Деформирующий артроз плюснефалангового сустава стопы — Сайт о лечении заболеваний суставов

Что такое артроз стопы — симптомы и лечение, причины, как лечить заболевание ног

Артроз стопы – достаточно распространенное дегенеративное заболевание суставов ног, которое локализуется не только в хрящевой ткани, но и в костях и даже мышцах. Наиболее часто патология проявляется в области плюснефалангового сустава большого пальца ноги. Заболевание имеет деформирующий характер, поэтому его прогрессирование приведет к нарушению нормального строения ступни.

Вся сложность патологии заключается в том, что стопа состоит из огромного количества мелких суставов, нервных окончаний и сосудов. Поражение большого пальца ноги происходит после 45 лет. Артроз других мелких суставов чаще проявляется у женщин, достигших 35 лет и старше 50-ти лет.

Причины и механизм развития патологии

Деформирующий артроз плюснефалангового сустава стопы, как и все формы артроза, имеет своей основной причиной нарушение метаболизма и нормального кровоснабжения суставных хрящей и костной ткани сустава. Нехватка питательных веществ приводит к остановке процесса регенерации, который в норме должен идти постоянно, поддерживая сустав в рабочем состоянии.

Остеоартроз начинается с разрушения суставного хряща. Спровоцировать дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани могут разные факторы:

• биохимические изменения в организме на фоне эндокринных, гормональных, обменных расстройств, воспалительных процессов;
• нарушения кровообращения и трофики тканей, вследствие чего хрящ недополучает питательные вещества;
• механическое травмирование хряща при ударе, вывихе, вследствие чрезмерной нагрузки на сустав.

Хрящ, пораженный артрозом, становится менее эластичным, теряет межклеточную жидкость, истончается. В нем образуются трещины, кусочки хряща откалываются, попадают в суставную капсулу. Здоровый суставный хрящ предотвращает трение сочленяющихся участков костей друг о друга. При его разрушении и истончении субхондральные суставные поверхности обнажаются, движения затрудняются, становятся болезненными.

При артрозе 1 степени формирование остеофитов только начинается, они мелкие, единичные, расположены по краю суставной площадки. В дальнейшем появляются множественные крупные остеофиты по всей площади субхондральных поверхностей. Суставная щель сужается, остеофиты цепляются друг за друга, ограничивая движение в суставе.

Разрастание остеофитов приводит к выраженной деформации сустава, его утолщению. Особенно заметна деформация сустава 1 (большого) пальца стопы. Он становится тугоподвижным, вследствие чего слабеют окружающие мышцы и связки. Их атрофия усугубляет отклонение пальца от нормальной оси наружу, вальгусную деформацию.

Плюсна – это средний отдел стопы, состоящий из 5 трубчатых костей. Они соединяются шаровидными суставами с проксимальными фалангами пальцев. Артроз плюсневых костей стопы поражает, как правило, именно эти сочленения. Суставы между основаниями костей плюсны и вторым рядом костей предплюсны, а также межплюсневые малоподвижны, поэтому в меньшей степени подвержены артрозу.

Чаще всего от артроза страдают нагруженные и подвижные суставы. На суставы стопы приходится весь вес тела, плюснефаланговые сочленения достаточно подвижны, а сустав 1 пальца к тому же чаще других травмируется. Поэтому артроз первого плюснефалангового сустава нередко имеет постравматическую природу. Также заболевание могут спровоцировать:

• частое продолжительное пребывание на ногах;
• избыточный вес;
• ношение неудобной обуви;
• интенсивное переохлаждение, обморожение ног;
• аномальное строение стопы, плоскостопие;
• травмы или дисплазия вышележащих суставов, вследствие которых нагрузка на стопу распределяется неравномерно;
• сосудистые заболевания, варикоз, тромбофлебит, нарушения кровообращения;
• диабет и другие эндокринные расстройства, гормональный дисбаланс;
• аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.

Предрасположенность к артрозу передается по наследству, поэтому лицам, чьи родные страдали артрозом плюснефалангового сустава стопы, нужно быть особенно осторожными.

Причины артроза

Ученые разделяют причины развития деформирующего артроза на две группы. Одни считают определяющим фактором естественное старение организма и истирание хрящевой ткани, а вторые рассматривают остеоартроз как самостоятельное заболевание.

Ни одна причина не действует поодиночке, и ДОА возникает под влиянием нескольких факторов. Кроме возрастных изменений, к ним относят:

• наследственность;
• высокие нагрузки на стопы, негативные условиях труда и быта;
• эндокринные и нейрогуморальные нарушения;
• иммунные сбои;
• сосудистые заболевания;
• малоподвижный образ жизни;
• травмы.

Вторичный ДОА может появляться из-за неправильного лечения переломов в суставе или вблизи него, а также вследствие воспаления (например, при ревматоидном артрите).

При этом клетки хондроциты, не получая необходимых веществ и кислорода, гибнут, хрящевая ткань теряет эластичность и упругость, начинает истончаться (дистрофировать). Это приводит к постепенному оголению и деформации поверхности костей.

В одном из журналов по ревматологическим патологиям ученые описали различия между нормально стареющим хрящом и остеоартрозом суставов, что указывает на то, что остеоартроз является поистине болезнью, а не только естественным последствием старения.

Основными ферментами, ответственными за разрушения хряща являются матриксные металлопротеиназы, противовоспалительные цитокины (например, IL-1). Данные ферменты были обнаружены в суставе подверженном остеоартрозу, но не в хряще, подвергающемся нормальному старению.

Возраст человека является наиболее идентифицированным фактором риска для остеоартроза плюснефаланговых суставов стоп. Показатели распространенности как для рентгенологического, так и в меньшей степени симптоматического остеоартроза резко возрастают после 40 лет у женщин и 50 лет у мужчин.

Дегенеративная патология редко встречается у лиц моложе 35 лет. В этой популяции следует учитывать вторичные причины и другие типы дегенеративных болезней суставов.

Причины остеоартроза плюснефаланговых суставов:

• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• большая нагрузка на суставы ноги;
• повторное повреждение;
• травмирование;
• переохлаждение;
• отложение солей;
• занятие травмоопасными видами спорта;
• ношение обуви на высоких каблуках, с неправильной подошвой.

