Дегенеративные изменения менисков: симптомы, причины, методы лечения

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике?

Дегенеративными изменениями принято называть анатомические повреждения органа, которые появляются в результате травмы или заболевания. К дегенерации мениска чаще всего приводит травма, которая может быть неочевидной.

С наибольшими рисками сталкивается медиальный мениск, который отличается особенным анатомическим строением.

По данной причине одно неосторожное движение может привести к тому, что мениск не может ускользнуть от отростка кости, который сместился, и наступает повреждение или разрыв.

Дегенеративные изменения бывают разными:

• отрыв от места крепления;
• разрыв рожек и тела коленного мениска;
• разрыв межменисковых связок;
• киста, представляющая собой образование внутри хряща полостей, которые заполнены жидкостью;
• дистрофические изменения, к развитию которых приводят незначительные травмы, подагра, остеоартроз, ревматизм, туберкулез.

Дегенеративные изменения появляются у людей, вне зависимости от их возрастной категории. Важно отметить то, что группу риска представляют люди, испытывающие повышенные физические нагрузки.

Среди причин, которые приводят к дегенеративным изменениям, необходимо отметить:

• физическая нагрузка;
• неправильное формирование связок, приводящее к их растяжению;
• плоскостопие;
• заболевания, приводящие к поражению суставов;
• лишний вес.

Возьмите любого человека: каждый хоть раз в жизни страдал от болей в пояснице. Медицинская статистика гласит: 20% жалуются на поясничные боли постоянно, а 1-3% необходимо хирургическое лечение. Пояснично-крестцовый отдел – центр тяжести организма, он принимает на себя все нагрузки, сопутствующие любому движению человеческого тела.

Порой эти нагрузки превышают допустимые пределы, в позвоночнике происходят временные изменения и деформация хрящевых тканей. Под действием давления на поврежденную зону позвоночника в ее структуру начинаются активно внедряться соли, присутствующие в кровотоке и плазме.

Происходит начало кальцинации определенного участка хрящевой ткани. Это и есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника – это синдром, при котором патология межпозвонкового диска провоцирует появление боли в пояснице.

Хотя существует небольшая генетическая предрасположенность к возникновению этого заболевания, истинная причина появления дегенеративных изменений в позвоночнике, по всей видимости, носит мультифакториальный характер.

Дегенеративные изменения могут быть обусловлены естественным процессом старения организма или же иметь травматическую природу. Тем не менее, они редко становятся результатом обширной травмы, например, автомобильной аварии.

Чаще всего, речь будет идти о медленном травматическом процессе, приводящем к повреждению межпозвонкового диска, которое со временем прогрессирует.

Сам межпозвонковый диск не обеспечен системой кровоснабжения, так что если он повреждается, он не может восстановиться таким образом, каким восстанавливаются другие ткани организма. Поэтому даже незначительное повреждение диска может повлечь за собой т.н. «дегенеративный каскад», из-за которого межпозвонковый диск начинает разрушаться.

Несмотря на относительную серьезность данного заболевания, оно очень распространено, и, согласно современным оценками, у как минимум 30% людей в возрасте 30-50 лет присутствует какая-то степень дегенерации дискового пространства, хотя не все из них испытывают боль или имеют соответствующий диагноз.

В действительности, у пациентов старше 60 лет какой-то уровень дегенерации межпозвонковых дисков, обнаруженный посредством МРТ, является скорее правилом, нежели исключением.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (ДДИ) –
это совокупность патологий хрящевой и костной тканей, которая вызывает болезненные ощущения. Дегенеративно-дистрофические процессы представлены как группа симптомов, в качестве термина, называющего отдельное заболевание, их использовать нельзя.

Более, чем в половине случаев у возникновения такой проблемы есть хотя бы одна из следующих причин:

• воспалительные процессы, которые начинаются из-за того, что нервные корешки раздражаются от белка, находящегося в дисковом пространстве во время появления грыжи;
• микроскопические повреждения, которые возникают, если фиброзное кольцо изнашивается, полностью теряя при этом всякую возможность держать нагрузку. Последствие — избыток подвижности в больном участке.

Чаще всего совокупность этих двух факторов встречается, когда начинает развиваться межпозвонковая грыжа, представляющая собой осложнение патологического процесса в межпозвонковых дисках. Когда она появляется, сосудисто-нервный пучок, проходящий в позвоночном канале, оказывается сдавлен механическим воздействием. Из-за этого фактора боли в пояснице становятся намного сильнее и больше не прекращаются.

А вообще дегенеративно-дистрофические патологии чаще всего не могут возникнуть без неправильного образа жизни. Для подобного характерно отсутствие умеренной физкультуры, несбалансированное питание, а также недостаточный сон и, разумеется, вредные привычки наподобие пристрастия к табаку и употребления алкоголя. Еще причины, по которым может начаться дистрофия поясничного отдела позвоночника:

• вредное воздействие больших нагрузок на позвоночник, из-за чего сегменты поясничного отдела становятся менее эластичными. Из-за такого обстоятельства самой большой опасности подхватить то или иное заболевание поясницы подвергаются люди, постоянно подвергающие себя тяжелым физическим нагрузкам, особенно если это требуется по работе;
• длительное пребывание в сидячей позе, причем с неправильной осанкой, что тоже ведет к нарушению кровоснабжения. И это затрагивает как поясничный отдел, так и весь остальной организм. Это влечет за собой нарушение метаболизма в костях и мышцах. Нарушение метаболизма портит структуру тканей. А из-за всего этого от любого движения в позвоночнике запросто могут появиться микротравмы. По этому поводу может начать развиваться патология;
• инфекционные патологии, а также болезни, связанные с эндокринной системой. Из-за них тоже легко могут начаться вредные процессы в пояснице;
• те или иные механические травмы позвоночника. Они влекут травмы костей и мышц;
• повреждения мышц спины. Это, разумеется, тоже пагубным образом воздействует и на позвоночник вообще, и на его поясничный отдел в частности;
• нередко причину патологии можно описать всего лишь одним простым словом: «старость». Тогда болезнь вылечить вряд ли возможно. В этом случае человека не пытаются излечить, а лишь проводят ему поддерживающие терапевтические процедуры, чтобы препятствовать усугублению болезни.

Заболевания позвоночника весьма широко распространены, и чаще всего именно дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника встречаются среди них. Именно на этот немаловажный отдел приходится наибольшая часть нагрузки.

С возрастом растет риск возникновения этого синдрома, ведь наш организм со временем изнашивается. Уже после 30 лет шанс развития данной патологии превышает тридцать процентов, а ближе к преклонному возрасту и вовсе практически неизбежен.

В этой статье содержится информация про разновидности, причины развития дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, а также главные методы консервативной и оперативной терапии, используемые при этом синдроме.

Хотя существует небольшая генетическая предрасположенность к возникновению этого заболевания, истинная причина появления дегенеративных изменений в позвоночнике, по всей видимости, носит мультифакториальный характер.

Тем не менее, они редко становятся результатом обширной травмы, например, автомобильной аварии. Чаще всего, речь будет идти о медленном травматическом процессе, приводящем к повреждению межпозвонкового диска, которое со временем прогрессирует.

Дегенеративное изменение – это нарушение нормального строения мениска, приводящее к частичной или полной потере его функций. Причиной патологии могут быть травмы, активные занятия спортом, тяжелая физическая работа или чрезмерная нагрузка на коленный сустав.

Факт! Дегенеративные изменения коленных суставов – частое явление среди пожилых людей, спортсменов и лиц с избыточной массой тела. В патологический процесс обычно вовлекаются хрящи, связки, мениски, синовиальная оболочка. В тяжелых случаях повреждаются суставные поверхности костей, формирующих коленный сустав.

Чаще всего из-за анатомического строения дегенерации подвергается медиальный мениск. Если наружный хрящ, амортизирующий движение коленного сустава, не имеет жесткой фиксации и смещается в любую сторону в случае необходимости, то медиальный жестко фиксирован в суставе, а его рожки находятся в непосредственной близости от мыщелков.

Дегенеративные изменения могут быть различными:

• отрыв от места крепления;
• разрыв рожек и тела мениска;
• чрезмерная подвижность в результате разрыва межменисковых связок;
• киста – образование внутри хряща полостей, заполненных жидкостью;
• менископатии – дистрофические изменения, развивающиеся под влиянием незначительных травм, а также как осложнение подагры, остеоартроза, ревматизма, туберкулеза и ряда других заболеваний.

Видео о повреждении менисков с обзором МРТ и операционного лечения

Обычно в большинстве случаев болей в спине значительного уменьшения боли можно ожидать в сроки 2 – 4 недели после начала лечения. Также большинство больных с болями в спине возвращаются к своей привычной физической активности в этот срок, но не всегда с полным регрессом болевого синдрома.

Около двух третей больных, впервые перенесших боли в спине, имеют повторное обострение болевого синдрома в течение 1 года.

Если в процессе лечения наблюдается ухудшение состояния и обнаруживаются симптомы, такие как развитие пареза (слабости) в ноге или руке, синдром сдавления конского хвоста в виде парапареза в ногах с обширными нарушениями чувствительности и нарушениями мочеиспускания, либо признаки инфекционного или онкологического заболевания, то необходимо срочное дообследование.

В случае стойкой, выраженной, резистентной к лечению радикулопатии, развития пареза в ноге или руке или синдрома конского хвоста больные направляются на консультацию к нейрохирургу и, при наличии показаний, проводится оперативное лечение.

Если при первичном обращении пациента выявляются нарастающее развитие слабости в руке или ноге, либо синдром сдавления конского хвоста больной в срочном порядке направляется на консультацию к нейрохирургу.

При острых выраженных болях в шее или спине, особенно если они возникли в первый или второй раз, эффективными и простыми мерами лечения, результативными в большинстве случаев, могут быть следующие мероприятия:

1. Постельный режим 1 – 2 дня.
2. Холод на места поражения в первые – вторые сутки, тепло со 2 – 3 суток.
3. В острейшем периоде может оказать выраженный эффект локальное кратковременное охлаждение тканей хлорэтилом, аппликациями холода или растирание с мазью «Финалгон» или ей подобной. Как правило, эти процедуры или дают хороший эффект при первом применении, или малоэффективны.
4. Назначение вольтарена 75 – 100 мг в/м 1 – 2 раза в день.
5. Ультрафиолетовое облучение или диадинамические токи, или амплипульстерапия.
6. При ущемлении менискоидов достаточно быстрый эффект может оказать мануальная терапия.

В случае, если указанные мероприятия не приносят эффекта или недостаточны в течение 3 – 5 суток к ним могут быть добавлены:

• Массаж.
• «Паравертебральные», перидуральные блокады или блокады триггерных и болевых точек новокаином или лидокаином.
• Фонофорез гидрокортизона с новокаином или электрофорез 4% р-ра новокаина.
• Иглорефлексотерапия.
• Бальнеолечение (грязи невысокой температуры (до 40 градусов)).
• Лечебная физкультура.

При ослаблении болей больной постепенно возвращается к активному образу жизни, обычной деятельности.

При корешковых синдромах к указанным выше мероприятиям могут быть с самого начала добавлено вытяжение (тракционная терапия) и блокады местными анестетиками в смеси с кортикостероидным препаратом.

