее подвержена рассматриваемому недугу, так как на нее оказывается большая нагрузка (нахождение центра тяжести). При выступе межпозвоночного диска, он раздражающе действует на близлежащие спинномозговые структуры, что и приводит к появлению симптомов боли в области поясницы.
• Шейного отдела — выбухание диска в данной области, воздействуя на корешки, вызывает острую боль в шее.
• Грудного отдела позвоночника — достаточно нечастое явление. Причина следующая: ребра прикреплены к грудным позвонкам, обеспечивая тем самым им минимальную подвижность в данном отделе. Однако определенный объем двигательной активности присутствует, и при дегенерации межпозвоночных дисков образуются протрузии. Они, выступая в спинномозговом канале, вызывают ряд симптоматических проявлений.

1. Латеральные — данный термин означает, что выступ находится как бы сбоку, поэтому он еще и носит название боковых протрузий. Встречается данный вид довольно нечасто (по статистике около 10% из всех случаев) и чаще протекает без выраженной симптоматики.
2. Заднелатеральные — это наиболее частый тип данного заболевания, располагающейся сзади или сбоку по отношению к позвоночнику. Данный вид вероятнее всего располагает негативное влияние на многие структуры спинного мозга. Данный вид также может проходить достаточно бессимптомно, пока не выявляется его физическое воздействие на элементы нервных окончаний.
3. Центральная — данный тип имеет направление выступа ближе к центру спинномозговой системы. При таком расположении вероятность воздействия на спинной мозг увеличивается.
4. Задняя — тип направления выбухающего образования от живота к спине, чаще приводящий к болевым ощущениям.

1. 1 стадия — выпячивание диска выражается в проявлении острых приступов локальной боли. На фиброзном кольце образуются трещины, структура диска претерпевает изменения.
2. 2 стадия — размеры около 2–3 мм. Характер боли приобретает иррадиирущий оттенок.
3. 3 стадия — выступ увеличивается, сопровождаясь предшествованием разрыва фиброзного кольца. Симптомы — онемение конечностей, появление статико-динамических нарушений, болевой синдром несколько усиливается. На данной стадии происходит образование грыжи.

В зависимости от направления, в котором смещается диск, клиницисты выделяют 4 вида протрузии:

• медианные;
• дорзальные;
• парамедиальные;
• латеральные.

Чаще всего у человека развивается дорзальная или парамедиальная протрузия. Обе данные формы очень опасны, так как их прогрессирование может привести к сдавлению спинного мозга, а также нервных корешков.

В зависимости от особенностей деформации фиброзного кольца протрузию делят на несколько типов.

Латеральная

Выпячивание межпозвоночного диска в левую или правую сторону от позвоночного столба

На каждом уровне спинного мозга влево и вправо отходят нервные корешки. Когда диск выпячивается вбок, где находятся нервные основания, то велика вероятность, что неестественные размеры фиброзного кольца прижмут их.

Если выпуклость не заденет нервных путей, боковая протрузия может долгое время оставаться незамеченной.

Поскольку несколько дисков может деформироваться одновременно, часто трудно определить, какой диск оказывает давление на нервные ткани и вызывает боль и прочие симптомы.

На латеральную протрузию приходится менее 10 процентов всех случаев заболевания.

Заднелатеральная

Является наболее распространенной формой повреждения спинных межпозвоночных дисков, когда диск расширяется одновременно назад и в сторону, вторгаясь в центральный позвоночный канал, и потенциально ведя к сжатию нерва.

Центральная

Характерна центральным выступом диска, когда выпуклость образуется на задней части фиброзного кольца и в центре позвоночного канала, где находятся спинной мозг и корешки спинномозговых нервов. Этот тип заболевания может привести к давлению на спинной мозг и нервные оснвания, что может привести к болям в шее и спине и воспалению нервной системы.

Парацентральных

Это выпуклость диска в центральном и правом или центральном и левом направлении от средней линии позвоночного канала.

Задняя

Медикаментозный метод лечения протрузии

А для этого потребуется принимать дополнительно хондропротекторы, чтобы разрушенная и деформированная хрящевая ткань хотя бы частично, а лучше полностью, восстановилась.

В последние годы для лечения протрузии шейных позвонков используют ортопедический пластырь «ZB Pein Relief». С его помощью можно восстановить нормальный кровоток, улучшить обмен веществ и воспрепятствовать дальнейшему развитию болезни. Пластырь наклеивается на область шеи и поясницы. Так достигается максимальный эффект.

Народные средства в лечении протрузии дисков шейного отдела позвоночника

1. Заполнить банку (3 л) молодыми листьями берёзы.
2. Залить листья маслом кукурузы.
3. Настоять в течение 14 дней.

