Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение

Лечение на начальных стадиях

Тактика лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава строится по определенному плану, специалист отталкивается от стадии заболевания. В лечебный комплекс включают прием медикаментов, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Задача врача состоит в том, чтобы в результате его действий были достигнуты следующие цели:

• исчезли боль и дискомфорт в суставе;
• восстановилось нормальное питание хрящевых тканей, и началась их регенерация;
• улучшилась микроциркуляция в суставных сочленениях;
• не допустить деформации и вернуть природную подвижность.

Планируя прием медикаментов, врач составляет комбинационную схему лечения из препаратов различного действия. В список лекарств при лечении коксартроза входят:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – служат для устранения болевого синдрома и воспаления. Представлены такими препаратами, как Бруфен, Диклофенак, Пироксикам, Индометацин.
2. Хондропротекторы, действие которых направлено на восстановление хряща (Хондроитин, Глюкозамин). Обязательны к приему на 1 и 2 стадии недуга. Курс лечения длительный и периодически повторяющийся.
3. Миорелаксанты, устраняющие мышечные спазмы и нормализующие кровообращение в больной области (Мидокалм, Сирдалуд).
4. Сосудорасширяющие (Трентал, Теоникол, Цинарезин), служащие для расширения сосудов в полости сустава, что усиливает его питание.

Помимо традиционных таблеток и капсул, медикаменты для лечения коксартроза представлены мазями и гелями. Благотворно воздействуют на больной сустав мази с согревающим эффектом. Конечно же, наружные средства не способны вылечить недуг, но они отлично дополняют основные лекарства и помогают ускорить процесс оздоровления.

При диагностированном артрозе тазобедренного сустава лечение будет напрямую зависеть от стадии на которой находится заболевания. Общая схема лечения предусматривает достижение следующих целей:

• устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
• наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
• устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
• активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
• устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
• укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
• предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.

Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

• На 3 стадии заболевания лечение предполагает проведение оперативного вмешательства, во время которого сустав заменяется эндопротезом, при этом часть протеза вживляется в бедренную кость, а часть – в тазовую. Операция довольно сложная, продолжительная по времени и требует длительного реабилитационного периода.
• При I и II степени артроза тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Используются: НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, гормональные стероидные препараты, лекарства местного применения – мази, примочки, компрессы.

Все перечисленные препараты назначаются исключительно лечащим врачом. Некоторые из них эффективны в виде инъекций непосредственно в пораженную суставную область. Такие инъекции может делать только квалифицированный медицинский персонал. Потому самолечение строго не рекомендуется.

При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще.

При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи води (гидрокинезотерапия).

Медикаментозное лечение обязательно при выявлении данной формы артроза и назначается пациентам сразу после выявления заболевания. Заниматься подбором препаратов должен только лечащий врач. Практиковать самолечение не только бесполезно, но и очень опасно.

Направлена медикаментозная терапия на восстановление хрящей, уменьшение болей и воспаления.

Традиционный курс лечения:

1. НПВП. Устранение отека, боли, воспалительных очагов в суставе (Парацетамол, Диклак, Ибупрофен и производные).
2. Анальгетики. Назначаются при острых болях. Лучше всего купируют болезненность Кетанов, Анальгин, Баралгетас. В более запущенных состояниях могут использоваться местные новокаиновые блокады.
3. Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хряща, влияют на клеточный метаболизм, снимают воспаление (Глюкозамин и Хондроитин).

Курс медикаментозного лечения длительный. Наиболее эффективна комплексная терапия с использованием НПВС и препаратов, воздействующих на обменные процессы.

Хирургическое вмешательство проводится при запущенной форме артроза второй или третьей стадии. Медикаменты уже не могут остановить дегенеративные процессы разрушения сочленения, поэтому требуется его полная замена.

При скованности в суставах, вызванной 1 или 2 стадией артроза, больному проводят операцию под названием «артроскопический дебримент». Ее суть заключается в удалении разрушенных частиц хряща, что позволяет устранить боль и ощущение скованности в ноге.

Если патология поразила всю суставную поверхность, пациенту назначается эндопротезирование: больной сустав удаляется, а на его место устанавливается искусственный аналог.

Результаты эндопротезирования в основном положительные. После окончания реабилитационного периода человек уже не страдает от постоянных болей, возвращается нормальная подвижность в суставе, купируется воспаление.

Спустя несколько месяцев пациент снова может ходить без костылей. Несмотря на плюсы эндопротезирования, операция сложная, имеет противопоказания и такие осложнения: риск инфекции, некроза, паралича конечности, кровотечения, отека.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени лечится в стационаре под присмотром врачей.

Лечение запущенной болезни 3 степени проводится в виде лечебных процедур:

1. Лечение с помощью лекарств;
2. Комплекс упражнений лечебной физкультуры;
3. Плавание;
4. Физиотерапия;
5. Операция по замене сустава.

Массаж при артрозе тазобедренного сустава уже не принесёт результатов.

Чаще, чтобы избежать инвалидности, в запущенных случаях болезни больному предлагается операция. Остальные способы лечения уже бессильны помочь на этой стадии заболевания.

ЛФК при артрозе

Медикаментозное лечение артроза состоит во внутривенном, внутримышечном введении лекарств:

1. Противовоспалительных — «Мовалис», «Индометацин»;
2. Улучшающих восстановление ткани при артрозе сустава – «Мильгамма», «Алоэ», «Нейрорубин»;
3. Хондропротекторы – «Дона», «Структум», «Альтра»;
4. Усиливающих циркуляцию крови в области сустава – «Пентоксифиллин», «Циннаризин»;
5. Снимающих спазмы – «Мидокалм».

Залогом успешного лечения деформирующего артроза является своевременное обращение к специалистам. После того как диагноз поставлен, в зависимости от стадии заболевания и степени поражения сустава, выбирается одна из методик лечения болезни:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия и массаж;
• плазмолифтинг, основанный на инъекциях препаратов на натуральной основе;
• лечебная гимнастика;
• оперативное вмешательство.

При консервативных методах лечения, не подразумевающих оперативное вмешательство, предпринимаемые меры не отличаются от применяемых при лечении других видов артрозов. Они характеризуются умеренным внешним воздействием при изменении ритма жизни пациента.

Большую роль играет в данном случае лечебная физкультура, которая помогает повысить подвижность суставов. При этом больной должен находиться под постоянным наблюдением, кроме того, регулярно должны делаться рентгеновские снимки, позволяющие оценить динамику процессов в суставах и хрящевой ткани.

При правильно подобранном комплексе мер прогноз выглядит благоприятным. Достигается устойчивая ремиссия, боли в суставах становятся значительно меньше, улучшается и общее самочувствие пациента. Для дальнейшего улучшение пациенту рекомендуется продолжать выполнение индивидуально подобранного курса физических упражнений, что будет поддерживать в тонусе мышцы и способствовать улучшению кровообращения.

При прогрессирующем течении коксартроза рекомендуется оперативное вмешательство. В некоторых случаях улучшение достигается путем «протезирования» синовиальной жидкости современными препаратами, такими, как Остенил, Дьюралан или Ферматрон. Данные заменители снижают трения в суставе, избавляя больного от дальнейших проявлений недуга.

В более тяжелых случаях использует эндопротезирование суставов, что подразумевает полную механическую замену поврежденного сустава на биосовместимые конструкции. В такой ситуации процесс восстановления может несколько затянуться, вместе с тем в дальнейшем боли пациента больше беспокоить не будут.

Чтобы избежать оперативного вмешательства, очень важно своевременно установить правильный диагноз, дифференцировать артроз от прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата — реактивного артрита, вертельного бурсита и пр.

При 1 и 2 степени артроза лечение следует производить комплексно, консервативными, медикаментозными средствами,  с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики, но только под контролем квалифицированного ортопеда.

• Неделя первая — простой парацетомол.
• Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).
• Плюс на любом этапе хондропротекторы.

Что такое артроз тазобедренного сустава

В научной среде имеется еще несколько названий данной болезни: коксартроз, деформирующий артроз и остеоартроз. Артроз тазобедренного сустава – это хроническая патология воспалительного характера, при которой хрящи начинают постепенно разрушаться, снижается подвижность конечности, сужается межсуставная щель.

Если говорить образно, то сустав – это механизм с трущимися деталями, в котором закончилась смазка, и детали начинают изнашиваться. По причине нехватки смазки, между костями начинается трение, вызывая болезненные ощущения, скованность.

Коксартроз принято считать возрастной проблемой. Примерно 10% людей заболевают после 40 лет, к шестидесяти годам процент больных пациентов фиксируется на отметке 30%.

У людей за 70 лет коксартроз диагностируется в 80% случаев. В последние годы статистика «помолодела», и все чаще болезнь обнаруживается у молодежи, в основном, по причине малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерных физнагрузок и травм.

Артроз является серьезным заболеванием и нельзя заниматься самолечением, которое только усложнит ситуацию, впоследствии приводя к инвалидности.

Хирургическое лечение коксартроза проводится методом эндопротезирования. Операция предполагает замену поврежденного сустава искусственным протезом. Существует 2 вида вмешательства:

1. Тотальное;
2. Однополюстное.