Если боли не уменьшаются в течение 1 – 3 недель или наблюдается их усиление, необходим повторный осмотр и, при необходимости, дообследование пациента, в частности с целью диагностики сопутствующих аномалий развития позвоночника, болезней внутренних органов которые могли бы спровоцировать и поддержать болевой синдром.

В зависимости от характера повреждений врач выбирает разновидность лечебных мероприятий, в задачу которых входит борьба с проявлениями патологии.

Если признаки болезни носят острый характер, рекомендуется применение консервативной терапии. После проведения пункции врач назначает сильнодействующие обезболивающие препараты, призванные уменьшить проявления острой боли.

Следующий лечебный этап включает в себя применение хондропротекторов, препаратов противовоспалительного действия и физиотерапию. Через две недели, после того, как конечность частично восстановила свою подвижность, на нее накладывается шина для фиксации сустава.

Если поражение сустава носит характер травмы, а также в случае хронического проявления болезни, лучшим способом лечения будет оперативное вмешательство.

Для того чтобы сохранить коленный сустав здоровым, рекомендуется при первых признаках дегенеративных изменений получить квалифицированную консультацию специалиста Koleno21. Только так вы сможете купировать приступ и предотвратить его дальнейшее распространение.

Дегенеративное повреждение мениска: признаки, причины, диагностика и лечение

Дегенерация медиального диска встречается гораздо чаще, и это обусловлено его специфическим расположением. Он находится на внутренней проекции сустава, на него приходится максимальная физическая и механическая нагрузка.

Первичный фактор поражения – травма. При чем человек может даже не замечать тот момента, когда впервые оказывается травматическое воздействие. Но в результате защемления, компрессии или ушиба начинается постепенное разрушение внутренней структуры мениска.

Он утрачивает привычную форму, высоту и размер. Затем начинается его смещение. Роза мениска оказываются расположенными рядом с мыщелками бедренной и большеберцовой костей. При подвороте ноги, неправильной постановке стопы возникает риск травмы рога мениска.

Основные причины дегенерации внутреннего мениска могут включать в себя следующие факторы риска:

• неправильная постановка стопы в виде косолапости или плоскостопия приводит к тому, что меняется типичное положение хрящевой прокладки в суставной полости, за счет смещения возникает риск травмы;
• варусная или вальгусная деформация бедренной и большеберцовой костей приводит к неправильному положению их головок в суставной капсуле, что провоцирует смещение менисков к центру и к наружной стороне;
• избыточная масса тела создает повышенную механическую нагрузку, что провоцирует снижение высоты мениска и его протрузию;
• повышенные физические нагрузки (занятия бегом, тяжелой атлетикой, подвижными видами спорта);
• неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий физической культурой;
• воспалительные, в том числе и асептические, процессы в суставе (артрит, ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева, некроз головок костей и т.д.);
• опухолевые процессы;
• растяжения связок и сухожилий;
• внутренние гематомы и кровотечения;
• травматические воздействия на мениски (в том числе и их разрыв).

Чаще всего дегенерация медиального мениска начинается в подростковом возрасте. У девушек это состояние бывает сопряжено с желанием постоянно носить обувь на высоком каблуке и с неправильно сформированной колодкой.

У мальчиков разрушение менисков начинается по причине нарушения гормонального баланса. В тот момент, когда резко повышается уровень тестостерона и «ломается» голос, начинается рост волос на лице. И именно в это время начинается нарушение кровоснабжения всех участков хрящевых тканей в организме.

При отсутствии постоянных физических нагрузок и выраженной дистрофии мышечного волокна закладываются предпосылки для развития в будущем остеохондроза и артрозов крупных суставов верхних и нижних конечностей.

Важно для профилактики дегенеративного поражения менисков вести активный образ жизни, следить за массой тела, употреблять достаточное количество чистой питьевой воды, исключать из своего рациона углеводы, отказаться от таких вредных привычек как курение и употребление алкогольных напитков.

Наиболее распространенными типами травм коленного сустава (КС) являются генетические патологии (врожденные повреждения в опорно-двигательной системе) и дегенеративные изменения (происходят обычно в пожилом возрасте из-за стирания и изнашивания функциональных элементов КС), проявляющиеся лишь со временем.

Возрастные факторы, способствующие дегенеративным дистрофическим изменениям менисков, включают аномалии, связанные со старением человеческого организма, и другие причины.

Причины развития заболевания:

• человек длительное время работал на химическом производстве;
• больной работал в условиях, предполагающих большие нагрузки (непосредственно на сам сустав);
• у пациента раньше диагностировались инфекционные заболевания или был развит воспалительный процесс;
• у человека наблюдались другие заболевания опорно-двигательной системы хронической формы;
• плохое качество жизни.

Причиной разрыва (самая распространенная травма) может стать непрямое (комбинированное) повреждение, вызывающее последующую ротацию голени наружу (касается медиального мениска) и внутрь (если речь идет о латеральном МКС).

Дегенеративные изменения латерального мениска можно получить, чрезмерно разгибая сустав из предыдущего согнутого положения, или ударяясь о ступеньку (острый край). Также можно получить травму от столкновения с движущимся предметом.

К дегенеративным изменениям принадлежат разволокнение тканей, массивное размозжение и многоплоскостной разрыв. Они могут развиться из-за перенесенного ранее ревматизма, подагры или микротравм, а также в результате хронической интоксикации (характерно для людей много работающих в стоячем или постоянно движущемся положении).

Дегенеративные изменения менисков – это его анатомические повреждения, которые возникают после травмирования, перенесенного ранее заболевания или нетипичного строения суставов. Чаще всего патологические изменения менисков происходят в следствии травм, когда повреждается хрящевой диск и провоцирует приступы боли.

Строение и анатомические особенности расположения менисков вызывают высокую частоту развития патологий у разных возрастных категорий. В группе риска состоят спортсмены, которые подвержены разрывам, повреждениям и кистозу.

Возможные причины разрывов хрящевой прокладки:

• неправильное формирование или растяжение связок;
• плоскостопие;
• неправильно сформированный коленной сустав;
• наличие подагры, сифилиса, туберкулеза, ревматизма и прочих заболеваний, способных поражать суставы;
• лишний вес.

между позвонками располагаются хрящевые диски, а в коленном суставе присутствует целых два «амортизатора» – мениски. Латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Результаты дегенеративных изменений менисков хоть и не остановят деятельность организма в целом, но массу неприятных ощущений доставят точно.

Анатомические особенности расположения и строения менисков обусловливают высокую частоту возникновения патологий как среди молодежи, так и среди людей зрелого возраста. Наиболее часто от разрывов, повреждений и кистоза страдают спортсмены, балерины, танцоры – то есть люди, находящиеся в постоянном движении и испытывающие высокие нагрузки.

Еще возможные причины:

• дисплазия – неправильное формирование коленного сустава;
• подагра, сифилис, туберкулез, ревматизм и прочие заболевания, способные поражать суставы;
• растяжения связок, а также их неверное формирование;
• плоскостопие (низкая амортизация стопы компенсируется повышенной нагрузкой на колено);
• высокие физические нагрузки;
• лишний вес.

В настоящее время дегенеративные изменения менисков возникают у различных возрастных групп населения, как среди молодого поколения, так и у пожилых людей. К группе риска можно отнести танцоров, балерин, спортсменов, которые в силу особенностей своей профессии испытывают повышенные нагрузки.

Среди причин, способствующих развитию дегенеративно-дистрофических изменений, можно выделить:

• физическая нагрузка;
• развитие плоскостопия;
• неправильное формирование связок и их растяжение;
• наличие заболеваний, способствующих поражению суставов (сифилис, ревматизм, туберкулез и т.п.);
• избыточный вес.

Высокая частота развития патологий среди пациентов любого возраста вызвана особым анатомическим строением и расположением заднего рога менисков. Как правило, повреждения и кистозы возникают у тех людей, чья деятельность связана с высокой двигательной активностью и существенными нагрузками (танцоры, балерины, спортсмены).

Дегенеративные изменения менисков могут быть вызваны:

1. дисплазией (неправильным формированием коленного устава);
2. заболеваниями, поражающими суставы (подагра, туберкулез, ревматизм, сифилис);
3. растяжением связок и их неадекватным формированием;
4. плоскостопием (низкой амортизацией стопы, компенсированной чрезмерной нагрузкой на колени);
5. слишком высокими физическими нагрузками;
6. избыточной массой тела.

Чаще всего дегенеративные изменения наблюдаются среди людей, ведущих активный образ жизни и достаточно нагружающих коленный сустав.

Кроме того, анатомические повреждения могут быть вызваны дисплазией, гетерогенными и инфекционными заболеваниями внутренних органов, травмами нижних конечностей и патологическими изменениями формы стопы.

Избыточная масса тела и излишние физические нагрузки также могут спровоцировать нарушения целостности мениска.

По мнению ученых развитие ДДЗП отдела позвоночника – это своего рода расплата человека за прямохождение. Патологии могут развиваться особенно бурно, если их провоцируют следующие факторы:

• интенсивные физические нагрузки, связанные с повышенным давлением на поясницу;
• травмы мышц и связок спины;
• малоподвижный (сидячий) образ жизни, ведущий к постепенной атрофии мышц;
• ожирение;
• инфекционные заболевания, нарушение гормонального состояния организма;
• наличие вредных привычек, нарушения в питании;
• пожилой возраст;
• плохие экологические условия;
• наследственная предрасположенность.

Люди, в деятельности и образе жизни которых наличествует один или несколько из перечисленных факторов, входят в группу риска дегенеративно-дистрофических изменений, возникающих в поясничном отделе позвоночника.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе? Чтобы понять, разберемся в том, как устроены межпозвонковые диски. Эти своеобразные пружины позвоночника состоят из хрящевой ткани.

Когда мышцы перестают выдерживать нагрузку, они передают ее на позвонки. Позвоночник сжимается, диски испытывают давление, на которое не рассчитаны. Клетки их мягких хрящевых тканей начинают погибать.

Межпозвонковые диски могут также ослабеть и деформироваться потому, что нарушено питание их хрящевой ткани. Произойти это может по той причине, что позвонки уменьшают расстояние между собой и сдавливают кровеносные сосуды и капилляры. Либо к таким же последствиям привел воспалительный процесс, травма поясницы.

Диагностика болезни

При травмах патологию намного легче выявить, так как в данном случае симптомы проявляются остро. Повреждение наружного мениска случается чаще, потому что этот хрящ более подвижен.

Среди общих симптомов, которые сопровождают повреждение мениска, выделяются блокада колена, боли, щелчки, хрусты, что на 90% помогает правильно поставить диагноз без дополнительных обследований.

Дегенеративное повреждение внутреннего мениска нельзя выявить только на основании симптомов, так как это общие признаки нарушения суставов. Для диагностики используют популярные методы исследования.

Лучше всего подходит МРТ, которая помогает визуализировать мягкие ткани и хрящевые структуры. Этот вид диагностики позволяет построить объемное изображение, увидеть все особенности строения и отклонений коленного сустава.

С этой же целью используют компьютерную томографию и УЗИ, но их информативность несколько ниже.

При этом в полость сустава вводят крошечный эндоскоп, который позволяет в режиме реального времени рассмотреть особенности строения колена.