Для компресса подойдёт средство из живокости. Этапы приготовления лекарства:

• Измельчить свежий корень растения.
• Смешать с 1 ст. л. домашних сливок и аналогичным количеством мёда.
• Настоять средство в течение 4 часов.

Получившуюся мазь наносят на компресс и прикладывают на 25 минут к поверхности шеи. Каланхоэ обладает противовоспалительным свойством, поэтому растение хорошо подходит для лечения больного участка.

Принцип использования средства прост:

1. Снять с листа каланхоэ кожицу.
2. Приложить лист очищенной стороной к больному участку.
3. Закрепить растение с помощью медицинского пластыря.

Обезболивающим и согревающим воздействием обладает камфорное масло. Средство можно применять несколькими способами:

• Для компресса:
  1. смешать 4 капли масла с 1 ст. л. вазелина;
  2. приложить лекарство на ночь.

1. Заполнить банку (3 л) молодыми листьями берёзы.
2. Залить листья маслом кукурузы.
3. Настоять в течение 14 дней.

1. Измельчить свежий корень растения.
2. Смешать с 1 ст. л. домашних сливок и аналогичным количеством мёда.
3. Настоять средство в течение 4 часов.

1. Снять с листа каланхоэ кожицу.
2. Приложить лист очищенной стороной к больному участку.
3. Закрепить растение с помощью медицинского пластыря.

1. Для компресса:
   • смешать 4 капли масла с 1 ст. л. вазелина;
   • приложить лекарство на ночь.
2. Для массажа:
   • смешать 1 ст. л. вазелина и 4 капли масла;
   • втирать во время массажа лёгкими движениями;
   • укутать шею и полежать несколько часов.
3. Для ванны:
   • смешать масло (10 капель) со стаканом эмульгатора (мёдом, сывороткой или молоком);
   • добавить средство в тёплую воду;
   • принять ванну, продолжительность — не более получаса.

Многие пытаются лечить протрузию в домашний условиях. Такое лечение вполне оправдывает себя в том случае, если вы хотите облегчить боль и снять воспаление тканей.

Вот несколько рецептов с применением этих средств:

1. Измельчите чеснок до образования массы весом в 300 г и смешайте его с водкой (150 мл). Данный состав необходимо оставить в затемненном месте не менее, чем на 10 суток. После этого можно делать получасовые компрессы на шею в области болезненного места.
2. Возьмите 10 г детского мыла, натрите его на терке и залейте литром кипящей воды. К полученной смеси добавьте салициловый спирт (1%-ный раствор), 200 мл скипидара и пару столовых ложек соли. Тщательно перемешайте консистенцию и вылейте в ванну с теплой водой. Полежать в такой жидкости необходимо не более 10 минут.
3. Прикладывайте к больному месту мед с размельченным чесноком в пропорции один к двум соответственно.

Неплохими народными средствами в лечении протрузий являются и листья каланхоэ, а также маклюра. Однако не стоит забывать, что все это может лишь облегчить ваше общее состояние. Для полноценного лечения все же лучше обратиться к специалисту.

Оперативное вмешательство

При неэффективности вышеописанных методов, когда протрузия может усугубиться и перейти в экструзию, показано хирургическое вмешательство. В настоящее время разработана качественно новая методика – лазерная валоризация диска.

Суть ее заключается в том, что под действием лазера, подведенного к диску через световод, студенистое ядро частично выпаривается, уменьшается в размерах, и диск становится в первоначальное положение. Учитывая особенности шейного отдела, данный метод применяется в исключительных случаях, когда есть вероятность необратимых изменений в спинном мозге, в сердце и в сосудах.

Самолечение и попытка сэкономить на медицинских услугах может обойтись не только увеличением финансовых расходов, но и утратой здоровья с последующей инвалидизацией.

К помощи хирурга прибегают в крайних случаях, когда лечение протрузии начато поздно, а возникшие изменения не устраняются с помощью ранее названных методов.

В этом случае могут применяться следующие методики:

• гидропластика — часть повреждённого диска вымывается с помощью напора воды под большим давлением;
• холодноплазменная нуклеопластика — испарение части выступающего ядра при помощи электрода, создающего энергию;
• лазерная вапоризация — удаление части ядра при помощи лазера.

Лазерная вапоризация и холодноплазменная нуклеопластика являются современными и популярными методами лечения шейных протрузий. С их помощью можно полностью восстановить повреждённый диск. Такое лечение довольно эффективное, ведь после терапии у больного пропадает боль, запускается процесс восстановления пострадавших участков, а на коже не остаются шрамы.