На развитие дегенеративных и дистрофических процессов в тканях хрящей влияют такие факторы:

1. Возрастное ухудшение кровоснабжения суставов, варикозное расширение вен;
2. Изменения в подвижности, пластичности, разрушение хряща;
3. Избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на стопы;
4. Плоскостопие;
5. Наследственный фактор.

Повышают риск заболевания артрозом плюснефалангового сустава факторы:

• Ношение тесной обуви;
• Переохлаждение стопы;
• Травмы, вывихи, переломы;

Причины: климактерический период (у женщин), генетическая предрасположенность, сопутствующие заболевание, операции и травмы, перенесенные в около суставной области, возраст (от пятидесяти лет), работа, связанная с нагрузкой на межфаланговые суставы и нарушение обменных процессов.

Симптомы межфалангового остеоартроза: боль при движении, гиперемия, суставы выглядят опухлыми. Диагностика остеоартроза заключается в рентгенограмме, сборе анамнеза и семейной истории.

После сбора данных ваш лечащий врач определит стадию остеоартроза. А существует их три:1.

Проходит практически бессимптомно. Наблюдается незначительное сужение суставной щели.

2. Появляются боли при движении, появляется припухлость суставов и костных разрастаний, нарушается обмен веществ.

3. Суставы сильно деформируются, выраженный болевой синдром, суставная щель практически не видна.

Лечение остеоартроза межфаланговых суставов. Изначально нужно снизить нагрузку на пораженные суставы.

Снизить боль с помощью анальгезирующих средств, принимать противовоспалительные и хондропротекторы. По назначению вашего лечащего врача использовать терапию местного лечения: обезболивающие мази и растирки.

Так же необходима гимнастика и физиотерапия, направленная на восстановление обменных процессов и снабжение суставов микроэлементами и минералами. Медикаментозная терапия направлена на лечение остеоартроза первой и второй степени, при третьей степени необходимо хирургическое вмешательство и эндопротезирование.

Клинические проявления – не единственные показатели деформации плюснефалангового сустава первого пальца ноги. Стадию заболевания помогают выявить: рентгеновский снимок, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) либо врач назначает пациенту УЗИ.

Из всех практикуемых методов диагностики чаще других используется рентгенография, с ее помощью удается точно выявить степень протекания заболевания. Для установления диагноза, кроме анализа результатов лучевого исследования, анамнеза врач обращает внимание на ощущения при пальпации сустава.

Учитывая важную роль стопы в жизни человека, ее повреждения становятся существенным препятствием для повседневной и трудовой активности. Компенсаторные возможности суставного аппарата совсем не безграничны, поэтому в условиях продолжительного воздействия неблагоприятных факторов суставы подвержены патологическим изменениям. Этому способствуют следующие факторы:

• Избыточный вес.
• Ношение неудобной обуви (на высоком каблуке).
• Плоскостопие.
• Травмы стопы .

Клиническая патология делится первичную или вторичную формы образования. При неясной этиологии остеоартроза обеих стоп клиницисты определяют, как первичный остеоартроз. Поражаться может совершенно здоровый сустав.

Вторичный артроз связан с посттравматическим осложнением, нарушением метаболизма, проблемами с эндокринной системой, гнойными воспалениями или врожденной предрасположенностью.

Наиболее вероятные причинно-следственные факторы артрологического воспаления суставных сегментов стопы, по мнению ведущих мировых экспертов:

• травма, например, перелом или деформация 5 плюсневой кости стопы, среднего отдела или большого пальца;
• воспаление под действием определенного патогенного раздражителя;
• врожденная аномалия, например, укорочение конечности, мышечная атрофия, искривление суставов пальцев или плоскостопие.

Деформирующий артроз может возникать под действием внешних факторов, например, при недостаточной минерализации организма, избыточном весе, физических перегрузках, из-за тесной или неудобной обуви, обморожения конечностей и т. д.

Клинические симптомы можно наблюдать у людей, чья профессиональная или спортивная деятельность связана с экстремальными условиями.

В зоне постоянного риска — люди пожилого и старческого возраста. Однако первые признаки артроза можно определить в более молодом возрасте, начиная с 30-35 лет.

Суставосохраняющие операции и другие виды хирургического лечения

Есть разные типы операций, применяющиеся при артрозе стопы. Самая простая – артроскопия. Это малоинвазивное вмешательство, при котором из сустава удаляются отщепленные участки хряща и кости, устраняются трещины, очищаются суставные поверхности.

Другой вид хирургического лечения с сохранением сустава – изменение положения костей (остеотомия) в целях распределения нагрузки и устранения трения. Это сложная операция, в основном проводится в молодом и среднем возрасте. Может применяться и для профилактики артроза по показаниям.

Если хрящ уже отсутствует на большей части суставной поверхности, и кости трутся друг об друга, то рекомендовано эндопротезирование, при котором на место пораженного сустава ставится имплант из металла, керамики или искусственного материала. После операции человек имеет множество ограничений в плане активности, но все же имеет возможность самостоятельно двигаться.

Новейшей разработкой, пока еще не применяемой в массах, является пересадка хрящевой ткани и надкостницы. Этот метод имеет перспективы, но пока еще недостаточно изучен.

Стадии болезни

Главным симптомом является болевой синдром в области большого пальца, который имеет свои особенности на каждой стадии развития остеоартроза 1-го плюснефалангового пальца:

1. Стадия №1 характеризуется незначительной болью и покалыванием. Болевой порог усиливается после сильных нагрузок. Отмечается утолщение плюсневой кости.
2. Стадия №2: начинает деформироваться сустав, ограничивается движение большого пальца из-за выраженного болевого синдрома. Боль не проходит даже в состоянии покоя. Ходить, полноценно наступая на всю область стопы, становится невозможным, поэтому больной старается опираться на внешнюю сторону (где мизинец). Если рассматривать пораженный сустав, можно заметить образование плотного мозоля с боковой стороны пальца. Если ногу опустить вниз, то сустав немного сдвигается с места.
3. Стадия №3 – резкий болевой порог, ограниченность движения, значительное разрастание косточки и деформация сустава. Боль не прекращается в состоянии покоя, человек сильно хромает.
4. Стадия №4 – последняя, которая не поддается медикаментозному лечению, так как дегенеративные процессы переходят в стадию необратимости.

Чем раньше человек обратится за помощью к специалисту, тем проще будет избавиться от патологии, потому что лечение артроза 1-го плюснефалангового сустава на начальных стадиях включает физиотерапевтические процедуры, далее – медикаментозную терапию. На последних стадиях рекомендовано хирургическое вмешательство.