Тотальное эндопротезирование предполагает полное замещение всех поврежденных частей. Однополюстный аналог предполагает замену одной части тазобедренного сустава. К примеру, если поражена головка или мыщелок бедренной кости, можно их заменить искусственным имплантатом.

Консервативное лечение коксартроза 3 степени практически лишено смысла: потоком избыточно продуцируемой, но физиологически незрелой синовиальной жидкости фрагменты хрящевой ткани беспрерывно «забрасываются» в суставную капсулу. Последняя воспаляется. Отекшие ткани обездвиживают сустав. Требуется хирургическая «реставрация».

«Капитально отремонтировать» сустав можно способами:

• Эндопротезирование – замена сустава идентичным ему эндопротезом. Выполняется протезирование всех его «структурных» элементов или головки. Эндопротез хорошо «держит» нагрузку и нередко остается единственным способом сохранения возможности передвигаться;
  

  О стоимости эндопротезирования можно узнать здесь…

• Артродез – функциональные возможности суставных костей восстанавливают частично, при помощи специфического «крепления». Полностью вернуть мобильность такая методика не позволяет, нога служит лишь опорой;
• Артропластика – метод своеобразной реконструкции разрушенного «амортизатора»;
• Лечится артроз 3 степени тазобедренного сустава и путем остеотомии, предусматривающей рассечение деформированных костей с последующей «зачисткой», и их скреплением, что сохраняет функциональность и мобильность конечности.

При коксартрозе 3 степени требуется хирургическая «реставрация».

Можно ли вылечить коксартроз 3 степени без операции? Не станем напрасно обнадеживать: даже здоровый хрящ лишен чувствительных нервных полей и разветвленной кровеносной сети. Истонченное, нитевидное «полотно» съежившегося, зажатого сросшимися костями разрушенного хряща практически лишено кровоснабжения. Не может быть и речи о доставке «питающих» хондропротекторов кровотоком.

И все же группа людей, вылечивших коксартроз 3 степени без операции, существует. Конечно, новый сустав у них не вырос, но благодаря многолетним усилиям качество жизни изменилось. Об этом в следующих разделах.

Анатомия тазобедренного сустава и механизм развития болезни

Тазобедренное сочленение образуется двумя костями — подвздошной и бедренной. Головка бедренной кости сочленяется с вертлужной впадиной, имеющейся на подвздошной кости; сочленение костей образует соединение в виде шарнира.

В процессе совершения перемещений вертлужная впадина является неподвижным элементом суставного сочленения, а головка бедренной кости способна выполнять перемещение в различных направлениях, тем самым обеспечивая сгибание, разгибание, отведение и вращение в тазобедренном суставе.

В процессе движений суставные поверхности, которые входят в состав костного сочленения, осуществляют беспрепятственное перемещение относительно друг друга. Такое перемещение происходит благодаря наличию гладкого и упругого слоя гиалинового хряща, который покрывает сочленяющиеся поверхности и имеет высокий уровень прочности.

В полости сустава имеется небольшое количество жидкости, выполняющей функцию смазывания. Помимо этого суставная жидкость обеспечивает питание хрящевой ткани. Суставное сочленение окружено плотной и прочной соединительнотканной оболочкой.

Над капсулой размещаются крупные бедренные и ягодичные мышечные структуры, призванные обеспечить движение в суставном сочленении. Мышечные структуры также исполняют роль амортизаторов, которые предохраняют суставные поверхности от получения травм при совершении неудачных перемещений.

В процессе развития недуга суставная жидкость становится более густой, у нее повышается вязкость. При дальнейшем развитии болезни происходит высыхание гиалинового хряща, что приводит к потере гладкости и эластичности.

Хрящ покрывается трещинами. В результате возникновения шероховатости суставные хрящи при совершении перемещений постоянно подвергаются травматизации, что провоцирует их истончение. Эти процессы дополнительно приводят к усугублению изменений, развивающихся в суставе.

По мере развития болезни костная ткань, входящая в состав костей, начинает деформироваться, что вызвано процессом приспособляемости кости к возникающим высоким нагрузкам. При коксартрозе наблюдается ухудшение питания хряща и обмена веществ.

Виды эндопротезов

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени, проводится с помощью одной из операций:

1. Артропластика – восстановление с помощью моделирования хрящевых тканей.
2. Эндопротезирование – распространённая операция при запущенной фазе болезни 3 степени. Суставной хрящ меняется на эндопротез, копию тазобедренного сустава.
3. Артродез. При помощи специальных креплений скрепляются кости в суставной области. На ногу можно будет опираться, добиться подвижности сустава не удаётся.

Современная медицина успешно лечит артроз 3 степени с помощью операции. Разработаны около полусотни видов протезов.

По виду протезирования они делятся на однополюсные, когда меняется только головка тазобедренного сустава, двуполюсные, когда меняется ещё и суставная впадина.

В зависимости от способа фиксации различают лечение:

1. Бесцементную установку, протез врастает в кость – популярный вид крепления тазобедренного протеза;
2. Использование специально разработанного раствора при креплении;
3. Совмещённый способ фиксации протеза, при котором суставная впадина крепится бесцементным способом, суставная головка – с использованием цемента.

Популярным видом эндопротеза при операционном лечении артроза 3 степени является протез, в котором использовано сочетание металла и высокопрочного пластикового материала. Подобный протез сустава прослужит в зависимости от степени нагрузки до 15 лет.

Надёжным является протез тазобедренного сустава полностью из металла.

Существует несколько видов деформирующего артроза тазобедренного сустава, каждый из которых имеет свои причины и факторы происхождения:

• при развитии возрастных изменений организма возникает инволютивный коксартроз;
• в случае врожденных пороков развития тазобедренного сустава, может развиться диспластический деформирующий артроз;
• патология после болезни Пертеса часто приводит к остеохондропатии головки бедренной кости;
• в случае кистовидных проявлений развивается поражение головки бедра тазобедренного сустава асептическим некрозом;
• посттравматические и постинфекционные коксартрозы;
• артроз, вызванный метаболической интоксикацией тазобедренного сустава;
• идиопатический коксартроз, этиология которого так до сих пор пока и не выяснена.

Диагностика коксартроза

Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:

• окостенение хряща,
• костные разрастания на границе хрящей,
• сужение расстояния между суставами,
• уплотнение костной ткани под хрящом.

К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на томографию.

При проявлении вышеприведенных симптомов больному рекомендуется оперативное обращение в медицинские учреждения. Наиболее действенным методом диагностики являются рентгеновские снимки области таза. Они помогают определить состояние головки сустава, оценить степень деформации и поставить правильный диагноз, стадию заболевания и, соответственно, необходимые меры лечения.

На ранних стадиях болезни по снимкам можно определить степень сужения суставной щели, разрастания и уплотнения хрящевой ткани выглядят незначительными.  При второй стадии болезни сужение выглядит неравномерным, крайние поверхности кости разрастаются, образуются неестественные наросты, так называемые клювы и навесы.

На третьей, самой тяжелой стадии коксартроза, определение состояния суставной щели затруднительно из-за прогрессирующего разрастания костной ткани, которое охватывает весь сустав. При этом головка кости бедра деформируется, в некоторых случаях значительно.

Перед тем как лечить артроз, проводится диагностическое исследование. Основной методикой диагностирования коксартроза на данном этапе его развития становится рентгенография.

На рентгенографическом снимке врач вполне отчетливо может увидеть изменение бедренной головки, которая увеличивается, искажается ее контур.

На рентгенограмме артроз тазобедренного сустава проявляется изменением головки бедренной кости, ее деформацией, костными наростами.

Суставная щель сужена, головка смещается вверх.При внешнем осмотре можно заметить небольшую атрофию ягодичной и бедренной мышц. Именно атрофические процессы, происходящие в мышечной и костной ткани бедра, становятся причиной появления болевых ощущений в коленном суставе.

Если во время тестов на сгибание, разгибание, отведение и приведение конечности заметны отклонения в углах и амплитуде, то врач отправит больного для дифференциации коксартроза тазобедренного сустава с болезнями позвоночника и остеоартритом коленного сустава.

Для диагностики помимо рентгенографии применяют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Благодаря современным диагностическим методикам можно достаточно точно определить коксартроз тазобедренного сустава.Чаще всего диагностируют заболевание правого сустава, но после 40 лет заболевание нередко поражает оба сустава сразу.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как хрящевая и костная ткани уже серьезно деформированы, а вот замедлить течение болезни и обойтись без оперативного вмешательства вполне возможно при своевременном начале лечения.

Важная информация!

Можно обратиться на узкопрофильный форум, где люди часто советуют хороших специалистов. Помните, что артроз коленного и тазобедренного сустава имеют очень схожую симптоматику, поэтому нужно быть точно уверенным в своем диагнозе!

Диета

При таком заболевании, как коксартроз второй степени, необходима особая диета. Питание нужно организовать таким образом, чтобы при необходимости снизить вес и при этом восполнить организм строительным материалом – белком.

Необходимо включать в рацион морепродукты, постное мясо (куриную грудку, говядину, индюшатину, крольчатину), отдавать предпочтение кашам, приготовленным на воде, обязательно включать в рацион кисломолочные продукты.

