Бурсит большого пальца стопы виды симптомы лечение и профилактика

Что такое бурсит стопы?

Наша стопа имеет довольно сложное строение. Ее кости соединяются с костями голени и друг с другом посредством множества суставов. Самый крупный из них – голеностопный. Но есть и множество мелких – межфаланговые, плюснефаланговые.

Причины недуга часто провоцируются травмой (ссадиной, ушибом) и возникновением инфицирования синовиального вместилища гноеродными микробами. Также причины бурсита бывают связаны с постоянным напряжением физического характера.

Бурсит сустава сопровождается ощущением болезненной припухлости в зоне расположения сумки. Сформировавшаяся выпуклость имеет мягкую упругую консистенцию. Ее размер в диаметре может достигать 10 сантиметров.

Симптомами недуга выступают: недомогание общего характера; высокая температура тела; болезненность зоны; ограничение движения.

Терапия недуга предусматривает проведение противовоспалительного лечения посредством НПВС с наложением впоследствии гипсовой лонгеты. При тяжелом развитии заболевания прописывают внутрисуставные инъекции гормональных медикаментов и антибиотиков.

Лечение недуга травматического характера основано на проведении физиотерапевтических процедур: сухого тепла, электрофореза и прочих. Такая терапия окажет рассасывающий, противоболевой и антивоспалительный эффект.

Для того, чтобы избежать болезни и всех ее последствий, нужно соблюдать профилактику и следовать всем необходимым правилам.

В большинстве случаев основные причины, вызывающие изменения положения большого пальца ноги, являются следствием артрозных процессов. Симптомы заболевания ощущаются еще на ранних стадиях, поэтому при достаточно внимательном отношении к своему здоровью легко выявить главные причины недуга и избавиться от них.

Чаще всего заболевание провоцируют следующие факторы:

• босоножки, туфли, сапоги, имеющие высокий каблук и узкий носок;
• наследственный фактор;
• повышенные физические нагрузки;
• острое инфекционное заболевание;
• плоскостопие.
• подагра;
• травма стопы.

Возможные осложнения

Эта патология часто становится прекрасной почвой для развития и других отклонений. Осложнения при отсутствии должного лечения бурсита становятся хроническими. Если гнойные содержимое из полости сустава попадает в кровеносные сосуды и после этого разносится по организму, может развиться сепсис или заражение крови.

При проникновении гноя в ткани, которые окружают сустав, образуется флегмона. Она влияет на целостность подкожного пространства и мышц.

Если гной распространился по всей области сустава и повлиял негативным образом на его подвижность, говорят о гнойном артрите. Это один из самых тяжелых случаев осложнения бурсита, его трудно вылечить.

В том случае, когда воспалительный процесс перешел на костную ткань, отмечается остеомиелит. Если больной потерял подвижность суставов, это состояние именуется контрактурой. В некоторых случаях фиксируется кальциноз.

Инфекция может переходить на другие органы и ткани, тогда у пациента будет развиваться тендобурсит. Крупная опухоль может спровоцировать разрыв связок и сухожилий. В тяжелых случаях происходит некроз тканей.

Бурсит является достаточно опасным недугом, поэтому без помощи врача не обойтись. Нередко возникают осложнения по причине несвоевременного обращения к доктору.

Клиническая картина

Конечно, от бурсита большого пальца стопы непосредственно никто не умирал. Но нужно знать все признаки этого заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Ниже перечислены классические признаки острого бурсита:

• локальное покраснение основания большого пальца, особенно в местах соприкосновения с обувью;
• чувство жара – на пораженной конечности палец горячее, чем на здоровой;
• при бурсите большого пальца возможно развитие припухлости. Но отек обычно бывает незначительным;
• боль при ходьбе, например, при переносе веса стопы с пятки на носок.

Эти симптомы неспецифичны, но, со временем, при увеличении вальгусной деформации и с развитием хронического воспаления появляются такие признаки, как:

• хроническая болезненность при нагрузке и в покое;
• увеличивающаяся деформация большого пальца (сам палец – кнаружи, а его основа – кнутри);
• частая смена обуви по причине неудобства;
• появление болезненной косточки, постоянно красной, отечной, и с наличием мозолей;
• развитие плоскостопия, появление «распластанной» стопы;
• появляются признаки артроза – хруст, щелканье, говорящие о разрушении хряща.

Все эти симптомы красноречиво свидетельствуют о прогрессировании процесса, и врач может поставить правильный диагноз уже на основании сбора анамнеза, расспроса и осмотра. Какие дополнительные методы диагностики требуются для уточнения стадии и причин?

Клинические признаки болезни

Симптомы изменений на большом пальце ноги легко диагностируются. Лечение заболевания на ранней стадии особых трудностей не вызывает и обычно достаточно успешно. В начальной форме бурсит большого пальца стопы имеет симптомы, проявляющиеся в виде болезненных ощущений в зоне пораженного сустава.

Может ощущаться онемение пальцев ноги, которое приводит к нарушению походки. Что касается наружных признаков, то в области деформации появляется небольшое, мягкое на ощупь образование, напоминающее мешочек с водой.

На этой стадии больной может провести самодиагностику. Для этого потребуется сесть на корточки и сделать несколько шагов. Если движения сопровождаются небольшой болью в зоне большого пальца поврежденной ноги, тогда стоит обратиться к доктору за консультацией для более детального осмотра.

Хронические признаки бурсита проявляются в виде искривления от естественной оси первого пальца ноги и болезненных ощущений волнообразного характера. Эта форма бурсита возникает не сразу. На ее развитие необходимо до 2-3-х месяцев.

В течение этого периода синовиальная сумка увеличивается в размере за счет избыточного скопления жидкости в суставе. В ней появляется чрезмерное количество фибрина, постепенно оседающего в виде небольших частичек на суставном соединении. Периодически хронический бурсит переходит из стадии ремиссии в острую форму.

За несколько дней у больного возникает покраснение сустава, легкая отечность и сильная боль. Течение острой формы продолжается около 2-4 суток, после чего возникшие симптомы начинают исчезать.

Лечение народными средствами

Ножные хвойные ванночки. Для их приготовления вскипятить в течение получаса небольшое количество сосновой хвои. Можно также добавить шишки и веточки. Отвар настаивать еще сутки. Затем получившуюся коричневатую жидкость добавлять в теплую воду, и держать стопы около 15-20 мин.

Компрессы из овощей стоит прикладывать перед сном, можно на всю ночь. Лучшие народные средства – капуста, картофель, свекла. Овощи следует нарезать, выложить на полотно, аккуратно обернуть компрессом больной сустав.

Репрезентативный элемент из категории «народные средства лечения бурсита» — сахар. Разогрейте продукт на сковороде, но не растапливайте. Готовое вещество поместите в плотный тканый мешочек, поместите на больной сустав, укутайте чем-то теплым.

Процедура массажа выполняется перед сном, проблемная зона после манипуляций укутывается теплым шарфом.

Heoбxoдимo взять уcы зoлoтoгo уca в кoличecтвe 15 – 20 гpaмм. Зaлить cтaкaнoм xoлoднoй вoды и кипятить в кacтpюлe 7 минут. Пocлe этoгo ocтaвить нa чac и пpoцeдить. B пoлучeннoм oтвape cмaчивaть caлфeтку и пpиклaдывaть к бoльнoму cуcтaву.

Cвepxу нa caлфeтку пoлoжить пoлиэтилeнoвый пaкeт и зaкpeпить тeплым шapфoм. Лучшe вceгo дeлaть тaкoй кoмпpecc нa нoчь, пoтoму чтo двигaть cуcтaвoм в этo вpeмя нeльзя. Длитeльнocть лeчeния 20 paз. Пocлe кaждoгo кoмпpecca нужнo cтиpaть caлфeтку.

Oчeнь эффeктивным пpи ocтpoм буpcитe являeтcя пpимeнeниe кopнeй лoпуxa. Heoбxoдимo взять cтoлoвую лoжку ингpeдиeнтa и cвapить его в 500 мл вoды. Пocлe этoгo нeмнoгo нacтoять и дeлaть кoмпpecc из пoлучeннoгo oтвapa.

Чaй из ceмян ceльдepeя. Heoбxoдимo в cтaкaн c кипяткoм пoлoжить 1 cтoлoвую лoжку ceмян. Hacтaивaть 2 чaca. Taкoй чaй мoжнo пить в тeчeниe вceгo дня нa пpoтяжeнии двуx нeдeль.

Пpи xpoничecкoм буpcитe мoжнo дeлaть cлeдующий кoмпpecc: взять лукoвую кaшицу, мeд и cтpужку xoзяйcтвeннoгo мылa. Meд и мылo нужнo pacтoпить нa вoдянoй бaнe и дoбaвить тудa лук. Kaждый ингpeдиeнт бpaть в paвныx дoляx.