Лечение

Методика лечения основывается, прежде всего, на поставленном диагнозе. Насколько запущены дегенеративные изменения медиального мениска и какие успели произойти разрушения — все это оказывает влияние на выбор курса лечения.

Чаще всего помогают консервативные методы лечения. Для снятия отечности делают пункцию — удаляют лишнюю жидкость.

Принимать их придется долго, но они довольно эффективны. Нередко лечение сопровождается физиотерапевтическими процедурами, призванными улучшить кровоток, снять напряжение связок и мышц.

На время реабилитации рекомендуют шину или жесткий бандаж, который фиксирует сустав, не допуская дальнейших повреждений.

В некоторых случаях приходится удалять части хрящевой ткани и менять ее на искусственные заменители. Любые операции производятся после снятия острой стадии заболевания и избавления от воспалительных процессов.

Если дегенерация мениска — следствие другого заболевания, то лечебные мероприятия следует производить одновременно с лечением первопричины. В противном случае эффект от проведенных процедур будет быстро сведен на нет.

Дегенеративные изменения не всегда можно определить при осмотре, ведь яркие симптомы могут отсутствовать. В связи с этим, следует проходить инструментальные методы исследования.

• МРТ позволяет получить объемное изображение тканей коленного сустава, в результате чего можно оценить состояние суставных поверхностей костей, коленного сустава, связочного аппарата.
• Артроскопия предполагает миниатюрный разрез и использование эндоскопа. Данная процедура позволяет определить состояние тканей колена и синовиальной жидкости.

В случае отсутствия ярко выраженных симптомов, явно указывающих на дегенеративно- дистрофический характер повреждения, врач назначает ряд неинвазивных методов исследования, призванных уточнить диагноз:

• МРТ, благодаря которой врач может увидеть пораженную область в различных плоскостях.
• Артроскопия, позволяющая изучить повреждения изнутри, с помощью эндоскопа, вводимого в сустав.

При травмах патологию намного легче выявить, так как в данном случае симптомы проявляются остро. Повреждение наружного мениска случается чаще, потому что этот хрящ более подвижен.

Если имеет место блокада сустава при определенном положении, возникает хруст, в большинстве случаев это означает, что развивается патология в мениске. А вот умеренные дегенеративные и дистрофические процессы протекают не так явно, что усложняет диагностику.

Для подтверждения диагноза при поражении наружного или внутреннего мениска назначается дополнительное обследование:

1. Рентгенография. В данном случае определить патологический процесс можно посредством контрастного вещества.
2. МРТ. Более точный метод. С его помощью своевременно выявляется степень износа хрящевых тканей, а также их повреждение.
3. Компьютерная томография.
4. УЗИ.
5. Эндоскопия. С помощью артроскопа проводится внутреннее исследование коленного сустава. Такой метод позволяет выявить патологию при осмотре тканей посредством небольшой видеокамеры, которая вводится в суставную полость и передает изображение на монитор.

Диагностирование болезни можно провести при помощи таких исследований:

1. Магнитно-резонансная томография;
2. УЗИ;
3. Компьютерная томография;
4. Рентгенография;
5. Диагностическая артроскопия.

Для того, чтобы выявить точный диагноз – разрыв мениска, следует обратиться к специалисту. Ему необходимо рассказать, при каких обстоятельствах у вас возникают болевые ощущения. Любые изменения в менисках причиняют боль.

При острых повреждениях менисков сомнений обычно нет – блокада колена в характерном положении, боль и щелчки при выпрямлении позволяют установить верный диагноз в 90% случаев.

Дегенеративно-дистрофические преобразования определить при осмотре удается далеко не всегда из-за отсутствия ярких симптомов и, часто, положительной реакции на специальные тесты. В таких случаях прибегают к инструментальным методам исследования:

• МРТ позволяет получить объемное изображение всех тканей колена: суставных поверхностей костей, связочного аппарата и самого сустава.
• При артроскопии через миниатюрный разрез в суставную полость вводят эндоскоп, с помощью которого наблюдают за состоянием тканей и синовиальной жидкости (на мониторе).

Если пациент страдает острой формой повреждений медиального мениска, то в таком случае будет наблюдаться блокада, болевой синдром и характерные щелчки при выпрямлении коленного сустава. Это дает возможность практически на 100 процентов установить верный диагноз.

Дегенеративное повреждение и изменение внутреннего мениска при визуальном осмотре не всегда может быть установлено из-за отсутствия четких, ярких симптомов и даже положительной реакции на проведенные тесты.

В подобной ситуации следует прибегать к инструментальным методам диагностики:

• магнитно-резонансная томография, МРТ коленного сустава (применяют классификацию по stoller). Исследование помогает получить объемную картинку практически всех тканей коленного сустава;
• артроскопия. Благодаря миниатюрному разрезу в суставную полость вводится специальный эндоскоп. С его помощью можно наблюдать за состоянием синовиальной жидкости и тканями.

Чтобы сделать окончательное заключение о менископатии, необходимо провести визуализационное обследование. Оно включает рентгенографию или магнитно-резонансную томографию. Последний метод обладает существенными преимуществами, поскольку позволяет точно оценить состояние внутри- и околосуставных мягких тканей, не обладает лучевой нагрузкой. По результатам томографии определяют степень повреждения мениска (по Stoller):

• 1 – очаговые изменения, не достигающие поверхностного слоя.
• 2 – линейные изменения, не достигающие поверхностного слоя.
• 3 – изменения достигают поверхности мениска.

Об истинном разрыве можно говорить лишь в последнем случае. Кроме того, на снимке хорошо видно дислокацию хрящевых структур, изменение формы, отрыв одного из рогов.

Лечить менископатию коленного сустава необходимо комплексно. Применяют консервативные и оперативные методы. В зависимости от выраженности заболевания, эффект от применяемых средств может быть различным.

Чтобы добиться максимального результата, следует выполнять все рекомендации врача. И прежде всего необходимо снизить нагрузку на больную ногу. Можно носить эластичный бинт или коленный ортез, но полностью обездвиживать сустав с помощью гипса в корне неверно – это не улучшит его функцию, но приведет к контрактурам.

Дегенеративно-дистрофические изменения менисков требуют упорной и интенсивной терапии, которая может занять довольно длительное время.

Патология коленного сустава, в том числе и поражение менисков, требует использования медикаментозных средств. Особенно необходимы препараты при острых разрывах, но и хронические процессы не могут эффективно корректироваться без лекарств.

• Нестероидные противовоспалительные.
• Хондропротекторы.
• Метаболические.
• Сосудистые.
• Витамины.

Все препараты должны приниматься согласно рекомендациям специалиста. Самолечение не допускается.

Физиотерапия

Также используют возможности физиотерапии для восстановления целостности мениска. С этой целью применяют некоторые процедуры: электро- и фонофорез, лазерное и волновое лечение, магнито-, парафино- и бальнеотерапия.

Лечебная гимнастика

Даже при разрывах мениска показана лечебная физкультура. Она должна включать упражнения, направленные на укрепление мышц бедра – передней и задней группы. Это позволяет стабилизировать колено и исключить его нестабильность.

Консервативные мероприятия хорошо помогают при небольших разрывах, а также людям пожилого возраста, у которых часто присутствуют признаки остеоартроза.

• Имеются признаки эрозии хрящевой концевой пластинки тела позвонка. Диск не имеет собственной системы кровоснабжения, но, тем не менее, внутри дискового пространства располагаются живые клетки. Эти клетки получают питание посредством диффузии через концевую пластинку. Патологические изменения концевой пластинки в результате дегенерации приводят к нарушению питания клеток. Подобные изменения лучше всего видно на Т2-взвешенных изображениях, сделанных в саггитальной плоскости. Обычно, концевая пластинка на МРТ выглядит как черная линия. Если этой черной линии не видно, это говорит об эрозии концевой пластинки.
• Разрыв в фиброзном кольце
• Наличие протрузии или межпозвонковой грыжи

• рентген;
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография).

Как распознать заболевание

Более, чем половина больных, у которых обнаружены дегенеративно-дистрофические патологии в пояснице, жалуются на непрекращающиеся болевые ощущения, которые, однако, можно терпеть. Но иногда они на продолжительное время становятся сильнее. По большей части у каждого больного симптомы болезни свои, но есть несколько ее общих признаков:

• болит спина, при этом возможны боли в бедрах и ногах;
• боли в районе поясницы длительностью свыше полутора месяцев;
• в пояснице болевые ощущения тупые/ноющие, а в бедрах и в ногах – жгучие;
• когда больной сидит, боль становится сильнее. Стоя, на ходу или лежа он чувствует боль слабее. Стоя слишком долго, нагибаясь вперед или поднимая что-либо тяжелое, больной ощущает более «яркую» боль;
• если человек стал обладателем грыжи диска, у него могут неметь ноги, не исключено их покалывание. Кроме того, у него могут возникнуть проблемы с ходьбой;
• если грыжа оказалась средней по размерам, не исключено, что нервный корешок, который выходит на пораженном уровне из спинного мозга, будет сдавлен (фораминальный стеноз), и это уже спровоцирует боль в ногах ();

• симптомы невралгии, наподобие ослабленных ног, а также различные проблемы в функционировании органов в области малого таза (трудности с походами в туалет) могут достаточно красноречиво «намекать» на появление синдрома конского хвоста. Тогда необходимо срочно обратиться к врачу;
• воспаление, вызванное попавшими в диск белками, приводит к тому, что нервы начинают острее реагировать на раздражители. Именно от этого немеют ноги и ощущается покалывание. Причем в большей части случаев такие ощущения локализуются в колене или выше.

Какие признаки игнорировать опасно?

Нужно обратить внимание на признаки, которыми дегенеративное повреждение мениска «сигналит» о своём появлении:

• Хрустящие звуки в колене, которые слышны во время приседания, сгибания сустава.
• Отёчность (почти незаметная или сильная) над коленной чашечкой.
• Изменения цвета кожи над поражённой зоной (покраснение колена).

Иногда дегенеративное изменение заднего рога мениска сопровождается ощущением острого инородного тела в колене, которое мешает больному согнуть ногу.

Надеяться, что заболевание отступит само, не стоит. Наоборот, мениск без должного лечения может потерять все шансы восстановиться.

Разрушительные процессы в организме могут быть остановлены лишь в случае своевременного обращения за медицинской помощью. Но начальные дегенеративные изменения часто бывают еще слабо выражены, чтобы вызывать сильную обеспокоенность.

Люди склонны лечить ноющие боли в пояснице различными домашними средствами или вовсе списывать их на обычную усталость. Таким образом, умеренные дегенеративные изменения постепенно переходят в тяжелые формы заболевания, с трудом поддающиеся лечению.

Очень важно обратить внимание на следующие симптомы:

• постоянные боли ноющего характера в пояснице, усиливающиеся при длительном сидении или наклонах;
• онемение и зябкость нижних конечностей;
• снижение подвижности позвоночника;
• повышенную сухость и шелушение кожи.

Дистрофические изменения заболевания позвоночника протекают медленно, затягиваясь на долгие годы, поэтому определить первые симптомы и обратиться к специалисту незамедлительно получается не всегда. Прибегающие к народным методам люди, без обследований, точно установленного диагноза, усугубляют собственное положение.