Процедура лечение осуществляется в несколько этапов:

1. Подбор анестезии и обезболивание оперируемого участка.
2. Введение специальной иглы через маленький прокол.
3. Ввод инструмента, благодаря которому осуществляется нагревание и выпаривание жидкости, находящейся в диске.
4. Выведение жидкости из диска, извлечение иглы.

Рабочим инструментом для проведения лазерной вапоризации является кварцевый светодиод, а во время холодноплазменной нуклеопластики используется специальный электрод, к которому подаётся холодная плазма.

Современная техника позволяет провести удаление грыжи диска эндоскопически или с помощью микроскопа под большим увеличением – так называемая микродискэктомия. Иногда, если полностью изменена структура диска, и сохранение его нецелесообразно, межпозвоночный диск удаляют полностью (дискэктомия), а позвонки скрепляют между собой специальными металлическими конструкциями (корпородез). В целом, лечение протрузий межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника — непростое занятие.

Учитывая особенности шейного отдела, данный метод применяется в исключительных случаях, когда есть вероятность необратимых изменений в спинном мозге, в сердце и в сосудах. Лечение шейных протрузий принесет желаемый результат лишь в том случае, если будет назначаться и контролироваться опытными специалистами.

Перед тем, как лечить протрузии дисков позвоночника, следует обязательно проконсультироваться у невропатолога, вертебролога, физиотерапевта, специалиста ЛФК. Самолечение и попытка сэкономить на медицинских услугах может обойтись не только увеличением финансовых расходов, но и утратой здоровья с последующей инвалидизацией.

• гидропластика — часть повреждённого диска вымывается с помощью напора воды под большим давлением;
• холодноплазменная нуклеопластика — испарение части выступающего ядра при помощи электрода, создающего энергию;
• лазерная вапоризация — удаление части ядра при помощи лазера.

С их помощью можно полностью восстановить повреждённый диск. Такое лечение довольно эффективное, ведь после терапии у больного пропадает боль, запускается процесс восстановления пострадавших участков, а на коже не остаются шрамы.

1. Подбор анестезии и обезболивание оперируемого участка.
2. Введение специальной иглы через маленький прокол.
3. Ввод инструмента, благодаря которому осуществляется нагревание и выпаривание жидкости, находящейся в диске.
4. Выведение жидкости из диска, извлечение иглы.

Иногда, если полностью изменена структура диска, и сохранение его нецелесообразно, межпозвоночный диск удаляют полностью (дискэктомия), а позвонки скрепляют между собой специальными металлическими конструкциями (корпородез). В целом, лечение протрузий межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника — непростое занятие.

Причины появления протрузии

Выявлено несколько факторов возникновения протрузии шейных дисков.

В процессе старения наши диски теряют часть жидкости, которая помогает им оставаться гибкими и упругими, что приводит к ослаблению и деформации фиброзных стенок.

Травмы

Во время неправильного поднятия тяжестей или сильного падения и удара диски могут не выдержать резкого напряжения, что приводит к нарушению фиброзной ткани.

Генетика

Некоторые пациенты с рождения имеют недостаточно упругую ткань межпозвоночных дисков.

Дистрофические нарушения хрящевых тканей при остеохондрозе может привести к ослаблению шейных позвонков. Также протрузию могут вызвать такие заболевания, как

, кифоз и

Ожирение

Нарушение обмена веществ может привести к неправильному питанию хрящевых тканей, а лишний вес увеличит нагрузку на позвоночник и ускорит процесс изнашивания межпозвоночных дисков.

Длительное неправильное положение сидя, например, во время работы за компьютером, может привести к перенапряжению позвоночника, что ускорит износ тканей межпозвоночных дисков.

Шейный отдел позвоночного столба имеет семь позвонков, между которыми и находятся межпозвонковые диски. Данный отдел является достаточно мобильной структурой, где диски играют ключевую роль, обеспечивая эластичность и активность движений в шее, а также отвечая за стабильность положения головы.

Основной причиной выбухания межпозвоночных дисков в шейном и других отделах позвоночника считается следствие остеохондроза, которое создает развитию патологии благоприятные условия в дисках:

• недостаточность воды;
• потерю аминокислот и необходимых микроэлементов.

Помимо остеохондроза к возникновению недуга приводят следующие заболевания:

1. сколиоз;
2. остеопороз;
3. кифоз, лордоз;
4. различные травмы позвоночника.