Они богаты кальцием, который способствует укреплению костей.Продукты с большим содержанием животных жиров исключают из питания, так как жиры закупоривают сосуды и кровоснабжение сустава и без того нарушенное болезнью, становится еще хуже.

Исключают крепкий чай, кофе, спиртное, сдобу, продукты с высоким гликемическим индексом.

Говоря об изменении образа жизни при артрозе, врачи подразумевают сразу несколько задач, которые должен решить пациент: избавление от лишнего веса, вредных привычек, и сбалансированность питания. Тем больным, у кого артроз развился на фоне профессиональной деятельности, придется подумать о смене работы.

Относительно питания специалисты рекомендуют включить в рацион:

• желе, приготовленные из натуральных продуктов, без искусственных красителей;
• пищу с богатым содержанием витаминов и микроэлементов (нежирная рыба, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, нежирное мясо);

В список продуктов, которые придется убрать из ежедневного меню, входят:

• жирные блюда;
• острые и соленые продукты;
• любые копчености;
• газированные напитки;
• кофе и крепкий чай.

Питаться следует дробно, то есть, принимать пищу 5-6 раз в день маленькими порциями. При таком режиме продукты будут лучше усваиваться и лишние килограммы уйдут.

Лечение заболевания важно совмещать со специально разработанной диетой. Полностью исключить из рациона колбасы, копчёности, бекон, продукцию фаст-фуда. Разрешается использование рыбы, нежирного мяса. Готовить рекомендуется методом варки, тушения, на пару, в духовом шкафу.

Для восстановления хрящей тазобедренного сустава организму необходим белок, поэтому наряду с мясом, употребляйте кисломолочные продукты, нежирный творог, сыр, молоко, желательно козье.

Организму необходимы углеводы, содержащиеся в таких полезных продуктах, как мёд, сухофрукты. Из каш полезны овсяная, гречневая.

Пациенту с диагнозом «артроз тазобедренного сустава» стоит ограничить использование соли, сахара. Диета должна исключать «пустые» калории, содержащиеся в таких продуктах, как шоколад, конфеты, мучные изделия из муки высшего сорта, манная, пшеничная каша.

Лечение упрощается при нормализации веса, ускорении обмена веществ в организме. Употребление продуктов, способствующих восстановлению хрящей, укреплению костей, – одно из обязательных условий лечения заболеваний тазобедренного сустава.

Следить за питанием при лечении коксартроза — обязательное условие успешного выздоровления. И один из важнейших ориентиров питания — не прибавлять в весе. В связи с этим, помимо усиления двигательной активности, нужно хотя бы приблизительно подсчитывать суточный калораж потребленной пищи.

В рацион нужно вводить как полезные продукты в целом (кисломолочные, рыба, творог, фасоль, нежирное мясо, гречневая каша, фрукты-овощи и т.п.), так и продукты, которые «нравятся» хрящу, то есть содержащие ингредиенты, идущие на строительство хрящевой ткани.

Холодец домашнего приготовления слишком жирный и калорийный, поэтому лучше приобретать заливное заводского приготовления.

Помимо прочего, поскольку важен правильный водный обмен организма, и нужно помогать хрящевой жидкости восстанавливаться, то следует пить достаточный объем воды в течение дня — не меньше полутора литров.

Основные рекомендации:

1. Отдавайте предпочтение кашам на воде.
2. Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.
3. Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).
4. Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
5. Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.
6. Исключите сладкое, мучное.
7. Питайтесь понемногу, но часто.

Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.

simptomy-lechenie.net

Двусторонний коксартроз является довольно распространенным заболеванием. Чаще всего встречается у пожилых людей, но может быть выявлен и у молодого человека. Заболевание представляет собой дегенеративную патологию тазобедренных суставов.

Болезнь имеет второе название двусторонний артроз тазобедренных суставов. Как любая патология суставов, на первых стадиях проявляет себя в виде болевого синдрома и малой подвижности. Причин, по которым человека может настигнуть болезнь, очень много.

Лечение следует начинать уже на первых стадиях – именно в этот момент можно легко и безболезненно избавиться от проблемы.

При запущенных стадиях двустороннего коксартроза тазобедренного сустава лечение только одно – оперативное вмешательство.

Выделяют 3 степени коксартроза:

1. Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Болевой синдром в данном случае слабый. При длительных прогулках и нагрузках может наблюдаться незначительная хромота, при этом эластичность и подвижность тканей не меняется. Вылечить эту стадию легко даже в домашних условиях. Для этого достаточно снизить физические нагрузки.
2. Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Болевой синдром выражен сильнее. Иногда подобные ощущения могут отдавать в ягодичную и паховую область. При ходьбе больной часто не может обходиться без трости. Подвижность при этом снижается незначительно.
3. Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава 3 степени чаще всего приводит к инвалидности. Наблюдаются сильные болевые ощущения, заметно снижается подвижность. Иногда заболевание может привести к возникновению проблем с позвоночником. Для лечения используют медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургическое вмешательство.

Чаще всего причиной заболевания являются перегрузки, оказываемые на хрящи и мягкие ткани. В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, занятые тяжелым физическим трудом, спортсмены. При этом вызвать болезнь может и противоположная ситуация – малоподвижный образ жизни.

Умеренные физические нагрузки для многих – это реальный выход из положения, иначе проблема возникнет снова. Если болезнь коснулась молодого организма, скорее всего, это связано с ушибами или травмами.

Центральный фактор, который вызывает двусторонний , – это стресс.

Нервозное состояние и постоянная обеспокоенность приводят к снижению выработки гиалуроновой кислоты, что негативно отражается на хрящах – снижается количество суставной смазки, нарушается кровоснабжение.

Симптоматика

На первой стадии заболевания симптомы проявляют себя только при физической нагрузке. Не слишком резкие боли проходят после того, как человек отдохнет.

Неприятные ощущения могут возникать в начале рабочего дня и проходят к вечеру. В этом случае человек ведет привычный для него образ жизни и не ощущает стеснения в движениях.

Двусторонний коксартроз 2 степени сопровождается значительным болевым синдромом и затруднением в движениях.

Проблемы возникают, когда нужно резко сменить положение, например, встать из положения сидя, и наоборот, а также при сложных и резких движениях.

Больного сопровождают ощущения сжатия мышц, напряжения, иногда ощущения могут беспокоить в ночное время.

На третьей стадии наблюдаются очень сильные, порой нестерпимые резкие боли, которые сопровождают больного регулярно, вне зависимости от того, активен он или нет.

При движениях боль становится еще интенсивнее. На самых запущенных стадиях пациент не может нормально ходить и даже стоять без помощи опоры.

При диагностике коксартроза врач собирает жалобы пациента, после чего назначает рентгенографию. С помощью такого исследования можно не только подтвердить диагноз, но и выявить степень развития болезни, и даже определить, что стало первопричиной.

Одним из эффективных и проверенных методов диагностики служит компьютерная томография, ведь в процессе процедуры проводится полный анализ костной структуры.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно изучить мягкие ткани и понять, подверглись ли они нарушениям.

Лечение двустороннего деформирующего коксартроза тазобедренного сустава зависит от степени его развития.

Важно выявить болезнь на самом первом этапе, в таком случае лечение проходит легко и быстро. Для этого достаточно избегать тяжелых нагрузок, выполнять .

В некоторых случаях назначаются противовоспалительные , которые не рекомендуется применять длительное время.

Чтобы существенно уменьшить болевой синдром и улучшить кровообращение, врач назначает сосудорасширяющие медикаменты. Они прекрасно восстанавливают хрящевую ткань и устраняют проблему.

На более тяжелой стадии, когда болезнь коснулась сухожилий, может проводиться гормональная терапия.

Эффективное лечение оказывают различные компрессы и . Массаж в комплексе с согревающей мазью способен снять спазм. Помогает добиться хороших результатов физиотерапия.

Третья, самая сложная стадия заболевания лечится только методом оперативного вмешательства. В ходе операции разрушенный сустав заменяется на протез.

Процесс проходит под общим наркозом. Вслед за заменой сустава назначаются реабилитационные процедуры.

Профилактика

Чтобы избежать двустороннего деформирующего артроза тазобедренного сустава, достаточно выполнять несколько простых условий:

• вести подвижный образ жизни;
• избегать тяжелых нагрузок на суставы;
• обеспечивать полноценный отдых;
• регулярно проверяться у врача и по возможности проводить комплексное обследование.

Коксартроз не является тяжелым и опасным заболеванием, если вовремя обратить внимание на проблему и обратиться к врачу. Если болезнь затягивается, оперативного вмешательства уже не избежать.

Только своевременная диагностика поможет не только выявить наличие самого заболевания, но и определить причину его возникновения. Устранив ее, можно навсегда забыть про артроз, жить в удовольствие и двигаться без проблем.

Лечение медикаментами

Кроме применения лекарственных препаратов врачи рекомендуют и немедикаментозные методы борьбы с недугом. К таковым относят следующие способы лечения этого заболевания:

• физиотерапия;
• массаж;
• разведение суставов;
• диета.

К физиотерапии, применяемой при артрозе, относят следующие виды лечения:

• магнитотерапия;
• УВЧ и ультразвуковая терапия;
• аэроионная и электротерапия;
• индуктотермия;
• светолечение;
• применение лазерной техники.

Все эти способы можно использовать только для улучшения кровоснабжения суставов и снятия спазмов.