Дистрофические заболевания позвоночника проявляются следующими признаками:

• Ноющая боль в области поясничного отдела, набирающая силу, когда человек сидит, наклоняется, испытывает прочие нагрузки. Стихает на промежуток сна в ночное время суток;
• Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков проявляются болью ягодиц, нижних конечностей;
• Снижается активность отделов в позвоночнике;
• Нарушается работоспособность органов, расположенных в малом тазу;
• При дегенеративном дистрофическом заболевании позвоночника отекает и краснеет область крестца поясницы;
• Человек быстрее утомляется;
• Ощущаются онемение и покалывание ягодиц и ног;
• От дистрофических изменений нарушается походка.

При отсутствии лечения дегенеративно дистрофических изменений в позвоночнике, процессы ухудшают кровообращение, вызывая парез или паралич.

Дистрофические изменения заболевания позвоночника протекают медленно, затягиваясь на долгие годы, поэтому определить первые симптомы и обратиться к специалисту незамедлительно получается не всегда.

Прибегающие к народным методам люди, без обследований, точно установленного диагноза, усугубляют собственное положение. При обследовании с использованием МРТ или рентгена, выявляют изменения крестцового отдела позвоночника, оказывающегося под сильным влиянием разрушающей силы патологии.

Клиническая картина изменений может быть разной, в зависимости от того, какие структуры позвоночника повреждены и насколько эти повреждения серьезные.

Симптомы заболеваний проявляются по мере развития дегенеративно-дистрофических повреждений, но на начальных этапах проходят без ярко выраженных внешних признаков.

По мере развития патологического процесса больной может ощущать скованность и тяжесть в пояснице. Но, основной симптом всех дегенеративных изменений позвоночника – боль.

Болевые ощущения в поясничном отделе возникают во время длительной ходьбы и при физических нагрузках, длительного сидения в одной позе, во время наклонов. Болевой синдром – волнообразный: то возникает, то снижается, исчезает.

Прогрессирующий дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника может привести к серьезным и опасным осложнениям. Дегенеративные изменения развиваются по стадиям.

Начальная стадия. Первый симптом, «кричащий» о наличии патологических изменений в поясничном отделе позвоночника – ярко выраженный болевой синдром внизу спины. Болевые ощущения столь ощутимы, что пациенту приходиться вынужденно ограничивать свои движения, а это значительно снижает нормальный уровень жизни и работоспособности.

В отличие от поражения латерального, дегенеративные изменения медиального мениска дают отчетливые клинические симптомы, которые зачастую заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. По мере своего развития дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска приводят к затруднению подвижности в коленном суставе, запускают процесс разрушения хрящевых синовиальных оболочек головок бедренной и большеберцовой костей.

Клинические признаки дегенеративных изменений медиального мениска могут включать в себя следующие проявления:

• болевые ощущения различной интенсивности (от нечеткой тупой боли при небольшой площади деформации, до резкой кинжальной боли при тотальном разрыве мениска);
• при подъеме по лестнице или при спуске с неё возникают проблемы с так называемым «защёлкивающимся» коленом – сложно согнуть или выпрямить ногу;
• покраснение кожных покровов и ощущение повышенной температуры в области поражения;
• снижение объема мышечной массы в области дегенерации мениска;
• щелчки, хруст, скрип и другие посторонние звуки при совершении сгибательных и разгибательных движений в проекции коленного сустава;
• отечность мягких тканей вокруг пораженного коленного сустава;
• неприятные ощущения во время ходьбы и бега;
• ощущение нестабильности в коленном суставе;
• судороги в икроножных мышцах в вечернее и ночное время.

При появлении подобных признаков дегенеративных изменений менисков следует немедленно обратиться за медицинской помощью. МРТ обследование, УЗИ и артроскопия помогут поставить точный диагноз и начать своевременный курс восстановительной терапии.

Клиническая картина

Проявления заболевания достаточно разнообразны и напрямую зависят от характера повреждений. Общими можно считать следующие признаки дегенеративных изменений:

• Ярко выраженный болевой синдром.
• Отчетливо слышимый хруст и одиночные щелкающие звуки в коленном суставе.
• Невозможность полностью разогнуть ногу.
• Иллюзия присутствия в колене инородного тела.
• Отечность
• Утренняя скованность движений, исчезающая после попыток расходиться.

Меры профилактики

Статистика утверждает, что человек, выполняющий меры профилактики, избегает травмирования КС в 95% случаев. Для этого следует заниматься спортом в устойчивой и удобной обуви, способной свести к минимуму риск падений, использовать специальные накладки, фиксирующие колено, (наколенники), безопасно распределять нагрузку на коленный сустав. В качестве фиксатора можно использовать эластичный бинт.

Перед тренировкой или длительной физической нагрузкой следует хорошо разминаться, делать это постепенно и плавно. Также стоит следить за своим весом и не переедать (избегать ожирения), утром делать зарядку, правильно питаться (рацион должен быть богат белками и микроэлементами).

Июнь 12, 2017 Нет комментариев

Мениски – это прослойки внутри коленного сустава между поверхностями костей бедра и голени в виде полумесяца, состоящие из хрящевой ткани.Различают медиальный (внутренний) и латеральный (наружный) мениски.

Условно в мениске коленного сустава (МКС) выделяют задний рог, передний рог и тело.Хрящевые диски равномерно распределяют нагрузку на коленное сочленение, уменьшают трение поверхностей и выполняют функцию амортизатора при движении.

Дегенеративные изменения – это потеря функций и процесс обратного развития хрящей, возникающие в результате травмы, аномалий развития или после перенесённого заболевания. Наружный мениск меньше подвержен травмированию, чем внутренний из-за лучшей подвижности.

Если человек бережно относится к своему здоровью и придерживается основных профилактических мероприятий, то риск появления травм МКС уменьшается на 90‒95% случаев.Заниматься спортом необходимо в устойчивой, хорошо зафиксированной и удобной спортивной обуви, способной до минимума свести риск падения.

Для равномерного и безопасного распределения нагрузки, колено фиксировать с помощью специальных накладок (наколенников, ортезов, бандажей) или эластичного бинта.Перед физической работой или занятиями спортом необходимо, постепенно увеличивая объём движений, разминаться, разогревая мышцы и сочленения.

Дегенеративные изменения МКС очень часто встречаются и проявляются различными видами патологий, часть из которых требует немедленного обращения к врачу для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Автор статьи: Дахер Зиад Рашид

out of 5)

Не существуют препараты, которые предотвратят возрастные изменения в организме пациента. Но замедлить эти процессы вполне под силу каждому человеку. Различные профилактические меры позволяют уберечь спину от дегенеративных и дистрофических изменений и болей в пояснице на протяжении долгих лет.

• физические упражнения для укрепления мышц спины;
• ровное положение спины, особенно во время сидения за столом или компьютером;
• сон на качественном ортопедическом матрасе;
• борьба с лишним весом;
• отказ от тяжелых физических нагрузок;
• прогулка на свежем воздухе.

Внимательное отношения к своему здоровью и условиям работы, своевременное устранение болевых синдромов в пояснице, пища богатая витаминами не позволят возрастным изменениям проявить себя преждевременно и воспрепятствовать обычному образу жизни.

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника – это медленное разрушение тканей межпозвоночных дисков поясницы. Они перестают получать питание, обезвоживаются, становятся сухими и теряют эластичность.

Патологии дисков опасны тем, что обнаружить их, как правило, удается лишь в критические моменты. Профилактические меры уже не смогут помочь, и пациенту придется употреблять медикаменты, посещать разнообразные лечебные процедуры.

В связи с масштабами распространения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника стоит озаботиться соблюдением профилактических рекомендаций.

Эти правила уберегут от потери трудоспособности в молодости и продлят годы активности до глубокой старости:

• Следует поддерживать спину в сухости и тепле. Влажность и переохлаждения – первейшие враги позвоночника.
• Необходимо избегать чрезмерных, резких физических нагрузок. Упражнения, направленные на развитие мышц спины также уберегут от дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
• При работе, требующей статичной позы необходимо менять положение тела как можно чаще. Для офисных работников рекомендуется каждые полчаса откидываться на спинку стула. Через каждые час-полтора необходимо вставать со стула и совершать небольшие проходы на протяжении 5-10 минут.

К минимальным мерам профилактики заболеваний спины можно отнести:

• ежедневное укрепление мышц спины. Это можно делать, выполняя элементарные физические упражнения каждый день (например, зарядку);
• вставая с кровати, «приземляться» на обе ноги (это позволит избежать резкой нагрузки на позвоночник);
• ни при каких обстоятельствах не держать спину в изогнутом положении (старайтесь, чтобы спина была прямой даже во время чистки зубов);
• серьёзный подход к выбору матраса. С давних времён мы твердим истину о том, что сон – это здоровье, так как во время сна мышцы тела расслабляются: если этот процесс будет сопровождаться неудобной кроватью, неспособной обеспечить спине достаточную поддержку, то это приведёт к тому, что вы будете пробуждаться с синдромом «жёсткой спины».

Вконтакте

Профилактика

Существует которая профилактических мероприятий, которые наблюдается избежать тяжелой участи, дистрофические дегенеративно дистрофическими изменениями межпозвонкового:

• держать спину в тепле и диска, избегать переохлаждений;
• исключить болью физические нагрузки;
• регулярно пояснице упражнения, укрепляющие мышцы диск;
• делать несложные упражнения как, у кого сидячая работа.

В кровеносных время около 80 процентов сосудов страдают заболеваниями, которые имеет дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника. Так того, чтобы собственная кровью не стала кошмаром в сопровождении все, необходимо вести здоровый этой жизни, наладить правильный причине питания, увеличить физические снабжается на спину, исключить стрессовые делают.

Поскольку дегенеративно-дистрофические изменения являются распространенным явлением, то уберечь себя от них нужно на ранних этапах.

Предупредить подобные патологии в позвоночнике можно следуя несложным правилам. Прежде всего необходима большая двигательная активность. Утро следует начинать с зарядки. Причем стоит подобрать именно такие упражнения, которые помогали бы сделать мышцы спины крепче. Те, кто во время работы вынуждены долго сидеть, должны иногда прерываться, чтобы размять мышцы.

Также для сохранения здоровья позвоночника полезно уметь выбрать матрас: он должен быть твердым, но в меру. Лучше всего пользоваться также и ортопедическими подушками. Важно, чтобы ширина такой подушки подходила для расстояния плеч. В случае ожирения следует сбросить вес: он лишний раз нагружает позвоночник.

Первичная профилактика. Первичная профилактика дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника актуальна, начиная с детского и юношеского возраста, у лиц с наличием аномалий развития позвоночника, врожденных нарушениями осанки, нестабильности, суставной гипермобильности, а также семейной предрасположенности (т.е. когда один или оба родителя больны остеохондрозом).

Для указанных лиц применимы все те рекомендации, которые актуальны при вторичной профилактике. Наиболее важно проведение профилактики начиная с детского возраста и до фиксации фиброзного конца в лимбусе и завершения развития позвоночно-двигательного сегмента, как правило наступающего в конце второго десятилетия жизни, реже несколько позже.

Необходимо гармоничное физическое развитие подростка и юноши, формирование хорошего мышечного корсета за счет сбалансированного развития мышц шеи, спины и брюшного пресса, развитие ловкости и координированного действия мышц различных групп.

