Боли в крестцовом отделе позвоночника у мужчин причины и лечение

Что такое крестец?

Причин развития патологии в крестцовом отделе позвоночника несколько. Боль и появление воспалительного процесса вызывают следующие заболевания:

• хроническое нагноение;
• раковая опухоль костей таза;
• ушиб мягких тканей;
• анакопчиковый болевой синдром
• воспалительные процессы в малом тазу;
• простатит;
• беременность.

Нарушение в работе правого крестцово-подвздошного сочленения приводит к изменению микроциркуляции крови. У пациента возникают судороги и боль.

Смещение тазовых костей слева вызывает у пациента появление неприятных ощущений:

• потерю массы тела;
• дисфункцию желудка.
• снижение аппетита;
• понос;
• нарушение функции печени.

Развитие острой боли обусловлено следующими патологиями:

• выпадение связывающего диска;
• сосудистые нарушения;
• опухоль.

У женщин при гинекологических заболеваниях появляется боль в нижней части спины. Ее провоцируют следующие патологические процессы:

• эндометриоз;
• хронический задний параметрит;
• аномалии развития позвоночника;
• симптом смещения тела позвонка;
• травма.

Воспаление, вызванное нарушением продуцирования гормонов, проявляется болью.

Причин развития анакопчикового синдрома несколько:

• удар ногой;
• падение;
• езда по плохой дороге.

У мужчин заболевание проявляется нарушениями различной степени, вызванными следующими причинами:

• беспорядочная половая жизнь;
• гиподинамия;
• хроническая интоксикация организма;
• сотрясение и вибрация в области промежности.

Хроническая форма простатита протекает латентно, развивается после провоцирующих факторов (грипп, ОРВИ).

Остеохондроз вызывает появление острой боли в копчике.

У беременной нередко возникает дискомфорт в нижней трети спины, обусловленный развитием синдрома раздраженной кишки или интерстициальным циститом.

В пожилом возрасте причины болезни могут быть разные:

• снижение мышечного тонуса;
• слаборазвитая мускулатура;
• компенсационное смещение таза;
• нагрузка на мышцы в связи с недостаточной выработкой эстрогенов.

Рак шейки матки вызывает появление односторонней боли в крестце.

Крупная клинообразная кость, состоящая из 5 позвонков, через которые проходит изогнутой формы позвоночный канал носит название — крестец. Он обеспечивает соединение позвоночника с тазом. После 25 лет позвонки срастаются образуя единую кость.

Анатомически данная клинообразная кость находится у основания позвоночного столба. Передний край кости соединяется с 5 поясничным позвонком формируя мыс в виде углового выступа. Нижний же край соединяется с копчиком.

Крестцовая область — это самый нижний отдел позвоночника, сверху примыкающий к нижнему поясничному позвонку, а снизу — к копчику.

Крестец — единая крупная кость треугольной формы, образованная пятью сросшимися вместе позвонками и по бокам образующая соединения с тазовыми костями.

Боль в этой области называют сакродинией, и она — одна из сильнейших, так или иначе связанных с позвоночником.

Боль в крестце чаще всего беспокоит женщин, поскольку их костная и мышечная ткань менее прочная, чем у мужчин, а потому более подвержена травмам вследствие перегрузок.

Чаще всегоболь в области крестца возникает при патологиях опорно-двигательного аппарата, чрезмерных нагрузках, тяжелой физической работе, а также является следствием травм.

Последние зачастую сопровождаются массой дополнительных симптомов, позволяющих определить истинную причину их возникновения.

Наиболее распространенные причины боли в крестце следующие:

1. травмы позвоночника, тазовых костей, защемление нервов;
2. врожденные или приобретенные аномалии позвоночника;
3. тромбофлебит подвздошных и тазовых вен ,закупорка кровеносных сосудов, нарушение питания суставов;
4. спондилолистез;
5. различные воспаления инфекционной природы;
6. опухоли в тазовой области;
7. нарушения метаболических процессов;
8. нарушение процесса прохождения пищи на уровне сигмовидной кишки;
9. стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
10. у мужчин — острый или хронический простатит;
11. у женщин — прилив крови к органам малого таза при менструациях, нагрузка при беременности и в родах, аномальное расположение матки, гинекологические и акушерские патологии.

Боли в крестцовом отделе позвоночника свидетельствуют о патологических изменениях в опорно-двигательном аппарате. Сильные перегрузки спины, травматизация способствуют болевому синдрому в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин может появиться из-за патологий внутренних органов, такой болевой синдром является сигналом развития патологического процесса.

Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то причины такой боли заключаются в том, что:

• Сжаты нервные корешки из-за травм поясничного отдела позвоночника, травмирован таз. Боль в крестцовой зоне проявится через долгий срок после того, как человек упал.
• У пациента наблюдаются тромбофлебитные изменения, существуют иные патологии сосудов.
• Происходят дистрофические, дегенеративные изменения позвоночного столба из-за нарушенного водного и солевого метаболизма. Они происходят из-за неправильной осанки, длительного сидения, тяжелого физического труда. Такая перегрузка приводит к смещению позвонков, возникают ноющие боли.
• Развиваются онкологические процессы. Часто метастазирование вызывает повреждение крестцовой области.
• В организме происходят воспалительные процессы, вызванные инфекцией.
• Люди находятся в депрессивном состоянии, они страдают от длительного стресса.
• Существуют патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
• Женщина беременна либо у нее месячные, гинекологическая патология, опущена или выпадает матка, нарушен гормональный фон.
• У мужчины воспалена простата, боли иррадиируют в нижнюю конечность, могут быть в копчике.
• Остеопорозные изменения приводят к деструкции костных тканей, поэтому болит крестец.
• Обострен колит, из-за дисфункции кишечника накопившийся кал приводит к боли в пояснице.

Если возникает болевой синдром поясничного отдела позвоночника, то часто причиной является остеохондроз. Пациента болит спина в области крестца, поясницы, болевые ощущения иррадиируют в нижние конечности. В спине человек почувствует перенапряжение, она будет скованной. Иногда чувствительность нарушается. Такое напряжение приведет к тому, что позвоночник потеряет гибкость, двигательная активность затруднится.

Боль в крестцовом отделе позвоночника и пояснице возникнет тогда, когда человек чихает, кашляет, резко повернулся, долго находится в неудобной позиции, поднимает тяжелые предметы. Меньше станет болеть при принятии горизонтальной позиции. Также снизит болевой синдром позиция на четвереньках, еще можно сидеть на корточках и согнуть ноги в коленных суставах либо полежать на боку.

Иррадиировать боли при грыже станут в пах, ноги. Они усилятся утром, в вечернее время утихнут, могут уменьшиться после того, как человек походил. Когда человек болен тромбофлебитом, у него поражены вены тазовой, подвздошной зоны, то также в поясничной и крестцовой зоне будет болеть. Еще болевой синдром проявится тогда, когда расширена сигмовидная кишка, примыкающая к крестцовой кости. Она расширяется из-за скопившегося кала либо при воспалениях кишечного тракта.

Болевой синдром поясничного сегмента проявится при травмировании, когда произошел ушиб поясницы. Возникнет спазм миоволокон поясницы и крестца. Человек вынужден принять нефизиологическую позицию для снижения интенсивности боли. После травмы боль пройдет за двое суток, больному требуется постельный режим, врачебная консультация.

Иногда у пациента заболит в правой или в левой стороне. Это свидетельствует о воспалительном процессе крестцового и подвздошного сочленения, плохо кровоснабжаются ноги, смещены тазовые кости. У больного нарушена походка, болят мышцы ног, возникают судороги. При смещении правой стороны тазовой зоны больной похудеет, у него возникнет понос, нарушится функция органов ЖКТ. У женщины возникают гинекологические проблемы.

Если смещен таз с левой стороны, то нарушится функция легких, сердца, снизится иммунитет, возникнет запор, появится лишняя масса тела. Если у женщины односторонний болевой синдром в крестцовой области, то, вероятно, у нее существуют злокачественные новообразования матки. У мужчины при болях с одной стороны крестца и иррадиацией в нижнюю конечность высока вероятность развития хронически протекающего простатита.

Болевой синдром, одномоментно проявляющийся в копчиковой и крестцовой зоне, часто связан с воспалительным процессом сочленений копчика и крестца либо была травма. Травмирование, которое случилось раньше, приведет к тому, что сформируется костная мозоль. Она вместе с солевыми отложениями является причиной тугоподвижности сустава. Пациент не способен изменить позицию тела, когда он встает с постели, то выпрямляется с трудом.

Если будет долго стоять, то ему трудно согнуться. Боли будут тупыми, они протекают монотонно, иногда носят приступообразный характер и остро проявляются.

Если позвоночный столб имеет аномальное строение, боли внезапно могут появиться тогда, когда:

• Больной наклоняется в стороны.
• Повышена нагрузка на позвоночник.
• Человек упал с высоты.
• Совершено резкое неосторожное движение.

Если ноет крестец

Болевой синдром ноющего характера возникнет при спондилолистезе, при котором смещается 5 позвонок поясницы. Такие болевые ощущения еще наблюдаются при воспалении, травме ягодиц, связок крестца, подвздошной зоны. У мужчины ноющие боли развиваются при хроническом простатите.

Болевой синдром у женщины связан с патологиями женской половой системы, наблюдается:

• при заднем параметрите (боль усилится при физических перегрузках);
• ослабленных связках, поддерживающих матку;
• наружном эндометриозе (боль проявляется циклично, усилится при месячных);
• неправильной позиции матки, когда она выпадает, отклонена кзади, опущена. Боль усилится после долгой ходьбы, а также если долго стоять;
• при онкологических процессах в матке.