• Ванночки и компрессы не должны быть теплее температуры человеческого тела. Особенно важно при наличии скрытых гнойных очагов, когда перегрев спровоцирует стремительное развитие болезни.
• Допустимы краткосрочные охлаждающие компрессы.
• Уксус в составе должен быть естественного брожения.

Лучшим выбором среди растений будут:

• подорожник;
• лопух;
• календула.

Они отлично справляются с отечностью и снимают несильную боль. Допускается сочетать с медикаментозным лечением.

На ранних стадиях помогает теплая припарка из цветков ромашки лекарственной и тысячелетника. Для него берут 20 гр. травы, томят на водяной бане не более 20 мин. и охлаждают.

Для большей эффективности добавляют толченый лук (можно перемолоть в блендере для лучшего сокоотделения). Кашицу топят, перекладывают на натуральную ткань и делают компресс на фалангу пальца. Теплое полотенце, повязанное поверх, дополнительно утеплит.

Аналогично применяют картофельное пюре.

Сок алоэ

Понадобятся:

• 25 гр. натурального жидкого (свежего) меда;
• сок из одного среднего листочка алоэ;
• полстакана водки.

Все смешать, настаивать несколько дней.

Прикладывать 3 раза в день на больную область. 1 процедура длится 5 минут.

Настои

Настойка ромашки снимает воспаление, расширяет сосуды и оказывает общеукрепляющее действие на весь организм.

Уксус с медом

На 1 стакан теплой воды берут 1 ч.л. меда и уксуса. Принимать 1-2 раза в день. Использование напитка:

• повышает защитные функции организма;
• обезболивает;
• помогает лечиться от авитаминоза;
• способствует похудению;
• происходит вывод токсинов.

Сливочное масло

Понадобится:

• 100 гр. масла;
• 15 гр. прополиса.

Принимают по 1 ч.л. от трех раз в день.

Ванночки

Народные средства лечения

Если возникает бурсит стопы, лечение часто бывает комплексным. Легкомысленное отношение к этому заболеванию связано с тем, что бурсит, протекающий в легкой форме, может пройти сам, без медицинского вмешательства. Однако такое случается нечасто. Самоизлечение обычно связано с небольшой травмой.

Методы терапии бурсита стопы зависят от остроты, характера проявления и локализации воспалительного процесса.

Прежде всего следует устранить причину заболевания, если она не связана с общим инфицированием организма. Нужно убрать излишние нагрузки на ту часть подошвы, где локализовано воспаление, сменить обувь на просторную и комфортную.

При первых же симптомах заболевания необходимо приобрести ортопедическую обувь и бандаж, сшитый специально для данного места ступни. Это снимает напряжение с суставов и поможет справиться с недугом.

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы снять отечность. При этом часто приходится убирать болевые ощущения, которые могут быть очень сильными. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты, часто с гормональным компонентом в составе. Кроме того, отеки и боль можно снимать различными мазями.

В особых случаях применяются хирургические способы лечения. Чаще всего при накоплении большого количества экссудата в околосуставной полости делают прокол в месте воспаления. Жидкость удаляется, а на его место вводятся лечебные препараты противовоспалительного и гормонального свойства.

Если бурсит носит гнойный характер, делается прокол, продукт гниения удаляется, а лечение продолжается медикаментозно с помощью введения антибиотиков как в сустав, так и внутривенно.

При воспалении бурсы большого пальца иногда возникает ощущение сильной боли, которую не удается снять медикаментами. В этом случае проводится операция по удалению околосуставной полости и восстановлению нормального положения костей.

В любом случае, кроме самых легких ситуаций, применяются физиотерапевтические методы лечения. Однако чаще всего назначают физиотерапию парафиновыми аппликациями на больное место, ультразвук высокой частоты и фонофорез после хирургического вмешательства.

Так называемые народные средства исцеления при данных заболеваниях применяются в качестве единственного метода терапии или в виде дополнительного долечивания после хирургического вмешательства или медикаментозного воздействия.

Обычно к народным средствам относят все, что не прописывает врач.

При лечении бурсита старинные рецепты в виде компрессов и растираний прекрасно снимают отеки и боль. В качестве таковых используют:

1. Свежую картошку, измельченную на терке. Она прекрасно снимает любые отеки. Картофельную кашицу нужно завернуть в марлевый мешочек, наложить его на проблемное место, обмотать сверху полиэтиленовой пленкой, прикрепить пластырем или бинтом. Держать около часа. Потом все смыть, кожу подсушить и смазать какой-нибудь мазью, снимающей боль.
2. Алкоголь. Пропитайте марлю водкой, в которой растворена пищевая сода и морская соль в чистом виде. Обмотайте этой марлей больное место, закройте полиэтиленом, прикрепите. Держать нужно как можно дольше — часов 5. В качестве спиртовых компрессов можно использовать настойки календулы, чеснока, прополиса. Аппликации из концентрированного раствора соды и морской соли можно использовать без спирта. Эффект будет хорошим, но наличие спирта расширяет сосуды и увеличивает скорость протекания процессов в тканях.
3. Глину. Если нет открытых ран, то хороший результат дает компресс из глины. Ее нужно растворить в воде до состояния густой сметаны. Веществом обкладывается проблемное место, заматывается изолирующей тканью. Держать компресс нужно несколько часов.

Кроме компрессов, хороший результат дает йодная сетка, прикладывание свежих листьев каланхоэ, алоэ, капусты, березы (их нужно измельчить).

Таким образом, средств и методов лечения бурсита стопы вполне достаточно. Они годятся для разных случаев и стадий заболевания. Главное — это не запускать болезнь, надеясь на, что пройдет само. В противном случае человека ждут осложнения, которые придется лечить дольше и сложнее.

Чаще всего лечебный процесс осуществляется амбулаторно, госпитализация необходима только в очень тяжелых случаях. В первую очередь, это ношение удобной обуви, лучше ортопедической. Это поможет уменьшить давление на суставы и связки и снизить болевые ощущения и отек. Однако лечение недуга не заканчивается сменой обуви.

При воспалении одной из бурс стопы врачи рекомендуют накладывание гипсовой повязки, которая зафиксирует ногу в правильном положении и ограничит травмирующие движения. В это время от больного требуется покой и отсутствие физических нагрузок на больную ногу.

Лечебный курс состоит из приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Когда очаг воспаления будет ликвидирован назначается УВЧ-терапия, применение согревающих компрессов и УФ-облучение.

Медикаментозное лечение бурсита стопы состоит из нестероидных противовоспалительных средств, применение которых направлено на:

• уменьшение воспалительного процесса;
• снятие отечности;
• ликвидацию болевого синдрома;
• предотвращение распространения воспаления на близлежащие ткани;
• предупреждение обострения.

К эффективным препаратам группы НПВС относятся: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Пироксикам, Напроксен, Кетопрофен, Целекоксиб, Флурбипрофен, Клофезон и другие. Даже обычная ацетилсалициловая кислота способна уменьшить выраженность воспаления и способствовать излечению заболевания.

Нестероидные лекарства производятся в форме таблеток, инъекций, средств для наружного применения. Также для снятия отёка рекомендуют использование согревающих мазей, таких как: диклафенак, диклакгель, димексид, дип-релиф.

В некоторых случаях при образовании гнойного экссудата, требуется выполнение прокола синовиальной сумки. После выкачивания патологической жидкости полость бурсы обрабатывают антисептическими средствами и вводят антибиотики — Ципрофлоксацин, Эритромицин, Тетрациклин и прочие. Кроме удаления экссудата из бурсы, больным может быть назначена и процедура дренирования.

Нередко при развитии бурсита и усилении трения пораженной зоны происходит повреждение кожных покровов, в результате чего может случиться заражение крови. В такой ситуации применение антибиотиков также является обязательным.

Немаловажно в период лечения поддерживать и укреплять иммунную систему при помощи приема поливитаминов и нормализации питания.Физиотерапия — основа основ лечения любых ортопедических патологий и бурсит стопы не исключение.

При данном заболевании рекомендуются:

• Фонофорез представляет собой воздействие ультразвуковых волн малой интенсивности. Энергия ультразвука частично поглощается, превращаясь в тепло производя расслабляющий эффект на мышцы и ткани сустава;
• УВЧ терапия взаимодействует с организмом через высокочастотное электромагнитное поле, которое улучшает кровообращение, а также способствует восстановлению соединительных тканей сустава;
• Ультрафиолетовое облучение применяется для выработки у пациента специальных пигментов, которые способствуют устранению воспалительных процессов, а также повышают иммунную систему организма;
• ультразвук;Ультразвуковая терапия используется для стимуляции: крово- и лимфообращения, регенеративных процессов, кроме того ультразвук оказывает выраженное обезболивающие, противовоспалительное и тонизирующие действие на организм человека;
• Иглоукалывание призвано оказывать влияние на рефлекторные реакции, которые приводят к изменению функционального состояния всех отделов нервной системы и сохранение структуры тканей.