То есть, факторами, влияющими на развитие выбухания межпозвонковых дисков, являются различные дистрофические процессы, в результате которых постепенно утрачиваются амортизационные свойства диска, ткани его усыхают, теряя эластичность и изменяя свою структуру, образовывая в фиброзном кольце трещины.

Но наиболее клинически значимой является протрузия в шейном отделе, так как именно через шею проходят основные жизненно важные коммуникации (трахея, пищевод, шейный отдел спинного мозга, крупные артерии и вены).

Кроме того, в непосредственной близости находится головной мозг, который может вовлекаться в этот патологический процесс. Поэтому, адекватное лечение протрузии шейного отдела позвоночника играет немаловажную роль в сохранении здоровья, трудоспособности, а порой и жизни пациента.

Смешение дисков в любом отделе позвоночника, в том числе и в шейном, не является самостоятельным заболеванием. Протрузия всегда развивается как осложнение дегенеративно – дистрофических процессов, так или иначе приводящих к истончению хрящевой ткани межпозвонковых дисков.

Среди предрасполагающих факторов, приводящих к протрузии дисков в шейном отделе, выделяют следующие:

• Неполноценное питание
• Слабый иммунитет
• Отягощенная наследственность
• Чрезмерная двигательная активность
• Гиподинамия
• Частые переохлаждения
• Длительное пребывание в неудобной позе.

Очень часто причиной появления протрузии являются разнообразные травмы, заболевания внутренних органов и инфекции, в результате которых нарушается обмен веществ в шейном отделе позвоночника. Считается, что в некоторых случаях появление протрузии может быть обусловлено наследственными факторами.

Если у человека уже есть заболевания позвоночника (остеохондроз, кифоз, сколиоз и т.д.), то они тоже могут послужить причиной появления протрузии. Впрочем, болезнь может прийти и довольно неожиданно из-за возрастных изменений, например.

Но наиболее наглядной причиной появления протрузии является неправильная осанка и возникающая в результате этого чрезмерная нагрузка на шейный отдел позвоночника. Это особенно касается людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей вынуждены долгое время проводить с наклоненной головой или в неудобном положении.

Это, например, машинистки и операторы ПК, которые практически целый день проводят в одной позе (с немного наклоненной вперед головой), при этом ведут малоподвижный образ жизни, что приводит к нарушению обмена веществ.

У здорового человека внутри шейных межпозвоночных дисков находится ядро, имеющее желеобразную консистенцию. Вокруг ядра располагается фиброзная ткань — плотная, но эластичная материя.

Описанный аппарат позволяет снижать негативные явления, возникающие при нагрузке на позвоночный столб. В силу многих причин ядро и фиброзная ткань могут не получать полезных веществ, что приводит к следующим последствиям:

1. желеобразная консистенция ядра становится плотной;
2. фиброзная оболочка утрачивает эластичность;
3. ядро перестаёт удерживаться в прежней позиции;
4. позвоночный диск выходит за границы позвонков.

Таким образом, позвоночная протрузия — выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал. В результате амортизационная функция утрачивается, поэтому любая нагрузка приводит к неприятным ощущениям.

К возникновению протрузии приводят многие причины. Само наличие выпячивания — сигнал, свидетельствующий о наличии дистрофических изменений в позвоночном столбе, являющихся следствием указанных факторов:

• остеопороза;
• нарушения осанки;
• остеохондроза;
• сахарного диабета;
• травм шеи;
• наследственности;
• искривления позвоночника.

К ним относятся:

1. переохлаждение;
2. малоподвижный образ жизни, в том числе вынужденное пребывание в одном положении в силу профессиональных обязанностей;
3. неправильное питание;
4. пагубные пристрастия: алкоголь и курение;
5. большая нагрузка на шейный отдел позвоночника;
6. возрастные изменения;
7. слабость мышечного корсета;
8. резкие повороты головой.

Основным фактором, способствующим возникновению протрузии шейных дисков, является остеохондроз шейного отдела: почти 60 % всех диагностированных выпячиваний пульпы являются осложнением данного заболевания.

При остеохондрозе происходят дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и окружающих тканях, что приводит к нарушению питания хрящей и снижению скорости метаболизма в фиброзно-хрящевых волокнах.

Прогрессирующий остеохондроз шейного отдела сопровождается повышением нагрузки на диски, расположенные между позвонками: происходит их сдавливание, что и приводит к выпячиванию студенистого ядра сквозь фиброзную оболочку диска.