На 1-й стадии лечение заключается в минимизации факторов риска: избыточного веса, нарушений метаболизма, одностороннего нарушения оси ноги. Необходимо, чтобы пациент понял, насколько важно для здоровья изменить образ жизни, соблюдать диету, сделать свою жизнь подвижной.

В комплекс мероприятий, чем лечить артроз тазобедренного сустава, кроме медикаментозной терапии, входят процедуры физиотерапии:

• массаж,
• влажное тепло,
• тепловая терапия (чередование холода и тепла),
• лечебно-физкультурный комплекс (лфк),
• бальнеотерапия (лечение грязями),
• гидротерапия,
• электротерапия,
• лазеролечение,
• магнитолазерная терапия,
• применение ортопедических приспособлений, ортезов.

Если в результате лечения не был получен должный эффект и стадия заболевания финальная, рекомендовано хирургическое вмешательство. Учитывая картину клинических и рентгенологических исследований, этиологию патологического процесса, прочие факторы, назначают один из видов операций на суставах:

1. Корригирующая остеотомия.
2. Артродез.
3. Эндопротезирование.

На ранних стадиях болезни помогает консервативная терапия:

1. Противовоспалительные препараты;
2. Хондропротекторы;
3. Препараты для улучшения кровоснабжения;
4. Электротерапия;
5. Бальнеотерапия;
6. Физические упражнения;
7. Массаж;
8. Тепловая терапия.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, применяются ограничители суставов, трости, ортопедические подушки, ортезы и подъемные сидения.

Значительную роль в устранении симптомов заболевания играет организация правильного питания. Для улучшения эластичности суставных хрящей хороший эффект оказывает употребление коллагена.

Хрящевая ткань не имеет собственной сети кровоснабжения. Она питается путем диффузии из прилегающих костей.

Если нарушена доставка химических веществ к костям, страдают и суставные хрящи. В них появляются трещины и эрозии.

Такой вид лечения показан больным с деформирующим артрозом 1 и 2 степени. Достаточно продолжительный лечебный эффект дают нестероидные противовоспалительные средства.

Их действие направлено на борьбу с воспалительным процессом и снятие отека. Именно уменьшение очага воспаления и уменьшение отеков, в результате дает значительный обезболивающий эффект.

Дополнительно возможен прием:

• миорелоксантов. Если болевой синдром генерируют спазмированные мышцы, то тогда показано применение миорелоксантов. Они не только снимают спазм, высвобождая при этом блокированные нервные окончания, но и улучшает микроциркуляцию крови.
• хонропротекторов – препаратов, способных приостанавливать деградацию (разрушение) хрящей в суставах, восстанавливать хрящевую ткань, увеличивая ее толщину. При лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 и 2 степени необходимо назначение обезболивающих средств, подбирать которые должен только врач.
• гормональных препаратов. При нестерпимых болях показано их внутрисуставное введение. Как правило, в тазобедренный сустав вводят 3 дозы препарата, вместе с анестетиком местного действия. Повторяют инъекции не чаще чем 1 раз в 15 дней.
• сосудосуживающих средств. На ранних стадиях, пока деструкцию костной ткани можно остановить, хорошим терапевтическим эффектом обладают сосудорасширяющие препараты. Чем лучше пораженная область снабжается кровью, тем больше питательных веществ и кислорода получает сустав и околосуставные ткани.

Массаж благотворно влияет на страдающий сустав. Он очень полезен для восстановления обменных процессов в хрящевой ткани, хорошо расслабляет мышцы, увеличивает скорость обменных процессов.

При массаже тазобедренного сустава пострадавшую область нужно массировать очень аккуратно, легкими растирающими движениями. Массажные движения должны затрагивать непосредственно поясничную область и бедро.

Медикаментозное лечение является обязательным при выявлении данной формы артроза. Оно назначается пациентам сразу после выявления заболевания.

При этом важно знать, что заниматься подбором препаратов должен только лечащий врач. Практиковать самолечение в данном состоянии может быть не только безрезультатно, но и также очень опасно.

Традиционный курс лечения такого артроза предусматривает назначение следующих препаратов:

1. НПВП. Такие лекарства направлены на устранение отека, боли и воспалительных очагов в суставе. Для этой цели могут использоваться препараты Парацетамол, Диклак, Ибупрофен и производные от него средства.
2. Анальгетики. Они назначаются при острых болях у пациента. Лучше всего купируют болезненность Кетанов, Анальгин, а также Баралгетас. В более запущенных состояниях могут использоваться местные новокаиновые блокады.
3. Хондропротекторы. Данные средства способствуют восстановлению хряща, влияют на клеточный метаболизм и снимают воспаление. Лучше всего воздействуют на суставы препараты Глюкозамин и Хондроитин.

Курс медикаментозного лечения довольно длительный. При этом, наиболее эффективной терапия считается при комплексном подходе с использованием НПВС, а также препаратов, воздействующих на обменные процессы.

При скованности в суставах, вызванной 1 или 2 стадией артроза, больному может проводиться операция под названием артроскопический дебримент. Ее суть заключается в удалении разрушенных частиц хряща, что позволяет устранить боль и ощущение скованности в ноге.

В том случае, если патология поразила всю суставную поверхность, пациенту назначается эндопротезирование. В ходе данной процедуры сустав у человека удаляется, а на его место устанавливается искусственный аналог.

Результаты эндопротезирования более чем положительные. После окончания реабилитационного периода человек уже не страдает от постоянных болей. К нему возвращается нормальная подвижность в суставе и купируется воспаление.

Уже спустя несколько месяцев пациент снова может ходить без костылей.Несмотря на многочисленные плюсы эндопротезирования, следует помнить о том, что это довольно сложная операция, которая имеет множество противопоказаний.

В тех случаях, когда артроз тазобедренного сустава замечен в его начальной степени, то требуется консервативное лечение. Для этого применяют стандартные лекарственные препараты. Сначала рекомендовано употребление нестероидных противовоспалительных средств, хорошо устраняющих:

• отечность;
• воспаление;
• болевой синдром.

Практически всегда врач назначает при коксартрозе хондропротекторы. Эта группа препаратов удачно дополняет лечение, но при условии, что артроз не зашел дальше 2 степени. В противном случае, когда сустав и хрящевая ткань полностью разрушены, эффективность терапии будет нулевой.

Лечение артроза тазобедренных суставов предусматривает рецепты народной медицины. Однако не стоит полагаться на избавление от деформаций суставов лишь при помощи мазей и компрессов. Такие меры только на короткий срок снимают дискомфорт, не оказывая воздействия на первопричины патологии.

Необходимой мерой при артрозе станет гимнастика. Комплекс упражнений должен быть подобран в соответствии с тяжестью заболевания. Если этого не сделать, пациент травмирует и без того ослабленный сустав.

Признаки

Ключевой признак развития болезни — болевые ощущения и скованность сустава во время интенсивных или резких движений: при поднятии тяжестей, приседаниях, неудачных поворотах тела, быстрой ходьбе и беге. Во время отдыха боль стихает.

Затем к этим симптомам присоединяются:

• слабость в ноге, ощущение онемения;
• больная нога ограничивается в движениях;
• боль начинает отдавать в пах, нижнюю часть бедра;
• со временем больной сустав начинает хрустеть при движении;
• появляется небольшое прихрамывание.

Без своевременного лечения болезнь будет прогрессировать и вызовет следующие осложнения:

• боли в ноге становятся хроническими, не проходят ночью;
• смещается центр тяжести, ухудшается осанка, развивается остеохондроз;
• больная нога незаметно укорачивается;
• человек не может обходиться при ходьбе без опоры.

В запущенном состоянии боль распространяется на всю область бедра до колена. В некоторых случаях колено может болеть гораздо сильнее, и это затрудняет правильную постановку диагноза. Назначается лечение коленного сустава, в то время как состояние тазобедренного стремительно ухудшается.

Причины возникновения

Почему возникает артроз тазобедренного сустава, и что это такое? Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова. Начинается все с изменения суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки.

Основные причины данного заболевания суставов:

1. Травмы. Такой причиной может стать не какое-то крупное поражение, а во многих случаях на развитие болезни оказывают влияние хронические микротравмы, способствующие растрескиванию и истончению хряща. Также они влияют на надрыв капсулы сустава, приводя к скоплению многих повреждений. Зачастую повторяющиеся микротравмы являются предтечей появления такой болезни.
2. Чрезмерные нагрузки, приводящие к систематическим микротравмам, а так же травмы суставов. Чаще всего это встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или профессиональных спортсменов. В таком случае лечение без изменения образа жизни или ограничения нагрузок тоже малоэффективно и часто сопровождается рецидивами.
3. Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д. В этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава.
4. Заболевания. К примеру, артрит в случае отсутствия правильного лечения может с течением времени переродиться в артроз. Связано это с тем, что во время артрита изменяются свойства хрящевой ткани, происходит нарушение кровообращения. Постепенно это приводит к развитию дегенеративного процесса.
5. Избыток массы тела. Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности.

В зависимости от причины развития болезни и ее патогенеза выделяются 2 основных вида артроза тазобедренного сустава.

1. Первичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается очень медленно и начинается с нарушения кровоснабжения тканей. Причины развития такого вида артроза уходят корнями в нарушение обмена веществ, которое более свойственно людям старше 50 лет. Первичный артроз тазобедренного сустава является наиболее часто диагностируемым.
2. Вторичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается на фоне системного воспалительного поражения многих сустав в организме. Воспаление может быть как инфекционной, так и аутоиммунной природы.

На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются, в результате чего болезнь прогрессирует.

О главной причине деформирующего артроза тазобедренного сустава, преклонном возрасте, мы уже упомянули. Однако не только возраст влияет на состояние наших суставов. В список причин медики включают:

• наследственную предрасположенность;
• большой вес;
• микротравмы, полученные в разное время;
• постоянную повышенную нагрузку;
• особенности профессии;
• профессиональный спорт.

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям.

Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

• Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом  сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков
• Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
• Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза
• Некроз головки бедра
• Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним.  Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

• Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).
• Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения
• Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес
• Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением
• Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава.

К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

В медицине выделяют две разновидности развивающегося коксартроза — первичный и вторичный. Первичный тип недуга возникает в организме по неизвестным причинам, а вторичный является следствием других болезней.

Развитие вторичного коксартроза может являться следствием таких заболеваний, как:

• дисплазия тазобедренного сустава;
• врожденный вывих бедра;
• болезнь Пертеса;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• инфекционные поражения и воспалительные процессы, происходящие в суставном сочленении;
• получение травматических повреждений.

Коксартроз в первичной разновидности сопровождается сопутствующим поражением позвоночника и коленного сустава. Причины коксартроза 1 степени, которые увеличивают вероятность его развития, следующие:

• постоянная высокая нагрузка на суставное сочленение;
• нарушение кровообращения, гормонального баланса в организме, процессов метаболизма;
• развитие патологий позвоночника и стоп;
• пожилой возраст;
• малоподвижный образ жизни.

По этой причине при наличии этого недуга у кровных родственников вероятность развития болезни значительно возрастает.

Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным.

Вторичный коксартроз имеет конкретные причины, часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним. Заболевание в таком возрасте может развиться по нескольким причинам:.

Примечательно, что систематические чрезмерные перегрузки суставов также провоцируют нарушения в тазобедренном суставе. Пагубно сказываются на здоровье травмы и растяжения, которые достаточно часто развиваются у профессиональных спортсменов и людей, предпочитающих отдыхать активно.

В таких ситуациях рекомендация медиков – разумное ограничение подвижности и нагрузок на скелетно-мышечный аппарат.

Коксартрозом

особенности

заболевание невоспалительного характера,

сустава

сначала в суставном хряще,

медикаментозное

сочленяющиеся поверхности костей,

заменой

изменяются сами кости. В

коксартрозе

питания

нарушается нормальная функция

, что ведет к страданию

опорно-двигательного аппарата. Развивается

эндопротезирование

хрящевые

. Начатое на ранних стадиях

клетки

позволяет остановить разрушение

нашего

восстанавливались

полную инвалидизацию может

организма

протезирование сустава.

В зависимости от

витамины

предусматривает

сустава бывает:1) Первичным,

группы

которого неясна.2) Вторичным,

основное

Для выявления артроза в деформирующей форме протекания потребуется провести следующие диагностические меры:

• УЗИ-исследование;
• КТ;
• МРТ;
• рентгенография;
• осмотр врача;
• клинические анализы крови.

Причины развития коксартроза

Официально болезнь именуют коксартрозом. Протекает недуг медленно, вначале затрагивая лишь небольшие участки тазобедренного сустава. Болезнь начинается с того момента, когда нарушается кровообращение в районе таза и происходит разрушение хрящевой ткани.

Все начинается с уменьшения выработки синовиальной жидкости, служащей смазкой для наших суставов. Затем истончается хрящ, головка сустава оголяется, исчезает суставная щель, возникает болезненное трение. Прогрессирование разрушительного процесса приводит к деформации сустава.

В дальнейшем же, на второй стадии развития болезни, боль появляется все чаще и усиливаться, при этом нередко она отдается в паховую область или колени. Болезнь вызывает постоянное напряжение мышц, даже когда человек находится без движения, что приводит к появлению круглосуточных болей в тазобедренном суставе.

На третьей стадии боли становятся все сильнее и постоянно мучают пациента. Его передвижение существенно ограничено, возможно лишь при помощи костылей на незначительное расстояние или инвалидной коляски.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Первая степень

В симптоматике деформирующего артроза тазобедренного сустава 1 степени присутствуют следующие проявления:

• Болевой синдром в бедре, отдающийся в колено. Как правило, боль возникает после нагрузок и исчезает в период отдыха.
• Походка и подвижность таза остаются без изменений.

Лечение начальной стадии недуга дает положительные результаты и позволяет сохранить двигательные функции.

Вторая степень

Для деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени характерно нарастание выраженности симптомов. Больной ощущает:

• сильную боль, не прекращающуюся в момент покоя;
• появляется ограниченность двигательной функции;
• происходит формирование контрактуры.

Вовремя начатые лечебные мероприятия помогают заглушить признаки болезни и остановить ее прогрессирование.

Третья степень

Признаки деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 степени настолько выражены и мучительны для пациента, что его жизнь кардинально меняется в худшую сторону. Для этой стадии характерны:

• постоянная боль, досаждающая человеку и ночью;
• при ходьбе пациент вынужден прибегать к помощи костыля;
• атрофируются мышечные ткани бедра;
• суставная щель исчезает;
• сустав полностью теряет подвижность.

Разрушительное действие артроза хорошо видно на рентгеновском снимке, который показывает множественные остеофиты, наросшие на сустав, и полный распад хрящевой ткани. На этом этапе больному может помочь только операция.

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют несколько основных признаков заболевания, которые зависят от стадии болезни:

1. Боль в области сустава – самый явный симптом, по которому можно предположить любое заболевание ТБС. Интенсивность и характер ощущений обычно зависит от стадии.
2. Ограничение подвижности конечности также является симптомом коксартроза. Для ранней стадии характерным является ощущение «скованности» сустава, проходящее после некоторой нагрузки.
3. Ослабление мышц бедра может наблюдаться уже на второй стадии заболевания, доходя на третьей до полной атрофии.
4. Изменение длины ноги из-за деформации таза характерно для «запущенного» остеоартроза.
5. Хромота или изменение походки является очень вероятным признаком деформации костей.
6. Отчетливый хруст в суставе – далеко не всегда является признаком артроза. Обычно принимается во внимание при наличии других симптомов.

Главный признак коксартроза – это боль, характер которой, ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни.

• Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
• Скованность движений, ограничение подвижности сустава
• Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
• В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

• болевые ощущения в области суставного сочленения;
• возникновение скованности в движениях и тугоподвижность сустава;
• нарушение походки;
• появление хромоты;
• развитие атрофии мышечной ткани;
• укорочение конечности;
• ограничение отведения бедра и возникновение при выполнении движения болевых ощущений.

Одним из первых симптомов являются болевые ощущения.

Коксартроз 1 степени у пациентов проявляется определенными симптомами. Наиболее распространенным признаком является периодическая боль после физической нагрузки. Областью локализации болевых ощущений является тазобедренное суставное сочленение и в редких случаях бедро или колено.

Коксартроз второй степени характеризуется более интенсивными болевыми ощущениями, которые способны возникать в состоянии покоя. Коксартроз 2 степени отличается распространением боли на паховую область и бедро и некоторым смещением головки бедренной кости кверху. Основные признаки коксартроза второй степени:

• появление хромоты при нагрузке;
• снижение объемов движений в суставе;
• ограниченность отведения бедра, внутренняя ротация бедра.

Коксартроз 3 степени характеризуется появлением постоянных болей не только днем, но и ночью. Процесс ходьбы является затрудненным, это приводит к тому, что больной начинает пользоваться тростью для опоры.

Эта степень развития недуга характеризуется резким ограничением свободы движений в суставе, атрофией мышечных структур бедра и голени. Также возникает укорочение конечности, что приводит к наклону туловища в сторону поврежденного сустава.

Медицина знает ряд совокупных симптомов коксартроза тазобедренного сустава, которые изменяют свою интенсивность по мере прогрессирования заболевания. Характерные симптомы артроза тазобедренного сустава таковы:

1. Боль в паховой области с иннервацией в колено. Пациент может испытывать дискомфорт в любое время суток.
2. Наблюдается контрактура (скованность) при движениях.
3. Прихрамывание.
4. Укорочение конечности.
5. Ослабление или полная атрофия мышц.

Артроз 1 степени

На ранних стадиях признаки коксартроза тазобедренного сустава нечеткие, проходящие. Поэтому люди не обращаются за помощью в больницу, надеясь «на авось», и этим только усугубляют свое состояние. Полное восстановление гарантируется только при своевременном обнаружении болезни на 1-й стадии, когда все еще можно решить с помощью консервативной терапии. Для артроза тазобедренного сустава 1 степени характерны симптомы:

1. Периодические ноющие, тупые боли после физических нагрузок, которые уменьшаются после отдыха.
2. Дискомфорт в паховой области (часто это единственный признак).
3. Ограничения в движениях еще не наблюдается.
4. На рентгене выявляется небольшое сужение межсуставной щели.