Процедуры помогают уменьшить отек, улучшить кровообращение, активизировать обменные процессы, снять боль и воспаление, ускорить заживление. Традиционное лечение бурсита стопы по решению врача может включать в себя грязе- и глинотерапию. Основанное на применении природных компонентов лечение обычно дает хороший результат.

Бурсит большого пальца принято лечить с применением специальных ортопедических приспособлений и стелек, устраняющих деформацию. Если эти мероприятия не дают результата, больного госпитализируют для выполнения операции.

Пяточный бурсит в запущенной стадии при образовавшемся костном наросте на пятке лечат ударно-волновой терапией либо хирургическим удалением нароста с промыванием бурсы растворами антисептиков и введением антибиотиков в полость.

Если консервативная терапия не оказывает эффекта, прибегают к оперативному иссечению околосуставной сумки.

Хирургический метод лечения пяточного бурсита назначается в случае хронической, острой гнойной или свищевой формы заболевания, а также тогда, когда консервативное лечение не дало желаемого результата.

В тяжелых и запущенных случаях назначается операция по полному удалению бурсы. Однако это крайняя мера. Терапию воспаления сумки нужно проводить, не откладывая. Несвоевременное лечение бурсита стопы может стать причиной развития хронического процесса и разрыва сухожилий, которые лечить намного труднее. Кроме того, хронический бурсит может стать причиной потери трудоспособности.

От недавнего времени практикуют лечение при помощи лазера. Особенность данного вида хирургического вмешательства является выпаривание лишних тканей под воздействием направленных световых лучей. Операции по удалению поражённых тканей проходят быстрее, и практически не имеют побочных эфектов.

О народных средствах и профилактике

Помимо традиционного медикаментозного и радикального лечения бурсита, можно воспользоваться и народными средствами, которые доступны пациенту в домашних условиях. Вот некоторые из них:

• Хвойные ванны. Подойдут ветки и шишки сосны, ее иголки. Чтобы приготовить экстракт, залейте растения холодной водой и прокипятите. Далее оставьте смесь на двенадцать часов в плотно закрытой посуде.
• Сахар. Репрезентативный элемент из категории «народные средства лечения бурсита». Разогрейте продукт на сковороде, но не растапливайте. Готовое вещество поместите в плотный тканый мешочек, поместите на больной сустав, укутайте чем-то теплым.
• Компрессы из овощей. Их стоит прикладывать перед сном, можно на всю ночь. Лучшие народные средства – капуста, картофель, свекла. Овощи следует нарезать, выложить на полотно, аккуратно обернуть компрессом больной сустав.
• Массаж. Процедура выполняется перед сном, проблемная зона после манипуляций укутывается теплым шарфом.

Надежные народные методы, которые пациент может использовать дома для лечения бурсита стопы, способны значительно ускорить процесс выздоровления. Начинать такую терапию рекомендуется на ранних стадиях и после обсуждения предполагаемой тактики с врачом. Необходимо это для предотвращения неблагоприятного влияния на организм.

Лечение народными средствами возможно только при неосложненном остром процессе, например, оборачивание листом лопуха позволяет снять боль и отечность. Ни одно народное средство не в силах остановить прогрессирующую вальгусную деформацию, а также прорыв гноя в клетчаточные пространства и синовиальные влагалища стопы, поэтому нужно срочно обращаться к врачу.

Бурсит большого пальца ноги, лечение которого не предполагает профилактики, обязательно станет рецидивирующим. К таким мерам относят:

• правильный выбор обуви с широким носком;
• при необходимости – использовать корректоры, фиксаторы, прокладки и индивидуальные ортезы, стельки;
• выполнение профилактического массажа стоп;
• курсы ЛФК и лечение плоскостопия.

Тем пациентам, которые болеют подагрой, рекомендуется профилактическая терапия «Аллопуринолом» для снижения уровня мочевой кислоты, при сахарном диабете – нужны консультации эндокринолога и поддержание нормогликемии.

В заключение следует заметить, что здоровый образ жизни, снижение лишнего веса, правильное питание позволит вам избежать метаболических изменений, ведущих не только к бурситу, но и более опасным заболеваниям.

При диагнозе бурсит стопы лечение может осуществляться народными средствами, но необходима консультация лечащего врача.

Для лечения бурсита стопы народными средствами используют следующие способы:

• Прогревание;
• Компрессы;
• Хвойные ванночки;
• Примочки из прополиса;
• Настои.

Листья капусты — действенное средство для излечения недуга. Нужно взять листья белокочанной капусты, повырезать прожилки, отбить. Когда они станут мягкими, дадут сок, их следует приложить к области воспаленного сустава и закрепить повязкой.

Бурсит не перейдет в хроническую форму, если использовать отвар из корня лопуха. Для этого измельченный корень заливают водой (из расчета 2 ст. л. корня на 1 л воды) и кипятят 5 мин. Затем, настаивают в течение 15 мин.

Бурсит можно лечить с помощью компресса из каланхоэ. Для этого свежие листья каланхоэ необходимо размять и приложить к месту воспаления. Компресс закрепите повязкой, не забывайте менять листья после их высыхания. Спустя несколько дней вы увидите, что симптомы заболевания уходят.

Возьмите около 0,5 кг сосновых или еловых иголок, замочите в холодной воде и поставьте кипятить на полчаса. Дайте настояться. Подготовленный отвар вылейте в тазик и опустите ноги. Продолжительность процедуры 20 мин. Делайте ванночку для ног каждый день, пока не почувствуете облегчение.

Для снятия воспаления сустава пейте по утрам грейпфрутовый сок. Правильное лечение за 2-3 недели уберет все симптомы заболевания. Но некоторые пациенты, занимаясь самолечением и злоупотребляя народными средствами, доводят болезнь до такой стадии, когда требуется только операция.

Одним из самых эффективных способов лечения это приём настоя из семян сельдерея. Для изготовления две столовых ложки семян залейте двумя стаканами кипятка, накройте крышкой и настаивайте полтора – два часа. Данный настой следует принимать дважды в день по одному стакану. Общий курс занимает две недели.

После чего нагретую соль необходимо завернуть в чистую ткань. Приложите на пораженный участок, и держите в течении пятнадцать – двадцать минут. Данную процедуру необходимо проводить два раза в день в течении двух недель.

Чтобы вылечить бурсит большого пальца стопы очень важно соблюдать правильное питание. Рацион должен быть обогащён витаминами А, С, Е а также цинком, кальцием и магнием.

Запрещается употреблять: алкоголь, мясные и рыбные консервы, фаст-фуд, жирную, жаренную и солёную пищу, копчёности и колбасы. При этом следует помнить, что переедание, равно как и голодание негативно сказываются на общем состоянии человека.

Методов лечения вальгусной деформации существует огромное множество. Но назначить подходящий тип лечения может только специалист.

Итак, бурсит – лечение народными средствами предполагает:

• При остром течении болезни необходим постельный режим, который означает полный покой и ограничение в двигательной активности пораженного сустава. Для обезболивания можно принять противовоспалительные средства, а также при помощи чередования холодного и теплого компрессов.
• При неострой боли, можно прикладывать только теплый компресс, смоченный в горячем отваре лекарственных трав (корни лопуха, трава зверобоя, ромашки, тысячелистника). Эти отвары также рекомендуется принимать внутрь по 100 мл 2-3 раза в день.
• При хронической форме бурсита можно использовать следующий народный метод. Стружки кускового хозяйственного мыла (1 часть) смешать с медом (1 часть). Одну среднюю луковицу очистить, измельчить.Смесь из мыла и меда растопить, выложить на хлопчатобумажную ткань, сверху лук, этот компресс приложить на сустав и для лучшего эффекта обернуть полиэтиленом, закрепить теплым платком. Такую процедуру следует проводить не менее 2 недель. При болях также полезен компресс из молодого картофеля.
• Благотворным действием обладает следующая настойка из меда и уксуса. Чтобы ее приготовить, нужно в стакан с теплой кипяченой водой (200-220 мл) положить мед (1 чайная ложка) и яблочный уксус (1 чайная ложка). Выпивать данный коктейль в день 250-500 мл, длительность приема около 2-3 недель.

Из методов народной медицины для облегчения состояния больного могут использоваться переменные теплые и холодные компрессы на область воспаленного сустава, массаж и акупунктура для курирования боли и увеличения объема движений, компрессы со сборами лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и противоотечным действием (календула, липовый цвет, листья лопуха, подорожник).

Тем не менее, все эти мероприятия могут вызывать заметное улучшение состояния больного при продолжительном и систематическом использовании, причем в острой стадии воспаления желательно использовать их совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, комплексом лечебной физической культуры, а при необходимости — с внутрисуставным введением лекарственных средств и хирургическим лечением.