Остеохондроз шейного отдела (КТ)

Другими причинами и факторами, повышающими риск образования протрузий в шейных межпозвоночных дисках, являются:

• сидячая работа, при которой голова находится преимущественно в наклонном положении (офисные сотрудники, машинисты, программисты и т. д.);
• нарушение осанки (сколиоз, патологический лордоз и кифоз);
• травмы позвоночника;
  

  Признаки травмы позвоночника

• недостаточная разминка перед занятиями в тренажерном зале или дома;
• вредные привычки (употребление спиртного в больших количествах, курение);
• повышенные физические нагрузки (особенно поднятие тяжестей);
• ношение обуви на высоком каблуке (у женщин);
• избыточная масса тела.

Основные причины заболевания

Большое значение имеет рацион питания, так как для обеспечения питания хрящевой ткани требуется достаточное количество белков (в первую очередь, фибриллярных белков – коллагена и эластина), витаминов (A, C и E), аминокислот и минеральных солей.

Если человек употребляет недостаточно рыбы, мяса, молочных продуктов, фруктов и овощей, дегенерация хрящей и фиброзных волокон может произойти из-за нехватки необходимых для поддержания упругости и эластичности элементов.

У женщин риск протрузий повышается после 45 лет, когда наступает климактерический период (угасание половой и репродуктивной функции). В это время меняется гормональный фон организма, что также может отразиться на структуре пульпозного ядра и стать причиной его высыхания.

Виды протрузий дисков

• недостаточность воды;
• потерю аминокислот и необходимых микроэлементов.

• сколиоз;
• остеопороз;
• кифоз, лордоз;
• различные травмы позвоночника.

• Неполноценное питание
• Слабый иммунитет
• Отягощенная наследственность
• Чрезмерная двигательная активность
• Гиподинамия
• Частые переохлаждения
• Длительное пребывание в неудобной позе.

• желеобразная консистенция ядра становится плотной;
• фиброзная оболочка утрачивает эластичность;
• ядро перестаёт удерживаться в прежней позиции;
• позвоночный диск выходит за границы позвонков.

• остеопороза;
• нарушения осанки;
• остеохондроза;
• сахарного диабета;
• травм шеи;
• наследственности;
• искривления позвоночника.

Профилактика

Правильный образ жизни и соблюдение определенного принципа физического поведения могут обеспечить эффективную профилактику протрузии.

• Регулярно делайте физические упражнения для укрепления поддерживающих мышц спины и шеи;
• Следите за рационом питания, чтобы обеспечить оптимальную питательную поддержку для повышения тонуса тела и иммунитета;
• Поддерживайте здоровый вес;
• Не курите;
• Постоянно держите осанку в правильном положении;
• Учитесь правильно и безопасно поднимать тяжелые вещи, чтобы избежать перенапряжения шеи.

Меры профилактики призваны предотвратить образование протрузии, уменьшая воздействие способствующих факторов.

Чтобы не пришлось в скором времени ощущать боль в области, нужно соблюдать ряд правил:

• нормализовать режим дня и питания;
• укреплять организм;
• устранять лишний вес своевременно;
• лечить заболевания шеи вовремя;
• следить за осанкой;
• избегать больших нагрузок;
• заниматься физкультурой.

Для того, чтобы минимизировать возможность появления этого заболевания, стоит:

1. обезопасить спину от чрезмерной физической нагрузки;
2. избегать травматичных ситуаций;
3. посещать врача для профилактических осмотров;
4. проходить курсы массажа для укрепления позвоночника и мышц спины и шеи;
5. делать гимнастику.

Также хорошей профилактикой будут: занятия йогой; плавание; вес в пределах нормы; сбалансированное питание; правильная осанка. Различным видам протрузий межпозвоночных дисков подвержено более половины населения старше 30 лет.

Болезнь, выявленная на ранней стадии — это значительное увеличение шансов на успешное лечение. Правильный образ жизни и соблюдение определенного принципа физического поведения могут обеспечить эффективную профилактику протрузии.

Меры профилактики призваны предотвратить образование протрузии, уменьшая воздействие способствующих факторов.Чтобы не пришлось в скором времени ощущать боль в области, нужно соблюдать ряд правил:

• нормализовать режим дня и питания;
• укреплять организм;
• устранять лишний вес своевременно;
• лечить заболевания шеи вовремя;
• следить за осанкой;
• избегать больших нагрузок;
• заниматься физкультурой.

Болезнь, выявленная на ранней стадии — это значительное увеличение шансов на успешное лечение. Правильный образ жизни и соблюдение определенного принципа физического поведения могут обеспечить эффективную профилактику протрузии.