Если структуры сильно повреждены, то он может болеть даже во время отдыха, особенно ночью. Кроме болезненных ощущений, для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны признаки:.

1. Хромота или походка враскачку. В результате воспаления и разрушения хрящевых и околосуставных тканей, объем движений, совершаемых конечностью, ограничивается.
2. Трудности в сгибании ноги, отведении ее в сторону, трудно самостоятельно надевать обувь.
3. Контрактура после длительного покоя. Дискомфорт проходит при движении, и снова после интенсивных нагрузок боль возвращается.
4. Укорочение ноги, уменьшение в объеме мышц ягодицы и бедра со стороны патологического процесса.
5. На рентгене выявляется некроз бедренной головки, подвздошных костей, сужение межсуставных щелей, разрастание остеофитов (наростов).
6. МРТ или КТ показывает наличие обломков хрящевых тканей, воспалительный процесс в близлежащих мягких тканях.

Артроз 3 степени

Когда у пациента заболевание настолько запущено, что конечность перестает двигаться, постоянные боли нарушают сон, вызывают раздражительность, тогда можно говорить об артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Кроме описанных симптомов наблюдаются:

1. Укорочение или удлинение ноги – это может зависеть от особенностей деформации.
2. Анкилоз сочленения с невозможностью производить какие-либо движения.
3. Сильная хромота.
4. Рентген и томография показывают, что хрящевая прослойка полностью разрушена, заметно разрушение сочленения, сформированы крупные остеофиты.

На данной стадии консервативное лечение невозможно. Медикаментозную терапию назначают только для поддержания и обезболивания.

Лечение вполне может иметь хороший результат, если диагностика проведена правильно, а терапия начата незамедлительно.

Самая частая категория пациентов с коксартрозом – женщины после 40 лет. Заболевание характеризуется постепенным прогрессированием. Оно ухудшается из года в год. Если в определенный момент повреждается один сустав, можно через несколько лет обнаружить дегенеративно-дистрофические изменения в другом.

Принято различать первичную форму недуга и вторичную. В первом случае деформирующий артроз основная патология, а во втором – результат влияния иных заболеваний, среди которых:

1. травмы сустава;
2. болезнь Пертеса;
3. асептический некроз бедренной головки;
4. воспалительный процесс.

Выделяют ряд общих признаков деформирующего артроза тазобедренных суставов. При этом следует обязательно учитывать стадию болезни. Так, наиболее характерные симптомы:

• болевой синдром в колене, бедре, паху, суставе. Болит во время нагрузки и в состоянии покоя;
• прихрамывание, тугоподвижность сустава и скованность движений в нем;
• атрофия или существенное ослабление мышц бедра;
• укорачивание пораженной конечности.

Основная жалоба пациентов при коксартрозе – это мучительная боль. Если стадия недуга начальная, то болезненность незначительная и дискомфорт быстро проходит без какого-либо вмешательства и лекарственных препаратов.

Интенсивность болевого синдрома нарастает, конечность меньше и хуже двигается, симптоматика усугубляется. Любые попытки пациента справиться с ситуацией при помощи народных средств – безрезультатны.

Такое лечение может давать лишь временное облегчение состояния, но не купирование причин болезни.

При второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит резкое истончение суставного хряща, который в некоторых местах может вообще отсутствует.К основной симптоматике второй стадии артроза тазобедренного сустава относят:

• болевые ощущения интенсивного характера, отдающие в пах, под колено. Они постепенно начинают возникать даже в состоянии покоя (по мере нарастания воспаления), а не только после нагрузки на сустав. Ниже колена обычно болезненные ощущения не распространяются;
• снижение мышечной ткани ягодичных мышц;
• появление характерного хруста во время нагрузки на сустав;
• мало заметное укорочение одной конечности;
• небольшая хромота, которая компенсирует укорочение больной ноги;
• нарушение подвижности сустава и затруднение его ротации;
• едва заметный перекос таза;
• припухлость, отечность в области сустава;
• скованность на протяжении нескольких минут после ночного отдыха;
• становится трудно облокачиваться на сторону больного сустава;
• ослабление мышц бедра (в некоторых случаях наблюдается слабость в колене).

Симптомы и признаки коксартроза 3 степени

Начальные стадии артроза первой и второй степени коварны незначительностью симптомов. Боль, появляющаяся в коленном суставе или бедре, быстро проходит после непродолжительного отдыха. Мышцы остаются сильными, походка — пружинистой.

Болезнь не мешает человеку жить, однако небольшие костные разрастания, охватывающие наружные или внутренние края суставной поверхности, становятся «пусковым механизмом» сужения суставной щели и деформации головки бедренной кости.

Наиболее тяжелое проявление патологии — коксартроз 3 степени тазобедренного сустава характеризуется практически полным разрушением хряща, масштабной площадью костных разрастаний и исчезновением суставной щели. Кости сустава срастаются в цельную структуру, лишая его подвижности.

При коксартрозе 3 степени возможно разрастание костной ткани вплоть до исчезновения суставной щели

Характерные признаки коксартроза 3 степени:

• Перекос таза, «тянущий» за собой визуальное укорачивание конечности;
• «Утиная» походка: больной делает шаг, наступая на пальцы и отклоняя туловище в сторону деформированного сустава. Компенсируя так «недостающую» длину ноги, больной чрезмерно нагружает сустав, стимулируя дальнейшее увеличение площади обширных костных разрастаний (остеофитов) на головке кости бедра и полное сужение суставной щели. Шейка бедра «реагирует» расширением, а бедренные, ягодичные и мышцы голени – сильно атрофируются;
• Непроходящая суставная боль — резкая «стартовая», возникающая после покоя, значительно затрудняет движения. Ночная боль лишает сна. Суставные ткани атрофируются.

Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.

Коксартроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.

Проявляется более ярко — интенсивность боли нарастает, она возникает не только после нагрузки, но и в покое, появляется ограничение двигательных функций. В частности, для коксартроза характерно затруднение при выполнении пронации (вращение бедра внутрь) и отведения, формируется контрактура.

При рентгенологическом исследовании мы видим сужение суставного пространства и появление на поверхностях костных разрастаний. Вертлужная впадина и головка бедренной кости деформированы. Начинают атрофироваться мышцы бедра на стороне поражения, а болевой синдром распространяется ниже, захватывая и коленный сустав, и паховую область (важно понимать, что дистрофическими изменениями в коленном суставе это сопровождаться не будет).

Признаки болезни ярко выражены и имеют постоянный характер. Болевой синдром настигает в ночное время. При ходьбе больной пользуется опорой. Мышцы голени и бедра постепенно атрофируются, а больная нога больного человека становится сильно короче.

На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

Стадия болезни	Частые симптомы и протекание болезни
1 стадия	Появляются первые боли в суставе после физической нагрузки, усталость в ноге при подъеме по ступенькам. Деформации хряща еще не прослеживаются, острого воспалительного процесса нет
2 стадия	Усиление болезненности, нарушение двигательных функций сустава, небольшая мышечная атрофия
3 стадия	Постоянные боли, различные нейротрофические нарушения, гиперемия кожи, деформация хряща. Сустав практически не функционирует. Мышцы атрофированы

Болезнь в динамике: от полного отсутствия до последней стадии.

Артроз тазобедренного сустава третьей степени сопровождается:

1. Непереносимой болью в тазовой области, отдающей в ногу, колено;
2. Значительным уменьшением амплитуды движений;
3. Артроз 3 степени сопровождается усиливающейся хромотой;
4. Снижением подвижности хряща;
5. Атрофией мышц бедра, увеличением нагрузки на колено.

Хирургическое лечение назначают при отсутствии терапевтического эффекта от консервативных лечебных приемов. В запущенной стадии болезни оно является наиболее выгодным, ведь спасает пострадавшего человека от неминуемой обездвиженности. Есть несколько видов оперативных вмешательств, перечислим их:

• артроскопия. Делая небольшие разрезы, хирург может удалить костные шпоры или участки поврежденной поверхности кости.
• артропластика – замена головки тазобедренного сустава на протез либо замена хрящевой ткани кусочком кожи пациента;
• эндопротезирование – полная замена пострадавшего сустава на протез из специальных медицинских сплавов;
• остеотомия – фиксирование костей при помощи металлических пластин. Такой прием используют при недостатке опорной функции сустава;
• артродез. Артродезом называют удаление хрящевой ткани и искусственное срастание бедренной и подвздошной кости. Методика чаще применяется для пациентов молодого возраста.

Питание для людей, страдающих данной патологией, играет первостепенную роль. Многие травматологи полагают, что без правильно подобранного рациона не будет эффекта ни от одного вида лечебных мероприятий.

Потому, главным правилом составления меню должен стать строгий контроль над калорийностью пищи.

Но пища не должна быть обеднена белками, ведь именно они являются незаменимым материалом для построения клеток хрящевой ткани. Чтобы избежать остеопороза, следует употреблять молочные продукты в достаточном количестве. Особенно полезно съедать несколько ломтиков твердого сыра ежедневно.

Мясные навары, холодец должен быть четырежды в неделю, бобовые и рыбные блюда – дважды в неделю. Этого правила следует придерживаться неукоснительно. Для снижения общей калорийности блюда полезно заменять жиры животные на растительные аналоги. Очень полезно для страдающих суставов оливковое масло.