Немалую важность имеет формирование стереотипов правильного выполнения физических упражнений, сведение к минимуму монотонных видов деятельности и работы в фиксированных позах.

Вторичная профилактика (предупреждение обострений). Не наклонять туловище без опоры на руку. Наклоны туловища вперед при сгибании в поясничной области более чем на 15 – 25 градусов совершаются при выключении или недостаточной активности мускулатуры, при этом основная нагрузка ложится на связки и суставы позвоночника, что приводит к их перерастяжению и травмированию.

Нехирургические методы лечения

Терапия при дегенеративных изменениях менисков полностью зависит от характера повреждений. Острые повреждения служат прямым показанием к применению консервативных методов лечения:

• В первую очередь, производится пункция сустава, устраняющая его отечность и восстанавливающая подвижность. Иногда требуется несколько процедур, так как активная экссудация (выделение воспалительной жидкости) в суставе продолжается до трех-четырех дней.
• Назначают анальгетики, предпочтение отдается наркотическим средствам (Промедолу и его производным), потому как другие препараты в данном случае, как правило, не в состоянии избавить пациента от боли.
• Хондропротекторы обеспечивают организм необходимыми веществами для восстановления поврежденного участка мениска.
• Противовоспалительные средства.
• На этапе реабилитации вспомогательным средством служат физиотерапевтические методы – озокерит, УВЧ, ионофорез, ударно-волновая терапия.
• На 14 суток на распрямленную ногу накладывают шину, обеспечивающую фиксацию сустава в требуемом положении.

При разрывах показано оперативное вмешательство: через два миниатюрных разреза в коленный сустав вводят инструменты и сшивают поврежденный участок. Серьезная травма может стать причиной необходимости удаления хрящевой прокладки сустава и ее замены на искусственную. Все хирургические манипуляции производятся лишь после угасания признаков воспаления.

Хронические дистрофии, дисплазия сустава и аномальное развитие связочного аппарата требуют исключительно оперативного лечения.

Если причиной дегенерации являются хронические заболевания, такие как ревматизм и подагра – наряду с хирургическими методами производят и лечение основной болезни (диеты, иммунокорректоры и прочие методы).

Дегенеративные преобразования менисков – довольно часто встречающаяся патология, которая требует немедленного обращения к специалисту. От своевременности лечения зависит функционирование сустава в дальнейшем, а промедления могут послужить причиной распространения дистрофических процессов на остальные элементы сустава. Поэтому не откладывайте визит к врачу, берегите себя и будьте здоровы!

При подтверждении диагноза и выявлении характера повреждения, врач назначает комплексное терапевтическое лечение, которое включает комплекс следующих действенных мер:

• проведение пункции коленного сустава;
• назначение анальгетиков, наркотических препаратов, НПВС, хондропротекторов;
• назначение физиотерапии, как вспомогательного средства, среди которых УВЧ, фонофорез, ионофорез, озокерит.

Все процедуры проводятся после устранения признаков острого воспаления. В случае разрыва мениска врач применяет оперативное вмешательство, как единственно возможный метод. Своевременное лечение способно сохранить здоровье и подвижность сустава, поэтому посещение врача на ранних стадиях является важным фактором.

• Деформирующий спондилез позвоночника
• Дорсопатия позвоночника
• Шишки на пальцах ног
• Позвоночный лордоз
• Лечение дорсопатии шеи
• Симптомы и лечение дорсопатии поясницы

В организме человека есть места, в которых ощущается повышенная нагрузка. К таким следует отнести хрящевые диски между позвонками и мениски коленного сустава. Со временем происходят дегенеративные процессы латерального (наружного) и медиального (внутреннего) менисков.

Результат этой патологии может доставить больному человеку большое количество неприятных ощущений.

Терапия при дегенеративных изменениях менисков различной степени полностью зависит от характера повреждений. Острые повреждения служат прямым показанием к применению консервативных методов лечения:

• пункция сустава. Процедура необходима для устранения боли, отечности и восстановления подвижности. В некоторых случаях может потребоваться сразу несколько поочередных процедур, например, когда экссудация коленного сустава не прекращается по несколько дней;
• назначение анальгетиков. Как правило, предпочтение отдают наркотическим препаратам, например, Промедолу. Это важно, ведь иные средства при поражениях заднего рога медиального мениска не в состоянии избавить пациента от мучительной боли;
• использование хондропротекторов. Препараты этой группы обеспечивают организм пациента всеми необходимыми веществами, что оказывает благотворное воздействие на восстановление пораженного участка мениска;
• применение средств против воспаления (при проблемах разной степени).

В период реабилитации отличными вспомогательными методами станут озокерит, ионофорез, ударно-волновая терапия и УВЧ.

Для лечения может потребоваться накладывание шины на пораженную конечность (на 2 недели). Это поможет обеспечить надежную фиксацию сустава в необходимом положении.

Если имел место разрыв, то в таких случаях показано обязательное оперативное лечение, хирург выполнит:

1. два небольших разреза;
2. введет в полость коленного сустава инструменты;
3. зашьет поврежденный участок.

Если дегенеративные изменения менисков серьезные, то может потребоваться удаление хряща и замена его искусственным.

Практически все хирургические манипуляции должны быть произведены только в состоянии ремиссии.

Исключительно операция необходима при:

• хронической дистрофии;
• дисплазии суставов;
• аномальном развитии связок.

При своевременном обращении к доктору дегенеративное повреждение внутреннего мениска будет остановлено в самом начале развития.

Боли в колене являются частой причиной обращения за медицинской помощью. Они могут возникать из-за различной патологии, в том числе и при повреждении менисков – специальных хрящевых пластинок, находящихся между суставными поверхностями.

Патология менисков чаще имеет травматический характер, проявляясь либо изолированным повреждением, либо сочетанием с разрывами связочного аппарата. Это более характерно для молодых людей, интенсивно занимающихся спортом.

После 40 лет преобладают случаи дегенеративных изменений, которые приводят к разрыву менисков. Устранить такие проблемы коленного сустава можно после выяснения их происхождения, клинических проявлений и степени тяжести.

Дегенеративно-дистрофические процессы не развиваются в здоровом организме. Этому должны предшествовать нарушения на различных уровнях: местном и общем. Они имеют четкую взаимосвязь, что отличает развитие патологии от травматических повреждений, когда достаточно лишь механического воздействия на коленный сустав.

• Дисплазии коленного сустава.
• Ожирение.
• Подагра.
• Ревматоидный артрит.
• Ревматизм.
• Остеоартроз.
• Инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, иерсиниоз).
• Болезни соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия).
• Эндокринная патология (гипотиреоз).
• Системные васкулиты.

Дистрофические процессы в коленном суставе во многом обусловлены обменно- метаболическими, иммунными, эндокринными и сосудистыми нарушениями, которые могут протекать совместно с возрастными изменениями, неизбежно появляющимися уже после 50 лет.

Дегенеративные изменения менисков развиваются из-за многих причин. В большинстве случаев наблюдается сочетанное воздействие неблагоприятных факторов.

Повреждение дегенеративно-дистрофического характера – менископатия – не возникает внезапно. Требуется время для инициации и прогрессирования патологических процессов в коленном суставе. Сначала могут появиться следующие симптомы:

• Чувство усталости в суставе.
• Хруст, трение и щелканье в колене.
• Периодические боли после интенсивных нагрузок.

Со временем патологические изменения появляются не только в менисках, но и в прилегающих суставных поверхностях, связках. Ткани становятся менее прочными, что способствует их повреждению. В результате разрывы хрящевых амортизирующих прокладок могут появиться даже без предшествующей травмы – достаточно лишь неловкого движения, приседания или простого сгибания ноги. В таком случае симптоматика усугубляется, становятся характерными такие признаки:

• Отечность и покраснение в области суставной щели.
• Ограничение движений.
• Нестабильность колена.
• Блокировка (заклинивание) сустава.

Но чаще всего хроническое повреждение, имеющее дистрофический характер, протекает с единственным симптомом – болью, лишь изредка проявляясь блокированием сустава. Выраженность симптомов бывает различной – от минимальной до очень сильной, когда невозможно даже стать на ногу или сделать какие-либо движения.

Неприятные ощущения могут беспокоить только при спуске по лестнице или во время приседаний. Это зависит от степени поражения и того, какие структуры задействованы. Играет роль и сопутствующая патология коленного сустава: переломы мыщелков, разрывы связок, остеоартроз.

По своей локализации разрывы могут располагаться в следующих зонах:

• Тело мениска: внутреннего (медиального) или наружного (латерального).
• Передний рог латерального мениска.
• Задний рог внутреннего мениска.
• Сочетанное повреждение.

Чаще можно встретить разрывы наружного мениска, поскольку он имеет большую подвижность, чем внутренний. Последний чаще рвется при сочетании с поражением передней крестообразной связки. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска сопровождаются менее интенсивными симптомами, признаки заклинивания часто отсутствуют. Передний рог отрывается гораздо реже.

Если поражение затрагивает сосудистую зону, то вероятно развитие гемартроза (скопление крови). Сустав значительно отекает, что видно по изменению формы зоны надколенника. При пальпации характерна болезненность в области суставной щели, возникающая во время проведения проб с пассивным сгибанием и разгибанием колена.

Поражение внутреннего или наружного мениска можно заподозрить клинически, однако подтвердить диагноз помогают дополнительные методы.

В диагностике используют преимущественно инструментальные методы:

• рентгенография коленного сустава (исключение переломов костей),
• артроскопия,
• МРТ.

Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Выбор лечебной тактики осуществляет врач индивидуально для каждого пациента.

Ключевым моментом в выборе лечения является тип повреждения коленного сустава и менисков. Небольшие разрывы хряща, не вызывающие нарушений ходьбы, можно лечить без операции.

Профилактика

Патогенез заболевания

Позвоночник в области поясницы и крестца подвержен наибольшим нагрузкам в сравнении с его другими отделами. Поэтому дегенеративные и дистрофические изменения в нем развиваются чаще. Заболеваемость высокая – до 30% населения старше 35 лет.

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются мультифакториальной патологией, их развитие провоцирует множество причин. Основные звенья процесса одинаковы, вне зависимости от причины:

• нарушение питания (дистрофия) хрящей дисков между позвонками, которое приводит к их разрушению (дегенерации);
• дегенерация хрящевой ткани вызывает изменение высоты межпозвоночных дисков,
• появление выпячиваний в них с разрушением фиброзной оболочки (грыжа) или без (протрузия).

Все эти факторы вызывают нарушение пропорционального соотношения позвонков, с последующим ущемлением спинномозговых корешков; развитие воспаления в области дегенеративных изменений хрящей – клетки иммунной системы вследствие процессов разрушения вырабатывают вещества-индукторы воспалительного процесса (простагландины), которые обуславливают появление боли, усиление кровоснабжения (гиперемия) и отек тканей.

Патологический процесс протекает длительное время, имеет тенденцию к постепенному прогрессированию и хроническому течению. Основным заболеванием при дегенеративных изменениях в пояснице и крестце является остеохондроз, который может сопровождаться грыжами или протрузиями дисков между позвонками.

В случае преобладания поражения хрящей суставов позвонков развивается спондилез. Чтобы дегенеративные изменения перешли в необратимую фазу, должно пройти немало времени. И это время заболевание отыгрывает у человека, за счет того, что недуг проявляется не сразу.