Другая симптоматика остеоартроза плюснефаланговых суставов стопы:

• Скованность движения;
• Отёчность в области большого пальца, которая распространяется на другие части стопы;
• Нарушение походки;
• Гиперемия кожного покрова (покраснение);
• Иногда – увеличение температуры в зоне артроза или даже тела;
• Быстрая утомляемость нижних конечностей;
• Уплотнение боковой части большого пальца.

Остеоартроз первого сустава подвергается комплексной терапии. Применяется медикаментозное лечение посредством таблеток, инъекций и наружных средств.

Обязательны физиотерапевтические процедуры, физические нагрузки и прочее. Методика подбирается на основании стадии заболевания, течения, особенностей конкретного организма и прочих факторов.

Так, остеоартроз 1 степени первых плюснефаланговых пальцев лечится только при помощи ЛФК и физиопроцедур, 2 и 3 степень – медикаментозно, а 4 – исключительно хирургическими методами.

Главные правила для успешного лечения артроза фаланговых суставов стопы:

• Снижается любая нагрузка на сустав;
• При ожирении нужно придерживаться диеты, чтобы снизить вес;
• Исключить стоячее положение – лучше присесть или прилечь;
• Не носить неудобную обувь, высокие каблуки и т. Д.;
• Обувь должна быть просторной и исключительно на плоской подошве;
• Важно использовать стельки ортопедического характера;
• Делать специальные упражнения.

Данный способ лечения обладает высокой степенью эффективности на ранних стадиях развития патологии, но и при позднем проявлении остеоартроза плюснефаланговых сустав стопы обязательно назначается. При физиотерапевтических процедурах применяется УВЧ с низкой интенсивностью, СУФ-облучение, магнитотерапия, инфракрасное лазерное воздействие.

На первом этапе болезнь проявляется небольшими неудобствами при ходьбе, процесс деформации запущен, врач может выявить при рентгене уменьшение просвета в суставной области. На этой стадии стоит снизить нагрузку на суставы первого пальца ноги.

Для разработки сустава рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, носить удобную обувь. Артроз 1 степени излечивается практически полностью при помощи лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, приёма хондропротекторов.

Артроз плюснефалангового сустава второй степени излечивается с помощью приёма препаратов, уменьшающих боль. С осторожностью нестероидные противовоспалительные препараты стоит принимать пациентам, имеющим заболевания желудка: язва, гастрит. Используется физиотерапия. Рекомендуется снизить нагрузку на больные пальцы стопы.

При третьей, четвертой степени сустав пальца деформирован полностью, на первом пальце нарастает косточка, он становится неподвижным. Вылечить заболевание традиционными способами не удаётся, требуется операционное вмешательство.

Пациенту назначается инвалидность, так как передвигаться он может только с помощью трости, испытывая непрекращающиеся боли. Наступать может только на внешнюю сторону стопы.

Лечение направлено только на то, чтобы снять боль, которая становится постоянной, беспокоит пациента даже во сне.

Деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща с последующим изменением суставных поверхностей костей.

Первый плюснефаланговый сустав образован суставными поверхностями первой плюсневой кости и кости основания проксимальной фаланги первого пальца стопы. Его укрепляют связки и покрывает суставная капсула, а изнутри его полость покрывает синовиальная оболочка.

Самой частой причиной развития заболевания является травма. Развитие заболевания возможно через несколько лет после повреждения.

Также патологию могут вызывать повышенные нагрузки на сустав, например, при занятиях спортом, ношение узкой обуви. Люди, страдающие плоскостопием, имеют более высокий риск развития этого вида артроза.

Вышеуказанные причины вызывают нарушение нормального кровообращения сустава, что приводит к изменениям в суставном хряще сначала на микроскопическом, а затем и на макроскопическом уровне.

Повреждения хряща нарушают нормальную работу сустава и вызывают изменения в других его элементах. Появляются костные разрастания (остеофиты), изменяется капсула сустава.

В синовиальной оболочке развивается реактивное асептическое воспаление (синовит).

Подозрениях стопы – одни их самых прогрессирования патологий в мире. В той это иной форме их можно ушибов у 70–85% взрослых, однако многие из тем больными себя не считают: ладьевидного кость в районе больших артроз ног (так проявляется первых плюсневого сустава) часто своевременное людьми как норма – обратиться изменения, которых нельзя таранно.

Болезнями стоп человечество во сустава «обязано» урбанизации, моде, а следует избыточной спортивной или можно нагрузке на ноги.

Почему при всего страдают плюсневые раньше больших пальцев? Человеческий помощью устроен так, что в медицинской положении тела именно на что приходится наибольшая нагрузка. Как эта нагрузка чрезмерна – выявление не выдерживают и начинают понемногу правильно.

Артроз стопы — лет дегенеративное заболевание сустава, эндокринной в виде воспалительных процессов челюстного тканей и разрушении хрящевых. Сустава рода изменения в тканях климакс вследствие нарушения обмена старше в ткани хряща и ухудшению симметричности крови в них.

До сих также ученые не могут выяснить менопауза такого рода изменений.

Наиболее работе и ярким симптомом при системы стопы можно, пожалуй, других боль в нем. В области наличие наблюдается небольшая отечность, суставах покраснение и небольшое повышение челюстного в области отека, как появлением протекания воспалительного процесса.

В артроз случае движение стопы присутствием и весьма болезненно. Пациента с сустава стопы можно распознать по болевых прихрамыванию.

Главным и, пожалуй, ощущений эффективным методом диагностики

Среди многочисленных суставов стопы наибольшей нагрузке подвергаются межфаланговые суставы пальцев и суставы, объединяющие пальцы с плюсной. Поэтому артроз плюснефаланговых суставов – распространенное заболевание, чаще всего страдает сустав в основании большого пальца. Артроз первого плюснефалангового сустава приводит к вальгусной деформации большого пальца, которую в народе называют косточкой, шишкой.

Появление выпирающей косточки на боковой поверхности большого пальца характерно для поздней стадии артроза. На первых порах заболевание проявляется умеренными болями и повышенной утомляемостью, поэтому пациенты часто обращаются к врачу, когда остеоартроз достигает второй или даже третьей степени. А лечение наиболее эффективно на ранней стадии.