Боль и инфекция

Болевые ощущения крестцовой зоны еще возникают из-за попадания в организм инфекции, например, вызваны стафилококком или палочкой Коха. Человек будет страдать от такой боли постоянно, но она не будет интенсивной.

При онкологии

Причины

Чаще всего боль в области крестца возникает при патологиях опорно-двигательного аппарата, чрезмерных нагрузках, тяжелой физической работе, а также является следствием травм.

Появление болей в крестце обусловлено следующими распространенными причинами:

• травмы, ушибы;
• аномалии и пороки в развитии позвоночника;
• остеохондроз;
• воспаление КПС (крестцово-подвздошного сочленения);
• наличие опухолей;
• наличие инфекционных заболеваний;
• нарушения обмена веществ;
• нарушения в половой функции;
• беременность;
• стрессы, нервозное состояние.

В пояснично-крестцовом отделе дискомфорт развивается при наличии патологического процесса. Он распространен потому, что в крестце располагается крупный нервный пучок, из которого нервы выходят к различным внутренним органам, конечностям. Выходят они через отверстие в крестце, и именно в этом месте чаще всего происходит защемление нервной ткани, вызывающее дискомфорт.

Кроме нервов, боль, скованность в пояснице, крестце способны вызывать мышцы. Под действием нагрузки, наличия заболевания, гиподинамии, неправильной осанки они приходят в гипертонус, стараясь удержать позвоночник, позвонки в нормальном физиологическом положении. Развивается их спазм, болезненный сам по себе, к тому же способны дополнительно компрессировать нервную ткань и сосуды, нарушая кровообращение.

У женщин боль в пояснице, отдающая в крестец – это не всегда признак патологии. При беременности нагрузка на этот отдел многократно возрастает ввиду наличия живота. Под таким действием межпозвоночные диски изнашиваются, деформируются, позвонки сближаются. Нервная ткань зажимается, появляется дискомфорт. Тянущие неприятные ощущения появляются из-за гипертонуса мышц, также имеющего место.

В ходе месячных происходит задержка воды в организме, что также оказывает нагрузку на крестцовый отдел. Тянущие боли внизу живота способны эродировать в спину. Потому у женщин боль в пояснице, крестце возникает при месячных.

Болевые симптомы в районе крестца встречаются крайне редко. Имеют сильно выраженный характер и свойство увеличивать интенсивность без какой-либо причины. Важно обратить внимание, что боль в крестце часто отражается и на поясницу.

Необходимо помнить, что боль в крестцовом отделе позвоночника — это не индивидуальное заболевание.

Дискомфорт часто указывает на другие проблемы, комплексные отклонения, не имеющие отдельной, самостоятельной причины.

Описывая боль в крестце, часто подразумевается распространение неприятных ощущений к этой зоне. И какие-либо морфологические изменения нельзя рассматривать, как первопричину патологии.

С обозначением крестцового отдела позвоночника у пациентов нередко возникает путаница. И хоть сильная боль в их крестце является причиной дискомфорта, больные жалуются на копчик. Знать о том, что крестец расположен ниже, вовсе не обязательно. Анатомические особенности следует оставить специалистам. Ведь именно они будут диагностировать и лечить проблему.

О случаях сакродинии

Патологические процессы, локализованные рядом с малым тазом и смежными зонами, вызывают боль в крестце — сакродинию. Этот термин объединяет причины одним схожим симптомом, а не является причиной его появления.

Стоит отметить, что причины боли в крестце бывают самые разные: от заболеваний самого крестцового отдела позвоночника, до проблем с внутренними органами:

• костные болезни;
• корешковое воспаление;
• защемление нерва;
• смещённый позвонок;
• патология почек;
• воспаление кишечника;
• дисфункция простаты.

Существует единственный случай, когда боль в области крестца говорит о проблеме именно с этим отделом. Нарушения подвздошных сочленений имеют характерную симптоматику. Хотя признаки заболевания могут отличаться относительно распространения на правую или левую сторону.

Отклонения левых сочленений сопровождаются:

• частыми запорами;
• нарушением функций лёгких;
• сердечной недостаточностью;
• быстрым развитием простуды.

Когда проблема справа, патология выражается:

• нарушениями кровотока в конечностях;
• периодическими судорогами в мышцах;
• желудочные отклонения;
• проблемы с печенью;
• дисфункция кишечника.