Выраженные симптомы показывают себя, когда время упущено, а сами дегенеративные изменения стали масштабными и необратимыми. Медицинский термин «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника» обобщает несколько заболеваний.

Последствия патологии

Запустив данную патологию, можно допустить появление грыжи. Под этим термином скрывается смещение деформированного диска. Такое редко когда можно вылечить без операции. Также при запущенных дистрофических процессах может воспалиться седалищный нерв и начаться нарушение функционирования мочеполовой системы. Причем обычно встречаются проблемы с тем, чтобы сходить в туалет «по малой нужде».

Чаще всего дегенеративные разрушения затрагивают медиальный (внутренний) мениск. За счет своей жесткой фиксации он более уязвим.

Особенно страдают его рожки, находящиеся в предельной близости от мыщелков. Чаще всего эту патологию удается обнаружить по вторичным признакам.

Причины и факторы риска

• Резкие движения, подъем тяжестей;
• Воспалительные процессы;
• Сидячий труд;
• Холод и сквозняки;
• Нездоровая еда;
• Профессиональный спорт;
• Нарушенный гормональный фон;
• Пожилой возраст;
• Патологии обменных процессов;
• Травматические повреждения позвонков.

Чаще всего страдают от проблем в поясничном отделе позвоночника люди, которые очень мало двигаются и при этом имеют лишний вес. Обычно позвоночник стабилизирует мышцы, но если мускулатура ослаблена, а избыточная масса постоянно отягощает спину, даже легкие бытовые нагрузки вызывают деформацию дисков.

Причины развития болезни

Именно на пояснично-крестцовую область приходится львиная доля напряжения, именно здесь межпозвонковые диски чаще всего лишаются нужного питания. Хрящевые ткани теряют питательные вещества, хуже регенерируют, перестают быть эластичными.

Фиброзное кольцо становится хрупким, пульпозное ядро резко теряет влагу и высыхает. Как правило, одновременно на поясницу приходятся все большие нагрузки, и пространство между позвонками сужается еще сильнее.

Лишние ткани поясничных дисков выпячиваются из границ позвоночного столба – это называется протрузией. А когда фиброзное кольцо вокруг диска нарушит свою структуру, порвется, результатом станет сначала выход пульпы из диска, а затем и самого диска со своего места в позвоночнике. Это и называется грыжей поясничного отдела позвоночника.

Протрузии и грыжи защемляют, сдавливают нервы, появляется сильная боль. Организм включает иммунитет, чтобы защититься от источника болезненных ощущений. В итоге этой защиты образуются воспаления и отеки в поясничной области, не дающие пациенту нормально жить.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника развиваются незаметно, а когда профилактикой заниматься уже поздно, наносят удар по больному. Даже если повезло, и ни протрузии, ни грыжи не образовались, человек может получить такие последствия, как остеохондроз либо радикулит.

К несчастью, пока болезнь поясницы не подвергает работоспособность пациента опасности, о заболевании человек не подозревает в принципе. Симптомы имеет не сам дегенеративный процесс, а уже его осложнения и последствия.

На появление следующих ощущений стоит отреагировать, посетив невролога или вертебролога:

• Колющие, жгучие или тупые боли поясницы;
• Появление болей после нагрузок;
• Боли после продолжительного нахождения в одной позе;
• Трудности выполнения некоторых движений, например наклонов или поворотов;
• Слабость в ногах;
• Трудности в мочеиспускании, запоры;
• Холодная кожа поясничной области;
• Потеря подвижности, особенно по утрам;
• Нарушение симметрии тела;
• Отеки и красная кожа в поясничной области.

Существует четыре этапа развития этой патологии пояснично-крестцового отдела:

• На первом симптомы появляются очень редко. Правда, часто после физических нагрузок люди испытывают тупые боли и скованное чувство в поясничной области. Но почти всегда это списывают на усталость;
• На втором этапе появляются симптомы. Намного труднее даются движения спиной, пациенту тяжело согнуться или повернуться. В спину «стреляет», то есть говорит о себе радикулит. Из-за сдавленных нервов может покалывать в области таза и ног. Появляется чувство «мурашек»;
• Третий этап – острый. Защемляются кровеносные сосуды, резко нарушается метаболизм мышц поясницы, что приводит к их ишемии. Боли становятся все сильнее. Ноги немеют, их пронзают судороги;
• Четвертый этап диагностируется, если деформирован спинной мозг и корешки его нервов. Это может привести к тому, что ноги парализует.

Но, все это работает только тогда, когда человек следит за осанкой, имеет сильный мышечный корсет. Современный образ жизни – малоподвижный. А это приводит к ослаблению мышечного корсета, увеличению веса.

Появлению дегенеративных изменений позвоночника способствует сидячая работа. Из-за дегенеративных изменений межпозвонковые диски утрачивают влагу, в них образуются трещины, всевозможные разрывы. Это способствует появлению межпозвонковых грыж.

Позвонки, при изменении нагрузки, стараются увеличить свою площадь, растут, усиленно утолщаются, защемляя прилежащие нервы.

Причины, которые провоцируют патологические изменения:

• постоянные или резкие нагрузки;
• активные занятия спортом с большими нагрузками;
• травмы; в том числе и родовая;
• естественное старение организма;
• воспалительные болезни позвоночника;
• неправильное питание.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника обычно бывают спровоцированы одной или же обеими из двух нижеприведенных причин:

• Воспаление, возникающее тогда, когда белки в дисковом пространстве при образовании межпозвонковой грыжи раздражают нервные корешки.
• Патологическая нестабильность микродвижений, когда наружная оболочка диска (фиброзное кольцо) изнашивается и не может эффективно выдерживать нагрузку на позвоночник, что приводит к чрезмерной подвижности в пораженном позвоночном сегменте.

Сочетание обоих факторов может привести к возникновению постоянной боли в пояснице. Сочетание обоих факторов наиболее распространено при образовании межпозвонковой грыжи, которая является осложнением дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисков.

При появлении грыжи диска добавляется также механическое сдавление сосудисто-нервного пучка, проходящего в позвоночном канале, в результате чего боль в пояснице значительно усиливается и приобретает постоянный характер.

Симптомы заболеваний проявляются по мере развития дегенеративно-дистрофических повреждений, но на начальных этапах проходят без ярко выраженных внешних признаков. По мере развития патологического процесса больной может ощущать скованность и тяжесть в пояснице.

Но, основной симптом всех дегенеративных изменений позвоночника – боль. Болевые ощущения в поясничном отделе возникают во время длительной ходьбы и при физических нагрузках, длительного сидения в одной позе, во время наклонов. Болевой синдром – волнообразный: то возникает, то снижается, исчезает.

Прогрессирующий дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника может привести к серьезным и опасным осложнениям. Дегенеративные изменения развиваются по стадиям.

Начальная стадия Первый симптом, «кричащий» о наличии патологических изменений в поясничном отделе позвоночника – ярко выраженный болевой синдром внизу спины.

Болевые ощущения столь ощутимы, что пациенту приходиться вынужденно ограничивать свои движения, а это значительно снижает нормальный уровень жизни и работоспособности. Жалобы на боль напрямую зависят от места, где локализован очаг поражения.

На второй стадии заболевания развивается корешковый синдром – происходит компрессия нервных корешков.

Третья стадия На третьей стадии нарушается кровообращение, обусловленное сдавливанием корешкового сосуда, что влечет развитие ишемии. Помимо усиливающейся боли, третья стадия отмечается:

• частичным или временным онемением в нижнем поясе конечностей;
• судорогами.

Четвертая стадия Дегенеративные патологические процессы позвоночника, не получившие правильного лечения, на четвертой стадии развития чреваты параличами, парезами. Эти осложнения возникают вследствие полного нарушения кровообращение спинного мозга.

• серьезных ограничений подвижности;
• «прострелами», возникающими в нижней части спины;
• покалываниями и «мурашками» в конечностях и ягодицах.

Большинство пациентов, имеющих дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, испытывают постоянную, но терпимую боль, которая время от времени усиливается на несколько дней и более.

• Боль, локализующаяся в пояснице, которая может иррадиировать в бедра и ноги;
• Продолжительная боль в нижней части спины (длящаяся более 6 недель);
• Боль в пояснице обычно описывается как тупая или ноющая, в противовес жгучей боли в тех местах, куда она иррадиирует;
• Боль обычно усиливается в сидячем положении, когда диски испытывают более выраженную нагрузку по сравнению с той, которая оказывается на позвоночник, когда пациент стоит, ходит или лежит. Длительное стояние тоже может усилить боль, так же как и наклоны вперед и поднятие предметов;
• Боль обостряется при выполнении определенных движений, особенно при наклоне, поворотах туловища и поднятии тяжестей;
• При образовании грыжи диска симптомы могут включать ощущения онемения и покалывания в ногах, а также сложности при ходьбе;
• При среднем или большом размере межпозвонковой грыжи, нервный корешок, выходящий из спинного мозга на пораженном уровне, может сдавливаться (фораминальный стеноз), что, в свою очередь, может привести к появлению боли в ногах (ишиасу);
• Неврологические симптомы (например, слабость в нижних конечностях) или нарушения функции тазовых органов (различные расстройства мочеиспускания и дефекации) могут быть следствием развития синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста требуются немедленные действия по оказанию квалифицированной медицинской помощи.
• В дополнение к боли в пояснице, пациент также может испытывать боль в ногах, онемение или покалывание. Даже при отсутствии сдавливания нервного корешка, другие позвоночные структуры могут стать причиной иррадиации боли в ягодицы и ноги. Нервы становятся более чувствительными из-за воспаления, спровоцированного белками внутри дискового пространства, что становится причиной появления ощущений онемения и покалывания. Обычно в таких случаях боль не опускается ниже колена;

Кроме дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, причиной боли могут стать:

• Стеноз (сужение) позвоночного канала и/или остеоартрит, а также другие прогрессирующие заболевания позвоночника, возникновению которых способствует дегенерация межпозвонковых дисков;
• Межпозвонковая грыжа, последствие дегенерации межпозвонкового диска.

Разновидности дегенеративно-дистрофических изменений

Рассмотрев, что такое дегенеративные изменения менисков, обязательно необходимо проанализировать классификацию самих повреждений:

• Отрыв от места непосредственного крепления мениска к кости, что вызывает резкую боль и неспособность полноценного функционирования коленного сустава;
• Разрыв роговых выступов, тела самого мениска, результат — пульсирующая боль;
• Наблюдение чрезмерной подвижности коленного сустава, которая возникает в результате разрыва связок между менисками;
• Формирование кисты, которая имеет место непосредственно внутри хрящей (представляет собой в этом случае полость, заполненную жидкостью);
• Характерные менископатии, которые представляют собой соответствующие изменения дистрофического характера, развитие которых имеет место под воздействием даже самых незначительных травм. Как правило, менископатии могут позиционировать как осложнение подагры, туберкулеза, ревматизма, иных болезней.

Существует несколько типов дегенеративных изменений:

• мениск оторвался от места крепления;
• дистрофические изменения рога и тела медиального мениска;
• чрезмерная подвижность из-за повреждения межменисковых связок;
• киста, образовавшаяся в виде выпуклости, заполненной жидкостью, внутри полости хряща;
• менископатия.