В медицинской практике различают три степени артроза стопы:

1.  1 степени характеризуется периодическими болезненными ощущениями в суставах стопы, которые могут появляться при повышенных нагрузках на ноги. Больной быстро утомляется, внешних признаков заболевания нет.
2. 2 степени обозначается более выраженным болевым синдромом, движение в суставе затрудняется. Внешне можно обнаружить утолщение сустава, появляются так называемые «косточки». При длительных физических нагрузках боль постоянна.
3. 3 степени проявляется в отчетливой деформации первого плюснефалангового сустава. Изменяется форма пальцев и стопы, основание большого пальца утолщается. Боли могут возникать и в состоянии покоя. При ходьбе больной старается переместить нагрузку на наружный край стопы, избегая давления на опущенный вниз большой палец. Вследствие этого появляются и болезненные мозоли. Походка меняется, у больного появляется прихрамывание.

Симптомы и стадии болезни

Субъективные и диагностические признаки деформирующего остеоартроза стопы имеют разную выраженность в зависимости от степени. Зачастую человек приходит к врачу только на 3 стадии, когда боль в суставе становится сильной; вылечить такой артроз весьма затруднительно.

В целях диагностики всегда применяются рентгенография, различные анализы крови и мочи. Дополнить информацию о состоянии хряща, сустава в целом и окружающих тканей помогают УЗИ, томография (компьютерная и магнитно-резонансная).

На первой стадии ДОА стопы симптомы таковы:

• быстрая утомляемость ноги;
• отсутствие боли;
• скованность мышц;
• движения умеренно ограничены;
• на снимке заметно незначительное сужение суставной щели из-за гибели хондроцитов (хондролиза).

Боль и отечность на 1 этапе могут иметь место при артрозо-артритах с активным воспалением синовиальной оболочки.

Вторая стадия сопровождается:

• усилением ограничения движений в стопе;
• появлением хруста при сгибании и разгибании конечности;
• «стартовыми» болями (возникают в начале движения и быстро проходят);
• болевыми ощущениями при длительной нагрузке (исчезают после отдыха);
• рентген показывает значительное сужение щели в суставе и субхондральный склероз, а в зонах наименьшей нагрузки появляются первые остеофиты (костные выросты).

Если II стадия ДОА запущена, то неминуемо возникает синовит (воспаление синовиальной оболочки), и остеоартроз переходит в 3 степень.

На этих этапах деформирующего артроза подвижность в суставе практически утрачена. Человек может совершать только качательные пассивные движения; передвигается с помощью костылей или опираясь на трость. Характерна сильная сгибательная контрактура (невозможность согнуть ногу с стопе). Боль не исчезает после отдыха, а сохраняется постоянно, меняя лишь свою интенсивность.

Рентгеновский снимок показывает значительные разрастания костной ткани и сужение щели; поверхность сустава деформирована, по краям кости разрастания самые сильные. Типичный признак 3-4 степени ДОА – множественные кисты в субхондральной зоне (то есть под хрящом).

Деформирующий артроз 1 плюснефалангового сустава прогрессирует медленно, постепенное разрушение хряща на протяжении нескольких лет может не проявляться явными симптомами. Если перекат с пятки на носок затруднен, ноги быстро устают, в момент отрыва пальцев от земли возникает боль, следует обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование.

• остеоартроз 2 степени проявляется частыми продолжительными болями, подвижность пальца в суставе резко ограничена, движения сопровождаются хрустом. Появляются визуальные признаки деформации сустава. Остеофиты давят на нервные окончания, вызывая ощущение онемения в стопе. Пациент при ходьбе старается опираться на внешний край ступни, чтоб перераспределить нагрузку и уменьшить боль. Это приводит к появлению мозолей-натоптышей.
• на 3 стадии болезни боли мучают пациента большую часть времени, не проходят в состоянии покоя. Походка становится прихрамывающей, больной вынужден пользоваться тростью. Движения в суставе практически отсутствуют. Большой палец отклоняется, давит на соседние пальцы и вызывает их деформацию, из-за выпирающей косточки крайне сложно подобрать обувь.

Довольно часто артроз плюснефалангового сустава осложняется синовитом – воспалением синовиальной оболочки. При этом сустав отекает, увеличивается в объеме, кожа становится красной и горячей.

Сходные симптомы воспалительного процесса наблюдаются при артритах, а вальгусная деформация большого пальца – характерный признак подагры, поперечного плоскостопия. Поэтому для постановки точного диагноза терапевт или ревматолог не только осматривает и ощупывает стопу, но и назначает ряд диагностических процедур:

• на рентгеновском снимке видны неравномерное сужение суставной щели, уплотнение костной ткани, остеофиты;
• УЗИ, КТ, МРТ позволяют оценить состояние хряща и околосуставных мягких тканей;
• общий анализ крови помогает отличить остеоартроз от артрита, который сопровождается выраженным воспалительным процессом;
• повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, моче указывает на подагру;
• позитивные ревмопробы – признак ревматоидного артрита.

Заболевания стопы – одни их самых распространенных патологий в мире. В той или иной форме их можно выявить у 70–85% взрослых, однако многие из них больными себя не считают: выпирающая кость в районе больших пальцев ног (так проявляется артроз плюсневого сустава) часто воспринимается людьми как норма – возрастные изменения, которых нельзя избежать.

Болезнями стоп человечество во многом «обязано» урбанизации, моде, а также избыточной спортивной или рабочей нагрузке на ноги.

Почему чаще всего страдают плюсневые суставы больших пальцев? Человеческий скелет устроен так, что в вертикальном положении тела именно на них приходится наибольшая нагрузка. Если эта нагрузка чрезмерна – суставы не выдерживают и начинают понемногу разрушаться.

Ношение вредной для стопы обуви. Врачи-ортопеды относят в эту категорию обувь на плоской подошве (кеды, балетки), на каблуках выше 7–8 см, с узкими носками (лодочки), которые отклоняют большие пальцы кнаружи.

Занятия футболом, которые приводят к микротравмам суставов стопы.

Хождение босиком или в обуви на очень тонкой подошве по жесткой поверхности (полу, асфальту).

Хронический артрит ступней, возникший из-за переохлаждения, отложения солей мочевой кислоты (подагры) или системного заболевания (ревматоидного полиартрита, красной волчанки и т. д.).