Гораздо больший эффект от массажа достигается в сочетании с водными процедурами. При наличии высокой температуры, гнойном бурсите или обострении массаж противопоказан. В остальных случаях его можно использовать каждый день по семь – восемь минут, до полного выздоровления.

Сперва производится поглаживание, растирание и выжимание на верхней части ступни. Далее пальцы ног сгибаются, большими пальцами и ладонями массируются области вокруг них. Подушечками больших пальцев производится разминание всех сторон стопы, по направлению к голени.

Весь комплекс движений повторять несколько раз. После чего при небольшом сдавливании большого пальца ноги проводится несколько сгибов и разгибов сустава. Заканчивается массаж поглаживанием всей стопы.

Надежные народные методы, которые пациент может использовать дома для лечения бурсита стопы, способны значительно ускорить процесс выздоровления. Начинать такую терапию рекомендуется на ранних стадиях и после обсуждения предполагаемой тактики с врачом. Необходимо это для предотвращения неблагоприятного влияния на организм.

Если своевременно не начать лечение бурсита, то это может привести к развитию хронической формы, а также к разрывам сухожилия. Что, в свою очередь, чревато потерей трудоспособности. Поэтому, если вы заметили у себя симптомы бурсита, не дожидайтесь развития болезни — начните лечение вовремя.

Средства самолечения предварительно следует обсудить с ортопедом или хирургом. Если врач назначил медикаментозные или иные способы избавления от проблемы, то их нельзя отменять самостоятельно.

Оперативное лечение и возможные осложнения

• Другие попытки терапии, такие как противовоспалительные средства, физиотерапия, обувь специальной формы или вставки, чтобы уменьшить давление потерпели неудачу;
• Боль при бурсите большого пальца стопы мешает при ходьбе;
• Деформация ноги затрудняет ходьбу.

Подобный метод лечения бурсита применяется в крайних случаях. Обычно необходимость в хирургическом вмешательстве возникает только в той ситуации, когда консервативное лечение и физиотерапия не дают положительного эффекта. Виды оперативного вмешательства при бурсите стопы:

1. Пункция. Показанием к проведению операции является гнойный бурсит. В этом случае под местным наркозом осуществляется высасывание гноя из сумки и введение в нее антибиотика. Вместе с антибиотиками часто применяют и глюкокортикостероиды. Они уменьшают воспаление и размер сумки. Подобная операция осуществляется при помощи вакуумного насоса.
2. Бурсэктомия. Показанием к проведению процедуры является образование свищей и поражение костной ткани. В таком случае совершается открытая операция с разрезом и читкой сумки сустава. В ходе манипуляции удаляется сумка и вводится физраствор. После промывания врач делает несколько уколов антибиотика и зашивает рану. Больному назначаются антибиотики в уколах или таблетках. Если имеются кальциевые отложения, они тоже удаляются. Это позволяет восстановить подвижность сустава.
3. Лапароскопия. Это щадящая операция, которая осуществляется без надрезов. Вмешательство проводится при помощи нескольких трубок. Через одну из них вводится камера, которая позволяет визуализировать состояние сустава. Далее осуществляется удаление из сумки гноя или жидкости. При необходимости вводится антисептик.

Применяют его при значительной деформации сустава и частых его воспалениях. Самыми распространёнными из операций являются: остеотомия; экзостэктомия; артродез; коррекция поперечного свода; эндопротезирование; резекционная артропластика.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений, включают в себя:

• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Диабет;
• Плохое питание;
• Плохое здоровье.

Перед операцией пациента могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры, например, противовоспалительные препараты (аспирин); разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин (Coumadin).

Накануне вечером перед операцией можно употреблять легкую пищу, нельзя ничего есть и пить после полуночи; пациенту может быть предложено принять душ утром перед процедурой с использованием специального антибактериального мыла.

В зависимости от сложности операции, может применяться:

• Местная анестезия — область операции будет обезболена;
• Общая анестезия — во время операции пациент будет спать.

Есть несколько типов процедур удаления бурсита большого пальца стопы. Как правило, доктор разрезает в ногу около бурсита большого пальца стопы. Лишний объем кости будет удален медицинской пилой. В зависимости от степени деформации доктор, возможно, должен удалить часть кости пальца ноги. Кости формируются таким образом, чтобы палец ноги больше не наклонялся к внешней стороне.

Длительность операции от 30-ти минут да 2-х часов. Анестезия предотвратит боль во время процедуры. Боль может ощущаться во время выздоровления. Врач предоставит обезболивающее лекарство, чтобы снизить боль.

После операции нога перевязывается. Пациенту, возможно, необходимо будет носить специальную послеоперационную обувь в течение нескольких недель. Иногда в период восстановления нужно использовать костыли или ходунки.

Если были использованы штифты, их, возможно, придется удалить через несколько недель после операции. Обязательно нужно следовать указаниям врача.

Операция проводится с целью избавления пациента от боли, а так же для выравнивания стопы. После операции пациенту необходимо пройти курс реабилитации, что бы стопа пришла в свое нормальное состояние. Стандартно пациенту предлагается ряд мероприятий по восстановлению здоровья стопы. В этот процесс входят процедуры по быстрой реабилитации после операции.

После выписки из больницы пациент обязательно должен раз в неделю приходить на перевязку. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что гипс в порядке, не размок во время купания и инфекция не проникнет в рану, и не даст возможности роста инфекции.

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

1. Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
2. Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или любые выделения из операционного разреза;
3. Кашель, одышка или боли в груди;
4. Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих препаратов;
5. Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
6. Отек и боль в икрах или ноге.

Время восстановления зависит от состояния здоровья пациента. Обычно, человек может нормально ходить уже через три недели, но соблюдение постельного режима в это время обязательно, для восстановления стопы. Период реабилитации занимает до восьми недель в зависимости от сложности и вида операции.

Причины развития бурситов стопы

Специалисты бурсит большого пальца стопы разделяют на несколько видов:

1. позиционный (умеренный) образуется в результате формирования косточки в области пораженного сустава. Воспалительный процесс приводит к увеличению в объеме суставного соединения и как следствие происходит растяжение синовиальной оболочки. При этом сухожилия становятся достаточно жесткими, что и становится причиной отклонения пальца от естественной оси.
2. структурный (тяжелый) возникает при смещении сустава и приводит к смыканию пальцев ноги;
3. смешанный бурсит сочетает в себе симптомы позиционного и структурного вида

Причины

Основная причина бурсита стопы – это внедрение патогенных микроорганизмов в полость суставов стопы. Вероятность проникновения бактерий повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

1. Травматическое повреждение стопы
2. Инфекционные заболевания, резко ослабляющие иммунитет
3. Ревматические заболевания и другие проявления аутоиммунной патологии
4. Подагра (при этом заболевании происходит отложение солей мочевой кислоты в мягких тканях и внутри суставов)
5. Повышенная нагрузка на нижние конечности, особенно при наличии избыточной массы тела
6. Повышенное содержание кальция в организме, которое приводит к отложению его солей в связочном аппарате суставов
7. Резкий скачок в выполнении физических нагрузок.

Бурсит большого пальца ноги – полиэтиологическое заболевание. Нет единой причины, которая может привести именно к этой патологии.

Среди наиболее вероятных причин и факторов риска можно отметить:

• разболтанность и гипермобильность суставов (например, при наследственных заболеваниях соединительной ткани — синдромах Элерса – Данлоса, Марфана);
• при артритах и артрозах;
• вследствие плоскостопия;
• если постоянно возникает хроническая травма большого пальца;
• при эндокринных заболеваниях, связанных с понижением скорости к заживлению и с замедлением обмена веществ (сахарный диабет, микседема);
• вследствие аутоиммунно – аллергических заболеваний (псориатический артрит, ревматоидный артрит, ревматизм);
• если постоянно носить неудобную, узкую обувь, которая приводит к постепенной деформации ступни;
• в том случае, если большую часть дня нужно проводить стоя (профессиональный фактор риска, например, у танцоров, продавцов, токарей);
• при заболеваниях накопления (например, вследствие отложения кальцификатов при патологии паращитовидных желез и гиперкальциемии, при отложении уратов при подагре);
• при врожденных деформациях стоп;
• при хронических интоксикациях (например, при алкоголизме). Они ухудшают иммунный статус и функцию печени, и это не позволяет быстро восстанавливать повреждение

Наиболее частой причиной, непосредственно приводящей к клинической картине, является вальгусная деформация больших пальцев, плоскостопие, артриты и артрозы.

Также нужно учитывать многие факторы, которые могут привести к повышенной нагрузке на своды стопы и к нарушению биомеханики ходьбы. Так, этому способствует ожирение, и посттравматическое укорочение конечности.