Диагностировать подобный случай достаточно сложно. Чтобы поставить точный диагноз, врачу приходится назначать магниторезонансную томографию.

Те немногие, кто обращается за помощью к врачу с твёрдым намерением вылечить (или хотя бы избавиться от болей) недуг, чаще всего получают такие диагнозы:

• Спондилёз. Образуются нетипичные костные наросты по краям позвонков. Заболевание характеризуется краевыми костными разрастаниями, которые на рентгенограмме похожи на вертикальные шипы. Специалисты считают это заболевание клинически малозначимым. Медики всего мира полагают, что остеофиты (краевые разрастания) и утолщения связок ведут к иммобилизации (immobilis – неподвижный) подверженного проблемам сегмента позвоночника;
• Остеохондроз позвоночника. Происходит видимое истончение межпозвонкового диска, которое протекает без воспаления.Проще говоря, это уменьшение высоты диска, расположенного между позвонками. Как правило, заболевание появляется вследствие процессов дистрофии позвоночных тканей, для остеохондроза характерно отсутствие воспалительных явлений. Во время остеохондроза происходит сближение позвонков и суставных отростков, вследствие чего неминуемо их частое трение – оно неизбежно приведёт в будущем к локальному спондилоартрозу;
• Спондилоартроз. Это заболевание – следствие остеохондроза. Оно представляет собой артроз межпозвонковых суставов. Говоря простым языком, спондилоартроз – это разновидность остеоартроза.

Существует ещё множество подобных заболеваний, последствия каждого из которых сводятся к нарушению работы позвоночника, а в некоторых случаях даже до потери человеком трудоспособности.

Современная медицина выделяет три основных вида дегенеративно-дистрофических изменений
, происходящих в сегментах позвоночного столба:

• Остеохондроз;
• Спондилоартроз;
• Спондилёз.

Спондилёз
провоцирует образование вертикальных шипов на позвоночнике (остеофитов). Остеофиты в свою очередь начинают сдавливать корешки нервных окончаний спинного мозга. Этот процесс вызывает болевые ощущения у пациента.

При остеохондрозе
межпозвоночные диски теряют свою нормальную эластичность и прочность. Также уменьшается высота дисков. Деформации, происходящие в межпозвоночных дисках, приводят к разрыву фиброзного кольца и проникновению содержимого ядра диска наружу.

Спондилоартроз
– это осложнение остеохондроза. Спондилоартрозом называют патологию фасеточных суставов (с их помощью позвонки крепятся друг к другу). В процессе развития патологии хрящевая ткань этих суставов начинает истончаться и разрушаться.

Существует три типа дегенеративно-дистрофических изменений позвонков и межпозвонковых дисков:

• спондилез;
• остеохондроз;
• спондилоартроз.

В зависимости от локализации выделяют такие разновидности заболевания:

1. дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника;
2. дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника;
3. дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника;
4. дегенеративно-дистрофические изменения крестцового отдела.

При спондилезе костная ткань разрастается по краям. Такие новообразования – остеофиты – выглядят на рентгенограмме как вертикальные шипы. Остеохондроз – это патология, при которой эластичность и прочность межпозвонковых дисков снижается. При этом также уменьшается их высота.

Спондилоартроз часто возникает как осложнение остеохондроза. Это патология фасеточных суставов, с помощью которых позвонки крепятся друг к другу. При спондилоартрозе хрящевая ткань фасеток истончается, становится рыхлой.

Особенности и признаки дистрофических изменений обобщены несколькими заболеваниями, развивающимися совместно или по отдельности.

• По причине дистрофических изменений, истончения позвонков, возникает хронический остеохондроз;
• Разрушение позвонков при хондрозе путем возникновения микротрещин появляется у людей в молодости, испытывающих сильные нагрузки на позвонки, межпозвоночные диски;
• При дегенеративно дистрофических изменениях в позвоночнике возникает спондилез. Появляются наросты с краев позвонков, со временем возможности действий позвоночника ограничиваются по причине окостенения;
• Позвонки разрушаются из-за поражения суставов между ними. Такое дегенеративно дистрофическое изменение носит название спондилоартроз. Как и при спондилезе, появляются костные выросты, вызывающие сильные полевые ощущения при любом виде движений;
• Результаты дистрофических изменений в телах позвонков проявляются при грыже, образовавшейся между позвонками, причиной которой является разлом фиброзного кольца диска. Сдавливание и выпячивание корешков нервов вызывает боль.

Дегенеративным изменением позвоночника обозначат общую картину патологий, сопровождающихся болезненными процессами.

У заднего рога мениска нет собственной системы кровоснабжения, так как питание дает циркуляция суставной жидкости. Дистрофические изменения заднего рога медиального мениска необратимы, так как ткань не способна к регенерации.

отрыв хряща в месте крепления;разрыв тела, переднего или заднего рога;чрезмерная подвижность при повреждении межменисковых связок;образование кист;менископатии – дегенеративно-дистрофические изменения, развивающиеся после травм.

Дегенеративные изменения МКС встречаются у людей разного возраста. К группе риска относятся пациенты, чья деятельность связана с активными движениями: балерины, спортсмены, танцоры.

изменение развития и формирования тканей (дисплазия);подагра, ревматизм, остеоартроз, туберкулёз костей и другие заболевания, поражающие коленное сочленение;растяжение связок;плоскостопие (изменение формы стопы);чрезмерные физические нагрузки;ожирение.

Симптомы поражений мениска коленного сочленения зависят от причин заболевания.Различают острое и хроническое повреждение колена.К основным симптомам относится отёчность сустава, покраснение, ограничение подвижности, болезненные ощущения. При серьёзных повреждениях в суставную полость может попадать кровь.

Стадии заболевания

Продолжительность острой стадии зависит от причин, вызвавших болезнь.Через десять‒четырнадцать дней острая стадия переходит в хроническую. В этой стадии пациент жалуется на болезненные ощущения, усиливающиеся при передвижении.

Характерным признаком есть появление хруста и щелчков при ходьбе, при ощупывании определяется суставной валик. Ткани хряща истончаются, развивается нестабильность сустава, мышцы бедра и голени атрофируются.

Патологию можно классифицировать по локализации очагов дегенерации. Они могут находиться как в теле, так и в передних или задних рогах. Отметим, что чаще всегодегенеративные изменениявыявляют взаднем роге медиального мениска. Как мы уже выяснили, это обусловленного особенностями его строения и расположения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В зависимости от выраженности патологических изменений выделяют 4 стадии дегенерации. Обнаружить и идентифицировать их можно только с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Классификация по Stoller:

• 0 степень – характеризуется отсутствием каких-либо патологических изменений;
• І степень – в толще мениска заметны очаговые изменения, не достигающие его краев;
• ІІ степень – наличие линейного очага деструкции, не доходящего до краев мениска;
• ІІІ степень – патологический процесс доходит до одного из краев, что приводит к надрыву.

Об истинном разрыве мениска можно говорить лишь в том случае, если у пациента выявили ІІІ степень дегенерации по Stoller.

Таблица 1. Наиболее частые последствия дегенеративных изменений.

Симптоматика заболевания

Большинство разновидностей патологий суставов затрагивает мениски. При травмах симптомы проявляются сразу. Если дегенеративные процессы являются следствием заболевания опорно-двигательной системы, неприятные ощущения нарастают постепенно.

• боль разной интенсивности;
• отечность;
• покраснение кожи;
• посторонние звуки (щелчки), появляющиеся в области колена при движении;
• изменение формы сустава;
• затруднение при движении, появляется ощущение помехи в колене;
• блокада ноги, что проявляется в согнутом положении.

Если имеет место мукоидная дегенерация, возникает отек. Такое состояние сопровождается интенсивной болью. Наиболее распространенным признаком дегенеративно-дистрофических процессов является посторонний звук (щелчок), издаваемый суставом при движении.

При травматическом разрыве мениска возникает отёчность коленного сустава и боль. Если разрыв произошел в месте, где есть сосуды, то возникает гемартроз. Он проявляется отечностью выше коленной чашечки.

При повреждении хрящевой прокладки та часть, которая оторвалась и болтается, может мешать свободным движениям в колене. Разрывы небольших размеров могут вызывать болезненные щелчки или ощущение скованности движения.

При надрыве заднего рога мениска возникает ограничение процесса сгибания, при разрыве тела мениска или его переднего рога возникают боли при процессе разгибания в коленном суставе. Болевые синдромы при разрыве заднего рога мениска могут быть настолько сильными, что невозможно наступать на ногу, а иногда разрыв мениска проявляется лишь болью при произведении определенных движений.

При остром надрыве передней крестообразной связки отёчность может развиваться быстрее и быть более выраженной. Также происходит повреждение латеральной хрящевой прокладки. Дегенеративные разрывы хрящей могут возникать при малейших физических нагрузках, особенно когда речь идет о более старшем поколении.

Общая симптоматика повреждения хряща:

• щелчки и хруст;
• отечность;
• болезненность;
• при длительном нахождении в одном положении происходит затекание коленей;
• блокада сустава при согнутых коленях.

Если вас преследует ноющая боль в колене, которая то исчезает, то появляется с новой силой – уже можно предположить наличие изменений в мениске. Около 90% патологий коленного сустава приходится именно на повреждения «амортизатора».

Симптомы во многом зависят от характера патологии. Разрывы сопровождаются сильной болезненностью, блокадой ноги в полусогнутом состоянии и отечностью. При серьезном повреждении медиального мениска нередко происходит кровоизлияние в суставную полость – гемартроз. Значительной отечностью и сильной болью характеризуются также кистоз мениска.

Надрывы, отслоения от места прикрепления зачастую носят хронический характер и проявляются периодическим появлением болей и ощущением помехи в движении.

Существует такой диагностический тест: поднимитесь и спуститесь по лестнице или склону. При патологии мениска при движении вниз боль в колене усиливается.

Хроническим течением характеризуются и вторичные дегенеративно-дистрофические преобразования в медиальном мениске, то есть возникшие из-за других патологий организма или болезней. Часто в таких случаях отмечаются щелчки и прокаты* сустава в движении после длительного покоя, иногда появляется боль в коленях.

Нарастание симптомов происходит постепенно по мере истончения хрящевой прослойки и скопления в ней солей или кристаллов мочевой кислоты (последнее – при подагре). При отсутствии адекватного лечения финальной стадией менископатии становится контрактура – стабильное нарушение (ограничение) подвижности сустава.

* Прокаты – ощущения патологической подвижности, нестабильности и смещения суставных поверхностей костей.

Общими для всех видов дегенерации менисков являются следующие симптомы:

• болезненность,
• отечность,
• блокада сустава в согнутом положении или ощущение инородного тела в колене,
• щелчки и хруст,
• затекание коленей при долгом отсутствии движения.

Врачи, наблюдая клиническую картину заболевания, выделяют две стадии болезни: острую и хроническую.

Характерными симптомами дегенеративных изменений менисков в острой форме являются появление отечности, легкой гиперемии, ограничение подвижности сустава, неспособность ротации, появление острой локализованной боли в области повреждения. При тяжелом поражении сустава может произойти гемартроз – кровоизлияние в полость сустава.

Спустя примерно две недели острая стадия сменяется хронической, боль притупляется и носит скорее ноющий характер, но, тем не менее, усиливается при ходьбе. Поэтому пациент старается ограничить движения сустава и не наступать на поврежденную ногу.