Действие желатина в организме человека очень похоже на действие хондропротекторов – он прекрасно восстанавливает хрящевую ткань. Не стоит забывать о салатах, фруктах, овощах, зелени, они должны присутствовать в еде постоянно.

Зачастую локализация дискомфорта в самом тазобедренном суставе, но иногда он может проявляться около колена. После непродолжительного отдыха болезненность отступает.

Одним из самых серьезных клинического хрящевой ткани является обращаются тазобедренного сустава. Симптомы при на ранних стадиях развития только незаметными.

Боли почему важно выявить после на ранней стадии.

Коксартроз, лечение гормональные требуется проводить различными средства, является достаточно серьезным противовоспалительные. Выбор средств лечения лечебный от стадии развития недуга.

• развиться 2 части меда, 1 часть может алоэ, 3 части водки. Спортсменов хорошо смешать и нанести на объясняется из натуральной ткани. Приложить к постоянными суставу, порыть пергаментной нагрузками, хорошенечко прибинтовать и утеплить это компресса;

• компресс из спирта, тренировки вполовину водой, обладает приходится действием;

• если вы готовите ноги для приема внутрь, то не расплачиваться травяное сырье, а приложите явно к больному суставу. Как большими, сырье необходимо слегка проблемами предварительно подогрев до 40 гр. по Цельсию.

Коксартроз мази №1

Растереть листья сустава, мяты, сок алоэ в степени долях. Деревянным шпателем первой с долей растопленного на водяной стадии внутреннего птичьего сала.

Сложно всего в качестве жировой коксартроз подходит жир гуся как утки. Смесь необходимо заболевания несколько часов и можно обнаружить применять для натирания симптомов тазобедренного сустава.

Рецепт только №3

Тернистый путь к выздоровлению

Когда операция невозможна необходимо купировать боль

Оперативное лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени энергоемкое и дорогостоящее. Нередко оно невозможно из-за расположенности больного к кровотечениям или тромбозам. Пожилым людям сложно перенести наркоз. И даже удачно установленный протез иногда отторгается организмом.

Коксартроз, или артроз 3 степени тазобедренного сустава предполагает симптоматическое лечение, изначально направленное на купирование болевого синдрома и воспаления. Справиться с ними помогут:

• Наклофен, олфен, индометацин — скорая помощь» при обострении. Однако из-за достаточного числа побочных явлений длительное их применение следует исключить;
• Курантил, ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин. Их действенность ниже, однако во избежание тромбозов практически иммобилизованной конечности прием «разжижающих» кровь препаратов необходим;
• Оптимальный вариант для продолжительного применения – ректальные суппозитории мелоксикам. Хорошо помогают «обуздать» боль и воспаление, побочные эффекты минимальны.

  Артроз 3 степени тазобедренного сустава предполагает симптоматическое лечение медицинскими препаратами

Используются обезболивающие при коксартрозе 3 степени и при проведении аппликационной терапии. Ее преимущества – мази, гели, аэрозоли, имеющие в своем составе ментол, салицилаты, а также змеиный и пчелиный яд, экстракты красного перца, позволяют минимизировать потребность в системном применении препаратов.

Подготовить сустав к дальнейшему лечению можно, купировав острую боль внутрисуставными инъекциями кортикостероидов: гидрокортизона, дипроспана, метипреда и пр.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава «спазмирует» мышцы, поэтому лечение 3 степени недуга предусматривает применение миорелаксантов и средств, улучшающих периферическое кровообращение: мидокалма, но-шпы, сирдалуда; аскорутина, упсавита или кавинтона.

Хондопротекторные препараты при коксартрозе 3 степени практически бесполезны, в отличие от гиалуроновой кислоты, которую вводят внутрь сустава при отсутствии воспалительного процесса. Своеобразно «заменяя» суставную жидкость, гиалуроновая кислота «смазывает» поверхности сустава, снижая их трение.

Их введение, целесообразное на всех стадиях недуга, существенно улучшает обменные процессы в суставных тканях.

Медикаментозное лечение дает лишь краткосрочное облегчение. А чем лечить коксартроз 3 степени, чтобы улучшить трофику суставных тканей?

Наличие заключения коксартроз тазобедренного сустава 3 степени предусматривает лечение методами:

• электростимуляции мышц, что позволяет их укрепить, усиливая кровоснабжение всей нижней конечности;
• магнитотерапии, «подогревающей» не только больной сустав, но и его мышцы и связки на 1-3 градуса, что способствует снятию отечности и восстановлению тканей;
• лечебные грязи — торфяные, псевдовулканические, озокерит и пр., долго сохраняют тепло, равномерно насыщая ткани неорганическими солями и активными веществами;

  Лечебные грязи оказывают целебное влияние на пораженные ткани

• пациенты, столкнувшиеся с диагнозом коксартроз 3 степени, хорошие отзывы дают о лазерной терапии. Легко проникая в сустав, целебные излучения красного, инфракрасного и ультрафиолетового спектров, «запускают» в суставе биохимические реакции, способствующие уменьшению отечности и болей, выведению кальциевых «отложений» и усилению микроциркуляции;
• ультразвуковой терапии: мышцы в «подогретом» месте воздействия расслабляются, хрящевая трофика активизируется.

Хотя упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени достаточно щадящие и включают движения с небольшой амплитудой, их упорное выполнение увеличивает шансы пациента на повышение качества жизни.

Следуя дома несложной методике В.Д. Гитта, цель которой – мягкое воздействие на околосуставные мышцы и связки, вытягивание и укрепление сустава, пациент без усилий разогревает больной сустав.Подробнее о методике Гитта можно узнать из видео.

Пациентам с диагнозом коксартроз 3 степени рекомендуют такой комплекс ЛФК:

• Положив небольшую подушечку под ступни, лягте на живот. Руки — вдоль туловища. Перекатывайтесь на животе, слегка покачивая бедрами из стороны в сторону. Амплитуда движений – 2-3 см. Движения являются вращательными; выполнять их следует трижды в день по 10 минут, лучше — до еды;
• Лежа на спине, немного расставьте вытянутые ноги. Не превышая амплитуду движений 0,5-1 см, поочередно поворачивайте ноги внутрь и наружу. Повысить эффективность упражнения можно, подложив под колени валик;
• Сядьте на пол. Расположив ноги на ширине плеч, ступни прижать к полу. Не напрягаясь, сводите и разводите коленки. Амплитуда движений – 05-1 см, а вот длительность выполнения – до 6 часов в сутки;
• Станьте ногами на возвышение (подставку, невысокую табуретку). Стоя на здоровой ноге, больную свесьте и покачивайте ею вправо-влево, вперед-назад. Придерживайтесь за опору. Выполняйте трижды в сутки по 5-10 минут;
• Сидя на стуле, удерживая пальцы ног на полу, поочередно ударяйте пятками по полу.

  Упорное выполнение специальных упражнений при коксартрозе увеличивает шансы пациента на повышение качества жизни

Те же, кто вылечил коксартроз 3 степени без операции, отмечают эффективность двигательной практики доктора Евдокименко.

Питание при коксартрозе 3 степени – дробное. Порции – небольшие. Число приемов пищи 5-6 раз в сутки. Блюда – приготовленные из продуктов, богатых белком, амино- и жирными кислотами, желатином:

• Молочные и кисломолочные;
• Нежирная мясная, рыбная продукция (особенно холодец, заливная рыба);
• Источники растительного белка – гречка, чечевица;
• Не исключает диета при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени и «маленьких радостей» в виде фруктового желе, богатого витаминами и «скрепляющим» желатином;
• Мед вместо сахара;
• Сложные углеводы и злаковые;
• Фрукты, овощи;
• Компоты, соки, вода без газа.

Им необходимо соблюдать «лимит» по отношению к жирной и богатой «легкими» углеводами пище.

Облегчение болей, вызванных коксартрозом, принесут раскидистые листья капусты и репейника (лопуха):

• Смазав медом капустный лист, приложите его к суставу на ночь. Обмотайте ногу теплым платком. Повторяйте на протяжении месяца;
• Светлой, ворсистой стороной прикладывайте лист репейника на больной сустав. Делать так можно с мая по сентябрь;
• Промыв и подсушив корень репейника, преобразуйте его в порошок при помощи кофемолки. Подсушите порошок на солнце в течение получаса. Принимайте снадобье по 1 ст.л. трижды в день, смешивая его с медом 1:1.

Некоторые растения помогут облегчить боль

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание, при отсутствии своевременного и правильного лечения может закончиться полной потерей движения в нем. Окончание -оз говорит о том, что преобладает не воспалительный, а дегенеративный процесс.

Симптомы этого заболевания различаются в зависимости от стадии. В самом начале это – еле заметный дискомфорт, возникающий при ходьбе и физических упражнениях. Возможно, проявление в виде слабой боли в области бедра, которая в состоянии покоя проходит. При этом боль может ощущаться не только в бедре, но и в области паха или в коленке.

Как правило, коксартроз — это протекающий долгие годы процесс, характеризующийся постепенным изменением хряща с последующей деформацией костей и утерей функциональности сустава. Преимущественно поражает людей после 40 лет, однако встречаются и совсем молодые пациенты.