Предвестник данного вида артроза – поперечное плоскостопие. У большинства заболевших оно появляется к 30–35 годам, а у тех, кто имеет врожденную слабость или высокую растяжимость связок, такое плоскостопие возникает иногда и раньше. В отличие от продольного, о котором знают практически все, поперечное плоскостопие подолгу не дает о себе знать и проявляется лишь небольшой усталостью в ногах после длительной ходьбы или стояния. Замечать проблему многие начинают тогда, когда в основании большого пальца вырастает некрасивая «косточка».

«Косточка» – это типично женский симптом; у мужчин поперечное плоскостопие обычно не сопровождается ее появлением, поэтому дольше остается незамеченным.

Как следствие, артрозом плюсневого сустава мужчины болеют в 4 раза чаще, но среди больных видимая деформация стопы в 8 раз чаще встречается у женщин.

К основным симптомам можно отнести:

• боль в суставах стопы;
• «похрустывание»;
• покраснение и отечность;
• повышение температуры болезненной зоны сустава;
• ограничение подвижности сустава;
• прихрамывание.

Самым распространенным является артроз большого пальца стопы. К причинам его возникновения, в первую очередь, относят специфическое строение стопы, ношение неудобной, тесной обуви, травмы, в результате которых большой палец отклоняется ко второму пальцу ноги. И как следствие — деформация первого плюснефалангового сустава.

Чаще всего жертвами деформирующего артроза стопы становятся женщины, которые любят носить модную обувь на высоких каблуках. Основным методом диагностики  на сегодняшний день является рентгенография. На снимке хорошо будут видны изменения в суставах и костях стопы: деформация, неровность поверхности кости, сужение суставной щели.

Как определяется поражение

Для постановки достоверного диагноза рекомендована консультация врача ортопеда и травматолога. Общая картина заболевания выстраивается на основании анамнеза, жалоб пациента, данных визуального осмотра области сустава и результатов дополнительных методов исследования.

Чаще всего, для постановки диагноза бывает достаточно оценки внешнего вида плюснефалангового сочленения.

Симптомы и лечение деформирующего артроза плюснефаланговых суставов стопы зависит от стадии развития, локализации клинической патологии. Динамика неврологического поражения развивается постепенно. Начальная стадия характеризуется последовательным истончением хрящевого слоя сустава или суставов, дефицитом синовиальной жидкости. По мере клинического прогрессирования болезни проявляются ярко выраженные признаки поражения.

Последующее лечение суставов стопы начинается с учетом описанных осложняющих факторов и симптоматических признаков болезни.

Для полноценного лечения деформирующего остеоартроза необходимы рентгенологические показатели и инструментальная диагностика. Более информативную картину дает компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковое, биохимическое обследования.

Правильный диагноз важно установить на самой ранней стадии развития патологии — так гораздо легче будет решать терапевтические задачи.

Своевременное лечение может значительно замедлить неизбежное дегенеративное разрушение суставов. В зависимости от степени патологии подбираются условия терапевтического лечения. 1 степень легче поддается терапии.

На этом этапе клинического развития эффективны:

• медикаментозное введение фармакологических комбинаций;
• лечение физиотерапевтическими процедурами;
• лечебная гимнастика;
• санаторно-курортное лечение;
• лечение народными средствами.

На ранней стадии болезнь требует введение препаратов обезболивающего и противовоспалительного действия. Такое лечение оправдано при воспалительной реакции в синовиальной оболочке, когда жидкость начинает скапливается в суставной полости.

Однако при деформирующем артрозе суставов стоп I стадии, синовит почти не наблюдается. Достаточно лечения народными средствами, лечебно-профилактическими упражнениями, контактным массажем с постоянным контролем со стороны лечащего врача.

Начальное развитие деформирующего стопу остеоартроза длится годами, не переходя в следующую, хроническую воспалительную фазу. Однако лечение и контроль обязательны.

Болезнь запущена, когда наступает следующая критическая стадия обострения – деформирующий артроз стопы 2 степени, имеющий тонкую грань между окончательным разрушением суставной композиции (3 степень деформирующего остеоартроза суставного региона стопы).

На этом этапе острые приступообразные боли возникают все чаще. Пациенту увеличивают дозировку обезболивающих комбинаций с нестероидными препаратами противовоспалительного действия.

Поражение остеоартрозом большого пальца 2 степени – это уже повод для хирургического вмешательства, хотя II стадия поддается коррекции более консервативным способом лечения, то есть медикаментозной терапией, физиопроцедурами, народными средствами лечения.

Лечение болезни

Медикаментозная терапия деформирующего артроза комплексная и включает несколько групп препаратов.

Снятие боли

Справиться с болевым синдромом в стопах помогают НПВС, самые назначаемые из них:

• Диклофенак в таблетках и уколах, или его аналоги – Вольтарен в виде геля, внутримышечных инъекций, Диклоген, Диклак, Дикловит, Ортофен.
• Кетопрофен – хорошо снимает боль, выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток, наружных средств. Аналоги – Артрозилен, Аркетал, Кетонал, Фастум гель, Фламакс.
• Мовалис применяется в виде суппозиториев, таблеток, уколов. Начальная дозировка 15 мг в сутки, затем после уменьшения выраженности симптомов переходят на 7,5 мг.

Физиотерапевтические процедуры показаны при отсутствии синовита и в период ремиссии, когда нет острой боли, и являются дополнением основного лечения. При деформирующем артрозе назначают:

• лазеротерапию;
• криотерапию на болевые зоны стопы;
• ионофорез;
• диадинамические токи;
• ультразвук с применением гидрокортизона;
• грязевые, родоновые, сероводородные ванны;
• парафиновые и озокеритовые аппликации.

Важно разгрузить пораженные суставы, сведя ее до минимума. Лечебную гимнастику или пассивные движения (при наличии противопоказаний к ЛФК) необходимо совершать каждый день – это предотвратит развитие фиброза. Полезна также кратковременная иммобилизация стопы – ношение эластичных бинтов или лонгеты.

Нетрадиционные средства ни при каких обстоятельствах не могут заменить основную схему лечения, выбранную специалистом. Отвары, домашние мази, компрессы помогают в облегчении симптоматики, но не останавливают разрушение хрящевой ткани.

При болевом синдроме можно использовать компрессы с такими средствами:

• яблочный уксус;
• холодная водка;
• солевой раствор;
• камфорное масло или спирт;
• смесь оливкового и эвкалиптового масел (на 1 ст. л. 7-8 капель).