Как видно из вышеперечисленного, причин существует много, и правильное определение этиологии воспаления позволяет справиться с ним быстрее, чем когда причина бурсита остается неизвестной. Какие формы заболевания могут существовать?

Бурсит большого пальца ноги развивается под действием целого ряда причин, являясь полиэтиологичным заболеванием. Но основной провокатор – избыточное накопление воспалительной жидкости в суставной сумке.

Это приводит к началу воспаления. Хронический процесс способствует формированию уплотненности, из-за чего в скором времени появляется шишка. К факторам, вызывающим воспаление в суставной сумке большого пальца, относятся следующие причины:

• врожденная патология стопы;
• плоскостопие;
• слабость сустава, ведущая к его чрезмерной подвижности;
• артрит;
• остеоартроз;
• травмы, ушибы, микропереломы;
• инфекционная суставная патология;
• обменные нарушения;
• сахарный диабет;
• иммунная дисфункция;
• ссадины, ранения.

Своевременно не обнаруженный бурсит прогрессирует и переходит в хроническую форму. На этой стадии возможно появление такого неблагоприятного осложнения, как свищ. Узкий проход, по которому выделяется гной, ведет из синовиальной сумки и открывается на поверхности кожи.

Бурсит большого пальца часто осложняется присоединением гноеродной инфекции, к которой относится стафилококк, стрептококк. Гнойный процесс вызывает сильные пульсирующие боли в стопе. Подобная разновидность бурсита лечится хирургическим способом.

В ходе операции доктор устраняет костные разрастания, смещенные кости укрепляет металлическими пластинами, выполняющими функцию эндопротезов. На протяжении 10 дней пациенту назначают уколы антибиотиками. Перевязки длятся до 6 недель.

• микротравмы;
• длительная нагрузка на всю стопу или ее часть;
• плоскостопие, порождающее непропорциональные нагрузки на ногу;
• врожденные аномалии развития, изменяющие величину нагрузки на некоторые суставы;
• артриты в одном или нескольких суставах;
• инфекции экзогенного или эндогенного характера;
• эндокринные и обменные нарушения.

Чаще всего бурсит возникает у лиц преклонного возраста, однако его травматическая форма может появиться в любом возрасте.

Cтопа больше всего подвержены травмам. Вспомните, сколько вы сами лично получали ушибов или «натирали» ногу неудобной обувью, скажем за последние полгода. Сложно подсчитать, правда?

Итак поговорим о первопричинах:

• одной из основных причин воспаления синовиальной сумки являются микротравмы. Они могут быть следствием ушибов, ударов, чрезмерных нагрузок на ноги. Спровоцировать появление микротравм может плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация и другие нарушения биомеханики стоп, общее нарушение осанки;
• второй важной группой причин является влияние других болезней. Недуг может развиться на фоне таких патологий артроз близлежащих суставов, артрит, болезнь Шейермана-Мау, пояснично-крестцовый остеохондроз, а также ревматоидные заболевания (в последнем случае воспаление провоцирует отложка солей).
• спровоцировать развитие патологических процессов в околосуставной сумке может избыточный вес, который усиливает давление на суставы;
• занятия спортом или же резкое увеличение нагрузок на ноги еще одна причина для появления болезни. Следовательно, рекомендуем увеличивать любые нагрузки постепенно и плавно.
• ношение узкой, тесной и неудобной обуви. Жертвование комфортом ради моды и стиля очень часто ведет к негативным результатам, одно из которых – бурсит;
• проникновение инфекции в сустав из других очагов с током крови. В таком случае речь идет об инфекционной форме болезни, которая требует немедленного медицинского лечения;
• другие негативные внешние воздействия: переохлаждение, воздействие вибрации.

Диагностика заболевания обычно не представляет сложностей, так как у больных возникают характерные симптомы воспаления, способные стать причиной ограничения движений.

В сомнительных случаях проводят рентгенографию ноги. Необходимо отметить, что в случаях травмы все симптомы развиваются молниеносно, а если причиной становится инфекция, то признаки развиваются медленно.

Существуют группы людей с повышенным риском возникновения заболевания, к которым относятся:

• спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой. Постоянные большие физические нагрузки способствуют возникновению воспаления;
• люди, которые постоянно носят тесную или обувь меньшего размера;
• люди с ожирением;
• люди с диагнозом «ревматоидный артрит»;
• пациенты с врожденной аномалией развития стоп и слабостью связочного аппарата.

Причины бурсита стопы можно разделить на несколько групп по характеру их происхождения:

1. Инфекционная: Бурсит возникает в случае любого рода травм, ссадин или ушибов, а также в случае порезов. В связи с этим через поврежденный слой кожи инфекция попадает в синовиальную сумку – это может быть стафилококк, стрептококк или же другие болезнетворные бактерии, которые вызывают гнойные воспаления. Причины бурсита стопы – это также инфекции, разносящиеся лимфатической системой, например такие, как остеомиелит, фурункулёз или рожистое воспаление.
2. Механическая: Провоцирует появление бурсита вследствие ношения неудобной обуви на протяжении длительного времени, бурсит пяточной сумки зачастую возникает у женщин носящих неудобную обувь с очень высоким каблуком. Из-за неестественного положения ступни возникает деформация синовиального мешка, а потом и бурсит. Также зачастую бурсит пяточной сумки, является профессиональным заболеванием спортсменов.
3. Эндокринная: Бурсит появляется вследствие нарушения работы эндокринной системы, которая сопровождается наличием лишнего веса у пациента. Также всевозможные гормональные нарушения и нарушения обмена веществ могут вызывать воспаление синовиальных мешков и суставов.
4. Врожденная: Возникновение бурсита вследствие врожденной слабости сухожилий, или же в случае врожденных аномалий ступни и суставов.

Инфeкция, кoтopaя вызывaeт paзвитиe буpcитa, мoжeт пoпacть в cинoвиaльную cумку: нaпpямую – чepeз oткpытую paну; c тoкoм кpoви – из дpугиx инфициpoвaнныx oчaгoв в opгaнизмe (poжиcтoe вocпaлeниe, фуpункулы, тубepкулeз, cифилиc и дpугиe); чepeз лимфу.

Одной из основных причин воспаления синовиальной сумки являются микротравмы. Они могут быть следствием ушибов, ударов, чрезмерных нагрузок на ноги. Спровоцировать появление микротравм может плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация и другие нарушения биомеханики стоп, общее нарушение осанки.

Второй важной группой причин является влияние других болезней. Недуг может развиться на фоне таких патологий артроз близлежащих суставов, артрит, болезнь Шейермана-Мау, пояснично-крестцовый остеохондроз, а также ревматоидные заболевания (в последнем случае воспаление провоцирует отложение солей).

Спровоцировать развитие патологических процессов в околосуставной сумке может избыточный вес, который усиливает давление на суставы. Занятия спортом или же резкое увеличение нагрузок на ноги еще одна причина для появления болезни. Следовательно, рекомендуем увеличивать любые нагрузки постепенно и плавно.

Профилактика и прогноз

Чтобы суставы ног всегда оставались здоровыми, соблюдайте несложные рекомендации:

1. Все повреждения кожного покрова обрабатывайте антисептиками – раствором перекиси водорода или хлоргексидина. Затем закрывайте их бактерицидным лейкопластырем или бинтовой повязкой.
2. Если вы занимаетесь спортом, дозируйте нагрузки во время тренировки.
3. Вовремя лечите очаги хронической инфекции – кариозные зубы, хронический тонзиллит, гинекологические заболевания.
4. Выбирайте удобную обувь строго по размеру из мягких дышащих материалов.
5. Откажитесь от высокого каблука в пользу более физиологичной платформы высотой 3-5 см.
6. Контролируйте массу тела.

Эти меры предосторожности позволят избежать такого неприятного заболевания, как бурсит стопы, и сохранят ноги красивыми и здоровыми на долгие годы.

На данные правила следует обратить внимание не только тем, кто уже страдает от бурсита, но и людям, в роду которых встречалось заболевание:

• Ношение комфортной обуви. Исключаются: узкие носы, высокий каблук, шпильки. Колодка должна быть свободной, но не болтаться на ноге. При хронической форме бурсита в исправлении деформированной фаланги пальца поможет сделанная на заказ ортопедическая обувь или стельки.
• Лонгета фиксирует палец, не давая суставу искривляться дальше. Носить целый день необязательно, при нетяжелых случаях достаточно использовать приспособление только в ночное время суток.
• Ледяной компресс на полчаса снимает отек. Применять 4 раза в сутки по рекомендации врача.
• Хождение босиком способствует отдыху стопы и возвращению в естественное положение.
• Полноценное питание должно содержать достаточное количество кальция и фосфора (творог, сыр, рыба, семена кунжута). Дополнительный прием поливитаминных комплексов помогает в борьбе с авитаминозом и улучшает иммунитет (профилактика инфекционных заболеваний).
• Гигиена ног, своевременное лечение мозолей и трещин защитят суставную сумку от проникновения вредных бактерий.