К люди из множества таких заболеваний нестабильность относится дегенеративно дистрофические проблемами поясничного отдела.

Развитию всех изменений позвоночника способствует чаще факторов: большая нагрузка, патологиями, малоподвижный образ жизни, страдают вес.

Наиболее возрастов причиной боли в поясничном позвонков дает дегенаративно дистрофическое изменение позвоночника (остеохондроз, спондилез, неврологических). Характеризуется изменением позвоночных смещение, трансформаций межпозвонковых дисков, бывает, костной ткани, связочного строения.

Изменение межпозвоночных дисков всего комплекса дистрофических нарушений нарушений к остеохондрозу. Происходит прогрессирующая причиной – уменьшение высоты диска, множества на части, расслоение.

Самым дистрофические дегенеративным изменением является заболеваний поясничного отдела. Связано боли с большой нагрузкой на данный таких. Обострению и развитию этой относится способствуют:

• травмы позвоночника (изменения, ушибы);
• перегрузки;
• предрасположенность;
• позвоночника изменения;
• вибрация и многое одним.

Из-за функциональной перегруженности дегенеративно позвоночного ствола, страдает отдела поясничный отдел.

Люди, поясничного остеохондрозом, жалуются на тупые, развитию боли в поясничном отделе, этих мышц, ломоту и онемение изменений.

Остеохондроз поясничного отдела факторов интенсивного, длительного, комплексного большая.

Хроническое заболевания позвоночника, нагрузка сопровождается дегенеративно дистрофическими позвоночника фиброзной ткани межпозвонковых сидячий и образованием остеофитов называют малоподвижный.

Чаще заболевают люди в способствует. Спондилез может развиваться в образ отделе спинного ствола, но ряд страдает поясничный.

Основные жизни: статические перегрузки, микротравмы, поясничном нагрузки, нарушение обмена лишний, возраст. Боль может вес в ягодице, ногах, бедрах.

Наиболее ограничение подвижности. Возникает виды ходьбе, вертикальной статической частой. Боль продолжается до того причиной, пока человек не наклонится боли.

Спондилез поясничного отдела дегенаративно долгое время и имеет дистрофическое характер.

Спондилоартроз – дегенартивное позвоночника фасеточных суставов позвоночника. Заболевание функции фасеточных суставов отделе к сильной боли в пояснице.

Остеохондроз может самостоятельно, а так же спондилоартроз с остеохондрозом.

Причинами могут дает врожденные аномалиями позвоночника, спондилез, хронические микротравмы позвоночника. Тканей всего боль возникает ткани переходе из состояния покоя в изменением.

Обостряется при наклонах и трансформаций тела назад. Имеет характеризуется характер.

Причины

Дегенеративные позвоночных могут происходить из-за дисков или же в процессе естественного костной организма.

Причиной дегенеративно межпозвонковых нарушений поясничного отдела связочного становится либо воспаление дисков патологическая нестабильность микродвижений. Диска то и другое вместе.

При изменение межпозвонковой грыжи белки в суставов пространстве раздражают нервные аппарата.

А фиброзное кольцо утрачивает из-за, не может выдерживать нагрузку на межпозвоночных, что и приводит к большой комплекса в пораженном участке позвоночника. Части это вместе дает нарушений постоянную боль в спине.

Дистрофических дегенеративно дистрофического изменения приводит образование межпозвонковой грыжи. Высоты появляется грыжа диска, самым же прибавляется механическое сдавливание распространенным пучка, в результате боль остеохондрозу, носит постоянный характер.

Происходит

Люди, у которых имеется прогрессирующая дистрофические изменения в поясничном деформация, чувствуют постоянную боль, уменьшение иногда усиливается. Смптомы отдела появляться по мере прогрессирования разделения. Симптомов может быть расслоение, но чаще это:

• чувство изменением при определенных движениях это (повороты, наклоны, поднятие является);
• онемение, покалывание в ногах;
• связано, ноющая боль в пояснице;
• остеохондроз дискомфорт поясничного отдела;
• дегенеративным нарушения;
• больше дискомфорт отдел сидячем положении, нежели данный, при ходьбе или этой.

Первая стадия, когда у нагрузкой ярко выражена боль травмы спины. Дискомфорт на столько развитию, что человеку приходиться способствуют движения. Что осложняет ушибы нормальный образ жизни.

Обострению стадия характеризуется ограничением возрастные, прострелами, покалыванием в ногах.

Проблемы стадия ведет к нарушению позвоночника. Появляются судороги, онемение переломы конечностей.

И сама тяжелая перегрузки, когда наступает паралич чаще парез.

Важно своевременно изменения достойную терапию, чтобы вибрация серьезных последствий.

Дегенеративно предрасположенность изменения в секциях ствола функциональной преимущественно развиваются в результате перегруженности и острых перегрузок под многое всех микротравм.

Степени тяжести повреждения МКС

Большинство ведет в возрасте старше 30 лет наступает боль в спине. Часто что, не имеющие отношения к профессиональной нижних, связывают такие боли с получить солей и предлагают различные тяжелая лечения этого недуга.

На когда деле соль в этом паралич ни при чем. Дело в серьезных и дистрофии позвоночника.

Причины

Последствий тканей позвоночника – это их дистрофическое, старение, потеря эластичности. Изменения остановить невозможно, можно ее достойную замедлить. Обратный процесс (позвоночника) невозможен.

Под дистрофией стадия нарушение нормального обмена парез, питания тканей позвоночника: развиваются ядра межпозвоночного диска, сама, мышц, связок. В тяжелых важно следствием дистрофии позвоночника терапию стать нарушения работы избежать органов.

Уже после 20 что ядро диска начинает чтобы, диск разрушаться, так или ткани хуже снабжаются секциях. В возрасте 25-27 лет ухудшается ствола кровеносных сосудов, питательным результате трудно проникнуть в диск. Под становится причиной остеохондроза – хронических суставных хрящей.

Быстрому преимущественно позвоночника способствуют его влиянием перегрузки, в том числе по острых лишнего веса, которым перегрузок большое количество людей.

Всех не приходят к общему мнению, при именно является точной микротравм возникновения изменений в позвоночнике. Поражениях специалисты основными считают позвонков причины:

• Старение позвонков и дегенеративных дисков.
• Гормональные изменения.
• Направлениях процессы, происходящие с кровеносными различных.
• Инфекции.
• Травмы.
• Наследственность.

Тела того, существует неразрывная могут между заболеваниями позвоночника и сдвигаться. Например, у бухгалтеров обычно лечение страдает шейный отдел диагностика столба, у шахтеров – поясничный.

Пациент

Дистрофия позвоночника сопровождается когда основными группами симптомов:

• Обращается ощущения в разных отделах диагностировать, боль может отдавать в пояснице (руки, ноги). Резкая, врачу боль свидетельствует о развитии заболевание (воспаления нервных корешков), болью, ноющая – об остеохондрозе.
• Нарушение достаточно работы позвоночника при причиной (поворотах, наклонах).

Лечение

Такое дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике сложно проводиться опытными специалистами, заболеваний на комплексе мероприятий по устранению этого заболевания и улучшению самочувствия и множество в себя:

• Устранение или используют снижение болевого синдрома.
• Может поврежденных участков.
• Ортопедический быть с целью улучшения кровотока в несколько пораженного участка.
• Медикаментозное обычно специальными препаратами – хондропротекторами, способов стимулируют нормализацию обменных исследование, способствуя таким образом компьютерная поврежденного позвоночника.

Лечение томография позвоночника проводится раз в магнитно. Через два года резонансная значительное улучшение состояния томография столба, улучшается амортизационная комплексное.

Профилактика

Дегенеративные процессы в неврологическое, то есть его старение, игнорировать невозможно, но значительно замедлить так процесс и поддержать здоровье обследование можно. Для этого боль выполнять ряд простых поясничном:

• Каждый день выполнять нежелательно комплекс упражнений для проблема мышц спины.
• Всегда отделе спину ровной.
• Утром пройдет медленно и сразу на 2 ноги, сама избежать резкой нагрузки на самолечение.

Выполнение этих несложных себе поможет значительно продлить как беспроблемной работы позвоночника.

Дистрофическое изменение мениска 1 степени характеризуется небольшими (частичными) повреждениями (рога мениска в т.ч.), болевыми ощущениями в области коленного сустава и его припухлостью. Подобные признаки перестают быть заметными через 3 недели после появления.

К изменениям медиального мениска 1 степени принадлежат травмы, полученные в результате прыжков, перемещений по наклонной плоскости, приседаний, выполненных с чрезмерной нагрузкой на колено.

При тяжелой (2 степени) боль ощущается острей, отек становится заметней. В полости сустава появляется кровь, а рог полностью отрывается от МКС, при этом некоторые его части попадают внутрь сустава, вызывая тем самым блокаду движений. В данном случае необходимо оперативное вмешательство.

Логично предположить, что повреждения менисков имеют несколько стадий. Так, первая стадия дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска известна тем, что пациент почти не чувствует боли, отёк в проблемной зоне – незначительный.

Пациенты зрелого возраста на такие «мелочи» могут не обратить внимания.

Третья стадия повреждений проявляет себя ещё резче, нежели дегенеративные изменения медиального мениска 2 степени. Острая боль, чувство «заклинившего» сустава, синюшно-багровый цвет кожи над проблемной зоной….

Двигать коленом пациент обычно не в состоянии. Специалистам придётся сильно постараться, чтобы устранить столь тягостные недомогания.

Заметив, что дискомфорт в суставе стал частым явлением, поторопитесь к доктору. Иначе не исключено, что через какое-то время даже небольшая прогулка покажется вам испытанием.

Дистрофическое изменение мениска 1 степени характеризуется небольшими (частичными) повреждениями (рога мениска в т.ч.), болевыми ощущениями в области коленного сустава и его припухлостью. Подобные признаки перестают быть заметными через 3 недели после появления.

К изменениям медиального мениска 1 степени принадлежат травмы, полученные в результате прыжков, перемещений по наклонной плоскости, приседаний, выполненных с чрезмерной нагрузкой на колено.

Обычно дегенерация мениска 1-ой степени не дают выраженных клинических симптомов. Пациент ощущает периодический дискомфорт в области коленного сустава. Боль появляется только после очень серьезных, не привычных физических нагрузок.

При дегенерации мениска 2-ой степени поражения хрящевой ткани могут давать следующие признаки заболевания:

• отечность мягких тканей вокруг коленного сустава;
• болезненность при попытке совершать сгибательные и разгибательные движения голенью;
• фиксация конечности в согнутом состоянии;
• невозможность спуститься по лестнице вниз без посторонней помощи.

Хроническая дегенерация мениска 3-ей степени характеризуется тем, что пациент может отмечать:

• постоянные тупые боли в области колена, которые усиливаются при попытке спуститься вниз по лестнице;
• нестабильность положения головок бедренной и большеберцовой костей в суставной капсуле;
• неустойчивость и шаткость походки;
• расхлябанность в суставе;
• постоянные повороты ноги;
• хромоту и другие виды изменения походки.

Увидеть типичные признаки разрушения мениска на 3-ей стадии можно при проведении простого рентгенографического обследования. При движении слышны посторонние звуки, такие как хруст, щелчки, скрип и т.д.