Аномалии позвоночника считаются наиболее вероятной причиной появления боли в крестцовом отделе или пояснице. Чаще всего это происходит из-за осложнений остеохондроза, развившегося здесь. Любая нестабильность хребта, при которой смещаются позвонки, гарантированно приводит к боли в пояснице. Однако, врачи выделяют целый ряд аналогичных патологий, как первопричину неприятных ощущений:

1. Потеря большого количества костных тканей, как следствие остеопороза. Течение патологии часто никак не проявляется. Но иногда боль в крестце проявляется практически сразу.
2. Механические повреждения крестца вызывают сильную боль в нижней части спины. Симптомы пропадают спустя 2–3 дня отдыха. Однако, для снижения интенсивности неприятных ощущений, больному приходится принимать необычные положения.
3. При спондилолистезе происходит передне-заднее смещение V-образного позвонка, расположенного в поясничном отделе. Такое отклонение вызывает ноющие боли в области крестца и распространяется по мышцам ягодиц.
4. Эндометриоз, расположенный сзади шейки матки, приводит к циклическим проявлениям симптомов. Особенно выражена боль в крестце во время менструации. Аналогичные признаки сопровождают и другие гинекологические заболевания.
5. Из-за относительно небольших нагрузок, неудачного падения на ноги или резких поворотов корпуса развиваются аномалии позвоночника. Патология затрагивает переходный позвонок между поясничным и крестцовым отделами.
6. Когда образуются тромбы по подвздошным или тазовым венам, тоже появляется боль в спине или крестце.
   Сморщивание прямокишечно-маточных связок, вызванное задним параметритом, также вызывает боль в пояснице в крестце у женщин. Чаще всего, спина начинает болеть при хронической стадии заболеваний, как результат поднятия тяжестей и другой физической нагрузки.
7. Причиной, почему болит крестец у женщин, может также оказаться беременность. Случается, что затылок ребёнка давит на позвонок. А иногда, изменение положения плода оказывает на мышцы постоянную сильную нагрузку.
8. Постоянная ноющая боль в крестце без причины указывает на метаболическую, инфекционную или опухолевую природу заболевания. Симптомы заметно усиливаются к ночи и не проходят после долгого покоя. Опасно то, что пациент жалуется именно на болевой синдром. А одновременно с этим существует более серьёзная проблема: множественная лимфома, рак лёгкого с метастазами, поражение щитовидной железы, почек или ЖКТ.
9. Гормональный дисбаланс — одна из самых проблемных патологий у женщин. Часто сопровождается воспалительными процессами в малом тазу. Такое нарушение можно легко упустить из вида, если состояние позвоночника оставляет желать лучшего. А неправильное лечение только ухудшит ситуацию.
10. Примерно ⅓ урологических и гинекологических болезней проявляются неявным болевым синдромом крестцового отдела. Такая симптоматика свойственна отёку яичниковых придатков, ретроверсии матки, варикозным расширениям и аналогичным патологиям.
11. Ещё одним сложно диагностируемым заболеванием, является поражение крестца инфекционным агентом. Это относится к пиогенным микроорганизмам и возбудителям туберкулёза. Пациенты отмечают постоянную боль острого характера.
12. Психические расстройства негативно сказываются на здоровье. Постоянный стресс и эмоциональные нагрузки нередко вызывают болезненные ощущения снизу спины.
13. Ноющая боль у мужчин часто указывает на проблемы с простатой. Характерным признаком будет локализованная на одной стороне симптоматика, отражающаяся по ноге.
14. Такие хронические заболевания, как воспаление маточно-крестцовых связок сопровождаются слабой и неявно локализованной болью. Наибольшую интенсивность колики принимают во время менструации.
    Рак простаты с метастазами — серьёзное заболевание, из-за которого образования поражают нижнюю часть хребта. Симптомы выражены ярко, как при воспалительных процессах.
15. Когда эндометриоз нарушает структуры тела матки, болит пояснично крестцовый отдел позвоночника сразу по нескольким направлениям. Симптомы нарастающие: начинаются перед менструацией и усиливаются во время всего периода.
16. Во время нарушения метаболических процессов питательные вещества не поступают в достаточном количестве. Поэтому нередки случаи развития остеомаляции и остеопороза. Эти патологии легко определить по характерной длительной боли, которая становится то слабой, то тупой. Иногда течение болезни происходит бессимптомно.

В современных клиниках существует масса инструментов для оценки состояния позвоночника и определения смежных патологий. Но самых эффективных всего 3:

1. Рентгенография. Наиболее результативна в случаях с аномалиями позвоночного столба.
2. Компьютерная томография. Комплексная процедура, охватывающая массу нюансов. С её помощью врач может не только детально рассмотреть все кости выбранного отдела, но также исключить злокачественные процессы.
3. Магниторезонансная томография. Назначается женщинам при подозрении на гинекологические заболевания.

Установив, из-за чего болит крестец и что делать с этой проблемой, врач акцентирует внимание на избавлении от симптомов. Если предварительно не снять болевой синдром, дальнейшее лечение может оказаться неэффективным:

1. Лечение начинается с приёма обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Их вводят в вену или мышцу.
2. В запущенных случаях, когда боль трудно терпеть, назначают блокаторы, вроде новокаина или кеналога.
   Так как это комплексная процедура, нельзя забывать об альтернативных способах: массаж, физиотерапия, иглоукалывание. С помощью этих средств удаётся добиться максимального расслабления мышц и снятия спазмов.
3. При нарушении подвижности и небольших воспалительных процессах, поразивших поясницу, назначают воздействие синусоидальным током.
4. Рекомендуется избегать сильных нагрузок на проблемную зону. Противопоказаны также резкие движения (махи ногами).
5. Важно поддерживать поясницу в спокойном состоянии. Поэтому врачи советуют приобрести корсет полужёсткого типа. Этот элемент выбирается индивидуально, по размеру. Его можно носить дома и на работе под любой одеждой.
6. Не стоит забывать о правильном питании. Сбалансированные приёмы пищи, богатые необходимыми витаминами, минералами и микрокомпонентами, помогут наладить обменные процессы и привести организм в тонус. Необязательно придерживаться строгой диеты — достаточно разнообразить свой рацион молочными продуктами, свежими овощами, фруктами и зеленью.
7. Для закрепления результатов рекомендуется регулярно выполнять комплекс ЛФК.

Характеристика и симптомы болей

Характер болевого синдрома в крестцовом отделе зависит от заболевания или полученной травмы, вызывающей возникновение неприятных ощущений.

При получении травмы если человеку надавить на нижнюю часть позвоночника, то он испытает боль пульсирующего, схваткообразного характера.  Место повреждения краснеет, отекает, может возникнуть мышечный спазм. Человек при ходьбе испытывает неприятные ощущения, локализующиеся в пояснице.

Внезапный болевой синдром возникает в том случае, если человек имеющий аномалии в развитии позвоночного столба получает механическую травму, ушиб, перелом.

Боли будут слабеть при горизонтальном положении больного и усилиться при вертикальном, а также в результате повышенных нагрузок или резких движений.

При прогрессирующем остеохондрозе у человека наблюдается острые, приступообразные болезненные ощущения. Нарушается двигательная активность человека, в ногах локализуется чувство «покалывания», в более прогрессирующей стадии остеохондроза наблюдаются нарушения работы органов таза.

В результате воспаления КПС образуется односторонняя боль справа или слева, в зависимости от смешения тазовых костей, что нарушает кровоснабжение. У пациента могут возникнуть судороги ножных мышц, что приведет к хромоте.

Наличие опухолей в поясничном отделе позвоночника и воздействие метастаз сопровождаются постоянной, нарастающей к ночи ноющей болью.

Хронических характер болей присущ возникновению в организме инфекционного заболевания. Болезненность как правило не сильная, но при сильных нагрузках имеет свойство усиливаться.

Боли тупого, ноющего характера присущи нарушениям в обмене веществ, которые сопровождаются хрупкостью костей. Сила болезненности зависит от положения тела человека.

Болевые ощущения сопровождаются спазмами мышц, остеопорозом и тахикардией. Довольно часто боли в крестце у женщин вызывают нарушения в половой функции, а также менструации.

Если для менструации характерна тянущая боль, как правило проходящая на 2-3 день, то для заболеваний присущ следующий характер болей и симптомов:

• цикличная, усиливающаяся при менструации вызывается наружным эндометриозом;
• тянущая, локализующаяся справа, слева или по посередине крестца вызывается раком шейки матки, а также возникающими кистами в яичниках;
• усиливающаяся в результате резких нагрузок вызывается задним параметритом;
• острая, тупая, режущая, отдающая в поясницу вызывается неправильным положением матки.

В период вынашивания ребенка женщина может испытывать боли длительного и тупого характера, это связано с тем, что вес ребенка становится больше, соответственно растет и нагрузка на спину матери.

Отметим! Стрессы и нервозное психоэмоциональное состояние могут вызывать кратковременные, острые боли, приходящиеся на пик нервного напряжения. Человек может испытывать спазмы, постоянное чувство напряжения, боль простреливает в ноги.

Диагностика

При появлении болевого синдрома рекомендуется обратиться к неврологу для диагностики причины.

Первичный осмотр. На первичном приеме у специалиста проводится визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза.

Пациент описывает характер болевых ощущений по следующим пунктам:

• локализация;
• как возникли: остро, медленно или постепенно;
• частота прострелов;
• иррадиация;
• в какой позе боль усиливается/уменьшается.

Проведение лабораторных исследований:

• рентген позвоночника;
• магниторезонансная томография;
• УЗИ суставов;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи.

Примечание! На основе собранного анамнеза и результатов проведенных исследований специалист определяет первопричину возникших болевых ощущений и назначает терапию.

При возникновение болевых ощущений в крестце перед человеком встает логичный вопрос: к какому специалисту обратиться за помощью?

• гинеколог;
• уролог;
• эндокринолог.

Верное диагностирование причин болей в пояснице, крестце важно для корректного проведения процесса лечения. Если дискомфорт обусловлен обострением хронической патологии позвоночного столба, то для подтверждения диагноза пациент может сразу обратиться к неврологу/ортопеду. Также при наличии выраженной гинекологической симптоматики имеет смысл обратиться к гинекологу.