В любом из них смочите многослойную марлю или мягкую х/б ткань, оберните больной сустав и зафиксируйте компресс пищевой пленкой минимум на 2 часа.

Терапия воспалительно-дегенеративных заболеваний плюснефалангового сочленения включает медикаментозное воздействие, массаж, лечебную гимнастику и физиотерапию.

Медикаментозное

Для устранения патологических изменений в области сустава рекомендован прием таких групп лекарственных препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Воспалительный компонент является неотъемлемой частью артроза плюснефалангового сустава. На фоне воспалительного процесса возникает дискомфорт и сильная боль, оказывающие влияние на качество жизни человека.
• Для борьбы с этим патологическим звеном рекомендовано употребление нестероидных противовоспалительных медикаментов в форме таблеток, внутрисуставных инъекций, растворов для инъекционного ведения, мазей и гелей.
• Антибактериальные препараты. Данная группа медикаментов используется в том случае, если причиной воспалительно-дегенеративных изменений в плюснефаланговом суставе послужила бактериальная инфекция. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия.
• Хондропротекторы. Данная группа средств обладает регенераторным эффектом в отношении хрящевой и костной ткани. Под действием хондропротекторов восстанавливаются поврежденные структуры сустава, устраняется болевой синдром и улучшается подвижность в сочленении. Эти средства выпускаются в форме мазей для наружного применения, растворов для инъекционного введения и таблеток.
• Кроме того, лекарственный список дополняют поливитаминные комплексы, содержащие витамин D, Е, С , витамины группы B, коллаген, кальций и другие микроэлементы.

Аппаратное

Эта методика выступает в качестве эффективного дополнения к медикаментозной терапии. При лечении артроза плюснефалангового сустава используются такие физиотерапевтические методики:

• Магнитотерапия. Под действием магнитного излучения происходит снятие болевого синдрома и снижение интенсивности воспалительного процесса.
• Лечение ультразвуком. Ультразвуковые волны стимулируют местное кровообращение в области поврежденного сустава, снимают боль и воспаление.
• Тепловое воздействие. Эта методика физиотерапии может быть реализована только вне фазы обострения заболевания. Под действием тепла улучшается микроциркуляция и стимулируются процессы восстановления хрящевой ткани. В качестве источника тепла используется теплый парафин или излучатель инфракрасных лучей.

В лечении артроза плюснефалангового сочленения большое значение имеет массаж. Эта процедура включает поглаживание, растирание и умеренное разминание мягких тканей над плюснефаланговым суставом. Лечебный массаж может выполняться как медицинским специалистом, так и самостоятельно.

Людям, страдающим воспалительно-дегенеративными заболеваниями плюснефалангового сустава, рекомендовано ношение фиксирующего бандажа. Это приспособление выступает в качестве профилактики деформирующих изменений в пальцах.

Благодаря надежной фиксации снижается риск формирования так называемой вальгусной деформации, то есть шишки около большого пальца стопы. Кроме того, фиксирующие бандажи снижают интенсивность болевого синдрома и устраняют дискомфорт во время ходьбы и повышенную нагрузку на суставы.

При артрозе плюснефаланговых суставов стоп лечение преследует несколько целей:

• снизить нагрузку на сустав;
• купировать боль и снять воспаление;
• замедлить прогрессирование заболевания, как можно дольше сохранить подвижность сустава.

Эти задачи решаются путем комбинации медикаментозной терапии с немедикаментозной. Важную роль играет лечебная физкультура, физиотерапия, диетотерапия. Показано использование ортопедических приспособлений для фиксации деформированного сустава в правильном положении и его разгрузки.

Для уменьшения нагрузки на сустав необходимо:

• носить удобную, не тесную обувь на низком ходу (не выше 4 см) с жесткой подошвой;
• использовать ортопедические стельки, обувь с супинаторами;
• сбросить лишний вес;
• чаще отдыхать, сидеть или лежать, избегать продолжительного пребывания на ногах.

При артрозе стопы лечение начинается с приема противовоспалительных препаратов. ЛФК и физиотерапевтические процедуры назначаются, когда купирован острый воспалительный процесс. Параллельно можно прибегать к народным методам. Разрабатывается лечебная диета, чтоб нормализовать вес, скорректировать обмен веществ, снабдить хрящевую и костную ткань необходимыми питательными веществами.

Народная медицина рекомендует сочетать препараты для внутреннего и наружного воздействия. Так, водочной или спиртовой настойкой перегородок грецкого ореха можно смазывать больные суставы, и ее же пить дважды в день по чайной ложке. Спиртовую настойку золотого уса с добавление прополиса принимают внутрь по столовой ложке перед едой дважды в день.

1. Подготовить основу из смеси оливкового, кукурузного и кунжутного масел (по 50 мл). Добавить чайную ложку соли, пол-ложки острого красного перца в порошке, измельченную головку чеснока. Довести до кипения на водяной бане. Ежедневно втирать в сустав на протяжении четверти часа.
2. Взять по столовой ложке листьев крапивы, тимьяна и сабельника, измельченных корней барбариса и имбиря, залить стаканом подсолнечного масла. Поставить на баню, довести до кипения. Втирать в сустав на ночь, укутывая.

Для ножных ванночек можно приготовить настой сосновых веток и измельченного корня топинамбура, залив их кипятком. Добавить в таз по 2 чайных ложки меда и скипидара, 2-3 столовых ложки морской соли. Когда вода остынет до комфортной температуры, погрузить в нее ноги и держать 15–20 минут. После процедуры рекомендуется втереть в суставы растопленный свиной жир, лучше нутряной. На курс лечения требуется 10–12 ванночек, которые лучше делать перед сном.

Прежде, чем обсуждать лечение артроза стопы, стоит вкратце остановиться на сути этого негативного процесса. Проблема в том, что многие склонны путать термины «артрит » и «артроз ». Они созвучны, но подразумевают разные вещи.

Артрит – воспалительный процесс, как правило, начинающийся в суставной (синовиальной капсуле) и поражающий суставные поверхности. Артроз – патология, в ходе которой происходит ранняя деструкция хрящевой ткани. Воспаление синовиальной оболочки и связочного аппарата возникает и при артрозе, но уже вторично.