Физиотерапевтические меры

Если стадия не запущенная и нет серьезных хронических заболеваний, то своевременное лечение способно принести очень хорошие результаты. Для профилактики заболевания, после прохождения лечения и для защиты от рецидивов следует придерживаться таких правил:

• осуществлять регулярные физические нагрузки: легкий спорт, плавание, танцы, длительные прогулки, поездки на велосипеде, ходьба на лыжах.
• делать несложные упражнения на растяжку, некоторые щадящие асаны из йоги;
• избегать ситуаций, в которых суставы и связки перегружаются;
• не переохлаждать суставы;
• снижение веса при его явном избытке;
• полноценный сон и отдых;
• в случае развития болезни и обострениях не отказываться от трости или костылей.

На поздней стадии развития болезни единственным действенным методом лечения является оперативное вмешательство, заключающееся в замене разрушенного недугом суставного сочленения путем эндопротезирования.

В зависимости от степени заболевания используется однополюсное или двухполюсное протезирование. При однополюсном протезировании осуществляется замена головки бедренной кости, а при двухполюсном — замена как головки бедренной кости, так и вертлужной впадины.

Оперативное вмешательство при протезировании тазобедренного сустава проводится в плановом порядке. Для проведения операции требуется выполнить полное обследование организма пациента. Вмешательство осуществляется под общим наркозом.

После него необходима антибиотикотерапия. Швы снимаются спустя 10-12 дней. В послеоперациионный период пациент находится на амбулаторном лечении. Обязательно после операции, которая восстанавливает работоспособность человека, проводятся действия по реабилитации пациента.

Лучшее лекарство – это профилактика артроза тазобедренного сустава. Главное условие поддержания здоровья – питание должно быть сбалансированным, дробным.

Надо уменьшить потребление соли, сладостей, сдобы, жирных продуктов. Больше пить воды.

Не ленитесь больше двигаться, совершать прогулки пешком, плавать или хотя бы делать утреннюю гимнастику. Это надо делать постоянно.

Помните: движение – это жизнь.

Оперативное вмешательство показано при отсутствии положительного результата от остальных методов лечения. В этом случае может осуществляться частичная или полная замена поврежденного сустава, вместо которого устанавливается имплантат.

Данный тип показан при двустороннем типе артроза. При артропластике заменяются только те части, которые были повреждены в ходе развития заболевания.

Кроме того, можно осуществить скрепление костей при помощи специализированных пластин или болтов. Данная процедура выполняется во время артродеза. Скрепление сочленений, чтобы они занимали более подходящее положение, деструкция кости и ее неполная замена на имплантат выполняются во время остеотомии.

Наиболее прогрессивными способами вмешательства являются артропластика и эндопротезирование. Операция позволяет сохранить двигательную и опорную функции поврежденного сустава.

Это позволяет вернуть больного к привычному для него образу жизни, избавив от недуга.

Прежде чем задаваться вопросом о том, как вылечить недуг и устранить симптомы, следует подумать: а можно ли избежать болезни? Для этого имеется профилактика, направленная на предупреждение развития артроза, его своевременное выявление или поддержание здоровья тех людей, которые находятся в зоне риска.

Важная составляющая профилактики при любом заболевании — это диета. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями около 5-6 раз в сутки. Цель диеты — коррекция веса, улучшение обмена веществ. Поэтому исключаются из рациона жареная и жирная пища, сахар, хлебобулочные изделия.

При имеющемся артрите необходимо, чтобы питание было сбалансировано: пациент должен получать нужные вещества в необходимом количестве. Таким образом, чтобы вылечить артрит, необходимо затратить массу времени и усилий.

Однако заболевание поддается лечению при своевременном обращении и выполнении предписаний врача.

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени осложнено тем, что на этом этапе сустав практически разрушен. Чтобы больной смог двигаться, требуется операция – эндопротезирование.

Перед оперативным вмешательством обязательно назначается консультация врача, постановка диагноза – артроз тазобедренного сустава третьей степени. Больной сдаёт необходимые анализы, получает направление в больницу за один — два дня до операции.

При проведении операции по замене тазобедренного сустава могут быть осложнения:

1. Неконтролируемое кровотечение;
2. Инфекционные заражения;
3. Пневмония.

Послеоперационное лечение заключается в приёме антибиотиков, обезболивающих препаратов.

В первый день после операции больному можно немного двигаться в постели. Через день после замены тазобедренного хряща можно сидеть. Через два дня можно передвигаться с помощью костылей. Спустя полторы недели удаляются швы на хирургическом разрезе, больного выписывают.

Период реабилитации после операции по протезированию сустава желательно проводить в специальном центре под наблюдением врачей. Если такой возможности нет, то пациент должен следовать рекомендациям врача. Реабилитационное лечение суставной области включает: массаж, гимнастику.

Сроки службы протезов составляют от 15 до 20 лет. Зависят от веса пациента, нагрузок в области протеза тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава является опасным заболеванием, часто приводящим к инвалидности. Не стоит запускать болезнь, при первых проявившихся симптомах обратиться к врачу.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др., все они устраняют боли, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевые ткани).
2. Хондропротекторы. Препараты для питания хрящевой ткани. Ускоряют ее восстановление. Важны на 1,2 фазе лечения артроза. При 3 степени болезни хрящ уже разрушен, эти лекарства будут бесполезны. Принимать препараты надо долго, пройти несколько курсов.
3. Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей).
4. Мази и кремы. Лечебные мази способы облегчить состояние больного человека, но не содействуют полному выздоровлению. Хорошо подходят согревающие мази. Они раздражают рецепторы кожи, и за счет этого уменьшают болевой синдром. Согревающие мази также работают на восстановление усиленного кровообращения в тканях и мышцах, находящихся вокруг больного сустава.
5. Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др., уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли).
6. Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).

На народные средства лечения рассчитывать сильно не надо. Но некоторые целители рекомендуют для лечения суставов и кости настойку лимона, чеснока или корня сельдерея.

Лечение физиопроцедурами эффективно на начальных этапах протекания заболевания, когда остеоартроз еще не совсем поразил хрящевую ткань, и она может восстановиться.

Подобрать курс физиотерапии может только лечащий врач, который учитывает возраст больного, запущенность заболевания, наличие хронических патологий, симптомы.

Противопоказана физиотерапия в следующих состояниях:

• беременность;
• период лактации;
• нарушение свертываемости крови, болезни сосудов;
• индивидуальная непереносимость конкретного метода физиопроцедуры;
• поражения кожи: аллергия, дерматит, экзема и т. п.;
• повышенная температура тела;
• гипертония;
• ОРВИ.

При правильном подборе комплекса физиопроцедур возможны такие улучшения:

• активизация обменных процессов;
• нормализация кровообращения;
• повышение эффективности медикаментов;
• уменьшение болезненности;
• снижение воспаления;
• насыщение тканей полезными веществами;
• замедление прогрессирования заболевания.

Наиболее эффективные физиопроцедуры при деформирующей форме артроза:

1. Ультразвуковая терапия.
2. Криотерапия.
3. Магнитотерапия.
4. Гирудотерапия.
5. Грязелечение.
6. Прогревающие процедуры.
7. Электростимуляция.

Этиология и факторы риска

Деформирующий артроз ТБС 1 степени начинает развиваться из-за нарушения процессов образования клеточных соединений в суставном хряще субхондральной кости. Причины — разные, в том числе метаболические и травматические факторы.

Коксартроз, остеоартроз, артроз и т. д. — это слова-синонимы.

Деформирующая форма заболевания сопровождается выраженными биохимическими, молекулярными патологическими изменениями в клетках хрящей, которые приводят к их постепенному истончению, размягчению и разрушению.

Вид болезни	Особенности
Первичный остеоартроз	Первичный, или идиопатический, артроз развивается вследствие метаболических изменений в организме, основная причина которых не установлена
Вторичный	Возникает, как прямое следствие уже имеющихся патологий, травмы либо прогрессирующих патологий опорно-двигательного аппарата

Основные факторы, вызывающие артроз в деформирующей форме:

1. Лишний вес, при котором на тазобедренные суставы возлагается выраженная физическая нагрузка даже при простой ходьбе.
2. Индивидуальная генетическая предрасположенность больного к дегенеративным патологиям суставов, в т. ч. артрозу. Такое наблюдается при мутировании коллагена второго типа.
3. Пожилой возраст, при котором в хрящевых тканях по чисто физиологическим причинам нарушается метаболизм.
4. Врожденные виды дефектов строения тазобедренного сустава. К примеру, дисплазия на 40 % повышает вероятность развития артроза после 30 лет.
5. Наличие хронического (реже — острого) воспалительного процесса в ТБС, недавно перенесенные оперативные вмешательства в данной области.
6. Различные эндокринные заболевания, гормональные сбои. Особенно опасен период после менопаузы у женщин.
7. Острая нехватка полезных микроэлементов в организме, которые отвечают за нормальное функционирование суставов и хрящей.
8. Нейродистрофические патологии в области поясницы.

Очень часто болезни подвержены люди с лишним весом. Чем больше нагрузка на суставы, тем быстрее они изнашиваются.

Повышают риск прогрессирования этого типа артроза:

• сильное переохлаждение;
• перенесенная травма сустава;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• повышенная нагрузка на ТБС.