Чтобы не допустить развития у себя такого опасного недуга, как протрузия, рекомендовано применять на практике следующие рекомендации:

• ежедневно выполнять комплекс упражнений;
• формировать правильную осанку;
• нормализовать рацион питания;
• снизить вес (если есть необходимость);
• исключить чрезмерную физическую активность (выполнять различные упражнения необходимо в меру);
• не поднимать слишком тяжёлые грузы;
• если работа сидячая, то нужно устраивать себе небольшие разминки, на которых рекомендовано выполнять простые упражнения: повороты и наклоны головы, круговые движения плечами и прочее.

Симптомы

Симптомы возникновения болезни могут варьироваться от хронических

до онемевших пальцев, в зависимости от конкретной патологии расстройства диска.

Но о проблеме становится известно только, когда выпуклость диска пережимает спинномозговой канал и задевает корень нерва или спинной мозг.

Общие симптомы протрузии диска шейного отдела:

• переходящая боль;
• хронические боли в определенных местах шеи или спины;
• онемение и покалывание в руках;
• мышечная слабость;
• жесткость движений.

В зависимости от места нахождения пораженного диска, больной может испытывать разные неприятные ощущения.

• Диск между позвонками С5 – С4. Пережимается нерв С5, что может привести к слабости в предплечье и дельтовидной мышце, боли в плече.
• Диск между позвонками С6 – С5. Пережимается основание нерва С6, что вызывает слабость в запястии и бицепсе. В области большого пальца руки могут возникнуть болевые ощущения, покалывание и онемение. Этот диск считается наиболее уязвимым.
• Диск между позвонками С7-С6. Пережимается нерв С7, что приводит к ослаблению, покалыванию, онемению и появлению болевых ощущений в пальцах рук, особенно в среднем пальце, и трицепсе. Также считается наиболее распространенным случаем шейной протрузии.
• Диск между позвонками С7-Т1. Пережимается нерв С8, что вызывает покалывание и онемение в мизинце и нижней части руки.

Внимание! Приведенный выше список включает в себя типовые модели боли, связанные с протрузией шеи, но они не являются абсолютными. Некоторые люди имеют индивидуальное расположение нервных окончаний, поэтому ощущения в руке могут быть непредсказуемыми.

Основная опасность протрузий (независимо от их локализации) в бессимптомном течении на ранних стадиях. Болевой синдром – один из главных признаков любых патологий опорно-двигательной системы – на начальном этапе дегенеративных изменений обычно отсутствует.

Единственными симптомами, которые может заметить больной, являются повышение венозного и артериального давления (связано с нарушением кровообращения, возникающим из-за пережатия кровеносных сосудов элементами пульпозного ядра), головные боли, которые могут переходить в головокружение, а также чувство скованности в шее и затылке, усиливающееся в утренние часы или после длительного наклонного положения головы.

Боли в шее

По мере прогрессирования дегенеративных процессов клиническое течение становится более выраженным. Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью при появлении следующих признаков протрузии дисков шейного отдела позвоночника:

• боль в шее и затылочной части головы, которая может отдавать в руку или плечо со стороны патологического процесса (боль имеет сковывающий характер, а ее интенсивность может быть умеренной или высокой);
• болезненное сдавливание в висках;
• потемнение в глазах после резких движений головой;
• слабость в верхних конечностях, которая может переходить в покалывание, онемение;
• боли в мышцах, поддерживающих позвонки, находящиеся по соседству с пораженным диском.

Симптомы протрузии дисков шейного отдела позвоночника

Больной также может жаловаться на повышенную слабость, сонливость, вялость. У некоторых пациентов ярко выражен астенический синдром (хроническая усталость), ассоциированный с протрузией шейных дисков позвоночника.

У больных, чья деятельность связана с работой за компьютером, наблюдается снижение работоспособности: самочувствие у данной категории пациентов резко ухудшается после 2-3 часов работы, поэтому им рекомендуется делать перерыв каждые 45-50 минут, во время которого выполнять несложную гимнастику для нормализации циркуляции крови и улучшения питания тканей межпозвоночных дисков.

Протрузии межпозвонковых дисков очень распространены, как у молодых, так и пожилых людей. Когда форма диска меняется, он выбухает в позвоночный канал, он, таким образом, может сдавить близлежащий нерв.

Очень редко протрузия межпозвонкового диска может оказывать давление на спинной мозг. В таких случаях необходимо немедленное обращение за медицинской помощью.

Симптомы протрузии межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника включают:

• головную боль;
• боль и скованность в шее;
• боль в плече;
• онемение, покалывание в плече;
• боль в руке;
• онемение, покалывание в руке;
• боль между лопатками;
• боль под лопаткой;
• боль в кисти или пальцах руки;
• онемение, покалывание в кисти, пальцах руки.