• Заболевания позвоночника диагностируются в ходе мануального осмотра, когда невролог проверяет рефлексы, чувствительность в контрольных точках. Подтверждается он рентгенограммой (при необходимости, КТ, МРТ);
• Гинекологические патологии диагностируются посредствам осмотра, УЗИ, лабораторных анализов. При необходимости (миома, новообразование) назначается консультация хирурга.

Если накануне возникновения пояснично-крестцовых болей имела место травма, то лучше не терять времени – сразу обратиться к травматологу.

Как лечат?

Хирург назначает лечение при повреждении таза и появлении боли в области крестца. Помощь заключается в проведении поэтапной терапии:

• ранняя фиксация повреждений;
• ректальное исследование;
• рентгеноскопия;
• диагностика повреждений забрюшинных органов.

Мануальному терапевту удается купировать болевой синдром при острой травме. Комплексное лечение включает следующие виды помощи:

• иглорефлексотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия.

Общие рекомендации для проведения лекарственной терапии состоят из назначения:

• анальгетиков;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• транквилизаторов;
• миорелаксантов.

При множественном метастатическом поражении позвоночника применяют реконструктивную хирургию. Больному рекомендуют инвазивные методы терапии — блокаду с кортикостероидами и ботулиническим токсином.

При развитии нейропатической боли у пациента с постгерпетический невралгией назначают пластырь с Лидокаином, Габапентин, Прегабалин.

При болезни Бехтерева применяются противовоспалительные препараты:

• Бутадион;
• Реопирин;
• Индометацин;
• Сульфасалазин;
• Метилпреднизолон;
• иммунодепрессанты.

Большое значение для снятия нагрузки на больной орган имеют физиотерапевтические методы лечения — ультразвук, фонофорез с гидрокортизоном, токи Бернара.

Помимо специальных лечебных мероприятий, необходимых для устранения причины болей, в большинстве случаев при сакродинии назначают:

• обезболивание;
• массаж, мануальную терапию;
• курс физиотерапевтических процедур;
• лечебную физкультуру.

В любом случае лечение лучше начать, когда болезнь только начала развиваться и появились лишь первые симптомы. Поэтому даже легкие боли в крестце должны стать поводом для обращения к врачу: неврологу, ортопеду, травматологу, гинекологу или урологу.

Первостепенно назначается медикаментозная терапия. Схема лечения назначается специалистом после подтверждения диагноза.

Помимо медикаментозной терапии назначаются следующие лечебные мероприятия:

• физиотерапия;
• массаж;
• ЛФК – упражнения.

При интенсивных болях применяются прежде всего медикаменты, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие.

Такими препаратами являются:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен.

Воспалительные процессы, острая боль и спазмы устраняются при помощи так называемых блокад, которые вводятся внутримышечно в область локализации болей.

• Новокаин;
• Лидокаин;
• Кортизон.

Помимо общепринятых препаратов при острой боли врач может назначить разного рода морелаксанты, которые способствуют расслаблению мышц, снижению напряжения, облегчению болезненных ощущений.

Наиболее распространенным препаратом данной группы является — мидокалм, который можно принимать как в таблетках, так и в качестве уколов.

Отметим! Медикаменты должен назначать только врач, поэтому не рекомендуется использовать тот или иной препарат самостоятельно, так как любой из них имеет множество побочных действий и противопоказаний.

Физиотерапия

В большинстве случаев для комплексного лечения назначается физиотерапия. Физиотерапевтические курсы снимают болевые ощущения и воспаление, способствуют восстановлению двигательной активности, что благотворительно сказывается на общем состоянии человека.

Как правило, назначаются следующие вида физиотерапии:

• низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
• амплипульстерапия (СМТ).

Вид терапии назначается физиотерапевтом исходя из причин возникновения сакродинии.

Массаж

При болевых ощущениях в области крестца в комплексе с медикаментозной терапией назначается лечебный массаж. Сама процедура направлена на обезболивание, расслабление, улучшение кровотока, устранение противовоспалительного процесса и спазмов.

Массаж будет эффективным, и лечебным только тогда, когда он выполняется специалистом с соблюдением всех необходимых правил.

Изначально длительность сеанса массажа должна быть не более 10 минут, после чего время сеанса увеличивается от 15 – до 30 минут в зависимости от диагноза пациента.

Массажная техника должна быть щадящей и включать в себя некоторые приемы:

• поглаживание;
• растирание;
• разминание;
• вибрацию.

Отметим! Во избежание причинения вреда собственному здоровью не рекомендуется проводить сеансы массажа самостоятельно.

ЛФК – упражнения

Упражнения ЛФК выступают не только довольно простым и доступным методом лечения болезненности, но и в качестве профилактики.

Врачом подбирается индивидуальный комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Во избежание ухудшения состояния здоровья рекомендуется выполнять упражнения под присмотром специалиста.