Бурсит фаланги большого пальца встречается часто, что можно объяснить непроходящей модой на узкие туфли и высокие каблуки. Начальные стадии легко поддаются лечению в домашних условиях, тогда как гнойные формы требуют срочной операции. Основой профилактики является правильная обувь, гигиена ног и рациональное питание.

Бурсит, как и другие заболевания, можно предотвратить. Но если у вас уже появилась проблема, то постарайтесь не допускать рецидивов.

Профилактические мероприятия предусматривают такие моменты, как:

• Использование ортопедических стелек.
• Дозированные спортивные и физические нагрузки.
• Снижение веса тела при его избытке.
• Своевременное лечение деформаций стопы.
• Лечение артритов, артрозов, приведших к бурситу стопы.
• при появлении даже небольшой царапины или ссадины обязательно ее продезинфицировать;
• в случае появления признаков воспаления важно сразу же его подавлять;
• вести здоровый образ жизни;
• тщательно подбирать обувь, избегая низкокачественных неудобных изделий;
• регулярно делать массаж стоп и пяток;
• при появлении малейшего покраснения и отечности обратиться в больницу для консультации ортопеда.

Обувь на высоком каблуке должна носиться только в исключительных случаях: посещение ресторана, театра, торжественного мероприятия.

Обычно при обнаружении припухлости человек продолжает дальше жить, не обращая на это внимания и думая о том, что все пройдет само. Но помните, если вовремя не начать лечение, заболевание может перейти в хроническую форму, и затем мучиться придется всю жизнь.

Зачастую при своевременном качественном лечении можно полностью излечить пяточный бурсит без дальнейших осложнений. Однако в некоторых случаях возможно появление рецидивов, которые никоим образом не связаны с лечением, а спровоцированы нарушением профилактических мер.

Профилактика бурсита стопы в первую очередь подразумевает своевременное лечение инфекционных заболеваний. Если вы занимаетесь спортом, чтобы избежать бурсита стопы вам необходимо дозировать нагрузку при занятии спортом, опираясь на вашу спортивную подготовку и физические параметры.

Профилактика бурсита стопы требует неукоснительно придерживаться следующих способов предотвращения этого недуга:

• Необходимо максимально избегать частых травм суставов.
• При занятиях спортом обязательно использовать специальные повязки для защиты суставов от чрезмерной нагрузки.
• В случае любого, пусть даже незначительного пореза или других открытых травм необходимо незамедлительно обработать каждую ранку или даже царапину антисептиком и наложить бактерицидную повязку.
• Обязательно и своевременно избавляться от любых инфекционных заболеваний.

Прогноз бурсита стопы, как правило, зависит от конкретной стадии патологических изменений в пораженных тканях, быстроты распространения инфекции, и немало важным остается индивидуальная способность организма пациента сопротивляться этому недугу.

Негативный исход можно прогнозировать в случаях острого протекания заболевания и такими сопутствующими осложнениями, как артрит, остеомиелит, гнойники и сепсис. Зачастую при хронической форме бурсита рецидив случается у до 2,5% прооперированных пациентов.

В случае острого протекания заболевания прогноз бурсита стопы может зависеть от патологий, возникающих в тканях синовиальной сумки, степени их распространенности и индивидуального сопротивления организма пациента.

Гигиена ног имеет особое значение, ведь соблюдая ее, можно не только профилактировать бурсит, но и избавится от неприятного запаха.

Питаться нужно такими продуктами, в которых в большом количестве содержится кальций. Это молоко, сыр, кости консервированной сардины, их можно есть, не боясь, ведь они мягкие, но притом не утратили своей пользы.

И в завершении хотелось бы напомнить, что не стоит увлекаться самолечением и обманываться надеждой, что недуг пройдет сам по себе. Следует всегда помнить, что залог успешного лечения любого заболевания своевременное обращение к врачу и лечение заболевания на ранней его ранней стадии развития.

Разновидности бурсита

Свищ – патологическая трещина в шишке, открывающая проход к синовиальной сумке. При инфекционном заражении через него выделяются излишки гноя. Подобное осложнение возникает периодически и неизлечимо без операции.

После заживления обычно свищ не возникает вновь.

Является последней стадией заболевания. Основной симптом – постоянная боль независимо от физической активности. Возникает из-за:

• вспыхнувшего в синовиальной сумке очага инфекции;
• стрептококков;
• стафилококков;
• кишечной палочки.

Для болезнетворных микробов есть множество путей к фаланге:

• гематогенный;
• через лимфатическую систему;
• сквозь незаметные трещины.

Особенно опасен гнойный бурсит, протекающий на фоне:

• фурункулеза;
• рожистых заболеваний кожи;
• артрита.

Требует хирургической операции.

Классификация бурсита строится на ряде признаков. Прежде всего, это заболевание подразделяется на категории по степени выраженности воспалительного процесса и месту его локализации.

Исходя из первой категории бурсит может быть:

• острым, травматического и инфекционного генезиса;
• хроническим, происходящим от постоянного механического давления на ткани;
• порожденным артритами;
• рецидивирующим, то есть возникающим на месте ранее не долеченного острого бурсита.

Кроме того, это заболевание подразделяется по следующим видам локализации:

1. Ахиллово сухожилие. Относится к самым распространенным. При этом заболевании поражаются околосуставные полости, расположенные между пяточным бугром и самим сухожилием. Причины такой локализации связаны с ношением плохой обуви, формированием избыточного веса, занятием силовыми видами спорта. Неспецифической причиной бурсита ахиллова сухожилия является инфекция, которая проникла в околосуставную полость через лимфу и кровь. Характерным признаком этого вида заболевания является локализация боли, отеков и покраснения в области пятки. При этом появляются затруднения движений ноги в лодыжке и голеностопе.
2. Большой палец ноги. Этот вид заболевания чаще всего встречается у женщин, что связано с ношением обуви на высоком каблуке, а также с особенностями гормональной сферы представительниц слабого пола. Патология приводит к деформации сустава и к смещению большого пальца в сторону других пальцев ноги. В запущенной форме смещению подвергаются почти все пальцы стопы. В результате деформации кость у основания большого пальца становится более выпуклой, что совершенно не соответствует той обуви, которую производят фабричным способом. Выпуклая часть постоянно травмируется, что способствует дальнейшему развитию заболевания. Большой палец в области соединения со стопой часто болит, причем иногда спонтанно. Здесь же образуется отечность, покраснение и выступ, который условно называют «косточкой». Выделяют две формы бурсита большого пальца. Один из них носит название структурного. В этом случае меняется угол между большим и рядом расположенным пальцем. Происходит это из-за нарушения баланса мышц. Второй называется позиционным. Его суть заключается в том, что при разрастании кости увеличивается и сам сустав, а это влияет на положение большого пальца.
3. Мизинец ноги. Причиной возникновения патологии является плоскостопие или некомфортная, обычно узкая обувь. Способствует развитию такого бурсита и низкий тонус мышц. Возникает заболевание аналогично бурситу большого пальца. Мизинец смещается внутрь стопы, а на его внешней стороне вырастает «косточка».
4. Пятка. Развивается заболевание наподобие пяточной шпоры. По этой причине жалобы бывают аналогичными, что требует и сходных методов диагностики. Обычно в данном случае применяют рентгеноскопию. Если в результате обследования исключается наличие шпоры, тогда ставится диагноз пяточного бурсита. В этом случае воспаляются подкожные пяточные околосуставные полости. Припухлость, покраснение и боль локализуются в области пяточного бугра. Эта болезнь возникает у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом, во время которого ступня и пятка принимают на себя повышенные нагрузки.

Кроме того, ступня устроена так, что пальцы ног, пятку и ахиллово сухожилие объединяет подошвенный апоневроз. Это способствует переносу боли и воспаления от одной зоны стопы к другой.

В зависимости от расположения воспаления существует несколько видов бурсита стопы. Перечисленные выше симптомы характерны для всех из них, но добавляются также признаки, присущие каждому в отдельности.

В зависимости от того, какой из суставов воспалился, различают четыре вида бурсита стопы:

1. Бурсит ахиллова сухожилия. Воспаление места, где ахиллова сухожилие прикрепляется к пяточной кости.При нем возникает воспаление околосуставной полости, расположенной между пяточным бугром и сухожилием. .