При сдавлении спинного мозга протрузией межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника пациент может ощущать следующие симптомы:

• слабость мышц руки, кисти, пальцев руки;
• нарушения мозгового кровообращения
• выпадение различных функций спинного мозга при развитии миеломаляции
• контрактуры

Боль при протрузии межпозвонкового диска может развиваться постепенно и усугубляться при выполнении определенных действий. Как правило, симптомы протрузии при надлежащем лечении проходят через несколько недель, иногда – месяцев.

Возникшие выступы на дисках, негативно воздействуют на спинномозговые структуры, являясь причиной появления следующих симптомов:

• локальные боли в шее, чаще хронического проявления;
• слабость мышечной системы в верхних конечностях, а именно, в плече и локте;
• чувство онемения и покалывания в руках;
• болевые ощущения с иррадиацией вдоль верхних конечностей.

Специфичность симптомов зависит от локализации и степени течения патологии. Вполне ожидаемым проявлением при рассматриваемом заболевании является хроническое или острое болезненное ощущение в шейной области. При этом характерно, что боль отдается в плечо или руку.

Клиническая картина обладает обширными проявлениями, основными из них являются:

• интенсивная или тупая болезненность в области шеи, чаще затылка;
• головные боли или головокружения, сопровождающиеся шумом в ушах и ухудшением зрения;
• боль, как было выше сказано, может распространяться на всю область верхних конечностей и голову, при этом характерно онемение пальцев и физическая слабость рук.

При локализации рассматриваемого недуга в других отделах позвоночного столба симптоматика несколько иного направления:

1. при грудной протрузии — постоянные боли наблюдаются в области грудины;
2. при поясничной — боль проявляется в пояснице, которая может отдаваться в ягодицу и нижнюю конечность. При этом возможно онемение и физическая неактивность обеих ног.

Если говорить о симптомах протрузии шейного отдела позвоночника, то следует учесть следующие анатомо-физиологические особенности этого отдела:

• Отсутствие дисков в 1 и 2 шейных позвонках
• Относительно большую высоту шейных позвонков
• Анатомическую неоднородность строения шейных позвонков
• Проходящую через остистые отростки шейных позвонков позвоночную артерию, которая питает кровью головной мозг
• Совершаемые в шее сложные движения с большой амплитудой
• Необходимость постоянно поддерживать голову в нужном положении
• Узкий спинномозговой канал в шейном отделе
• Наличие лордоза (физиологического изгиба кпереди).

Из всего этого следует, что даже минимальное смещение на 1 мм. шейного межпозвонкового диска повлечет за собой определенные клинические проявления.

Эти проявления представлены двумя группами (нейродистрофические и вегетососудистые), которые включают в себя:

• Боль в шее, цервикаго или цервикалгию
• Ограничение движений в шейном отделе, головную боль
• Ощущение головокружения, шума или звона в ушах
• Нарушение чувствительности, снижение объема движений в верхних конечностях и в плечевом поясе на фоне кожных парестезий (специфических неприятных ощущений)
• Колебания артериального давления
• Расстройства сна
• Изменения личности и поведения – плаксивость, раздражительность, быстрая утомляемость.

Вполне логичными и ожидаемыми при таком заболевании будут хроническое или острое ощущение боли в области шеи. При этом боль может «отдавать» в плечо и руку.

К сожалению, компрессия нервных корешков в шейном отделе позвоночника приводит и к появлению ряда симптомов, которые никак не связаны на первый взгляд с болью в шее. В частности может ощущаться онемение рук, может появиться нарушение чувствительности пальцев, часто появляется чувство «ползания мурашек».

Но если эти симптомы еще можно связать с болью в шее, то некоторые кажутся абсолютно самостоятельными. Например, могут происходить резкие скачки артериального давления, появиться головокружение и головные боли (часто они появляются совмещено), появляется непонятный шум в ушах.

Могут появиться даже повышенная раздражительность, что вообще «никак не вяжется» с проблемами шеи. Именно поэтому иногда получается, что человек долгое время безуспешно пытается лечиться и жалуется на проблемы с сердцем, хотя врачи не видят причин постоянных скачков давления во время исследований.

А причина, оказывается, скрыта в шее в виде небольшой протрузии, раздражающей нервный корешок и практически не вызывающей болевого синдрома.Да и восприятие многих людей из области «поболит и перестанет» играет на руку болезни, которая постепенно прогрессирует.

Признаки протрузии шейного отдела позвоночника зависят от размеров выпячивания и типа патологии. Например, при фораминальном виде патологии велик риск сжатия нервных корешков, поэтому боль будет проявляться сильнее.