Приведем примеры базовых ЛФК-упражнений:

1. «Наклоны с прямой спиной». Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, в руки возьмите спортивные снаряды (гантели). Начинаем медленно выполнять наклоны, при этом сохраняя спину прямой. Старайтесь выполнять первые наклоны настолько низко, насколько позволяют мышцы спины, при этом не сильно растягивая их. Упражнение выполняем в 2 подхода по 6 раз в медленном темпе.
2. Лежа на спине плавно поднимаем таз, колени при этом не разгибаем. Повторяем упражнение 12 раз.
3. Сядьте на колени, поместите ягодицы на щиколотки. На вдохе согните спину колесом, на выдохе придите в исходное положение. Повторяем упражнение до 12 раз.

Подобрать правильное лечение при болях в крестце и пояснице может только специалист. Заниматься самолечением недопустимо.

О случаях сакродинии

Копчик (синоним — хвостец) — это рудиментарное окончание позвоночника, представляющее из себя у взрослого человека, достигшего 40 лет, неподвижное соединение (синостоз) сросшихся трех — четырех позвонков, и полуподвижное (синхондроз) у детей и подростков.

Двумя рогами и четырьмя парными связками (глубокой, поверхностной, вентральный и латеральной) он соединяется с крестцом. Между первым копчиковым позвонком Co1 и последним крестцовым S5 существует полуподвижное соединение в виде межпозвоночного диска.

Хвостец укреплен двумя парными копчиковыми мышцами, соединяющими его с остью подвздошной кости, а к его верхушке присоединен наружный сфинктер, замыкающий анальный канал. Боли в копчике — очень распространенное явление.

Рассмотрим основные причины, из-за которых болит копчик, когда сидишь и встаешь, либо после сидения.

Боль в районе копчика бывает:

• Из-за пороков развития (очень редко).
• Травм (ушибов и переломов).
• Межпозвоночной пояснично-крестцовой грыжи, миелопатии или радикулопатии.
• Копчиковой кисты.
• Проктологических, урологических, гинекологических патологий, а также после операций на толстом кишечнике (отраженные боли).
• Беременности и родов.
• Образа жизни и профессиональной деятельности (постоянное сидение, особенно на мягкой, утопающей поверхности; вождение транспорта с плохими амортизаторами и подвеской).
• Инфекционные воспалительные процессы и опухоли (редко).

В основном, это так называемая эпителиальная киста — образование хода, идущего от копчика, которое заканчивается полостью с волосами (видимо, это напоминание о прежнем хвосте). Патология встречается чаще у мужчин.

Симптомов, кроме возможных периодических гнойных абсцессов, у кисты практически нет.

Травмы копчика

Основная травма — это ушиб, который возникает после падения на пятую точку. Падение с высоты чревато переломом концевой позвоночной кости.

Симптомы ушиба:

• боль при ходьбе, попытках сесть или встать, пальпации;
• на месте ушиба в области копчика может образоваться большой синяк и припухлость.

Симптомы перелома:

• острая боль и большой отек в области копчика (отек — признак разрыва связок);
• очень сильно болит копчик при вставании, при малейших движениях;
• кокцигодиния при естественных потугах, недержание кала — симптомы перелома верхушки копчика.

Последствия сильного ушиба или перелома:

• деформация копчика;
• развитие артроза копчиково-крестцового сустава
• появление кальциевых отложений;
• образование кисты.

Подробнее о симптомах ушиба копчика и его лечении читайте в этой статье.

Симптомы ишиаса:

• При сгибании или разгибании поясницы повороте внезапно возникает сильный болевой прострел в пояснично-крестцовой области;
• Боль иррадиирует в хвостец, ягодичную область и нижние конечности по ходу седалищного нерва.
• При хроническом ишиасе — симптомы парестезии (покалывание, жжение, мурашки в пояснично-крестцовой и копчиковой зоне, ягодицах, задней и боковой поверхности ног.

Синдром конского хвоста:

• Копчик, промежность, пах, внутренняя сторона бедер теряет чувствительность.
• Возникает слабость мышц голени, разгибателей и отводящих мышц стоп.
• Происходит полное исчезновение рефлексов колена и голеностопа.
• Нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются половые дисфункции.

Кокцигодиния с симптомами ишиаса может появляться еще при следующих патологиях:

• спондилоартроз, спондилолистез пояснично-крестцового отдела;
• ушибы и переломы крестца с повреждениями нервов;
• острый миозит, синдром грушевидной мышцы.

Атрофия спинномозгового нерва, выходящего из позвонка пояснично-крестцового отдела, или его полное пересечение при травме приводит к противоположному явлению — полному отсутствию боли и потере чувствительности в пояснично-крестцовом, копчиковом отделе и других зонах иннервации, двигательным расстройствам, мышечной атрофии.

Киста копчика

Вначале нет симптомов, кроме дискомфорта и ощущения инородного тела в копчике.

Затем по мере созревания кисты и наполнения ее гноем, формируются типичные симптомы гнойных абсцессов:

• покраснение кожи в копчиковой зоне;
• образование нарыва, раны в межъягодичной складке, из которой может сочиться гной;
• очень болит копчик при сидении.