Оно может возникнуть из-за каждодневного ношения неправильной обуви, лишнего веса, профессиональных занятий спортом, а также инфекций, проникших в околосуставную полость через лимфу и кровь. Боль, покраснения и отеки возникают в районе пятки, затруднены движения в голеностопе и лодыжке.Один из самых распространенных видов болезни

2. Пяточный бурсит. Этот бурсит характеризуется появлением нароста в месте соединения пяточной кости с сухожилием. Встречается и другое название-пяточная шпора.Напоминает развитие пяточной шпоры, поэтому для его диагностирования, как правило, назначают рентгеноскопию.

На самом деле это воспаление подкожной пяточной и пяточной околосуставных полостей. Болезненная припухлость локализована в районе пяточного бугра. Возникает, как правило, у спортсменов из-за повышенной нагрузки и травм.

3. Бурсит большого пальца. Возникает при дегенерационном процессе в плюснефаланговом суставе стопы.Также часто встречающийся вид заболевания. Особенно подвержены ему любительницы остроносой обуви и высоких каблуков. При этом виде бурсита стопы наблюдается деформация сустава, а также сдвигание и наезжание большого пальца на остальные.

В результате кость у его основания становится более выпуклой и постоянно травмируется обувью, отчего возникает воспаление околосуставной полости. Боль чувствуется в районе пальца, там же наблюдается отечность и краснота кожи, сбоку на стопе видна шишка.

4. Бурсит мизинца стопы. Обычно возникает из-за плоскостопия или ношения узкой обуви. Дополнительным фактором может стать нарушение тонуса мышц. Мизинец, аналогично большому пальцу, смещается внутрь стопы, на нем вырастает «косточка».

Каждый из этих видов бурсита имеет свои особенности. Перечисленные выше симптомы характерны для всех из них, но добавляются также признаки, присущие каждому в отдельности.

По особенностям клинического течения заболевания специалисты различают:

• Острый бурсит, возникающий из-за травмы с попаданием инфекции или хронических воспалений кожного покрова и костей;характеризуется болью, которая внезапно возникает и усиливается по мере движения ногой. Боли при бурсите локализуются в месте пораженного сустава.

  Например, плечевой бурсит означает то, что больной не сможет поднять и завести руку за голову. Диаметр опухоли может достигать десяти сантиметров, при этом опухоль может покраснеть, отечь и болеть постоянно и в состоянии покоя

• Хронический бурсит, обусловленный постоянным механическим раздражением тканей, артритами суставов. Хронический бурсит длится намного дольше, но болевой порок значительно слабее. Функции конечностей не нарушаются, опухоль не подвергается изменениям. При этой форме бурсита возможны отложения кальция в бурсе, что снижает качество и эффект действия синовиальной жидкости.
• Рецидивирующий бурсит, развивающийся на месте не долеченного острого заболевания.

Отдельно различают гнойный бурсит. Такой тип развивается, когда инфекция проникает в сумку. При гнойной форме течение обычно острое, проявляющееся не только местной, но и общей симптоматикой.

Так как ступня состоит из множества мелких костей, в каждой из которых есть околосуставные сумки, то логически воспалительный процесс может возникнуть в любом из них. Но чаще всего встречаются следующие разновидности.

1. Бурсит ахиллова сухожилия или болезнь Альберта — самый распространенный вид, при котором происходит воспаление синовиальной сумки самого мощного сухожилия стопы.
2. Если воспаляется сумка в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, то такая форма болезни называется пяточный бурсит.
3. В области ступни может встречаться воспаление околосуставной сумки большого пальца, как ответ на вальгусную деформацию (отклонение пальца кнаружи), но в таком случае диагноз рассматривается вместе с основным заболеванием и его причинами. Бурсит большого пальца стопы является основной причиной болей при вальгусной деформации, а также вызывает деформацию и бурсит второго пальца ноги.
4. Бурсит может развиться в области мизинца, так как основной причиной заболевания является травма. Последний палец ноги травмируется реже всей стопы, но его расположение на внешней стороне является предрасполагающим фактором.

У каждого вида болезни есть схожие симптомы и признаки, а также причины появления болезни. Ахиллобурсит – это воспалительное заболевание, поражающее синовиальную сумку ахиллова сухожилия, в которой скапливается экссудат, вызывающий уплотнение тканей, в результате которых происходит частичная потеря двигательной функции сустава.

Бурсит большого пальца стопы – это следствие специфической вальгусной деформации, при которой происходит постепенное искривление большого пальца на ноге кнаружи. Можно утверждать, что данная патология является обусловленной с генетической точки зрения, хотя это далеко не единственный фактор её формирования.

Может возникать и бурсит пятого пальца стопы – в этом случае мизинец смещается в сторону остальных пальцев, на нем появляется «косточка».

Заболевание бурсит подразделяется на следующие формы, которые характеризуют клиническое протекание болезни:

• острый бурсит,
• подострый бурсит,
• хронический бурсит,
• рецидивирующий бурсит.

Симптомы и диагностика

Почему-то среди неспециалистов принято считать, что сразу следует делать МРТ.

Это не так, вначале требуется пройти следующее обследование:

• сделать рентгенографию стоп;
• выполнить УЗИ мягких тканей;
• сдать анализы крови и мочи, которые могут дать ответ о причинах болезни;
• в случае выраженного отека необходимо выполнить пункцию сустава, с цитологическим и гистологическим исследованием отделяемого.

Любой материал направляется на бактериологическое исследование с определением чувствительности высеянной культуры к антибактериальным средствам.

Диагностика бурсита стопы, как правило, основана на клинических симптомах данного заболевания. Зачастую, что бы выяснить характеристики воспаления, определить возбудителя заболевания и установить чувствительность конкретного возбудителя к антибиотикам, врач для диагностики берет пункцию экссудата из синовиальной сумки для серологических реакций.

Также медицинским специалистом при диагностировании могут использоваться инструментальные методы с целью подтвердить наличие у пациента именно бурсита, а также исключить другие заболевания со схожими симптомами.

Медицинский специалист может поставить диагноз только после внимательного изучения всех анализов и необходимых способов диагностики. Для того, что бы максимально точно поставить диагноз, исключив какие-либо другие патологии рекомендуется провести КТ и УЗИ, также дополнительно могут быть назначен клинический биохимический анализ крови.

Для того что бы поставить верный диагноз медицинскому специалисту необходимо будет исключить такие заболевания, как: ревматоидный артрит, подагра, псориатическая артропатия, болезнь Шарот и рассеянный склероз.

Диагноз ставиться на основе клинической картины. При необходимости дополонительно могут назначаться рентген и МРТ. Людям с избыточным весом также рекомендована консультация эндокринолога и биохимический анализ крови.

Чтобы установить, как лечить бурсит, врач-ортопед проводит:

• общий осмотр;
• пальпационное обследование;
• пункцию сумки;
• рентгенографию суставов;
• артрографию;
• ультразвуковое обследование суставов.

При поверхностном бурсите проводится анализ клинической симптоматики. Есть четко очерненные, достаточно твердые образования, твердые на ощупь. Они легко диагностируются визуально и при пальпации. Для хронического бурсита свойственны рубцовые образования.

Врач уточняет, были у пациента травмы стопы, страдал ли он артритом. Иногда пациент говорит об острой боли в области бурсы, что свидетельствует о травматическом неврите среднего кожного нерва.

Например, бурсит стопы по своим симптомам схож с пяточной шпорой, но при диагностике хороший специалист в большинстве случаев, сможет определить правильный диагноз.

Очень важно вовремя обратиться к врачу, если начала болеть стопа. Ведь при кажущейся легкости заболевания отсутствие адекватного лечения приводит к переходу болезни в хроническую форму. А также чревато развитием более грозных осложнений, среди которых: артрит, остеомиелит, свищи и сепсис.

Несвоевременная диагностика и лечение (или игнорирование последнего) чревато появлением целого ряда осложнений:

• могут появиться рубцовые спайки;
• уменьшение количества кальция в организме;
• заболевание может перейти на другие органы, тем более, если оно развивалось на инфекционной почве;
• более серьезным осложнением является сепсис.

Ахиллобурсит голеностопного сустава опасен возможностью разрыва пяточного сухожилия, а это в свою чревато инвалидностью. А вот септические осложнения могут угрожать жизни больного. Воспаление легко перекидывается от сустава к сухожилию и дальше распространяется по всему организму..

Симптомы патологии

Пациенты жалуются на боль при движении, а также в покое на более поздних стадиях. Если бурсит не лечить, болевой синдром становится постоянно выраженным. Нарастает деформация, большой палец искривляется, на пораженной фаланге формируются мозоли. При прогрессировании патологии нередко присоединяется инфекция, запускается гнойное воспаление.

Для бурсита большого пальца характерны следующие типичные симптомы:

• боль в области большого пальца;
• деформация фаланги и отклонение;
• формирование выпуклости в суставной зоне;
• нарушения чувствительности;
• поперечное утолщение стопы;
• дискомфорт и боль в подошве;
• образование натоптышей.