Помимо боли могут проявляться и другие симптомы протрузии:

• спазм мышц шеи и надплечий;
• болезненны ощущения в рядом расположенных участках, например, трапециевидных мышцах рук;
• покалывание в области шеи;
  онемение;
• слабость в верхних конечностях.

При выпячивании и защемлении позвоночной артерии симптоматика протрузии усиливается. Возникают следующие признаки:

• повышенная утомляемость;
• головокружение;
• перепады давления;
• болезненные ощущения в области сердца;
• ухудшение слуха, звон в ушах;
• боль в затылке;
• потемнение в глазах.

• локальные боли в шее, чаще хронического проявления;
• слабость мышечной системы в верхних конечностях, а именно, в плече и локте;
• чувство онемения и покалывания в руках;
• болевые ощущения с иррадиацией вдоль верхних конечностей.

1. интенсивная или тупая болезненность в области шеи, чаще затылка;
2. головные боли или головокружения, сопровождающиеся шумом в ушах и ухудшением зрения;
3. боль, как было выше сказано, может распространяться на всю область верхних конечностей и голову, при этом характерно онемение пальцев и физическая слабость рук.

• при грудной протрузии — постоянные боли наблюдаются в области грудины;
• при поясничной — боль проявляется в пояснице, которая может отдаваться в ягодицу и нижнюю конечность. При этом возможно онемение и физическая неактивность обеих ног.

1. Отсутствие дисков в 1 и 2 шейных позвонках
2. Относительно большую высоту шейных позвонков
3. Анатомическую неоднородность строения шейных позвонков
4. Проходящую через остистые отростки шейных позвонков позвоночную артерию, которая питает кровью головной мозг
5. Совершаемые в шее сложные движения с большой амплитудой
6. Необходимость постоянно поддерживать голову в нужном положении
7. Узкий спинномозговой канал в шейном отделе
8. Наличие лордоза (физиологического изгиба кпереди).

• Боль в шее, цервикаго или цервикалгию
• Ограничение движений в шейном отделе, головную боль
• Ощущение головокружения, шума или звона в ушах
• Нарушение чувствительности, снижение объема движений в верхних конечностях и в плечевом поясе на фоне кожных парестезий (специфических неприятных ощущений)
• Колебания артериального давления
• Расстройства сна
• Изменения личности и поведения – плаксивость, раздражительность, быстрая утомляемость.

Протрузия шейного отдела позвоночника

Степени

Ослабление диска между шейными позвонками приводит к тому, что ядро диска, которое находится внутри внешней фиброзно-эластичной стенки диска, начинает смещаться. Образуются дисковые выступы, которые могут охватить до 180 градусов окружности диска.

Вторая (пролапс)

Этот этап характеризуется дальнейшим выпячиванием диска. Внутренний материал диска, который называется студенистое ядро, движется все дальше вокруг окружности диска и толкает фиброзно-эластичную наружную стенку диска (фиброзное кольцо), создавая выпуклость до 2-3 мм. На этой стадии выпуклость диска охватывает больше половины (более 180 градусов) окружности диска.

Чрезмерное увеличение внутреннего студенистого ядра приводит к еще большему выпячиваению фиброзного кольца, что может вызвать образование грыжы.

Студенистое ядро прорывает фиброзное кольцо и выходить за пределы диска и в спинномозговой канал.

1. диск разрушен на 75%;
2. формирование протрузии. Её размер не превышает 3 мм;
3. протрузия увеличивается в размерах и достигает 5 мм. Если срочно не начать лечить недуг, то есть высокий риск образования грыжи.

Этиология явления

Исследования показывают, что протрузия шейных позвонков порождается дегенеративными процессами. Наиболее характерен такой механизм нарушений для остеохондроза, а потому эта болезнь считается наиболее распространенной причиной проявления протрузии.

Возрастной фактор играет значительную роль в этиологическом механизме. Естественные дистрофические процессы в тканях, гормональная перестройка у женщин достаточно сильно отражаются на состоянии шейных позвонков.

Можно выделить и другие провоцирующие причины:

• травмы в области шеи;
• инфекционные поражения в этой зоне;
• заболевания, вызывающие нарушение обменных процессов;
• неправильная осанка;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неразвитый мышечный каркас;
• ослабленный иммунитет;
• неправильное и недостаточное питание;
• продолжительное пребывание в неудобной позе;
• переохлаждение рассматриваемой области;
• пассивный образ жизни;
• вредные привычки;
• наследственный фактор.

В группе повышенного риска находятся люди, чья работа связана с длительной неудобной позой: машинисты, водители, компьютерные операторы.