Особенно выражены клинические симптомы при геморрое, который возникает из-за сидячего образа жизни и неправильного питания: в момент дефекации, которая при геморрое сама по себе очень болезненна, добавляется и усиление боли в копчике, так как он соединен со сфинктером анального отверстия.

Также экранируют болью в хвостец операции на толстом кишечнике, особенно на прямой кишке.

Вообще любую сложную операцию, приводящую к длительному постельному режиму, можно считать косвенной причиной боли в копчике, ведь долгая неподвижность всегда приводит к появлению пролежней и свищей на спине и копчиковом отделе.

Беременность становится вообще настоящей проблемой для женского позвоночника, так как нарушает естественные изгибы позвоночника. К тому же в период беременности меняется гормональный фон: уменьшается уровень эстрогена; увеличивается выработка эластина.

Что противопоказано при пояснично-крестцовых болях?

Не следует нагревать болезненную зону, воспалительный процесс обострится из-за того, что приток крови усилится. Не надо устранять болевой синдром при неясной причине. Иначе будет спровоцирована деструкция костей, мышечные ткани станут раздраженными при движении во время отсутствующей симптоматики. Нельзя выполнять вправление позвонков без диагностики и выяснений причин блокирования позвоночника.

Если позвонки смещены, то это не всегда следствие травмы, причиной часто служат процессы дистрофии и дегенерации.

Чтобы позвоночный столб и мышцы около позвонков правильно расслаблялись, надо спать на ортопедическом матрасе, под коленные суставы кладут валик. Находиться на постельном режиме длительный период не следует, поскольку мышцы станут ослабленными, проблема усугубится. Даже при сильной боли желательна небольшая физическая активность.

Не следует терпеть болевые ощущения, заниматься самолечением, это только усугубит проблемы со здоровьем. Надо срочно обратиться к специалисту, тогда патологические изменения в организме можно приостановить и устранить, человек не утратит работоспособность.

Меры профилактики

Хорошего эффекта при реабилитации можно добиться, используя лечебную гимнастику, тренажер Разумовского и умеренные упражнения по аэробике.

В целях профилактики развития болевого синдрома пациенту не рекомендуется сидеть на твердой поверхности и голом полу, курить, т. к. никотин замедляет процесс выздоровления, ослабляет кровоснабжение.

Пациенту рекомендуют следующую программу реабилитации:

• занятия плаванием;
• йога или массаж;
• дозированные физические нагрузки.

Применение ледяного или холодного компресса облегчает боль, снимает отек и воспаление. Пациенту, перенесшему операцию по поводу эпителиального копчикового хода, рекомендуют:

• не сидеть в течение 3 недель после операции;
• не поднимать тяжести;
• принимать душ после снятия швов;
• проводить эпиляцию в зоне операции в течение 6 месяцев после хирургического вмешательства.

Пациенту, страдающему болезнью Бехтерева, рекомендуют расслабляющую гимнастику в бассейне. На поздней стадии проводят протезирование. Больному в профилактических целях назначают радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации.

Систематически проводится противовоспалительное лечение, которое позволяет:

• предупредить обострение;
• сохранить функцию копчика;
• восстановить общую работоспособность.

Больному выполняют рентгенографию 1 раз в год.

Основная цель врача — подбор профилактических методов, которые максимально подходят больному.

Чтобы предотвратить появление неприятных болевых ощущений, нужно:

• регулярно выполнять упражнения;
• периодически проходить курс массажа;
• вести активный, не сидячий образ жизни;
• в сидячем положении держать ровно спину;
• сбалансированно питаться;
• не злоупотреблять вредными привычками;
• заниматься йогой и плаванием.

Считается, что лучшее лечение – это профилактика, поэтому не стоит дожидаться болей, лучше предотвратить их появление.

Боли в крестце могут свидетельствовать о наличии серьезных нарушений в организме. Важно, как можно скорее выявить причину их появления и начать своевременное лечение.

Отметим! Проведение грамотного своевременного лечения, а также регулярные профилактические меры помогут устранить причину возникающих неприятных ощущений и заметно улучшить общее состояние пациента.

Эффективной профилактикой симптоматики является предотвращение обострения заболеваний. Достигается это следующим образом:

1. Избегание переохлаждений, сквозняков;
2. Правильное питание, поддержание здорового образа жизни, полноценный, сбалансированный по витаминам, минералам, рацион;
3. Поддержание нормального иммунитета;
4. Избегание длительной гиподинамии, значительных нагрузок на позвоночник, подъема тяжестей;
5. Контроль веса, поддержание его на оптимальном уровне;
6. Сон на ортопедическом матрасе, подушке;
7. Ежедневное выполнение лечебной гимнастики;
8. При наличии патологии – два раза в год проходит профилактические курсы физиотерапии, массажа накануне предполагаемого сезонного обострения;
9. Больше ходить пешком, гулять, заниматься плаванием/танцами.

Соблюдение мер профилактики поможет сделать боль в пояснице и крестце редким явлением.