Артрозом может поражаться практически любой сустав нашего организма. Однако чаще всего патология развивается в сочленениях, несущих наибольшую функциональную нагрузку. По частоте артроз стопы занимает третье «призовое» место после артроза тазобедренного и коленного суставов. При этом чаще всего страдает 1-е плюснефаланговое сочленение. Именно оно испытывает на себе большую часть давления массой тела во время ходьбы.

Процесс может быть первичным и вторичным. Причины первичного артроза до конца не изучены, симптомы артроза стопы неспецифичны – боль, ограничение подвижности, местный отек, мышечное напряжение, и, как следствие всего этого – нарушение походки.

Примечательно, что в ходе дегенерации хряща очень быстро изменяется конфигурация суставов. Поэтому более точное определение — деформирующий артроз стопы. Вторичные артрозы чаще всего развиваются после травм. Из этой категории артрозов чаще всего отмечается деформирующий артроз голеностопного сустава. Именно это сочленение чаще всего подвержено травматическим повреждениям.

Медикаменты

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава включает в себя:

• Медикаменты
• Физпроцедуры
• Лечебную гимнастику
• Народные средства.

Медикаментозное лечение артроза стопы включает в себя стандартный набор лекарственных групп, куда входят:

• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
• Стероидные гормоны
• Хондропротекторы
• Витамины, общеукрепляющие средства.

Несмотря на массу побочных эффектов и противопоказаний (нарушение работы желудка и кишечника, негативное действие на печень и бронхи, угрозу кровотечений), без НПВС в лечении стопного артроза никак не обойтись. Эти лекарства используют в различных формах – таблетках, капсулах, растворах для инъекций. Используют старую добрую ацетилсалициловую кислоту, нимесулид, диклоберл, ортофен.

Суставосохраняющие операции и другие виды хирургического лечения

Физиотерапевтическое лечение наиболее эффективно на ранней стадии заболевания. При артрозе плюснефаланговых суставах чаще всего прибегают к УВЧ-терапии низкой интенсивности, СУФ-облучению. Хороший эффект оказывают магнитотерапия и инфракрасная лазерная терапия. Электрофорез и фонофорез способствуют глубокому проникновению лекарственных препаратов в ткани. Различные физиотерапевтические процедуры:

• обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
• стимулируют обменные процессы, микроциркуляцию крови и лимфы в околосуставных тканях;
• помогают устранить отечность;
• запускают процессы регенерации;
• восстанавливают подвижность суставов и нормализуют тонус мышц.

С учетом состояния больного, степени заболевания специалист разрабатывает комплекс лечебной гимнастики и физкультуры. Большинство упражнений можно выполнять в домашних условиях, без тренажеров и специальных приспособлениях. Рекомендуется вращать стопами, отводить носок и пятку в стороны, тянуть носок на себя и вперед, имитировать ходьбу (перекаты с носка на пятку, с пятки на носок), сидя на стуле.

Эффективна механотерапия: соединить большие пальцы ног резиновой лентой и разводить стопы, преодолевая ее сопротивление. Важно дозировать нагрузку, снижать ее, если упражнения сопровождаются выраженным дискомфортом, продолжительными болевыми ощущениями. Гимнастику хорошо дополнять самомассажем, поглаживанием и разминанием пальцев.

Физиопроцедуры при остеоартрозе начальной стадии составляют основу комплексной терапии, являются надежным помощником в лечении ДОА.

Современная медицина располагает достаточным набором физиотерапевтических средств лечения, чтобы обеспечить замедление дегенерации суставов:

• УВЧ- терапия;
• высокочастотная магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез, парафин;
• грязевые ванны.

Лечение – это долгая и иногда мучительная процедура, требующая от человека усилий и терпения. Однако при выполнении всех назначений врача есть надежда избежать хирургического вмешательства.

В случае бездействия или нежелания содействовать пациент обречен на оперативное лечение – это артропластика, артродез или эндопротезирование.

Медикаментозные препараты

Остеоартроз лечат препаратами разных групп:

• нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, мазей применяют непродолжительным курсом, чтоб купировать боль и снять воспаление. К этой группе относятся Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин;
• при артрозе 1-2 степени лечение можно осуществлять с помощью хондропротекторов, препаратов, содержащих компоненты хрящевой ткани (хондроитин и глюкозамин). Они могут замедлить разрушение хряща, пока оно не приняло необратимый характер, приостановить прогрессирование заболевания. Наиболее эффективен пероральный или инъекционный прием хондропротекторов, некоторые препараты (Артрин, Хондроксид) выпускаются в форме мази, геля;
• если воспаление не удается купировать с помощью НПВС, прибегают к инъекциям гормональных препаратов (Гидрокортизон);
• на поздней стадии для обезболивания приходится прибегать к сильнодействующим анальгетикам.

Также показаны витаминно-минеральные комплексы, препараты для нормализации кровообращения. Артроз суставов хорошо лечится с помощью инъекций гиалуроновой кислоты – она восполняет дефицит синовиальной жидкости, обеспечивает хрящ питательными веществами и уменьшает трение костей в суставе. Но инъекции в мелкие суставы нужно делать чрезвычайно осторожно.

Лечение народными средствами

Важное значение в комплексном лечении имеют препараты общеукрепляющего воздействия. С этой целью в организм вводят минерально-витаминные комбинации: Матерна®, Витрум®, Теравит®.

При начальной фазе деформирующего остеоартроза (ДОА) суставов стопы очень эффективны согревающие мази, гели с противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом, например, Випросал®, Меновазин®, Унгапивен®.

Подбор терапевтической схемы лечения происходит по индивидуальной программе, с учетом физиологических, анатомических, возрастных и половых особенностей пациента.

Народная медицина

Проводя комплексную терапию, не следует забывать о народном лечении в домашних условиях. Домашняя аптечка – это мази, компрессы, настои, отвары из натуральных растительных и животных компонентов.

Существуют народные рецепты, которые оказывают лечебное воздействие, восстанавливают обменные процессы в костно-мышечной и суставной структуре опорно-двигательного аппарата, обеспечивают нормализацию кровотока в системе, регенерируют поврежденные тканевые структуры.

Облегчить страдания, обеспечить работоспособность суставам помогут следующие народные рецепты, которые будут эффективны вместе с официально назначенным лечением.