В постановке диагноза участвуют артролог, ревматолог, хирург. Врач проводит осмотр и пальпацию, выясняет жалобы и анамнез. Для постановки правильного диагноза и дифференциации обязательно проводят рентгенографию в нескольких проекциях.

• рентген;
• УЗИ;
• МРТ;
• пункция;
• биохимический и бактериологический анализ экссудата.

Вкаком бы месте не возник бурсит стопы, он характеризуется некоторыми симптомами, позволяющими отличать его от других болезней суставов (см. фото). Синовиальная жидкость, выделяющаяся в избытке, увеличивает бурсу в размерах, что вызывает появление следующих симптомов:

1. Краснота кожного покрова в районе воспаления. Хронический бурсит вызывает появление рубцов;
2. Отеки и боль, усиливающаяся при пальпации. При остром бурсите боль резкая, сустав становится очень чувствительным к прикосновениям;
3. Ограниченность подвижности сустава. При гнойном бурсите к ней прибавляется боль в движении;
4. Появление под кожей образований, которые легко прощупываются. Из-за этого становится затруднительно носить прежнюю обувь;
5. Скопление в полости сустава большого количества нездоровой жидкости — экссудата, иногда с кровавыми или гнойными примесями;
6. Повышение температуры у больного. Как следствие — общее недомогание и слабость.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Постоянные раздражения, травматизация, нагрузка приводят к возникновению воспалительного процесса первого плюснефалангового сустава. При этом больной может не замечать его первые признаки или игнорировать их. Одними из первых явлений бурсита на большом пальце ноги являются:

• локальное повышение температуры — при пальпаторном исследовании плюснефалангового сустава ощущается незначительное повышение температуры, а больные могут предъявлять жалобы на чувство жара в данной области;
• гиперемия кожи над суставом — необходимо различать покраснение кожи из-за длительного натирания и воспалительного процесса. Во втором случае кожа имеет багровый цвет, который не изменяет своей интенсивности в месте гиперемии;
• припухлость в области сустава — пальпируя сустав ощущается флюктуирующее набухание мягко-эластичной консистенции;
• умеренная боль — при длительной ходьбе или физических перенапряжениях ощущается ноющая боль, в области данного сустава.

На более поздних этапах развития бурсита больные обращают внимание на:

• значительное отклонение большого пальца кнаружи, увеличение выпирающей шишки в области головки плюсневой кости — при этом может увеличиваться, как сама суставная сумка (из-за накопления жидкости), так и головка плюсневой кости (из-за сильного отклонения);
• болевой синдром — возникающая боль при бурсите средней степени тяжести носит волнообразный характер, в период выраженных явлений, боль может быть достаточно сильной, ограничивая больного в физической активности;
• появление проблем с обувью — ее ношение становиться болезненным процессом, при этом даже свободная и ранее удобная обувь может предоставлять массу неприятных ощущений;
• натирание шишки, повреждение кожных покровов над ней — способствует к хронизации воспалительного процесса в этой области. На вершине образовавшейся шишки может появиться болезненный, длительно заживающий язвенный дефект.

Если не лечить бурсит вальгуса на данном этапе, продолжать вести прежний образ жизни, принимая обезболивающие препараты болезнь может привести к следующему:

• присоединение бактериальной инфекции — в суставе развивается гнойный процесс, который разрушает суставные поверхности, сумку и хрящи. Инфекция может перейти на кости и приведет к развитию остеомиелита;
• усиление боли — боль становится нестерпимой, что приводит к невозможности стать на ногу и производить любые движения стопой;
• значительное отклонение первой плюсневой косточки и большого пальца — приводят к изменению нагрузок на подошвенную часть стопы;
• артроз плюснефалангового сустава — является хроническим процессом. Вылечить его тяжело, чаще всего прибегают к артродезу. Артроз сопровождается разрастанием костной ткани в полости сустава — остеофиты. Такие отростки усиливают боль при ходьбе, ограничивают подвижность в данном суставе;
• возникает перегрузка других областей стопы — в местах постоянного сильного сдавливания тканей, кожа атрофируется и может появиться болезненный и кровоточащий язвенный дефект.

Консервативное лечение вальгусного бурсита на данном этапе может не проявить своей эффективности, поэтому прибегают к оперативному вмешательству. Оно позволит полностью убрать все деформирующие изменения стопы, а также улучшить лечение воспалительных явлений.

Каждый этап развития бурсита имеет специфическую симптоматику, характеризующую степень запущенности заболевания:

1. В первом периоде экссудат, накапливаясь в сумке, запускает деформационные процессы. Ему свойственны следующие признаки:

• боль, особенно после долгой ходьбы или некомфортной обуви;
• дефекты походки;
• покраснение кожных покровов;
• отеки;
• увеличение суставной сумки.

2. При тяжелой стадии появляются новые симптомы:

• искривление фаланги;
• приступы ощутимой боли;
• появление ограничений в подборе колодки;
• повышенная чувствительной больной части стопы;
• образование мозолей на шишке.

Если на 2-м этапе в синовиальную сумку попадает инфекция, то бурсит становится гнойным. Для него характерны:

• повышение температуры тела из-за воспаления;
• попадание в кровь токсинов, являющихся продуктами жизнедеятельности бактерий. Интоксикация сопровождается головной болью, тошнотой, усталостью.

При аномальном росте костной ткани стопа деформируется в поперечном направлении, уплощаясь. Фаланга отклоняется к указательному пальцу, нарушая амортизационные функции.

Внешние проявления заболевания всецело зависят от места его локализации: пяточный, ахиллов и бурсит большого пальца.

Однако все виды воспаления объединяет ряд общих признаков:

• боль при ходьбе;
• местный отек и уплотнение кожи в зоне воспаления;
• ощущение колебания жидкости в синовиальной сумке;
• ограничение движений, затрудненная ходьба.
• ухудшение подвижности сустава;
• покраснение кожного покрова;
• повышение температуры (как местное, так и общее);
• общая слабость и недомогание;
• тошнота, рвота;
• увеличение лимфатических узлов

В зависимости от причин патологии симптоматика может нарастать бурно и остро или же постепенно, со смазанными признаками, плавно перетекая в хроническую форму. Острое протекание болезни связано с травмами и инфицированием, хроническое – развивается на фоне других болезней: артроза артрита, а также внешних воздействий.

В случае хронической формы бурсита симптоматика выражена не так ярко: припухлость незначительная и может быть достаточно мягкой, кожа пораженного участка нормального цвета, подвижность сустава не ухудшается.

Однако для данной формы заболевания характерно наличие обострений, то есть оно длительное время может не давать о себе знать, но время от времени проявляться достаточно остро, что объясняется накоплением жидкости в синовиальной сумке.

Как уже упоминалось бурсит стопы подразделяются на несколько видов в зависимости от того какая околосуставная сумка воспалилась. Каждый из ниx имеет специфические симптомы.

Бурсит ахиллова сухожилия чаще всего встречается спортсменов, как следствие частых травм и сильных физических нагрузок, больных, страдающих от ревматоидного артрита, людей, которые часто носят неудобную обувь, людей, которые страдают от избыточного веса.

Наиболее распространенными признаками развития недуга являются:

• боль в области пятки, которая может распространяться на икроножную мышцу. Болевые ощущения усиливаются при подъеме на носочки, а также по утрам;
• отек и покраснение кожи вокруг зоны воспалительного процесса;
• ущественное ограничение в движениях.

Болезнь формирует своеобразный порочный круг: двигательные нарушения в результате воспалительного процесса увеличивают нагрузку на голеностоп, что в свою очередь усугубляет симптомы протекания бурсита.

Бурсит большого пальца стопы. При этом виде бурсита стопы наблюдается деформация сустава, а также сдвигание и наезжание большого пальца на остальные. В результате кость у его основания становится более выпуклой и постоянно травмируется обувью, отчего возникает воспаление околосуставной полости.

Пяточный бурсит напоминает развитие пяточной шпоры, поэтому для его диагностирования, как правило, назначают рентгеноскопию. На самом деле это воспаление подкожной пяточной и пяточной околосуставных полостей. Болезненная припухлость локализована в районе пяточного бугра.

Этиология

Воспаление суставной сумки нарушает функционирование синовиальной жидкости, что приводит к дегенеративным изменениям в фаланге пальца стопы. Является приобретенной патологией.

• Вальгус. Изначальная деформация суставов порождает целый ряд проблем с опорно-двигательным аппаратом.

К бурситу приводят следующие заболевания:

• Травмы стопы и любые врожденные дефекты ее строения.
• Неудобная обувь с узким носом и высокими каблуками.
• Плоскостопие.
• Аутоиммунные заболевания, при которых антитела, атакуя здоровые клетки костной ткани, разрушают сустав.
• Инфекции и интоксикации.
• Артриты.