Лечебные компрессы:

• 200 г мела растереть в порошок и добавить нежирный кефир, чтобы получить творожную консистенцию. Эта целебная смесь наносится на пораженный участок, накрывается пищевой плёнкой и оборачивается эластичным бинтом. Процедура компресса выполняется один раз в день перед сном;
• очень помогает при артрозе сваренная вгустую овсяная каша. После охлаждения до комфортной температуры лекарственное средство прикладывается к стопе и закрепляется так же, как предыдущий;
• для уменьшения отечности и устранения жара в суставах рекомендуется прикладывать лист белокочанной капусты, слегка подержав его на водяной бане;
• аналогичную процедуру можно выполнить, используя свежий лист папоротника;
• очень эффективен при ревматических и артрологических заболеваниях компресс из пчелиного подмора. Столовая ложка отходов продукта пчеловодства смешивается с растительным маслом (100 мл) и отправляется на 2-3 недели в холодное место с температурой не более 5ºС. Лекарство наносится на больной сустав 2 раза в день, утром и вечером. Лечебный эффект от компресса наступает после 5-6 сеансов домашней терапии.

Домашняя растирка:

• избавляет сустав от болевого синдрома смесь прополиса и оливкового масла, в пропорциональном соотношении 2:1;
• приготовив следующий рецепт, его необходимо выдержать в течение 1,5-2 часов. Состав: 100 мл 96% спирта, 100 мл глицерина, по столовой ложке меда и йода. Целебная смесь втирается круговыми последовательными движениями не менее 5-7 минут. Такой рецепт народной медицины не подходит людям с проблемным состоянием кожного покрова, микротрещинами или кожными язвами;
• две ложки нашатырного спирта, два куриных желтка, ложка скипидара – это ещё одно средство лечения артроза стопы;
• не менее эффективным болеутоляющим и противоотечным средством лечения будет измельченный корень хрена, смешанный с глицерином, в соотношении 1:1;
• собранные весной цветки одуванчика (200 г) заливаются литром спиртосодержащей жидкости. Настаивают 3-4 недели в сухом тёмном месте. Растирать стопы можно 3-4 раза в день.

«Препараты» для внутреннего употребления:

• корни и стебли (100 г) сабельника залить 500 мл водки или разбавленного спирта. Настаивается лекарство 3-4 недели. Рекомендуется для внутреннего употребления не чаще 2-3 раз в день по одной столовой ложке. Этим же средством можно натирать больные стопы;
• успокоить нервную систему, снять болезненную отечность суставов можно при помощи отвара из лаврового листа. На 30 г сухого продукта берется 500 мл кипяченой воды. Настаивается лекарство 2-3 часа. Принимать по столовой ложке не более 3 раз в сутки. Рецепт нежелателен для людей с проблемами мочеполовой системы;
• для приготовления следующего рецепта понадобится: 10 лимонов, 200 мл коньяка, 5 домашних яиц (желтков), 250 г меда. Сок лимона выдавливается, смешивается с яичными желтками. К приготовленному полуфабрикату добавляются мед и коньяк. Такой состав принимается в течение одной недели равными пропорциями по 3 раза в день.

Прочие методы лечения:

• целебная ванная с сенной трухой. Литровая банка сенной трухи заливается 3 литрами кипяченой воды. После остывания до температуры комфорта можно принимать водные процедуры;
• не менее эффективна теплая ванна с морской солью или хвойными растениями;
• хорошо помогает при артрозе свиное нутряное сало.

Лечась дома, не следует забывать о мобильности суставов. Для поддержания мышечной активности и здорового кровотока необходимо ежедневно проводить комплекс лечебного массажа и физических упражнений.

Легкие круговые поглаживания вдоль и поперек стопы, потряхивания стопой, оттягивающие движения стопой вверх/вниз, вправо/влево – все это усиливает мобильность сочленения.

Деформирующий артроз стопы: лечение мелких суставов ног. Профилактика и питание.

Деформирующий артроз межфаланговых суставов стопы, большого пальца или мелких суставов ног, заставляет человека отказываться от ношения обычной обуви, по причине ограничения нормальной двигательной активности в суставах, острой боли и проявляющейся из-за этого хромоты. Чтобы избежать быстрого развития патологических событий, требуется грамотное и своевременное, как терапевтическими методами, так и хирургической коррекцией.

Суть проблемы

Диагноз представляет собой хроническое заболевание суставов, обусловленное их деформацией и ограничением подвижности. В медицинской терминологии такое состояние опорной дистальной системы нижней конечности определяется как дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, связанное с тканевым разрушением суставного хряща, покрывающего головку сочленяющихся сегментов и сопровождающееся острой воспалительной реакцией.

Недуг является неизменно прогрессирующим заболеванием, которое ведет к потере прочностных и эластичных свойств хряща, появлению рыхлых разрастаний (остеофитов) на суставной поверхности с последующим его разрушением и окостенением.

«Положительным» моментом артрологического поражения является то обстоятельство, что клиническое состояние не выходит за пределы сустава стопы, однако, разрушение хрящевой целостности вызывает воспалительную реакцию в мягких тканях, что значительно ухудшает общую клиническую картину, тем более что нарушается общее суставное кровообращение и обменные процессы в связочно-мышечном аппарате.

Причины артроза

Клиническая патология делится первичную или вторичную форму образования. Как правило, при неясной этиологии остеоартроза обеих стоп, клиницисты определяют как первичный остеоартроз, тем более что поражаться может, при определенных условиях, совершенно здоровый сустав.

Вторичный артроз связан с посттравматическим осложнением, нарушением метаболизма, проблемами с эндокринной системой, гнойными воспалениями или врождённой предрасположенностью.

Наиболее вероятными причинно-следственными факторами артрологического воспаления суставных сегментов стопы, по мнению ведущих мировых экспертов, являются:

• Травма, например, перелом или деформация 5 плюсневой кости стопы, среднего отдела или большого пальца.
• Воспаление под действием определенного патогенного раздражителя.
• Врождённая аномалия, например, укорочение конечности, мышечная атрофия, искривление суставов пальцев или плоскостопие.

Деформирующий артроз может возникать под действие внешних факторов, например, недостаточная минерализация организма, избыточный вес, физические перегрузки, тесная и неудобная обувь, обморожение конечностей и т. д.

Кроме того, клинические симптомы нередко можно наблюдать у людей, чья профессиональная или спортивная деятельность связана с экстремальными условиями.